引起中药毒副作用的原因及对策

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陕西 中医 ２０ ０ ２年 第 ２ ３卷 第 １ ２期
引 起 中药 毒 副 作 用 的原 因 及 对 策
陕 西 省 西 安 市 碑 林 区红 十 字会 医院 （ １ ０ １ 赵 高 潮 李 静 ７０ ０ ）
摘 要 ： 文 浅析 引起 中 药毒 副作 用 的 原 因 ， 本 即误 服 伪 品 、 量 过 大、 药方 法 不 当 、 剂 服 中
中药 以 治 病 疗 效 高 ， 副 作 用 小 日益 为 世 界 毒 所 公 认 。 着 中药 的 广 泛 应 用 ， 随 中药 毒 副 反 应 发 生
的 病 例 较 为 多 见 ， 预 防 中 药 毒 副 反 应 发 生 ， 浅 为 现 析 引 起 中药 毒 副 作 用 的 原 因 及 对 策 如 下 。 累 ， 于 种 种 原 因 ， 年 来 中 药 用 量 有 加 大 的 趋 由 近
册 ， ９ １ １ ：２ １ ９； ４（ ） ９ ６
２ Ｏ 樊 永 平 ． 心 丸 对 大 鼠 离 体 心 肌 缺 血 再 灌 注 损 保
伤 的 保 护 作 用 — — ＮＯ 和 氧 自 由基 损 伤 的 Ｅ Ｐ 研 究 ［ ． Ｓ Ａ］
北 京 中 医 药 大 学 四 十 周 年 校 庆 论 文 集 ， ９ ６： ３ １９ ３ ６ ２ 李 君 庆 ． 龄 及 人 参 皂 甙 Ｒ ｌ 大 鼠 脑 皮 层 ＮＯ １ 年 ｇ 对
黄 、 心 、 吐 。２ 恶 沤 Ｌ
１ 引 起 中药 毒 副 作 用 的原 因
１ １ 误 服 伪 品 中 药 品 种 繁 多 ， 于 历 史 的 ． 由 原 因 ， 地 用 药 习 惯 不 尽 相 同 名 称 不 统 一 。 加 之 各 近年 药 材 管 理 上 不 到 位 ， 些 不 法 药 贩 以假 乱 真 ， 一
１ Ｌｅ ２ ｅ Ｅ Ｈ 龙 胆 泻 肝 汤 对 小 鼠腹 腔 巨 噬 细 胞 诱 生
化 氮 合 酶 及 产 生 一 氧 化 氮 的 影 响 Ｌ ］． 医 杂 志 ，９ ９ ４ Ｊ 中 １９ ；０
（ ）：３ ６ ６ ６
型 一 氧 化 氯 台 成 酶 的 激 活 作 用 ． 外 医 药 ・植 物 药 分 刀 国
１ ３ 服 药 方 法 不 当 中 医对 服 药 方 法 很 有 ．
讲究 ， 一 般 汤剂宜 温服 ， 表 散寒药 最好热 服 ， 如 解
热 性 疾 病 则宜 冷 服 等 。 确 的 服 药 方 法 ， 提 高疗 正 可 效 ， 反 ， 服药 方法不当 ， 但 不能保证疗效 ， 相 若 不 有
时还 可 导 致 毒 副 反 应 。 砒 石 不 能 作 酒 剂 服 ， 之 如 违 可 致 中毒 ， 至 毙 命 。 胆 子 内 服 时 必须 去 壳 取仁 甚 鸦
这 是 中 医在 长 期 实 践 中对 中药 运 用 的 临床 经 验 积
１ 袁 静 ． 母 延 寿 方 对 雌 性 初 老 大 鼠 脑 内 ＮＯ 含 量 的 Ｏ 益
势 ， 对 毒 性 中药 ， 大 剂 量 必 须 慎 之 又 慎 ， 则 但 加 否
会 导 致 毒 副 反 应 的 发 生 。 斑 蝥 为 剧 毒 药 ， 典 规 如 药 定 用 量 为 ０ ０ ｇ ０ ０ ｇ 只 宜 作 丸 散 剂 ， 、 即 ． ３￣ ．６ ， ０ ６ｇ 可 中 毒 ， 人 服 斑 蝥 ５ 只 （ ） ２ ｍｉ 后 发 生 剧 有 ２ｇ ， ０ ｎ 烈 呕 吐 和 腹 痛 ，ｈ后 出 现 急 性 肾 功 能 衰 竭 。 １ ｎ雄 黄 一 般 外 用 ， 服 人 丸 散 剂 ， 用 量 ０ ０ ｇ ０ 内 常 ．５～ ． １ 有 人 误 服 含 雄 黄 ５ 的 偏 方 ４剂 ， 现 全 身 发 ｇ， ｇ 出
包 裹 （ 空 胶 囊 壳 、源自仁 、 眼 肉） ， 则 有 蚀 灼 用 枣 龙 服 否
１ 刘 晓 秋 ． 药 对 溃 疡 性 结 肠 炎 大 鼠 ＮＯ 和 结 肠 ８ 中
影 响 【］． 徽 中 医 学 院 学 报 ， ９ ７ １ （）： ４ Ｊ 安 １ ９ ：６ ５ ５
１ １ 王 伟 ． ｒｈ ｒ ｌ ｔｉｇ分 析 精 制 血 府 胶 囊 对 Ｎｏ ｔ ｅ ｎ ｂ ｏ ｔｎ 缺 氧缺糖 心 肌细 胞一 氧化 氮 合酶 （ ＮＯＳ） ｍＲＮＡ 表 达 的 影
电 的调 整 作 用 ［ ］ ． 州 中 医 药 大 学 学 报 ， ９ ７ １ （ ）： Ｊ 广 １ ９ ；４ ３
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１ 张 旭 晨 舒 灵 对 金 黄 地 鼠 巨 噬 细 胞 表 达 一 氧 ９ 肺
响［ Ａ］． 京 中 医 药 大 学 四 十 周 年 校 庆 论 文 集 ， ９ ６ ２ ４ 北 １ ９ ；７
以 劣 充 优 现 象 时 有 出 现 ， 个 别 部 门 片 面 追 求 经 有 济 效 益 ， 松 对药 材 真 伪 的鉴 别 ， 放 使假 劣药 品 流 入 医疗市场 ， 导致 病 人 误 服 假 药 ， 而 引起 中毒 。 从
如 商 陆 有 毒 ， 人 误 以 商 陆 当 人 参 服 用 而 中 有 毒 ； 白 附 有 毒 ， 人 误 将 其 当 天 麻 服 用 而 出 现 中 禹 有 毒症状等 。 １ ２ 剂 量 过 大 每 种 中药 都 有 规 定 的 用 量 ， ．
１ 王 斌 ．白芍 总 讯 对 佐 剂 性 关 节 炎 大 鼠 的 免 疫 ３
调 节 作 用 及 其 与 一 氧 化 氯 关 系 的 研 究 Ｅ３． 国 免 疫 学 杂 Ｊ 中
药 未 经 炮 制 或 炮 制 不规 范 、 剂 ｉ 作 失 误 、 调 ｆ － 配伍 不 当 、 质 差 异 等 ７方 面 ， 提 体 并
出 了预 防 对 策 ， 提 高 中医 药 疗 效 ， 绝毒 副 作 用发 生 ， 有 指 导 意 义 。 对 杜 具 主题词 ： 中草 药／ 中毒 斑 蝥 商 陆