急救药物使用说明

急救药物使用说明

1 .去甲肾上腺素 ( 常用名 :正肾素规格 2mg 1ml )

作用机制主要激动α受体，对β 1 受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。适用于各种休克及药物中毒引起的低血压。

用法用量

危急病例可将本药 1～2mg稀释到 10～20ml 缓慢静脉推注，根据血压调整剂量，待血压回升后，改用静脉滴

注维持。

浓度高时，注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白，时久可引起缺血性坏死，故滴注时严防药

注意事项液外漏用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。高血压、动脉硬化、无尿病人禁止用。

2.肾上腺素 ( 常用名 : 副肾素规格 1mg 1ml )

作用机制α及β- 受体激动剂，增加体循环血管阻力和动脉血压，增加心脏的自律性和心肌收缩力，使心率加快，心肌需氧量增加。在 CPR中可增加心肌和脑的血流，增加灌注压。适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。

用法用量心脏骤停 0.25 ～0.5mg 以生理盐水 10ml 稀释后静脉注射；过敏性休克0.1mg～0.5mg 缓慢静脉注射（生理盐水稀释至 10ml ）。如疗效不好，可改用 4～ 8mg静脉滴注（溶于 5%葡萄糖注射液 500ml ～ 1000ml）

注意事项可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用

3.异丙肾上腺素 ( 常用名 :异丙肾规格 1mg 2ml)

β- 肾上腺素受体激动剂，对心脏有兴奋作用，能增加心肌的氧耗、心输出量。适用于房室传导阻滞；各种原

作用机制

因引起的心跳骤停；心源性及感染性休克。

Ⅲ度房室传导阻滞，心率低于40 次时，以0.5 ～ 1mg溶于 5%葡萄糖注射液200～ 300ml 中缓慢静滴；休克以用法用量

0.5 ～ 1mg溶于 5%葡萄糖注射液200ml 静滴，根据心率调整滴速。

注意事项常见口咽发干、心悸；冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用

4. 尼可刹米 (常用名 : 可拉明规格 0.375g 1.5ml )

作用机制直接兴奋延髓呼吸中枢，并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢。适用于中枢性呼吸抑制，尤其对吗啡中毒的呼吸抑制效果较好。

用法用量静脉滴注 3～ 3.75g ，加入 500ml 液体中，滴速每分钟 25～ 30 滴。

注意事项

常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、

震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。

5. 山梗菜碱 (常用名 : 洛贝林规格 3mg 1ml )

作用机制兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，适用于各种原因引起的呼吸抑制

用法用量静脉注射 3mg/次；极量 6mg/次， 20mg/日

注意事项

不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛，大剂量用药可出现心动过缓，剂量继续增加可出现

房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。

6. 利多卡因 (规格 0.1g 5ml )

作用机制钠离子阻断剂，抑制室性异位节律，提高室颤阈值。适用于室颤、室速等室性心律失常。

用法用量

静脉注射按 1-1.5mg/kg （一般用50～ 100mg）作为首次负荷量静脉注射2～3 分钟，必要时 5 分钟重复1～ 2

次；静脉滴注：负荷量后可以再以1-4mg/min （0.015 ～0.03mg/kg/ 分）作静脉点滴维持。

注意事项可抑制中枢神经系统；眼球震颤为中毒的早期信号之一；严重房室传导阻滞、肝功能不全禁用

7. 阿托品 ( 常用名 :硫酸阿托品规格 1mg 1ml )

M胆碱受体阻断药；适用于各种内脏绞痛、迷走神经过度兴奋导致的心率失常、抗休克、解毒剂、麻醉前抑

作用机制

制腺体分泌

静脉注射：抗休克 1～ 2mg/次，50%葡萄糖稀释后与5～10 分钟注射， 15～30 分钟 / 次；抗心律失常 0.5 ～ 1mg/用法用量

2mg；有机磷中毒1～2mg/次，每 10 ～20 分钟重复 1 次；静脉滴注：抗休克次，可每 1～ 2h/ 次，最大剂量为

改善微循环：一次0.02 ～0.05mg/kg ，用葡萄糖稀释后滴注

常见口干、畏光、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难，本药具有多种药理作用，临床应用其中一种作用时，其注意事项

他的作用则成为不良反应；青光眼、前列腺肥大禁用。

8. 二羟丙茶碱（常用名喘定规格 250mg 2ml）

作用机制舒张血管、支气管平滑肌，能扩张冠状动脉和支气管；适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。

用法用量静脉滴注，一次 250～ 750mg，以 5%或 10%葡萄糖注射液稀释， 1 日总量小于 2g。

剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状，

注意事项

严重的甚至呼吸、心跳骤停。

9.多巴胺 ( 规格 20mg 2ml )

具有β- 肾上腺素能受体的兴奋作用，能增强心肌收缩力，增加心排量，升高血压。对周围血管有轻、中度收

作用机制缩作用。对内脏血管有扩张作用，增加血流量，尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率，使尿量及尿钠排泄增加，有利于改善休克时重要脏器的血液供应。适用于心源性休克、低血压、充血性心衰。

用法用量休克：静脉滴注开始剂量5ug/kg/min ，以后根据血压、尿量和临床状况调节，极量20ug/kg/min

注意事项

使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。应观察血压、心率、尿量和一般状况，必要时监测CVP。可致血管

过度收缩局部组织坏死、血压下降、心律失常、恶心呕吐等。

10. 多巴酚丁胺 (规格 20mg 2ml )

盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强，对β 2 -受体和α-受体兴奋性较弱。治疗量能增加心肌收缩力，增

作用机制加心排血量，很少增加心肌耗氧量，可降低外周血管阻力，能降低心室充盈压，促进房室结传导。适用于器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。

用法用量加于 5%葡萄糖液或 0.9%氯化钠注射液中稀释后静滴，以滴速2.5－10μg/ ㎏/min

注意事项有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛，严重的可有心律失常。

11. 去乙酰毛花苷( 常用名 : 西地兰规格 0.4mg 2ml)

正性肌力作用，增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用，减慢心率。心脏电生理作用，适用于充血性心

作用机制

力衰竭，亦可用于控制房颤或房扑的心室率过快。

静脉注射洋地黄化：首剂0.4 ～0.6mg，此后每2～ 4 小时 0.2 ～ 0.4mg，总量 1～ 1.6mg 用 5%葡萄糖液稀释后用法用量

10 分钟）

缓慢静脉注射（时间不少于

最常见的副作用为出现新的心律失常，洋地黄中毒。以下情况慎用：低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻

注意事项

滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早期、肾功能损害。

12. 呋塞米 ( 常用名 : 速尿规格 20mg 2ml )

作用机制强效髓袢利尿药，适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、用于高钾血症和高钙血症、急性药物和毒物中毒等。

用法用量静脉注射 : 水肿剂量 20～40mg，高血压危象剂量 40～80mg，高钙血症 20～80mg

注意事项

可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应，引起脱水和电解质失衡，晚期肝硬变病人慎

用，大剂量静注过快时，可出现听力减退或暂时性耳聋。低钾、肝昏迷禁用。

13. 异丙嗪 ( 常用名 : 非那根规格 50mg 2ml )

作用机制

能竞争性阻断组胺 H l受体而产生抗组胺作用，能对抗组胺所致之毛细血管扩张，降低其通透性，缓解支气管

平滑肌收缩所致的喘息，适用于皮肤粘膜过敏、晕动症、麻醉和手术前后辅助用药等。

用法用量肌肉注射：抗过敏 25mg/次，止吐 12.5 ～25mg/次；镇静催眠 25～50mg/次。

不良反应为嗜睡、口干、幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。急注意事项性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。严重中毒者可致惊厥，继之中枢抑制。

此时可用安定静注，忌用中枢兴奋药。