完全胸腔镜肺癌根治术168例手术配合体会

合集下载

全胸腔镜微创肺癌根治术手术创伤的临床研究

［关键词］全胸腔镜手术；传统开胸术；肺癌；手术创伤；微创［中图分类号］Ｒ７３４．２［文献标识码］Ａ［文章编号］２０９５－６１０Ｘ（２０１３）０９ —００７６ —０５
ＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｕｒｇｉｃａｌＴｒａｕｍａｂｅｔｗｅｅｎＣｏｍｐｌｅｔｅＶｉｄｅｏ－ａｓｓｉｓｔｅｄＴｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙａｎｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＯｐｅｎＳｕｒｇｅｒｙｆｏｒ
ｉｎｖａｓｉｖｅｎｅｓｓｏｆｃ — ＶＡＴＳ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪａｎｕａｙｒ２０１０ｔｏＦｅｂｒｕａｙｒ２０１３．４５ｃａｓｅＳｗｉｔｈｃｏｍｐｌｅｔｅｖｉｄｅｏ－ａｓｓｉｓｔｅｄ
马建强，杨绍军，李旭，杨立民，王曦，凌锋，赵之婧（昆明医１）
［摘要］目的比较全胸腔镜（ｃｏｍｐｌｅｔｅｖｉｄｅｏ — ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ，ｃ — ＶＡＴＳ）与传统开胸肺癌切除术（ｔａｄｉｔｉｏｎａｌｏｐｅｎｓｕｒｇｅｙ，ＴｒＯＳ）的创伤性指标，进一步探讨全胸腔镜肺癌切除术的微创性．方法２０１０年１月至
ＬｕｎｇＣａｎｃｅｒ
ＭＡＪｉａｎ — ｑｉａｎｇ，ＹＡＮＧＳｈａｏ－ｊｕｎ，ＬＩＸｕ，ＹＡＮＧＬｉ — ｍｉｎ，ＷＡＮＧＸｉ，ＬＩＮＧＦｅｎｇ，ＺＨＡＯＺｈｉ－ｊｉｎｇ（ＴｈｏｒａｃｉｃａｎｄＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ２ｎｄＡｆｉｌｆｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃｌａＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果一、老年非小细胞肺癌的特点非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，其发病率呈现逐年增加的趋势。

老年非小细胞肺癌患者由于年龄较大、伴随多种基础疾病，包括高血压、糖尿病、心脏病等，因此在治疗时需要综合考虑患者的身体状况和肺癌的特点。

老年患者的非小细胞肺癌通常发现较晚，合并其他疾病的情况较为常见，这给手术治疗带来了一定的挑战。

开展研究老年非小细胞肺癌手术治疗方案的效果显得尤为重要。

二、胸腔镜下肺癌根治术的优势胸腔镜下肺癌根治术是一种微创手术方式，相比传统开胸手术，它具有创伤小、恢复快的特点。

对于老年非小细胞肺癌患者，这种手术方式尤为适合，能够减轻患者手术的创伤和恢复的压力。

胸腔镜下肺癌根治术在手术过程中能够更清晰地观察肿瘤的情况，有利于控制手术范围和减少手术并发症的发生。

胸腔镜下肺癌根治术在治疗老年非小细胞肺癌方面具有独特的优势。

四、手术前的完善评估和严密术后监护对于老年非小细胞肺癌患者进行胸腔镜下肺癌根治术治疗时，除了手术本身的技术要求外，手术前的完善评估和严密术后监护也显得至关重要。

在手术前，通过对患者的全面评估，可以更清晰地了解患者的身体状况和疾病情况，为手术的顺利进行提供有力保障。

而在手术后，对患者的严密监护能够及时发现并处理手术并发症，保证患者的安全和康复。

完善的手术前评估和严密的术后监护是保证老年非小细胞肺癌患者手术效果的关键。

五、患者术后的恢复与康复老年非小细胞肺癌患者在接受胸腔镜下肺癌根治术治疗后，需要进行一段时间的恢复与康复。

一方面是要进行身体功能的恢复，另一方面也需要对肿瘤的复发和转移进行严密的监测。

患者在术后需要积极配合医生的建议进行恢复训练和康复护理，定期复查以及遵医嘱进行进一步的治疗。

只有在术后的恢复期间患者能够正确地配合医生的安排和建议，患者的康复和生存率才能得到有效的保证。

肺癌根治术的手术配合及护理

肺癌根治术的手术配合及护理摘要：目的：总结胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的护理配合体会，以提高护理工作效率和质量。

方法：回顾性分析2017年6月～2018年11月龙岩市第一医院收治肺癌行胸腔镜手术病人75例的临床资料。

结果：肺叶切除术56例，无肺段切除。

支气管袖状成形肺叶切除术18例，隆突半切除成形术1例,术后病人无严重并发症，均痊愈出院。

结论：胸腔镜下行肺癌根治术具有创伤小，并发症少，患者恢复快等优点；但充分的术前准备，熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要因素。

关键词：胸腔镜，肺癌，手术配合，护理肺癌是目前最为常见的一种恶性肿瘤，手术治疗为重要手段。

胸腔镜下病变肺叶切除及胸腔淋巴结清扫术，以创伤小，痛苦少，并发症少，手术操作简便及术后恢复快等优点及疗效也得到患者的认可，逐渐发展为治疗肺癌的主要方法［1］。

而手术护士的配合也是手术成功的重要保障。

现将我院近年来行胸腔镜肺癌根治术的术前探视和手术配合的护理体会总结如下：1.临床资料1.1一般资料:我院于2017年6月～2018年11月共收治肺癌行胸腔镜手术病人75例，其中，男性52例，女性23例；年龄37-70岁，平均53岁；发病最短1个月．最长1年。

1.2手术方法:采用双腔气管插管全身麻醉，单肺通气，建立2个操作孔，分别在孔内放置切口保护套撑开。

所有操作均在胸腔镜下完成，双关节专用腔镜器械进行镜下钝性分离、直角钳游离，电凝钩、长圈钳，分离、切开等操作，超声刀进行淋巴结清。

处理顺序无固定模式。

长电勾分离肺叶，肺叶切除一般先经肺门前方或下肺韧带游离、切断肺静脉，使用内镜直线切割缝合器叶支气管，再切割处理肺动脉，最后处理不全叶裂肺叶切除后进行系统性肺门和纵隔淋巴结清扫。

肺动脉部分分支处理亦可使用4-0普理灵缝线结扎、Hamolock夹闭近、远端后切断，止血。

大量温灭菌注射用水清洗胸腔，检查无漏气放置引流管，缝合切口。

其中，肺叶切除术56例，无肺段切除。

全胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理及体会论文

全胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理及体会【摘要】目的：总结188例全胸腔镜下肺癌根治术患者的手术护理配合经验。

方法：回顾性分析2009年6月至2012年6月对188例肺癌患者行全胸腔镜下肺癌根治性手术所进行的术前、术中、术后护理。

结果：手术过程顺利，术后恢复良好，无严重并发症发生。

结论：提示对全胸腔镜下行肺癌根治术患者术前进行心理护理、正确的健康教育、有效的呼吸道准备，术后监测生命体征、排痰护理、胸腔闭式引流管等护理措施，能够早期预防和治疗术后并发症，提高手术成功率。

【关键词】电视辅助胸腔镜；肺癌根治术；护理【中图分类号】r37 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0267-01电视胸腔镜（vats）是20世纪90年代兴起的新技术，它具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等特点[1]。

我院从2009年6月至2012年6月开展了全vats肺癌根治术188例，手术过程顺利，效果满意。

在护理过程中针对病情特点，加强呼吸道护理，无严重并发症发生，取得了满意效果，现报告如下。

1 临床资料本组188例患者中，男126例、女62例，年龄39～80岁、平均60岁。

术前经纤维支气管镜活检证实为肺癌，均在完全胸腔镜下行肺癌根治术。

患者手术顺利成功，无术后严重并发症。

2 护理2.1术前准备2.1.1手术室准备：术前层流臭氧消毒手术室1h；术前0. 5 h 用1：100施康消毒液擦拭无影灯及手术机械移动车，手术室进行湿式打扫，室温调至22～25℃、相对湿度50% ～60%。

2.1.2患者准备：患者除行常规术前准备外，手术室护士于术前看望患者，认真了解其病情，做好患者的心理护理，消除其紧张情绪，使其更好地配合手术。

2.2 术前护理2.2.1心理护理：因患者未受过相关知识的教育，会不同程度地产生焦虑、紧张不安、恐惧与渴望得到有效治疗的心理状态并存。

护理人员与患者多接触，给予诚恳、热情、耐心细致的关怀，及时了解患者的心理变化，做好心理疏导。

胸腔镜下肺癌根治术的体位改良与效果观察

ＬＵＸｉｕ—ｙｉｎｇ，ＪＩＡＮＧＸｉａｏ— ｆａｌｎｇ，ＪＩＮＨａｌ —ｌｏｎｇ（ＳｉｃｈｕａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔｌ，ａＣｈｅｎｇｄｕ６１００４１）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｉｍｐｒｏｖｅｄｐｏｓｔｕｒｅｆｏｔｈｏｒａｅｏｓｅｏｐｉｃｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｒａｄｉｃｌａｓｕｒｇｅｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０８ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｐａ． ຫໍສະໝຸດ ｔｉｅｎｔｃｏｍｆｏｒｔ，ｅａｓｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｓｈｏｒｔｅｒｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｉｍｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｌａｔｅｒａｌｐｏｓｉｔｉｏｎｐｌａ￣ｚｅｍｅｎｔｗｉｔｈｏｕｔｉｒｇｇｅｒｆｒａｍｅｉｎｔｈｏｒａｃｏ．
・
３８・
护理实践与研究２０１３年第１０卷第２１期（上半月版
胸腔镜下肺癌根治术的体位改良与效果观察
卢秀英江小芳金海龙
摘要目的：探讨改进胸腔镜下肺癌根治术时体位的安置方法。方法：选择符合标准的１０８例行胸腔镜肺癌根治术的患者，按手术安置体位方法分为Ａ，Ｂ，ｃ３组，每组３６例。监测安置体位前后患者生命体征变化，评价术野暴露情况、压疮发生情况，记录手术时间及患者舒适度。结果：３种侧卧位均能够顺利完成手术，Ｃ种侧卧位能够保证手术视野及患者舒适度，操作方便，手术时间短。结论：胸腔镜下肺癌根治术采用支腿架摆放侧卧位，既能保证手术野的良好暴露和患者的舒适度，又能很好地维持患者术中的循环功能，缩短手术时间，保证患者的安全。关键词电视胸腔镜；肺切除术；体位；效果观察ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１３．２１．０１８

75例全胸腔镜手术治疗肺癌的临床分析

75例全胸腔镜手术治疗肺癌的临床分析作者：赵文栋来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的对全胸腔镜下切除癌变肺叶手术的安全性和可靠性进行探究。

方法以2012年8月至2013年4月在我院进行全胸腔镜摘除癌变下肺叶手术的75例患者，男39例，女36例。

结果除有2例中转开胸，其余73例均在全胸腔镜下进行了全程手术，且手术都顺利完成，跟踪病情观察1-20个月，全部患者都恢复良好。

结论全胸腔镜切除下肺叶手术适用于周围型肺癌初期的治疗，具有微创、有效、安全的特点。

【关键词】胸腔镜；肺叶切除术；非小细胞肺癌全胸腔镜下切除癌变肺叶手术与传统手术相比，其手术创伤较小，具有治愈率高、疗效确切、恢复快、住院时间短、术后痛苦轻等明显优势，传统胸外科手术已经逐渐被其替代，很多医院在治疗肺癌疾病时，已经普遍选用全胸腔镜肺叶切除术，将其作为一种常规手术。

1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月至2013年4月在我院进行全胸腔镜切除癌变下肺叶手术的75例患者作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者36例；年龄42-71岁，平均年龄51岁，所选患者均为周围型肺癌患者，肿瘤直径范围在2.0-5.5cm之间。

左肺下叶25例，左肺上叶15例，右下肺叶24例，右肺上叶10例，右肺中叶1例；所有患者进行对应部位的肺叶切除术以及淋巴结清扫术。

TNM分期：ⅠA期21例，ⅠB期25例，ⅡA期22例，ⅡB期7例。

清除淋巴结546枚，平均7.3枚，癌转移者9枚。

所有患者均经过病理证实，切缘均无残留癌。

1.2方法全胸腔镜切除手术以胸部的3个微小切口对手术进行非直视全程手术，均采取解剖性切除肺叶，同时清扫淋巴结；手术切除左肺下叶25例，左肺上叶15例，右肺上叶10例，右肺下叶24例，右肺中叶1例。

手术采用双腔气管插管、全麻、单肺通气三种方式，右侧或左侧卧位90度，通常在胸下部放软垫，调整手术床至折刀位（头低脚低位），调位稍隆起胸部，扩宽肋间隙，取腋中线平第7、8肋骨之间，切长约1.5cm切口作为镜管送入口；另于腋前线上叶第3以及下叶第4肋间，开3.0cm切口作为操作孔，于肩胛下角线第7、8肋骨间，开1.5cm切口作为手术副操作孔。

胸腔镜肺癌根治术手术配合

胸腔镜肺癌根治术手术配合一、适应症1、临床分期为Ⅰ、Ⅱ及ⅢA期的非小细胞肺癌，也就是T级不＞3，肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。

淋巴结上限为N2，同侧纵隔内有转移，而尚未扩到更远处时。

M为0，尚无远处转移。

2、小细胞肺癌的适应证要求更严即分期限于Ⅰ及Ⅱ期。

至于手术中始确立的N2病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。

小细胞肺癌术后一律辅助化疗。

3、尚无细胞病理佐证的肺内阴影，根据病史、体检、影像学等表现癌的可能性较良性病变为大时，应手术探查，如开胸后宏观仍不能肯定性质可做快速病理或细胞学检查。

4、虽然病期已经偏晚，T达到4级N达到3级，甚至M为1(如孤立的脑转移时)则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时，为了减状也可以施行姑息性手术。

二、用物准备1、物品准备：常规4包、中单、开胸器械、胸腔镜器械（6件）、胸双关节器械（7件）备用：胸撑（大、中、小）、肋骨剪、HOMELOKE钳（绿色、紫色）、单级电凝线、腹腔镜镜头、推结器、。

2、一次性物品：腔镜纱布、纱布、纱条、超声刀、取物袋、止血纱、4-0可吸收（三角针）、4-0、5-0血管缝线、0号鱼钩针、肝胆套针、3-0丝线、2-0丝线、1-0丝线、洁净袋、沙皮、切口保护器、电刀、吸引器、腔镜套*3、输液器、切割闭合器、配45型号白钉、45型号蓝钉、60型号蓝钉、胸腔闭式引流瓶、胸腔闭式连接管（壳是绿色的）。

三、麻醉方式: 双腔气管插管全身麻醉四、手术体位:健侧卧位(头下垫一软枕，上置头圈，腋下垫腋垫，竖着两侧半圆形垫子、髋部垫子、脚下垫被子、两腿间垫被子)五、仪器准备：STORZ腔镜机组、电刀、吸引器、超声刀六、解剖要点：1、肺是一个使人体能够呼吸的器官,我们有两个肺，分别位于胸腔的两边,每个肺都由称为支气管的管道与气管相连，肺具有柔软的、海绵状的构造，因此，在呼吸时它可以伸展并舒张，肺由被称为裂的深沟分成几部分，每部分各称为一个叶，右肺有两个裂，而左肺仅有一个。

177例单向式全胸腔镜肺癌根治术临床探讨

５８３ — ５８６．
的数据显示２型糖尿病占９Ｏ以上；其家系中的一
级亲属作为糖尿病的高危人群，是我国糖尿病防控工作的重要环节。一级亲属在发生糖尿病前即存在脂代谢紊乱，主要是ＴＧ水平升高，后者是糖尿病
ＥＪ］．ｇｕｒＪＣｌｉｎＮｕｔｒ，２００８，６２（１２）：１４３２ — １４３９．［５］ＫａｓｈｙａｐＳ，ＢｅｌｆｏｒｔＲ，ＧａｓｔａｌｄｅｌｌｉＡ，ｅｔａ１．Ａｓｕｓｔａｉｎｅｄｉｎｃｒｅａｓｅ
胸，其余均在全胸腔镜下顺利完成肺叶切除及淋巴结清扫术。结论创的手术方式。【关键词】非小细胞肺癌；胸腔镜手术；肺叶切除术；单向式
【中图分类号】Ｒ７３４．２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００２ — ２６００（２０１３）０６ — ００１８ — ０３
ｉｎｐｌａｓｍａｆｒｅｅｆａｔｔｙａｃｉｄｓｉｍｐａｉｒｓｉｎｓｕｌｉｎｓｅｃｒｅｔｉｏｎｉｎｎｏｎｄｉａｂｅｔｉｃ
ｓｕｂｊｅｃｔｓｇｅｎｅｔｉｃａｌｌｙｐｒｅｄｉｓｐｏｓｅｄｔｏｄｅｖｅｌｏｐｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．

胸腔镜辅助下行肺癌根治术的手术护理

[收稿日期]22　[作者简介]范天琼(52),女,湖北荆门人,主管护师,从事手术室护理工作。

胸腔镜辅助下行肺癌根治术的手术护理范天琼,尚　燕,刘丹丹　(荆州市胸科医院手术室,湖北荆州434100)[关键词]胸腔镜;肺癌;手术室护理[中图分类号]R47316[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R073202 肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,外科大多选择直视下行肺癌根治术,手术创伤大、出血多、术后恢复慢,尤其对年龄偏大的患者更为不利。

随着微创外科的发展,胸腔镜辅助下经小切口行肺癌根治术成为较新的手术方式,具有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点[1]。

我院胸外科自2007年10月以来,在胸腔镜下行肺癌根治术共21例,手术效果显著。

现将手术护理要点介绍如下。

1　临床资料本组患者21例,其中男16例,女5例。

年龄39岁～72岁。

手术时间60～120min ,出血50～200ml 。

手术全部成功,无并发症发生,平均住院时间1218d 。

2　护理211　术前准备21111　访视患者　患者对微创手术缺乏了解,难免存在不同程度的情绪波动,会出现紧张、焦虑、恐惧等心理。

手术前1d 由巡回护士到病房阅读病历,了解各项检查结果。

询问手术前各项准备情况,向患者介绍腔镜手术的优点,了解病情及心理状况,针对其心理问题进行开导和宣教,并介绍手术成功的病例,消除患者焦虑及恐惧心理,以良好的心态接受手术。

21112　常规器械与物品的无菌准备　胸腔镜手术时的常用器械:内腔镜、肺叶抓钳、组织分离钳、1015mm 及7mm 软性穿刺套管、防滑剪、胸膜活检钳、冲洗手柄、电凝勾、五叶铲、钛夹钳及相关手术的相关特殊器械和常规开胸手术器械。

除不锈钢手术器械可采用高压蒸汽灭菌外,很多胸腔镜器械不耐高温,可采用环氧乙烷气体或2%戊二醛溶液浸泡10h 灭菌,使用前将浸泡过的器械用灭菌盐水或蒸馏水冲洗干净。

全胸腔镜下肺癌根治术21例临床应用

Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｍｏｎｇ２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒａｄｉｃａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ，ｉｇｆｈｔ — ｕｐｐｅｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎ６ｃａｓｅｓ，ｒｉｇｈｔ — ｍｉｄｄｌｅｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎ２ｃａｓｅｓ，ｒｉｇｈｔ — ｌｏｗｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎ４ｃａｓｅｓ；ｌｅｔｆ－ｕｐｐｅｒｌｕｎｇｃａｎｃｅｒｉｎ５ｃａｓｅｓａｎｄｌｅｔｆ — ｌｏｗｌｕｎｇｃｎｃａｅｒｉｎ４ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄ．Ｔｈｅｌｙｍｐｈ
２５０ｍｉｎｕｔｅｓ，ｔｈｅｕｔｅｓｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｏｏｄｌｏｓｓｗａｓ５０ｔｏ６００ｍｌａｎｄｔｈｅｃｌｏｓｅｄｄｒａｉｎａｇｅｔｉｍｅｗａｓ２ｔｏ４ｄａｙｓ．Ｔｗｅｎｔｙ — ｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｌｉｖｅｄａｆｔｅｒｆｏｌｌｏｗｉｎｇｕｐｆｏｒ２ｔｏ３６ｍｏｎｔｈｓ．ＴｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｗｅｒｅｎｏｔｆｏｕｎｄｂｙＣＴａｎｄＥＣＴａｔ３，６ａｎｄ１２ｍｏｎｔｈｓｆｔａｅｒｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＶＡＴＳｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｎｇｃａｒｅｅｒｉｓｒｅｌｉａｂｌｅ，ｓｆｅａ，ｆａｓｔｒｅｃｏｖｅｒｉｎｇｎｄａｌｅｓｓｂｌｅｅｄｉｎｇ，ｂｕｔａｌｉｔｔｌｅｅｘｐｅｎｓｉｖｅ．

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果

胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果一、引言随着人口老龄化趋势的加剧，老年人患癌症的比例逐渐增加。

肺癌是老年人中最常见的恶性肿瘤，而非小细胞肺癌（NSCLC）又是肺癌中最常见的类型。

随着医疗技术的不断进步，胸腔镜下肺癌根治术已成为治疗NSCLC的常规手术方式之一。

由于老年患者的身体状况和耐受力较差，传统手术对其会存在较大风险，因此胸腔镜下肺癌根治术是否适用于老年NSCLC患者仍存在争议。

二、胸腔镜下肺癌根治术的优势1. 微创相比传统的开放手术，胸腔镜下手术无需大幅度开放胸腔，而是通过数个小孔进入胸腔进行手术，减少了创伤和出血，缩短了术后恢复时间。

2. 术野清晰胸腔镜下手术使用高清摄像头，医生可以清楚地观察肺部情况，有利于术野的清晰操作。

3. 减少合并症微创手术创伤小，术后疼痛轻，减少了术后感染、呼吸系统并发症等合并症的发生。

4. 美容效果胸腔镜下手术创伤小，对患者的外观影响较小，术后美容效果好。

三、胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的效果1. 术后生存率研究表明，老年NSCLC患者中接受胸腔镜下肺癌根治术的患者，其术后生存率优于接受传统开放手术的患者。

微创手术的优势减少了术后并发症的发生，同时降低了手术的创伤程度，提高了患者的手术耐受性，有利于术后身体的快速康复。

2. 术后生活质量胸腔镜下肺癌根治术相比传统手术对患者的身体损伤更小，更有利于术后身体功能的恢复，提高了患者的生活质量。

在老年NSCLC患者中，胸腔镜下手术常常能够使患者更快地恢复正常的生活和工作。

四、胸腔镜下肺癌根治术治疗老年非小细胞肺癌的注意事项1. 术前评估对于老年NSCLC患者，应当在进行手术前充分评估患者的心肺功能和全身状况，确保患者具备手术的耐受性。

还需要评估患者的手术风险，选择最合适的手术方式和团队。

2. 术中操作在手术过程中，应当尽量减少对患者的创伤，控制手术时间，避免术后出现并发症。

对肿瘤的清除范围和淋巴结清扫等手术操作要做到慎重、完整，确保手术的彻底性和安全性。

全胸腔镜肺叶切除治疗肺部疾病体会

始的４中也按照此手术方法进行学习。但是随０例着操作的熟练，发现对肺裂发育不全的患者及右上肺叶切除、中叶切除，向式的方法存在很大的右单优势。而单一方向操作时其前方存在一定盲区，对于肺裂发育良好的病例，应一味盲目的追求 “ 不单
２结果
７例均在全胸腔镜下顺利完成手术，中右上１其肺叶切除１例，中叶切除４例，８右右下肺叶切除１６例，中上肺叶切除２例，上肺叶切除２右左０例，左下肺叶切除１例，０左全肺叶切除１，括１为胸例包０例腔粘连，中４例为胸腔广泛粘连（围超男４例，１女７例，
支气管～中叶动脉一肺裂。但根据患者具体情况，对于那些肺裂发育较好的患者，一味套用单向式不的手术程序，是将 “ 向式 ” 常规肺叶切除术式而单与相结合，活的处理肺动脉及支气管。操作过程中灵主要使用腔镜专用卵圆钳牵拉肺，露解剖部位，暴以超声刀、电凝钩、损伤金属圆头吸引器、镜专无腔用血管钳进行解剖、离，分以钛夹、ｅＨｍ—ｌｋｒ腔ｏｅ、ｃ镜线型切割缝合器处理血管、支气管及肺裂。肺癌者常规清扫淋巴结，部分患者常规作支气管切缘对

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合及体会

胸腔镜下肺叶切除术的护理配合及体会发表时间：2016-06-01T14:44:29.453Z 来源：《健康世界》2016年3期作者：邵恬静[导读] 南通市肿瘤医院胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术。

南通市肿瘤医院 226001胸腔镜手术被视为20世纪末期胸外科界革命性的一大突破，是微创胸腔外科应用范围最为广阔的手术。

该手术技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优点，已成为胸外科常用的手术方法之一[1]。

掌握完全胸腔镜下肺叶切除手术的护理配合，是确保手术顺利进行的重要保证。

我院自2012年7月开展全胸腔镜下肺叶切除术，至今治疗效果满意。

现将手术配合及护理体会总结如下：1 临床资料1.1 一般资料我院自2012年7月开展全胸腔镜下肺叶切除术患者共252例，其中男性167例，女性85例，年龄20—81岁，无手术禁忌证。

患者均行全胸腔镜下肺叶切除术，其中单纯肺叶切除术123例，肺叶切除术加淋巴清扫术129例。

均实施硬膜外麻醉+双腔管气管插管全麻，术中健侧通气，保证患侧肺完全萎陷。

1.2 治疗方法胸腔镜肺叶切除是在胸壁上作3个小孔（1个3—4cm的观察孔、2个1.5cm的操作孔），根据腔镜下操作角度有限范围和肺叶解剖的特点，单向推进、层次递进按肺静脉→支气管→肺动脉→肺裂的顺序进行游离离断从而完成肺叶切除[2]。

如是单向式胸腔镜肺叶切除是肺门区解剖肺血管、支气管时只在一个方向上推进，层次递进，最后处理肺裂。

对肺门结构的游离主要以电凝钩为主，吸引头配合。

1.3 结果本组252例患者237例手术成功，15例中途转为开胸手术患者，患者均痊愈出院。

术中失血量为110—170ml，均未输血。

术后切口无感染、疼痛轻、恢复快。

手术顺利，无手术并发症发生。

2 手术配合及护理2.1心理护理手术前应查阅患者的病历资料，了解患者身体情况，然后向患者介绍手术的具体步骤和手术前后的注意事项，讲述手术的优点极及其安全性减少患者的心理压力，对患者提出的疑惑，要及时给与解答。

胸腔镜肺癌根治术的手术配合

中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２９．０４２文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ｂ－２７４２－０２
传统的开胸肺癌根治术在胸外科手术中是很常见的手术，与腋前线第４肋间隙或第５肋间隙、腋后线第６肋间隙作同样
胸腔镜肺癌根治术的手术配合
王雪梅
摘要：总结了２８例胸腔镜下肺癌根治术的手术配合，即术前做好心理护理及手术间、器械、仪器的准备，术中配合麻醉师行双腔气管插管，根据需要正确摆放手术体位，熟悉手术步骤，密切配合手术医生，严格无菌操作及无瘤技术操作，以防止手术后感染及肿瘤细胞扩散；术后做好各种管道护理工作。结果病人手术顺利完成，术后康复出院关键词：胸腔镜；肺癌；手术配合
中双肺分段通气和吸除气道分泌物。
手术。
２．２手术方式病人取健侧卧位，于患侧腋中线第６肋间隙或３．１．２手术间及物品准备因为手术所用的设备、仪器及物品
第７肋间隙作一约１．５ｃｍ切口，放置胸腔套管，置入胸腔镜头；较多，手术宜选在４０ｍ２以上的手术间，室内保持适宜的温度、
其创伤大，给病人造成的痛苦多。而电视胸腔镜手术创伤轻、危大小的切口，分别放置穿刺套针并插入操作杆。行肺叶切除术
险小、恢复快、疗效可靠，又具有美容的优点，深受外科医生和病时可将腋前线第４肋间隙或第５肋间隙切口延长至５ｃｍ～７人的欢迎，在胸部手术的诊断和治疗方面发挥重要的作用［１］。ｃｍ［２］。在电视监视下用超声刀、电凝钩分离气管，丝线结扎肺

胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的手术室护理配合对策探讨

胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的手术室护理配合对策探讨摘要：目的：分析对于胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核的护理来说，手术室护理的具体配合对策。

方法：将2021年5月-2022年5月作为本次研究时间阶段，选择在此期间在我院接受手术治疗的80例患者作为对象，随机分组后，各自包含40例患者，分别给予常规手术室护理、手术室护理配合对患者实施对应的护理工作。

观察和对比两组患者的术后各项临床指标变化情况，以及患者对护理工作的满意度。

结果：对比后发现，与对照组相比，观察组的各项指标要明显更好，并且满意度也要更高（P＜0.05）。

结论：手术室护理配合工作的准确实施，能够为患者预后提供有力支持，有利于患者的快速康复。

关键词：胸腔镜肺叶切除术；肺结核；手术室护理配合胸腔镜肺叶切除术属于新型手术技术的一种，是指在胸腔镜的辅助下，实施相关的治疗工作。

该手术的应用有助于患者的快速康复，且由于创伤比常规开胸手术小，患者术后的疼痛感、不适感均能够明显减轻，有利于患者预后。

但是该手术方法对于手术室护理配合的要求相对较高，因此，本次研究重点在于通过对比不同护理方法的内容，对手术室护理配合对策进行明确，以期为临床护理工作的不断进步提供参考，具体内容如下。

1资料与方法1.1一般资料.选择了2020年1月-2022年1月在我院胸腔镜肺叶切除术治疗肺结核患者共80例，随机地将患者均分成对照组（40例）和观察组（40例）开展治疗实验。

其中对照组患者男19例，女21例，平均年龄41~78岁，平均年龄岁53.85±2.44岁；对照组患者男20例，女子20例，总年纪为41~79岁，平均年龄为54.92±2.51岁。

由于两个受试者的数据（年龄段、数量）对照差别不很大(P>0.05)，因此即可开展实验研究。

1.2方法对照组接受的是常规手术护理，包括建立静脉通路、生命体征监测、术后引流护理等。

观察组则实施手术室护理配合，各个环节护理工作互相连接与配合，主要对策包括：①术前：护理人员要提前一天到病房中与患者沟通，完善各项检查和资料，将对应的手术流程、内容等告知给患和家属，耐心解答问题，缓解患者的焦虑、不安情绪。

胸腔镜下肺肿瘤手术的无瘤操作配合体会

胸腔镜下肺肿瘤手术的无瘤操作配合体会摘要】胸腔镜手术有病人痛苦小，利于康复，缩短平均住院日，术者视野开放，提高手术根治性和安全性的优点，目前已被部分医院广泛使用。

胸腔镜下肺叶切除治疗肺癌是代替了传统开胸手术和小切口手术缺点的全新胸外科微创技术，目前已列入美国NCCN 早期肺癌手术治疗指南。

在胸腔镜恶性肿瘤手术过程中除无菌技术外，无瘤技术操作在恶性肿瘤手术中的重要性也愈来愈受到广泛关注和重视。

在1954 年，Cole 等提出了无瘤操作技术的概念，无瘤操作是指在恶性肿瘤手术操作过程中为防止或减少癌细胞脱落、种植和播散而采取的一系列措施，防止癌细胞经血行、淋巴转移及局部种植。

我院2012 年10 月至今对开展胸腔镜肺癌手术的患者均注重“无瘤操作”，取得满意的效果，现将无瘤操作配合体会报道如下。

【关键词】胸腔镜下肺肿瘤手术；无瘤操作；配合1 术中无瘤操作的护理配合1.1胸腔镜手术前器械物品的准备在手术前护士做好胸腔镜及其器械的准备和其检查工作，并检查其完整性及工作性能。

在做胸腔镜手术时可准备两台以上的显示器，方便主刀医生和助手的操作。

另外为了避免穿刺针道肿瘤种植转移（PSM）现象，在术前准备好切口保护贴膜和切口保护套，保护切口皮肤不受肿瘤的种植。

切口保护套可使用柔软硅胶质地的胸腔镜专用切口保护器，厚度与胸壁厚度相同，柔软的硅胶不会额外增加对胸壁组织的损伤，短而柔软的套管可以使器械在胸腔内获得最大角度的活动度，这种切口保护器在胸腔镜肺癌手术中广泛应用。

1.2冲洗液及用药准备1.2.1生理盐水肿瘤切除后，需要使用大量温生理盐水冲洗伤口反复冲洗伤口，可以将伤口内血液残留冲洗出去，同时还可冲洗伤口的切缘，可以防止肿瘤细胞的种植和感染的发生。

1.2.2灭菌注射用水采取温的无菌蒸馏水（约45℃）冲洗，将其灌满创面各间隙并保留3～5min再吸出，反复冲洗2～4次，即可有效使肿瘤细胞破损。

巡回护士术前准备好37-38摄氏度的无菌蒸馏水1000～3000ml。

胸腔镜肺癌根治术手术配合

胸腔镜肺癌根治术手术配合一、适应症1、临床分期为I、1【及1IIA期的非小细胞肺癌，也就是T级不>3,肿瘤仅仅侵及膈肌、胸壁、胸膜、心包、接近隆突伴有全肺不张时。

淋巴结上限为\2,同侧纵隔内有转移，而尚未扩到更远处时。

M为0,尚无远处转移。

2、小细胞肺癌的适应证要求更严即分期限于【及I【期。

至于手术中始确立的N2 病变，如果尚能达到根治性切除，则不应放弃手术的努力。

小细胞肺癌术后一律辅助化疗。

4、虽然病期已经偏晚，T达到4级N达到3级，其至M为1（如孤立的脑转移时）则对于无法控制的肺内并发炎症高热不退或肺不张影响到换气功能产生血氧合低下时，为了减状也可以施行姑息性手术。

2、一次性物品：腔镜纱布、纱布、纱条、超声刀、取物袋、止血纱、4-0可吸收（三角针）、4-0> 5-0血管缝线、0号鱼钩针、肝胆套针、3-0丝线、2-0丝线、1-0丝线、洁净袋、沙皮、切口保护器、电刀、吸引器、腔镜套*3、输液器、切割闭合器、配45型号口钉、45型号蓝钉、60型号蓝钉、胸腔闭式引流瓶、胸腔闭式连接管（壳是绿色的）。

三、麻醉方式：双腔气管插管全身麻醉四、手术体位:健侧卧位（头下垫一软枕，上置头圈，腋下垫腋垫，竖着两侧半圆形垫子、髓部垫子、脚下垫被子、两腿间垫被子）五、仪器准备：STORZ腔镜机组、电刀、吸引器、超声刀六、解剖要点：1、肺是一个使人体能够呼吸的器官，我们有两个肺，分别位于胸腔的两边，每个肺都山称为支气管的管道与气管相连，肺具有柔软的、海绵状的构造，因此，在呼吸时它可以伸展并舒张，肺由被称为裂的深沟分成儿部分，每部分各称为一个叶，右肺有两个裂，而左肺仅有一个。

手术室综合护理对行胸腔镜下肺癌根治术患者的应用效果李超群1李玉婷通讯作者

手术室综合护理对行胸腔镜下肺癌根治术患者的应用效果李超群1 李玉婷通讯作者发布时间：2023-05-15T06:30:44.987Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：李超群1 李玉婷通讯作者[导读] 目的：研究手术室综合护理对行胸腔镜下肺癌根治术患者的效果1瑞金医院无锡分院江苏无锡 214142摘要：目的：研究手术室综合护理对行胸腔镜下肺癌根治术患者的效果。

方法：选取2020年4月至2022年4月在我院行胸腔镜肺癌根治术的患者60例为研究对象，按随机数字表法分为综合组和对照组，每组30例。

对照组患者实施常规手术室护理，综合组患者实施手术室综合护理干预。

比较两组患者的护理满意度。

结果：综合组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：手术室综合护理干预可有效提高胸腔镜肺癌根治术患者对护理的满意度，值得推广。

关键词：胸腔镜下肺癌根治术;手术室综合护理;应用效果肺癌是我国最常见的肿瘤疾病。

由于过度吸烟和生活压力的增加，肺癌的发病率逐渐增加。

随着医疗技术的发展，与传统的开胸手术相比，胸腔镜肺癌根治术可以减少出血量，减少神经和组织损伤，缩短患者的康复时间[1]。

因此，随着医疗技术的发展，相关的护理模式也应得到完善，能够配合医生顺利开展手术，减少术中应激反应对患者的影响，注重患者在手术室的心理状态进行综合护理干预。

本文旨在探讨手术室综合护理在胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。

详情如下。

1 资料方法1.1患者基本资料情况选取2020年4月至2022年4月在我院行胸腔镜肺癌根治术的患者60例为研究对象，随机分为两组，每组30例，对照组男性20例，女性10例。

年龄在44-70岁之间，平均年龄(55.25±5.35)岁。

综合组男性21例，女性9例。

年龄在45-71岁之间，平均年龄(56.05±5.25)岁。

两组一般资料差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。

单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全性观察

单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全性观察郑贵雄【期刊名称】《当代临床医刊》【年(卷),期】2016(029)002【摘要】目的探讨单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全性.方法选择我院2013年1月至2013年6月收治的68例早期肺癌患者作为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,观察组37例行单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗,对照组31例行传统开胸手术治疗,比较2组患者的围术期情况、术后并发症发生率、生存率及复发率.结果观察组手术时间、术中失血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间均低于对照组(P＜0.05);两组患者纵膈淋巴结清扫数目、术后并发症发生率及术后第1、2年生存率、复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论单操作孔电视胸腔镜术式与开胸手术治疗均是治疗早期肺癌的有效术式,单操作孔电视胸腔镜术式对患者创伤较轻,促进了患者康复,值得临床重视.【总页数】2页(P1951-1952)【作者】郑贵雄【作者单位】广西北海市人民医院胸外科 536000【正文语种】中文【中图分类】R730.59【相关文献】1.单操作孔电视胸腔镜根治术在治疗早期肺癌患者的有效性及安全性分析 [J], 李伟民;王建设;邝文明;刘清涛;2.单操作孔电视胸腔镜根治术在治疗早期肺癌患者的有效性及安全性分析 [J], 李伟民;王建设;邝文明;刘清涛3.单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的有效性及安全研究 [J], 程岩4.单操作孔电视胸腔镜与开胸肺癌根治术对早期肺癌淋巴结清扫及疗效对照 [J], 宋伟;刘现海5.单孔与单操作孔胸腔镜肺癌根治术治疗早期肺癌的疗效对比 [J], 蒲睿智;赵强;胡德宏;丁宜林;王江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。