癫痫的护理查房

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(癫痫的护理查房)课件PPT

健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
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有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视的家属人数。
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3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血，颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔梗。血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
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2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒

癫痫护理查房

癫痫护理查房
集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
护理诊断
1.有窒息的危险
2.有受伤的危险
3.潜在并发症：癫痫持续状态、气体交换受损
4.吞咽障碍
5.皮肤完整性受损
6.自理能力缺陷
7.焦虑与担心疾病预后、环境陌生有关
8.知识缺乏与预防癫痫复发有关
护理措施
1.平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅
2.心电监护、吸氧、吸痰，推急救车于床旁，并备好气管切开包等
3.Q1H巡视病房，加强陪护，监测病情变化及神志瞳孔变化
4.Q2H翻身，加强生活护理，保持床单位清洁
5.合理使用药物，不可随意停服抗癫痫药物，注意观察用药疗效和副作用
6.保持室内外环境安静，光线柔和、无刺激，上床栏，远离危险物品
7.积极与患者进行非语言沟通，如做手势、放音乐
8.鼓励患者主动交流
9.病情许可情况下，进行适当的功能锻炼
10.鼓励患者树立康复信心
出院指导
1.养成良好的生活习惯，避免过度疲劳、便秘、睡眠不足和情绪激动。

2.饮食指导：宜进食清淡，富有营养的食物，少吃刺激性强的食物，如咖啡、浓茶、辛辣食物等。

3.平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊断的个人信息卡，以备发作时及时联系与急救。

4.选择适当的工作，禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。

5.遵医嘱坚持服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。

定期复查肝肾功能、电解质及血象，监测血药浓度，完善动态脑电图检查。

6.如计划怀孕，应提早咨询医生，做好优生优育工作。

癫痫护理查房

辅助检验
• 脑电图检验：对本病诊疗有主要价值，有利于分型、估计预后及手术前定位
• MRI检验、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影：有利于发觉继发性癫痫旳病因。
治疗原则
癫痫发作时旳治疗以预防外伤及其他并发症为原则 1 继发性癫痫应进行病因治疗，对颅内占位性病变
首先考虑手术治疗 2 合理用药，定时定量，最佳单一药物治疗 3 定时测量血中药物浓度以指导用药 4 癫痫连续状态在给氧、防护旳同步应迅速阻止发
• 要点三：降低食盐摄入
平时不要过分地摄入食盐，要养成低盐旳饮食习惯；进食速度过快旳人要细嚼慢咽，以确保食物和唾液充分混合后再咽下。
• 要点四：防止紧张，保持乐观心态
情绪抑郁、过分紧张或疲劳后，易引起幽门括约肌旳功能紊乱，出现胆汁反流，诱发慢性胃炎。要尽量保持乐观心态，同步也要注意防止在情绪紧张、焦急、抑郁时进食。
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慢性胃炎旳六大护理要点
• 要点一：规律生活
规律生活，防止过分劳累。若是患有咽喉、口腔等疾病旳患者，要主动治疗感染病灶。
• 要点二：进食易消化食物
要尽量选择营养丰富且易于消化旳食物，如防止进食过于粗糙、坚硬，及纤维过多、不易消化旳食物，同步也要少吃刺激性强旳食物，如过酸、过辣、过咸旳食物等。对于胃部不适旳人，也能够选择少食多餐旳方式。
• 要点五：详细阅读药物阐明书
用药之前，要详细阅读药物阐明书，慎服或禁服对胃黏膜有损伤旳药物。
• 要点六：戒烟戒酒
戒烟戒酒，烟中旳有害成份可使胃酸分泌增长，会引起或加重对胃黏膜旳刺激，过量吸
烟还会造成胆汁反流。长久过量饮酒可造成胃黏膜充血、水肿、糜烂，对胃旳伤害很
大。
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高血压旳分级原则
其他危险原因无其他危险原因

癫痫性精神病护理查房

发病原因及危险因素
发病原因
癫痫性分裂样精神病的发病与癫痫病灶、神经递质异常、遗传因素等有关，具体机制尚不完全清楚。
危险因素
患有癫痫、脑部疾病、精神疾病等人群更容易发生癫痫性分裂样精神病；此外，长期精神压力、药物滥用等也可能成为诱发因素。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为紧张烦躁、吵闹不休、活动过多，幻觉妄想明显，有时可出现攻击行为或自伤行为。
THANKS
感谢观看
分型
根据临床表现和病程，癫痫性分裂样精神病可分为急性发作型和慢性持续型。急性发作型起病急骤，症状明显，病程较短；慢性持续型则起病隐匿，症状持续存在，病程较长。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、临床表现、脑电图等检查结果，结合相关诊断标准进行诊断。
鉴别诊断
需要与精神分裂症、躁狂症、抑郁症等精神疾病进行鉴别诊断，排除其他可能引起类似症状的疾病。同时，还需要与癫痫的其他类型进行鉴别，如癫痫持续状态、癫痫性精神障碍等。
住院号
（患者住院号）
主诉
（患者主诉）
入院时间
（患者入院时间）
现病史
（患者现病史简介）
病史及诊断结果回顾
既往史
（患者既往病史，包括癫痫病史、精神疾病史等）
个人史
（患者个人史，包括生活习惯、职业等）
家族史
（患者家族史，重点关注精神疾病和癫痫相关病史）
诊断结果
（患者诊断结果，明确癫痫性分裂样精神病的诊断依据）
社会功能减退
由于长期癫痫发作和药物治疗，患者可能出现社交能力下降、职业和生活质量降低等问题。
预防措施建议
规律服药
心理干预

(1月)癫痫病人护理查房-PPT课件

护理问题与措施
• 2、有受伤的危险与癫痫发作时意识丧失、判断力失常有关 • （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧，活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位，防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼，将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮，快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、肾脏损害等不良反应。 • （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不去危险地方）
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的简称，是常见的发作类型，主要表现全身有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。 • ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾，蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利于疾病的康复.

癫痫病人护理查房

根据分析结果，制定有效的护理计划。药物治疗方面，给予抗癫痫药物及镇静药物；饮食护理方面，给予高蛋白、低脂肪、易消化的食物；心理干预方面，进行有效的心理疏导和健康教育。
在对其症状及体征进行观察时，发现该病人在发作时出现口吐白沫、意识丧失等症状，且存在跌倒、骨折等潜在并发症的风险。
通过有效的护理干预，该癫痫病人的病情得到了明显改善，心理问题得到了有效缓解，生活质量得到了提高。
癫痫病症状
癫痫病的主要症状包括突然发作、失去意识、抽搐、口吐白沫、两眼凝视、大小便失禁等，可能对病人的生命和健康造成严重影响。
癫痫病人的分类与病因
癫痫病人分类
根据发作类型和病情严重程度，癫痫病人可分为多种类型，如全面性发作、部分性发作、失神性发作等。
癫痫病病因
癫痫病的病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身性疾病等。
潜在并发症
01
癫痫病人可能会出现骨折、跌倒等意外伤害，因此需要针对并
发症进行有效的预防和护理。
心理问题
02
癫痫病人在病程中可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，需要进
行心理干预和护理。
知识缺乏
03
癫痫病人在日常生活中可能缺乏对病情的认知，需要对其进行
健康教育。
癫痫病人护理诊断的步骤与方法
收集病史
在癫痫病人入院后，要详细询问其病史及身体状况，了解其发作时的表现、持续时间、频率等。
利用现代传媒手段，如视频、音频、图片等，向病人及家属提供形象生动、易于理解的教育内容，提高学习效果。
癫痫病人的健康教育效果评价
通过问卷调查、电话回访等方式收集病人及家属对健康教育的反馈意见，评估教育内容是否全面、通俗易懂，是否有助于病人及家属对癫痫的认识和应对能力的提高。

癫痫患者的护理查房

患者于12月3日11点左右无明显诱因出现反复发作的痴笑，持
续约2分钟，间隔5-6分钟。痴笑过程中呼之不应，间隔时间
内神清。约1个小时后，痴笑无声，总共持续2小时左右。后
于我院行头MRI检查过程中出现双眼上翻，口张开，呼吸急
促，后牙关紧闭，四肢屈曲，躁动，持续约5-6分钟后缓解。
有口吐白沫，无尿失禁。于12月4日行脑电图检查：左侧额
谢谢！
癫痫的护理问题
• 1、短暂的意识障碍 • 2、短暂的呼吸道不通畅 • 3、意外伤害 • 4、头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力 • 5、短暂的尿失禁
癫痫的护理措施
• 护理措施：
• 1、安全护理：环境保持安静，室内光线柔和。床两侧应有床挡，床挡应有床挡套包囊。危险物品应远离患者。备好牙垫、纱布、开口器。患者大发作时适当给与约束，以防自伤。
• （2）复杂部分性发作：发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。
• （3）单纯或复杂部分性发作继发为全面性强直-阵挛发作。
• 2、全面性发作
• （1）失神发作：意识短暂终断，患者停止当时的活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约3-5秒。 • （2）肌阵挛发作：呈突然短暂的、快速的、触电样某一肌肉或肌群收缩，发作时间短，
史、社会经济地位。
癫痫的临床表现
• 1、部分性发作
• （1）单纯部分性发作：除具有癫痫的共性外，发作时意识始终存在、发作后能复述发作的生动细节是其主要特征。局部肢体抽动，多见于一侧口角、眼睑、手脚或足趾，也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端。听觉异常及眩晕感、漂浮感。烦渴、出汗、呕吐、瞳孔散大。情感异常、错觉等。
极、额极颞前去可见尖慢波、慢波、慢波节律发放。既往：4

癫痫护理查房

提高医护水平
查房是医护人员学习和提高的过程，通过查房，医护人员可以了解最新的治疗方法和护理理念，提高自己的专业水平。
查房过程中，医护人员可以向患者和家属提供疾病知识和护理技巧，帮助患者更好地康复。
02
癫痫患者的护理评估
病史回顾
癫痫发作频率与症状
了解患者癫痫发作的频率、症状及持续时间，包括意识丧失、抽搐、口吐白沫等。
促进医护沟通
查房过程中，医护人员可以就患者的病情和治疗方案进行深入交流，提高治疗效果。
提高护理质量
通过查房，发现护理工作中的不足和问题，及时改进，提高护理质量。
意义
保障患者安全
癫痫是一种慢性病，需要长期治疗和护理。通过查房，可以及时发现并处理患者的病情变化，保障患者的安全。
促进患者康复
观察患者癫痫发作后的状态，如意识恢复时间、有无疲劳、肌肉酸痛等。
癫痫护理的和意义 • 癫痫患者的护理评估 • 癫痫患者的日常护理指导 • 癫痫患者的用药护理指导 • 癫痫患者的心理护理指导 • 癫痫患者的安全防护指导
01
癫痫护理查房的目的和意义
目的
01
02
03
评估患者病情
通过查房，了解患者的癫痫发作情况、症状、治疗反应等，为制定个性化护理方案提供依据。
既往治疗史
了解患者过去的治疗经历，包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食等。
家族史
了解患者家族中是否有癫痫病史或其他神经系统疾病史。
身体状况评估
生命体征
监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，以评估其生命体征是否稳
定。
神经系统检查
通过观察患者的意识、瞳孔、肌力、肌张力等，评估其神经系统状况。
发作后状态

癫痫发作的护理查房培训课件

辅助检查：
头颅MRI（未做）
初步诊断：
癫痫？
癫痫的发病机制
病情演变
9-25 12:50 9-25 13:02
生命体征示：P：120 次/分， R：30次/分，血压：105/55mmHg，SPO2:98%。
患儿再次抽搐，表现为面色发绀，呼之不应，双眼上视，四肢抽搐，牙关禁闭，大小便失禁，持续一分钟自行缓解，医嘱予一级护理，心电监护，必要时吸氧，地西泮注射液4mg静推，地西泮片2.5mg BID口服。
脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血管病、颅内肿瘤；
03 04
症状性癫痫
由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫痫的大多数，各年龄组均
可发病
全身性疾病
脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科疾病的神经系
统并发症。
癫痫的发病机制
影响癫痫因素
影响癫痫因素
年龄
首次发作在20岁之前
癫痫的临床表现
1.癫痫大发作
特征:全身抽搐、意识障碍强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期：分泌物增多、反射消失痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁醒后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆
3.局限性发作
一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
痫病发作 epilepsy
的护理查房
医疗培训I护士培训I业务培训I护理培训
讲师：xxx
日期：202X.X
1 癫痫的定义
目
2 癫痫的发病机制
录
3 癫痫的临床表现
content
4 癫痫的护理措施