2014年基本公共卫生服务项目督导记录表_2

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[整理版]下村督导公共卫生情况记录表

[整理版]下村督导公共卫生情况记录表2014年公共卫生工作督导记录
村名:
村医姓名:
督导内容:
1、预防接种情况:
(是、否)为本村内所有0-6儿童建卡(证)。

2、孕产妇保健情况:(是、否)建册、保健手册(是、否)规范完整。

3、慢病随访情况:
(是、否)按季度随访、(有、无)空项、(有、无)缺项。

4、月报情况:
(是、否)按时上报月报、报表逻辑(有、无)错误。

查看登记及记录本。

5、重性精神病管理情况:
共鉴定成功( )例、(是、否)按季度随访。

6、健康教育:
(是、否)开展健康宣传、宣传栏更新( )次。

7、儿童保健情况:
(是、否)为本村所有0-6岁儿童建档、档案内容规范完整(是、否)。

8、卫生监督情况:
(有、无)开展食品卫生宣传。

9、主要存在问题及指导意见:
被督导人签字: 督导人签字:。

基本公共卫生服务项目督导表

已成立（）文号（）；未成立（）
2、制定基本公共卫生服务项目年度实施方案、年度计划。
已制订（）；未制订（）
3、建立辖区人口、卫生资源、基础资料统计。
资料齐全（）；资料不全（）；无资料（）
4、基本公共卫生服务项目领导组织活动记录。
有记录（）；无记录（）
5、基本公共卫生服务项目督导村卫生室记录
有记录（）；无记录（）
6、开展健康教育知识讲座和健康教育咨询活动。
开展健康教育知识讲座期，接受健康教育咨询人次。
免疫规划
1、免疫规划工作计划、相关配套文件、宣传培训材料、阶段小结。
查看相关文件资料，档案资料。
有（）；无（）
2、接种登记表、原始记录完整情况；免疫接种报表情况。
有（）；无（）
3、接种单位资质情况、接种人员资质情况。
7、0-5岁儿童死因监测
本年度辖区内0-5岁儿童死亡人，漏报人，死亡卡填写是否规范。
孕产妇健康管理
1、年度工作计划；相关制度、职责、流程归档情况。
查看资料。
有（）；无（）
2、辖区内孕产妇基础信息，妇女保健人员情况。
有（）；无（）
3、培训、宣传、例会开展情况。
有（）；无（）
4、开展三级网监测工作
查看资料。
有（）；无（）
老年人健康管理
1、辖区老年人基本资料、年度工作计划、体检组织、成员
查看资料
有（），无（）；
2、老年人健康管理，年度检查
查看档案资料、图片资料。
辖区有老年人人，规范管理老年人人，管理率，老年人体检人，随访人次。
项目
督查内容
督查方式及要求
督查结果
备注
慢性病患者健康管理

基本公共卫生服务项目组织管理督导表

基本公共卫生服务项目督导表
被督导单位
内容
标准
督导记录
工作部署和调度（6分）
查看会议纪要或记录是否有局班子或党组研究基本
局班子或党组研究基本公共卫生服务事项得3分，制定的工作方案或通知完全涵盖原 12项所有工作内容得0.5分，目标任务数与州级工作通知内容一致得0.5分，进行了责任分解的0.5分，定期调度项目进展得 1.5分，
题和困难是否得到解决。
资金管理和预算（4分）
资金管理办法基于（黔财社〔2020〕157号制定或转发得1分；与财政局联合下发的1 分；预算了2021年度基本公共卫生服务项目经费得1分，预算县级补助经费足额得1 分。
资金管理办法是（制定转发）；是否与财政局联合下发；是否预算了2021年度基本公共卫生服务项目经费，预算县级补助经费是否足额。
患者纳入管理情况得1分，抽查上转患者服况，是否抽查上转患者服务情况。
务情况得1分。
所负责项目年度工作计划目标任务与县卫所负责项目年度工作目标任务是否与县卫生健康局一
妇幼保健院（4 分）
部门协作（4分）
生健康局一致的1分；定期向县卫生健康局反馈项目进展情况得1分，所负责项目存在问题明确整改责任人得0.5分，按时限全部
所负责项目年度工作目标任务是否与县卫生健康局一致；是（频率：）否向县卫生健康局反馈项目进展情况；所负责项目存在问题是否明确整改责任人，存在问题按时限开展整改：全部整改部分整改尚未
整改得1分，部分整改得0.5分；抽查下转整改；是否抽查下转高血压、糖尿病患者纳入管理情
分，明确整改时限得1分，按时限全部整明确整改时限，按时限开展整改：全部整改部分整改

基本公共卫生服务项目督导工作记录表

存在的问题
指导意见
严重精神障碍患者管理服务项目⑼
存在的问题
指导意见
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目⑽
存在的问题
指导意见
卫生计生监督协管服务项目⑾
存在的问题
指导意见
中医药服务项目⑿
存在的问题
指导意见
肺结核结核患者管理服务项目⒀
存在的问题
指
健康教育服务项目⑵
存在的问题
指导意见
0—6岁儿童健康管理服务项目⑶
存在的问题
指导意见
孕产妇健康管理服务项目⑷
存在的问题
指导意见
预防接种服务项目⑸
存在的问题
指导意见
老年人健康管理服务项目⑹
存在的问题
指导意见
高血压患者健康管理服务项目⑺
存在的问题
指导意见
2型糖尿病患者健康管理服务项目⑻

基本公共卫生服务项目工作督导记录【检查标准】-推荐下载

%），合格率（
）
%）
%）
被督导单位负责人（签字）：
基本公共卫生服务项目糖尿病患者健康管理工作督导记录
时间
地址
记录：
1、总人口（
2、糖尿病患者健康管理人数（
%）
糖尿病患者规范管理人数（
录入随访记录（
3、存在问题：
建议：
督导单位: 钢山社区卫生服务中心督导人：被督导单位负责人（签字）：
年月日单位
联系电话
），估算糖尿病患者人数（
），录入率（
），糖尿病患者健康管理率（
），糖尿病患者规范管理率（
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

基本公共卫生服务项目居民健康档案工作督导记录

基本公共卫生服务项目居民健康档案工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：一、居民健康档案:1、.总人口（）2、纸质档案（），建档率（%），档案合格率（）3、电子档案（），录入率（%），档案合格率（）二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、总人口（），估算高血压患者人数（）2、高血压患者健康管理人数（），高血压患者健康管理率（）高血压患者规范管理人数（），高血压患者规范管理率（）录入随访记录（），录入率（%），合格率（%）3、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务糖尿病患者健康管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、.总人口（），估算糖尿病患者人数（）2、糖尿病患者健康管理人数（），糖尿病患者健康管理率（%）糖尿病患者规范管理人数（），糖尿病患者规范管理率（%）录入随访记录( )，录入率（%），合格率（%）3、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目冠心病/脑卒中健康管理工作督导记录时间年月日科室地址联系电话记录：1、.总人口（），估算冠心病患者人数（）2、冠心病患者健康管理人数（），冠心病患者健康管理率（%）冠心病患者规范管理人数（），冠心病患者规范管理率（%）录入随访记录（），录入率（%），合格率（%）3、存在问题：4、估算脑卒中患者人数（）5、脑卒中患者健康管理人数（），脑卒中患者健康管理率（%）脑卒中患者规范管理人数（），脑卒中患者规范管理率（%）录入随访记录（），录入率（%），合格率（6、存在问题;建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目健康教育工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、健康教育工作计划及总结：有（）无（）健康教育干预策略：有（）无（）2、健康教育宣传场地及设备（电视/播放器材）：有（）无（）3、每年发放不少于12种健康教育印刷材料（其中4种有中医药内容）：（种）【其中中医药宣传材料种】4、每年播放不少于6种的健康教育音像材料（其中2种有中医药内容）：（种）【其中中医药音像播放材料种】5、按照标准设置了健康教育宣传栏、宣传栏内容（包括1次中医药、1次减盐防控高血压内容）每2个月更换1次，是否有宣传栏：（），宣传栏内容是否每2个月更换1次（）【其中更换是否拍照：（）】6、是否每2个月举办一次健康教育讲座：是（）否（），是否拍照（）7、讲座及更换宣传栏是否统一使用《国家基本公共卫生服务规范》表格：（）8、健康教育活动是否及时录入至系统中：是（）否（）建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目卫生监督协管工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：1、是否制定卫生监督协管工作计划：有（）无（）是否制定卫生监督协管工作总结：有（）无（）2、是否就参加上级部门组织的活动及会议、培训等有会议纪录（图片、内容）：有（）无（）3、是否按时上报卫生监督协管巡查报告表：是（）否（）4、有无辖区内公共场所、学校、饮用水等本底资料（花名册）：有（）无（）5、是否每个季度开展1次卫生监督协管法制宣传（图片、记录）：是（）否（）建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目传染病工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目项目管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目重型精神疾病管理工作督导记录时间年月日单位地址联系电话督导项目：记录：1、.总人口（）2 重型精神疾病患者规范管理人数（），重型精神疾病患者规范管理率（%）二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：基本公共卫生服务项目计划免疫工作督导记录时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：时间年月日单位地址联系电话记录：二、存在问题：建议：督导科室：督导人：被督导项目负责人（签字）：。

公共卫生服务,基本公共卫生服务,项目督导操作表

基本公共卫生服务项目督导操作表（现场考核部分）1．老年人健康管理服务（单独计分为100分，占总分中的5分）(中心)卫生院督导年度：年季度
督导人：被督导单位负责人：督导时间年月日审核人：
2.高血压患者健康管理服务（单独计分为100分，占总分中的10分）(中心)卫生院督导年度：年季度
督导人：被督导单位负责人：督导时间年月日审核人：
注：随机抽查糖尿病患者健康档案10份，查看档案真实性和管理规范性。

是，打“Ο”；否，打“×”。

督导人：被督导单位负责人：督导时间年月日审核人：
注：随机抽查糖尿病患者健康档案10份，查看档案真实性和管理规范性。

是，打“Ο”；否，打“×”。

督导人：被督导单位负责人：督导时间年月日审核人：。

基本公共卫生服务工作督导表

2型糖尿病随访情况
糖尿病患者年度体检情况
8、重性精神病管理
重性精神病患者建档人性精神病患者体检情况
9、预防接种
协助适龄儿童建卡建证
通知适龄儿童按时搁免疫规划疫苗
协助开展预防接种管理
协助开展预防接种异常反应报告及处理
10、传染病防治及突发公共卫生事件处理
配合做好本村传染病或空发公共卫生事件工作
配合专业机构治疗管理结核病人数
可疑传染病的报告
协助做好疫点处理等防治工作
11、卫生监督协管服务
本村内食品安全相关信息报告
配合开展职业卫生、饮用水安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等事件报告
协助开展巡查工作
被督导人签字：
督导人员签字：
督导日期：
督导单位：**镇卫生院
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求
**镇卫生院基本公共卫生服务工作督导表
被督导单位：卫生所督导时间：
督导内容
工作进展情况
存在问题
建议
1、建立居民
健康档案
居民规范建档人数、建档率
电子档案建档人数、建档率
2、健康教育
发放健康教育宣传资料
健康教育宣传更新次数
开展公众健康咨询
活动次数
举办健康知识教育讲座次数
3、儿童保健
协助开展婴幼儿健康管理
新生儿访视
4、孕产妇保健
产后访视
叶酸发放人数（次）
协助开展孕期健康管理
5、老年人保健
65岁以上老年人建档数
当年度协助开展65岁以上
老年人体检情况
65岁以上老年人管理情况

2014年基本公共卫生服务项目督导记录表 2

6、基本公共卫生服务项目知识竞赛得分。居民满意度调查得分.
本次督导建议
被督导单位（盖章）：
被督导单位负责人签字：
督导人员签字：
年月日
督导记录表
注：本督导表当场填写，一式两份，镇村各一份并存档，下次督导时请主动出示。谢谢合作！！
2、高血压管理人，管理率：%，电子建档人，完成率%，抽查档案：、、、、，年检人，年检无辅助检查人，有辅助检查无年检表人，有健康指导人，随访人，不规范人。控制不满意人。年检电子录入人，随访电子录入人。年检、随访数据录入有误人。电子年检率%
3、糖尿病管理人，管理率：%，电子建档人，完成率%，抽查档案：、、、、，年检人，年检无辅助检查人，有辅助检查无年检表人，有健康指导人，随访人，有空腹血糖单人，控制满意人，有饮食控制指导人。年检数据录入电子档案人，随访数据录入电子档案人。年检、随访数据有误人。电子年检率%
2014年龙安镇基本公共卫生服务项目
被督导村室：
负责人：
督导内容：
1、老年人管理。2、慢性病管理。3、重性精神病管理
本次督导情况
1、老年人管理人，管理率：%，电子建档人，完成率%，抽查档案：、、、、，年检人，年检无辅助检查人，有辅助检查无年检表人，有健康指导人，纸质档案和电子档案相符人，不完全相符人，无生活能力评估人。年检数据有误人。电子年检人，电子年检率%
4、重性精神病管理人，管理率：%。电子建档人，完成率%，抽查档案：、、、、、年检人，年检无辅助检查人，有辅助检查无年检表人，有康复锻炼指导人，随访人，不规范人。年检数据录入电子档案人，随访数据录入电子档案人。年检、随访数据录入有误人。电子年检率%
5、共性问题：档案编号未填写人，辅助检查结果未写入档案人，吸烟、饮酒、运动生活方式指导人，居民健康档表、培训资料已未分类摆放。年检、随访录入是否及时。

基本公共卫生服务项目督导工作记录表

基本公共卫生服务项目督导工作记录表
文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
城乡居民健康档案管理服务项目⑴
健康教育服务项目⑵
0—6岁儿童健康管理服务项目⑶
孕产妇健康管理服务项目⑷
预防接种服务项目⑸
老年人健康管理服务项目⑹
高血压患者健康管理服务项目⑺
2型糖尿病患者健康管理服务项目⑻
严重精神障碍患者管理服务项目⑼
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务项目⑽
卫生计生监督协管服务项目⑾
中医药服务项目⑿
肺结核结核患者管理服务项目⒀。

公共卫生服务项目督导工作记录表

昌黎中心卫生院根本公共卫生效劳中医药工程督导工作记录表
督导时间：年月日
督导牵头单位
昌黎镇中心卫生院
被督导单位
下辖各村卫生所
督导组成员
枣园：张锋上岗村：时建波
杨家：张秋丽周岗、城隍庙、下辛营：周天堂
蒋刘洼、沟王、塔梁村：李凯峰
山南、绿化村：王海英
东黄、山北村：陈香玉
下户、陈岗、老时营村：陈剑锋
鱼池马村：汤清满
3、健康教育工作有序开展，但也有少局部村所存在宣传不到位情况，致使一些健康讲座及健康咨询活动未能收到很好效果
指导意见
1、进一步标准健康档案填写，保证数量的同时也要保证建档质量，杜绝空档、错档出现。
2、加大宣传力度，使更多的群众能够得到健康再教育
督导组负责人签字：
大王庙：刘书亚
烂银张：苏中敏
督导重点内容
1、健康档案填写是否标准2 Nhomakorabea健康教育工作是否到位，群众是否满意
督导结果
工作开展情况：
在我院公共卫生效劳科的正确领导下，下辖各村均积极参与到公共卫生效劳这一惠民工作中，整体工作开展良好。
存在的问题：
1、局部健康档案填写不够标准，个别出现了空项漏项等情况
2、局部村所为追求建档数量，将外出务工人员也建立了空白档案〔仅填写根本信息，而无检查〕

基本公共卫生服务项目健康教育督导表

基本公共卫生服务项目健康教育督导表
督导单位：督导时间:
项目
工作要求
完成数量、规定内容及质量情况
开展健康教育督导、技术和考核工作
每个季度完成一轮对本机构及所辖村卫生室（服务站）的指导和督导。
有对健康教育工作的考核和指导意见并及时纠正发现的问题。
开展内容的印刷资料•（数量能够达到辖区居民人数的25%以上）
完成指定内容，并且内容有针对性
达到6项质量要求
3、播放音像资料
乡级机构每年播放音像资料不少于6种，播放地点适宜并达到播放频次要求。
4、设置宣传栏
乡级设置2块12期次，村级设置1块6期次
完成指定内容，并且内容有针对性
达到5项质量要求
5、公众健康咨询
每年至少开展9次,有指定内容的健康咨询活动，其他内容符合当地疾病流行情况。
被督导单位意见：
被督导单位负责人（签字）:
aΛ⅛⅜4∏∙*P∙⅜⅜
乡级每月举办1次，村级每两个月至少1次。相关资料能够反映工作情况。
座
乡级每次30人以上，村级平均20人以上。
完成指定内容，并且内容有针对性
有课件，并达到3项质量要求
7、开展个体化健康教育
慢性病患者、孕产妇、婴幼儿、老年人服务过程中，开展个体化健康教育
督导意见与建议:
督导人员（签字

基卫督导空白表

指导情况及存在问题
指导意见
被指导单位（签字盖章）：指导人员：指导单位（盖章）：
基本公共卫生服务项目管理办公室
基本公共卫生务项目督导记录
被指导单位
□组织管理 □城乡居民健康档案管理服务
指导 □预防接种服务
□孕产妇健康管理服务
内容 □高血压患者健康管理服务
□严重精神障碍患者健康管理服务 □ 中医药健康管理服务
指导时间
□资金管理 □健康教育服务 □0-6 岁儿童健康管理服务 □老年人健康管理服务 □糖尿病患者健康管理服务 □传染病及突发公共卫生事件服务 □结核病健康管理服务