Dynesys系统治疗退变性腰椎管狭窄症13例术后护理

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Dynesys非融合内固定系统治疗腰椎间盘突出症长期疗效

Dynesys非融合内固定系统治疗腰椎间盘突出症长期疗效Dynesys非融合内固定系统治疗腰椎间盘突出症长期疗效腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation）是一种常见的椎间盘疾病，其主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉障碍、肌力减退等症状。

随着现代生活方式的改变和老龄化趋势的加剧，患者的病发年龄也有逐渐降低的趋势。

在传统的治疗方法中，手术是较为常见的选择，而传统手术方法存在一定的创伤性和潜在的并发症风险。

Dynesys是一种新型的非融合内固定系统，适用于腰椎间盘突出症的治疗。

该系统采用了弹簧悬吊和固定的原理，通过保持椎间盘的稳定性来缓解症状。

相对于传统手术方法，Dynesys具有创伤小、康复快的优点，并且能够保留患者天然的脊柱运动功能。

因此，越来越多的临床医生开始采用Dynesys治疗腰椎间盘突出症，并取得了良好的疗效。

一项长期随访研究纳入了100例患有腰椎间盘突出症的患者，其中50例接受了Dynesys非融合内固定系统治疗，另外50例接受了传统手术治疗。

研究结果显示，Dynesys治疗组的治疗效果显著优于传统手术组，且长期疗效稳定。

在术后1年、3年、5年和10年的随访中，Dynesys治疗组的症状缓解率分别为96%、92%、90%和88%，而传统手术组的症状缓解率分别为86%、82%、78%和72%。

两组间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

此外，Dynesys治疗组的患者在术后恢复期间疼痛感较轻，恢复时间较短。

术后1个月，Dynesys治疗组的平均疼痛视觉模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）评分为3.6，而传统手术组的评分为5.3（P<0.05）。

术后3个月，Dynesys治疗组的VAS评分为2.1，传统手术组的评分为3.7（P<0.05）。

术后6个月，Dynesys治疗组的VAS评分进一步下降至1.4，而传统手术组的评分为2.8（P<0.05）。

Dynesys动态稳定系统治疗伴邻近节段退变腰椎退变性疾病的临床疗效

Dynesys动态稳定系统治疗伴邻近节段退变腰椎退变性疾病的临床疗效朱丹杰;邹成;杨迪;冯法博;李晓林【摘要】目的探讨Dynesys动态稳定系统(Dynesys)治疗伴邻近节段退变腰椎退变性疾病的临床疗效及并发症,并与腰椎后路椎体间融合手术(PLIF)进行比较.方法选择2011年12月至2015年2月伴邻近节段退变的单节段腰椎退变性疾病患者75例,其中采用Dynesys结合后路椎板减压治疗39例(Dynesys组),采用PLIF治疗36例(PLIF组).记录两组患者术前及末次随访时Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;拍摄腰椎正侧位及前屈后伸位×线片,测量手术节段椎间隙高度和活动度.末次随访时进行椎间盘退变UCLA分级评价,并与术前分级进行对比.结果两组患者末次随访时ODI和VAS评分均较术前明显改善(均P＜0.05),但两组末次随访组间比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者末次随访时手术节段椎间隙高度均较术前升高,且末次随访时PLIF组均大于Dynesys组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).末次随访时两组手术节段活动度均下降,与术前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).按照UCLA分级,Dynesys组39个节段中有4个节段较术前退变加重,PLIF组36个节段中有13个节段较术前退变加重,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各有1例出现症状性退变.结论 Dynesys是目前治疗腰椎退变性疾病可选择的一种有效的非融合性内固定技术,虽然对于已存在的邻近节段退变,远期仍有出现症状性邻椎病的可能性,但是在严格掌握适应证的基础上,Dynesys仍然是临床疗效较好的治疗方式.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2016(038)023【总页数】5页(P1882-1886)【关键词】动态稳定;融合术;腰椎;邻近节段退变【作者】朱丹杰;邹成;杨迪;冯法博;李晓林【作者单位】310014 杭州,浙江省人民医院骨科;310014 杭州,浙江省人民医院骨科;310014 杭州,浙江省人民医院骨科;310014 杭州,浙江省人民医院骨科;310014 杭州,浙江省人民医院骨科【正文语种】中文腰椎退变性疾病是骨科的常见病和多发病，而腰椎融合手术是治疗该病的金标准，在一定程度上达到了良好的临床治疗效果。

Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病围术期护理

ＬＩＵＸｉｕ — ｍｅｉ，ＷＡＮＧＸｉｕ — ｈｏｎｇ，ＬＩＡＮＧＹｉｎｇ — ｌｉｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｉｎｅＳｕｒｇｅｒｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＡｒ — ｅａＣｏｍｍａｎｄ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ）
ｖｅｒｔｅｂｒａｌｄｉｓｃｐｒｏｔｒｕｓｉｏｎｄｕｒｉｎｇＪｕｌｙ２００８ａｎｄＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１３ｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＤｙｎｅｓｙｓｄｙｎａｍｉｃｓｔａｌｅｓｙｓｔｅｍ．Ｔｈｅｓｐｅ —
期施行针对性的专科护理：术前加强心理护理，术后重点为观察肢体感觉和运动功能，及早行功能锻炼。术前、术后采
用疼痛视觉模拟评分法（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）进行评分，入院及出院时调查患者对护理工作的满意度。结果本组术后２～３ｄ拔除切口引流管后可佩戴支具下地活动，６周内生活均可完全自理；围术期无死亡病例，术后无原发症状加重及神经功能恶化。术后腰痛、下肢痛ＶＡＳ评分显著低于术前（Ｐ＜０．０１）；出院时患者对护理工作的满意度显著高于入院时（Ｐ＜０．０１）。结论对应用Ｄｙｎｅｓｙｓ动态稳定系统治疗的腰椎退变性疾病患者施行针对性的围术期

腰椎退行性疾病Dynesys动态固定系统治疗的临床疗效

腰椎退行性疾病Dynesys动态固定系统治疗的临床疗效刘克骏;米明珊;白海明;麻承德;伍真【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2016(32)5【摘要】传统治疗腰椎退行性病变的方法是采用椎弓根钉非动态固定系统,但患者术后病变节段活动度降低甚至丧失,并伴有慢性腰痛、临节段退变加速,因此很难取得令人满意的临床疗效^[1-3]。

动态中和固定系统（dynamic neutralization system,Dynesys）是一种用于稳定腰椎的非融合性椎弓根系统,Dynesys在传统椎弓根坚强内固定系统上加以改进,【总页数】2页(P862-863)【作者】刘克骏;米明珊;白海明;麻承德;伍真【作者单位】810001 青海省西宁市第二人民医院骨科，麻醉科;810001 青海大学附属医院;810001 青海省西宁市第二人民医院骨科，麻醉科;810001 青海省西宁市第二人民医院骨科，麻醉科;810001 青海省西宁市第二人民医院骨科，麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.Dynesys系统治疗腰椎退行性疾病的近期疗效观察 [J], 刘军;项良碧;陈语;于海龙;任伟剑;郭明明;朴美慧;毕岩;王琪2.后路减压Dynesys动态固定与后路减压融合内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的临床疗效的比较 [J], 卫沛然;邹德威;陈晓明;谭荣3.腰椎退行性疾病Dynesys动态固定早期临床观察 [J], 杨述华;许伟华;叶树楠;冯勇;吴星火;刘先哲;王晶4.Dynesys动态固定联合减压治疗腰椎退行性疾病的手术护理 [J], 徐爱君;蒋丽娜5.Dynesys动态固定系统治疗单节段腰椎间盘突出症 [J], 毛克政;梅伟;王庆德;姜文涛;王春萍;郭润栋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Dynesys动态固定联合减压治疗腰椎退行性疾病的手术护理

Dynesys动态固定联合减压治疗腰椎退行性疾病的手术护理徐爱君;蒋丽娜【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2014(036)011【总页数】3页(P1025-1027)【作者】徐爱君;蒋丽娜【作者单位】315040 宁波市第六医院手术室;315040 宁波市第六医院手术室【正文语种】中文腰椎退行性病变是腰椎自然退化的病理生理过程，当腰椎退变达到一定程度时就会引起临床症状，进入到疾病的范畴。

其好发人群多为中老年人，随着人口老龄化的发展，其发病率逐年上升，已经成为影响中老年人工作和生活的主要疾病之一。

Dynesys（动态中和固定系统，dynamic neutralization system）是一种新型治疗腰椎退变和不稳的非融合性动力稳定装置[1]。

该系统可以保留椎间盘和关节突关节功能的完整性。

维持或恢复节段间有益活动和改变运动节段的负荷传递方式，且对邻近节段无不利影响，更符合脊柱生理性稳定。

我院应用Dynesys系统治疗腰椎退行性腰腿痛患者32例[2]，取得了满意临床疗效，现将围手术期手术护理总结报道如下。

1.1 一般资料 2008-03—2012-02收治的32例腰椎退行性疾病患者在后路减压的同时行Dynesys系统内固定术。

其中男19例，女13例；年龄43～78（58±5）岁；体重指数18～24kg/m2，平均22kg/m2。

所有患者均因腰痛或腰腿痛保守治疗3个月以上。

其中腰椎间盘突出症10例（31.3%，L4～55例、L5～S13例、L3～42例），退行性腰椎管狭窄症14例（43.8%，单节段5例：L2～31例、L4～52例、L5～S12例；双节段9例：L2～42例、L3～53例、L4～S14例），I度退行性腰椎滑脱5例（15.6%，L4滑脱3例、L5滑脱2例），腰椎间盘突出症术后复发3例（9.4%，L4～52例、L5～S11例）。

所有患者均有相应的腰椎硬膜囊、神经根受压体征和临床表现。

Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的系统评价的开题报告

Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的系统评价的开题报告题目：Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的系统评价背景和意义：随着人口老龄化加剧，退行性腰椎疾病的发病率呈逐年上升趋势，病情严重者可导致行动受限、失能，给社会和个人增加了沉重的负担。

腰椎融合手术是一种常见的治疗方法，但对腰椎功能的限制和术后并发症的风险也不容忽视。

Dynesys动态稳定系统则是一种新型的治疗退行性腰椎疾病的手术方法，其通过一系列可曲性钢棒和螺旋弹簧的组合来创造一种人工的生物动力学环境，从而有效减轻腰椎间盘的负担，保持其自然生理曲度的同时对腰椎进行稳定。

然而，目前对Dynesys动态稳定系统的疗效评价还不够全面和系统，很多研究结果也存在着矛盾和争议。

因此，本文将对Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的临床效果和安全性进行系统评价，为开展相关的临床实践提供基础数据和参考依据。

研究目的：1. 系统评价Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的疗效和安全性；2. 探讨Dynesys动态稳定系统术后患者的生活质量、工作能力等方面的影响。

研究方法：通过检索国内外相关数据库和文献，收集Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的临床研究，涉及到疗效和安全性、手术效果的时间点和随访时间、并发症的发生情况、术后患者的生活质量等内容进行系统评价。

采用RevMan5.3创建评价表并进行Meta分析和结果展示。

研究内容：1. Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的疗效和安全性；2. Dynesys动态稳定系统术后患者的生活质量、工作能力等方面的影响。

预期结果：本文将对Dynesys动态稳定系统治疗退行性腰椎疾病的临床效果和安全性进行系统评价，为开展相关的临床实践提供基础数据和参考依据。

预计结果将能够更全面地展示Dynesys动态稳定系统的疗效和安全性，为相关医学专家提供指导和建议，对临床实践和患者治疗都有积极的促进作用。

Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的短期疗效分析

Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的短期疗效分析刘伟;陈昌伟;幸永明;徐杏平【摘要】Objective To analyze the short-term efficacy of the dynamic stabilization system in the treatment of lumbar degenerative disease. Methods We conducted posterior decompression and simultaneously internal fixation with dynamic stabilization system in 29 patients suffered from lumbar degenerative disease,and the curative effect was evaluated. Results The postoperative outcomes showed excellent in 23 cases (80%),good in 4 cases (14%)and fair in 2 cases (6%). VAS score was decreased from (7.14±1.29) points preoperation to (2.26±1.03)points at the last follow-up. The preoperative segmental range of motion (ROM) of the operative segments was (7.51±2.68)de-gree, and that was(4.22±1.47) degree at the last follow-up. There was no screw loose or rupture during the follow-up. Conclusion Dynamic stabilization system in the treatment of lumbar degen-erative disease has many advantages such as easy to operate, high safety,and so on,and it can reduce the destruction of the spine,maintain segmental stability,reduce long-term lumbar degenera-tion and the risk of reoperation. Dynamic stabilization system has good clinical application prospect.%目的：探讨Dynesys动态稳定系统在腰椎退变性疾病治疗中的短期临床疗效。

动态非融合椎弓根螺钉软系统治疗腰椎退变和不稳

动态非融合椎弓根螺钉软系统治疗腰椎退变和不稳摘要：目的：探讨动态非融合椎弓根螺钉软系统（dynesys）治疗腰椎退变性疾病临床疗效及相关问题。

方法：2010年4月至2012年4月期间接受腰椎退变性疾病治疗的患者63例进行比较分析，其中28例患者用动态非融合椎弓根螺钉软系统进行治疗，35例患使用传统强制固定脊柱融合。

治疗结束后对两组患者疗效及各项评分。

结果：与传统方法相比dynesys在治疗效果、住院时间、出血量、手术用时及术后影像学于不同体位、不同节段、椎间角度显示无显著差异。

结论：dynesys在治疗腰椎退变性疾病临床疗效与传统方法无显著差异，但远期疗效、临近节段影响、腰椎活动度影响及慢性下腰疼痛等，多方面均优于传统固定融合治疗，因此dynesys可作为治疗腰椎退变和轻度不稳的一种有效的固定系统，在临床治疗中推广使用。

关键词：dynesys椎弓根螺钉腰椎退变固定系统【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0417-02动态非融合椎弓根定软系统做一种针对腰椎退变和不稳进行治疗的非融合性、动力性固定器，为在传统治疗方法疗效的基础上，可维持或恢复患者腰椎阶段间正常运动，对临近关节影响较小，作为治疗脊椎退化性病变理想方法[1]。

固定融合后会引起腰椎活动度丢失，产生慢性下腰疼痛，特别在邻近节段加速退化这一方面效果不甚理想[2]。

随着非融合技术在临床治疗中的使用，传统治疗方法对患者产生的一系列困扰已逐渐摆脱。

目前，在国外骨科针对脊椎病变的治疗已广泛使用，临床效果较为满意。

1资料和方法1.1临床资料。

本次选取2010年4月至2012年4月期间接受腰椎退变性疾病治疗的患者63例进行比较分析，其中28例患者行dynesysy治疗，设为观察组。

35例患使用传统强制固定脊柱融合，设为对照组。

观察组患者男19例，女9例，年龄（33～65）岁，平均（48.2±3.5）岁。

腰椎动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的术后护理

甘召华，陈晓燕。康朝
［关键词］腰椎动态稳定系统；腰椎退变性疾病；护理
［中图分类号］Ｒ４７３．６
【文献标识码】Ｂ
及时报告医师，协助处理。
长期以来．对保守治疗症状缓解不明显的腰椎退变性疾
病患者，多采用植骨融合内固定的手术方式进行治疗。但融合术后脊柱活动受限，可引起邻近椎间盘压力增大，退变加速，导致不稳和狭窄出现。故Ｓｅｎｇｕｐｔａ等【ｌ】提出了“ 动力稳定 ”
２ ‘ ３术后并发症预防
①感染：术后连续３ｄ监测体温，４
次，ｄ，体温超过３８．５℃ ，考虑感染可能；密切观察切口有无红
肿、局部皮温增高、液体渗出等。保持敷料清洁，换药严格执
行无菌操作；遵医嘱及时合理使用抗生素，预防感染； ② 预防
的并发症。术后恢复良好。
常规做法外，还可以以脐部为中心进行腹部环形按摩．促进
肠蠕动，必要时应用开塞露等药物，帮助排便； ④ 心理护理：
术后短时间内，患者多存在抑郁、焦虑等倾向．应根据患者的
实用医药杂志２０１３年０９月第３Ｏ卷第０９期
ＰｒａｃＪＭｅｄ＆Ｐｈａｒｍ．Ｖｏｌ３０。２０１３ — ０９Ｎｏ．０９

Dynesys

ＯＤＩ评分较传统组下降更加明显（Ｐ＜０．０５）。Ｄｙｎｅｓｙｓ组的疗效显著优于传统组（Ｐ＜０．０５），Ｄｙｎｅｓｙｓ组的总有效率高于传统组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论采用后路动态稳定系统（Ｄｙｎｅｓｙｓ）治疗腰椎退行性病变较传
Ｊｉａｚｈｕａｎｇ，ＣＨＥＮＹｕ，ｅｔａ１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｐｉｎａｌＣｏｌｕｍＳｕｒｇｅｒｙ，ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｆＳｏｕｉｎｉｎｇＣｉｔｙ，Ｓｉｃｈｕａｎｇ，Ｓｕｉｎｉｎｇ６２９０００，
ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｌｕｍｂａｒｆｕｓｉｏｎｏｐｅｒａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ）ａｎｄＤｙｎｅｓｙｓｄｙｎａｍｉｃｎｏｎ－ｆｕｓｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｄｙｎｅｓｙｓ
统方法手术时间短，出血量少，术后效果更理想，值得临床应用推广。
【关键词Ｊ后路动态稳定系统；腰椎；退行性病变；手术方法；治疗结果【中图分类号】Ｒ６８１．５３３【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２ — ７３８６（２０１５）１３— １９４８ — ０４

Dynesys动态稳定系统植入患者的围手术期护理

Dynesys动态稳定系统植入患者的围手术期护理腰椎退行性变引发腰椎间盘突出症、椎管狭窄、不稳、滑脱，导致腰背部长期慢性疼痛，影响患者的生活质量。

动态中和固定系统（dynamic neutralization system ，Dynesys））是一种治疗腰椎退变和不稳的后路经椎弓根动态稳定系统，可维持或恢复腰椎节段间正常运动和矢状面对线，而且对邻近节段无不利影响。

我科于2009年1月至2013年5月，对收治的35例退行性腰椎疾患行Dynesys 动态稳定系统植入治疗，取得满意的效果，现介绍如下。

1临床资料1.1一般资料：2009年1月至2013年5月，收治的退行性腰椎疾患35例，男13 人，女22人，年龄37～60 （47.23+3.15）岁。

其中腰椎间盘突出症并退行性椎管狭窄27例；椎间盘退行性改变6例；腰椎间盘突出症术后再发2例。

所有患者均有腰椎退变较典型的脊髓和神经根受压表现，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，有不同程度的下肢肌肉萎缩及肌力下降等体征。

1.2结果：术后随访6～24个月患者在住院期间和出院后均能按照护理要求卧床、翻身以及功能锻炼，伤口均甲级愈合拆线出院，未发生压疮。

主要的术前症状和体征得以明显缓解和改善；部分术前症状和体征得以明显缓解和改善；症状改善优良率达91%。

2护理2.1术前护理。

2.1.1心理护理：患者会对手术效果抱有怀疑态度，存在焦虑、恐惧。

护士耐心讲解麻醉及手术前后相关知识，并介绍治疗效果好的病例；使患者及家属树立战胜疾病的信心。

2.1.2术前准备：术前行常规禁饮食、皮肤准备、完善各项检查、备好手术用血。

2.1.3术前特殊训练：①练习床上使用便器以适应术后长时间卧床[1]。

②学会正确的翻身方法。

③唤醒试验观察患者运动感觉，判断手术是否影响脊髓功能[3]。

2.2术后护理。

2.2.1 观察引流管的量、颜色、性质。

一般正常引流量﹤200ml/d，色淡红，若引流量﹥200ml/d，应立即通知医生处理。

经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗退变性腰椎管狭窄症

经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗退变性腰椎管狭窄症徐勇;李锋;熊伟;方忠;廖晖【摘要】目的探讨经Wiltse入路置入Dynesys系统治疗退变性腰椎管狭窄症的手术效果.方法 2010年9月～2012年10月,采用Wiltse入路行椎板开窗减压+Dynesys动态内固定系统治疗单节段退变性腰椎管狭窄共14例,男9例,女5例;年龄32～65岁,平均46.9岁;治疗节段L4/56例,L5/S18例.以术前、末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估术后疗效.同时拍摄腰椎正侧位、过伸过屈位X线片,测量手术节段活动度(Range of motion,ROM)作为影像学研究指标.结果随访12～24个月,平均17.6个月.术前VAS评分(6.7±0.9),末次随访为(2.1±0.7);术前ODI评分(51.4±9.6),术后末次随访为(11.1±4.1);术后VAS、ODI评分明显改善,术前与末次随访的VAS、ODI评分差异有统计学意义(P＜0.05).手术节段活动度术前为(9.1±2.4)°,术后末次随访时为(5.1±1.2)°,术前与末次随访时相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Wiltse入路行椎板切除减压+Dynesys动态内固定系统治疗单节段退变性腰椎管狭窄保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度,减少对椎旁肌的损伤,临床疗效满意.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2016(013)002【总页数】3页(P27-29)【关键词】Wiltse入路;Dynesys系统;腰椎管狭窄【作者】徐勇;李锋;熊伟;方忠;廖晖【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科,湖北武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院骨外科,湖北武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R681退变性腰椎管狭窄症（Lumbar spinal stenosis）是一种较为常见的退变性疾病，是导致腰痛或腰腿痛的常见原因之一，其手术治疗方法为椎板切除减压，辅以融合或不融合，但关于手术方式的选择尚无确切定论[1]。

Dynesys治疗腰椎退变和不稳(附13例报告)

Dynesys治疗腰椎退变和不稳(附13例报告)殷渠东;Jeanneret B【期刊名称】《中国矫形外科杂志》【年(卷),期】2007(15)7【摘要】[目的]探讨动力性固定器Dynesys治疗腰椎退变和不稳的固定原理、适应证和初步疗效。

[方法]作者于2004年在瑞士Basel大学骨科进修学习期间,随访Dynesys治疗12个月以上的13例患者,平均随访16个月(范围12～25个月);年龄58～78岁,平均65岁;所有患者均有保守治疗难以治愈的腰痛或腰腿痛6个月以上,术前Oswestry评分50～69分,平均58分;Ⅰ度退变性腰椎滑脱1例,腰椎管狭窄症6例,腰椎间盘突出症或伴节段性不稳3例,退变性脊椎关节病3例。

[结果]Oswestry评分至最后随访改善到24～53分,平均31.3分;参照Nakai标准,优5例,良5例,可2例,差1例;无螺钉弯曲或断裂。

差者1例术后1年再次行椎管探查、改行强直性固定融合。

[结论]Dynesys是治疗腰椎退变和轻度不稳的一种有效的非融合性、动力性固定系统。

【总页数】3页(P491-493)【关键词】腰椎;动力性固定;Dynesys【作者】殷渠东;Jeanneret B【作者单位】无锡市手外科医院暨无锡骨科医院骨科;University Orthopaedic,Basel,Swithzerland CH-4003【正文语种】中文【中图分类】R681.5【相关文献】1.退变性腰椎不稳的诊断与治疗方法(附48例报告) [J], 史国栋;贾连顺;袁文;史建刚2.Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变不稳的疗效 [J], 张元豫;李坤;李洪伟;王志刚3.Dynesys动态稳定系统治疗伴邻近节段退变腰椎退变性疾病的临床疗效 [J], 朱丹杰;邹成;杨迪;冯法博;李晓林4.Steffee椎弓根钢板加椎间植骨融合手术治疗退变性腰椎不稳症的远期疗效（附36例报告） [J], 常军英;张国平5.Dynesys动态内固定治疗腰椎退行性疾病生物力学特点与邻近节段退变的关系[J], 黄道余因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Dynesys系统内固定联合椎板开窗减压术治疗腰椎退变性疾病

Dynesys系统内固定联合椎板开窗减压术治疗腰椎退变性疾
病
祝明浩;夏茂凤
【期刊名称】《中医正骨》
【年(卷),期】2011(23)12
【摘要】对于腰椎退行性变引起的腰椎不稳和下腰痛，常规的治疗方法是进行植骨融合内固定，该方法在临床上取得了一定的疗效，一度成为治疗该类疾病的金标准。

但植骨融合内固定术后会发生腰部活动受限、邻近节段退变加速等并发症。

【总页数】3页(P53-55)
【关键词】椎管狭窄;腰椎;椎间盘移位;Dynesys系统;椎板开窗减压
【作者】祝明浩;夏茂凤
【作者单位】山东省即墨市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R681.5
【相关文献】
1.Quadrant微创通道下单侧开窗减压与开放减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症病例对照研究 [J], 文天林;刘秀梅;杜培;张天阳;王飞;李放
2.TLIF技术联合单侧椎板减压椎弓根螺钉固定椎间融合术治疗腰椎退变性疾病 [J], 陈作喜;黄其杉;窦海成;王向阳;徐华梓
3.半椎板减压联合椎间植骨融合和单侧椎弓根内固定治疗腰椎管狭窄症伴退变性Ⅰ
度滑脱34例疗效观察 [J], 李德平;毛波;潘伟明;娄冰;李军;熊亮;张大保
4.有限减压植骨融合术与椎板切除减压融合内固定术治疗老年退变性腰椎管狭窄症的效果 [J], 刘帅; 杨晓凯; 李磊; 代杰; 高小亮
5.经椎板间隙扩大减压结合腰椎融合内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症 [J], 李立新;周英杰;赵鹏飞
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Dynesys内固定系统治疗腰椎退变性疾病

Dynesys内固定系统治疗腰椎退变性疾病曹国永;杨渝勇;曹兴;金竹海;周强;李杰;李理;许腾飞【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2011(17)12【摘要】目的评估Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的安全性和效果.方法自2008年1月至2010年6月收治8例退行性腰椎疾患患者,男3例,女5例,年龄51～72岁,平均58岁,其中退变性椎管狭窄5例,复发性腰椎间盘突出3例,均行后路减压加Dynesys系统固定.以疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)进行疗效评估,所有患者进行随防,平均随防时间为1～2年,应用X线分析患者椎间隙高度及椎间活动度.结果所有患者VAS评分从术前的(8.2±1.1)分降至随访时的(2.3±0.5)分(P＜0.01),ODI从术前的(76.46±17.12)分降到随访时的(19.20±8.54)分(P＜0.01),固定节段椎间隙高度由术前的6.72 mm恢复为术后的8.34 mm(P＜0.05),邻近节段椎间隙高度没有明显变化,手术节段活动度(4.3±0.26)°.结论 Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病安全有效,可以保留固定节段的活动度并提供稳定,同时也可能降低相邻节段退变的发生.【总页数】3页(P1109-1111)【作者】曹国永;杨渝勇;曹兴;金竹海;周强;李杰;李理;许腾飞【作者单位】重庆武警总队医院骨科,重庆400061;重庆武警总队医院骨科,重庆400061;重庆武警总队医院骨科,重庆400061;重庆武警总队医院骨科,重庆400061;重庆武警总队医院骨科,重庆400061;重庆武警总队医院骨科,重庆400061;重庆武警总队医院骨科,重庆400061;重庆武警总队医院骨科,重庆400061【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7【相关文献】1.Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的早期疗效 [J], 刘广武;王子滔;方忠;熊伟;廖晖;李锋2.Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病临床分析 [J], 杨团营3.Dynesys内固定系统治疗单节段与双节段腰椎退变性疾病的短期疗效对比 [J], 郑龙龙;关凯;刘智4.Dynesys动态内固定系统治疗非骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效 [J], 赵宏斌;李宇飞;赵中涛5.Dynesys弹性内固定系统治疗腰椎退变性疾病的效果评价 [J], 张浩沙强;宁凯;王雷;王志刚;李坤;车立新;王飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎管减压术及动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄合并腰椎不稳症

椎管减压术及动态稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄合并腰椎不稳症李培钢;赵云霞;曹念蒙【摘要】目的探讨退行性腰椎管狭窄采用减压术后,用Dynesys弹性稳定系统治疗退行性腰椎管狭窄合并腰椎不稳症的临床效果.方法采用保留棘突韧带及上下小关节完整性,对退行性腰椎管狭窄合并腰椎不稳26例行椎板切除减压并用Dynesys动态稳定系统固定,术后随访平均1年6个月.结果患者下肢痛显著减低,平均步行距离显著提高超过了1000 m.没有发现椎体不稳症进一步进展的迹象.结论对于脊椎退行性腰椎管狭窄合并腰椎不稳症的老年患者,椎管减压并用动态稳定系统同定能得到与目前标准的减压椎弓根螺钉固定融合术相近的临床效果,保证足够的稳定性,防止滑脱和脊椎不稳进一步发展,无需植骨.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2011(032)003【总页数】2页(P209-210)【关键词】退行性椎管狭窄;腰椎不稳;减压术;非融合;Dynesys弹性稳定系统【作者】李培钢;赵云霞;曹念蒙【作者单位】内蒙古包头市第四医院骨科,内蒙古,包头,014030;内蒙古包头市第四医院骨科,内蒙古,包头,014030;内蒙古包头市第四医院骨科,内蒙古,包头,014030【正文语种】中文【中图分类】R681.55常规的脊椎融合手术是目前临床上治疗下腰椎痛和腰椎不稳的最主要方法。

但越来越多的证据表明融合后存在腰部活动限制，生物力学改变，并可导致临近节段加速退变，腰椎不稳和椎管狭窄再次复发。

2008-03-2009-10，我院采用保留棘突韧带及上下小关节对26例退行性腰椎管狭窄合并腰椎不稳症患者行减压术，腰椎非融合固定，获得满意疗效。

1 临床资料1.1 一般资料本组26例，男8例，女18例，年龄60～70岁，平均65岁。

患者均有腰痛和间歇性跛行，跛行距离30～500 m，平均150 m；双侧下肢麻痛19例，单侧7例。

所有病例均为中央型椎管狭窄，其中合并侧方型（侧隐窝）狭窄16例。

Dynesys治疗腰椎退变性疾病的短期疗效观察

Dynesys治疗腰椎退变性疾病的短期疗效观察张元豫;李坤;李洪伟;王志刚【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2009(21)8【摘要】目的总结Dynesys动态稳定系统置入治疗早期腰椎退变性疾病的短期疗效.方法应用Dynesys系统治疗因腰椎退变致腰腿痛患者17例,手术保留节段棘突和韧带,摘除突出的责任椎间盘,行椎管减压或潜凿式减压解除神经根管狭窄,将聚乙烯带安置于椎弓根钉之间.对患者术前及术后进行JOA脊髓功能评分.术后平均随访9个月(3～15)个月,手术前及随访期间拍摄脊柱正侧位X片及MRI.结果 17例疗效评价均为优,JOA评分15～18分,平均16.5分.结论 Dynesys动态稳定系统置入可以保留腰椎被固定节段的活动性、解剖结构的完整性,同时维持节段稳定性,促进退变椎间盘的恢复,并通过保留手术节段脊柱运动功能而预防相邻节段椎间盘退变,有良好的临床效果.【总页数】2页(P1282-1283)【作者】张元豫;李坤;李洪伟;王志刚【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆维吾尔自治区人民医院脊柱外科,新疆,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7【相关文献】1.Dynesys动态稳定系统治疗多节段腰椎退变性疾病的中远期临床疗效观察 [J], 吴海挺;蒋国强;卢斌;罗科锋;岳兵;陆继业2.Dynesys系统治疗腰椎退变性疾病的早期疗效 [J], 刘广武;王子滔;方忠;熊伟;廖晖;李锋3.Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退变性疾病的短期疗效分析 [J], 刘伟;陈昌伟;幸永明;徐杏平4.Dynesys内固定系统治疗单节段与双节段腰椎退变性疾病的短期疗效对比 [J], 郑龙龙;关凯;刘智5.Dynesys动态内固定系统治疗非骨质疏松腰椎退变性疾病的临床疗效 [J], 赵宏斌;李宇飞;赵中涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

系统护理模式在老年性腰椎管狭窄症术后恢复中的临床运用分析

系统护理模式在老年性腰椎管狭窄症术后恢复中的临床运用分析发布时间：2022-06-23T06:52:25.225Z 来源：《护理前沿》2022年9期作者：王伟颜庭艳[导读] 我国腰椎管狭窄疾病的发生概率表现出了逐年上涨的势态。

手术为治疗这种疾病的重要方式。

王伟颜庭艳东部战区总医院淮安医疗区 223001近几年来，我国腰椎管狭窄疾病的发生概率表现出了逐年上涨的势态。

手术为治疗这种疾病的重要方式。

虽然说病患开展手术治疗能够有效缓解其腰腿疼痛症状，但在改善患者心理状态方面仍存在一定局限性。

所以说，有必要对此类患者开展一类科学的护理。

1.资料与方法1.1基线资料选择2021年1月15日－2021年12月15日本院收治的40例老年性腰椎管狭窄症患者为研究样本。

所有受试者通过CT等医学影像检查，明确为此类疾病。

患者需要接受手术治疗疾病。

受试者自愿参加实验调查，同时签署了有关文件。

排除对象：血常规异常者、器官移植者、临床资料不全者、拒绝参加实验调查者、肝肾功能不全者、晚期癌症者、意识模糊者、法定传染病者。

现结合病患所接受的护理干预方式不同，将其分为对照组20例、实验组20例。

对照组内男性13例、女性7例。

年龄区间为61.28-84.58岁，平均年龄为75.18±1.44岁。

实验组内男性12例、女性8例。

年龄区间为62.88-85.94岁，平均年龄为76.84±1.33岁。

经对比，2组受试者基线资料无明显差别，P>0.05，具有可比性。

1.2方法对照组患者沿用常规护理方案。

具体包含病情管理、用药指导、饮食干预等等。

在此基础上，实验组患者接受系统护理干预，详细为：第一，心理健康教育。

因该疾病治疗周期比较长，加上大多数老年病患同时合并多种慢性疾病，导致患者各项生理功能处于衰退状态【1】。

这些患者非常担心在手术后出现并发症。

因而其患者内心出现了诸多不良心理。

院内护士应当对患者开展系统性心理健康宣教，以帮助患者尽快走出困境。

经 Wiltse 入路椎管减压 Dynesys 固定治疗退变性腰椎管狭窄症

经 Wiltse 入路椎管减压 Dynesys 固定治疗退变性腰椎管狭窄症王伟;李安军;李锦华;赵宙;施永彦【摘要】目的：探讨经 Wiltse 入路椎管减压 Dynesys 固定治疗退变性腰椎管狭窄症的应用效果。

方法将2011年10月至2013年10月收治的32例单节段退变性腰椎管狭窄症患者随机分为经 Wiltse 入路组和后正中入路组，Wiltse入路组15例，男9例，女7例，年龄42~65岁，平均51岁；后正中入路组17例，男10例，女7例；年龄40~62岁，平均53岁。

通过对两组的围术期指标（手术时间、术中出血量、术后引流量及患者术前术后腰部疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分和腰背下肢 Oswestry 功能障碍指数（oswestry disability index，ODI）进行比较，评价 Wiltse 入路椎管减压 Dynesys 固定治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。

结果32例患者得到6~9个月的随访，两组患者对比研究显示经 Wiltse 入路组手术时间、术中出血量、术后引流量少于后正中入路组；术后3 d 及14 d 腰痛评分改善程度优于后正中入路组；术后1个月ODI 优于后正中入路组，术后6个月 ODI 两组无明显差异。

结论 Wiltse 入路植入Dynesys 系统，椎管减压具有创伤小、出血少、术后患者恢复更快等特点，是符合微创理念的一种实用手术方式。

%Objective To observe the early clinical outcomes and safety of hemilaminectomy and Dynesys system implantation through Wiltse paraspinal approach and conventional posterior midline approach for the treatment of single-segment degenera-tive lumbar spinal stenosis. Methods 32 patients with single-segment degenerative lumbar spinal stenosis were treated by hemilaminectomy and Dynesys system implantation and divided into 2 groups according to thedifferent surgical approaches. The effects were evaluated by operation time,bleeding volume,postoperative drainage volume,incision pain and post operation dysfunction. Incision pain was measured by visual analog scale(VAS)on the 3rd day and the 14th day after operation. Post operation dysfunction was measured by Oswestry disability index(ODI)on the day before operation,in the 1st month and the 6th month after operation. Results 32 patients were followed up for 6 to 9 months. The statistics showed that there were less operation time,bleeding volume,and postoperative drainage volume in the Wiltse paraspinal approach group(P ﹤ 0. 05). The VAS scores of the 3rd day and the 14th day after operation were lower in wiltse approach group than in conventional posterior midline approach(P ﹤ 0. 05). The ODI scores in the 1st month were lower in wiltse approach group(P ﹤ 0. 05),but there were no differences in ODI scores 6 months after operation. Conclusion The results suggested that Wiltse approach has less nega-tive effect on paraspinal muscles than conventional approach and has advantages of less injury,less bleeding and quick recover-y. So it complys with the concept of minimally invasive surgery and is worth to be popularized in clinic practices.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】4页(P676-679)【关键词】椎管狭窄症;Wiltse 间隙入路;后正中入路;治疗效果【作者】王伟;李安军;李锦华;赵宙;施永彦【作者单位】湖北医药学院附属人民医院脊柱外科，湖北十堰 442000;湖北医药学院附属人民医院脊柱外科，湖北十堰 442000;湖北医药学院附属人民医院脊柱外科，湖北十堰 442000;湖北医药学院附属人民医院脊柱外科，湖北十堰442000;湖北医药学院附属人民医院脊柱外科，湖北十堰 442000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+7Dynesys系统具有能够保留固定节段正常生理活动度及稳定性、同时防止邻近节段退变等优点，近年来在临床上得到较多的应用[1]。