冠心病的辩证分型_北京东方京城中医医院心脑血管科
冠心病的中医辨证治疗
冠心病的中医辨证治疗冠心病的中医辨证治疗1、病因分析冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
其主要病因包括以下几个方面：1.1 痰湿内蕴痰湿内蕴是冠心病的重要病因之一，可导致心脏血液循环不畅，引发心肌缺血。
1.2 血瘀阻络血瘀阻络是冠心病发生的主要原因之一，中医认为心脏是血液运行的重要器官，当血液循环发生问题时，容易导致冠脉堵塞，引发冠心病。
1.3 肝火亢盛肝火亢盛是冠心病的常见原因之一，此时肝脏功能失调，容易导致心脏供血不足。
2、中医辨证分型冠心病的中医辨证分型有以下几种：2.1 痰湿阻肺型表现为胸闷、气短、痰多、胸部胀满感。
2.2 气滞血瘀型表现为胸痛、胸闷、舌质紫暗、脉弦细涩等。
2.3 肝郁气滞型表现为胸腹胀满、情绪烦躁、口苦、舌质红、脉弦。
3、中医治疗方案3.1 祛痰化湿法方药：陈皮、枳壳、茯苓、白术、半夏等。
功效：祛除体内湿气，改善血液循环。
3.2 活血化瘀法方药：丹参、桃仁、川芎、赤芍等。
功效：活血化瘀，改善心脏供血不足情况。
3.3 疏肝理气法方药：柴胡、枳壳、郁金、白芍等。
功效：疏肝理气，缓解胸腹胀满等症状。
4、附件本文档涉及以下附件：4.1 中医辨证治疗病例分析报告4.2 相关中医药治疗方案5、法律名词及注释5.1 冠心病冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
5.2 辨证治疗辨证治疗是中医学的一种治疗方法，通过辨别疾病的表现和体征，确定病因病机，从而制定相应的治疗方案。
5.3 祛痰化湿法祛痰化湿法是中医治疗痰湿内蕴疾病的一种治疗方法，通过使用特定的中药方剂，去除体内的湿气，改善病情。
5.4 活血化瘀法活血化瘀法是中医治疗血瘀阻络疾病的一种治疗方法，通过使用特定的中药方剂，改善血液循环，清除阻塞血管。
冠心病的分型临床表现和诊断方法
冠心病的分型临床表现和诊断方法1979年，世界卫生组织将冠心病分为五型，①无症状心肌缺血；②二心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。
近十余年来趋于将本病分为急性冠脉综合症和慢性冠脉病两大类。
前者包括：不稳定性心绞痛；非ST段抬高性心机梗死和ST段抬高性心肌梗死，也有将冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定性心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。
1、诱因常由于身体活动情绪激动，饱餐寒冷或心动过速而诱发，也可发于夜间。
2、部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在胸前区，常放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨，少数可放射于其他不典型部位或放射部位疼痛更显著。
心前区疼痛范如手掌大小、界限不清。
3、性质压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑，冷汗。
一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。
疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动，直至症状缓解。
而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠痛，患者多辗转不安。
4、持续时间及缓解疼痛出现后，常逐渐加重，1～5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
在有临床症状的冠心病患者中，大约三分之一至三分之二以急性心肌梗死为首发表现。
急性心肌梗死临床症状差异极大，有1/3的患者发病急促，极为严重，未及医院就死于院外。
另外1/4至1/3患者无自觉症状或症状很轻未就诊。
其突出的症状为胸痛，疼痛疼痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞窄性，难以忍受，患者有濒死感，烦躁不安，部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇定剂。
急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高，一般并不困难。
对无急性心肌梗死病史也无典型心绞痛的患者，需要综合冠心病危险因素，年龄，性别，临床病史，其他心脏病的排除等方法综合考虑，但确诊需要有冠状动脉狭窄的病理解剖医学，根据目前诊断冠状动脉狭窄的金标准，仍为冠状动脉造影检查。
中医分型辨治冠心病
中医分型辨治冠心病“中医谈防病养生”系列报道之七冠心病，中医将其归于“胸痹”、“胸痛”、“真心痛”等范畴,主要由年老体衰、心脾肾气血不足,或阴寒侵袭、饮食不节、情志失调、劳累过度等原因所致。
梅州市中医院一内科（心血管内科）主任、主任医师黄志华介绍说，和其它疾病一样，冠心病有其发生发展的过程，有其固有的脏腑传导规律。
治疗冠心病，一定要加强辨证，不能见心病则治心，一定要根据六经、气血、五行辨证规律予以正确辨证。
黄志华提醒说，中医认为，治病，不能一味地见某处病治某处，“头痛医头，脚痛医脚”；治疗冠心病，更不能单纯地“心痛治心”“。
见病治病，定要人命”，医者不可不思，不可不诫。
黄志华表示，用中医方法治冠心病，只有认真辨得证存，方能药到病除，切不可不论阴阳虚实，众人一方。
一旦辨证合理，中医药治此病是可以取得良好效果的的。
在具体的治法和用药方面，临床多分为几种证型进行治疗。
气滞血瘀型主要症状：该型患者表现为心胸窒闷、神情抑郁或郁怒、胸胁窜痛或心胸刺痛、夜晚疼痛加重、心悸不宁、舌质黯、舌面有瘀点或瘀斑、脉弦或涩。
治疗原则：疏肝理气、解郁化瘀。
方药组成:柴胡、枳壳、当归、桃仁、川芎、川牛膝、赤芍、红花、延胡索、生地、桔梗、甘草等。
患者胸胁窜痛的症状若较重,可在此方中加入香附、郁金。
患者心胸刺痛的症状若较重,可在此方中加入三七粉或乳香、没药；患者心悸不宁的症状若较重,可在此方中加入丹参、龙齿。
痰浊壅塞型主要症状：该型患者多为体形肥胖者,可表现为心胸闷痛、气短、食欲不振、乏力、昏昏欲寐、舌苔浊腻、脉滑。
治疗原则：化痰泄浊、宣痹通阳。
方药组成:全瓜萎、茯苓、丹参、半夏、陈皮、薤白、砂仁等。
患者食欲不振、苔腻的症状若较重,可在此方中加入苍术；患者若有口干口苦、舌红、苔黄腻、脉滑数等症状,可在此方中加入黄连、竹茹；患者乏力、昏昏欲寐的症状若较重,可在此方中加入黄芪、党参、白术、石菖蒲；患者的血脂若较高,可在此方中加入蒲黄(包煎)、红花、山楂。
冠心病的中医辨证论治
冠心病的中医辨证论治冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由冠状动脉供血不足引起。
中医认为，冠心病是由多种因素导致的，如情志失调、饮食不当、体质虚弱等。
因此，在治疗冠心病时，中医采用辨证论治的方法，根据患者的具体症状和体质特点进行个体化的治疗。
一、中医辨证中医辨证是中医诊断和治疗的基础方法之一。
针对冠心病患者，中医辨证主要从以下几个方面进行：1. 气血两虚证气血两虚是冠心病的常见证型之一。
患者常常出现心悸气短、疲乏无力、面色苍白等症状。
治疗时，中医会通过调理气血，补益心脏，常用的中药有黄芪、人参等。
2. 痰湿阻络证痰湿阻络是冠心病的另一常见证型。
患者常表现为胸闷、胸痛、舌苔厚腻等症状。
治疗时，中医会通过清热化痰、通络开窍，常用的药物有半夏、陈皮等。
3. 热毒蕴结证热毒蕴结是冠心病进展较为严重时出现的证型。
患者常出现剧烈的胸痛、口渴、舌质红等症状。
治疗时，中医会通过清热解毒、活血化瘀的方法，常用的药物有连翘、三七等。
二、中医论治中医治疗冠心病的方法多样，主要包括药物治疗和辅助疗法两个方面。
1. 药物治疗中医药物治疗是治疗冠心病的核心方法之一。
根据不同的证型，中医会选择不同的中药进行治疗。
如气血两虚证可用补气养血的药物，痰湿阻络证可用化痰通络的药物，热毒蕴结证可用清热解毒的药物等。
2. 辅助疗法除了药物治疗外，中医还会结合一些辅助疗法进行治疗。
如针灸疗法可以调理气血，改善心脏功能；推拿按摩可以舒缓肌肉紧张，促进血液循环等。
这些辅助疗法可以提高治疗效果，改善患者的症状。
三、预防与调理中医在治疗冠心病时，也强调预防和调理的重要性。
通过合理的饮食调理，定期的运动锻炼，以及保持良好的情绪状态，可以有效预防和控制冠心病的发展。
此外，中医还倡导合理用药，避免滥用药物造成不良反应。
总结：中医辨证论治冠心病是一种个体化的治疗方法，根据患者的具体症状和体质特点进行针对性的治疗。
通过药物治疗、辅助疗法和预防调理等综合手段，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。
中医冠心病分型及诊断标准
中医冠心病分型及诊断标准1.寒凝心脉症状：心痛彻背，每因受寒诱发，伴胸闷，心悸气短，畏寒肢冷。
舌黯淡，苔白，脉弦紧。
证候分析：诸阳受气于胸中而转行于背，阴寒内侵，胸阳被遏，心脉痹阻，故胸痛彻背；胸阳不振，气机受阻，故胸闷，心悸气短；阳气不足，寒凝血脉，故形寒肢冷，面色苍白；舌黯淡，苔白，脉弦紧，均为阳气不足，阴寒凝滞之候。
2，气滞血瘀症状：心胸窒门而痛，神情抑郁或郁怒。
偏气滞者，胸胁窜痛，牵引肩背；偏血瘀者，心胸刺痛，夜晚为甚，心悸不宁。
舌黯，见瘀点或瘀斑，脉弦或涩。
证候分析：情志不遂，肝失疏泄，气机郁结，故见神情抑郁或郁怒，心胸窒闷而痛；肝气横逆，则胸胁窜痛，牵引肩背；气滞血瘀，则心胸刺痛，血属阴，夜亦属阴，故入夜痛甚；瘀血阻滞，心失所养，故心悸不宁。
舌黯带瘀，脉弦或涩，为气滞血瘀之象。
3.痰浊壅塞症状：胸闷痛，气短，形体肥胖，身重，肢倦，乏力，欲寐；舌苔浊腻，脉滑。
证候分析：脾主运化，脾虚痰盛，痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，故胸闷痛，气短；脾主肌肉，主升清，痰浊困脾，脾虚失运，清阳不升，故形肥身重，肢倦乏力，欲寐；舌苔浊腻，脉滑，均为痰浊壅盛之象医学教育网`搜集整理。
4.气阴两虚症状：胸闷隐痛，心悸、气短，或伴头晕乏力，盗汗或自汗，口咽干燥；舌红，或边有齿痕，苔薄或少，脉细或结代。
证候分析：胸痹日久，气阴两虚，心失所养，心脉涩滞，故胸闷隐痛，心悸气短；气虚无以行血，则头晕乏力；气虚失摄则自汗；阴虚内热则盗汗，口咽干燥；舌红或边有齿痕，脉细或结代，均为气阴两虚之象。
5.脾肾阳虚症状：胸闷胸痛，气短形寒，神疲腰酸，小便清长，或心悸肢肿，重则胸痛彻背，神昏喘促，冷汗肢厥。
舌淡，苔白，脉沉无力或脉微欲绝。
证候分析：脾肾阳虚，胸阳不振，心血不利，可见胸闷胸痛，气短形寒，神疲腰酸，小便清长；阳虚水气凌心测见心悸肢肿；肾阳衰惫，阳气欲脱，心脉痹涩，故胸痛彻背，神昏喘促，冷汗肢厥；舌淡，苔白，脉沉无力或脉微欲绝，均为脾肾阳衰或阳气欲脱之象。
冠心病的中医治疗分型【热门下载】
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冠心病属于中医“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范围，所谓“痛”和“痹”，皆为不通所致，即心脏的络脉血凝而不流，血淤痹阻而不通，不通则痛，通俗地讲，就是血管“堵”了。
冠心病的中医治疗，本着“急则治其标、缓则治其本”的原则。
首先，在发作期，主要选用有芳香温通、速效止痛作用的汤剂、丸片剂，以迅速控制病情、缓解症状，代表药物包括冠心苏合香丸、速效救心丸、麝香保心丸、丹参滴丸，以及瓜蒌薤白桂枝汤、人参汤等。
到了病情缓解期，需要辨证分型施治，具体有五个类型：
1、心脉痹阻型：多见胸部刺痛或隐痛、绞痛，固定不移，时作时止，劳累时加重，舌质紫暗。
治疗应活血通络，方药可选血府逐淤汤加减，中成药可选用血府逐淤口服液、通心络胶囊、杏灵颗粒、活血通脉胶囊等。
2、阳虚寒凝型：多见胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，心悸汗出，畏寒，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，舌苔白。
治疗应注意通阳散结、行气祛痰化淤，方药可选择瓜蒌薤白桂枝汤和保元汤加减，中成药可选择冠心苏合香丸、活心丸、日本救心丸、心通口服液等。
3、气滞痰壅型：多见胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，情绪激动时明显。
肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔浊腻。
治疗注重理气化痰，方药可用瓜蒌薤白半夏汤加减，中成药可选冠心丹参滴丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸等。
冠心病的病因病机及辨证分型
冠心病的病因病机及辨证分型冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，其主要表现为心肌缺血、心肌梗死、心律失常等症状。
本文将详细阐述冠心病的病因病机及辨证分型，以期帮助读者更好地了解这一疾病。
冠心病的定义和症状特征冠心病是指冠状动脉粥样硬化引起的心脏疾病。
患者在疾病发展过程中，冠状动脉血管逐渐狭窄，导致心肌供血不足，进而出现胸闷、气短、心绞痛等症状。
冠心病的诊断通常依赖于心电图、冠状动脉造影等检查手段。
疾病发作时，患者常常感到胸部压迫感、疼痛，有时可放射至左肩、左臂、下颌等部位。
冠心病的发生原理冠心病的发生与多种因素有关，其中包括遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯、身体状况等多个方面。
其基本病理过程为冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄，心肌供血不足。
具体来说，冠心病的发生原理包括以下几个方面：血管内皮细胞损伤：内皮细胞是血管壁与血液之间的屏障，当内皮细胞受到损伤时，会引发炎症反应和血小板聚集，导致血栓形成。
炎症反应：炎症反应在冠心病的发生过程中起着重要作用。
当血管内皮细胞受到损伤时，会引发炎症反应，导致动脉粥样硬化的形成。
氧化应激：氧化应激是指体内氧化与抗氧化作用失衡，倾向于氧化过程。
氧化应激可导致血管内皮细胞受损，促进动脉粥样硬化的形成。
冠心病的辨证分型根据中医理论，冠心病可分为以下几种类型：心气虚：心气虚的患者通常感到心慌、气短，活动后加重。
伴有乏力、自汗等症。
舌苔多见薄白，脉搏细弱。
治宜补益心气，养血安神。
可选用黄芪、党参、五味子、柏子仁等中药材进行治疗。
心阴虚：心阴虚的患者常见心烦、失眠、多梦等症状。
伴有口干、盗汗等症。
舌质红，苔少，脉细数。
治宜养心滋阴，宁心安神。
可选用生地、麦冬、百合、枣仁等中药材进行治疗。
心阳虚：心阳虚的患者常有胸闷、心痛等症状，且痛处喜按。
伴有面色苍白、四肢厥冷、舌质淡等症。
苔薄白，脉沉细。
治宜温补心阳，活血止痛。
可选用桂枝、黄芪、丹参、川芎等中药材进行治疗。
预防和治疗冠心病的预防和治疗措施主要包括以下几个方面：饮食调理：饮食清淡，少食油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果。
冠心病分级及诊断标准
冠心病分级及诊断标准
冠心病的分级和诊断标准如下：
一、冠心病分级
1. 心绞痛严重程度分级：
加拿大I级：一般的活动不引起心绞痛，大运动量、快速的活动可以诱发。
加拿大II级：日常的体力活动轻度受限。
加拿大III级：日常的体力活动显著受限（一般的速度行走即可诱发心绞痛）。
加拿大IV级：轻微活动即有心绞痛、甚至休息时也有心绞痛。
2. Braunwald分级：
北医内科学考研专业。
二、冠心病诊断标准
1. 心绞痛型冠心病：
有典型症状和体征。
典型心电图或（排除其他因素的）心肌酶学改变。
冠脉造影：单支狭窄程度≥70%（左主干≥50%）；或两支以上狭窄均50%。
多层螺旋CT提示有明确冠状动脉狭窄。
2. 缺血性心肌病型冠心病：
心脏扩大（排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压、心绞痛病史者应重点考虑）。
心力衰竭3、4级。
心律失常（比较明显的心律失常，如出现短阵室速，24小时室早≥5000个）。
以上条件需全部符合，方能判定为缺血性心肌病型冠心病。
3. 猝死型心脏病：有发病的确切证据，经抢救存活者。
4. 陈旧性心肌梗死：
具有典型急性心梗病史（心电图、酶学改变等）。
急性心梗后8周内仍见陈旧心梗心电图。
放射核素检查显示梗死后斑痕。
冠脉造影，见三支冠脉中任何一支完全阻塞。
5. 风心病。
请注意，以上内容仅供参考，并非完整的冠心病诊断标准，具体标准及分型应参照权威医学资料及专业医生的意见。
如有任何健康疑虑或症状，请及时咨询医生或专业医疗机构。
冠心病的中医辨证治疗
冠心病的中医辨证治疗中医辨证治疗冠心病一、概述冠心病是一种由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血的疾病，其发病率逐年增加。
中医辨证治疗冠心病强调整体观念，以辨证论治为核心，综合运用针灸、中药等中医疗法，可以缓解症状、改善心功能，提高生活质量。
二、病因1.内因内因包括精神因素、情志不遂、情绪波动等，这些因素可以导致气机郁滞、血瘀等病理变化。
2.外因外因主要是不良的生活方式，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不健康行为，也会造成冠心病的发生。
三、病理变化1.气机郁滞精神因素、情志不遂等导致心气郁结，阻碍了气血的正常运行，进而影响了心脏的供血和功能。
2.血瘀长期的心脏供血不足会导致血液在冠状动脉中堆积，形成血瘀，加重了冠脉的狭窄和阻塞。
四、辨证分型1.气滞血瘀主要表现为胸闷、心悸、烦躁、舌质紫暗等，治疗重点是疏肝理气、活血化瘀。
2.气虚血瘀主要表现为心悸、乏力、气短、容易出汗、舌质暗红等，治疗重点是益气活血、化瘀通络。
3.痰湿阻滞主要表现为胸闷、咳嗽、痰多、脘腹胀满等，治疗重点是化痰祛湿、行气活血。
四、治疗原则1.疏肝理气、活血化瘀通过针灸和中药来调理气机，疏通经络，舒缓心脏症状，改善心功能。
2.益气活血、化瘀通络通过中药治疗补气活血，改善心脏供血不足的状况，缓解疼痛和心悸等症状。
3.化痰祛湿、行气活血对于痰湿阻滞型冠心病患者，通过中药治疗化解痰湿，疏通气机，改善症状和心功能。
五、附件1.附件1：中药处方范例2.附件2：针灸治疗方案范例六、法律名词及注释1.辨证：中医诊断方法之一，通过观察患者的症状、舌苔等细节，来判断疾病的病机和证候。
2.冠状动脉：心脏的血液供应主要依赖冠状动脉，冠状动脉供血不足是冠心病的主要病理基础。
3.阻塞：血液流通受阻，引起供血不足或中断的状况。
冠心病的中医辨证治疗
冠心病的中医辨证治疗冠心病是一种常见的慢性疾病，其病理基础是冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足。
中医在治疗冠心病方面有着独特的理论和方法，下面我们将从中医的角度来探讨冠心病的辨证治疗。
一、病因病机中医认为，冠心病的病因主要包括情志失调、饮食不节、劳逸过度等因素。
这些因素导致脏腑功能失调，特别是心、肝、脾、肾等脏腑的功能紊乱，进而引起气血运行不畅，形成瘀血、痰浊等病理产物，阻塞心脉，最终导致冠心病的发生。
二、辨证分型根据中医理论，冠心病可分为以下几种证型：1、痰浊痹阻型：主要表现为胸闷、胸痛、咳嗽、气短等症状，舌质淡紫，苔白腻，脉滑或弦。
治疗宜化痰宣痹，活血通络。
常用瓜蒌薤白半夏汤加减。
2、瘀血痹阻型：主要表现为心胸疼痛、刺痛、固定不移等症状，舌质紫暗或有瘀斑，苔白，脉沉涩或结代。
治疗宜活血化瘀，通络止痛。
常用桃红四物汤加减。
3、心气不足型：主要表现为心悸、气短、乏力、自汗等症状，舌质淡红，苔薄白，脉细弱或结代。
治疗宜补益心气，养心安神。
常用四君子汤合酸枣仁汤加减。
4、心阳不振型：主要表现为心悸、胸闷、气短、乏力等症状，舌质淡红，苔白滑，脉沉细或迟缓。
治疗宜温补心阳，安神定悸。
常用桂枝甘草汤合参附汤加减。
三、治疗原则中医治疗冠心病以辨证施治为主，针对不同的证型采用不同的治疗方法。
在治疗过程中，应注重调整脏腑功能，特别是心脏的阴阳平衡，同时兼顾气血双调，以达到标本兼治的效果。
中药治疗冠心病的优势还在于副作用小，长期服用对患者身体无不良影响。
四、预防与调护除了药物治疗外，中医还强调冠心病的预防与调护。
建议患者在日常生活中注意以下几点：1、保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑；2、合理饮食，少吃油腻、高脂肪食物，多吃蔬菜水果等清淡食物；3、适当运动，如散步、太极拳等，以增强体质；4、避免过度劳累和熬夜，保证充足的休息时间；5、定期进行体检，及时发现和治疗潜在疾病。
中医辨证治疗冠心病具有独特的理论和方法，能够针对不同的证型采用不同的治疗方法，达到标本兼治的效果。
冠心病的中医辨证施护
冠心病的中医辨证施护冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏病症，严重影响了人们的健康和生活质量。
中医作为一种传统医学体系，具有独特的辨证论治方法，在冠心病的预防和治疗中起到了重要的作用。
本文将从中医的角度出发，对冠心病的中医辨证施护进行论述。
一、冠心病的中医辨证中医辨证是指通过观察、问诊、望诊、闻诊等手段，对患者的病情进行辨证分析的过程。
冠心病的中医辨证主要包括辨证类型和辨证分型。
1. 辨证类型冠心病的中医辨证类型有心悸、胸闷、气短、脉搏沉弦、舌淡。
根据病情的不同表现，可以将冠心病分为气虚、痰湿、瘀血、阳虚等不同的类型。
2. 辨证分型冠心病的中医辨证分型主要有气滞血瘀型、气血两虚型、痰湿阻络型等。
根据患者的具体症状和体征，中医可以进一步对冠心病进行分型，从而制定个体化的治疗方案。
二、冠心病的中医施护1. 调理心脏气血心脏气血不足是冠心病的主要病机之一。
中医通过调理心脏气血，可以改善病情，缓解症状。
常用的方法包括补气养血，以及应用一些具有活血化瘀作用的中药。
2. 理气消痰痰湿阻络型冠心病患者常常出现胸闷、气短等症状。
中医常用理气消痰的方法，通过调理气机，化解痰湿，改善症状。
常用的方法包括舒缓情绪、适当运动以及中药调理。
3. 温补阳气阳虚是冠心病的常见证型之一，患者常出现心悸、畏寒等症状。
中医常采用温补阳气的方法，通过调理阳气，补充能量，提升机体的抵抗力。
常用的方法包括适当保暖、合理饮食以及中药调理。
4. 舒心安神冠心病患者常常伴有心情烦躁、失眠等症状，影响了患者的生活质量。
中医常通过舒心安神的方法，调理情绪，稳定神经，改善症状。
常用的方法包括情绪调节、适当运动以及中药调理。
三、中医辨证施护的优势中医辨证施护在冠心病的治疗中有着独特的优势。
首先，中医注重个体化治疗，根据患者的具体情况，量身定制治疗方案，增强了治疗的针对性和有效性。
其次，中医药具有丰富的药物资源，可以根据患者不同的病情和症状，选用适宜的中药进行治疗，降低了药物的副作用和毒性。
冠心病辩证论治
(胸痹、心痛)冠心病辩证论治冠心病的中医辨证分型治疗(一)经典辨证分型论治1.痰浊闭阻证胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。
治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。
代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。
(栝蒌实12克，薤白、半夏各9克，黄酒70毫升，南星、半夏各12g，枳实、茯苓各9g，橘红6g，石菖蒲、太子参各6g，竹茹6g，甘草3g)常用药：瓜蒌、薤白化痰通阳，行气止痛;半夏、胆南星、竹茹清化痰热;人参、茯苓、甘草健脾益气;石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。
2.气滞心胸证心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有烷、宇胀闷，得暖气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉细弦。
证机概要：肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和。
治法：疏肝理气，活血通络。
代表方：柴胡疏肝散加减。
（陈皮、柴胡12g，川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各9g，炙甘草3g）常用药：柴胡、枳壳疏肝理气;香附、陈皮理气解郁;川芎、赤芍，活血通脉。
3.心血瘀阻证心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或病引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。
证机概要：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。
治法：活血化瘀，通脉止痛。
代表方：血府逐瘀汤加减。
（桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各6g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡9g）常用药：川芎、桃仁、红花、赤芍活血化瘀，和营通脉;柴胡、桔梗、枳壳、牛膝调畅气机，行气活血;当归、生地补养阴血;降香、郁金理气止痛。
4.气阴两虚证心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
证机概要：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞。
冠心病的中医辨证治疗
冠心病的中医辨证治疗冠心病的中医辨证治疗一：背景介绍冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或血栓形成导致心肌缺血的一种心脏疾病。
中医通过辨证施治，能够从整体角度对冠心病进行治疗，有效缓解症状，改善心功能。
二：病因病机1. 病因冠心病主要是由于长期饮食不规律、久坐少动、吸烟酗酒、精神压力过大等不良生活习惯引起。
2. 病机冠心病的病机主要包括气滞血瘀、痰湿内阻、心肾不交等方面。
三：辨证分型根据冠心病患者的临床症状和体征，可以将其分为以下几种辨证类型：1. 血瘀型- 主要表现：胸闷、胸痛剧烈、心悸、舌质紫暗、脉弦涩。
- 治疗方法：活血化瘀，行气通络。
2. 湿痰阻滞型- 主要表现：胸闷、胸痛、气短、舌苔黄腻、脉滑。
- 治疗方法：化痰利湿，行气通络。
3. 气滞型- 主要表现：胸闷、胸痛、心烦不安、舌质暗红、脉弦。
- 治疗方法：行气活血，疏肝解郁。
4. 心肾不交型- 主要表现：胸闷、胸痛、心悸、畏寒、舌淡苔白、脉沉细。
- 治疗方法：温补心肾，活血化瘀。
四：辨证施治1. 血瘀型治疗- 中药方剂：桃红四物汤合黄连阿胶汤。
- 穴位治疗：血海、列缺、神门、内关等。
2. 湿痰阻滞型治疗- 中药方剂：消痰丸合升阳汤。
- 穴位治疗：中府、大椎、太渊、关元等。
3. 气滞型治疗- 中药方剂：活血化瘀汤合足太阴肺经湿凉药。
- 穴位治疗：曲池、内关、大包、三阴交等。
4. 心肾不交型治疗- 中药方剂：桃红四物汤加仙灵脾气汤。
- 穴位治疗：关元、神门、太溪、气海等。
五：附件本文档涉及的附件包括以下内容：- 附件1：冠心病患者饮食宜忌表- 附件2：冠心病患者运动指导表- 附件3：冠心病中药方剂处方六：法律名词及注释1. 冠心病：一种由冠状动脉粥样硬化或血栓形成导致心肌缺血的心脏疾病。
2. 中医辨证施治：中医治疗方法之一，根据患者的病症表现和脉象等信息，进行辨证分型后选择相应的中草药方剂和穴位进行治疗。
七：全文结束。
冠心病之中医分类整理
冠心病之中医分类整理/气虚f重f阳虚/虚症：f阴阳两虚\血虚f重f阴虚冠心病分为：f水气凌心（上冲）/痰浊f血瘀\实证：f寒凝f气滞\食滞注：肾阳虚衰，不能鼓舞五脏之阳气，致心阳不足可致冠心病；肾阴亏虚，不能儒养于心，致心阴虚可致冠心病。
1、心气虚损临床表现：胸闷隐痛，时作时止，遇劳则甚，心悸气短，自汗乏力，头晕目眩，倦怠嗜卧，舌淡胖、有齿痕，脉虚、细沉结代。
立法：补中益气，活血止痛。
主方：补中益气汤（《脾胃论》）（黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡，）加丹参、益母草、郁金、五灵脂。
或用保元汤（人参、甘草、肉桂、黄芪）。
加减：血瘀者，加赤芍、川芎、降香；心悸怔忡，脉结代，用炙甘草汤加减；水肿者，加车前子、泽泻。
加补气药要另加木香、檀香、郁金等，防气药壅滞。
2、阳气虚衰临床表现：胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，精神倦怠，畏寒肢冷，腰痠乏力，面色苍白，夜尿频数，喜暖畏冷，胸背部发凉，喜着厚衣，手足不温，饮食喜热，心痛处热敷痛可减轻。
唇、甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脉沉细无力或沉微欲绝或脉虚或结代。
立法：温阳补肾，行气止痛。
主方：用桂附保元汤（桂枝、附子、人参、甘草、肉桂、黄芪）。
心阳虚脱者，用参附汤。
参附汤（《妇人良方》）（人参、熟附子、姜、枣）合右归饮（《景岳全书》）（熟地、山萸肉、枸杞子、山药、杜仲、炙甘草、制附子、肉桂）加丹参、元胡。
加减：若唇、甲青紫，大汗出，四肢厥冷，脉沉欲绝者，乃心阳欲脱之危候，可重用红参（或别直参）、附子，并加龙骨、牡蛎，以回阳救逆固脱；一般可加制附子、白芥子。
若损阳及阴，阴阳两虚者，可加麦冬、五味子，以温阳滋阴并用；若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心，可用真武汤（炮附子、白术、茯苓、芍药、生姜）加汉防己、猪苓、车前子，以温阳行水。
3、心血虚损临床表现：心烦健忘，惊悸不安，少寐多梦，头晕，怔忡，面白，舌淡，脉细弱。
立法：养血补心主方：参芪四物汤（人参、黄芪、熟地、白芍、当归、川芎）。
中医怎样分型治疗冠心病
中医怎样分型治疗冠心病冠心病是一种常见的疾病，中医治疗冠心病的方法主要是分型治疗。
中医的病因学认为，人的身体内有气、血、阴、阳、津、液等多种物质，疾病是因为这些物质在数量、质量、功能上产生了异常变化导致。
因此，通过将患者的症状依据中医理论归类为某一类型的证候，选择相应的治疗方法，以帮助患者恢复正常的生理功能并达到治疗效果。
下面我们来看看，中医怎样分型治疗冠心病。
1、冠心病的常见症状有哪些？（1）胸痛、胸闷人们的心脏表面有很多血管，这部分血管都是负责供给心脏血液和营养的，在临床医学上称之为冠状动脉。
当冠状动脉血管出现问题，就比如粥样硬化时，血管腔就会变得狭窄，血液流通不畅；当患者劳累或过于激动时，就会出现血管痉挛，使得管腔进一步狭窄，心肌缺血也会表现出疼痛、胸闷等感觉，如果患者稍微休息就能得以缓解。
（2）耳鸣人们的耳蜗对缺血缺氧的情况及其敏感，若没有出现耳鸣症状的人，在近期突然或时常出现耳鸣，则很可能是心脏供血出了问题。
特别是耳鸣现象一直存在者，就要注意心脏的情况了。
有诸多学者研究证实，大部分冠心病患者耳鸣症状出现得比胸痛早。
（3）头晕头疼引起患者头晕头疼的原因有很多种，有可能是冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足，也有可能是心律失常、脑供血不足等引起，所以老年人时常出现反复的头晕头疼，必须要到医院做进一步检查，从而排除冠心病的可能。
（4）久治不愈的肩周炎、牙疼绝大多数老年人认为自己总感觉肩膀疼，但按照肩周炎的治疗方法进行治疗，其效果甚微。
此时就要综合考虑是否是心脏引起的。
有时冠心病发作心绞痛出现时就会表现为肩膀疼痛，这也是心痛放射到左侧肩膀的原因。
有部分患者还表现为牙疼，但是治疗牙疼后依旧不能缓解，此时就要多加留意，警惕是冠心病的早期症状。
2、冠心病的病因2.1年龄因素冠心病发作的高危人群通常都是40岁以上的中老年者，49岁之后进展比较较快，不过在最近几年，冠心病的发病就有年轻化的趋势。
2.2性别因素在美国多种族中，基本上都是男性冠心病死亡率明显高于女性。
中医对冠心病的分型及治疗
中医对冠心病的分型及治疗2011-11-02 11:57:0039健康网对于冠心病的治疗，中医有不一样的分型。
在对于冠心病的治疗上，当患者出现心胸闷痛，脘腹胀满，四肢困重，口淡乏味，舌苔白厚腻，脉弦滑等症状时，中医多以祛痰化湿，行气健脾的为主要治疗手法。
下面将中医对于冠心病的分型及治疗方法整理如下：(1)寒凝心胸型：每当受寒或天气骤冷则心胸剧痛，胸闷如压重物，甚则痛引肩背，舌苔白腻，脉弦等。
治以温阳散寒、宣痹开结。
方用瓜蒌薤白桂枝汤加减，常用药物如瓜蒌、薤白、桂枝、法半夏、陈皮、枳实、干姜等。
(2)痰湿中阻型：临床表现为心胸闷痛，脘腹胀满，四肢困重，口淡乏味，舌苔白厚腻，脉弦滑，治以祛痰化湿，行气健脾，方用平胃散合温胆汤加减，药用苍术、厚朴、半夏、茯苓、菖蒲、枳实、砂仁、白术，可适当加活血药如丹参、赤芍、三七等以利心脉循行。
(3)心脉瘀滞型：症见心胸疼痛，痛如锥刺，固定不移，伴心烦气短，胸胁胀闷，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
治当活血化瘀、行气止痛。
方投血府逐瘀汤合丹参饮加减，药用当归、川芎、赤芍、丹参、桃仁、红花、檀香、降香、三七、枳壳、厚朴、瓜蒌、桔梗、牛膝等。
(4)肾阳虚衰型：证见心前区痛，心慌心悸，精神疲乏，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，脉沉迟无力，舌质淡苔白。
治以温阳补肾，方投《金匮》肾气丸或右归饮加减，常用药物有熟附片、肉桂、熟地、山药、山萸肉、仙茅、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归。
此型多见于久病患者，中医有“久病必虚”“久病必瘀”之说，故在温阳补肾的同时，可适当加用活血化瘀药物，如川芎、红花、三七、益母草等。
(5)气阴两虚型：主要见症有心胸疼痛，时发时止，心慌气短，自汗乏力，五心烦热，多梦易惊，舌红苔薄少津，脉沉弦细或结代。
治以益气养阴，方用炙甘草汤、生脉饮加减治疗。
常用药物有生地、麦冬、党参、炙甘草、五味子、玉竹、郁金、阿胶、丹参、桂枝。
心烦失眠加枣仁、远志养心安神，头晕耳鸣者加珍珠母，钩藤清肝潜阳。
冠心病的中医辨证分型治疗
冠心病的中医辨证分型治疗随着现代生活方式的不断改变，冠心病已经成为现代人的常见病之一，给人们的生活带来了很大的影响。
相比于西医治疗方法，中医对于冠心病的辨证分型治疗显得更加独特且有效。
本文将对中医辨证分型治疗冠心病的方法进行详细的介绍。
什么是冠心病冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成的是一种心脏病。
通俗地说，就是心脏的冠状动脉堵塞引起的病症。
冠心病具有以下的临床表现：胸痛、呼吸急促、心悸、气喘、心因性休克等。
中医辨证分型治疗中医辨证分型治疗，与西医不同，是基于中医经典理论而来的，可以自上古时期追溯。
中医将辨证治疗分为辨证、辨证分型、辨治三个方面，辨证是指通过对病情进行判断，对疾病的性质和主要病因进行分析，明确治疗的各个方面。
辨证分型是指依据病情，将不同的证型进行分类，以明确治疗方向。
辨治则是指选择针对不同证型的治疗方法。
中医辨证分型治疗冠心病的常见证型气滞血瘀型病症特点：胸痛难忍，持续时间长，胸部有压迫性的疼痛感，常由情绪紧张所致，常见于冠心病急性发作时。
中医治疗原则：理气通络，活血化瘀，舒肝解郁。
中医治疗方法：使用活血行气的中药治疗，常用药有乌龙茶、柴胡、川芎等。
阴虚阳亢型病症特点：心烦口干，夜间盗汗，口干口渴，大便干结，女性可能出现月经过少或不规律。
中医治疗原则：滋养阴精，降低阳气。
中医治疗方法：使用补益阴精的中药，如黄精、黄芪、冬虫夏草等。
内热妄动型病症特点：心悸、激动，手心发热，脉搏紊乱，口干口渴，尿黄，大便稀薄。
中医治疗原则：清热解毒，平肝熄风。
中医治疗方法：使用清热解毒、平肝熄风的中药，如黄连、连翘、钩藤等。
气阴两虚型病症特点：胸痛，心悸，气短，四肢乏力，面色苍白或一直心悸。
中医治疗原则：益气健脾，滋阴润燥。
中医治疗方法：使用益气健脾、滋阴润燥的中药，如人参、补骨脂、枸杞等。
中医药物治疗冠心病的中医辨证分型治疗中，药物是关键的治疗方法。
下面将介绍一些常见的中药物治疗方法：1.降脂化痰根据中医理论，冠心病的发生与高脂血症有一定联系。
中医怎样分型治疗冠心
中医怎样分型治疗冠心人的心脏就好比一个“泵”，可以为身体里的各个器官提供营养物质、氧气，属于血液循环过程，但是心脏也需要血液供养，一般是通过冠状动脉为心脏输送血液。
人的身体里的动脉内膜是光滑的，但是如果脂质代谢异常，就会导致脂质沉积，从而堆积为斑块，斑块数量持续增加后，对血液流通影响大，还会造成心肌缺氧、缺血，从而引发冠心病。
冠心病的临床分型临床上将冠心病划分为心肌梗死型、心绞痛型、猝死型、隐匿型、心力衰竭型。
心脏功能运行期间，自身需求气血阴阳濡养，疾病累及于心，气不能顺，致使心脏充盈不足，气血运行无力。
其中，心力衰竭型，基于中医整体观念出发，在三焦理论指导下，认为心力衰竭的病机在于水气运行不畅。
患者会出现乏力、呼吸困难、水肿等症状。
绞痛型，临床表现非常常见，属于急性暂时性心肌缺血、缺氧所致症状。
隐匿型，被称为无症状冠心病，患者日常无胸痛、胸闷、气短症状，然而心电图提示为心肌缺血。
心肌梗死型，冠心病病情严重就会出现心肌梗死症状，患者胸骨后心前区剧痛、皮肤湿冷、呼吸短促。
猝死型，多是由于冠心病引发的突发性死亡。
不同类型的症状特点、病情程度也不同，所以治疗差异大。
冠心病的中医分型按照临床症状，联合长期临床经验，将冠心病划分为以下证型：第一，寒凝心脉证：多为素体阳虚、心阳不振、气血痹组所致卒然心绞痛，喘息不得卧。
当气候骤冷，或则突感风寒时就会发病。
第二，气滞血瘀证：气滞不行所致血运障碍，会同时出现气滞、血瘀证候。
多由外邪侵袭、情志不遂引发肝气久郁不解。
患者会出现面色晦暗、舌质为紫暗色或有淤点。
第三，痰浊血瘀证：多为淤血内阻，患者会出现舌紫、出血、脉涩、疼痛。
离经血液未及时消散而淤堵在某处，血液运行受阻。
第四，心血瘀阻证：由心脉受阻、血液运行不畅所致。
患者会出现唇舌紫黯、心胸憋闷疼痛症状。
常见于心悸、厥心痛、胸痹等症状。
第五，气虚血瘀证：血行瘀滞、气虚运血无力，患者会出现面色晦暗、舌紫暗，血行淤阻、不通则痛，临床以心肝病变常见。
冠心病的临床分型和相关问题
150
400
120
300
总的心血管疾病
90
脑卒中
200
60
冠心病
100 脑卒中
30
冠心病
0 1900 1920 1940 1960 1990 1996
0
1985 1990 1995 2000 2005 2010 (年)
2023/9/6
XX科技大学第一附属医院心内科
62 2.《中国心血管病报告2005》
大量实践证明： 4分钟内进行复苏者,可能一半人被救
活. 4--6分钟内进行复苏者,10%被救活. 超过6分钟存活率仅4%. 超过10分钟存活率几乎为0.
阵发性室性心动过速 paroxysmal ventricular
tachycardia, PVT
发 作 前
发 作 中
发 作 后
心室扑动 ventricular flutter
在血管壁形成粥样斑块 高密度脂蛋白胆固醇< HDL-C>— 将胆固醇
从动脉带回到肝脏 总胆固醇↑1%----10年冠心病风险↑2% 中国人冠心病死亡的最重要因素
冠心病的危险因素
高血压 中国人患冠心病的最主要因素 未控制者,冠心病危险增加2
倍,50%死于冠心病 血压水平—动脉硬化程度—冠心
病危险性
冠心病的危险因素
冠状动脉造影示意图
冠状动脉造影结果
右冠状动脉近端狭窄
冠心病的分型
WHO分型法 1、原发性心脏骤停 2、心绞痛型 3、心肌梗死型<AMI和
OMI> 4、缺血性心脏病中的心力
衰竭型 5、心律失常型
我国分型法 1、无症状型<隐匿型> 2、心绞痛型 3、心肌梗死型
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冠心病的辩证分型_北京东方京城中医医院心脑血管科
近年来，随着冠心病的发病率不断上升，大家对于冠心病关注度已然上升到了一个新的高点。
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
1、高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。
总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。
LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
2糖尿病：冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。
3高血压：高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。
收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4尚有遗传,饮酒,环境因素等。
日常生活中我们要如何预防冠心病
1、加强体力活动，从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人，比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些，同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重)，改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。
2、良好的饮食习惯，采取正确的饮食结构并按一些简单易行的规则进食，可以大大降低患心血管病的危险。
多吃面包、面条和五谷杂粮，更好是全麦面粉制品;多吃水果蔬菜，更好生吃;多吃豆制品，少吃肉，多吃鱼。
3、控制吸烟，吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。
有报告称，在35～54岁死于冠心病的人群中，吸烟者比不吸烟者多4～5倍，吸烟量多者危险性更大，可高达4-5倍，戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少，而且戒烟时间越长效果越大。
4、多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等，海鱼，尤其是沙丁鱼、大马哈鱼、金枪鱼、鲈鱼、鲟鱼等富含欧米茄-3脂肪酸，这种特殊的脂肪酸可以使高密度脂蛋白胆固醇升高，使甘油三酯降低。
它还能改善心肌功能，减少心律失常和心房纤维性颤动。
5、多食用谷类和水果纤维，每天通过饮食多摄入10克食物纤维，可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14%和27%。
这一摄入量相当于每天至少吃3个苹果，据估计一个中等大小的苹果约含纤维3克。
冠心病的早期症状
①气短：感到空气不够用或呼吸困难等都可能是冠心病的症状，这种气短有活动时加重，休息时减轻，平卧时加重，坐位时减轻的特点。
②咳嗽、咯痰：冠心病心功能不全时，由于肺部充血，可以出现咳嗽等冠心病的症状、咯痰。
痰量一般不多，严重时可有粉红色泡沫痰。
③疼痛：在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的情况出现，持续时间较短，休息后能够自行缓解。
④晕厥：发病时，冠心病的症状表现为心律紊乱，心率过快，过慢，传导阻滞，心脏停搏等均可使心排血量减低。
由于大脑对缺氧十分敏感，大脑供血不足，轻者感头昏，重者可出现眩晕甚至晕厥。
夜间睡眠时，温度一定要适宜，夜间睡眠人的心率变慢，血流迟缓，冠状动脉供血减少，温度的变化更使得患者发生心绞痛几率增大。
预防心绞痛夜间发作应注意以下几点：
1、心绞痛患者即使病情稳定，也最好坚持每两周复查一次，出现胸痛、胸闷等不适则应立即就诊。
2、不稳定性心绞痛患者易发生心肌梗死，应每天服用小剂量阿司匹林抑制血小板聚集和解除冠状动脉痉挛。
3、有条件的患者最好能每天坚持吸氧一小时，可以有效纠正缺氧，改善症状，减少发作次数，病情发作时吸氧更是给治疗争取了不少时间。
4、睡觉姿势同样重要，有心绞痛发作史的患者睡眠时最好头部略高于脚部，以减少静脉血回流量，减轻心脏负担。
另外睡眠时最好不要将窗户完全关死，可留一些缝隙，使空气流通，避免心脏缺氧。
5、心绞痛患者晚餐不要吃得过饱，吃的过饱可能导致血液集中在消化道，使其他部位(特别是冠状动脉)的血液相对减少。
如能在睡前喝一杯热牛奶，可以补充晚餐的营养不足，同时稀释血液黏稠度。