1现场呼救与现场评估

• 先止血后包扎--大出血又有创口时
• 先重伤后轻伤-- 既有垂危者又有较轻的伤员时
• 先救治后运送-- 运送途中不停止抢救措施
• 急救呼救并重-- 遇有成批伤员多人在场，分工合作
• 搬运与医护的一致性--安全到达目的地、减少痛苦
，减少死亡
现场评估
• （一）快速评估意外事故的原因 • （二）快速评估危重病情
紧急呼救与现场评估
教学目标
能力目标：能够对病人进行正确的现场评估、检伤 分类；能够正确的快速现场呼救。
知识目标：明确院前急救的的概念；知道院前急救 的原则、正确呼救及现场伤员检伤分类的方法。 素质目标：具有“时间就是生命”的意识，具备救 死扶伤精神，反应敏捷，行动迅速。
灾难
任何能引起设施破坏、经济受损、人员 伤 亡、健康状况及卫生服务条件恶化的事 件，如其 规模已超过事件发生社区的承受 能力而不得不向社区外部寻求专门援助时， 就可称其为灾难。
• 社会性强、随机性强 • 时间紧急
• 流动性大
• 急救环境条件差
• 病种多样复杂
• 以对症治疗为主
• 体力强度大
院前急救—任务
• 平时对呼救病人的院前急救 • 灾害或战争时对遇难者的院前急救 • 特殊任务时救护值班 • 通讯网络中心的枢纽任务
来自百度文库
• 急救知识的普及
院前急救—原则
• 先复苏后固定--心搏呼吸骤停又有骨折时
• 狭义：指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急
救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的 医疗活动。
• 区别：有否公众参与
院前急救—重要性
• 时间就是生命
猝死－－最佳抢救时间4min
严重创伤－－抢救的黄金时间30min
否则，院内设备再好，医生医术再高明，难 以起死回生
院前急救—特点
急救护理的发展
• 起源—— 19世纪 南丁格尔 克里米亚战争 • 第一个急救站—— 1921年 苏联 莫斯科 • 监护病房—— 20世纪50年代 脊髓灰质炎——铁肺 • ICU建立 —— 20世纪60年代后期 重症监护病房 • 1973 年美国总统颁布了急诊医疗体系 (EMSS) 法案 。 • 1980年德国运用直升机运送伤病员，称“空中救护 车” ，世界空中急救最发达国家。
我国急救发展
• 50年代，重危病房、急救站。 • 1980.10.30 ，卫生部颁发 “加强城市急救工作” 的指示。 • 1983 年卫生部颁发 “城市医院建立急诊 ( 室 ) 的方 案”。 • 1986年中华医学会 “急救医学专科学会”成立。 • 1988年9月在重庆举行第一次全国急救医学学术会 。
紧急呼救
• （一）救护启动 • （二）电话呼救
检伤分类
• • • • 绿色－－轻度，受伤较轻，可行走 黄色－－中重，介于轻重度之间者 红色－－重度，危及生命 黑色－－死亡伤病员
红色－－重度，危及生命
• 黄色－－ 中重，介于轻重度之间者
绿色－－轻度，受伤较轻，可行走
• 黑色－－死亡伤病员
The end
EMSS 一体化 •院前急救—急诊室急救—ICU救治
EMSS系统
• 完善的通讯指挥系统； • 现场急救； • 有监测和急救装置的运输工具； • 高水平急诊服务； • 强化治疗(ICU)。
院前急救
• 广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者
对其进行必要的急救，包括现场救护、转运和途中救护。
急救走向国际
现代国际救援理念
• 急救社会化 • 结构网络化 • 抢救现代化 • 知识普及化
急救医疗服务体系
急救医疗服务体系（EMSS）是指由院
前救
护、院内急诊科诊治、重症监护
病房救治和各专科的“生命绿色通道”组
成的一体化的急救网络。院前急救负责现
场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内 救护。
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