臭氧大自血结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕

临床研究
２ ０ １ ５ 年５ 月 第１ 卷总 第 ９ 期
匿药Ｚ
臭 氧 大 自血 结 台星 状神 经 节阻 滞治 颈 牲 眩 晕
淦 勇 王 玮 陈 黔 王大寿 潘 奇
贵州 省骨科 医院
贵州 ５ ０ ０ ０ ２
［ 摘 要］ 目的 ： 探 讨 臭氧大 自血结合 星状神 经节 阻滞治疗颈性 眩 晕的治疗效果 。方法 ： 随机 抽取 ２ ０ １ ２ 年 ３月 一 ２ ０ １ ３年 ７月 颈性 眩晕 患 者１ ４ ０ 例， 将其 分为 两组 ， 分 别为对 照组和观 察组 ， 每组７ Ｏ例 ， 其 中对 照组采用 星状神 经节 阻滞 单独 治疗 ， 观 察组 采 用臭氧 大 自血 结合 星状 神 经 节阻滞 治疗。结 果 ： 经过 治疗后 ， 观 察 组患者 的治疗 总有效率 为 ９ ８ ． ５ ７ ％， 对 照组患者 的治疗 总有 效率 为 ８ ５ ． ７ １ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组数 据对 比 具有 统计 学意义 。结论 ： 臭氧 大 自血结合 星状神 经节 阻滞治疗 能够有效 缓 解颈 性眩 晕 患者的 病情 ， 治 疗效 果显 著 ， 从 而达 到提 高患者 生 活质
＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 。对 照组对 照组患 者采用 星状 神经 节 阻滞单 独治 疗 ， 采用
前侧 入路 穿刺法 行 星状 神 经节 阻滞 ， 注 入神 经 阻滞 液 １ ０ ｍ １ （ 利 多卡 因ｌ ｍ ｌ ＋ 维 生素 Ｂ １ ２ ｌ ｍ ｌ ＋复方 当归 ２ ｍ ｌ ＋ 伊 痛舒 ２ ｍ ｌ ＋ ０ ． ９ ％氯 化钠
４ ｍ １ ） ， 七 次为一个 疗程 。
观察 组采用 臭氧大 自血 结合 星状 神 经节 阻 滞 治疗 ， 其 中星状 神 经节 阻滞使 用方法 与对照 组 相 同 ， 臭 氧大 自血 使 用方 法 为 ： 将１ ５ ０ ｍ ｌ
静脉 血吸入装 有拘椽 酸 钠 的 ２ ５ ０ ｍ ｌ 一 次性 输 血 袋 内 ， 然 后 用 连接 管 将臭 氧 １ ０ ０ ｍ ｌ 注入输 血袋 内， 与静脉 血充分 混合 ， 手持 输血袋 顺 时针 旋转 混合 ， 直 到袋 内暗红 色血液 变成鲜红 色 ， 再 将 已经臭 氧化 的血 液 重新 注入 患者体 内 ， 整个操作 过程 在全封 闭环 境 内进 行 ， 保证 无交 叉 感染 ， 有足 够的臭 氧进人 体 内， 杜 绝污染 机会 Ｊ 。 １ ． ３ 观 察指标及 疗效 判 定标 准 。显 效 ： 治疗 后 一 年 内无 眩晕 发 生 ， 旋颈 试验 为阴性 。 有效 ： 治疗一 年后偶 尔出现 眩晕感 ， 但 不影 响正常工 作和生 活。 无效： 经 过治疗 后眩晕状 况未 缓解甚 至加重 。 总有效率 ＝（ 显效 率 ＋ 有 效率 ） １ ． ４ 统 计学处理 。全文 数 据采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０软 件 进行 处 理 ， 计 数 资 料采 用 Ｘ 检验 ， 计 量资 料采用 ｔ 检验 ， 当 Ｐ＜ ０ ． ０ ５时 ， 表示 两 组数 据 对 比存 在 明显 差异 ， 具有统计 学 意义 。
３ 讨论
颈性 眩晕 的致病 原 因 目前 尚不 明确 ， 有一 种说 法 认 为是 由于颈 椎 的生 物力学 改变 ， 或 是其退 行性病 变使得 椎动 脉直 接受 压 ， 导 致基 底 的动 脉供血 不足造 成 ， 还 有 一种 说法 认 为是 椎 动脉 周 围 的交 感神 经受到 刺激 ， 导致动脉 管 壁 的痉 挛而 产 生… 。为 了进 一 步观 察 臭 氧 大 自血结 合星 状神经 节阻 滞治 疗 颈性 眩晕 的临床 疗 效 ， 本次 进 行 了 对 照研究 ， 具体 报道如 下 。
量 的作 用 。 适 合 临床推 ； 星状神 经节阻滞 ； 颈性 眩晕 ； 治疗效果 ［ 中图分类 号 ］ Ｒ ７ ４ １ ［ 文 献标 识码 ］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ 鲻 ｍ １ ６ ７ １ － ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ９ ． ０ ４ ５
１ 资料和方 法 １ ． １ 基线 资料 。随机选取 ２ ０ １ ２年 ３月 一 ２ ０ １ ３年 ７月 １ ４ ０ 例 颈 性眩 晕 患者 ， 将 其分 为对照 组和观 察组 ， 每组７ Ｏ例 。
眩晕 已经成为人类 疾病 中 的第三 大 症状 ， 人 群 中眩 晕 的发 病 率 为０ ． ５ ％ 。颈性 眩晕 主要指 的是交 感 型和 推动 脉 型颈椎 病所 表 现 的 眩晕 ， 是 因为椎 动脉受 到颈 部 的病 致 ， 颈椎 病患 者 表 现最 明显 。 对 颈性眩晕病 因研究 中 ， 多 数专 ｔ 引起 颈性 眩晕 的 主要 原 因是 受 到椎 动脉周 围的 交感 神 经受 折致 。颈 性 眩晕 容 易反 复 发 作， 病 人 因此受 疾病 困扰严重 。 疗 颈性 眩晕 中 ， 单 独使用 星状 神经 节阻滞治 疗效果一 直不理想 ， ， ｆ ． 次研 究 中 ， 观察 组在 使用 星状 神经节 阻滞 的基础上结 合臭 氧 大 自皿 治疗 可 以明显 缓解 临 床症 状 ， 对 于提高治疗 的总有效率 能够起 到很好 的效果 。 星状神经节 阻滞主要 作用是 向颈部含 星状神 经节 的疏松 结缔 组 织 内注入局麻药 物 ， 从而 达到阻滞 支配头 、 面、 颈、 上肢 和胸 部 的交感 神经 的作用 ， 这种 方法不 仅能够治疗 支配 区的疾 病 ， 而 且对 患者 全身 的植物 神经系统 、 免疫 系统 和 内分泌 系统 也 发挥 相 应 的作用 ］ 。但 是， 局 部的反复 穿 刺注 药存 在一 定 的危 险 性 ， 而且 如 果 一旦 发 生 意 外， 失 误刺入蛛 网膜下腔 会 引起全 脊麻 ， 刺 入食 管 会 导致 感染 ， 刺 破 血管会 引起血 肿等 ， 所以， 在治疗 中必 须密切 观察 。 星状神经节 阻滞能够 消除 交感 神 经 的过度 兴 奋 ， 消除 功 能 的亢 进， 接触颅 内、 外 血管 舒 缩 功能 的障 碍 ， 缓 解 血 管 痉挛 ， 增 加 血 液循 环， 使 支配 区血液 扩张 ， 血 流速 度 和流 量增 加 ， 从而 达 到改 善 头颈 部
的血液 供应的作用 。
对 照组男性 患者 ４ １ 例， 女性 患者 ２ ９例 ， 年龄 范 围 ３ １ — ６ ７岁 ， 平 均 年龄 （ ４ ９ ． ６ ２ ± ２ ． ３ ５ ） 岁。 观察 组男性 患者 ４ ０例 ， 女性 患者 ３ Ｏ 例， 年龄 范 围 ３ ２— ７ Ｏ 岁， 平 均 年龄 （ ５ Ｏ ． ９ ４ ± ２ ． ４ ９ ） 岁。 两组 颈性 眩晕患者 的性别 、 年龄 等基 本 资料 对 比无 明显 差异 （ Ｐ