海口仁爱医院男科专家技术评价表
【男科疾病】 睾丸炎3
睾丸炎的自我检查:1.睾丸自检。
先洗个热水澡,使阴囊松弛,以便摸到硬块和异常。
检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常。
正常睾丸呈卵圆形,表面光滑,中等硬度。
2.医生仔细检查双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶性病变。
怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较轻易引起肿瘤转移。
确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。
3.B超检查,可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。
非凡是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。
4.抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素(HCG,正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(AFP.正常值<25微克/升),检查值超过正常值,应作进一步检查。
5.胸部X线检查,包括透视或拍胸片,以了解有无肺部转移。
6.计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),可较为精确地了解腹膜后有无转移,对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。
睾丸癌好发年龄为小于10岁及20—40岁,这两个年龄组中还存在高危人群。
慢性非特异性睾丸炎慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。
也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。
睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。
生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生。
临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。
有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。
双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。
治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
流行性腮腺炎性睾丸炎多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛。
最新二级综合医院医疗质控手册
目录2014年医疗质量控制方案及细则 (1)1、大临床科室 (7)临床科室医疗质量评价表 (9)临床科室自查考核标准 (10)临床科室医疗指标考核表(非手术科室) (11)临床科室医疗指标考核表(手术科室) (12)临床科室规章制度考核表 (13)临床科室运行病历考评标准 (14)临床科室医疗纠纷评价考核表 (16)住院病人满意度调查表 (17)麻醉科对手术科室手术质量评价表 (18)2、小临床科室 (19)眼科耳鼻喉医疗质量考表 (21)眼科耳鼻喉自查考核标准 (23)眼科耳鼻喉医疗纠纷考核评价表 (24)急诊科医疗质量评价表 (25)急诊科自查考核标准 (26)急诊科医疗指标考核表 (27)急诊科规章制度考核表 (28)急诊科医疗纠纷评价考核表 (29)临床科室对急诊科评价考核表 (30)院前急救病历质量考评标准 (31)麻醉科医疗质量考核表 (32)麻醉科自查考核标准 (34)麻醉科医疗纠纷评价考核表 (35)临床手术科室对麻醉科评价考核表 (36)3、门诊科室 (37)门诊医疗质量考核表 (39)妇产科门诊医疗质量考核表 (40)口腔科医疗质量考核表 (41)理疗科医疗质量考核表 (42)门诊科室自查考核标准 (43)门诊科室医疗纠纷评价考核表 (44)1门诊病人满意度调查表 (45)4、医技科室 (47)影像科医疗质量考核表(放射、CT、磁共振) (49)功能科医疗质量考核表(超声、心电图) (51)检验科医疗质量考核表 (53)医技科室自查考核标准 (57)医技科室医疗纠纷评价考核表 (58)临床科室对医技科室评价表 (59)5、统计表格 (61)医技科室上报工作量及阳性率统计表 (63)急诊科工作量上报统计表 (64)手术室手术量统计表 (64)病案室归档病历数据上报统计表 (65)统计室医疗数据上报统计表 (66)辅助检查申请单合格率统计表 (67)科室自查情况上报签到表 (68)医技科工作量及阳性率上报签到表 (69)急诊科、手术室工作量上报签到表 (69)科室排班表上报签到表 (70)21XXX 医院2014年医疗质量控制方案及细则为提高我院的医疗质量管理水平,使患者享受规范、优质、安全、高效的医疗服务,根据《XXX 省二级综合医院执业评审细则》的要求,结合我院实际,特制定本方案。
主治医师查房量化考核评分表正式版
主治医师查房量化考核评分表正式版主治医师查房评分表查房医师姓名:科室:患者姓名:病案号:疾病诊断:备注:对特殊病人,不宜在病人床边提及的问题要安排在医生办公室进行!评委签名:日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名:培训专业:轮转科室:轮转时间:年月日—年月日得6分;70~79分,得4分;60~69分,得2分;60分以下者为不及格。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
2.其他指标评分标准:1分为不合格;2分为合格;3~4分为表现良好;5分为表现优秀。
请在您认为合适的分数项中打“√”。
考核小组(签名)组长:,组员:,组员:科室负责人(签名)年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量,加强培训过程管理,对住培学员培训过程进行考核评定,根据培训相关要求,结合我院住院医师规范化培训考核实际情况,特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》(简称《潍医附院住培出科考核评分表》)。
一、培训过程考核内容和合格标准。
(一)培训时间1.科室轮转情况:必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。
2.培训出勤率:病、事假均应小于平均2天/月(除法定节假日以外)。
(二)医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。
其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者,视为该项不合格。
(三)临床实践指标完成情况1.病史质量:指书写住院病历完成情况,应按培训标准完成数量要求的100%为合格;无丙级病历。
2.操作:完成要求总例数的80%为合格(技能第一操作者必须为本人)。
(四)临床综合能力评价1.体格检查:体检手法规范,按顺序进行,重要体征无遗漏。
2.理论水平:能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。
3.处理常见病人的能力:临床资料的分析,反应能力及表达能力。
4.处理危重疑难病人的能力:临床综合能力,反应能力及表达能力。
5.实验检查:实验室及辅助检查的选择合理,结果分析和判断正确。
潜江仁爱医院简介
潜江仁爱医院
潜江仁爱医院是一家集医疗、科研、健康教育、预防保健于一体、突出“大专科”特色的现代化综合性医院,经省、市医疗卫生主管部门严格审核批准成立,被评为市医保定点医院、新农合医疗定点医院,是省卫生系统规划的江汉平原地区最具规模的三大“区域医疗中心”之一,肩负着江汉平原地区男女生殖泌尿疾病、乙肝等传染疾病地方防治与研究任务。
潜江仁爱医院现有医学专家、教授20余人,专业医疗技术人员130余人,其中副高以上职称专业人才65人,构建起以“无痛妇科、专业男科、大肝病科”为重点并兼顾结石科、胃肠科、中西医内科的科室格局,配备了层流净化无菌手术中心,全面开展门诊医疗与住院医疗相结合的尖端医疗服务,就医环境舒适优雅。
潜江仁爱医院将秉承“以病人为中心、以质量为核心、以科技为动力、以满意为标准”的办院理念,坚持“服务立院、科技兴院、专家强院”的办院方针,不断提升医疗技术水平和服务质量,以仁爱情怀,致力于成为潜江百姓最受欢迎的就医场所。
服务宗旨:以“仁爱”之心,服务潜江百姓
医院地址:潜江市潜阳西路(客运总站斜对面)
拥有科室:男科诊疗中心、妇科诊疗中心、肝病诊疗中心、胃肠诊疗中心。
颈椎Harris评分表
颈椎Harris评分表
1. 背景
颈椎Harris评分表是一种用来评估颈椎功能和疼痛程度的工具。
它可以帮助医生了解患者的颈椎状况,并指导治疗方案的制定。
2. 评分指标
颈椎Harris评分表根据患者的症状和体征,将颈椎功能和疼痛
程度分为不同的等级。
以下是评分指标的说明:
- 疼痛程度(Pain):根据患者自述的疼痛程度进行评估,分
为无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。
- 下肢活动能力(Lower Extremity):评估患者的下肢活动能力,包括步态、活动范围和力量等方面。
- 牵拉疼痛(Traction Pain):评估颈椎牵拉引起的疼痛程度。
- 颈椎活动度(Cervical Motion):评估颈椎的活动范围,包括前屈、后伸、左右侧弯等方面。
每个评分指标都有相应的得分标准,医生根据患者的表现进行
评分,最终得出颈椎Harris评分。
3. 临床应用
颈椎Harris评分表广泛应用于颈椎疾病的诊断和治疗过程中。
医生可以根据评分结果,判断患者的颈椎状况,评估治疗效果,并
进行进一步的康复指导和康复计划制定。
此外,颈椎Harris评分表
也可以用于颈椎手术前后的评估,帮助医生了解手术的效果和患者
的康复状况。
4. 结论
颈椎Harris评分表是一种便捷有效的评估工具,可以帮助医生
准确评估患者的颈椎状况和治疗效果。
在临床实践中,我们可以根
据该评分表的结果,制定针对性的治疗方案,提高患者的康复效果。
波士顿评分合格标准
波士顿评分合格标准波士顿评分合格标准是指对于波士顿评分系统所制定的合格标准,该评分系统是一种用于评估中风患者神经功能缺陷程度的工具。
波士顿评分系统是临床上常用的中风评估工具之一,通过对患者进行一系列的神经系统检查,来评估患者的神经功能缺陷情况。
在进行波士顿评分时,医生需要根据一定的标准来评定患者的神经功能缺陷程度,而这些评定标准就是波士顿评分合格标准。
波士顿评分合格标准主要包括以下几个方面:一、意识状态,评估患者的意识状态,包括清醒程度、警觉度和对外界刺激的反应等。
医生需要观察患者的眼睛是否能够自发地睁开,是否能够与医生进行正常的对话交流,以及对外界刺激的反应情况等,根据观察结果来评定患者的意识状态得分。
二、眼部运动,评估患者的眼部运动功能,包括注视、垂直和水平眼球运动等。
医生需要观察患者的眼球运动情况,包括注视的稳定性、眼球的垂直和水平运动是否正常等,根据观察结果来评定患者的眼部运动得分。
三、面部肌肉活动,评估患者的面部肌肉活动情况,包括面部表情、眨眼和咀嚼等。
医生需要观察患者的面部表情是否对称,眨眼和咀嚼功能是否正常等,根据观察结果来评定患者的面部肌肉活动得分。
四、四肢运动,评估患者的四肢运动功能,包括上肢和下肢的肌力、协调性和运动灵活度等。
医生需要对患者的上肢和下肢进行一系列的运动测试,包括手指的捏合力、手臂的抬起和腿部的屈伸等,根据测试结果来评定患者的四肢运动得分。
五、言语能力,评估患者的言语表达和理解能力,包括语言流利度、词汇量和对语言的理解能力等。
医生需要与患者进行简单的对话交流,观察患者的言语表达是否流利,词汇量是否丰富,以及对语言的理解能力等,根据观察结果来评定患者的言语能力得分。
根据以上各项评定标准,医生可以对患者的神经功能缺陷程度进行综合评定,从而为患者制定相应的康复治疗方案。
波士顿评分合格标准的制定旨在帮助医生准确评估患者的神经功能缺陷情况,为患者提供更科学、更有效的康复治疗服务。
男性健康日宣传主题活动方案模板10篇
男性健康日宣传主题活动方案模板10篇男性健康日宣传主题活动方案篇1兰州乃至甘肃地区至今为止没有搞过大型的男性健康日宣传活动,因此,本次活动我们就要力图作出影响,西关是兰州人气最旺的地方,因此我们可以在这里进行一场大型的男性健康咨询及生殖科普活动,通过文艺演出吸引人气,现场发放宣传材料,咨询服务、有奖问答、悄悄话谈心、免费领取避孕药具等活动内容,相信必将掀起金城男性轰动。
关爱男性健康,促进家庭和谐男性健康日宣传活动宣传活动形态活动口号:关爱男性健康,促进家庭和谐活动时间:10月28日上午活动地点:西单商场门前活动主办:待定活动策划:红色年代营销策划工作室活动内容:教育区揭开男性健康问题的面纱1、男性健康教育课堂(图片影视资料)2、男性健康百科知识园地(图片)3、专家咨询监测区一个好汉三个帮1、免费体检,免费提供相关检测;测量体重、身高,换算体质指数等用药区相信科学见证真实1、各类男性健康药品展示2、专科医院展示男性健康日宣传主题活动方案篇2一、男性健康日宣传主题:关注男性健康,科学合理减压。
二、宣传语:新男人,新生活做健康新男人,过品质新生活做健康新男人,过性福新生活男人,挑起社会的脊梁!男人,请关爱自己一点!三、诉求语:你多长时间没去爬山了你多长时间没去游泳了你多长时间没去健身了生活,是不是让你觉得很累、很累......你是不是已经忘了该如何去生活......男人,请关爱自己一点!四、背景分析:近年来,男性健康成为全世界关注的话题。
由于受传统观念的影响,人们对男性健康问题认识不足,男性承受的心理压力及由此付出的健康代价也往往被社会忽视。
广泛开展男性健康宣传教育活动,普及男性健康科学知识,倡导全社会关注男性健康问题,增强男性自我保健意识,进一步提高男性的健康水平,已经成为全社会关注的问题。
五、思想起源:1、积极相应国家有关部门号召,通过活动借力,树立医院的公益形象。
2、通过策划一个有社会影响力的活动(蓝丝带),来树立医院在某一领域(男科)的权威地位。
Caprini风险评估量表
青岛西海岸新区中医医院Cparini风险评估量表科室:床号:姓名:年龄:性别:诊断:入院日期:分值评估内容评分评估日期(时间)每项1分年龄41~60岁1分计划小手术1分肥胖(BMI>25㎏/㎡)1分异常妊娠1分妊娠期或产后(一个月)1分口服避孕药或使用雌激素1分需要卧床休息的患者1分肠炎病史1分下肢水肿1分静脉曲张1分严重肺部疾病(1个月内)1分肺功能异常,COPD 1分急性心肌梗赛1分充血性心力衰竭(1个月内)1分败血症(1个月内)1分大手术史(1个月内)1分其他高危因素1分每项2分年龄61~74岁2分石膏固定(1个月内)2分卧床(>72h)2分恶性肿瘤(既往或现患)2分中央静脉置管2分腹腔镜手术(>45min)2分大手术(>45min)2分每项3分年龄≥75岁3分VTE病史3分VTE家族史3分肝素诱导的血小板减少症3分其他先天性或获得性血栓症3分抗心磷脂抗体阳性3分凝血酶原20210A 阳性3分因子V Leiden 阳性3分狼疮抗凝物阳性3分血清同型半胱氨酸升高3分每项5分脑卒中(1个月内)5分急性脊髓损伤(1个月内)5分择期下肢关节置换术5分髋关节、骨盆或下肢骨折5分多发性创伤(1个月内)5分得分评估护士签名备注:1.风险级别:低危:0-1分;中危:2分;高危: 3-4分;极高危:≥5分。
2.评估时机:患者入院2小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后返回后完成评估,遇抢救等情况可延长至6小时内完成评估。
低危患者每周评估一次;中危患者至少每周评估2次;高危及以上患者每日评估一次。
(每个住院患者都要评估)。
3. 有以下情况者需随时评估:手术、分娩、病情变化等;出院时评估。
4.评分3分以上需上报护理部。
VTE危险因素评估告知书尊敬的患者(或家属):根据患者的病情,依据Cparini风险评估表评分为分,为,所以在住院期间可能会出现静脉血栓栓塞症,特告知。
在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生,谢谢您的配合!具体干预措施如下:1.低危:尽早活动,物理预防:如使用梯度压力袜、间歇性充气加压装置、足底静脉泵。
高能聚焦超声前列腺治疗仪演示课件
上解决了前列腺组织内炎性分泌物(脓栓、脓液)引流的难题。 充分利用小颗粒药物及药物的比重和空气反作用力的原理,使生殖系统 前列腺组织内的炎性产物或代谢产物得以充分引流出体外。
委员 常务副院长 研究员 副研究员 发明人 副主任 研究员
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“高能超导医疗技术”是在运用“导管腺体内直接通药技术”的 基础上,结合我国具有自主知识产权,在国际上处于绝对领先地位的 先进技术——“高能聚焦超声热疗技术”,实现了对前列腺组织结构 因血流不丰富,药物极不易进入的特殊生理、病理现象的治疗性突破。 它对世界男科学、前列腺专科医学作出了突出贡献,解决了前列腺疾 病治疗的四大难题:
高能聚焦超声治疗仪具有无痛、无创、无需麻
醉、实时定位、实时监测、安全无副作用等优 点。
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超声定位 球面自聚焦
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前列腺多功能治疗仪
前列腺多功能治疗仪:
徐金阳教授与武汉非凡科技公司经多 年的合作,通过临床实践,层层改进,形 成了现有的四大特点:(1)磁场定位吸 附导管作用:即将探头经肛门进入直肠前 列腺部与尿道进入的导管金属头在精阜腺 射精孔开口部产生磁场吸附作用。(2) 接通导管的药物进入生殖系统的前列腺组 织后即可发射振动按摩作用,振频0— 1100转/分。(3)电磁场效应。(4)发 射短波作用(温度为35℃—50℃)。
高能超导医疗技术的应用
北京伟达中医院
男性性功能评分表
几乎没有或完全没有
只有几次
有时或大约一半时候
大多时候
几乎每次或每次
IIEF-5总分=
射精功能评分表(CIPE)
1
2
3
4
5
1.您平时的性欲望或性兴趣的程度如何?
很低
低
一般
较高
很高
2.性生活时,阴茎勃起的硬度足以插入阴道的频度如何?
几乎没有
少数几次
约一半左右
多数时侯
几乎总是
3.性生活时,能够维持阴茎勃起直到完成性生活的频度如何?
几乎正确
不知道
几乎错误
完全错误
34
与其他相识的人一样健康
完全正确
几乎正确
不知道
几乎错误
完全错误
35
健康状况每况愈下
完全正确
几乎正确
不知道
几乎错误
完全错误
36
非常健康
完全正确
几乎正确
不知道
几乎错误
完全错误
总分=
对于您平常的一天,进行下面的活动,您认为那些有困难,程度如何?
运动类型
1
2
3
3
有氧运动:如跑步、举重物、参加剧烈活动
是的,非常困难
有点困难
不困难
4
中等运动:如搬桌子、开吸尘器、玩保龄球或打高尔夫球
是的,非常困难
有点困难
不困难
5
举起或运输杂物
是的,非常困难
有点困难
不困难
6
爬几层楼梯
是的,非常困难
有点困难
1
2
3
4
16
我常常要小便
1
2
3
4
给医院表扬医生的范文精选33篇
给医院表扬医生的范文精选33篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!给医院表扬医生的范文精选33篇给医院表扬医生的范文第一篇学术医院领导:您好!我谨代表我的家人,向重庆学府医院表示衷心的感谢。
心肺功能评价-7分钟划船(7MRT)评价量表
心肺功能评价-7分钟划船(7MRT)评价量
表
简介
本文档旨在介绍心肺功能评价中的两种常用工具:7分钟划船(7MRT)评价量表。
这些工具可以帮助医生和研究人员评估患者
和被试者的心肺功能水平。
7分钟划船(7MRT)
7分钟划船是一种常见的心肺功能评价工具,通过在划船机上
进行连续7分钟的划船运动来评估个体的心肺耐力。
测试者需要尽
可能多地划船,以测量其最大耐力水平。
在测试期间,测试者的心率、呼吸频率和其他生理指标将被记录下来,以评估其心肺系统的
反应。
7MRT可以用于评估患者的心肺功能水平,监测运动康复进展,以及进行不同群体之间的比较研究。
它是一种简单且经济高效的测
试方法,对测试者的心肺功能没有太大的负荷和风险。
评价量表
评价量表是一种用于评估运动强度和主观感受的工具。
该量表包括数字、表情符号和描述性词语,用于描述测试者在运动过程中的感受和努力程度。
测试者需要根据自己的感受选择相应的数字或词语,以反映其对运动强度的感知。
评价量表广泛应用于不同类型的运动和体育训练中,包括心肺功能评价。
它可以帮助医生和研究人员了解测试者对运动的感受和努力程度,提供有关运动强度控制和适应性调整的指导。
结论
评价量表是两种常用的工具,用于评估心肺功能水平和运动感受。
这些工具简单易行,经济高效,并且具有广泛的应用范围。
在进行心肺功能评估时,医生和研究人员可以考虑使用这些工具来获取准确和可靠的评估数据。
海口仁爱医院靠谱不男科专家档案表
海口仁爱医院靠谱不专家档案表“时光容易把人抛,紫了葡萄,软了香蕉……”随着年龄的增长,身体的各项机能都会开始老化、退化。
性能力也是如此,丁丁的敏感度和神经功能会下降,导致性爱高潮困难。
换句话说,就是在这种情况下,丁丁勃起的时间更长才有肯能高潮。
1、小丁丁会下垂!相信很多男生都不愿意相信这个悲伤的故事……但是,没错!随着时间流逝,男生的阴囊也就是蛋蛋,会下垂。
上了岁数之后,男性们全身的肌肉都会萎缩,蛋蛋也在所难逃。
当蛋蛋的肌肉组织萎缩到极限的时候……嗯……据说,有一位叫Steixner博士给这种症状起了个名字,叫做“水滴式下垂”,意思是,当你老了,头发白了,坐在马桶上时,蛋蛋有可能会碰触到水面……不过讲真,据说最近已经流行起来蛋蛋塑性手术,可以帮你重塑蛋蛋,让蛋蛋充满Q弹!这是真的么别问小白,小白木有蛋蛋,小白也不清楚。
2、小丁丁缩水了…说到这里,可能很多男学员不屑一顾。
——呵呵缩水我不怕,我的小丁丁可小可大。
天真!小白我说的缩水会是这么简单的事吗小白说的缩水,是指小丁丁会随着岁月流失,变得越来越短……呵呵哒,也许四年后,你的小丁丁就比现在短了哟!这是因为,原本在小丁丁内的健康细胞被一种叫做胶原纤维的东西代替,而且,人体内的睾酮水平也会下降,这些都会导致小丁丁会失去弹性,变成老丁丁。
变老就算了,前几天还说过,如果你是个胖子,丁丁会被肉埋住,更显得短……中年发福的各位一定更加注意,你的啤酒肚很可能拖你后腿……唉,时光是把杀丁刀啊!至于解决方法嘛……除了减肥以外,小白想不出更好的方法了……据刚刚那位Steixner博士表示,“粗暴地算一下,身上每瘦7斤,丁丁就能突出1.3厘米。
”学员们,小白只能帮你们到这里了。
3、神马小丁丁变弯了事实证明,所有男生的小丁丁最终都会变弯(想歪的自觉面壁)。
这是为啥呢因为小丁丁是有记忆功能的,当你老了之后,小丁丁不可避免地会呈现出你这么多年来干的“好事”……比如,如果爱爱的时候,用力够猛,慢慢地,小丁丁内产生的疤痕组织就会在各处堆积,最终形成弯弯的丁丁。
海口标准的重新认识
对慢性鼻窦炎海口标准的重新认识许庚徐睿史剑波文卫平慢性鼻窦炎诊疗评定标准(海口标准)自1998年在《中华耳鼻咽喉科杂志》发表以后已经在国内运行使用了6年多时间,应该说这个标准在全国范围内对规范鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎起到了促进作用。
但是在随着对慢性鼻窦炎研究和认识的逐步深入、随着临床中不断出现用“标准”难以解释的、客观存在的现象,我们开始重新审视这个“标准”并在临床中针对“标准”中的疑点进行了前瞻性系统观察(研究结果另文报道)。
我们认为:海口标准在慢性鼻窦炎的临床分型分期的“诊断标准”方面存在着一些原则上的疏漏,为此撰写此文供同道们参考和讨论。
一、海口标准的由来1994年,随着《内窥镜鼻窦外科学》专著的问世<2>,我国鼻内镜手术迅速普遍开展,鼻外科领域出现了生机勃勃的景象。
那段时间我收到国内几个专业杂志送来审阅的大量相关学术论文。
在审阅这些论文的同时,我们注意到一个现象,即:各个地区或医院对慢性鼻窦炎的诊断依据、病情判定手段、手术技巧、围手术期处理、疗效统计方法存在很大的差别,但是疗效却与韩德民教授(1992)报道的结果惊人的相似<3>,有时甚至难以从论文中判定疗效的可靠性。
这种现象的持续必将影响我国鼻内镜外科学事业的健康发展。
因此建立一个大家能够认同并且遵守的诊疗评定标准是非常必要的。
1995年6月,我把这个想法提出来和韩德民教授商议,立即得到他的赞同。
1995年7-8月,我们相继征求了卜国铉、顾之燕、赵绰然、黄选兆、刘认华、于德林、王荣光、陆书昌等专家的意见,大家一致认为建立这样一个标准具有非常重要的指导意义。
1995年12月26-28日,来自全国各地的20位老中青鼻科学专家在广州召开了慢性鼻窦炎诊疗评定标准的学术研讨会。
三天的时间,专家们认真的科学热情和坦诚的激烈争论是我参加历次学术研讨会从未经历过的。
在方案制定中作了三个重要决定:1、把鼻息肉作为黏膜炎症性肿块归属到鼻窦炎的范畴中;2、把CT影象学作为术前诊断和分型分期的主要手段和依据,但不作为疗效的客观评定指标;3、确定了手术后疗效评定的手段和时间概念。
SOFA评分表格
ICU评分表(二)格拉斯哥昏倒评分 (GCS)睁眼反响得分语言反响得分运动反响得分正常睁眼4回答正确5按叮嘱动作6呼喊睁眼3回答错误4对痛苦刺激能定位5刺痛睁眼2语言错杂3对刺痛有闪避反响4无睁眼1含糊不清2刺痛时肢体屈曲 ( 去皮层状态 )3无反响1刺痛时肢体过伸 ( 去脑状态)2无反响1备注:将三类得分相加,即获得GCS评分(最低3分,最高15 分)1. 选评判时的最好反响计分(运动评分左边右边可能不一样,用较高的分数进行评分),改良的 GCS评分应记录最好反响/ 最差反响和左边/ 右边运动评分2. 三项指标的分数加起来获得的总分,就是所谓的「昏倒指数」,能够做为预后的参照。
就头部外伤为例,一开始为3 或4 分的病患,统计起来有85%的时机会死亡或成为植物人;但若超出 11 分的病患,大体只有 5~10%的机率会这样,而有 85%的时机能够部份或所有恢复;其他介於中间分数的恢复机率就随著分数愈低而递减。
3.依据分级可分为:轻型:总分为中型:总分为重型:总分为13~15 分,伤后意识阻碍20 分钟之内。
9~12 分,伤后意识阻碍20 分钟 ~6 小时。
3 ~ 8分,伤后昏倒或再次昏倒 6 小时以上Sequential Organ Failure Assessment(SOFA评分 )得系统检测项目01234分呼吸PaO2/FiO2(Kpa)>且<且呼吸支持 ( 是/ 否)是是凝血血小板 (10 9/L)> 150101-15051-10021-50<21肝胆红素 (umol/L)<2020-3233-101102-204> 204均匀动脉压 (mmHg)≥ 70<70多巴胺剂量 (ug/kg/min)≤ 5 或> 5 或> 15或循环肾上腺素剂量 (ug/kg/min)≤或>或去甲肾腺剂量 (ug/kg/min)≤>dobutamine( 是 / 否 )是神经GCS评分1513~1410~ 126~ 9<6肾脏肌酐 (umol/L)<110110-170171-299300-440> 440 24 小时尿量 (ml/24h)201-500<200备注 :1.每天评估时应采纳每天最差值;2. 分数越高 , 预后越差Sepsis-related Organ Failure (ESICM), 1994SOFA score ealuate status Respiration 2.Coagulation System 6. Renal1. RespirationPaO2/FiO2, mmHg SOFA score (SOFA) ScoreEuropeanof the following3. Lier4.Society of Intensieorgan systemsCardioascular5.Care Medicineseparately:1.Central Nerous<400 1<300 2<200 3<100 4<150 1<100 2<50 3<20 43. LierBilirubin, mg/dl SOFA score–1–2–3> 44. CardioascularPaO2/FiO2, mmHg SOFA score<400 1<300 2<200 3<100 45. Central Nerous SystemGlasgow coma score SOFA score13 –14110 –1226–93<6 46. RenalCreatinine, mg/dl (or urine output)SOFA score–1–2– (or < 500 ml/d)3> (or < 200 ml/d)4APACHEⅡ评分系统计算分值应以急性生理学变量分值、年纪要素分值和慢性健康情况分值的总和为 APACHEⅡ分值。
Harris评分表全集文档
服
100mm(最差)
2. 无需辅助器材,向前弯腰从地上拾取钢笔
任何活动×0
0°-15°×0.2
活动范围的总分为指数值的和乘 0.05
重症疼痛观察工具(CPOT)
指标 1.面部表情
描述 未观察到肌肉紧张 表现为皱眉,面部肌肉紧张 出现以上所有表情并双眼紧闭 安静,无运动(不一定表示无疼痛)
分数 放松:0 分 紧张:1 分 痛苦貌:2 分 无活动:0 分
2.身体运动
BASDAI(VAS,mm)0mm(最好)
100mm(最差)
计算方法:将 1-4 项分值与 5、6 项总和的一半相加,再除以 5 (范围 0~10)
0月
2月
5月
8月
11 月
14 月
年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
1. 过去一周你感受到的疲劳 /困倦的总体程 度? 2. 过去一周你感受到的颈痛、背痛和髋痛总体 程度? 3. 过去一周除了颈痛、背痛和髋痛外,你感受 到的其它关节疼痛/肿胀的总体程度? 4. 过去一周你感受到的由于触痛或压痛导致的 不适的总体程度? 5. 过去一周在清醒后你感受到的晨僵的总体程 度?
叹气或呻吟 哭泣或呜咽
保护性:1 分
焦躁不安:2 分
放松:0 分 紧张僵硬:1 分 非常紧张僵硬:2 分 呼吸机耐受:0 分 咳嗽单可耐受:1 分 呼吸机对抗:2 分 说话语调正常:0 分 叹气或呻吟:1 分 哭泣或呜咽:2 分