口咽通气管解读
口咽通气管的临床应用
降低心血管风险
睡眠呼吸暂停患者在使用口咽通气 管后，可以降低心血管疾病的风险 ，如高血压、冠心病等。
增强机体免疫力
睡眠呼吸暂停患者在使用口咽通气 管后，可以增强机体免疫力，减少 感冒和其他感染性疾病的发生。
口咽通气管在急危重症患者中的应用
保持呼吸道通畅
在急危重症患者中，呕吐和反流是常见的并发症，使用口 咽通气管可以保持呼吸道通畅，避免呕吐物和反流物进入 气管，引起窒息和吸入性肺炎。
总结词
口咽通气管能够显著改善患者的舒适度 和依从性，提高患者的满意度。
VS
详细描述
口咽通气管的放置能够改善患者的呼吸状 况，减轻口腔分泌物潴留的现象，提高患 者的舒适度。同时，口咽通气管的使用也 方便快捷，能够提高患者的依从性和满意 度。临床研究表明，口咽通气管的使用能 够显著改善患者的舒适度和依从性，提高 患者的满意度。
准备物品
准备合适的口咽通气管、麻醉 喉镜、插管钳、开口器、舌钳 等器械和药品。
插入通气管
将口咽通气管插入患者口中， 使其沿舌背弯曲，直至咽喉部 。
评估患者
了解患者的年龄、体重、生命 体征、意识状态等信息，判断 是否适合置入口咽通气管。
摆好体位
让患者平卧，头向后仰，尽量 张口，以便于操作。
固定通气管
用胶带将口咽通气管固定在患 者唇外。
如发现口咽通气管位置不正确或出现并发 症，应立即进行处理。
口咽通气管的护理与保养
01
02
03
清洁消毒
每次使用后需对口咽通气 管进行清洗和消毒，以备 再次使用。
定期检查
定期检查口咽通气管的完 好性和适用性，如有损坏 或不适宜使用的情况应及 时更换。
保养维护
口咽通气管使用方法
口咽通气管使用方法口咽通气管是一种用于维持气道通畅的设备，广泛应用于麻醉、呼吸救治、复苏等医疗领域。
下面是关于口咽通气管的使用方法的10条详细描述：1. 选择合适的口咽通气管尺寸：根据患者的年龄、体型和性别等因素，选择适合的口咽通气管尺寸。
一般来说，成人使用内径为8-10毫米的通气管，儿童则使用内径为4-8毫米的通气管。
2. 麻醉患者准备：在使用口咽通气管前，需要先给麻醉患者进行基本的检查和准备。
如确认有无龋齿或突出物，检查口腔和咽部有无炎症或感染，清除口腔内分泌物和分泌物等。
3. 检查通气管完整性：在使用前，需要检查通气管的外观是否完整，是否有裂缝或其他损坏。
还要检查通气管的扩张球是否可用并正常。
4. 患者位于仰卧位：在进行口咽通气管插入时，需要将患者的头部稍微仰起，使口腔和咽部处于最佳操作位置。
5. 通气管准备：将通气管浸泡在温水中，使其变得柔软，以便更容易插入患者的口腔和咽部。
6. 插入通气管：将口咽通气管的后端插入患者的口腔，直到通过咽部到达气管。
在插入过程中，应注意患者的舌头位置，以免阻碍通气管的插入。
7. 通气管深度调整：将通气管插入后，需要根据患者的情况调整通气管的深度，使其更好地与气道相连，以便通气。
8. 固定通气管：为了保持通气管的位置稳定，需要使用绷带或其他固定装置将其固定在患者的脸部或颈部。
9. 定期检查：在使用过程中，需要定期检查通气管的位置和通畅度。
如遇到移位、堵塞或其他异常情况，要及时采取措施进行处理。
10. 拔除通气管：在用完后或不再需要时，需要缓慢而稳定地将通气管拔除。
在拔除过程中，要观察患者的反应并做好相应的处理。
以上是关于口咽通气管使用方法的10条详细描述。
在使用口咽通气管时，需要注意患者的病情和术后恢复情况，并遵循专业医护人员的指导操作。
如有任何问题，请及时咨询医生并进行处理。
口咽通气管解读
型号
根据病人的年龄、身高、体型选择合适的型 号,长度等于门齿至下颌角的距离或嘴角到 耳后下颌角连线的长度，合适的口咽管应 该是：口咽通气管末端位于上咽部，将舌 根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气 道通畅，较为安全的选择方法是：宁长勿 短，宁大勿小，因为口咽管太短不能经过 舌根，起不到开放气道的作用，口咽管太 小容易误入气管。
• 患者取平卧位，头偏向一侧，根据病人的 年龄大小选择适宜的型号，把口咽通气管 的咽弯曲部分（凹面向上）抵住舌轻轻插 入口腔，当其头端接近口咽部后壁时（已 通过悬雍垂），即将其旋转180°，使其凹 面向下，推送通气管至合适位置。
“正向插入法”
• 对意识障碍、牙关紧闭者，用开口器将牙 关撬开，压舌板从臼齿处放入抵住舌，口 咽通气管凹面向下对准咽喉部迅速置入， 使前端置于舌根之后，位于上咽部，口咽 通气管尾端固定在患者上下门齿外。
结构
一种呈“?”型,外形似弧状,主要由翼缘、牙垫和咽弯曲部三 部分组成; 另一种是“S”型,它在“?”型的基础上增加了口外通气管,当 病人出现呼吸骤停时,应用口对口急救口咽通气管,可以立 即有效地进行口对口人工呼吸。 • 气管导管改制成的口咽通气管,制作简单,型号选择灵活多 用。改制型口咽通气导管呈单一弧形,易于放入口腔,病人 极少发生卷舌现象,管腔粗大,有利于通气,同时通过气囊充 气,能有效地托起舌体,降低了舌后坠的发生,且其导管的气 囊柔软,管端圆钝,不易损伤咽部软组织,病人耐受性好。另 外,前端带有套囊的口咽通气管,套囊的设计结合了口咽部 的解剖形态,充气后的套囊是异形的,密封性更好,并加了标 准接头,能与机械通气系统衔接;
口咽通气管
• 材料 • 结构：冀缘、牙垫部 分和咽弯部分 • 型号
材料
• 传统的口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气 道,呈弯曲状,其弯曲度与舌及软腭相似。目前有4个系列两种类型:柔 软的口咽通气管(规格:55~115 mm),口对口急救口咽通气管(规格:成人 80~105 mm),半硬式口咽通气管(格:40~110 mm),双通道半硬式口咽 通气管(格:40~100 mm)。两种类型即橡胶型和塑料型,橡胶型质柔软, 中央有腔;塑料型质半硬,分中央有腔和两侧有腔两种。 • 导管前端开口类似扁圆形,圆钝光滑,操作经口咽管腔进行咽喉深部吸 痰时不易损伤咽腔黏膜,避免了对鼻腔、口腔黏膜的损伤,又保证吸痰 措施及时有效。其牙垫咬合部内包埋方管状金属片,能防止被抽搐病人 咬扁,又保护病人的唇舌不被咬伤。其缘部分加以固定,可以防止口咽 通气管滑入咽部或误入气管,不必专人固定,能更有效分配有限的护理 人力资源,保证所有急救措施迅速高效进行。
口咽通气管课件ppt
机械通气 （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气
注意一定要在患者吸气时缓慢注
口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病人具体情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下颌角为宜或嘴角到耳后下额角连线 的长度。 结构：目前使用的口咽通气管有两种形状，一种是“S ”型，有口咽导气管、口盖及口外通气管3部分组成； 气体直接进入气管内，并且机械通气时送入流速较大的气体使呼吸道失水，痰液变粘稠，损伤粘液纤毛系统的功能，使清除气道内分 泌物的功能大大降低，痰液不易排除，甚至阻塞人工气道。
。吸痰前后应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道湿 泌物的功能大大降低，痰液不易排除，甚至阻塞人工气道。
吸痰时根据痰液的粘稠度调整气管滴落量。
化、温化。 后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。
注意一定要在患者吸气时缓慢注
2、监测生命体征 如有便秘、腹泻、尿少要及时报告医生,腹泻时，要保持肛门周围皮肤的清洁干燥。
常用机械通气模式
❖ 4种基本类型：控制、辅助 、支持、自主。但没有一
种是十全十美的，任何通 气模式都有优缺点。随着 电子技术在现代通气机上 的应用，已经能让通气机 更好地将4种基本通气模式 相互整合，以用于不同病 情的患者，而不是像以往 那样让患者去配合通气机 。
❖ 临床上可根据患者的病情 和治疗目的而选用相应的 通气模式，成功应用某种 通气模式就是要维持适当 的氧合和肺泡通气，而对 心肺功能和体循环的灌注 无明显影响，防止通气治 疗的并发症。
❖结构：目前使用的口咽通气管有两种形状
，一种是“S ”型，有口咽导气管、口盖及口 外通气管3部分组成；另一种形状呈“？”型 ，形似弧状。
型号的选择与置管方法
❖ 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时 要因病人具体情况选择合适的型号，其长度 以从门齿至下颌角为宜或嘴角到耳后下额角 连线的长度。较为安全的方法是宁大勿小、 宁长勿短。
口咽通气管2018.4
［1］王靖.新型口咽通气管的设计与应用［J］.护理研究.2015,23(29):165-166.
操 作 演 练
案例1
患者，男，35岁，2h前被人发现躺在路边，呼之不应由路人报 120，并急送我院。测得生命征 T 36.7℃，心率110次/min， 呼吸24次／min，血压114／69mmHg.SPO2 75％～ 80％，鼾声 呼吸，衣物上见大量呕吐物，呼出气中闻及浓酒精味，神志模 糊，检体不合作。双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，对光反射迟 钝。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，诊断为急性酒精中毒。 于入院后5min突然出现呼吸停止，你如何进行急救？
患者准备
协助患者取去枕平卧位，头后仰， 肩部垫高使口、咽、喉成一条直线。
型号选择
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3 颗牙齿为最佳。
原则：宁长勿短，宁大勿小
直接放入法
将通气管的咽弯曲沿舌
面顺势送至上咽部，将
舌根与口咽后壁分开
案例2
患者，男58岁，因脑梗住院治疗。住院期间，患者突发意识丧 失，全身肌肉强直，头后仰，口张开后闭合咬舌，口吐白沫， 双眼上翻，口唇紫绀，双上肢屈曲，两手握举。心电监护提示： 心率86次/分，血压162/70mmHg,SPO2 65％.你如何进行急救？
案例3
患者，女48岁，因胸骨后间断疼痛一周，加重1小时入住心内科， 入科后医生给予床边心电图检查，患者突发意识丧失，颜面发 绀，呼吸微弱，大动脉搏动消失，心电图成一直线。请问如何 进行急救？（至少有两项急救操作，包含口咽通气管）
反方向放入法
凹面向上，咽弯曲部抵住舌轻 轻放入口腔
接近口咽后壁时（已通过悬 雍垂），即将其旋转180°， 借患者吸气时顺势向下推送。 昏迷患者可利用开口器、压 舌板从臼齿处置入，注意动 作轻柔。
口咽通气管、
1.胸阔起伏是否与送气节奏一致
2.口唇与面部颜色是否由紫绀转为红润
3.呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无 自主呼吸
4.吸氧管氧气连接点是否接实，氧流量
是否足够，以保证储氧袋充满氧气
5.无氧源情况下，请将储氧阀、储氧 袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数
6.如病人使用气管插管，请将面罩卸下 直接与气管插管连接使用
1.将病人仰卧，去枕、平卧；清除假牙等任 何可见的异物
2.开放气道 3.防止舌咬伤和舌后坠 4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向
后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。
5.将面罩紧扣口鼻，用“EC”手势，C手势压紧 面罩，E手势保持呼吸道通畅
6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺 中，潮气量400--600ml,（约球囊的三分之一）. 规律性的挤压球体提供足够的吸气/呼气时间
4、口腔护理
昏迷者口咽管可持续放置于口腔内， 但每隔2～3小时要清洁口腔一次并更换口 咽管，防止痰痂堵塞。换下的口咽管浸泡 消毒液内，清水冲洗后晾干备用。
保持呼吸道通畅
减少吸痰时病人口腔及黏膜的损伤并防止 舌后坠
作为牙垫，避免牙关紧闭 便于口咽护理，利于口咽部分泌物被吸出
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识 障碍病人，如病人呕吐频繁且量较大时， 口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危 险，应及时改变策略，如气管插管，气管 切开。
组成：
（1）单向阀 （2）球体 （3）氧气储气阀 （4）氧气储气袋 （5）氧气导管 （6）面罩
（1）人工呼吸 （2）气管插管前高浓度给氧 （3）气管插管后检验导管位置 （4）呼吸机出现故障时用于辅助通气
7.不能在有毒的场合使用源自 1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放 入消毒液中浸泡。
口咽通气管的临床应用
口咽通气管的临床应用
目 录
• 口咽通气管概述 • 口咽通气管的临床应用 • 口咽通气管的应用优势 • 口咽通气管的临床研究 • 口咽通气管的常见问题及处理 • 研究不足与展望
01
口咽通气管概述
定义和结构
定义
口咽通气管是一种辅助通气的人工气道，用于保持患者呼吸 道通畅。
结构
口咽通气管由弹性橡胶或塑料制成，形状和大小各不相同， 适用于不同年龄段和不同口腔结构的病人。
对照组和干预组
对照组为常规治疗组，干预组为口咽通气管+常规 治疗组。
样本量
根据研究目的和预定的样本量计算所需患者数量 。
数据收集和处理
记录患者的一般情况、治疗前后的相关指标等， 并进行数据录入和统计分析。
安全性分析
安全性评估
对口咽通气管的安全性进行评 估，如口咽通气管是否对口腔
、咽部造成损伤等。
不良反应
患者病情复杂
口咽通气管在临床上的应用包括不同年龄段、不同病种、不同程度的患者，其病情复杂多样，难以进行有效的对比分析。
研究展望
加强多学科合作
口咽通气管的临床应用涉及多个学科 领域，如麻醉、急救、护理等。未来 研究应加强多学科合作，共同推进口 咽通气管的临床应用研究。
开展大规模、多中心 临床研究
为了更准确地评估口咽通气管的临床 应用效果，未来应开展大规模、多中 心的临床研究，以增加研究的代表性 和可信度。
设计和材料
• 设计和材料：口咽通气管根据其形状和结构可分为不同的类 型，包括直型、弯型、带侧孔型等。此外，口咽通气管还可 根据需要添加附件，如气囊、插管等。
适应症和禁忌症
适应症
口咽通气管主要用于各种原因引起的意识障碍、喉痉挛、喉头水肿、呼吸道 异物等情况下保持患者呼吸道通畅。
最新：口咽通气管使用规范
最新：口咽通气管使用规范口咽通气管又称口咽导气管，是经口插入的咽通气管，为一种非气管导管性通气管道，是最简单、有效且经济的打开气道辅助物。
口咽通气管对咽喉部刺激较大，而且张口带来不适，不适宜应用于清醒病人。
主要用于心肺骤停昏迷病人或麻醉病人紧急时放置，解除一时的舌根后坠，引起气道阻塞。
一、口咽通气管结构口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型无套囊人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。
口咽通气管通常由橡胶或塑料制成，亦可用金属或其他弹性材料制成，临床常用的口咽通气管，为一椭圆形空心塑料管，外形呈“S”形，主要包括以下几个基本部分，如图3－2－1所示：翼缘（Flange）、牙垫部分（Bite portion）和咽弯曲部分（Pharyngeal curve section）等。
1. 翼缘：口外端有一圈突出的外缘(即翼缘)，主要作用是防止口咽通气管脱入口腔内过深。
另外，翼缘还可作为固定口咽通气管处于正确位置的装置。
正常情况下，翼缘应放置在病人的门齿外，但不应压迫唇部。
2. 牙垫部分：牙垫部分与牙齿接触的咬合部位，宽度应足够与两到三颗牙齿接触，这样牙齿咬合压力才能够均匀分配到所接触的牙齿上。
其结构坚固，以防病人咬牙将通气管的管腔闭死。
3. 咽弯曲部分：是通气管的主体，呈向上向后弯曲，以适应病人舌和腭部的形状，多呈管形或半开放状，用作通气或器械操作的径路。
图3－2－1 口咽通气管结构图3－2－2 各种型号通气管各类口咽通气管均有多种型号，从适用于早产儿和新生儿的000号至成年人应用的4号（图3－2－2）。
随口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加，以适用于在不同年龄和不同体型的患者使用(表3－2－1)。
一般要求，口咽通气管应有足够的宽度，以能接触上颌和下颌的2～3个牙齿为最佳，这样可使病人咬力均匀地分布在口咽通气管的牙垫部分，从而降低了病人咬闭通气管腔的可能性。
当口咽通气管处于正确位置时，其全长位于唇部与咽部之间，近端位于两唇和上下牙齿之间，远端位于舌和口咽后壁之间，通过其对舌的压力，可以向前提起会厌。
口咽通气管的使用流程
口咽通气管的使用流程
口咽通气管侧面呈S型，为方形中空导管，是最简单的气道辅助物。
一、适应症
①限制舌后坠，维持气道开发。
②需要协助进行口咽部吸引的患者。
③需要用口咽通气道引导进行插管的患
者。
二、操作标准
（一）操作前准备
1、评估患者病情，意识状态及气道情况，对患者家属，告知放置口咽通气管目的及方法，取得家属合作。
2、评估患者选择合适型号的口咽通气管。
3、个人准备：仪表端庄，服装整洁，洗手。
4、用物准备：口咽通气管、手套、弯盘、压舌板、
洗手液。
5、环境准备：室内空气流通。
（二）操作步骤
1、核对医嘱及患者
2、体位平卧位，头后仰。
3、检查患者口腔。
4、口咽通气管
5、使用：先清除口咽部分泌物，将口咽通气管的咽弯曲面向腭部插入，当头端通过腭垂（悬雍垂）接近口咽部后壁时，将管道旋转180°，向下推管至合适位置，使口咽通气管末端突出切牙（门齿）1～2cm
6、再次核对床号、姓名，告知患者注意事项，洗手、记录。
三、护理常规
1、维持口咽通气道畅通，防止阻塞气道。
2、固定好口咽通气管外端，防脱出。
3、做好口腔护理，每日更换一次口咽通气管。
4、床头抬高35°～40°，防止发生吸入性肺炎。
5、防止口腔压伤，每3～4小时更换口咽通气管位置。
6、定时湿化气道，保持口腔湿润。
7、预防并发症，最主要是口咽部创伤。
8、口咽通气道的消毒，浸泡在含氯消毒液中15分钟，清水冲净晾干，放置患者处备用。
口咽通气操作标准
口咽通气操作标准
口咽通气道的放置方法一般选择合适的口咽通气管，放入口腔、放置到舌根后。
具体内容如下：
1. 选择合适的口咽通气管：口咽通气管主要起到防止舌根后坠堵塞气道，以及维持气道打开的作用。
因此应选择长度约等于门齿至下颌角长度的口咽通气管，长度的合适与否可能会影响到后续放置。
2. 放入口腔：打开患者口腔，使用舌拉钩提起舌，使舌根离开咽后壁。
此时可将口咽通气管置入口腔中，一般到末端距离门齿仅有1~2CM时说明通气管前端到达咽后壁。
3. 放置到舌根后：双手托起下颌，确保舌根离开咽后壁后，将口咽通气管继续向内送入2CM，使通气道的弯曲段位于舌根后。
放置完成后应固定口咽通气道，放松下颌，检查是否有舌或唇夹在门齿和通气道之间。
注意事项：口咽通气道的放置最好在专业医师的指导下进行，以免出现不当操作。
【精编】口咽通气管及简易呼吸气囊的正确应用
在急救和复苏过程中，口咽通气 管常用于无法建立有效人工气道 的病人，如意识丧失、呼吸道阻 塞等。
种类与选择
种类
口咽通气管有多种型号，包括直型、 弯型、带牙垫型等，以满足不同患者 的需求。
选择
根据患者的年龄、体型和病情选择合 适的口咽通气管，以确保最佳的通气 效果和安全性。
使用前的准备
清洁口腔
在使用过程中，应密切观察患者生命体征变化，如有异常及时处理
注意事项与常见问题
常见问题
患者呼吸道分泌物过多， 影响通气效果
气囊破损或漏气
使用过程中出现胸廓起伏 不明显或呼吸音微弱
05
CHAPTER
口咽通气管与简易呼吸气囊 的比较与选择
功能与特点比较
口咽通气管
主要用于开放患者呼吸道，保持患者 呼吸道通畅，防止舌后坠引起的呼吸 道梗阻。
禁忌症
咽部有炎症、肿胀、创伤、巨大肿瘤等情况；咽部解剖结构异常；呼吸道内有 异物者。
操作步骤与技巧
准备物品
选择合适型号的口咽通 气管，检查是否通畅、
有无破损。
放置位置
将口咽通气管的弯曲部 分向上，沿患者舌面、 硬腭、咽后壁平放入口
腔。
固定通气管
用胶带将通气管外端固 定在患者的脸颊上，防 止通气管移位或脱出。
保持呼吸道通畅
及时吸除口腔及呼吸道 内的分泌物，确保呼吸
道畅通。
注意事项与常见问题
01
02
03
04
注意选择合适型号的口咽通气 管，避免过大或过小引起不适
或影响通气效果。
在操作过程中，要保持动作轻 柔，避免损伤患者的口腔和呼
吸道黏膜。
放置口咽通气管后，要密切观 察患者的呼吸情况，如果出现
口咽通气道的使用PPT课件
8
优点及注意事项
口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、 快捷的方法，同时，放置口咽通气管可以 减少吸痰时病人口腔及粘膜的损伤并防止 舌后坠。应注意的是它仅适用于尚存自主 呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人，否则 会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大 时，口咽通气管的存在反而增加病人误吸 的危险，应及时改变策略，如气管插管、 气管切开。
口咽通气道的使用
1
口咽通气道：是一种由弹性橡胶式塑料制 成的硬质性人工气道，白色，呈扁管形， 弯曲状，具有方便吸痰，改善通气等功能。
2
适应症
• 舌后坠 • 呼吸道分泌物较多不易吸出 • 癫痫或抽搐时有舌咬伤的危险
3
根据患者门齿到耳垂或下颌角的 距离选择适宜的口咽通气道型号。
4
5
置管方法
（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下， 将口咽通气道放入1
（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插 入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将 其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推 送至合适的位置。
6
7
临床护理
• 保持管道通畅：及时吸痰，清理呼吸道，防止误 吸
• 加强呼吸道湿化 ：口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
• 监测生命体征 ：严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械
口咽通气管的使用流程
口咽通气管的使用流程1. 简介口咽通气管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗设备。
它适用于一些特定情况下需要辅助通气的患者，如麻醉诱导、全身麻醉中、面罩氧气通气不足等。
口咽通气管的使用流程对于医护人员来说非常重要，下面将详细介绍其使用步骤。
2. 使用步骤以下是使用口咽通气管的具体步骤：步骤一：准备工作1.医护人员需要穿戴好个人防护装备，包括口罩、手套和护目镜。
2.检查口咽通气管的包装是否完好，是否过期。
如果有问题，则需要更换新的通气管。
步骤二：患者准备1.将患者置于平躺位，并给予必要的麻醉。
2.清理患者口咽部的分泌物和异物，确保通气管的插入顺利进行。
步骤三：插入口咽通气管1.医护人员戴上干净的手套，拿起已经打开的口咽通气管。
2.将通气管的末端点向患者的下颚，稍稍提起患者的下颚。
3.慢慢将通气管插入患者的口腔，直到触及患者的咽根部。
4.插入口咽通气管时需要小心，避免伤及患者的牙齿和颈部软组织。
步骤四：固定通气管1.在确保通气管插入正确位置后，医护人员迅速将通气管与患者口咽部的黏膜结合处固定好。
2.使用胶布或其他合适的固定器材，将通气管稳固地固定在患者的面部，避免它的滑动和脱落。
步骤五：连接通气设备1.将通气管的另一侧连接到呼吸机或面罩氧气系统上。
2.在连接之前，确保通气管与通气设备的连接口是干净的，没有堵塞或损坏。
步骤六：监测和调整1.确认通气管是否正常工作，患者是否得到足够的通气支持。
2.监测患者的呼吸和氧合情况，并根据需要调整通气参数。
3. 注意事项使用口咽通气管时需注意以下事项：•医护人员应具备相关的操作技术和知识，避免插入不当或操作不当导致并发症的发生。
•在使用口咽通气管前，应仔细检查其的完整性和有效期，并确保其无损坏和污染。
•通气管的选择应根据患者的年龄、体型和需要进行合理选择。
•插入通气管时需小心轻柔，避免损伤患者的口腔、喉咙和颈部结构。
•在固定通气管时，应注意避免过紧或过松，避免不必要的压力或脱落。
口咽通气管及开口器的使用PPT培训课件
开口气垫的选择
开口器也有多种类型，如简易型、可调节型和便携式等。选 择时应考虑患者的年龄、牙齿状况和操作简便性等因素。
适用人群与禁忌症
适用人群
口咽通气管适用于各种原因引起的舌后坠、呼吸道梗阻的患者，尤其适用于昏迷 、癫痫发作等紧急情况。开口器适用于无法自行张口的患者，如口腔外伤、牙关 紧闭等。
详细描述
在放置口咽通气管时，由于操作不熟练或患者口腔结构特殊，可能导致放置困难。此时需要调整操作 技巧或选择适合患者口腔结构的通气管。对于开口器，放置困难可能由于患者牙齿松动或口腔紧闭所 致，需要采取相应措施解决。
通气不畅
总结词
通气不畅是口咽通气管及开口器使用中 的另一个常见问题，可能由多种因素引 起。
通过理论考试和实践操作考核两种方式进行评估，确保医护人员掌握相关知识和技能。
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06 培训与考核
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握口咽通气管及开口器的正确 使用方法，提高临床操作技能和应对紧急状 况的能力。
培训内容
口咽通气管及开口器的适应症、禁忌症、操 作步骤、注意事项以及常见问题处理。
培训方式与方法
01
02
03
理论授课
通过PPT演示、视频教程 等形式，向医护人员介绍 口咽通气管及开口器的相 关知识。
VS
详细描述
通气不畅可能是由于口咽通气管或开口器 放置位置不当、呼吸道分泌物过多、呼吸 道受压等原因所致。此时需要检查通气管 和开口器的位置，确保其放置正确，同时 清理呼吸道分泌物，缓解呼吸道受压的情 况。
口咽通气道与简易呼吸器讲解
简易呼吸器的使用
简易呼吸器--四部分、六个阀
单向阀 （鸭嘴阀） 压力安全阀 气囊/球囊 储气阀 储氧袋
面罩
氧 气 连 接 管
呼气阀
进气阀
储氧安全阀
简易呼吸器—结构原理
挤压球体时，产生正 压，球内气体强制性 推动单向阀打开，并 由单向阀中心切口送 向病人
松开球体，作呼气动 作，单向阀处于闭合 状态，患者吐出气由 出气口放出
口咽通气道
鼻咽通气道
口咽通气管—概述
• 由弹性橡胶或塑料制成硬质扁管形人工气道
• 呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似
• 主体包括翼源、牙垫、咽弯曲度三部分
翼缘 牙垫部分
咽弯曲部分
口咽通气管—概述
不同型号，适应 不同年龄和体型 的患者
成人用80-100mm (标号为3、 4、5) 小儿用50-70mm (标号为0、1、 2) 小型号管适用于早产儿和新生 儿
频率：下一张幻灯片 潮气量：400-600ml， 吸呼比：1：1.5-2 送气时间：1秒以上
不同情况下的按压与通气比例
成人
未建立高级气 道
婴儿和儿童
单人30：2 双人15：2 每分钟8—10次 （每6—8秒送一口 气） 每分钟12—20次 （每3—5秒送一口 气）
单人和双人 30：2
没有脉搏 每分钟8—10 （心外按压中） 高级气道已建 次（每6—8秒
口咽通气管—注意事项
监测人工气道是否通畅（外口气流、棉絮、胸壁运动和听诊） 检查口腔，防止舌唇夹在牙和口咽通气管之间。 放置成功后，胶布固定于面颊部。 使用时及时清理分泌物，防止误吸。观察有无导 管脱出而阻塞气道的现象; 口咽通气管外口可盖生理盐水纱布，既湿化气道 又防止吸入异物和灰尘; 备好抢救物品和器械，必要时配合医生行气管内 插管术。
如何正确使用口咽通气道
如何正确使用口咽通气道一、概述口咽通气道，又称口咽导气管，是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌、软腭相似，易于插入。
二、目的防止舌后坠，有利于吸痰，开放气道，改善通气。
三、适应症1、呼吸道梗阻的患者；2、口、咽、喉等气道分泌物增多时，便于吸引；3、癫痫发作或抽搐时，保护舌齿免受损伤；4、同时有气管插管时，充当牙垫使用，防止气管插管被咬;5、需较长时间解除舌后坠者;6、手法托下颌无效者。
四、禁忌症1、喉头水肿、气管内异物、哮喘、咽反射亢进；2、口腔内门前4科牙具有折断或脱落危险的患者，一般情况下禁用；3、呕吐频繁；4、下呼吸道梗阻;5、口咽通气管可致血压升高、心率增快，对伴有高血压、心律失常的患者不宜长时间使用。
五、口咽通气道的结构主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分六、口咽通气道型号的选择1、柔软的口咽通气道（规格：55-115mm）2、口对口急救口咽通气道（规格：成人80-105cm）3、半硬式口咽通气道（规格：40-110mm）4、双通道半硬式口咽通气道（规格：40-100mm）七、长度的测量方法1、门齿到耳垂或下颌角的距离(如下图)八、放置的方法1、顺插法：在舌拉钩或舌板的协助下，将口咽通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开；2、反转法：将口咽通气道的咽变曲部分朝上插入口腔，当其前端接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部位上面抵住口咽后壁(如下图)；3、意识不清者，操作者用一手拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气道从后臼齿处插入，注意动作轻柔准确。
九、测试人工气道是否通畅以手掌放于口咽通气道外侧,于呼气期感觉是否有气流呼出,或以少许棉絮放于口咽通气道外,观察其在呼吸中的运动幅度。
十、口咽通气道的固定方法放置成功后,翼缘部分要加以固定,以防止口咽通气道滑入咽部或误入气管。