心理干预对老年原发性高血压伴抑郁焦虑患者降压疗效及生活质量的影响
心理干预对老年高血压患者抑郁情绪的影响
老年高血压 病患 者易感 到难 以治愈 , 心理 负担 较重 , 易 出现抑郁 和焦虑情绪 。生活质量也 明显受 到影 响 , 体症状 躯 加重 , 进而影响疗效和预后 , 因此 , 临床上 采用心理 干预 同治
已逐 渐 得 到 医 务人 员 的 重 视 。
1 资 料 与 方 法
123 调查方 法 ..
在老年高血压患 者 的治疗 过程 中, 心理 、 会对 病程 进 社 展, 治疗效果起重 要作 用 , 高患 者 的生 活质 量是 治疗 的重 提
要 指 标 之 一 。本 研 究 在 饮 食 、 当 运 动 常 规 及 药 物 治 疗 的 基 适 础 上 , 行 健 康 教 育 和心 理 干 预 治疗 , 后 能 有 效 改 善 高 血 进 1年
身心健康 。
( 稿 日期 :0 9—1 收 20 0—1 ) 3 ( 文 编 辑 : 虹娇 ) 本 尹
治 疗后 , 年 后 及 1年 后 干 预 组 G S评 分 明 显 低 于 对 照 组 半 D
呆 及严 重器 质性 疾病。用 随机化疗 法对 符合 上述标 准 的 5 0 例 患者单数 分入干预组 , 双数分入对 照组 , 每组 2 。 5例
12。详见表 1 。
表 1 两 组 G S 分 比较 ( -) D 得 4s
I2 1 调查工具 ..
老 年抑 郁表 ( D ) 该 表 18 G S: 9 2年 由 Bi r k
等人创制 , 门用于 老年人 抑郁筛 查 , 3 专 共 0个条 目,0条 反 1
向计 分 ,O条 正 向 计 分 , 2 0—1 0分 为 正 常 , 1~2 1 0分 轻 度 抑
根据 G S测评 要求 , D 由经 过培训 护师 以
心理干预对社区老年高血压患者焦虑抑郁及生活质量的影响
关 键 词 老 年 高 血 压 心理 干 预 焦 虑 抑 郁 生 活 质 量
An x i e t y De p r e s s i o n Qu a l i t y o f Li f e
Ke y wo r d s El d e r l y h y p e r t e n s i v e
Ps y c h o l o g i c a l i n t e r v e n t i o n
中图分类号 : R4 7 3 . 2 。 R5 4 4 . 1
文献标识码 : A
治疗 。两 组患 者治 疗 6个 月 后 , 比较 治疗 前 后 患 者 的血 压 、 抑郁焦 虑症 状 以及生 活质 量 的变化 情况 。
被重 视 , 心理 干预 能够 减轻 患 者焦 虑抑 郁 的情 绪 , 并
能提 高 患者 的生 活质 量[ 2 ] 。为 了更 好地 探讨 心 理干 预对社 区老年 高 血 压 患者 疗 效 的影 响 , 本 研 究 对 所 在社 区卫 生服 务 站就 诊 的 8 6例 老 年 高血 压 患 者 在 常规 药物 治疗 的 基础 上 , 进 行 针对性 心 理护 理 干预 ,
血 压发 生 、 发 展 的 主要 因素 在 于 患 者 的 心理 及社 会
4 3例 。观 察 组 男 2 5例 , 女 1 8例 ; 年龄 6 o ~7 9岁 ,
平均 ( 6 9 . 3 ±8 . 2 ) 岁; 病程 5 ~2 5年 。对 照 组男 2 4
因素 , 同时对 高血 压 的转 归 、 预后 和 防治也 有一 定 的 影 响 。传统 的治疗 方 法 就 是 单 纯 药 物 治 疗 , 该 方 法在 短 时间 内能 达 到 降压 效 果 , 但停 药后 容 易 出现 反弹, 需 要患 者长 期 服用 降压 药物 , 综合 治疗 效 果不 明显 。 目前 心理 干预 治疗 社 区高血 压 的方 法越 来越
心理干预对高血压伴焦虑症患者病情的影响
a xe optl e ains r d ml iie noitre t ngo p3 x mpe d3 ae o tre t n n it h s i i dp t t er o ydvd dit evn o ru 5e a lsa 0cs si fri e n o y az e we a n n i n n n v i
量表诊 断为焦虑症 的原发性 高血压患者 随机分为干预组 3 例 与对照组 3 例 , 5 O 对干预组进行心理干预 , 照组 对
行常规护理。分别测定 2组干预 前后 的焦虑情绪评 分及 血压 , 并进行 比较 。 结果 干预 组患者较对照组 患者住 院 患者 焦虑情绪评 定量表评分及血压的下降更 为明显。结论 对患有焦虑症的原发性 高血压 惠者在积极治疗 的 同时, 予有效的心理干预 , 给 能显著降低 患者血压。
WagH i i .h u o Ho ilfY ̄ i ony Y ni ,c u n6 1 0 n aYn T eTm r s t ot gC ut, at gS ha 2 6 0 g pao n n i
【 src】Obet e o xl eh i xe t n i r ay y e es n scooiait vn o Abtat jc v T p r e t a i yn a etwtpi r p r ni yhlg lne etn i e o t wh n ti pi s h m h t o p c r i
行综合考 虑 , 为每位患者提供最佳 的护理方案。 一方面 , 护士通
过这样 的方式 , 以了解 最新 的护理研 究成果 , 可 并及 时将其应 用到临床护理 中 , 提高护理人员整体素质 , 可望得到终身学习 , 培养初步的科研能力 ; 另一方面 , 患者通过 这样 的护 理模 式 , 可
心理护理干预对老年高血压病焦虑抑郁评分及血压的影响郑音
心理护理干预对老年高血压病焦虑、抑郁评分及血压的影响郑 音摘要:[目的]探讨心理护理干预对老年高血压病焦虑、抑郁评分及血压的影响。
[方法]将2010年5月—2011年9月收治的高血压老年病人150例随机分为实验组(采用心理护理干预)和对照组(采用常规护理),各75例,对两组的治疗情况做比较。
[结果]实验组病人焦虑、抑郁评分以及血压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
[结论]针对性的心理护理干预措施能够影响老年高血压病人的心理状况。
关键词:老年人;高血压;心理护理干预中图分类号:R473.5 文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1674-4748.2012.020.017 文章编号:1674-4748(2012)7B-1853-02 高血压是威胁人类健康的重要疾病之一,也是冠心病、脑卒中、心力衰竭、肾衰竭的主要危险因素,具有病死率、发病率、致残率以及知晓率高,控制率较低的特点。
因此,在对心脑血管疾病进行预防的同时,防治高血压病是重要环节,为了达到预防的效果,应在护理干预以及护理指导方面对病人进行有效的指导。
2010年5月—2011年9月我科对收治的原发性高血压老年病人实施心理护理干预,获得的良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2010年5月—2011年9月我院收治的老年原发性高血压病人150例,男94例,女56例,年龄75岁~85岁(78.8岁±2.5岁)。
所有病例均排除继发性高血压、肾功能障碍、严重肝病以及充血性心力衰竭病人。
随机分为实验组和对照组,各75例。
两组在性别、年龄、血压等方面相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组采用常规药物治疗与护理;实验组在常规药物治疗与护理基础上对病人进行心理护理干预。
具体干预措施如下。
1.2.1 心理干预 通过与病人进行交谈、护理体检等方式采集资料,根据其心理特征,制定相应的心理疏导方案,每次同病人进行沟通的时间不少于30min,确保每周2次~3次,对其进行个性化心理护理,引导病人正确认识自己的疾病,使病人的情绪得以稳定,在治疗时有一个良好的心态。
抗抑郁治疗对高血压伴抑郁症患者血压和生活质量的影响
李勇 邓卫国 汪顺银 熊华峰 张耿新
【 摘要 】 目的 探讨抗抑郁药 物西酞普兰联合心理康 复对高血压并抑郁症患者血压 和生活质量的影响。 方 法 16 0 例伴有抑郁 障碍的原发性高血压患者随机分 为对 照组 和观察组 各 5 例 , 照组 予常规治疗 , 3 对 观察组 在对照组 的基础上 加用抗抑 郁药物西酞普兰联合心理康复治疗 , 观察两组 患者 治疗前后 血压 、抑郁症状 与生 活质量 的变化情况 。 结果 治疗 6 周后 , 观察组总有效率 为9 . %, 24 5 对照组为7 . %, 1 0 差异有显著性 <o 5 7 . ̄ o 两组患者 的收缩压 、 舒张压及 HA MD评分均较治疗前 明显下 降 <00 ) .5,观察组下 降幅度明显: 于对照组 <O0 观察组 患者治疗 后躯体功能 、 .5 心理功能 、 社会 功能 、 物质功能及生活质量总分均 明显升高( P<0 5, .1 0
组 ,臭 氧 +经 皮腰 椎 间盘髓 核切 割术 联合 治疗 椎 间盘 值 得 临床 推广应 用 。 突 出症具有 明显 的优势 ,既利用 经皮 腰椎 间 盘髓 核切 割术 直接 切除 椎 问盘髓 核达 到物 理 减压 ,又 利用臭 氧 参 考 文 献
1 介入放射学理论与实践[ .版 . 京 :科学 M] 2 北 的化学切 割( 作用)n a 强减压 的效果及 消炎镇痛 。此法准 【】 杨建勇 ,陈伟 . 出版 社 ,20 :9 05 . 确安 全 ,感染 率很 低 ,创伤 极其 轻微 ,对 患者 的损伤
国际医药 卫生导报 2 1 年 第 1 卷 第 1 期 02 8 4
I G J l 2 1 ,V 1 8 N . MH N, uy 0 2 o. 01 1 4
心理干预对老年高血压患者生活质量的研究
疼痛轻 , 关节功能恢 复快 。同时射 频消融 气化切 除滑膜组织 避 免 了既往使用刨削切除时损伤前方神 经血管 以及肌腱 的可能 。 关节镜下射频消融治 疗慢 性创伤 性踝关 节炎是 镜 下治疗 慢性
踝 关节损伤的最 佳选 择b 。此 项 手术 具有 出血少 、 伤轻 、 ] 创 术
后恢 复快的优点。术后 可早期 活 动 , 功能康 复 时间短 , 明显提 高 了手 术治疗效果 。
参考文献
1 王亦璁主 编 . 骨与关节 损伤 . 3 . 京: 第 版 北 人民卫生 出版社 ,01 20 .
Il 节镜手 术机 械刨 削 、 传 打磨 及 电
我 国现有高血压 患者约 1 亿人 , 而且现 阶段 呈明显 上升 趋势 。 随着科学技术 的进步及 医学模式 的转变 , 人们逐渐认 识 到社 会 环境 的应激 , 良行 为及 心理 因素成为诱发 和加重 高血压 的重 不 要 因素 。那么如何调节好老年高血 压患者 的血压 , 以及 减少 不 良刺激 , 使患者处 于一个 良好 的状态 , 以改善患 者 的生 活质 量
对老年高血压患者 , 在给 予躯体 治疗 活动的限制 , 心理 问题 对社会活动的限制 , 心理健康 、 惫或 乏力 , 疲 总体健 康评价及 与前 1 年健 康的 比较 等 7项指标 对比, 经统计学处理 , 差异有统计 学意义(P <0 0 ) .5 。结论 的同时, 实施 综合 性的心理干预 , 是改善患者血压情况 、 高患者 生活质量 的切 实可行 的有效途径 。 提
融合技术 , 气化 反应 只限定在 靶组织 的表 面约 1 i, l 对周 围组 ml 织热损伤很小 , 而且操作精 细 , 能最大 程度地保 留正常组 织 , 有
利于关节功能 的恢复。通过组织 学研究 亦证实 , 软骨经冷 融化
原发性高血压伴焦虑抑郁患者治疗中的心理干预
患者在性别、 年龄方面 比较, 统计学分析差异无显著
性 意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 有 可 比性 .
O . o 5 ) , 两组 治疗后 比较 , 观 察组 下 降更 明显 ( P<
贺采 芳 ( 人力资源和社会保障部医务室, 北京 1 0 0 0 1 3 )
【 摘 要】目的 : 探讨原发性高血压伴焦虑患者治疗 中应用 心 理 干预 的价值.方法 : 选取高血压伴焦 虑患者 6 0例作为研 究
观察对象 , 遵循 随机数字表 格法分成 两组 , 对 照组 3 O例予 以 降压药物及常规护理 , 观察组行 降压治疗与心理 干预 , 比较 治 疗前后血压 以及焦虑症状变化.结果 : 经 3个月治疗 , 收缩 压 与舒张压 , 两组 均较 治疗前下 降( P<0 . 0 5 ) , 且观察 组下 降更
良习惯 以及 行 为 等 , 嘱 患者 饮 食 上 注 意 低 盐 与 低 脂 肪, 运动要 适量 , 控制 好体 重 , 积 极戒 烟与戒 酒 .
著( P< 0 . 0 5 ) .结论 : 原发性高血压伴焦虑患者在予 以常规 降 压治疗 的基础上再行心理干预 , 可 以减少不 良情绪 的发生 , 尤 其是焦虑抑郁 , 改善 降压效果 , 提高 生活质量 .
心理因素起着重要 的作用 , 而且会影响到高血压患者 的转归以及预后等, 因此 当前 , 关于心理干预对高血 压 的影响研究 , 应该将重点放在提高降压效果以及改 善情绪方面 , 笔者收集 了 2 0 0 6 - 0 2 / 2 0 1 4 - 0 2本 门诊 收 治 的原发高血压伴焦虑抑郁患者 6 0例 , 在给予降压
( 男1 9 , 女1 1 ) 例, 年龄 3 8~8 5 ( 7 1 . 4±7 . 1 ) 岁, 两 组
心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者临床效果的影响
张压 1 0 0 - - 1 0 9 m mH g 。( 3 ) 3 级高血压 ( 重度 1 收缩压 ≥ 1 8 0 mmH g ;
3 讨论
操作 导致 F F P在非适 宜保存温度下 停留时间增长 ,不稳定 的凝 随着 经济不 断的发展 ,人 际交流 日趋广泛和 深入 以及血 型 血 因子Ⅷ ( FⅧ ) 会有 一定 幅度减 少 ; ( 2 ) 亚 甲蓝 / 化学 法病毒 灭 检测 技术 的不 断提高 ,输血 不安全 主要 因素 由以前 的血型 问题 活使 用 的活性炭过滤 器吸 附少部分凝 血因子 Ⅷ ( FⅧ 1 、纤 维蛋 转变 为病毒传播 问题 。虽然 自愿无偿献 血制度 的建 立和有效运 白原 ( F ,导致其含量减少 。虽然如此 ,凝血因子Ⅷ ( FⅧ ) 、纤 行 ,使得 经血液输 注感染病 毒 的危 险性 大幅度 降低 ,但 因为血 维 蛋 白原 ( F 的含量 变化与 F F P组 的含量相 比均无显 著性 ,仍 液病 毒检测存 在 “ 窗 口期 ”的 问题 ,即使使用 高度灵敏 的方法 然符 合 国家标准 ,输 注这样 的制品能保 证临床疗效 J 。因此使 检测 ,目前最 先进 的核 酸检测 ,窗 口期 大大缩短 ,也仍然 不能
年4 月收治的 9 0 例老年高血压患者 , 分为对照组 和干预组 ,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗 ,而干预组采用心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛
片进行治疗。观察其疗效 。结果 : 在进行心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗后 ,焦虑抑郁症状明显减轻或消失 4 2 例 。占9 3 . 3 %,血压基本稳定患
岁 ,1 级 高血压 1 4 例 ,2 级 高血 压 2 O 例 ,3 级 高血压 8 例 ,单 纯收缩期 高血压 2例 。干预组患者 4 5例 , 其 中男 3 4例 , 女1 1 例, 年龄 6 0 — 8 3岁 ,平 均 ( 7 3 . 1 ±3 . 5 ) 岁 。1 级 高血 压 1 5例 ,2级 高
心理干预对老年高血压病患者焦虑抑郁疗效的探讨
122 生活方 式干 预 : .. 开展 健康 教育 J增 加有 关 的保健 知 ,
识, 提高对 预防心脑血 管疾病 重要 意义 的认 识 : ①相关 知识 : 包括高血压病的概念 、 断标 准 、 因、 诊 病 诱发 因素、 防、 预 治疗 、
2 1 干预治疗前后 H A H D . AD , A D评分 比较 : 见表 1 。 表 1 心理干预前后 H D评分 比较(- - , ) A x 4s分 项目
血压病患者 15 , 1 例 均符合 19 年 WH /S 99 O IH确定的高血压诊
断标准。男 6 例 , 5 例 , 1 女 4 年龄 7 —8 岁 , 5 5 平均 7 .8 92 岁。高
血压病史 5— 5年 , 2 合并 冠心病 6 例 , 1 糖尿病 3 6例。住 院天 数 2 — 8 , 均 3 .7天。所有 病例均 接受 降压降糖 等药 5 5大 平 15
导调节情绪的方法 , 尽量避免不 良情绪 的发生 ; 由于心 理 因 ②
素存在会影响血压的波动 , 致患者对 药物治疗信心 不足 , 导 不
的重要原 因。老年性 高血压 病患者 可 出现多种 心理反 应 , 主 要表现在情 绪变 化上 , 以焦 虑和 抑郁 最常 见 , 两者 可单 独 出
现 , 常合并存 在…。我们 在对老 年高 血压病 患者其 焦虑 和 但 抑郁状况进行评估 , 开展心理支 持 , 心理干 预获得了较满 意的 效果 , 现报告 如下。 1 资料 与方 法
害, 需长期甚至终生 治疗 。高 血压病 也是最早 确认 的一 种身 心疾病 , 随着科学技术 的进 步及 医学模式 的转变 , 人们逐 渐认
识到社会环境应 激 因素、 良行为 及心理 因素为诱 发高 血压 不
浅谈心理因素对老年高血压患者血压的影响和护理要点
口
A
e3 8
2 方 法 .
21 A 组 心理护理组 入院时 向患者详细介绍病区环境 .
、
主管医生及管床护 士。解除病人对环境 的陌生感 减轻病 人的
} 黼 疗 溃疗 簸
焦虑情绪 。向病人介绍 高血压的病 因、 发病机 理 、 治疗、 预防
篓 萋 薹 H r g 1 ; N 护 地 量 20曼 墨 m曩da 2 o一 理园 0 ̄ 1 t M e ue i a s a 0 l a z 0 t h n e 誓 1 . 9
浅谈 心理 因素对老 年高血压患者血压 的影响和护理要点
潘耀锋
【 文献标识码 1A【 中图分类号 】R 4 . 【 541 文章编号 】1 7 — 7 3( 0 0 9 0 8 — 2 6 2 3 8 2 1 )0 — 0 3 0 【 摘要 】 目的 探讨心理 因素对老年 高血压患者血压的影响和护理要点[ 方法 对在住 院期 间老年 高血压 患者进行分组, 组 A
措 施 、 烟 饮 酒 对 血 压 的影 响 等有 关 知 识 [】。 绍 遵 从 医 嘱 吸 2 介
按适当的剂量、适 当的给药次数、适 当的给 药时间 、 当的给 适 药间隔服用抗高血压药物对维持理想水平血 压的重要性[] 3。使 病人充分 了解 高血压病 的相关知 识减轻病人 的焦虑情 绪【]增 4 强治疗疾病的信心 。提 高病 人对医护人 员的信 任度 ,提高对 治
一
个可 信赖 可依靠 的形 象 。 心理上给 患者 一定的安慰。其次
要美化环境 病房 的布置要通风 良好 ,减少异味,也可适 当摆放 花盆,给病人感觉如 同在家一样 。 第三 医护人员要树立高 尚的 医德 医风 ,消除患者的心理顾 虑,把患者视 为亲人和朋友 ,从 生活上关心 照顾他们 ,使其感 到安全、放心 、心情 舒畅,在精 神上减轻压 力,在情感 引起共 鸣,使病人处于最佳 心理状态, 使患者尽快消除紧张情绪 ,避免不 良因素 的刺激 。 ②对高血压
心理干预对社区老年高血压患者血压及情绪的影响
·疾病预防控制·心理干预对社区老年高血压患者血压及情绪的影响*张源 刘莉 张复亮彭淑颖 王剑波**(上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心全科医疗科,上海 200030)摘 要 目的:探讨心理干预对社区老年高血压患者血压和情绪的影响,为建立有效的社区干预模式提供依据。
方法:将64例社区老年高血压患者随机分为试验组和对照组。
试验组31例,平均年龄(67.3±5.6)岁;其中男性15例,女性16例。
对照组33例,平均年龄(68.7±4.8)岁;其中男性16例,女性17例。
对照组按照国家基层高血压防治管理指南常规管理,试验组在此基础上进行心理干预。
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及血压控制水平评价干预前后效果。
结果:对照组干预后血压和HAMA评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:心理干预对于社区老年高血压患者的血压控制和情绪改善具有积极的作用。
关键词 高血压;心理干预;情绪;血压中图分类号:R544.1 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2019)04-0049-03Effect of psychological intervention on blood pressure and mood of elderlyhypertensive patients in the communityZHANG Yuan, LIU Li, ZHANG Fuliang, PENG Shuying, WANG Jianbo(General Practice Department of Xujiahui Community Health Service Center of Xuhui District, Shanghai 20030, China)ABSTRACT Objective: To explore the effect of psychological intervention on blood pressure and mood of elderly hypertensive patients in the community to provide evidence for establishing an effective community intervention mode. Methods: Sixty-four cases of elderly patients with hypertension in the community were randomly divided into an experimental group anda control group. There were 31 cases in the experimental group, with an average age of (67.3±5.6) years, including 15 male cases and 16 female ones. There were 33 cases in the control group, with an average age of (68.7±4.8) years, including 16 male cases and 17 female ones. The control group was routinely managed in accordance with the national guidelines for the prevention and treatment of hypertension in the grassroots, and the experimental group was given psychological intervention on this basis. Hamilton anxiety scale(HAMA) and blood pressure control level were used to evaluate the effect before and after intervention. Results: The blood pressure and HAMA score of the experimental group decreased significantly after the intervention, and the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion: Psychological intervention has a positive effect on blood pressure control and mood improvement in elderly hypertensive patients in the community.KEY WORDS hypertension; psychological intervention; mood; blood pressure随着社会老龄化的到来,老年人作为社区的主体人群受到政府的关注,其生活质量和心理健康问题也日益得到重视[1]。
心理干预对老年高血压患者焦虑情绪及血压的影响
( De p a r t me n t o fC a r d i o l o g y,Th e F i f t h P e o p l e ’ S Ho s p i t a l o fC h e n g d u, C h e n g d u 6 1 1 1 3 0 )
【 中图 分 类 号】 R 5 4 4 . 1 ;R 7 4 9 . 4 2
【 : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2 — 3 5 1 1 . 2 0 1 4 . 0 3 . 0 1 5
Me nt a l i nt e r v e nt i o n o n a nx i e t y a n d b l o o d p r e s s u r e i n t he a g e d hy pe r t e ns i v e p a t i e n t s
( HAMA) 分 值 进 行 评 价 。结 果 心 理 干预 组 患者 血 压 控 制 的 效 果 优 于 对 照 组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 心 理 干 预 组 HAM A 分 值 的
改善 也 显 著优 于 对 照 组 ( P <O . 0 5 ) 。结 论 对 老 年 高血 压 伴 有 明 显 焦 虑 情 绪 的 患 者 在 常 规 降 压 治 疗 的 同 时 , 给 予 积 极
p r e s s u r e c o n t r o l r a t e i n me n t a l i n t e r v e n t i o n g r o u p wa s s i g n i f i c a n t l y i mp r o v e d mo r e t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p ( P< 0 . 0 5 ) . Th e Ha mi l t o n a n x i e t y s c a l e( HAM A)i n me n t a l i n t e r v e n t i o n g r o u p wa s s i g n i f i c a n t l y i mp r o v e d mo r e t h a n t h a t i n c o n t r o l
综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响
显变化( P > 0. 05) 。并且,观察组护理后 SAS、SDS 评分均低于 同期对照组( P < 0. 05) 。见表 1。
表 1 两组 SAS、SDS 评分比较( x ± s,n = 57)
组别
SAS
SDS
对照组 护理前
54. 31 ± 8. 76
55. 64 ± 9. 85
护理后
51. 54 ± 8. 23
综合心理干预对老年高血压伴抑郁焦虑患者生活质量的影响
苏 琳 王 岚1 ( 蚌埠医学院护理学系,安徽 蚌埠 233030)
〔关键词〕 心理干预; 老年; 高血压; 抑郁焦虑; 生活质量 〔中图分类号〕 R544. 1 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202(2012)07-1477-02;doi:10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 07. 072
表 2 两组生活质量评分比较( x ± s,n = 57)
1 对象与方法 1. 1 研究对象 2010 年 1 月至 2011 年 1 月来自我院的原发 性高血压患者 114 例,年龄≥60 岁,诊断均符合 2003 年 WHO 高血压诊断及分级标准〔2〕,焦虑自评量表( SAS) 和抑郁自评量 表( SDS) ≥50 分,并排除继发性高血压、心脑血管病、糖尿病及 严重心肝肾功能不全等。所有患者按随机数字表法随机分为 两组: 观察组 57 例,男性 31 例,女性 26 例,年龄 60 ~ 85 岁,平 均( 68. 9 ± 11. 7) 岁,病程 3 ~ 13 年,平均( 6. 9 ± 2. 1) 年,大专以 上 21 例,中学 25 例,小学以下 11 例; 对照组 57 例,其中男性 33 例,女性 24 例,年龄 61 ~ 86 岁,平均( 69. 3 ± 12. 1) 岁,病程 3 ~ 12 年,平均( 6. 5 ± 2. 0) 年,大专以上 19 例,中学 28 例,小学 以下 10 例,两组性别、年龄、病程和文化程度比较,差异无统计 学意义( P > 0. 05) 。 1. 2 方法 两组均给予( 1) 向患者及其家属讲述关于高血压 疾病的常识,提高患者健康知识和技能,指导家属在生活各方 面进行关心和帮助,给予他们勇气和温暖。( 2) 鼓励患者多参 加社交活动和一些文化娱乐活动。( 3) 增强患者自我保健意 识,采用低盐低脂饮食,纠正患者的不良生活习惯和生活行为
心理干预对老年高血压患者影响的相关性研究
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
Tr ai et s
2 ・ 4
C ieejun|o eho e in n tnpamay hn s o ra f tnm dc e ad e o hr c i h
心 理 干预 对 老 年 高 血压 患者 影 响 的相 关 性 研 究
解志惠 李 红
Ab ta t b e t e s e a i f c f sc o g a i evnino n i y e r s na d b o rsue( P n c l sr c :o jci :A cr i n e e t o p y h l i l n re t na x t ,d p e i n l d pes r B )i h— v tn g f s oc t o e so o
心理干预对老年高血压患者临床效果的影响
心理干预对老年高血压患者临床效果的影响【摘要】目的:探讨心理干预对老年高血压患者临床效果的影响。
方法:采集笔者所在卫生所2012年4月-2012年9月收治的20例老年高血压患者,分为对照组和干预组,对照组采用缬沙坦和氢氯噻嗪进行对高血压的治疗,而干预组采用在联合用药的基础上采取心理干预。
观察其疗效。
结果:干预组在进行心理干预治疗后,血压基本稳定患者7例,轻度高血压1例,中度高血压1例,重度高血压1例,有效率为70%。
结论:心理干预对老年高血压有着很大的影响,血压得到相应的控制的同时,并发症的发病率也会得到一定程度的降低。
因此心理干预治疗老年高血压临床效果明显,值得广泛推广应用。
【关键字】心理干预;老年高血压;焦虑;抑郁中图分类号 r473.5 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)16-0152-01高血压是我国近年来高发的疾病,占全国总疾病的80%,同时高血压伴有病因不明,并发症多,需要长期,联合用药。
而高血压老年患者尤其高发,在这一特殊群体中,由于年纪较大,心理压力会相对较重,而且很多老人子女不在身边,加上对疾病本身理解较少,因此常常会造成焦虑抑郁的心理疾病,对血压的控制有着很大的影响,因此笔者所在医院在纠正血压的同时,加强心理干预。
来缓解焦虑抑郁的不健康心理情况。
增强血压的控制,降低并发症的发生,特分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采集笔者所在卫生所2012年4-9月收治入的20例老年高血压患者,其中男15例,女5例。
年龄59~84岁,平均(74.2±3.1)岁,分为对照组和干预组。
对照组患者10例,其中男7例,女3例,年龄59~82岁,平均(71.2±3.8)岁,1级高血压4例,2级高血压2例,3级高血压2例,单纯收缩期高血压2例。
干预组患者10例,其中男8例,女2例,年龄60~83岁,平均(73.1±3.5)岁,1级高血压5例,2级高血压2例,3级高血压1例,单纯收缩期高血压2例。
心理干预对老年高血压患者降压效果的影响
改 善 症 状 非 常不 利 , 仅靠改变生 活方式 、 健康教 育 、 降 压 治 疗 效 果 不 是 非 常理 想 。 因 此 分 析 心 理 因 素 对 老 年 高 血 压 的 治 疗 有 重 要 临 床 意 义 。 由 于 社 会 心 理 因素 可 通 过 中 枢 性 植 物 神经影响 血管功 能 , 心理 主宰 健康 【 。2 0 1 0 - 0 1 2 0 1 2 l 2 , 我院通过对 3 3 2例 住 院和 门诊 高 血 压 患 者 在 生 活 干 预 、 健 康 教育 、 药物治疗 的基础 上进 行心 理疏 导和 干预 , 观 察 治 疗 效
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 2 0 1 3ห้องสมุดไป่ตู้ 6月 第 1 6卷 第 1 2期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Ne r v o u s D i s e a s e s J u n 2 0 1 3 , V o 1 . 1 6 No . 1 2
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心 理 干预 对 老 年 高 血 压 患 者 降 压 效 果 的影 响
尚 秀荣
河 南鹿 邑县 人 民 医院 鹿邑 4 7 7 2 0 0
【 摘 要】 目 的 探 讨 心 理 干 预 对 老 年 高 血 压 患 者 降压 效 果 的 影 响 。方 法 选 择 我 院 2 0 1 0 一 O 1 2 O 1 2 — 1 2住 院 和 门 诊 伴 有 多 种 主 要 心 理 特 征 的老 年 高 血 压 患 者 3 3 2例 , 进行 心理疏导和干预 , 观 察 6周 后 血 压 的 变 化 。 结 果 在 生 活 干 预 、 健康教 育、 降压药物治疗的基础上 , 针 对 每 个 老 年 高 血 压 患 者 所 表 现 出 来 的 不 同有 害 心 理 状 态 , 给予心理疏导和干 预 , 血压平 均下 降 7 / 3 mmHg , 达标 率 提 高 了 l 2 , 规则治疗率提高 了 1 8 , 与干预前相 比, 差异有统计学意 义( P< O . 0 5 ) 。结 论 对 老 年 高 血 压 病 患 者 进 行 心 理 疏 导 和干 预可 以 提 高 治 疗 的 依 从 性 , 增加降压效果 。 【 关键词】 高血压 ; 老年人 ; 心理 干 预 ; 交感神 经 ; 降 压 效 果 【 中 图分 类 号1 R 4 7 3 . 7 4 【 文献标识码】 B 【 文章编号】 高 血 压 是 社 区 最 常 见慢 性 病 , 是 引 起 中 国居 民 死 亡 的 最重要 可干预危 险 因素… , 尤 其是 老 年人 近 5 o 患 有 高 血 压 。 高 血 压 是 一 种 复 杂 的 多 基 因 、 多 社 会 因 素 影 响 的 身 心疾病 。 与其 他 慢 性 病 相 比 , 高 血压 的心理 作 用更 为重 要 。 由于 高 血 压 是 终 身 性 慢 性 病 , 需 要终 身 服药 , 自我 感 觉 不 到 治 疗 效 果 的好 坏 , 病情 易反复 , 致 使 患 者 容 易 出 现 多 种 多 样 复 杂 的心 理 变 化 , 这 些 不 健 康 的 心 理 因素 对 高 血 压 的 治 疗 及 乏信心心理 的 9 O例 , 这 部分 高 血压 患 者, 以 往 没 有 明 显 症 状, 甚 至 自我 感 觉 比 一 般 人 更 健 康 , 经 常 对 医 护 人 员 测 得 血 压感 到怀疑 , 认 为夸大病情 , 另 有 目的 。 由 于错 误 的 认 识 , 这 些 患 者 不愿 意接 受各 种 检 查 和 系 统 治 疗 , 对 终 身 服 药 治 疗 不 理解 , 严重影响 了药物 治疗 的依从 性。改善 方法 : 要 主 动 与 患 者沟 通 , 建 立 良好 的 医患 关 系 , 增强信任 感 , 耐 心 的 向 患 者 讲 解 高 血压 常识 , 大 部 分 高 血压 没 有 任 何 症 状 , 不 能 用 自 我 感 觉 来 判 断 血压 的 高 低 和 病 情 , 比如 脑 卒 中 、 心 肌 梗 死 的病 人 不 少 人 平 时都 貌 似 身 体 很 健 康 , 也 可 以 建 议 患 者 去 不 同 的 地方测量血 压或 自测血 压 以消 除怀 疑 , 以 增 强 治 疗 的 依 从 性 。( 4 ) 紧张恐惧 心理 的 1 o 4例 , 观 察 发 现 老 年 患 者 对 高 血 压 经 常 处 于 精 神 紧 张恐 惧 状 态 , 尤其是血 压较高 、 症状较 多 、 有 多 种 危 险 因素 者 , 更是疑虑重重 , 内心充满 担心 , 个 别 的 甚 至坐立不安 , 往 往 导致 血 压 波 动 较 大 , 治疗效果欠 佳 , 甚 至 对 治疗失去信心 , 告知患 者在恐 惧 紧张情绪 影 响下 , 更 容 易 使 血压增高或者波动 , 药物 难 以 控 制 。 护 理 上 鼓 励 安 慰 患 者 要 有信心 , 正确对待疾病 , 尤 其 是 在 血 压 症 状 控 制 良好 , 症 状 缓 解 时 给 予正 面 鼓 励 , 必 要时 给予 少量、 短 期 的 镇 静 剂 或 抗 焦 虑治疗 。 1 . 3 诊 断 标 准 经 检 查 及 详 细询 问 病 史 诊 断 均 符 合 高 血 压 病诊断标准 , 并 排 除继 发 性 高 血压 病 ] 。 1 . 4 统 计 学 分 析 采 用 S P S S 1 6 . 0统 计 软 件 进 行 数 据 分 析 。所 有 计 量数 据 以 均 数 ± 标 准 差 表 示 , 多 组 问 比较 采 用 单 因 素方 差分 析 。 P <O . 0 5为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
心理干预对老年原发性高血压患者负性情绪与生活质量的影响
进 ,发 挥 出 最佳 的 生理 效应 和 心 理 效 应 。能 够使 高血 压 患者 获 益 。
【 关键词 】 原发性高血压 ; 心理干预 ;负面情绪;生活质量
中 图分 类 号 :R 9 .:1 4 . 3 55 1 41 5 文 献 标 识 码 :A di 03 3 ̄i n1 7 — 6 9 0 01 . 2 o: . 6 .s. 4 4 5 . 1.2 3 1 9 s 6 2 0
【 b ta t O j c v oe po e h f cs f sc oo ia i ev nino e ai moi s n u ly o ei s nl p t n A s c】 be t e T x l e f t o y h lgc ln re t nn g t ee t n d ai f i e i a e t r i rt ee p t o v o a q t l n f e i s
临麻医学工 21年1月 7 第1期 程 00 2 第1卷 2
・ 著・ 论
心理干预对老年原发性高血压患者负性情绪与生活质量的影响
王先 冬 ,李琼 ,杨培娟 ,何 皖 ( 西华 师 范大学校 医院 ,四川 南充 6 70 ) 3 02
【 摘要 】 目的 探 讨心理干预对老年 原发性 高血压患者负性情 绪与生活质量 的影响 。方法 采 用抑郁 自 量表 (D ) 焦虑 评 S S、
go p(5css adtes d ru 6 ae)b t f ewogop r o ae eoeadat t et n R sl T ee r ru 5 ae) n u ygop(8css o o ru s ecmp rdb f n f rne ni . eu s h r wee h t , h t t h we r ei r v o t s nf at ieec et ogo p f rit vnin < . )C n ls n D u et n n sc ooia i e et npo t i icn df rnei t ru s t e et O0 . o c i rgt a g i f nh w ae n r o 5 uo r met dpyh lgcln r ni r moe a t v o
心理评估及干预对高血压合并焦虑抑郁患者动态血压的影响
心理评估及干预对高血压合并焦虑抑郁患者动态血压的影响发表时间:2019-01-09T16:01:11.447Z 来源:《心理医生》2018年36期作者:王岱岱[导读] 而对照组则无明显变化(P>0.05),提示积极的心理干预有助于改善患者的焦虑抑郁状态。
(永康市永康医院内科浙江永康 321300)【摘要】目的:探讨心理评估及干预对高血压合并焦虑抑郁患者24小时(24h)动态血压的影响。
方法:选择我院门诊或病房确诊的原发性高血压患者为研究对象,将焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分阳性的160例患者,按随机数字表法分为干预组(常规降压治疗+药物抗焦虑抑郁治疗),及对照组(仅常规降压治疗)。
结果:干预组在实施干预后24hMBP、24hSBP、24hDBP、dMBP、dSBP、dDBP、nMBP、nSBP、nDBP较前均明显降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。
干预后,干预组dSBP及nSBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
8周后,干预组SAS和SDS评分较对照组降低,且差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对高血压患者予以积极心理干预能有效控制血压,尤对日间和夜间收缩压的降低作用明显,且有利于改善患者的焦虑抑郁状态。
【关键词】高血压;心理评估及干预;焦虑;抑郁【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2018)36-0081-02高血压是一种全球性的发病率极高的慢性疾病,同时,研究也表明,高血压是一种心身疾病,焦虑、抑郁等心理社会因素对其发生、发展、转归乃至预后均密切相关[1]。
高血压患者的心理状态在临床中越来越受关注。
但目前有关心理评估及干预对高血压合并焦虑抑郁患者动态血压影响的相关研究尚少,故本研究拟通过对患者进行心理状态评估,并实施干预,以探讨心理评估及干预对高血压合并焦虑抑郁患者24h动态血压的影响,以期为提高诊疗效果,改善患者的生活质量提供科学依据。
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躯体疼 痛 、 般健 康状况 、 一 精力 、 社会 功能 、 情感 职能 、 精神健康 等项 目评 分均 明显升高 , 与治 疗前 比较差 异有统计学意义
( <00 P . 5或 P .1 , 心理干预组升高幅度更 明显 ( <0 5 。结论 老年原发性 高血压伴 抑郁 焦虑患者 在接受降压药物 <00 )且 P . ) 0 治疗的基础上予以心理干预 , 能有效缓解患者的抑郁 焦虑情绪 , 改善降压的效果 , 有利于提高患者 的生活质量 。 [ 关键 词】原发性高血压 ; 抑郁 ; 焦虑 ; 心理干预; 生活质量
干预组下降 幅度更 明显 ( <00 )两组患 者焦虑 自评量表 (A ) P .5 ; S S 和抑郁 自评量表 (D ) 明显下 降 , S S均 与治疗前 比较差异有
统计学意义( <00 P . 5或 P .1 , <0 )且心理干预组下降幅度更 明显 ( <00 )两组患者的生活质量指标生理 功能 、 0 P . ; 5 生理职能 、
21 两 组 患 者 治疗 前 后 血 压 的 变化 .
例, 年龄 6 ~8 1 7岁 , 平均 7 . . ; 09±7 4岁 两组患者 的性别 、 年龄 比 较差异无统计学意义( >0 5 , P . )具有可 比性。 0
12 治 疗 方 法 .
两 组 患 者 治 疗 前 收 缩 压 和 舒 张 压 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ( >0 5 。 治疗 3 月 后 ,两 组 患 者 收缩 压 和舒 张 压 均 明显 下 P . ) 0 个
表示 ,计量资料采用 t 验 ,以 P . 检 <00 5为差异有统计学意义。
组和对照组 ,每组均为 3 。其 中心理干预组男 2 2例 0例 ,女 1 2
例 , 龄 6 8 年 0 5岁 , 均 ( 1 ±72 岁 ; 照 组 中男 l 平 7 . .) 对 4 9例 , 1 女 3
2 结果
高血压伴抑郁焦虑患者 , 随机分为对照组 和心理 干预组 。对照组接受降压药 物治疗和常规护理 , 心理干预组接受降压药物
治疗和心理干预 。两组患者均追踪观察 3 个月 , 观察 两组 患者 治疗前后患者的血压 、 抑郁焦虑症状及生活质量的变化。 结 果 治疗 3个月后 , 两组患者的收缩压和舒张压均明显下降 , 与治疗 前 比较差 异有统计 学意义( <0 5或 P .1 , P . 0 <00 )且心理
高血压 防治指南的高血压病标 准 ; ②年龄 >6 ; 1 0岁 ③排除继发性 高血压 、 充血性 心力 衰竭及严 重肝 、 肾功能 障碍患者 ; ④焦虑 自
评 量 表 (A ) 抑 郁 自评 量 表 (o ) 0分 。随 机 分 为 心 理 干 预 S S和 s s ≥5
应用 S S1.软件进行统计分析。 PS 1 5 计量资料数据用 ( ± ) s
中表 现 得 尤 为 突 出l 大 量 研 究 发 现 , 理 一社 会 因 素 不 仅 是 高 1 l 。 心
对高 血压病患者 不同的心理症 状 , 用关心 、 采 启迪 、 鼓励和劝 导 等心理支持方式。建议 患者安静舒适地坐在或躺在床上 , 在医生 的帮 助下进行放松训并达到运用 自如。③行为干预 : 促使
降, 与治疗前 比较差异有统计学意义 ( <00 或 P .1 , P .5 <0O )且心
理 干 预组 下 降 幅度 更 明 显 ( <00 ) 见表 1 P .5 。 。
20 9第8第6 0年 月 4 2 1 卷 期
・ 临床研 究 ・
心 预对老 发性高 理干 年原 血压伴 焦虑患 压 抑郁 者降 疗效及生活 质量的 影响
林 珠 ( 江 省 临海 市 中 医 院 内科 , 江 临 海 37 0 ) 浙 浙 10 0
[ 摘要]目的 探讨心理干预对 老年原发l } 生高血压伴抑郁焦 虑患者 降压疗效及生活质量 的影响 。方法 选择 6 4例老年原发性
方式 , 采用低盐低脂的饮食 、 适量运动 、 控制体重 、 戒烟限酒等 。
1 观 察 指 标 . 4
1 . 血压 的测定 所有患者 于门诊定期随访 , .1 4 随访期 间患者每 2周测血压 1 ;每次使用 标准水银柱血压计测量 右臂坐位血 次
压。
1 资料 与 方法
11 一般 资料 . 选择 20 0 9年 1月 ~2 1 0 0年 2月 在 我 院 心 内科 门诊 治 疗 的
【 图分 类 号 ] R 4 . 中 541 【 标 识 码 】A 【 章 编 号 ] 17 — 7 12 1 )6 1— 2 文献 文 6 3 9 0 (0 0 2 — 3 0
原发性高 血压是一类威 胁人类生命健康 的心身疾病 , 目前
已成 为人 们致残 、 致死 、 活质量下 降的主要原 因 , 生 在老 年人群
患 者 增 强 自我 保 健 意 识 ,纠 正 患 者 的不 良生 活 习惯 和生 活行 为
血压发生 、 发展 的重要 因素 , 而且还影 响高血压 的转归 、 后和 预
防治 。 目前 关 于 心 理 干 预 对 高 血 压 患 者 影 响 的研 究 只 着 重 于 降
压疗效和情绪状况方面 ,而有关心理干预对高血压 患者生活质 量影响的研究报道甚少 。 我们于 2 0 0 9年 1 ~ 0 0年 2 月 21 月对老 年原发性高血压伴抑郁焦虑 患者在降压药物治疗基础上 同时接 受心理干预治疗 , 疗效满意 , 现报道如下 。
1 . 抑郁 焦虑症状和生活质量 的评定 采 用 S S和 S S量表 .2 4 A D
对 患 者 进 行 焦 虑 和 抑郁 评 分 ,采 用 生 活质 量 评 定 问 卷 S 一 6评 F3
定 患 者生 活质 量 。 15 统 计 学 处理 .
原发性高血压患者 6 。病例纳入标准 : 4例 ①诊断标 准参 照中 国