医生如何与抑郁焦虑病人沟通
如何治疗焦虑症和抑郁症
如何治疗焦虑症和抑郁症随着社会压力的不断增加,焦虑症和抑郁症患者人数也在逐年地增长。
这些心理疾病不仅对患者的身体健康造成了极大的损害,还对其日常生活和工作产生了很大的影响。
然而,治疗焦虑症和抑郁症并不是一个简单的过程,需要进行深入的思考和科学的方法才能取得良好的效果。
一、心理治疗心理治疗是治疗焦虑症和抑郁症的常见方法,常常通过面对面或在线辅导的方式实施。
心理治疗中包括认知行为疗法、催眠治疗、人际治疗、亲密关系治疗、支持性治疗等多种形式,其中认知行为疗法是最广泛使用的技术。
通过帮助患者理解自己的信念和行为,改变消极的思考和开展更多有益的活动,心理治疗可以帮助患者找到自己的问题和成为更独立和自信的个体。
二、药物治疗药物治疗是目前治疗焦虑症和抑郁症的主要方法之一。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于抑郁症和焦虑症的治疗。
它们可以稳定情绪、增强自信、减少焦虑等身体不适,从而提高患者的生活质量。
然而,药物治疗也存在着一些副作用,如失眠、精神不佳等问题,需要医生的指导和控制。
三、适度的运动散步、慢跑、打乒乓球、健身等适度的运动可以帮助焦虑症和抑郁症患者缓解症状。
通过促进身体的血液循环和帮助焦虑症和抑郁症患者锻炼身体,运动可以缓解压力和疲劳,提高身体和心理的回复能力,增加自信心,从而在临床治疗中起到重要作用。
四、亲密关系和良好的社交支持亲密关系和良好的社交支持对于患有焦虑症和抑郁症的患者也非常重要。
通过建立信任、相互支持、共同解决问题等,亲密关系可以帮助患者意识到自己的心理健康问题并找到解决方法。
此外,良好的社交支持也可以缓解社交焦虑、降低孤独感以及提高心理健康水平。
总之,治疗焦虑症和抑郁症需要医生和患者共同努力。
医生需要通过适当的医疗程序、药物治疗和其他器械治疗方法来帮助患者摆脱心理问题。
同时,患者也应该积极调整内心、控制自己的消极思维以及通过适度的运动、社交关系来改善自己的心理健康。
对于早期发现症状的患者,适时的治疗可以控制或消除症状,有效地降低相关医疗成本与社会成本,同时为我们自己和家人的幸福和健康打下基础。
心理咨询师基本功
要独立有效的开展咨询工作,心理咨询师需要具备同感力、觉察力、洞察力和沟通力等四大基本能力,而这也是咨询师持续成长的基石。
同时,咨询师应学会如何很好的倾听。
是心理治疗中最主要的一种治疗方法,以长期治疗为主,也有一些短期治疗。
针对轻微心理困扰者,精神分析疗法致力于解决潜意识中的被压抑的矛盾冲突引起的,启发来访者重新认识这些经验,从而消除病人的症状。
针对心理困扰较为长期和严重的来访者,精神分析疗法中治疗师会提供较多的陪伴、鼓励、理解、肯定等正性体验,同时帮助来访者澄清幻想与现实的区别,自我和他人的界限,修复自卑,提升自我效能感等。
精神分析性心理治疗有很流派,广泛应用于,人格障碍、性心理障碍、焦虑障碍、抑郁障碍等治疗中,以及解决人际关系困扰,促进心理发展危机解决。
认为家庭是一个系统,其中每一个人的痛苦的出现和消失都和家庭中其他人有千丝万缕的联系,从而也需要整个家庭合作来共同处理和面对心理障碍和家庭关系的相互影响。
几乎适用于所有受到心理障碍的影响的家庭。
尤其是家庭文化浓厚的中国人似乎特别适合家庭治疗。
NLP 的创始人就受惠于系统式家庭治疗,萨提亚是人本主义家庭治疗一种,并且近年来逐渐发展出众多疗法,如亲子治疗、海灵格系统家庭排列、萨提亚家庭雕塑等。
家庭治疗流派众多,其中最为著名的是以下两种:系统式家庭治疗:认为家庭是一个的系统,同时又包含许多子系统,每个子系统既相对独立又相互联系,不断发生相互作用和进行信息交流,个人深深植根于大系统之中。
个人在系统中的行为是由相互交往模式塑造的,认识和解决问题是用环性或循环的方式而不是线性的因果方式,强调治疗时要把焦点从个人动机、目的转移到行为、行动上来。
结构式家庭治疗:结构理论认为家庭内部存在一种结构式组织,使每个成员有归属感,同时又允许成员保持各自的个体化。
这种结构必须有灵活性,以适应环境的变化。
结构中要有明确的界线或规则,明确每个人有自己的权力。
如果家庭结构混乱或者界线不请,家庭的组织、关系、角色、权力执行都会混乱,表现出不适当行为。
心理咨询师如何与患者沟通
心理咨询师如何与患者沟通
心理咨询师是专业训练有素的人员,他们能够与患者建立强有力的治疗关系,以帮助他们解决情感问题。
以下是心理咨询师如何与患者沟通的一些技巧。
1. 接纳患者
心理咨询师应表现出友好和温暖的态度,在欢迎患者时应该以真诚的微笑和亲切的问候来接纳他们。
这将有助于建立起一种安全和舒适的氛围,有助于患者敞开心扉。
2. 听取患者
心理咨询师应该倾听患者的故事,以了解他们的情感和思维状态。
他们应该提供反馈和关注,以帮助患者更好地理解他们自己的问题。
3. 尊重患者
心理咨询师应该尊重每个患者,理解他们的生存环境和背景。
他们应该以平等的态度来建立起一种被接受的、互相尊重的关系,这将有助于患者理解自己的状况。
4. 清晰表达
心理咨询师应该以清晰简单的语言来表达他们的意思,以确保患者能够理解他们的建议。
他们应该确保患者了解任何可能存在的限制和操作程序。
心理咨询师应该不断努力提高他们的沟通技巧,以降低患者在治疗过程中出现的困难。
这将有助于帮助患者解决情感问题,实现他们的个人成长和发展。
医患沟通大全
(四)住院病人的心理需要
1、需要被认识
病人在入院后,需要尽可能地了解环 境,同时更需要被人认识,从而得到 被重视。
2、需要被接纳
进行必要的社会交往,被他人认可被 认为是病人必不可少的心理需要。
3、需要适应新的环境
在病人认为自己已是一“老病人”以后, 就会感到安全,平静与愉快,并积极配 合医生医疗。
(二)医患关系模式 1、主动——被动模式 此模式为医务人员处于绝对权威的模式。 医务人员是完全主动的,病人则是完全被 动的。 2、指导——合作模式 目前最为常见的医患关系模式。医务人员 们处于主动地位;但病人也有一定的主动 性。
3、相互参与模式:为比较正确的模式。病人 完全参与到医生的工作中,医患共同努力来 控制病情。 在现阶段,对大多数病人来言,应按“指导 —— 合作模式”和“相互参与模式”的医患 关系模式进行诊疗更能达到良好效果。 4、人道主义模式:此种模式体现尊重病人主 动参与医疗过程,医生在很大程度上只是教 育者、引导者和顾问。
(3)患方因素
消费者维权意识高涨。 人们的健康意识加强。 患者对医疗过程参与意识加强。 “就医感受”对医疗满意度的影响。 医疗服务的直接和间接客户。
沃尔玛公司
“太阳下山”理论:每个员工都必须在 太阳下山之前满足顾客需求; “十英尺态度”:当顾客走进员工所处 10英尺的范围内时,员工就必须主动询 问顾客有什么要求,而且说话时必须注 视顾客的眼睛。
基本内容为: (1)病人比他所患疾病重要 (2)病人是一完整的人,心身两方面不 能被分割; (3)病人有能力来确定自己,并对自己 负责,要尊重和发挥积极参与诊疗的主 动权。
(4)病人的心身状况与均与他的过去、 现在和将来有着错综复杂的联系。 (5)疾病、创伤、疼痛、衰老等均是重 大意义的事件,不同的病人对其判断和 产生的影响存在很大差异。 (6)对病人的帮助不仅仅是依靠技术措 施。而且还依靠医生的同情心、关切和 负责任的态度。
病人常见的心理问题与心理护理技巧
心理护理技巧:
关键点是给予病人安全感 使病人感到医护人员可亲、可信 让病人感受到你的关心和急病人所急的态度 尤其注意不要有看似冷漠的神情、态度或语气
术前术后的心理特点与心理护理
术前: 1.害怕:疼痛与死亡 2.担心,是否会出意外、残废等 术前心理护理:针对病人的害怕与担心做好解释 工作,减轻焦虑使其合作 术后:常常为手术结果焦虑,或因疼痛而生抑郁 心理护理: 1.及时告知手术结果 2.帮助病人缓解疼痛 3.帮助病人克服抑郁反应 4.鼓励病人积极配合康复指导或者康复操等练习
尊重
爱与归属 的需要
分析各信息,了解病人的需要: 不同病人在不同时期 都会有各种各样的需要。
安全的需要
生理的需要
病人的需要-1
举例: 气管插管呼吸 机辅助呼Biblioteka 时自我实现 的需要尊重
呼吸顺畅 饮食的供给 温度适宜 缓解疼痛 保障休息和睡眠等
爱与归属 的需要
安全的需要
生理的需要
给予和帮助,满足患者需要
其 他
依赖
依赖心理
患病例后病人大都有产生一种依赖的心理状态。病人 往往对自己日常行为生活自理的确良自信心不足,事 事依赖别人去做,行为变得被动顺从;情感脆弱;一 向独立、意志坚强的人也变得犹豫不决;一向自负好 胜的人变得畏缩不前等。 病人的严重被动依赖心理对疾病是不利的,姑息迁就 病人的依赖心理难以培养病人与疾病作斗争的坚强信 念。 医护人员应尽量发挥病人在疾病过程中的积极主动性, 对严重依赖者应采用必要的心理治疗方法,如认知行 为治疗等。
Page 43
危重病人的心理特点与护理技巧
心理过程分期
1.否认期 2.愤怒期
心理护理要点
抑郁障碍的问诊及沟通技巧
安全性的交待
起效时间的交待 巩固治疗、维持治疗的交待
22
十二、治疗关系的巩固
约定复诊的时间
传达对抑郁感受及处境的理解 家属资源的动员: 对疾病及其感受的理解、督促治疗和复诊、情感的支持、 陪伴和注意安全,尤其是不合作的病人。
23
ห้องสมุดไป่ตู้ 谢!
14
七、症状的询问(1)
抑郁发作典型症状 - 每天的绝大部分时间或几乎每天 都存在抑郁情绪 - 丧失日常活动中的兴趣或快乐 - 精力下降或易疲劳
15
抑郁发作(续)
附加症状
- 失去自信或失去自尊 - 不合理的罪恶感 - 反复想死或自杀 - 主诉思考或集中注意力能力下降
16
抑郁发作(续)
附加症状(续)
6
问题3.您诊断情绪障碍的患者中其对医嘱的依从度如何?
(请按0-9分打分)
0分
依从度非常不好
9分 依从度非常好
7
问题3.请问您认为您的病人的对医嘱的 依从度如何?(请按1-10分打分)
19 14 10 8 4 0
1分
7
8
1
2分 3分 4分 5分 6分 7分 8分 9分
0
10分
Average = 6.38
权威的:学术的而非个人的权威,接纳甚至强化病人的感受
而非观点、探讨的而非强加的、允许沟而不通,
允许诊断的变通。
共有的、时代的、坦诚的(处理耻感)
非精神病的、好的预后 对躯体、对家人重要的
21
十一、对治疗方案的沟通
对治疗的理解:
干预必要性的探讨、药物治疗态度探讨,偏心理的、偏生物的
护士如何应对病人的抑郁与焦虑
护士如何应对病人的抑郁与焦虑在护理工作中,护士不仅需要关注病人的身体健康,还应该重视病人的心理健康。
尤其是对于那些患有抑郁和焦虑症状的病人,护士的角色尤为重要。
本文将介绍一些护士应对病人抑郁与焦虑的有效方法。
1. 建立良好的沟通与信任关系护士应该积极主动地与病人进行交流,关注他们的情绪和心理状态。
通过倾听病人的抱怨和疑虑,护士能够更好地理解病人的需要。
同时,护士也应该尊重病人的隐私权和保密性,确保病人的信息不会被泄露。
2. 提供情感支持和安慰抑郁和焦虑往往使病人感到沮丧和孤立。
护士可以通过关怀和支持,给予病人一种安全和被接纳的感觉。
护士应该用温柔的语气进行交流,鼓励病人表达内心的感受,并提供适当的安慰和鼓励。
3. 教授积极应对策略护士可以向病人提供一些应对抑郁和焦虑的有效方法。
例如,教导病人练习深呼吸、放松技巧和正面思维模式,以帮助他们控制自己的情绪和焦虑感。
此外,鼓励病人保持积极的生活方式,如良好的饮食、适度的运动和充足的休息。
4. 寻求专业帮助在一些严重的抑郁和焦虑症状下,护士应该鼓励病人寻求心理咨询和治疗,以帮助他们更好地应对。
护士可以给予病人相关的专业资源和建议,以便他们寻求适当的帮助。
5. 关注社交支持系统护士可以了解病人的社交支持系统,如家人、朋友和社区资源。
鼓励病人与亲人和朋友保持密切联系,并介绍病人参加相关的支持团体或活动。
建议病人积极参与社交活动,以促进康复和减轻抑郁和焦虑感。
6. 监测病人的情绪变化护士应该密切关注病人的情绪变化,及时记录抑郁和焦虑的指标,并与病人进行及时的沟通。
这有助于护士及早发现病人的情绪波动,并采取适当的干预措施。
7. 持续教育和培训护士作为专业人员,应该通过不断的教育和培训提高自己的心理护理知识和技能。
护士可以参加相关培训课程和研讨会,学习最新的心理护理理论和实践,以更好地应对病人的抑郁和焦虑。
总之,抑郁和焦虑是常见的心理健康问题,对病人的身心健康造成了很大的影响。
从心理学角度探讨医患关系
从心理学角度探讨医患关系当前,各医院都把医德医风作为医院建设的重要任务,但据不少患者的反馈意见表明,患者对医务人员医德医风的评价并没有“水涨船高”,不妨从心理学角度对这种现象作一些探讨。
1、性格特征在医疗过程中,医生往往习惯于给病人劝告与指导,不习惯让病人作为合作者参与决策。
在这种情况下,一个从众型人格、内向性性格并且情绪稳定的病人可以很好地接受。
可是,如果医生碰到的是一位独立型人格、外向性性格而且情绪不稳定的病人,医患双方就容易对对方的行为感到不快,不易建立融洽的医患关系。
2、移情与反移情大多数人患病后,心境低落,情绪压抑,在医院的陌生环境中,同生疏的医生接触时,病人对这位医生的印象容易受其以往对类似人物印象的影响,如果他以前对类似人物有好评并有良好关系,那么,他对该医生便可产生移情,易于发展积极的关系。
另一方面,医生也常常基于自己过去与他人的关系,将某些情感投注病人,此为反移情。
3、心理应激对医生来说,不仅需要对病人做出正确的诊治,而且要帮助病人解决某些心理和社会问题,当医生认为自己的能力不足以满足上述需要时,就会对自己承担的责任感到紧张焦虑。
对护士来说,长期值夜班使生活质量下降,由于工作责任大,常处于心理应激状态。
从病人方面看,生病本身就可以引起心理应激,特别是患急性病时。
此外,病人向陌生的医务人员求助时,对那些不得不做的检查与治疗,对生疏的环境与规章制度等,都可能紧张、焦虑。
如果医患双方心理应激过于强烈,或超过了他们的心理承受能力,就可能以愤怒、恐惧等情绪形式爆发出来,从而对医患关系产生不利影响。
4、医患间的动机冲突医患的共同目标是战胜疾病,按理说不应当有冲突,但实际上医患间的冲突是十分常见的。
医务人员期望病人不折不扣地执行医嘱,而病人期望医务人员用高超的技术为自己解除病痛,并能尊重自己。
如果医务人员不能适当满足病人的需求,或者病人不能按照医务人员的要求去做,均会损害医患关系。
5、医务人员的情绪因素调查发现,有32%的医护人员存在不同程度的抑郁症状,而且女性高于男性,护士高于医生。
心理医生实习总结6篇
心理医生实习总结心理医生实习总结精选6篇(一)在进行心理医生实习期间,我获得了许多宝贵的经验和学习机会。
以下是我的实习总结:1. 了解心理医生的角色和职责:在实习期间,我深入了解了心理医生的职责和角色。
我学会了如何评估和诊断心理问题,制定治疗计划,并与患者进行有效的治疗。
2. 增强沟通和倾听技巧:实习期间,我学会了如何与不同类型的患者建立联系和沟通。
我意识到倾听是帮助患者的关键,因此我努力提高我的倾听技巧,并尝试与患者建立真正的连接。
3. 掌握临床技巧:在实习期间,我学习了各种心理治疗技术,如认知行为疗法、解离疗法和催眠疗法等。
我学会了如何根据患者的需求和症状选择适当的治疗方法,并监测和评估治疗的进展。
4. 加强团队合作:实习也让我体验到了在团队环境中工作的重要性。
我与其他心理医生、医生和护士紧密合作,共同制定和执行治疗计划。
这种协作使我意识到团队合作对于患者的治疗是至关重要的。
5. 自我反思和成长:实习期间,我经历了许多挑战和困难,但这也让我能够更深入地了解自己,并找到解决问题的方法。
我学会了如何在压力下保持冷静,并持续为患者提供高质量的服务。
总的来说,心理医生实习是我职业生涯中的重要一步。
通过实习,我增加了专业知识和技能,并在实践中不断成长。
我对心理医生的职业选择更加坚定,并期待着将来能够为更多人提供帮助和支持。
心理医生实习总结精选6篇(二)实习报告时间:2021年5月至2021年7月地点:某心理医院一、背景介绍在该心理医院实习期间,我师从一位经验丰富的心理医生进行指导和培训。
该心理医院是一家综合性心理治疗机构,提供各种心理治疗服务,包括个人心理咨询、婚姻家庭咨询、儿童青少年咨询等。
二、实习目标1. 熟悉各种心理治疗方法和技巧;2. 掌握心理评估和诊断的基本流程;3. 提高个人的咨询和沟通能力;4. 学习如何与患者建立良好的工作关系;5. 锻炼自己的观察和分析能力。
三、实习内容1. 观察和参与心理治疗过程。
如何有效处理患者的焦虑与抑郁护士的帮助与支持
如何有效处理患者的焦虑与抑郁护士的帮助与支持在医疗护理的过程中,护士们经常面对患者的焦虑与抑郁情绪。
这些情绪不仅会影响患者的生活质量,还有可能对治疗效果产生消极的影响。
因此,护士在提供医疗护理的同时,也需要给予患者适当的心理支持与帮助。
本文将探讨如何有效处理患者的焦虑与抑郁,并提供护士的帮助与支持。
一、了解患者的感受与需求在与患者接触之初,护士需要倾听患者的倾诉,了解他们所面临的困惑、担忧和恐惧。
同时,要尊重患者的感受与需求,避免嘲笑、忽视或轻视他们的情绪。
通过与患者的交流,建立起良好的沟通基础,为后续的支持工作打下坚实的基础。
二、提供信息与教育患者常常因对疾病知识的匮乏而感到恐惧与焦虑。
护士可以向患者提供相关的医疗信息,解答他们的疑惑,帮助他们更好地了解疾病的性质、治疗的过程以及可能的后果。
合理的信息与教育可以帮助患者理性看待问题,缓解他们的焦虑与抑郁情绪。
三、建立支持体系护士可以与患者建立支持体系,包括家庭成员、朋友、心理咨询师等。
通过与这些关键人物的合作与沟通,共同为患者提供全方位、多角度的支持,帮助患者更好地应对焦虑与抑郁。
同时,护士还可以介绍患者参加相关的支持团体或社群,让他们可以与有相似经验的人进行交流,减轻孤独感与焦虑情绪。
四、培养自我管理技巧护士可以通过教授患者一些自我管理技巧,帮助他们主动应对焦虑与抑郁。
这些技巧包括但不限于深呼吸、放松训练、正向思考和情绪释放等。
通过频繁练习与运用这些技巧,患者可以有效地调节自己的情绪状态,减轻焦虑与抑郁的程度。
五、提供心理支持与倾诉空间护士要在护理过程中给予患者足够的心理支持与倾诉空间。
通过倾听患者的不安与苦闷,护士可以帮助他们找到释放情绪的途径,并在需要时提供必要的心理辅导。
同时,护士要保持积极乐观的心态,传递给患者希望与信心。
六、与多学科团队合作护士可以与心理医生、社会工作者以及其他医疗专业人员建立合作关系,共同为患者提供综合性的护理支持。
一个中医的自述,治疗抑郁症、焦虑症,最终都要靠自己
一个中医的自述,治疗抑郁症、焦虑症,最终都要靠自己已然不清什么时候出现这样的感觉,整个人都变了,越来越不认识自己,每一天都活在痛苦挣扎之中,心里的念头一刻也停不下来,仿佛每一日都在干着与生活无关的事情,重复!重复,不断的重复,分不清自己在做什么,做的对不对,有没有意义。
厉害的时候整个头都会莫名的痛起来,不是幻觉,是那种真实剧烈的痛,甚时真的感觉死了一切就能结束了。
心中真的难以让我言语的感受,自己身为一名中医竟也会得这种病(我深深的明白自己患上了严重的焦虑症和抑郁症,也明白是自己工作和生活中的压力和感受造成的这一切)。
起初,觉得学习中医8年来,虽也对情志病涉足过,明白其中的利害关系,只觉得自己懂医理,应该不足为患,长久下来,才发现问题不是那么简单,症状对我的影响越来越大,随着外界压力的增大,越发严重,逐渐到了控制不了的地步,心态,性格,言行举止不仅令自己,连身边的人也感知怪异的地步!我尝试了各种方法,通过中医的手法给自己施以药物上的辅助,去查阅这方面的详细资料,也通过结合道医和佛医的方法,也试着去念经,各种方法都试了个遍,结果仍是失望了,心情也一日一日变得更差,每天做的事就是满足心中焦虑的胡思乱想,只要空闲下来,烦恼便紧跟其后。
发展到后期最为严重的现象来了,心中生出了更恐慌的心态,厌世,怕事,已然不知道如何与他人沟通视为正常交流。
好像内心已经成功复制了另一个我,最多的事就是对自己自言自语,想象各种几乎不可能发生场景对话,每一次的休息前,揣摩(之前)与他人对话中有没有不正常,别人会不会有害我的心,勉强的入睡,恶梦的频率也是日益增长,恐慌,不安,烦恼永不停息就是这个症状的正常写照。
通过了解这类疾病人群的整体特点,结合自身疾病表现的现象有一个共同的特性《心肾不交及气血运行原理》五行分属,心属火,肾属水,阴阳相容人体才可平衡六合而安。
心气应降,肾气要升。
而出现心气上升,必然气机上逆,呼吸不畅。
心气不畅通定会损耗身体能量,导致心气亏虚,心气虚则悲,所以焦虑,抑郁等病必然长时间伴随不自主的悲伤情绪不受控制的频繁出现。
小度写范文[老年人易焦虑怎么办和症状表现]老年人焦虑症的症状模板
[老年人易焦虑怎么办和症状表现]老年人焦虑症的症状老年人易焦虑对身体健康不利,所以老年人日常需要调节心情,做好心理保健,老年人易焦虑怎么办呢?本文是老年人易焦虑的症状,希望对大家有帮助!老年人易焦虑的症状1、老人易焦虑怎么办之端正心态首先要乐天知命,知足常乐。
古人云:事能知足心常惬。
老年对自己的一生所走过的道路要有满足感,对退休后的生活要有适应感。
不要老是追悔过去,埋怨自己。
理智的老年人不注意过去留下的脚印,而注重开拓现实的道路。
焦虑症的治疗其次是要保持心理稳定,不可大喜大悲。
凡事想得开,要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实。
其三是要注意制怒,不要轻易发脾气。
2、老人易焦虑怎么办之自我疏导轻微焦虑的消除,主要是依靠个人,当出现焦虑时,首先要意识到自己这是焦虑心理,要正视它,不要用自认为合理的其他理由来掩饰它的存在。
其次要树立起消除焦虑心理的信心,充分调动主观能动性,运用注意力转移的原理,及时消除焦虑。
3、老人易焦虑怎么办之人际交往融入社会,适应社会环境的变化如通过积极的户外生活、参加老年大学、加入老年俱乐部等,及时适应社会环境变化,可以减少焦虑的发生,缓解焦虑症状。
当注意力转移到新的事物上去时,心理上产生新的体验有可能逐渐驱逐和取代原有的焦虑心理。
4、老人易焦虑怎么办之药物治疗药物治疗,除了心理调节外,焦虑症的治疗通常还需要药物的干预。
抗焦虑药品繁多,其临床效果无太大差异,但存在个体差异。
临床常用的品种有三环类(阿米替林等)、丁螺环酮、氟哌噻吨美利曲新、ssri类(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等),snri类(文拉法辛等)及中成药类(乌灵胶囊)等。
多数抗焦虑药物临床起效较慢,需要1~2周才逐渐出现临床效果。
老人易焦虑的表现焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状,分急性焦虑和慢性焦虑两类。
急性焦虑主要表现为急性惊恐发作(panicdisorder)。
综合医院焦虑抑郁
男性终身患病率 7-12%
中国医学论谈报1997;24(41):14, 2。AHCPR Guildlines:Drpression in Primary Care.Vol 1. US Department of Health and Human Service.1993
1,季建林
性别差异
抑郁症危险度的年龄性别分布 0.0140 0.0120 女 男
神经系统疾病治疗情况
可治疗(30~45%) 难治疗(55~70%)
神经症 20~30% 其他 10~15% 炎症 寄生虫 脑血管病 周围神经病 变性病 PD等 进行性肌营养不良 运动神经原病 肌张力瘴碍 重症肌无力 遗传病等
如 何识 别 抑 郁 症(1)
在综合医院 1、病人多 25~30/单元 2、病种多 各科各种疾病均有 3、资料多 CT、MRI、TCD、EEG、ENG、 EMG;以及多种检验等 4、常以本科疾病为思考主线,使病情复杂化 如:腹泻、胃痛、心慌、头痛等。
低知晓率治疗率(2)
近期卫生局报道近年调查发现: 北京户籍居民 抑郁障碍患病率为6.87%, 抑郁障碍患者从未就医者达62 .9%, 到综合医院就医者占31.9%, 到精神专科医院就医者仅占5.8%。
大多数抑郁症患者在综合性医院诊治
精神专科 约 20%, 综合医院 约 80%
精神专科
20
综合性医院 80
(2/3有自杀念头,10~15%自杀成功)
精神运动性迟滞或激越
抑郁症的诊断标准 (DSM-Ⅳ)
在连续两周的时间里,病人表现出下列九个症状中的五个以上。并且 至少包括症状(1)和(2)中的一个。
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 大部分时间心情抑郁。 大部分时间,对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去兴趣。 体重显著减少或增加(正常体重的5%),食欲显著降低或增加。 失眠或者睡眠过多。 精神运动亢进或减少。 感到疲劳,缺乏精力。 感到自己没有价值,或者自罪自贬(可能出现妄想)。 注意力和思考能力下降,做决定时犹豫不决。 常常想到死,或者常常有自杀的念头但没有具体的计划,或者是有自杀的 具体计划,甚至有自杀行为。
中医的情志护理
中医的情志护理在中医理论中,情志是人体对外界环境的一种生理反应,包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种情绪。
情志过度或不足,不仅会对人的心理健康产生负面影响,还会干扰人体的生理平衡,影响病情的康复。
因此,中医非常注重情志护理,认为通过有效的情志护理,可以帮助病人恢复身心健康。
情志护理的目标是帮助病人保持心情舒畅,消除不良情绪的影响。
中医认为,情志的平衡与五脏六腑的功能密切相关,因此,情志护理需要针对不同的情绪反应,采取相应的措施。
例如,对于喜怒无常的患者,护理人员可以通过音乐、绘画、书法等艺术手段,帮助他们平复情绪;对于忧思过度的患者,护理人员可以引导他们进行适当的运动,如太极拳、八段锦等,以帮助他们释放压力。
情志护理还强调了医患关系的和谐。
在中医看来,医生和患者是相互依赖、相互信任的关系。
因此,在情志护理过程中,医护人员需要真诚地关心患者,耐心地倾听他们的诉求,以便更好地了解患者的病情和心理状态。
同时,医护人员还需要向患者传递积极的信息,增强他们对疾病的信心和勇气。
情志护理还注重环境的影响。
中医认为,环境对人的情绪有很大的影响。
因此,在情志护理中,医护人员需要为患者创造一个安静、整洁、舒适的环境。
例如,可以通过布置病房、添加绿植等方式,让患者感到心情愉悦。
医护人员还需要注意室内的光线、温度等物理因素,以避免对患者产生不良影响。
中医的情志护理是一种全面、人性化的护理方式,它不仅患者的生理状况,还注重患者的心理健康。
通过情志护理,可以帮助患者调整心态、增强信心、促进康复。
医护人员还需要不断学习和实践情志护理的相关知识技巧只有这样才能更好地为患者服务让他们在疾病的治疗过程中得到身心的健康与安宁。
本文旨在探讨中医情志护理研究进展。
中医情志护理作为一种独特的护理方法,在临床实践中得到了广泛应用。
本文将重点介绍中医情志护理的历史沿革、现状、理论基础与内涵,以及在疾病治疗和健康人群中的应用,以期为相关研究提供参考和启示。
写一个护士与抑郁症患者的对话
写一个护士与抑郁症患者的对话医生(以下简称医):请告诉我失眠的具体情况。
张女士(以下简称张):我晚上难入睡,睡着了又容易醒,特别是凌晨三、四点钟醒来后就再也无法入眠,觉得时间好难熬。
医:你的饮食怎么样?张:自从失眠后我就胃口差,饭量已经大减了。
最近两个月瘦了近5公斤。
医:还有其他身体方面的变化吗?张:大小便不如以前通畅,有时汗多、心慌、紧张,不知道心脏有没有毛病。
医:你觉得你的情绪状态有什么变化吗?张:我的心情糟透了,我不知道该怎么办。
医:你对来治病有信心吗?张:老实说,我觉得自己没救了,我都不想活了。
医:问题有这么严重吗?张:是的,我肯定是以前做了对不起别人的事,现在是遭到报应了。
以后的日子不敢想象,我没有勇气去承受更多的痛苦。
医:如果我们帮助你呢?张:没有用的,谁也帮不了我。
医:你有大学文化,有不错的职业,将来应该是美好的啊。
张:自从开始失眠后,我的头脑反应慢多了,记忆力明显下降,脑子空荡荡的,也没有精力完成工作,简直是白拿工资,所以我辞职了,我已经不想将来的事了。
医:那你现在做些什么?张:我对任何事情都没有兴趣,什么都不想做,每天都是度日如年,我不知道还能熬多久。
医:你认为导致这种状况的主要原因是什么?张:失眠!失眠一直没有改善,我的情况也随之越来越糟。
医:你经过了什么治疗?张:以前服过催眠药,开始有点效果,现在已完全无用了。
陪同的家属告诉我,自从出现失眠后,张女士的情绪逐渐低落,整天唉声叹气,工作、娱乐的兴趣明显下降,已往的生活热情消失殆尽,大部分时间独自呆坐家中,有时哭泣;常常自怨自责,说自己一无所用,连累了家人,近期多次流露自杀的念头,亲朋好友的劝慰和鼓励无济于事,自服睡眠药物也无明显效果。
因怕出意外,家人将她送来门诊。
那么,张女士真是失眠症吗?其实,她患的是抑郁症。
因此,我告诉这位女士她把失眠看成主要问题,是对失眠背后的原因认识不清而已。
失眠是许多精神疾患常见的症状之一,尤其在抑郁症患者的临床表现中最为普遍。
病人心理问题的基本干预方法
病人心理问题的基本干预方法病人心理问题的基本干预方法随着医疗技术的不断进步,医生们可以治愈越来越多的疾病。
但是,除了生理上的疾病,许多患者还面临着心理上的挑战。
这些心理问题可能由于生活中的压力、身体上的不适或其他原因而产生。
在这种情况下,医生需要采取措施来帮助患者处理他们的心理问题。
本文将介绍一些基本的干预方法。
一、倾听和沟通对于许多患者来说,最好的治疗方法可能是倾听和沟通。
当患者感觉到自己被认真倾听时,他们往往会感到更加舒适和放松。
这种方法可以在诊室中使用,也可以在电话或视频会议等远程会诊中使用。
在与患者交流时,请确保您有足够的时间来仔细听取他们所说的话,并回答他们可能有的任何问题。
如果您无法回答某些问题,请告诉他们您会尽快找到答案并给予反馈。
二、认知行为治疗认知行为治疗是一种心理治疗方法,旨在帮助患者更好地理解和处理他们的情绪和行为。
这种方法通常包括以下步骤:1. 识别问题:与患者一起讨论他们可能遇到的问题,例如焦虑、抑郁或其他情绪问题。
2. 制定目标:与患者一起制定目标,例如减轻焦虑或提高幸福感。
3. 学习技能:向患者介绍一些技能,例如放松技巧、认知重塑和应对策略。
4. 实践技能:与患者一起实践这些技能,并在需要时进行调整。
5. 评估进展:定期评估患者的进展,并调整治疗计划以反映他们的需求。
三、药物治疗对于某些心理问题,药物治疗可能是必要的。
例如,在重度抑郁症或焦虑症等情况下,医生可能会建议使用药物来缓解症状。
在这种情况下,请确保您详细了解药物的作用、副作用和用法,并告诉您的患者如何正确使用药物。
四、支持性治疗支持性治疗是一种旨在提供情感支持和鼓励的心理治疗方法。
这种方法通常包括以下步骤:1. 建立信任关系:与患者建立信任关系,并让他们知道您是他们可以依赖的人。
2. 提供情感支持:通过倾听和沟通来提供情感支持,并让患者知道他们不是孤单的。
3. 鼓励积极行为:鼓励患者采取积极行动,例如参加社交活动或进行运动。
形容病人的精神状态
形容病人的精神状态病人的精神状态是指一个人在心理和情绪方面的状态。
当一个人生病时,他们的精神状态往往会受到影响。
有些病人可能感到焦虑、抑郁或恐惧,而其他人可能会表现出烦躁、易怒或情绪低落的情况。
了解和把握病人的精神状态对于医生和护理人员来说非常重要。
下面将详细介绍病人的不同精神状态及其指导意义。
首先,焦虑是一种常见的精神状态。
焦虑的病人常常感到担心、紧张和不安。
他们可能会表现出心烦意乱、无法集中注意力、易激动等症状。
对于这些病人,医生和护理人员可以提供心理支持,包括耐心倾听他们的忧虑,并给予充分的解释和理解。
此外,提供适当的镇定剂、心理疏导和放松技巧也有助于缓解焦虑症状。
其次,抑郁是另一种常见的精神状态。
抑郁的病人常常情绪低落,失去兴趣和乐趣。
他们可能感到无助、自责、焦虑和沮丧。
与抑郁病人交流时,医生和护理人员应采取温和、耐心和理解的态度。
通过提供心理咨询、抗抑郁药物、社交支持和增加日常活动等措施,可以帮助病人克服抑郁症状,重建积极的生活态度。
再次,恐惧也是一种常见的精神状态。
当病人面临可能的手术、治疗或疾病进展时,他们可能会感到害怕和恐惧。
医生和护理人员应尽力消除病人的恐惧感,例如通过充分的沟通和解释,提供相关的信息和知识,以及提供适当的药物和心理支持。
此外,家属的陪伴和鼓励也能显著减轻病人的恐惧感。
最后,烦躁和易怒是一些精神状况中常见的情绪表现。
这些病人可能会对周围的人和事表现出不耐烦、躁动和易怒的情绪。
在面对这些病人时,医生和护理人员应保持镇定、理解和耐心。
提供适当的情绪管理技巧、放松训练和社交支持等对于帮助病人处理情绪波动非常重要。
总结起来,病人的精神状态对于他们的康复和治疗过程至关重要。
了解和把握病人的精神状态有助于医生和护理人员提供更好的照顾和支持。
通过与病人建立信任和积极的沟通关系,提供适当的心理和情绪支持,以及采取相应的治疗措施,可以帮助病人走出困境,重获健康和快乐的生活。
抑郁症患者MECT治疗过程中的沟通与关怀
抑郁症患者MECT治疗过程中的沟通与关怀无抽搐电休克(MECT)是一种物理治疗精神病的方法,是在传统电休克(ECT)治疗基础上经过改良并运用现代麻醉技术使患者在安睡和肌肉完全松弛状态下施行小电流刺激,诱导大脑皮层广泛放电,进而恢复大脑正常功能 [1]。
MECT治疗与用药物治疗抑郁症有殊途同归的作用,但比药物疗效更快,更能起到立竿见影的效果,所以近些年来MECT是治疗抑郁症的重要的治疗方法之一。
MECT治疗室对病人而言完全是陌生的环境,病人进入治疗室面对的是冰冷的医疗器件和全富武装的工作人员,同时MECT治疗时不准病人家属进入治疗室,患者缺少亲人陪伴,所以绝大多数患者更易产生焦虑不安、紧张恐惧的心理,而MECT治疗时有可能出现意外情况,所以在治疗前后护士扮演的是一个极其重要的角色,护士的态度直接影响病人的心理因素、精神状态,而良好的沟通与关怀才能使患者更好地配合治疗。
抑郁症患者在治疗前绝大部分出现不同程度的恐惧,忧郁等心理活动,护士应高度重视并在沟通和关怀时做到以下几点:1.有的患者在治疗前常常情绪低落,哭诉不止,担心病情的转归,担心治疗会给人体带来不良后果等,这就需要护士耐心地向患者及其家属讲解治疗的目的、疗效、安全性、副作用,分析利弊,直到能平静、坦然面对治疗这一事实。
2.有的患者在治疗前晚由于焦虑、恐惧的心理可致睡眠欠佳,甚至失眠,以致治疗当天精神状态欠佳,所以患者到达治疗室后护士首先要以和蔼的态度向患者作自我介绍,使患者认识自己,以便患者在治疗时不感紧张、焦虑。
3.在MECT治疗前要多于患者沟通,沟通过程中对病人的疑问要耐心解答,减轻患者对治疗的顾虑。
4.有些患者对麻醉充满恐惧,害怕有生命危险,甚至部分患者因治疗过程中静脉穿刺疼痛感到害怕,此时护士要亲切、耐心地告诉患者如何配合麻醉医师及护士顺利的完成麻醉和静脉穿刺。
5.在患者进入治疗室后不要与同行讨论与此项工作无关的事情,应给患者创造一个最佳治疗环境,并且应热情,积极和蔼的对待每位患者,以利患者更好的配合治疗。
医生如何与抑郁焦虑病人沟通_演讲与口才_
医生如何与抑郁焦虑病人沟通据世界卫生组织报告,目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法,供你阅读参考。
与抑郁焦虑病人沟通的方法:就诊时候的沟通技巧当患者走进诊室的时候我们要观察,观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况,是谁陪她来就诊的,这对了解他的生活环境很重要,这就是我刚才说的情感支持来源,我们首先要判断,比如一个三十多岁的女性,由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊,无非就这几种情况,第一个考虑的是他爹,初步判断这个女患者感情生活不完整,要么单身、离异,至少夫妻感情不好吧。
看病对一个人来说是生活中重要的事,这个时候老公不来陪,情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。
第二个想到的是她老公,三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子,这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。
还可能是领导啊、同事什么的,都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。
当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候,我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等,比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定,并不时回头看她的伴诊者,我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感,这时我们可以示意伴诊者在门外回避,与患者单独交流。
我们要迅速与患者建立沟通关系,首先要做的就是倾听,抑郁障碍的患者通常希望倾诉,她们常常是情感宣泄有障碍,她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来,又没有对象,所以,我们作为医生要以正能量来化解她。
其次就是共情。
医生要站在患者的角度,体验对方的感受,共情之后要给予希望,医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。
倾听之后要与患者进行互动式的交流,要以积极的目光,实时给予鼓励,要用目光传递正能量。
患者的倾诉往往是漫无边际的,甚至是逻辑混乱的,这时候我们要实时地提问,诱导,得到我们需要的信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医生如何与抑郁焦虑病人沟通
据世界卫生组织报告,目前抑郁障碍是全球第四大疾病负担,也是导致患者功能残疾的主要原因之一,那么医生在忧郁病人就诊的时候要怎么沟通?下面小编整理了与抑郁焦虑病人沟通的方法,供你阅读参考。
与抑郁焦虑病人沟通的方法:就诊时候的沟通技巧
当患者走进诊室的时候我们要观察,观察的重点在哪呢?首先看他的伴诊情况,是谁陪她来就诊的,这对了解他的生活环境很重要,这就是我刚才说的情感支持****,我们首先要判断,比如一个三十多岁的女性,由一个六十来岁的老年男子陪着来就诊,无非就这几种情况,第一个考虑的是他爹,初步判断这个女患者感情生活不完整,要么单身、离异,至少夫妻感情不好吧。
看病对一个人来说是生活中重要的事,这个时候老公不来陪,情感支持在哪里?没有比家人的健康更重要的事需要去处理。
第二个想到的是她老公,三十来岁的女性嫁给六十来岁的男子,这个本身就是抑郁障碍的发病土壤了。
还可能是领导啊、同事什么的,都可能提示一些不合理的或者畸形的情感支持在里面。
当这个患者坐在诊桌旁就诊的时候,我们应当观察她的坐姿、体态、眼神、表情、说话的语气、语调、反应速度等,比如这个三十来岁的女性坐下后眼神飘忽不定,并不时回头看她的伴诊者,我们就可以初步判断这个患者非常没有安全感或者对伴诊者不信任感,这时我们可以示意伴诊者在门外回避,与患者单独交流。
我们要迅速与患者建立沟通关系,首先要做的就是倾听,抑郁障碍的患者通常希望倾诉,她们常常是情感宣泄有障碍,她们希望把积累的负能量的东西宣泄出来,又没有对象,所以,我们作为医生要以正能量来化解她。
其次就是共情。
医生要站在患者的角度,体验对方的感受,共情之后要给予希望,医生不能被患者的十年心酸一把泪带到沟里去嘛。
倾听之后要与患者进行互动式的交流,要以积极的目光,实时给予鼓励,要用目光传递正能量。
患者的倾诉往往是漫无边际的,甚至是逻辑混乱的,这时候我们要实时地提问,诱导,得到我们需要的信息。
提问也是有技巧的,我们要以关心的而非审问的方式去了解患者的疾病情况、工作乃至家庭。
询问时要由易而难,首先要问她的躯体情况,比如“身体有哪些不舒服”啊之类的,逐渐深入地询问情绪以及精神问题。
要由浅入深地问,从现实中的压力以及对一些社会现象的
看法等,最后了解是否有自杀倾向。
当然,你不能上来就问“想不想自杀啊?”,那就完了,没准患者回去就想不开真跳了。
还有一个技巧就是“明知故问”,不仅是在考察患者的认知功能,更重要的是观察患者的伴诊者的反应,如果伴诊者在旁边认真倾听整个就诊过程,并适时参与回答医生的提问,说明患者的情感支持系统尚完善,至少家人对她是关爱的,所以她或者还是有希望的。
如果这个伴诊者一会儿一个电话,一会儿一个电话,或者在离患者很远的地方斗地主呢,你说他对患者的关心能好到哪儿去?情感支持系统不完善,这样的患者不好治疗,病情容易反复,自杀率也高。
提问从“开放式”到“封闭式”,要以患者最想说的开始到医生最关注的问题,这是一个完整的提问过程。
什么是开放式提问呢?就是泛泛的、全面的,比如开始可以问“您怎么不好了?”或者“您那里不舒服了?”这样的一些问题。
封闭式提问就是要问到一些具体的问题,比如问失眠情况,可以问“平时几点睡觉?”、“躺下多久能入睡?”、“睡觉有没有做梦?”,甚至可以问“能说说昨晚的梦吗?”,这样的问题以深入了解患者是入睡困难呢?早醒呢?还是易醒梦多呢?还可以根据梦境是紧张的还是放松的来判断抑郁的程度。
最核心的还在症状的询问,专科医生都懂的。
症状的询问一般遵循由易而难的原则。
比如从饮食、睡眠、精力到情绪再到精。