妊娠并发甲状腺疾病的新生儿结局

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妊娠合并甲状腺功能亢进症67例临床分析

【要】目的摘探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法回顾性分析妊娠合并甲状腺功能亢进
治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比
６７例患者的资料，照正规治疗与否分为对照组３按０例和治疗组３７例。结果
ｌｅｆＳｅｅｓｎｆａｔｗｒ＜．ｌ ② ＰｅｎｎｏｔｍｅｔｅｍａｅｂｒｅｈａｄｏｅｍｎｔＡｇｒｃｒａｅｅｌｏＴＨｗｒｉｉｃｎｌｌｅ（０ｏｖｓｇｉｙｏＰ１．ｒｇａｔｕｃ：ｈｅｎｎｗｏｎｗｉｔｎｎｉｕｅｐａｓｏｅｆｒｏｇｔｄｌｅｎｃｎｒｌｒｕｅｅｓｎｆａｔｗｒｔｎｔａｏｓｎａｄｔａｅｔｇｏｐ（＜．１ ⑧ Ｄｌｅａ：ｎｃｎｒｌｅｖｒｉｏｔｏｐｗｒｉｉｃｎｌｌｅａｈｔｆｔｄｒｒｔｎｒｕＰ００．ｉｙｏｇｇｉｙｏｈａｅｍ５ｅｖｒｗｙＩｏｔｉｙｏ
症：照组中１例患者合并妊娠期高血压疾病（中子痫前期４例１例患者合并心功能不全，患者发生甲状腺危象。对０其，６２例治
疗组中ｌ患者同时合并子痫前期。结论例
① 孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；产时及产后防止心功能不全 ②

妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析

于非治疗组（＜００）提示产时应严密观察孕妇生命Ｐ．１。
体征、心率及产程进展，注意预防新生儿窒息、后出胎要产
血、甲亢危象等并发症的发生，低新生儿病死率。降参考文献
作者简介：彦青，，９５年１月生，治医师，西省张女１７０主山
第二人民医院，３０２００１
妊娠合并甲状腺功能亢进症的临床分析
中国人民解放军第２１医院（７００￣秀琴５Ｏ５０）－１
参考文献
［］史俊梅，孜．度子痫前期患者临床发病前预警信息分析．】杨重
中华妇产科杂志，０９４（）３７３０２０，４５：３ —４．
（０１１０３１４２ — — ）
１５腹腔积液的诊断：．Ｂ超检查提示腹腔大量液性暗区；临床检查腹部叩诊移动性浊音呈阳性；中见腹腔积液。术
［］李丽玲．妊娠合并甲亢５１２例临床分析．右江民族医学院学
报，０８０１：０２０，３（）８．
治疗 ’ 。由于本病大多起病缓慢，不易与妊娠期母体且正常变化区别，症者早期不易诊断。故对可疑病例及早轻行甲状腺功能检查，及早诊断。妇女正常妊娠期间，体可机

妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响分析

有显著差异（P＜0.05），见表 2。
表 2 两组妊娠并发症的对比[n(%)]（n=44）
组别贫血胎盘早剥妊娠高血压妊娠糖尿病总发生率
正常组 2（4.55） 0（0.00） 4（9.09） 2（4.55） 8（18.18）
异常组 2（4.55）
2 值
0.262
P 值＞0.05
2（4.55） 0.512 ＞0.05
所有孕妇入院后，均采取甲状腺功能检查，检查当前空腹采集静脉血，血清及时分离[4]。检测过程当天完成，检测指标包括甲状腺自身抗体、游离甲状腺素、妊娠特异性促甲状腺激素。利用调查问卷了解孕妇的甲状腺个人病史、地方甲状腺肿地区生活史、生育史等基本情况。根据相关标准判断孕妇及新生儿情况[5]。 1.3 评价指标
6（13.64） 0.113 ＞0.05
8（18.18） 18（40.91）
2.821
4.422
＞0.05
＜0.05
2.3 两组新生儿不良结局的对比正常组新生儿不良结局发生率 4.55% ，低于异常组的
22.73%，有显著差异（P＜0.05），见表 3。
表 3 两组新生儿不良结局的对比[n(%)]（n=44）
1 资料与方法
1.1 一般资料选取 2017 年 10 月至 2018 年 10 月医院收治的妊娠期甲状
腺功能正常和甲状腺功能异常的产妇各 44 例。正常组年龄 22-36 岁，平均（27.6±2.4）岁，孕周 35-39 周，平均孕周（37.2±1.5）周；异常组年龄 23-37 岁，平均（27.7±2.5）岁，孕周 34-38 周，平均孕周（37.1±1.6）周。两组比较年龄、孕周等一般资料，均无显著差异（P＞0.05）。

妊娠合并甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退症52例临床分析

１３０
世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第１１期
・
临床研究・
妊娠合并甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退症５２例临床分析
（内蒙古乌海市人民医院内分泌科，内蒙古乌海０１６０００）
马慧冬，李子艳
摘要：目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退症的临床特点。方法回顾性分析我院５２例妊娠合并甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退症的临床资料。’ 结果５２例妊娠合并甲减及妊娠合并亚临床甲减病例中有７例早产，其余４５例患者维持至足月妊娠。其中剖宫产１０例，会阴侧切分娩３例，自然分娩７例，合并妊娠期高血压疾病５例，妊娠期糖尿病３例，合并贫血１７例，新生儿无先天性甲减及畸形。产后随访２年，小儿体格及其智力发育无异常。结论妊娠并发症的发病率较高，妊娠合并甲减及亚临床甲减的患病率逐年上升，应加强对高危人群早期筛查、充分治疗，给予足量甲状腺激素替代治疗，可有效预防不良妊娠。关键词：妊娠并发症；甲状腺功能减退症；妊娠结局中图分类号：Ｒ７１４．２文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．１１．０７９甲减的孕其中剖宫产１０例，早期孕妇中，所有人的ＴＰＯ抗０引言体阳性。在１４例妊娠前甲状腺功能正常的型糖尿病孕妇中，甲状腺机能减退症简称甲减，是由多种原因引起的甲状有２例妊娠后出现血清ＦＴ４下降，１例患者同时出现血清腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减ＳＨ升高。其中会阴侧切分娩３例，自然分娩７例，合并妊低综合征。甲状腺功能减退（甲减）的发生为女性多见，其Ｔ娠期高血压疾病５例，妊娠期糖尿病３例，合并贫血１７例，病理特征是粘多糖等在组织和皮肤中堆积，严重者表现为新生儿无先天性甲减及畸形。产后随访２年，小儿体格及其粘液性水肿。患病率约ｌ％，且随年龄增加患病率增加，有报道显示孕妇中甲减的发生率尤其是亚临床甲减的发生率智力发育无异常。

1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理

1例妊娠并发甲状腺功能减退症的护理摘要：甲状腺功能减退是因甲状腺分泌甲状腺素能力降低，引起代谢功能、系统功能减退的综合征。

妊娠并发甲状腺功能减退症者应当重视护理干预。

本文以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象，在入院后实施健康教育、心理护理、用药指导等，患者病情得到有效控制，改善预后效果。

关键词：妊娠并发甲状腺功能减退症护理干预女性在妊娠期，机体发生很大变化，若甲状腺结合球蛋白、雌激素、人绒毛促性腺激素水平发生变化，对甲状腺激素产生影响，当妊娠期女性甲状腺功能异常，极易诱发多种不良妊娠结局[1]。

研究数据表明[2]，妊娠期女性发生妊娠合并甲减发生率为1%-3%左右，一旦发生疾病，将对母婴安全与健康产生影响。

妊娠并发甲状腺功能减退症患者需加强护理干预，改善妊娠结局。

本文将以1例妊娠并发甲状腺功能减退症患者为对象进行研究，现报道如下：一．病史汇报：一般资料：冯XX，女，30岁，已婚，住院号：00101133。

因“停经40+6周”于2021年02月17日09时入院。

其病史概况如下：现病史：既往月经规则，LMP2020-05-04，EDC2021-02-11（B超推算）,孕早期有轻度恶心、呕吐等早孕反应，至孕四月余好转，孕早期无明显病毒感染史，无放射线接触史，孕18周首感胎动，定期产检，05-16查甲功提示TSH3.33mIU/ml，内分泌科就诊后予优甲乐1#口服至今，孕早期建册TSH4.47，10.10复查TSH5.102，内分泌科就诊予优甲乐一日一粒口服，1.02查TSH3.8，之后患者因焦虑，恐慌因为药物造成胎儿不良结局影响自行停药，未复查甲功，孕期无头晕眼花，无胸闷浮肿，胎心胎动正常，食纳、睡眠尚可，有便秘现象。

入院诊断：G1P0孕40+6周LOA，待产，妊娠合并甲状腺功能减退。

二.护理诊断：焦虑与恐惧与担心药物对胎儿产生影响有关知识缺乏缺乏疾病知识与用药知识知识营养失调与饮食不规范相关三.护理措施:3.1焦虑与恐惧护理措施：护理人员熟练掌握孕产妇有关资料，包括年龄、孕产次、文化程度等，实施产前教育，结合产妇实际情况，给予产前心理咨询与指导，讲述分娩有关知识、胎儿发育情况、产妇妊娠情况等，缓解其恐惧、焦虑、紧张等负性情绪。

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

孙晶王丽
【摘要】目的
探讨妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析２００９
年１月至２０１２年６月我院妇产科收治的６Ｏ例妊娠合并甲亢患者，根据病情分为未控制组（２２例）和控制组（３８例），对两组妊娠结局进行比较分析。结果未控制组患者引产、流产、早产发生率高于控制组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论
采取静脉血，采用免疫化学发光法检测血清ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ水平，并记录两组孕妇分娩方式、引产、流产、早产等。４：统计学处理：数据采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计学处理，计量资料以（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数资料比较采用ｘ检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
二、结果
状腺功能的高值，待甲亢病情稳定后应逐渐减药或停药。
１８％，引产术占２２．７３％，胎儿丢失率较高；病情控制组患者
经过系统治疗，甲状腺功能控制在正常范围内，不良妊娠结局明显减少，预后明显改善。病情控制组患者在孕期用ＰＴｕ进行治疗，未发生孕妇合并症和甲亢危象，无发生胎儿畸形、死
还能阻止Ｔ４转为１１３，能迅速缓解症状且极少通过胎盘，被认
为是治疗孕期甲亢的首选药物。ＰＴＵ的用量应根据病情改变有所增减，大量研究证明，治疗剂量的ｆｒｒｕ不会增加胎儿畸形与胎儿甲状腺疾病的发生率。治疗过程中应每月复查

妊娠期甲状腺功能异常的分析

妊娠期甲状腺功能异常的分析发表时间：2017-05-04T10:06:26.833Z 来源：《航空军医》2017年第5期作者：向怀[导读] 根据妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素，加强对重点人群甲状腺功能的监测及健康宣教，对于防治妊娠期甲状腺功能异常均具有积极作用。

怀化市中医医院妇产科湖南怀化 418000【摘要】目的：分析妊娠期甲状腺功能异常状况及相关的影响因素。

方法：选取67例妊娠期甲状腺功能异常患者作为观察组，另选同期的70正常妊娠者作为对照组，对比两组的年龄、孕周、分娩史、流产史、碘摄入量、糖尿病、甘油三脂，并进行Logistic回归多因素分析。

结果：观察组的年龄、分娩史、流产史、碘摄入量、糖尿病、甘油三脂与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic 回归多因素分析，年龄、分娩史、流产史、碘摄入量、甘油三脂均作为妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素。

结论：根据妊娠期甲状腺功能异常的独立影响因素，加强对重点人群甲状腺功能的监测及健康宣教，对于防治妊娠期甲状腺功能异常均具有积极作用。

【关键词】妊娠期；甲状腺功能异常；影响因素Analysis of thyroid dysfunction during pregnancy[Abstract] Objective：To analyze the abnormal thyroid function during pregnancy and the related influencing factors. Methods：Sixty-seven patients with abnormal thyroid dysfunction during pregnancy were selected as the observation group. 70 normal pregnant women were selected as the control group. The age，gestational age，maternal history，miscarriage，iodine intake，diabetes mellitus And the multivariate analysis was performed by Logistic regression. Results：The age of the observation group，history of miscarriage，history of abortion，iodine intake，diabetes mellitus and triglyceride were significantly different from those of the control group（P<0.05）. Logistic regression analysis showed that age，，Abortion history，iodine intake，triglycerides are used as an independent prognostic factor of thyroid dysfunction during pregnancy. Conclusion：According to the independent influencing factors of thyroid dysfunction during pregnancy，it is helpful to strengthen the monitoring and health education of thyroid function in key population. It has a positive effect on the prevention and treatment of thyroid dysfunction during pregnancy.Key words：Pregnancy；Thyroid dysfunction；Influencing factors甲状腺功能异常作为妊娠期孕妇较为常见的并发症之一，极大影响胎儿的生长发育和孕妇的生命健康[1]。

妊娠合并甲状腺疾病的围产结局58例临床分析

１１妊娠合并甲减．．２
平均年龄２。病程大于５年者６例，８岁另有３例病程为３年，１例在１内。所有患者均坚持服用甲状腺素。年１１妊娠合并甲状腺肿大．．３肿大Ｉ～Ⅱ。，ｏ均未服药。１１妊娠合并甲状腺瘤．．４１１妊娠合并甲状腺炎．．５
于甲亢稳定期、孕前已停药者１９例，孕前发病、直服药者１一２例。孕早期停药者５例。妊娠早期有剧吐者２０例，有轻度呕吐者
８例。
各自阴道分娩１男婴，ｐａ评分１分，Ａｇｒ０围产结局正常。
２讨论
ｌ甲减患者中，年龄分布２Ｏ例７—３，５岁妊娠合并甲状腺疾病是产科面临的内科合并症之一，由于大多数育龄期妇女妊娠期都会有内分泌的变化，加强和提高对其发病的认识是很有必要的。妊娠合并甲状腺功能亢进的发病率文献报道为０％ｔ． ” ２。受血液中ＨＧ的影响，Ｃ在孕１～１周甲０５状腺功能亢进发展到最高峰，随后症状减轻甚至完全缓解，提示妊娠期间机体免疫功能变化，产生免疫功能增强。而在产后，部分病人出现免疫反跳，表现为甲状腺功能亢进症状复发或产后甲状腺炎。半数以上的病人在孕中期症状会获得缓解，如果妊娠２０周仍有症状或甲状腺素水平仍高，则需要进行内科治疗。由于甲状腺素水平可以直接通过胎盘影响到胎儿，因此胎儿可出现甲状腺毒症，妊娠期甲状腺功能亢进必然对胎儿构成影响，出可
功能基本正常，则母儿预后大多正常。其他甲状腺疾病治疗与否对妊娠结局影响不大。

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退是妊娠期妇女常见的内分泌疾病之一，它会对妊娠结局和胎儿的健康产生影响。

甲状腺功能减退可以导致孕妇在妊娠期间面临一系列不利影响，同时也会增加胎儿出生缺陷的风险。

对于妊娠期妇女甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。

正常情况下，甲状腺素对胎儿的发育至关重要。

它可以影响到大脑和中枢神经系统的发育，同时也对胎儿的骨骼和肌肉发育有一定的影响。

妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿产生多方面的负面影响。

妊娠期甲状腺功能减退会增加孕妇发生妊娠高血压、早产和流产的风险。

有研究表明，甲状腺功能减退的孕妇容易发生孕期高血压综合征和胎儿宫内发育迟缓，从而增加早产和流产的风险。

甲状腺功能减退还会导致孕妇患有其他代谢性疾病，如糖尿病，从而增加孕期并发症的发生率。

妊娠期甲状腺功能减退会对胎儿的生长和发育产生不利的影响。

甲状腺功能减退会导致母体血液中甲状腺素水平下降，从而影响到胎儿的代谢和生长发育。

研究表明，甲状腺功能减退的孕妇所生的新生儿体重较低，体重轻于正常妊娠的新生儿。

甲状腺功能减退还会影响到胎儿大脑和中枢神经系统的发育，增加胎儿发生智力障碍和神经系统畸形的风险。

对于妊娠期甲状腺功能减退的诊断和治疗尤为重要。

孕妇在怀孕前和怀孕期间应接受甲状腺功能的检查，一旦发现甲状腺功能减退，应尽早进行治疗。

治疗的方法主要包括补充甲状腺激素和定期监测甲状腺功能。

及时有效地治疗甲状腺功能减退，可以有效地降低孕妇及胎儿的相关风险，保障母婴健康。

妊娠期甲状腺功能减退也需要引起社会的关注和重视。

医生和公共卫生机构应该加强对孕妇甲状腺功能减退的宣传和教育，提高人们对于孕妇甲状腺功能减退的认识和重视程度，从而减少孕妇及胎儿因甲状腺功能减退而带来的不良影响。

妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的健康产生不利影响，会增加孕妇发生并发症和早产的风险，同时也会影响胎儿的生长发育和增加胎儿出生缺陷的风险。

25、例妊娠合并甲状腺功能减退症临床结局分析

甲状腺激素是维持机体正常生长发育不可或缺的激
素，它具有促进组织生长、分化及成熟功能，对脑和骨骼的
发育作用尤为重要。甲减患者生殖能力降低，但仍可以怀孕Ｊ。孕妇如在妊娠期间未得到及时有效的治疗，可致母体与胎儿出现多种并发症。甲状腺功能低下孕妇更易发
生流产、子痫前期、出生体质量儿、盘早剥、低胎早产甚至
死胎等；影响胎儿发育，儿先天性畸形、胎围生儿死亡或胎婴儿智力发育异常等Ｈ。胎儿的甲状腺功能一般在妊娠Ｊ
孕前已患甲状腺功能减退症的孕妇由于甲状腺储备能力
１３检查方法．
孕妇抽取静脉，新生儿抽取脐带血，用采
放射免疫法检测血清促甲状腺激素（Ｓ、离三碘甲状ＴＨ）游腺原氨酸（Ｔ）Ｆ３及血清游离甲状腺素（ｒ）ｇ４。
治疗。关键词妊娠；甲状腺功能减退症
中图分类号：Ｒ１．５７４２６
文献标识码：Ｂ
文章编号：２９０５—１３．０２０．１４４２１．２０３
甲状腺功能减退症又称中枢性甲减，白下丘脑或垂源体病变，由多种原因引起的甲状腺激素合成、泌及生是分物效应不足引起的全身性低代谢综合征。妊娠期患病率为２５，．％最常见的原因有甲状腺本身的疾病。由于孕妇妊娠期甲状腺处于应激状态，迫使其分泌足量的甲状腺激素，以满足正常的需要，期间孕妇的甲状腺处于一种代此偿状态，容易导致亚临床或明显的甲状腺功能减退 … ；而

探析39例妊娠合并甲状腺功能亢进患者的治疗效果

表１妊娠合并甲状腺功能亢进治疗以后的新生儿状况对比
病人共３９例的临床资料进行回顾性的分析。现报道如下。
１资料与方法
１．－一般资料１
该研究选取该院收治的确诊为妊娠合并甲状腺功能亢进的
孕妇病人共３９例，病人年龄最小的为２２岁，最大的为３９岁，平均年龄为２６．５岁：妊娠合并甲状腺功能亢进病人中，属于轻度的共ｌ３例，属于中度的共９例，属于重度的共７例。有２例病人有不良孕史，有１例病人胎死宫内１次，有２例孕病人早期自然流
内有关报道［Ｉ］中该病的发生率很低．孕产妇和围产儿很容易并发甲亢性心脏病并出现早产等症状。严重的会出现死胎和死产。妊
到维持剂量（５０ｍｇ／ｄ），在维持了２个月并恢复正常时，就可以停止用药。
２结果
娠结局和孕产妇围产期的监护治疗关系密切。如果得不到及时
【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠并发症
【中图分类号】Ｒ７１４．２５６
［文献标识码】Ａ
ｆ文章编号】１６７４ — ０７４２（２０１３）１ｏ（ｃ）一００５３ — ０２
妊娠合并甲状腺功能亢进属于非常少见的妊娠合并症．国
【摘要】目的探讨妊娠合并甲亢病人的孕期病情变化并评价其对妊娠的影响。方法对该院收治的３９例妊娠合并甲亢病人进行回顾性的分析。结果全部妊娠合并甲亢病人中共有１１例在孕期没有异常状况．２８例病人产生不同程度的甲亢症

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响

妊娠期妇女甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响妊娠期甲状腺功能减退（hypothyroidism）是指孕妇甲状腺素（thyroxine，T4）和三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）水平低于孕早期（12周前）正常值，但未达到原发性甲状腺功能减退的水平。

研究表明，妊娠期甲状腺功能减退会影响胎儿的神经系统发育、生长和发育，增加早产、低出生体重、儿童智力发育迟缓等不良妊娠结局的风险。

妊娠期甲状腺功能减退的发生率在不同地区、不同年龄阶段和不同孕周时期差异较大，但整体较为普遍，尤其是孕期晚期。

甲状腺功能减退可能是由于妊娠期人体对碘需求量的增加，或者孕激素对甲状腺激素代谢的影响等原因导致。

研究表明，存在明显的甲状腺功能减退者其不良妊娠结局（如早产、妊娠高血压综合征、巨大儿、低出生体重、胎儿死亡）的概率明显高于正常孕妇。

此外，子宫内生长受限（intrauterine growth restriction，IUGR）和胎盘早剥（placental abruption）等胎盘相关并发症也与甲状腺功能减退相关联。

新生儿的神经和认知功能发育需要甲状腺激素，妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿的神经发育和学习能力。

一个大规模的队列研究发现，母亲妊娠期甲状腺功能减退与儿童智商降低之间存在一定的关联。

治疗妊娠期甲状腺功能减退可以降低不良妊娠结局的风险。

目前治疗的主要方法是补充甲状腺素，即维持TSH水平不高于孕周相应标准的正常值。

对于孕期正常甲状腺功能的女性，推荐每天补充150μg的碘剂，以满足妊娠期和乳汁分泌期对碘的需求。

总之，妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响比较明显，应及时进行诊断和治疗。

未来需要更多的研究探讨甲状腺功能障碍与孕妇和胎儿生命和健康的关系。

妊娠合并甲状腺功能异常的研究进展

妊娠合并甲状腺功能异常的研究进展摘要：甲状腺功能异常是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病，尤其在妊娠期期，母体的甲状腺激素水平呈现其特殊性，主要包括：甲状腺功能亢进症（SGH）、甲状腺功能减退症（SCH）和甲状腺自身免疫紊乱等，如处理不及时，不仅影响孕产妇自体的健康，更会对胎儿的生长发育带来不良影响，所以对于妊娠合并甲状腺功能异常的患者，及时、明确的诊断和适时适量的治疗尤为重要。

本文就妊娠合并的甲状腺功能异常的发病情况、影响、诊断与治疗等方面的近年来国内研究进展作一系统分析。

关键词：妊娠；甲状腺功能异常；研究进展育龄妇女作为甲状腺疾病的高发人群，甲状腺功能异常如甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲状腺功能减退症（甲减）和甲状腺自身免疫紊乱等，极易诱发母胎流产、早产、妊娠期高血压疾病、甚至是死胎等不良后果，且对胎儿的神经及智力等产生恶劣影响。

通过对近五年来的文献检索发现，目前国内对于孕期合并甲状腺功能异常的临床研究较少，且缺乏系统性，也给妊娠合并甲状腺功能异常的诊断与治疗带来了一定的困难。

1.妊娠期甲状腺功能异常的现状妊娠合并甲状腺疾病目前临床较为常见，妊娠期甲亢发病率为1%，其中临床甲亢发病率在0.4%左右，亚临床甲亢在0.6%左右。

就其发病的原因临床数据统计，由HCG异常分泌引起的占90%左右，其他原因如多结节性甲状腺肿、甲状腺毒性腺瘤及亚急性甲状腺炎等所占比例较少。

而妊娠合并SCH的发病率为2%-3%左右。

2.妊娠期甲状腺的生理特征妊娠期母体甲状腺功能主要表现在以下几个方面：（1）胎盘分泌大量雌激素，刺激肝脏合成球蛋白，血清甲状腺结合球蛋白（TBG）明显升高，使妊娠早期血清总甲状腺素（TT4）升高，可达非妊娠妇女的1.5倍。

（2）胎盘分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）可抑制垂体分泌促甲状腺激素（TSH），在妊娠8--10周TSH下降至最低，妊娠12周后逐渐恢复正常。

（3）游离甲状腺素（FT4）一般在正常范围，妊娠早期轻度升高，到妊娠中晚期轻度下降。

妊娠合并Graves病对妊娠结局的影响

ｗｔｏｔｏｒｕｆｎｒｌｐｇａｙｒｇａｔｗｅｋ，ｎｏａａｃｒｓａｄｂｄｉｈｒｅｒａｅｎｇｏｐｏｒｇａｔｗｏｎｗｉａｖｓｉｃｎｒｌｇｏｐｏｏｍａｒｎｎｃ，ｐｎｎｅｓｅｎｔｌｓｏｅｎｏｙｗｅｇｔｗｅｄｃｓｄｉｒｕｆｐｎｎｍｅｔＧｒｅｈｅｅｅｅｅｈ
２ＯｓｒｎｙｅｏｏｙＰｏｌ＇ｏｉｌｆＱｙ￣Ｃａｇｈｂｔｉａｄｇｎｃｌ，ｅｐｅＨｓｔｉａｇ，ｈｎｓａＨｕａ２１０，ｈｎ．ｅｃｇｓｐａｏｎｎ４６０Ｃｉａ
【ｂｔｃ】０ｊｔｅｏｎｌｅｈｉｕｎｅｆｒｖｉａｅｎｅｕｏｅｆｏｚｅａｃ．ｔｏｓｈｉｉａ６ｒ — ＡｓａｔｒｂｅｉＴａｚｔｎｅｃＧａｅｄｅｓｏｔｔｍｎｌｌｐｇｎｙＭｅｄＴｅｌｃｄｔｏ０ｐｇｃｖａｙｅｆｌｏｓｓｈｏｃｏＴｒｎｌａｈｃｎａａｆｅｌ
【摘要】目的探讨妊娠合并Ｇａｅ病对妊娠结局的影响。方法回顾统计分析比较６ｒｓｖｏ例妊娠合并Ｇａｅ病患者、ｒｓｖ
６０例正常对照者的妊娠结局及其影响因素。结果Ｇａｅ病组６ｒｖｓ０例中妊娠结局不良４８例；０例在孕３２２～３７周内由
ｄｓａｅ（Ｐ＜．５．ｎｕｉｎＰｅｎｃｏｐｉａｅｉｒｖｓｄｓａｅｈｄｂｄｏｔｍｏｐｒｎｗｔｎｒａｒｇａｃ．Ｓ．ｉｓｅ００）ＣｏｃｓｏｒｇａｙｃｍｌｔｗｔＧａｅｉｓａａｕｃｅｉｃｍａｉｈｏｍｌｅｎｙｏｉｉｌｎｃｄｈｅｏｎｏｓｉｐｎｔｓ

妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响

【摘要】目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进对妊娠结局的影响。方法选择我院２０１０年５月～２０１３年２月收治
ห้องสมุดไป่ตู้
的妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇４０例，与同期孕检的健康单胎初产妇４Ｏ例进行比较，观察两组孕妇的妊娠结局及新生儿情况。结果甲亢组妊娠期高血压、早产发生率明显高于对照组，平均分娩孕周低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ甲亢组新生儿低体重（ＬＢＷ）、早产率、胎儿窘迫率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５ｏ而足月小样儿（ＳＧＡ）、出生体重，两组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５ｏ结论妊娠合并甲状腺功能亢进可对母婴产生不良影响，故孕期应定期检查，一旦发现甲亢，应加强监护，及时诊治。
ａｎｄｐｒｅｍａｔｕｒｅｄｅｌｉｖｅｒｙｒａｔｅｏｆｈｙｐｅｒｔｈｙｒｏｉｄｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅｔｈｅ
【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进；妊娠结局；新生儿情况
【中图分类号】Ｒ７１４．２５６
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】２０９５ — ０６１６（２０１３）１３ — １８７一Ｏ２

妊娠合并甲状腺功能亢进的妊娠结局分析

式：阴道顺产ｌ占５．５，９例１３％剖宫产ｌ占４．５８例８６％。２２妊娠甲亢治疗情况６。３例中服抗甲状腺药（Ｔ３例ＡＤ）ｌ（９２％）其中孕早期服药３例，４．ｌ，因症状加重孕中晚期再服药６例，个孕期服药２例。妊娠期未服ＡＤ３整２Ｔ２例
【关键词】妊娠；甲状腺功能亢进症；并发症【中图分类号】Ｒ７４２６Ｒ５１１１。５；．８【文献标识码】Ｂ
妊振合并甲状腺功能亢进（甲亢）较少见，发病率国内其报告为０ｌ～０２ … ，高危妊娠，易导致不良妊娠结。％。％属容局。本文对１９２０９９～０５年我院收治的６３例妊娠合并甲亢进
因而甲亢病人应在甲亢稳定ｌ３年后再考虑怀孕，～并且孕期要注意监测甲状腺功能。３２妊娠合并甲亢的处理．妊娠合并甲亢首选抗甲状腺药
中心功能４级７例，心功能２级ｌ例）肺炎２例，，肾衰ｌ例，急
性左心衰、肺水肿３例（中１其例产前出现，为产后出现）２例，妊娠期高血压疾病ｌ（中妊娠期高血压３例，２例其轻度子痫前期２例，重度子痫前期７例）妊娠期糖尿病３例，儿窘迫，胎１，２例宫缩乏力ｌ，例产后出血ｌ，儿生长受限３例，例胎新生儿窒息２例；以上严重合并、并发症仅ｌ例发生于孕期服用丙基硫氧嘧啶维持治疗者，余均发生于孕前未治疗或妊娠后即停药或妊娠晚期诊断者。２４新生儿情况新生儿出生后采集脐带血测胎儿甲状腺激．素浓度，再结合临床症状对新生儿甲状腺功能作综合评估。本

甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇和新生儿甲状腺功能及不良妊娠结局的影响

[文章编号]1006-2440(2020)06-0613-04[引文格式]宋文春，周靖，朱晓慧.甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇和新生儿甲状腺功能及不良妊娠结局的影响［J ］.交通医学，2020，34（6）：613-616.孕妇合并甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可造成不良妊娠结局[1]，可能引起母体流产、早产，甚至导致子代神经系统发育异常。

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）是甲状腺重要的自身抗体之一，可特异性反映自身免疫性甲状腺疾病（AITD ）。

本文选取2016年8月—2017年12月在我院登记建档的179例甲功正常的单胎早期孕妇，探讨TPOAb 对孕妇及新生儿甲状腺功能（甲功）及不良妊娠结局的影响。

1资料与方法1.1一般资料甲功正常的孕早期单胎孕妇179例，其中TPOAb 阳性（TPOAb >34IU/mL ）67例为观察组，年龄21~41岁，平均27.63±4.43岁；TPOAb 阴性112例为对照组，年龄23~39岁，平均26.60±3.95岁。

两组年龄比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

纳入标准：（1）妊娠12周末前单胎孕妇；（2）促甲状腺激素（TSH ）、游离甲状腺素（FT4）正常。

排除标准：（1）临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症（Graves 病）、低甲状腺素（T4）血症、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺肿等甲状腺疾病；（2）1型或2型糖尿病、严重心肝肾等疾病、自身免疫性疾病及甲状腺疾病家族史；（3）有服用影响甲状腺功能药物史。

1.2观察指标（1）妊娠中、晚期甲状腺功能异常：在妊娠中期（妊娠第20周）和妊娠晚期（妊娠第28周）检测孕妇TSH 、FT4。

依据我国《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（2012年）》标准[2]，TSH >2.50U/mL ，且FT4<10.0pmol/L 为甲状腺功能减退；TSH >2.50U/mL（孕早期）或>3.0U/mL （孕中、晚期），且FT4水平正常为亚临床甲状腺功能减退；TSH ≤2.50U/mL ，*[通信作者]朱晓慧，E-mail:*****************甲状腺过氧化物酶抗体对孕妇和新生儿甲状腺功能及不良妊娠结局的影响宋文春,周靖,朱晓慧*(盐城市第三人民医院全科医学科,江苏224001)[摘要]目的:分析甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb ）对孕妇和新生儿甲状腺功能及妊娠结局的影响。

妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响

2021.012021年第02期 · 中国农村卫生妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响孙宗凤张传美郯城县第一人民医院山东郯城 271600【摘要】目的：总结分析妊娠期甲减发生情况及其对妊娠结局和母婴的影响。

方法：选择2015年8月~2019年8月期间我院收治的198例妊娠期甲减孕妇为研究对象，其中100例甲减者为A 组，98例亚临床甲减者为B 组，另外再选择同期甲状腺功能正常孕妇100例为对照组，比较各组产妇妊娠结局和母婴情况。

结果：① A、B 组产妇妊娠结局不良发生率分别为42.0%、18.4%，新生儿不良结局发生率分别为19.0%、6.1%，均明显高于正常对照组，且差异显著（P ＜0.05）；② A 组产妇妊娠结局不良率42.0%及新生儿不良结局发生率19.0%均明显高于B 组，且差异显著（P ＜0.05）。

结论：妊娠期甲减的发生对母婴妊娠结局不利，要提前筛查、尽早治疗。

【关键词】妊娠期；甲减；妊娠结局甲减是甲状腺功能减退的简称，其症状隐匿，极易被忽视[1]。

妊娠期甲减发生后会引起高血压、糖代谢紊乱、胎盘早剥或早破、贫血、早产、产后出血等，也可能引起低体重儿、胎儿畸形、新生儿窒息等严重后果[2]。

为了筛查妊娠期甲减及指导临床治疗，现就我院妊娠期甲减者的相关资料进行整理和分析，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年8月~2019年8月期间我院收治的198例妊娠期甲减孕妇为研究对象，其中100例甲减者为A 组，98例亚临床甲减者为B 组，另外再选择同期甲状腺功能正常孕妇100例为对照组，A、B 组孕妇均符合临床甲减相关诊断标准，孕期无甲状腺疾病史，且血清TSH 明显升高。

A 组：孕妇年龄22~36岁，平均（27.8±1.7）岁。

B 组：孕妇年龄21~35岁，平均（27.1±15）岁。

对照组：孕妇年龄20~38岁，平均（27.2±1.3）岁。

妊娠合并甲状腺功能低下对新生儿健康状况的影响

妊娠合并甲状腺功能低下对新生儿健康状况的影响张莉【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2015(028)006【摘要】目的:探讨妊娠合并甲状腺功能低下对新生儿健康状况的影响.方法:选取我院2011年2月至2013年4月42例妊娠合并甲状腺功能低下孕妇为观察组,选同期42例甲状腺功能正常孕妇为正常对照组,观察两组新生儿身长、体重、新生儿身体状态评分(Apgar)以及新生儿并发症.结果:观察组新生儿身长(47.5±2.4)cm,体重(3.01±0.16)kg,Apgar(9.0±0.6)分,与正常对照组(49.7±2.2)cm,(3.14±0.18)kg,(9.5±0.5)分比较偏低,两组比较均有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿并发症发生率64.29％,与对照组9.52％比较有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠合并甲状腺功能低下严重影响新生儿身长、体重发育,易加剧窒息和并发症风险,妊娠孕妇应重视甲状腺功能检测,做到及时诊断治疗,以改善新生儿健康状况和促进其生长发育.【总页数】3页(P55-57)【作者】张莉【作者单位】深圳市龙岗区妇幼保健院新生儿科,广东深圳 518172【正文语种】中文【中图分类】R714.256【相关文献】1.不同季度对新生儿甲状腺功能低下症筛查影响研究现状 [J], 邓俊耀(综述);王珂(审校)2.出生季节对新生儿筛查促甲状腺素水平及先天性甲状腺功能低下发病率的影响[J], 蒋翔;江剑辉;李蓓;吴伽;陈倩瑜;曹伟锋;贾雪芳;李慧3.妊娠合并甲状腺功能低下对新生儿的影响 [J], 杨佳双;程莎莎;倪娜4.妊娠合并甲状腺功能减退症的患病率、妊娠合并症、妊娠结局及对新生儿的影响[J], 石杰5.妊娠合并甲状腺功能低下对新生儿健康状况的影响 [J], 詹实娜;张倩;赵天娇;李莉;伊慧珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。