组织学与胚胎学之血液、淋巴和血细胞发生 ppt课件
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《组织学与胚胎学》课件——血液(人卫版)
四、血细胞发生
胚胎期造血部位的变化: 卵黄囊→肝→→脾→→→骨髓
(3周) (6周) (4个月) (胚胎后期至生后)
骨髓位于骨髓腔中,分为红骨髓和黄骨髓, 红骨髓是造血组织，黄骨髓为脂肪组织， 通常所说的骨髓指红骨髓。
红骨髓＝造血组织＋血窦
造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。 网状细胞和网状纤维构成造血组织的网架。
血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含 量的测定称血像。
最常规的观察血细胞形态的方法： Wright或Giemsa染色法染血涂片。
血细胞分类和正常值
血细胞分类 正常值
白细胞分类
正常值
红细胞 白细胞 血小板
男:(4.5~5.5)×1012/L 女:(3.5~4.5) ×1012/L (4.0~10) ×109/L
功能：淋巴细胞是主要的免疫细胞，在机 体防御疾病过程中发挥关键作用。
白细胞中数量最多
血细胞中数量最少
血细胞中体积最大
胞核呈肾形、马蹄形或 不规则形等，染色质颗 粒细而松散，故着色较 浅。胞质较多，胞质染 成深浅不匀的灰蓝色
细胞核圆形，一侧常有 浅凹，染色质致密呈块 状，着色深，胞质很少， 在核周成一窄缘，染成 蔚蓝色。
血液 Blood
红细胞
血细胞 白细胞
（blood cell） 血小板
(55%)
血液
（blood） 血浆 水(90%)
(45%)
（plasma） 血浆蛋白、脂蛋白、酶、
激素、维生素、无机盐等。
血细胞生成部位：骨髓
血清（serum）：在体外，血液静止后，溶解状 态的纤维蛋白原转变为不溶解的纤维蛋白，将细 胞成分及大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝血块， 并析出淡黄色清亮液体，称血清。
血液、淋巴和血细胞发生《组织学与胚胎学》 ppt课件
F.细胞膜内侧由血影蛋白构 成网架结构，称红细胞膜骨 架。
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8
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G.细胞膜具有AB0 血型抗原。
H.形态和数量随生理状态改变。
I.刚从骨髓进入血液的新生红细胞，
称网织红细胞（reticulocyte）。
成人：占红细胞总数0.5%-1.5%
新生儿：3%-6%
奥地利著名医学家
Karl·Landsteiner 发 现了A、B、O、AB
B.无细胞核，无细胞器，细胞质 内充满血红蛋白 （hemoglobin，Hb）。男性 Hb 为140g/L，女性 Hb 为 120 g/L。能结合和运输氧气、 二氧化碳。
6
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C. 有一定弹性和可塑性,可 变形通过毛细血管。
D.以无氧酵解方式产生ATP 供能。
E. 渗透压与血浆相同，使 出入细胞的水份保持恒定。
33
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造血干细胞(hemopoietic stem cell) (多能干细胞 multipotential stem cell)
生成各种血细胞的原始细胞
一定的微环境和某些因 素的调节下
造血祖细胞（hematopietic progenitor cell,HPC）
(定向干细胞 committed stem cell) 能向一个或几个血细胞系定向增殖分化
B.是体内重要的免疫细胞。
19
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5.单核细胞（monocyte）
A. 是白细胞中体积最大的细 胞，圆形或椭圆形，胞核形 态多样，呈卵圆形、肾形、 马蹄形或不规则形，色浅。 胞质较多，染成深浅不一的 灰蓝色，含许多细小嗜天青 颗粒。
B.具有趋化性、变形运动和 吞噬功能。是组织内巨噬细 胞的前体。
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G.细胞膜具有AB0 血型抗原。
H.形态和数量随生理状态改变。
I.刚从骨髓进入血液的新生红细胞，
称网织红细胞（reticulocyte）。
成人：占红细胞总数0.5%-1.5%
新生儿：3%-6%
奥地利著名医学家
Karl·Landsteiner 发 现了A、B、O、AB
B.无细胞核，无细胞器，细胞质 内充满血红蛋白 （hemoglobin，Hb）。男性 Hb 为140g/L，女性 Hb 为 120 g/L。能结合和运输氧气、 二氧化碳。
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C. 有一定弹性和可塑性,可 变形通过毛细血管。
D.以无氧酵解方式产生ATP 供能。
E. 渗透压与血浆相同，使 出入细胞的水份保持恒定。
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造血干细胞(hemopoietic stem cell) (多能干细胞 multipotential stem cell)
生成各种血细胞的原始细胞
一定的微环境和某些因 素的调节下
造血祖细胞（hematopietic progenitor cell,HPC）
(定向干细胞 committed stem cell) 能向一个或几个血细胞系定向增殖分化
B.是体内重要的免疫细胞。
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5.单核细胞（monocyte）
A. 是白细胞中体积最大的细 胞，圆形或椭圆形，胞核形 态多样，呈卵圆形、肾形、 马蹄形或不规则形，色浅。 胞质较多，染成深浅不一的 灰蓝色，含许多细小嗜天青 颗粒。
B.具有趋化性、变形运动和 吞噬功能。是组织内巨噬细 胞的前体。
组织胚胎学——血液、淋巴与血 PPT课件
医学课件 24
血小板（blood platelet） •来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块
•形态结构：双凸圆盘状，直径2～4 µ m ；
受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚
集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）
和周边透明区
•EM ：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊 颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有 开放小管系和致密小管系
发育过程 •原始阶段 •幼稚阶段 成熟阶段
医学课件 33
早幼 中幼 晚幼
形态演变规律
①胞体：由大变小，巨核细胞反之 ②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细 胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小 变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深， 核仁由明显渐消失 ③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋 巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多 ④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外
医学课件
9
图6 人血涂片示网织红细胞
医学课件
(煌焦油蓝染色)
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白细胞（leukocyte,white blood cell）
有粒白细胞
WBC
无粒白细胞
中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 淋巴C 单核C
分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和 颗粒的嗜色性。
医学课件
11
中性粒细胞:
数量最多 直径: 10—12 µm 核: 呈杆状或分叶（2—5叶） 核左移（1~2叶）:严重细菌感染 核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍 胞质： 嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、 髓过氧化物酶等 特殊颗粒： 80％，为分泌颗粒， 含溶菌酶、吞噬素等
血清:（serum）不加抗凝剂，血液 凝固析出淡黄色清明的液体。
医学课件 3
二、血细胞
血小板（blood platelet） •来源：骨髓巨核细胞脱落的胞质小块
•形态结构：双凸圆盘状，直径2～4 µ m ；
受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚
集成群；分中央颗粒区（含血小板颗粒）
和周边透明区
•EM ：透明区含有微管和微丝；颗粒区有特殊 颗粒（α颗粒）、致密颗粒和少量溶酶体；有 开放小管系和致密小管系
发育过程 •原始阶段 •幼稚阶段 成熟阶段
医学课件 33
早幼 中幼 晚幼
形态演变规律
①胞体：由大变小，巨核细胞反之 ②胞核：由大变小，红细胞核最后消失，粒细 胞核由圆形变成杆状、分叶，巨核细胞核由小 变大；染色质由细疏变粗密，着色由浅变深， 核仁由明显渐消失 ③胞质：由少变多，嗜碱性渐变弱，单核和淋 巴细胞除外；特殊结构从无到有，逐渐增多 ④分裂能力：从有到无，淋巴细胞除外
医学课件
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图6 人血涂片示网织红细胞
医学课件
(煌焦油蓝染色)
10
白细胞（leukocyte,white blood cell）
有粒白细胞
WBC
无粒白细胞
中性粒C 嗜酸性粒C 嗜碱性粒C 淋巴C 单核C
分类依据：根据C质内有无特殊颗粒和 颗粒的嗜色性。
医学课件
11
中性粒细胞:
数量最多 直径: 10—12 µm 核: 呈杆状或分叶（2—5叶） 核左移（1~2叶）:严重细菌感染 核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍 胞质： 嗜天青颗粒：20％，含酸性磷酸酶、 髓过氧化物酶等 特殊颗粒： 80％，为分泌颗粒， 含溶菌酶、吞噬素等
血清:（serum）不加抗凝剂，血液 凝固析出淡黄色清明的液体。
医学课件 3
二、血细胞
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中性粒细
胞
• 从骨髓进入血液，24小时内以变形运
动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴
嗜碱性粒 细胞
组织
• 根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞
嗜酸性粒 细胞
和无粒白细胞
中性粒细胞（neutrophilic granulocyte，
单核细胞 neutrophil）:数量最多
淋巴细胞 • 形态：直径10~12 µ m,胞质含许多细小
图10~11
嗜碱性粒 • 直径10~12 µ m ，核分叶或“S”形或
细胞
不规则；胞质内含大小不等，分布不
嗜酸性粒 均的嗜碱性颗粒 细胞 • 分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒
单核细胞 含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因
子等，细胞基质内有白三烯
淋巴细胞
• 功能：参与过敏反应的形成
ppt课件
14
概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
ppt课件
4
概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
血细胞分类和计数的正常值
血细胞
正常值
• 红细胞
男：（4.0～5.5）×1012/ L
女：（3.5～5.0）×1012/ L
• 白细胞
（4.0～10）×109/L
白细胞分类
中性粒细胞
50％～70％
嗜酸性粒细胞
0.5％～3％
嗜碱性粒细胞
0％～1％
中性粒细 嗜酸性粒细胞（eosinophil） 图12~13
胞
• 直径10~15 µ m ，核多2 叶，胞质内充
嗜碱性粒 满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组
细胞
胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋
嗜酸性粒 白 细胞 • 功能：
单核细胞 淋巴细胞
组胺酶分解组胺，芳基硫酸酯酶灭活 白三烯，从而抑制过敏反应 阳离子蛋白杀灭寄生虫
单核细胞
3％～8％
淋巴细胞
25％～30％
• 血小板
（pp1t课0件0～300）×109/ L
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
红细胞
形态结构
（erythrocyte, red blood cell）
图1~2
血红蛋白 • 双凹圆盘状，直径约7.5 µ m;中央浅染、
变 形 性 较薄，厚约1 µ m ；周缘较厚，约2 µ m
形态结构
血红蛋白 • 红细胞的平均寿命约 120 天
• 老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞
变形性
吞噬清除
图5
血型
寿命
网织红 细胞
ppt课件
10
概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
形态结构 网织红细胞（reticulocyte）
图6
• 新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞
血红蛋白 内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染
变 形 性 色呈细网状，故称网织红细胞。在血
流中1天后完全成熟，核糖体消失
血型
• 正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%
寿 命 • 临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血
网织红
疗效的评价
细胞
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
白细胞（leukocyte,white blood cell）
血 型 细胞所需的O2，并带走细胞所产生的
寿 命 大部分CO2 • Hb与CO 结合更牢固,可导致煤气中毒
网织红
细胞
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
形态结构 • 概念：当红细胞通过毛细血管时，可
改变形状
图3
血红蛋白 • 原因：红细胞膜固定在一个能变形的
变形性 血型
圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨 架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋 白等
染色液含美蓝、伊 红、天青等，将各种 血细胞一次染出
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
• 血浆（plasma） :水、血浆蛋白、脂蛋白、 酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物
• 血清（serum） ：血液凝固后析出的淡黄色、 清亮液体
• 血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋 白含量
AB型-兼有血型抗原A和B 变 形 性 O型-二种血型抗原均无
血 型 • 临床输血意义：人类血液中有抗异型 血的天然抗体，若错配血型，首次输
寿 命 血可致溶血（hemolysis）
网织红 • 蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能
细胞
引起溶血
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9
概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
• 特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗
单核细胞 粒，含溶菌酶、吞噬素等
淋巴细胞 • 功能：趋化作用，吞噬细菌和异物
大量吞噬后死亡，变为脓细胞 图9
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13
概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
中性粒细 嗜碱性粒细胞（basophilic granulocyte,
胞
basophil） 数量最少
• 无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋 血 型 白（hemoglobin，Hb），故呈红色
寿命
网织红 细胞
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
形态结构
• 正常值：于男性为120~150g／L，于女 血红蛋白 性为 110~140g／L
变 形 性 • Hb结合与运输O2和CO2，即供给全身
第4章
血液、淋巴和 血细胞发生
Blood、Lymph & Hemopoiesis
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
血液（blood） 血细胞（45%）：
红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%）
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
• 血 涂 片 （ Wright 或 Giemsa染色）：观察 血细胞形态最常用的 方法
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
中性粒细 单核细胞（monocyte）
图14~15
寿 命 • 遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子
结构异常，变形性差,易被脾巨噬细
网织红 细胞
胞吞噬清除，导致先天性溶血性贫血
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
形态结构
• 红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗 原B，构成ABO血型抗原系统 图4
血红蛋白 A型-有血型抗原A B型-有血型抗原B
颗粒,核呈杆状或分叶（2~5叶） 图7
ppt课件
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概述 红细胞 白细胞 血小板 淋巴 骨髓 血细胞发生
中性粒细 • 核左移（1~2叶）:严重细菌感染
胞
核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍
嗜碱性粒
图8
细胞 • 嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶
体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等
嗜酸性粒 细胞
酸性水解酶类