工亡赔偿协议书范本(共6篇)

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工伤死亡赔偿的协议书范本6篇

工伤死亡赔偿的协议书范本6篇

工伤死亡赔偿的协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):___________________________乙方(死者家属):___________________________鉴于甲方员工因工作原因不幸身故,为妥善解决相关赔偿事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:一、协议背景甲方员工XXX,身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX,在从事职务工作时,因工作原因遭受工伤事故,导致不幸身亡。

甲、乙双方对XXX的离世深表哀悼,并同意按照本协议书约定处理相关赔偿事宜。

二、赔偿项目及标准1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币XX万元。

2. 供养亲属抚恤金:甲方按照下列标准支付乙方供养亲属抚恤金:配偶每月XX%,子女每月XX%,父母每月XX%,期限为XX年。

具体金额根据供养亲属人数确定。

3. 工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币XX万元。

4. 其他费用:包括但不限于律师费、公证费等相关费用由乙方承担。

三、赔偿支付方式1. 本协议签署后,甲方在XX个工作日内支付乙方丧葬补助金人民币XX万元。

2. 乙方提供完整的供养亲属证明文件后,甲方在XX个工作日内支付首次供养亲属抚恤金人民币XX万元。

3. 剩余赔偿款项按季度支付,甲方每季度向乙方支付工亡补助金及供养亲属抚恤金的相应部分。

四、协议生效条件及违约责任1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 若甲方未按照本协议约定支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付未付款项并追究甲方违约责任。

3. 若因本协议履行发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他约定1. 本协议内容真实、合法、有效,双方对协议内容具有充分的理解和认知。

2. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

六、法律适用及争议解决本协议适用中华人民共和国法律。

工伤死亡赔偿协议书样本通用6篇

工伤死亡赔偿协议书样本通用6篇

工伤死亡赔偿协议书样本通用6篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(工伤死亡员工家属):_________________________鉴于甲方员工因工作原因不幸离世,为妥善解决相关赔偿事宜,甲、乙双方根据相关法律法规,经友好协商,达成如下协议:一、协议背景甲方员工因工作原因遭受不幸伤害导致死亡。

为了妥善处理该事件的后续事宜,以及保护乙方合法权益,甲、乙双方同意依据国家法律法规的规定,共同签订本协议。

二、赔偿原则甲方本着人道主义精神和对员工及其家庭负责的态度,根据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定,对乙方进行赔偿。

三、赔偿内容1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币________元。

2. 供养亲属抚恤金:甲方支付乙方供养亲属抚恤金共计人民币________元。

3. 一次性工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币________元。

4. 其他赔偿:包括但不限于因处理丧事产生的交通费、误工费等其他合理费用,共计人民币________元。

四、赔偿支付方式1. 上述赔偿款项由甲方在协议生效后____日内一次性支付至乙方指定账户。

2. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方提供有效的收款证明。

五、保密条款甲、乙双方对协议内容及相关事宜应严格保密,不得对外泄露。

六、法律责任1. 若甲方未按照本协议约定履行赔偿义务,乙方有权要求甲方承担违约责任并支付违约金。

2. 本协议签订后,乙方的其他家属不得再就工伤死亡赔偿事宜向甲方提出任何形式的索赔或要求。

若因乙方其他家属的行为导致甲方损失的,乙方应承担相应责任。

3. 本协议内容应符合国家法律法规的规定,若因本协议内容违反法律法规而导致甲方受到处罚或损失,乙方应承担法律责任。

七、争议解决如甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他约定1. 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

工亡补偿协议书范本6篇

工亡补偿协议书范本6篇

工亡补偿协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):_________________________乙方(工亡员工家属):_________________________鉴于甲方员工因工作原因不幸亡故,为妥善解决工亡员工的善后事宜,甲乙双方经友好协商,就工亡补偿事宜达成如下协议:一、协议背景甲方员工姓名:____________,身份证号:________________________,于_____年___月___日在工作期间突发疾病/遭受意外不幸亡故。

甲乙双方就工亡补偿事宜达成此协议。

二、补偿项目及标准1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币_____元。

2. 供养亲属抚恤金:甲方支付乙方供养亲属抚恤金共计人民币_____元。

3. 一次性工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币_____元。

4. 其他补偿费用:如存在其他需要补偿的费用,双方可另行商定具体金额。

三、支付方式1. 本协议签署后,甲方在___个工作日内将上述补偿款项支付至乙方指定账户。

2. 乙方需提供相关证明材料,以便甲方办理补偿款项的支付手续。

四、保密条款1. 甲乙双方应对本协议内容保密,不得向第三方泄露。

2. 双方应妥善保管与本协议相关的文件及资料,不得擅自对外公开。

五、法律责任1. 甲方应按照本协议约定支付补偿款项,如甲方未按时支付,应承担违约责任。

2. 乙方应确保所提供的证明材料真实有效,如乙方提供虚假材料,应承担相应的法律责任。

3. 本协议内容应遵守国家法律法规,如本协议内容与法律法规相抵触,双方应承担相应的法律责任。

六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可提交有管辖权的人民法院诉讼解决。

七、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

甲方(用人单位):_________________________(盖章)乙方(工亡员工家属):_________________________(签字)日期:_____年___月___日篇2甲方(用人单位):___________________________乙方(工亡员工家属):___________________________鉴于甲方员工________因工作原因不幸身亡,为妥善处理相关事宜,甲乙双方经友好协商,达成以下工亡补偿协议:一、协议背景1. 甲方员工________因工作原因不幸身亡,甲乙双方均对此深感悲痛。

工亡补偿协议书范本8篇

工亡补偿协议书范本8篇

工亡补偿协议书范本8篇第1篇示例:工亡补偿协议书范本协议书编号:________甲方(雇主):地址:联系人:鉴于,甲、乙双方为了就甲方免责避免劳动纠纷等问题,经友好协商,就乙方因工亡所提出的赔偿要求达成如下协议:第一条乙方因工亡,甲方应承担的主要责任1. 甲方必须按照国家相关法规和政策,承担乙方因工亡的需支付的相应的赔偿费用。

2. 甲方应在乙方工亡之日起10日内向乙方支付一次性工亡补偿金,金额为________元(大写:________元)。

第二条一次性工亡补偿金的支付方式及时间1. 甲方应在签署本协议后10个工作日内,将一次性工亡补偿金以现金/转账的方式支付给乙方。

2. 若因甲方原因导致支付延迟,甲方将按日向乙方支付延迟赔偿金,延迟赔偿金为应支付工亡补偿金总额的1%。

第三条乙方其他权益保障1. 若乙方因工亡而导致家庭负担加重,由甲方提供必要的协助和安排。

2. 甲方将与乙方协商解决工亡后续可能产生的其他问题,确保乙方及家属的合法权益不受侵害。

第四条保密条款本协议的签署双方须保守本协议的内容,不得透露给第三方,否则应承担相应法律责任。

第五条其他约定1. 本协议自签署之日生效。

2. 本协议未尽事宜由双方协商解决,若仍无法协商一致,则应通过法律途径解决。

甲方(公章):乙方(公章):本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

特此协议。

第2篇示例:工亡补偿协议书范本一、协议书缔约方甲方:______公司(以下简称甲方)二、背景为了维护劳动者的合法权益,保障工作场所的安全,经甲、乙、丙三方友好协商,就甲方工人工亡事宜达成如下补偿协议。

三、工亡事宜1. 工亡事宜:______(具体事件或情况描述)4. 工亡原因:______(原因分析)四、补偿方式1. 甲方向乙方支付工亡事宜的经济赔偿,金额为______元。

4. 乙方协助丙方办理相关手续,保障丙方合法权益。

五、协议生效1. 本协议经甲、乙、丙三方签字盖章后生效,自______年______月______日起执行。

工亡赔偿协议书范本6篇

工亡赔偿协议书范本6篇

工亡赔偿协议书范本6篇篇1甲方(单位名称):_________________________(以下简称甲方)乙方(死者家属名称):_________________________(以下简称乙方)鉴于甲方员工因工身亡,本着人道主义精神、公平公正的原则,经双方友好协商,就工亡赔偿事宜达成如下协议:一、协议背景甲方员工____________(身份证号:_____________________)在执行工作任务过程中不幸身亡。

经调查确认,该员工因工死亡,甲方依法应承担相应的赔偿责任。

为妥善解决此事,甲乙双方经过友好协商,决定通过本协议明确双方的权利与义务。

二、赔偿项目及标准1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币________元整(¥________元)。

2. 供养亲属抚恤金:甲方支付乙方供养亲属抚恤金人民币________元整(¥________元),用于供养死者家属。

3. 一次性工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币________元整(¥________元)。

4. 其他费用:包括但不限于死者遗体运输、火化、骨灰安放等费用,由甲方承担。

三、赔偿支付方式1. 本协议签署后,甲方在____个工作日内将本协议约定的赔偿款项支付至乙方指定账户。

2. 乙方收到赔偿款项后,应当向甲方提供合法、有效的收款证明。

四、保密条款甲乙双方对本次工亡赔偿事宜及本协议内容应严格保密,不得向第三方泄露。

五、法律适用及争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方在逾期之日起按日支付逾期违约金,违约金按照应支付未支付金额的____%计算。

2. 若因甲方原因导致本协议无效或解除,甲方应承担由此给乙方造成的一切损失。

工亡补偿的协议书范本6篇

工亡补偿的协议书范本6篇

工亡补偿的协议书范本6篇篇1工亡补偿协议书范本甲方:(工人姓名)乙方:(用人单位名称)为明确双方在工人因工死亡情况下的补偿责任和协议事项,经双方协商一致,就补偿事宜达成如下协议:一、工人因工死亡的认定1. 工人因工死亡,是指工人在工作期间、工作过程中受到意外伤害或发生职业病导致死亡的情况。

2. 工人因工死亡应当依法办理工伤认定手续,获得工伤认定的情况下,认定为工人因工死亡。

二、工人因工死亡的补偿标准1. 用人单位对工人因工死亡所应支付的补偿金数额,按照国家有关规定执行,具体金额为该工人上年度年平均工资的60个月工资总额。

2. 工人因工死亡的家属(一般为配偶、未成年子女、父母)享有死亡补助金。

死亡补助金的支付标准,按照国家相关规定执行。

3. 工人因工死亡后工伤津贴的支付标准,按照国家相关规定执行。

三、补偿金的支付方式及期限1. 乙方应当自工伤认定结果出具之日起15日内,向甲方支付因工死亡的补偿金。

2. 补偿金的支付方式为一次性支付,支付方式为银行转账或现金支付。

3. 如因故意拖延或对工人家属的补偿金进行扣押、扣捕、退还、变卖等行为,乙方需承担赔偿责任。

四、其他协议事项1. 甲、乙双方保证遵守国家有关法律法规,共同维护工人合法权益。

2. 工人因工死亡补偿金的数额及支付方式不得擅自变更,如需变更应经双方协商一致并签订书面补充协议。

特此确认:甲方(签字)乙方(盖章)签约日期:年月日以上是工亡补偿协议书范本,具体内容仅供参考。

希望双方遵守协议,保障工人的合法权益,确保工伤死亡的补偿事宜得以合理、及时、公正的解决。

篇2工亡补偿的协议书范本工亡补偿协议书甲方:___________(公司名称)、法定代表人:___________、地址:___________、电话:___________。

乙方:___________(家属姓名)、身份证号码:___________、联系电话:___________、地址:___________。

工伤事故赔偿协议范本6篇

工伤事故赔偿协议范本6篇

工伤事故赔偿协议范本6篇篇1工伤事故赔偿协议范本甲方:(单位名称)地址:(单位地址)法定代表人:(法定代表人姓名)联系电话:(联系电话)乙方:(事故受害人姓名)身份证号:(身份证号码)联系电话:(联系电话)事故发生地点及时间:(具体事故发生地点及时间)经过协商,甲、乙双方就乙方工伤事故的赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过乙方在甲方单位工作期间发生工伤事故,经医院诊断确认为工伤。

事故发生地点及时间为(事故发生地点及时间)。

经过调查,事故系由于(事故原因)导致。

二、责任认定1. 甲方承担乙方工伤事故的全部赔偿责任,包括医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等相关费用。

2. 乙方对事故的相关情况如实向甲方提供,协助甲方办理工伤认定手续,并按照规定接受相关部门的调查。

三、赔偿金额1. 医疗费用:甲方将按照相关规定承担乙方的医疗费用,不超过其实际支出金额。

2. 误工费:甲方将根据乙方实际误工天数,按照国家相关规定支付相应的误工费。

3. 护理费:如果乙方需要护理,甲方将提供相应的护理费用。

4. 残疾赔偿金:根据乙方残疾程度,甲方将支付相应的残疾赔偿金。

5. 其他费用:如有其他因工伤事故产生的费用,将由甲方负责支付。

四、赔偿方式1. 医疗费用:乙方将在出院后提供相关医疗费用发票,由甲方按照实际发票金额支付。

2. 误工费、护理费、残疾赔偿金等费用将在工伤认定后,由甲方直接支付给乙方。

五、保密条款双方一致同意对本协议的相关内容保密,不得擅自泄露或公开。

六、协议效力本协议经双方签字盖章后生效,为双方具有法律约束力的文件。

甲方(单位名称):________________________法定代表人签字:________________________乙方(事故受害人姓名):________________________Date:________________________本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

以上为工伤事故赔偿协议范本,甲、乙双方在签署之前应仔细阅读协议内容,并确保自身权益不受损害。

工亡赔偿协议书(6篇)

工亡赔偿协议书(6篇)

工亡赔偿协议书(6篇)工亡赔偿协议书(6篇)随着社会不断地进步,协议起到的作用越来越大,签订签订协议是最有效的法律依据之一。

拟起协议来就毫无头绪?下面是小编帮大家整理的工亡赔偿协议书,欢迎阅读与收藏。

工亡赔偿协议书1甲方:法定代表人:___,职务:经理乙方:刘__,刘三之父,身份证号码:黄__,刘三之母,身份证号码:乙方之子刘三系甲方单位的工人,因工作原因于__年__月__日发生工伤事故,经抢救无效于20__年8月7日死亡。

刘三,男,__岁,身份证号码:______,供养亲属及直系亲属身份情况:父亲:刘__,年龄:50岁,出生日期:年月日,家庭住址: ;母亲:黄__,年龄:45岁,出生日期:年月日,家庭住址:。

为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币元(大写:元整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间甲方于___年__月__日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

工亡赔偿协议书6篇

工亡赔偿协议书6篇

工亡赔偿协议书6篇第1篇示例:工亡赔偿协议书甲方(单位名称):_______________为了做好工伤职工的赔偿工作,明确双方的权利和义务,双方经友好协商,达成如下协议:一、甲方应尽到的义务:1. 严格执行国家有关安全生产法律法规,切实维护职工的人身安全和健康;2. 提供必要的劳动防护设备和安全知识培训,确保职工在工作中的安全;3. 加强对职工的安全生产教育和培训,提高职工的安全防范意识和事故应急处理能力;4. 提供职业病危害因素的监测和职业病防护设施,保障职工的健康权益。

1. 严格遵守甲方的安全生产管理规章制度,严禁超越规定的工作时间和强迫职工从事违法违规的工作;2. 配合甲方做好工伤事故的调查和处理工作,协助甲方向有关部门报案、报损、申报并做好工伤鉴定工作;3. 对工伤职工进行必要的伤情鉴定和医疗救治,并按照国家相关规定向职工支付工伤医疗补助费;4. 根据国家规定,对工亡职工的家属进行相应的抚恤金、死亡赔偿金、丧葬补助等赔偿。

三、工亡赔偿的计算办法和支付方式:2. 工亡赔偿金和抚恤金的支付办法,应按照国家相关规定和双方协商的结果进行支付,可以一次性支付,也可以根据家属的不同情况分期支付;3. 工亡赔偿金和抚恤金的计算办法,应当以国家最新颁布的相关政策为准,双方应及时了解最新颁布的政策,并及时调整支付标准。

四、其他事项1. 甲乙双方应在工亡职工事故发生之后的30个工作日内签署本协议,并进行相应的赔偿金支付手续。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。

3. 甲乙双方应本着合作共赢的精神,友好协商解决在赔偿过程中出现的问题,确保工亡职工的合法权益得到最大程度的保障。

5. 本协议的签署、履行、变更和解释均适用中华人民共和国相关法律法规。

甲方:(盖章)乙方:(盖章)签订日期:年月日第2篇示例:工亡赔偿协议书甲方(雇主):_______________乙方(受雇者或其家属):_______________因甲方的职工_______________在工作中不幸遭遇事故,经救治无效于____年____月____日不幸死亡。

工亡补偿合同协议书范本6篇

工亡补偿合同协议书范本6篇

工亡补偿合同协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):___________________________乙方(工亡员工家属):___________________________鉴于甲方员工____________于本(事故时间)在工作中不幸发生工亡事故,为明确双方权益,妥善解决工亡补偿事宜,甲乙双方在平等自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、协议目的甲乙双方本着人道主义精神,遵循公平、公正、合法原则,就____________工亡补偿事宜达成此协议。

二、工亡认定双方确认,甲方员工____________因工作原因导致的死亡属于工亡。

三、补偿项目与金额1. 丧葬补助金:甲方支付乙方丧葬补助金人民币________元。

2. 供养亲属抚恤金:甲方支付乙方供养亲属抚恤金人民币________元(具体金额根据工亡员工供养亲属情况调整)。

3. 一次性工亡补助金:甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币________元。

4. 其他相关补偿:包括但不限于交通费、住宿费、误工费等,合计人民币________元。

四、支付方式与时间1. 甲方在本协议签订后____日内,将上述补偿款项支付至乙方指定账户。

2. 乙方应提供合法、有效的收款账户信息。

五、法律责任与义务1. 甲方应按本协议约定支付补偿款项,若甲方逾期支付,应支付逾期违约金。

2. 乙方应保证所提供信息的真实性与合法性,若因乙方提供信息不实导致甲方无法正常履行本协议,乙方应承担相应的法律责任。

3. 双方应保守本协议涉及的商业秘密及个人隐私。

六、争议解决如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、附则1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

甲方(用人单位):___________________________(盖章)法定代表人:___________________________(签字)日期:___________年______月______日联系方式:___________________________ 邮编:___________ 邮箱:___________ 网址:___________ 账号:___________ 地址:___________篇2甲方(用人单位):____________________乙方(工亡员工家属):____________________鉴于甲方员工________因工作原因不幸身亡,为妥善解决工亡员工的善后事宜,甲乙双方就工亡补偿事宜达成如下协议:一、协议背景1. 甲方员工________在履行工作职责过程中不幸身亡,经双方确认属于工亡。

工亡补偿合同协议书范本6篇

工亡补偿合同协议书范本6篇

工亡补偿合同协议书范本6篇篇1甲方(用人单位):____________________乙方(工亡员工家属):____________________鉴于甲方员工______因工作原因不幸身亡,为明确双方权益,妥善处理工亡补偿事宜,甲、乙双方本着平等、自愿、公正的原则,达成如下协议:一、协议背景1. 甲方员工______因工作原因不幸身亡,对此甲、乙双方均表示深切哀悼。

2. 甲方已按照相关法律法规对工亡员工的抚恤事宜进行了妥善处理。

3. 为进一步解决相关补偿问题,甲、乙双方经过友好协商,达成以下协议。

二、补偿内容1. 甲方一次性支付乙方工亡补偿金人民币______元整。

2. 甲方支付乙方因处理工亡事宜所产生的交通费、住宿费等必要费用,共计人民币______元整。

3. 甲方为乙方提供______个月的抚恤金,每月______元,自员工工亡之日起计算。

4. 甲方协助乙方办理相关社会保险手续,确保乙方能够享受到相应的社会保险待遇。

三、协议条款1. 甲方应按时足额支付本协议约定的各项补偿费用。

2. 乙方应保证所提供的资料真实有效,并配合甲方办理相关手续。

3. 本协议签订后,乙方不得再向甲方提出其他要求或主张。

4. 如因本协议引起争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

5. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲、乙双方各执一份。

6. 本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。

四、法律责任与义务1. 甲方应严格遵守本协议约定,按时足额支付补偿费用,履行相关义务。

若甲方违反协议约定,应承担违约责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。

2. 乙方应保证所提供资料的真实性,如因乙方提供虚假资料导致甲方损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。

3. 本协议涉及的补偿费用及其他约定,双方应严格遵守。

任何一方泄露本协议内容,应承担相应的法律责任。

4. 本协议签订后,双方应互相尊重、友好合作,共同维护协议的履行。

工亡赔偿协议书范本(共6篇)

工亡赔偿协议书范本(共6篇)

篇一:工伤死亡赔偿协议书(简明范文)doc 工伤死亡赔偿协议书甲方:乙方:(系死者之妻), 身份证号码:(系死者之子), 身份证号码:(系死者之父), 身份证号码:(系死者之母), 身份证号码:乙方之夫系甲方雇佣人员,年月日在工地工作中,因操作不慎自坠落,经医院抢救治疗,最终因医治无效于当日死亡。

,男,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxx 供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。

为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方依据有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:1 、赔偿金额:甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元(不包括甲方已支付抢救费用),该费用包含甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用,双方对该数据依法进行了核算。

经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

2 、付款方式和期限:甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金,支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户,开户行为银行,由乙方向甲方出具收款凭据。

乙方各位成员均同意该款支付方式,如由此引发分配争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

3 、违约责任:(1)乙方收到款项后,乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

(2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

(3)乙方保证在签署本协议时,确认其为死者的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议,系各方真实意思表示。

工伤死亡一次性赔偿协议书范文(六篇)

工伤死亡一次性赔偿协议书范文(六篇)

工伤死亡一次性赔偿协议书范文甲方:乙方(工人)姓名:年龄:家庭地址:身份证号:乙方____年____月____日发生伤害事故,经在某某医院治疗后,现已基本康复,双方本着互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费,住院期间的生活补助费,交通费等费用,在本协议签订之前已有甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

二、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方支付一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残医疗补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)。

合计人民币_____元,大写万元整。

付款方式为分期付款,先付人民币_____元(大写万元),已付清,剩余元(大写万元整),一年内付清。

(____年____月____日)三、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止,同时乙方承诺不再以任何形式,任何理由就与劳动和人身损害有关事宜向甲方要求其它任何费用或承担任何责任。

四、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的50%违约金。

五、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应当以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。

乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签字:____年____月____日乙方签字(并按手印):____年____月____日见证人签字(并按手印):____年____月____日工伤死亡一次性赔偿协议书范文(二)甲方:_____ 公司,法定代表人:_____乙方:1、_____,_____之妻。

工亡补偿合同协议书范本5篇

工亡补偿合同协议书范本5篇

工亡补偿合同协议书范本5篇第1篇示例:工亡补偿合同协议书范本甲方:(公司名称)统一社会信用代码:(公司统一社会信用代码)地址:(公司地址)法定代表人:(公司法定代表人姓名)乙方:(工亡者家属姓名)身份证号码:(工亡者家属身份证号码)住址:(工亡者家属地址)经甲、乙双方友好协商,就工亡补偿事宜达成如下协议,以兹共同遵守:一、工亡补偿标准1.甲方同意向乙方支付工亡补偿金,补偿金总额为(具体金额)元。

详细分配如下:(1)死亡一次性补偿金:(具体金额)元;(2)安家费用:(具体金额)元;(3)丧葬补助金:(具体金额)元;(4)子女生活补助金:(具体金额)元。

二、工亡补偿支付方式1.甲方应在签订本合同后(具体时间)日内,一次性支付工亡补偿金给乙方。

2.支付方式为(支付方式,如银行转账、现金等)。

三、其他约定1.乙方承诺在收到工亡补偿金后签收相关支付凭证,并视为该合同已履行完毕。

2.本合同一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):乙方(签名):法定代表人签字(盖章):签约日期:(具体日期)本合同为一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

特此协议。

第2篇示例:工亡补偿合同协议书范本甲方(用工单位):__________ 乙方(劳动者):__________鉴于:甲乙双方本着平等互利的原则,依法自愿就劳动关系的解除及工亡补偿事宜,经友好协商,达成如下协议:一、工亡补偿的基本情况甲方与乙方劳动合同自愿解除,解除日期为______年______月______日。

乙方因工负伤,经医院诊断为工亡,其工殇的日期为______年______月______日。

根据国家有关法律法规的规定,甲方应当向乙方支付工亡补偿金。

二、工亡补偿金的支付标准1. 乙方工亡补偿金的支付标准由甲方按照《工伤保险条例》的规定进行支付。

支付标准为乙方工伤保险待遇标准的10倍。

根据乙方上年度工资收入的情况,工亡补偿金为______元(大写:______)。

工亡补偿合同协议书范本5篇

工亡补偿合同协议书范本5篇

工亡补偿合同协议书范本5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1工亡补偿合同协议书范本甲方:__________(工亡人员家属姓名)证件号码:__________联系地址:__________联系电话:__________乙方:__________(公司名称)法定代表人:__________注册地址:__________联系电话:__________鉴于甲方系乙方公司的员工,不幸因工殉职,为维护甲方及其合法权益,甲、乙双方经友好协商,达成如下协议:一、工亡补偿1. 乙方同意向甲方支付一次性工亡补偿金,金额为人民币__________元整,作为对甲方因工殉职所遭受的经济损失的补偿。

2. 乙方同意按照国家相关规定,给予甲方一定数额的抚恤金,具体数额为__________元。

3. 乙方同意按照公司规定,向甲方支付殡葬费用,具体数额为__________元。

4. 乙方同意为甲方提供必要的慰问金和救助金,金额为__________元。

二、其他约定1. 甲、乙双方保证协议内容真实有效,一旦签订生效,不可撤销。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,期限至乙方全部履行完毕为止。

3. 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):__________ 日期:__________乙方(签字):__________ 日期:__________注:本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

本协议中如有解释不明之处,由双方协商解决;如双方协商不成,应向有关部门申请协助解决。

本协议在双方签字盖章后生效。

这是一份工亡补偿合同协议书范本,甲、乙双方应在签订协议前仔细阅读并确保权利不受侵犯。

愿双方共同遵守协议内容,友好合作,共同维护甲方合法权益。

篇2工亡补偿合同协议书范本甲方:雇员(工亡雇员姓名)乙方:雇主(公司名称)鉴于:雇员在公司任职期间,不幸遭遇工亡事故,造成不可挽回的生命损失。

公司应当依法尽到相应的工亡补偿责任。

工亡补偿协议书通用版本范文5篇

工亡补偿协议书通用版本范文5篇

工亡补偿协议书通用版本范文5篇篇1工亡补偿协议书甲方(用人单位):[单位名称]地址:[单位地址]法定代表人:[法定代表人姓名]联系电话:[单位联系电话]乙方(工亡员工家属):[员工家属姓名]地址:[员工家属地址]联系电话:[员工家属联系电话]鉴于甲方员工[员工姓名](已故)在从事甲方工作中不幸身亡,为妥善解决工亡事宜,甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关法律法规,在平等自愿的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、协议背景协议双方充分认识到本次事故所造成的严重后果,甲方对此深表遗憾并承担相应责任。

双方同意共同遵守本协议规定的条款,以确保工亡补偿工作的顺利进行。

二、补偿原则甲方对乙方员工的离世深感痛惜,将根据国家的法律法规和政策,对工亡员工进行合法、合理的补偿。

补偿内容包括但不限于:工伤保险赔偿金、抚恤金、丧葬费用等。

三、补偿项目及金额1. 工伤保险赔偿金:甲方支付乙方一次性工伤保险赔偿金人民币[金额]元。

2. 抚恤金:甲方支付乙方抚恤金人民币[金额]元,用于安抚乙方因失去亲人而遭受的精神损失。

3. 丧葬费用:甲方支付乙方丧葬费用人民币[金额]元,用于处理工亡员工的丧葬事宜。

4. 其他补助:甲方根据具体情况支付乙方其他相关补助费用人民币[金额]元。

四、补偿支付方式本协议所确定的补偿款项,由甲方在协议生效后XX个工作日内一次性支付至乙方指定的银行账户。

五、法律及政策依据本协议的签订及履行均依据《中华人民共和国劳动法》《工伤保险条例》等相关的法律法规和政策。

协议双方对法律及政策的解释和理解达成一致。

六、协议履行与解除条件1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,任何一方不得擅自变更或解除。

2. 若乙方在本协议生效后,发现甲方有未履行的义务或履行不当的行为,有权要求甲方按照本协议约定履行义务。

3. 本协议的解除,需经双方协商一致,并书面确认。

任何一方不得单方面解除本协议。

4. 若因不可抗力因素导致本协议无法履行,双方可协商解决。

工亡补偿协议书样式通用版6篇

工亡补偿协议书样式通用版6篇

工亡补偿协议书样式通用版6篇第1篇示例:工亡补偿协议书样式通用版一、协议双方甲方:(公司名称)乙方:(工亡员工家属姓名)二、协议背景为了维护劳动者合法权益,保障工亡员工家属的合法权益,根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定,甲、乙双方本着平等协商、互利互惠的原则,就工亡员工的补偿问题达成如下协议。

三、工亡员工信息(工亡员工姓名)、性别:(男/女)、身份证号:(省略)、工作岗位:(岗位名称)、工作单位:(公司名称)、意外事故发生地点:(省略)、意外事故发生时间:(省略)。

四、工亡补偿标准1. 甲方承诺根据国家相关规定,为乙方提供工亡补偿金。

具体标准为:(根据法律规定或公司规定列出具体数字)。

2. 甲方将为乙方提供合理的丧葬费用补助,具体金额为:(具体数字)元。

3. 甲方将为乙方提供心理咨询服务,帮助乙方及其家人排解心理困扰,促进身心康复。

五、协议履行方式1. 甲、乙双方确认本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为:(具体期限)。

2. 乙方在领取工亡补偿金、丧葬费用补助等方面需要提供与工亡员工相关的证明材料,包括但不限于身份证、户口本、结婚证、工作单位证明、工伤鉴定书等。

甲方将在收到相关证明材料后尽快办理补偿手续。

3. 乙方应当签收工亡补偿金、丧葬费用补助等,如因故不能亲自签收,可以指定亲属代为签收,但需提供授权委托书及相关证明材料。

4. 甲方承诺履行本协议规定的义务,如有任何违约情况,应当承担相应的法律责任。

六、其他条款1. 本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

2. 本协议如有其他未尽事宜,可以另行补充协商,补充协议具有与本协议同等效力。

3. 本协议受中华人民共和国法律的管辖,对于本协议的任何争议,双方应当友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼解决。

甲方(盖章):乙方(签字):第2篇示例:工亡补偿协议书样式通用版协议书编号:______________为规范双方关于工亡补偿事宜,经双方友好协商,达成如下协议:一、工亡事件1.1 甲方因乙方在工作期间发生工伤事故导致死亡,应当依法承担工亡赔偿责任。

工人受伤赔偿协议书(精选6篇)合同屋

工人受伤赔偿协议书(精选6篇)合同屋

工人受伤赔偿协议书(精选6篇)合同屋工人受伤赔偿协议书第1篇甲方:____________乙方:____________公司本着公平合理、协商一致的原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议资料:一、甲方和乙方双方确认,甲方因工所受工伤致残等级为五级伤残.由甲方一次性赔偿各项工伤赔偿费用,赔偿计赔偿金额包括一次性工伤补偿金、医疗补助费、伤残就业补助金、经济补偿等各项费用,合计人民币80000元整;以上赔偿金额只有在甲方与乙方解除劳动合同关系时才由甲方一次性支付给乙方。

二、甲方为乙方重新安排工作,具体工程以乙方能够理解为准。

三、乙方无权向甲方提出任何其他经济要求;乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

四、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的状况下签定本协议。

五、本协议一式两份,双方各执一份。

本协议自双方签章之日起生效。

甲方:乙方:_______年_______月_______日_______年_______月_______日工人受伤赔偿协议书第2篇甲方:_______身份证号:_______乙方:_______身份证号:_______乙方系甲方雇佣的工人,_______年_______月_______日下午,乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤,乙方受伤入院。

现双方在平等、自愿的.基础上,就乙方相关赔偿事宜达成协议如下:一、截止本协议签订之日,乙方所有的医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕,乙方已出院,不拖欠医院任何费用,再发生任何住院费用与甲方无关。

乙方在甲方工作期间所得(工资)已结清。

二、乙方住院期间,由甲方人员全程护理,住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担,乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

三、扣除甲方已给付完毕的`医疗费用之外,甲方再另行赔偿乙方(大写:_______)。

此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费(二次手术费及因此产生的相关所有费用)等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。

工亡补偿协议书模板(6篇)

工亡补偿协议书模板(6篇)

工亡补偿协议书模板甲方:_____乙方:_____(工亡职工的父母,配偶和成年子女,身份证号:_____)乙方的亲属于____年____月进入甲方单位工作,其间于____年____月发生工伤过世。

现工伤处理达成如下协议:_____1.补偿金计算:_____丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资6个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资48个月的金额。

供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额:_____经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3.支付时间:_____在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

4.其他责任:_____甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,5.协议文本:_____本协议一式三份,甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。

甲方(签章):_________年____月____日乙方(签章):_________年____月____日工亡补偿协议书模板(二)甲方:乙方:(工亡职工的父母,配偶和成年子女,身份证号:)乙方的亲属于年月进入甲方单位工作,其间于年月发生工伤过世。

现工伤处理达成如下协议:1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资6个月的标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资48个月的金额。

供养直系亲属抚恤金。

2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币万元。

3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

5.协议文本:本协议一式三份,甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。

甲方(签章):____年____月____日乙方(签章):____年____月____日工亡补偿协议书模板(三)甲方:_____乙方:_____(工亡职工的父母,配偶和成年子女,身份证号:_____)乙方的亲属于____年____月进入甲方单位工作,其间于____年____月发生工伤过世。

工亡的赔偿协议书

工亡的赔偿协议书

工亡的赔偿协议书
【协议书】
一、甲方:(公司名称)
二、乙方:劳动者(姓名、身份证号码)
鉴于乙方在甲方公司内工作期间发生工亡事件,双方在友好协商的基础上达成如下赔偿协议:
1.甲方将支付给乙方的家属赔偿金为(具体金额)人民币,用
于支付乙方的丧葬费、丧失劳动能力损失补偿等费用。

2.甲方将依法向乙方的家属支付工亡保险金,以满足相应的经
济补偿需求。

3.甲方将为乙方的家属提供必要的法律咨询和争议解决的协助,确保乙方家属的合法权益得到维护。

4.甲方将协助乙方家属办理相关的社会救济和优抚手续,提供
必要的协助和支持。

5.乙方家属同意,在甲方安排的公开宣传活动中配合甲方的宣
传需求,以传达出乙方家属与甲方和解的信息。

本协议自双方签字盖章之日起生效,并作为双方的权利和义务的依据。

如有争议,双方应友好协商解决。

未尽事宜,双方可另行协商并签署补充协议。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等的法律效力。

甲方:(公司名称)
签字:
日期:
乙方:劳动者(姓名)签字:
日期:。

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篇一:工伤死亡赔偿协议书(简明范文)doc工伤死亡赔偿协议书甲方:乙方:(系死者之妻),身份证号码:(系死者之子),身份证号码:(系死者之父),身份证号码:(系死者之母),身份证号码:乙方之夫系甲方雇佣人员,年月日在工地工作中,因操作不慎自坠落,经医院抢救治疗,最终因医治无效于当日死亡。

,男,身份证号码:xxxxxxxxxxxxxxx,供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。

为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方依据有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:1、赔偿金额:甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元(不包括甲方已支付抢救费用),该费用包含甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用,双方对该数据依法进行了核算。

经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

2、付款方式和期限:甲方于年月日支付乙方全部万元赔偿金,支付方式为甲方将该款存入乙方个人账户,开户行为银行,由乙方向甲方出具收款凭据。

乙方各位成员均同意该款支付方式,如由此引发分配争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

3、违约责任:(1)乙方收到款项后,乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

(2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

(3)乙方保证在签署本协议时,确认其为死者的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议,系各方真实意思表示。

4、其他1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。

如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。

2、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

3、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,自双方签章之日起生效。

甲方(签字):乙方签字:年月日附件:1、户口簿复印件;2、父母配偶身份证复印件;3、银行卡复印件收款凭据今收到死亡赔偿款共计元。

该纠纷就此了结,再无任何争议。

收款人:年日月篇二:死亡赔偿协议书定稿协甲方:议书乙方:系翟彦兵之父亲,身份证号码:系翟彦兵之母亲,身份证号码:系翟彦兵之妻子,身份证号码:系翟彦兵之子,身份证号码:法定监护人,系翟彦兵在郭连成(系翟彦兵的舅舅)带领下未经允许擅自进入甲方工地,于2011年7月19日突发疾病,经xx市第二人民医院抢救无效当日死亡。

依据《民法通则》、《合同法》及相关法律法规及司法解释,现甲方本着人道主义、和谐社会的原则,与乙方在平等、自愿的基础上经协商一致,双方自愿达成如下协议:一、甲方同意一次性支付乙方死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金等费用共计300000.00元(大写:叁拾万元整),于2011年8月1日全部付清(已过付)。

二、甲方已支付乙方因抢救翟彦兵所产生的医疗费用、家人食宿费等费用共计4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他亲属不得再就翟彦兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向任何其他部门、机关透露、投诉本事件或提任何异议;不得做任何有损或影响甲方及事故发生地点相关单位声誉的行为。

如乙方违反上述约定,则构成违约,承担相应法律责任及后果。

四、甲方支付相关款项后,乙方自行分配。

如由此引发争议,由乙方自行处理,与甲方无关。

五、乙方四人保证并确认其为死者翟彦兵的全部近亲属。

乙方清楚了解自己在本协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士。

六、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可甲方对此事件负有过错或法律责任。

七、违约责任1、乙方违反本协议第三条约定内容,则构成违约,需退还甲方人民币2、因任何一方违约而导致诉讼,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费用、交通、通讯、误工(按200元/天)、公证、律师费。

八、争议解决如甲、乙双方发生争议,应当友好协商解决。

如协商不成,甲、乙双方约定由xxxx法院依法审理。

九、上述协议系甲乙双方真实意思表示,不存在欺骗、胁迫行为。

本协议经双方签字后即生效。

甲方:乙方:翟彦兵之父(签字、指印)翟彦兵之母(签字、指印)翟彦兵之妻及孩子(签字、指印)二0一一年八月一日收到条今收到ss、ss过付的翟彦兵死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、精神抚慰金(现金)等费用共计元(大写:叁拾万元整)。

收款人:翟彦兵之父(签字、指印)翟彦兵之母(签字、指印)翟彦兵之妻及孩子(签字、指印)二0一一年八月一日备注:1、收款人必须提供户口本、身份证复印件后方可过付赔偿款;2、收款人必须提供死者户口注销证明文件、火花证明文件后方可过付赔偿款;篇三:工伤死亡赔偿协议书范本死亡赔偿协议书甲方:左权县教育科技局乙方:现乙方受受害人供养的全体亲属委托死亡的相关善后事宜。

乙方居民身份证号码:乙方,于2013年8月27日在左权四中甲醇爆燃事故中受伤,经抢救无效死亡。

乙方供养亲属情况:母亲:姓名出生日期:家庭住址:左权县辽阳镇四里垢村为妥善处理和国合同法》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元;二、甲方一次性赔偿死亡补助金元;三、供养亲属一次性补偿费用元;四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金元。

上述一、二、三、四项合计人民币元(大写人民币元整);四、上述款项于年月日一次性支付与乙方名下的银行,银行账号:。

五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

七、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。

甲方:(签章)委托代理人:乙方:(捺印)身份证号:见证人:(注明与受害人之间的关系)2013年10月30日篇四:意外死亡赔偿合同范本意外死亡赔偿协议书甲方:————工程有限公司法定代表人:————,职务:————乙方:————————之父,身份证号码:——————————,————之母,身份证号码:————乙方之子————系甲方单位的工人,因工作原因于————年——月——日发生工伤事故,经抢救无效于————年——月——死亡。

————,——,————岁,身份证号码:——————,供养亲属及直系亲属身份情况:父亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————;母亲:————,年龄:——岁,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。

为妥善处理————工伤死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《————省工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题,在平等协商、互谅互让的基础上,自愿达成如下协议:一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写:————整),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起,甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争,乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利,自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市,而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定,则构成违约,应承担相应法律责任。

三、付款方式和付款时间甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元,支付方式为现金支付,乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时,确认其为————的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容,则构成违约,违约方需支付守约方人民币——————元(大写:——————整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的,违约方应向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。

如协商不成,任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决。

八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

甲方(盖章):乙方签字:签订时间:————年——月——日篇五:工伤死亡赔偿协议书-范本陈××工伤死亡赔偿协议书甲方:1、罗××,陈××之子2、罗××,陈××之夫。

身份证号码:3、倪××,陈××之母。

身份证号码:乙方:××有限责任公司法定代表人:洪××,职务:××。

丙方:洪××,身份证号码:甲方罗××之妻陈××系乙方工人,因工作原因于2006年6月21日发生工伤事故,因医治无效于2006年6月22日死亡。

为妥善解决陈××死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:一、丧葬事宜:甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。

所需丧葬费用由乙方支付。

(全部救治费用已由乙方支付。

)二、赔偿金额:乙方向甲方之倪××支付赔偿金壹万元;向甲方之罗××、罗××支付赔偿金捌万陆仟元。

除上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。

三、付款期限:2006年6月30日前支付倪××全部赔偿金壹万元,支付罗××、罗××部分赔偿金伍万元;2007年5月21日前支付罗××、罗××剩余全部赔偿金叁万陆仟元。

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