不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连82例疗效分析
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≥３ ｃ ｍ。
１ ． ２ 方法
（ １ ） 观 察组 采 用 带锁 位 ， 大 腿 外 侧 纵 形切 口， 切 开 阔 筋 膜并 分离 股外侧 肌 至骨不 连部 位 ， 行 骨 膜下剥 离 ，
去 除瘢 痕组 织 。萎缩 型假关 节 患者切 除少 许断 端硬
一
手法 屈膝 达最 大程 度 ， 将 碎 髂 骨 块植 入 遗 留 的间 隙 及周 围 ， 放置 引流 ， 关 闭切 口。 （ ２ ） 对 照组 采 用 动力 加压 钢 板 固定 治 疗 。麻 醉 、 体位、 切 口同观 察组 ， 切 开 阔筋膜 并分 离股 外 侧 肌 至 骨 不连 部 位 ， 采 用 股外 侧人 路将 钢板 置于 股骨外 侧 的张力 侧 。结合 患者 身
１ ． ４ 统计 学方法
２ 结果
采 用 检验 和秩 和检验 。
化骨 ， 修 整成 梯 形截 面 。使 用实 心 钛 合 金 股 骨 带锁 髓 内钉 ， 髓 内针 进 点选 在大 转 子 顶 点 。髓 腔依 次扩 大 至 比实 际安装 针 粗 １ ｍ ｍ。在 髂 骨 中央 制作 髓 内
医学院 学报 ２ ０ １ ３年 ７月第 ３ ８卷 第 ７期
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ ８ ６ ７ － ０ ２
８ ６ ７
。临 床 医 学 ・
不 同 固定 方 式 治 疗 股 骨 干 骨 折 骨 不 连 ８ ２例 疗 效 分 析
节功能评价优 良率高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 带锁髓 内钉 固定 治疗股骨干骨 折骨不连 疗效优 于动力加 压钢板 固定 ， 是 治 疗股 骨干骨折骨不连的有效治疗方法。
［ 关键词 ］股骨 骨折 ； 骨不连 ； 骨折 固定术 ； 带锁髓 内钉 ； 动力加压钢板 ［ 中国 图书资料分类法分 类号 ］Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ １ ［ 文献标 志码 ］Ａ
针 穿过 的圆孔 ， 缓 慢 打 入 髓 内针 ， 牵 引 远段 ， 复 位后
观察 组患 者术 中输血 量 、 手术持 续 时间 、 术 后 引 流量 、 骨折 愈合 时 间均少 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） （ 见表 １ ） 。观察组 膝 关 节恢 复 优 良率 为９ ２ ． ７ ％， 高 于 对 照
ｌ ｌ ｊ
。
为观 察 不 同 固定 方 式 对 股 骨 干 骨 折 骨 不 连
的治疗 效 果 ， ２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ １年 ４月 我 院对 ８ ２ 例股 骨干 骨折 骨不 连 患 者 ， 分 别 采 用带 锁 髓 内钉 与 动力 加压 钢板 固定 治 疗 ， 现 就 ２种 固定 方 法 的 疗 效 进行 比较 。
乔 崇巍
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨 ２种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连 的治疗效 果。 方法： 将８ ２例 股骨干 骨折骨不 连患者 随机分 为观 察组 ４ ｌ例 ， 采用带 锁髓 内钉 固定治疗 ， 对照组 ４ １例采用动力压钢板 固定 治疗 ； 比较 ２组患者手术 、 骨折愈合情况及膝关节 功 能评 定。 结果 ： 观察组患者术 中输血量 、 手术时间 、 术后引流量 和骨 折愈合 时间均少于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且观察 组术后膝 关
予抗 生 素预 防感染 。
１ ０ 。 ， 活动 范 围 ＞６ ０ 。 ， 有轻痛 ， 内外 成 角 ＞１ ０ 。 ， 短 缩 ＜ ３ ｃ ｍ； 差： 膝关 节 距 离 完 全 伸 直 差 １ ０ 。 ， 活 动 范 围 小于 ６ ０ 。 ， 疼 痛 明显且 持久 ， 内外 成 角大 于 １ ０ 。 ， 短缩
痛， 轻微 成 角 ， 短缩 ＜ ２（ ３ ｍ； 可： 膝关 节距 离伸 直 尚差
龄３ １～ ６ ２岁 ； 术 后骨 不连 形成 时 间 ５～ ２ １个 月 。其 中， 萎缩 性 骨 不连 ３ ６例 ， 肥 大性 骨 不 连 ４ ０例 ， 营 养 不 良性骨 不连 ３例 ， 感 染性 骨 不 连 ３例 。８ ２例 患 者 随机 分 为观察 组 与 对 照 组各 ４ １ 例 。急性 期 感 染 患 者， 应先 行彻 底清 创 ， 全 身 使 用抗 生 素治 疗 ， 待 感 染 控制 后 ， 再 行 内固定 手 术 治 疗 。所 有 患 者 于术 前 给
股骨 干骨 折是 骨 科 常见 骨 折 ， 经 正 确 固定 治疗 ９ ０ ％～ ９ ５ ％ 能够 愈 合 ， 但仍 有 部 分 患 者 由于 各 种 原 因造 成骨 折不 愈合 。股 骨干 骨折骨 不连诱 发原 因机 制复 杂 ， 目前仍 是 骨股 干 骨 折 治 疗所 面 临 的难 题 之
１ 资料 与方 法
高、 体质量 、 骨质量选择适宜的固定螺钉数量 。取 全层 髂骨 块修 整肢 体短 缩长 度及 骨缺损 ， 放置 引 流 ， 关 闭切 口。２组 均术 后 严 密 观 察 患 者 生 命 体 征 ， 常
规使 用抗 生 素预 防感 染 及 预 防 性应 用 抗 血 栓 药 物 ，
组的 ６ ８ ． ３ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） （ 见表 ２ ） 。
根 据引 流量 于 ４ ８～ ７ ２ ｈ拔 除引流 管 。
１ ． ３ 观 察指 标 ８ ２例 患 者 中男 ５ ２例 ， 女３ ０例 ； 年
观察 ２组 患 者手术 情况 ， 包 括手 术
１ ． １ 一般 资料
时间 、 术 中输 血量 、 术后 引流 量 。依 据 Ｋ ｏ ｌ ｍ ｅ ｎ ｔ 评 定 标准心 评 价 ２组 患膝关 节功 能恢 复情 况 ， 优： 膝关 节 能完全伸 直 ， 屈曲 １ ２ ０ 。 ， 无疼 痛 和成 角 ， 短 缩 ＜１ ｃ ｍ； 良： 膝关 节能完全伸直 ， 屈曲９ ０ 。 ， 无 或 偶 有 轻
１ ． ２ 方法
（ １ ） 观 察组 采 用 带锁 位 ， 大 腿 外 侧 纵 形切 口， 切 开 阔 筋 膜并 分离 股外侧 肌 至骨不 连部 位 ， 行 骨 膜下剥 离 ，
去 除瘢 痕组 织 。萎缩 型假关 节 患者切 除少 许断 端硬
一
手法 屈膝 达最 大程 度 ， 将 碎 髂 骨 块植 入 遗 留 的间 隙 及周 围 ， 放置 引流 ， 关 闭切 口。 （ ２ ） 对 照组 采 用 动力 加压 钢 板 固定 治 疗 。麻 醉 、 体位、 切 口同观 察组 ， 切 开 阔筋膜 并分 离股 外 侧 肌 至 骨 不连 部 位 ， 采 用 股外 侧人 路将 钢板 置于 股骨外 侧 的张力 侧 。结合 患者 身
１ ． ４ 统计 学方法
２ 结果
采 用 检验 和秩 和检验 。
化骨 ， 修 整成 梯 形截 面 。使 用实 心 钛 合 金 股 骨 带锁 髓 内钉 ， 髓 内针 进 点选 在大 转 子 顶 点 。髓 腔依 次扩 大 至 比实 际安装 针 粗 １ ｍ ｍ。在 髂 骨 中央 制作 髓 内
医学院 学报 ２ ０ １ ３年 ７月第 ３ ８卷 第 ７期
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ０ － ２ ２ ０ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ ８ ６ ７ － ０ ２
８ ６ ７
。临 床 医 学 ・
不 同 固定 方 式 治 疗 股 骨 干 骨 折 骨 不 连 ８ ２例 疗 效 分 析
节功能评价优 良率高于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 ： 带锁髓 内钉 固定 治疗股骨干骨 折骨不连 疗效优 于动力加 压钢板 固定 ， 是 治 疗股 骨干骨折骨不连的有效治疗方法。
［ 关键词 ］股骨 骨折 ； 骨不连 ； 骨折 固定术 ； 带锁髓 内钉 ； 动力加压钢板 ［ 中国 图书资料分类法分 类号 ］Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ １ ［ 文献标 志码 ］Ａ
针 穿过 的圆孔 ， 缓 慢 打 入 髓 内针 ， 牵 引 远段 ， 复 位后
观察 组患 者术 中输血 量 、 手术持 续 时间 、 术 后 引 流量 、 骨折 愈合 时 间均少 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） （ 见表 １ ） 。观察组 膝 关 节恢 复 优 良率 为９ ２ ． ７ ％， 高 于 对 照
ｌ ｌ ｊ
。
为观 察 不 同 固定 方 式 对 股 骨 干 骨 折 骨 不 连
的治疗 效 果 ， ２ ０ ０ ９年 ３月 至 ２ ０ １ １年 ４月 我 院对 ８ ２ 例股 骨干 骨折 骨不 连 患 者 ， 分 别 采 用带 锁 髓 内钉 与 动力 加压 钢板 固定 治 疗 ， 现 就 ２种 固定 方 法 的 疗 效 进行 比较 。
乔 崇巍
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨 ２种不同固定方式治疗股骨干骨折骨不连 的治疗效 果。 方法： 将８ ２例 股骨干 骨折骨不 连患者 随机分 为观 察组 ４ ｌ例 ， 采用带 锁髓 内钉 固定治疗 ， 对照组 ４ １例采用动力压钢板 固定 治疗 ； 比较 ２组患者手术 、 骨折愈合情况及膝关节 功 能评 定。 结果 ： 观察组患者术 中输血量 、 手术时间 、 术后引流量 和骨 折愈合 时间均少于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且观察 组术后膝 关
予抗 生 素预 防感染 。
１ ０ 。 ， 活动 范 围 ＞６ ０ 。 ， 有轻痛 ， 内外 成 角 ＞１ ０ 。 ， 短 缩 ＜ ３ ｃ ｍ； 差： 膝关 节 距 离 完 全 伸 直 差 １ ０ 。 ， 活 动 范 围 小于 ６ ０ 。 ， 疼 痛 明显且 持久 ， 内外 成 角大 于 １ ０ 。 ， 短缩
痛， 轻微 成 角 ， 短缩 ＜ ２（ ３ ｍ； 可： 膝关 节距 离伸 直 尚差
龄３ １～ ６ ２岁 ； 术 后骨 不连 形成 时 间 ５～ ２ １个 月 。其 中， 萎缩 性 骨 不连 ３ ６例 ， 肥 大性 骨 不 连 ４ ０例 ， 营 养 不 良性骨 不连 ３例 ， 感 染性 骨 不 连 ３例 。８ ２例 患 者 随机 分 为观察 组 与 对 照 组各 ４ １ 例 。急性 期 感 染 患 者， 应先 行彻 底清 创 ， 全 身 使 用抗 生 素治 疗 ， 待 感 染 控制 后 ， 再 行 内固定 手 术 治 疗 。所 有 患 者 于术 前 给
股骨 干骨 折是 骨 科 常见 骨 折 ， 经 正 确 固定 治疗 ９ ０ ％～ ９ ５ ％ 能够 愈 合 ， 但仍 有 部 分 患 者 由于 各 种 原 因造 成骨 折不 愈合 。股 骨干 骨折骨 不连诱 发原 因机 制复 杂 ， 目前仍 是 骨股 干 骨 折 治 疗所 面 临 的难 题 之
１ 资料 与方 法
高、 体质量 、 骨质量选择适宜的固定螺钉数量 。取 全层 髂骨 块修 整肢 体短 缩长 度及 骨缺损 ， 放置 引 流 ， 关 闭切 口。２组 均术 后 严 密 观 察 患 者 生 命 体 征 ， 常
规使 用抗 生 素预 防感 染 及 预 防 性应 用 抗 血 栓 药 物 ，
组的 ６ ８ ． ３ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） （ 见表 ２ ） 。
根 据引 流量 于 ４ ８～ ７ ２ ｈ拔 除引流 管 。
１ ． ３ 观 察指 标 ８ ２例 患 者 中男 ５ ２例 ， 女３ ０例 ； 年
观察 ２组 患 者手术 情况 ， 包 括手 术
１ ． １ 一般 资料
时间 、 术 中输 血量 、 术后 引流 量 。依 据 Ｋ ｏ ｌ ｍ ｅ ｎ ｔ 评 定 标准心 评 价 ２组 患膝关 节功 能恢 复情 况 ， 优： 膝关 节 能完全伸 直 ， 屈曲 １ ２ ０ 。 ， 无疼 痛 和成 角 ， 短 缩 ＜１ ｃ ｍ； 良： 膝关 节能完全伸直 ， 屈曲９ ０ 。 ， 无 或 偶 有 轻