生化临床意义

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生化分析仪临床意义

生化分析仪临床意义

生化分析仪临床检测意义

1、谷丙转氨酶(ALT)

谷丙转氨酶,主要存在于肝脏、心脏和骨骼肌中。肝细胞或某些组织损伤或坏死,都会使血液中的谷丙转氨酶升高,临床上有很多疾病可引起转氨酶异常,病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。

1)中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复

正常。

2)大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。

3)肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常水平,应该积极治疗。

4)胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血

胆红素及转氨酶升高。

5)心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,

患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。心脏检查有阳性体征及心电图异常。

6)其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有

转氨酶升高的现象,但这些疾病各有典型的临床表现,并可借助实验室检查,明确诊断。此外,急性软组织损伤、剧烈运动,亦可出现一过性转氨酶升高。

2、谷草转氨酶(AST)

谷草转氨酶(AST或者GOT)又名天门冬氨酸转氨酶。它是医学临床上肝功能检查的指标,用来判断肝脏是否受到损害。临床上,如果乙肝病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者,通常表现为谷草转氨酶偏高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。人在怀孕期间,内分泌机能的改变和全身血液流量的增加,肝功能负担也随着增加,可导致孕妇谷草转氨酶偏高。

常用生化检验项目临床意义

常用生化检验项目临床意义

常用生化检验项目临床意义

1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:

升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:

升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。

3.血清总蛋白测定的临床意义:

增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。

4.血清白蛋白测定的临床意义:

增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:

升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃,可使ALP增高。

注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。

6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:

升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬

化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7.血清总胆红质测定的临床意义:

增高:肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误

8.血清直接胆红素测定临床意义:

增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

9.血清甘油三酯测定的临床意义:

增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、肾病等。TG值2.26mmol/L以上为增多;5.65mmol/L以上为严重高TG血症。降低:常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B 脂蛋白缺乏及吸收不良。

生化检测项目临床意义

生化检测项目临床意义

一、生化检测项目临床意义

项目标本

类型

参考区间临床意义

总胆红素(TBIL)血清 5.1~19.0μmol/L增高:急、慢性肝炎,肝硬化,肝癌,胆结

石,胆管炎,溶血性疾病及各种原因引起的黄疸。直接胆红素

(DBIL)

血清0~7.0μmol/L增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

间接胆红素

(IBIL)

血清0~19.0μmol/L增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。

总胆汁酸(TBA) 血清0~10μmol/L

总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变,血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%),也大于丙氨酸转氨基酶(ALT)20%。

前白蛋白(PA)血清100~400mg/L 1. 血清PA浓度降低:

(1)血清PA是一种负急性相反应蛋白,在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。

(2)各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时,由于合成减少,血清PA水平降低。

(3)PA和视黄醇结合蛋白可作为蛋白质营养状况的指征。

(4)蛋白消耗疾病或肾病时,PA浓度下降;妊娠或高雌激素血症时,PA浓度也下降。

2. 血清PA浓度增高:可见于Hodgkin,s病。

总蛋白(TP) 血清65~85g/L

增高:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。

白蛋白(ALB) 血清40~55g/L

增高:脱水和血液浓缩。降低:白蛋白合成障碍:营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白消耗或丢失过多:消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。其他:妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。

常见生化检验项目的临床意义

常见生化检验项目的临床意义

常见生化检验项目的临床意义

生化检验项目指的是通过分析血液、尿液、体液等样本中的生化指标,来评估机体的生理功能状态和疾病的诊断、治疗和监测。下面是一些常见

的生化检验项目及其临床意义:

1.血常规项目:

血常规项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标。血常规

检测是最常见的一项检测,可以评估机体体内的造血功能、炎症反应、感

染情况和贫血程度等。例如,白细胞计数可用于判断感染炎症程度,血小

板计数可评估出血风险。

2.血糖项目:

血糖是指血液中的葡萄糖浓度,是评估糖尿病、糖代谢紊乱和胰岛功

能的重要指标。通过血糖项目的检测,可以及时发现和诊断糖尿病患者,

评估糖尿病的治疗效果,并进行血糖的控制和监测。

3.肝功能项目:

肝功能项目包括谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、总胆红素、白蛋白等指标。肝功能检测可以评估肝脏的解毒、合成和排泄功能。异常

的肝功能指标可能提示肝炎、肝硬化、酒精性肝病等肝脏疾病。

4.肾功能项目:

肾功能项目主要包括血尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸等指标。肾功能

检测可以评估肾脏的滤过、排泄、酸碱平衡和电解质的调节功能。异常的

肾功能指标可能提示慢性肾脏病、急性肾损伤等肾脏疾病。

5.血脂项目:

血脂项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等指标。血脂检测可以评估血液中的脂质代谢情况,了解血液中胆固醇和甘油三酯的水平。异常的血脂指标可能提示高血脂症、动脉粥样硬化等心血管疾病风险增加。

6.血电解质项目:

血电解质项目包括钠离子、钾离子、氯离子、钙离子等指标。血电解质检测可以评估体内电解质的平衡和酸碱平衡。异常的血电解质指标可能提示水电解质紊乱、酸碱失衡等疾病。

临床常用生化项目应用及临床意义

临床常用生化项目应用及临床意义

天门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)
【检验原理】 GOT/AST作用于底物 L-天冬氨酸和α -酮戊二 酸生成草酰乙酸和谷氨 酸,草酰乙酸转化成丙 酮酸与2.4-二硝基苯肼 在碱性环境中生成红色 的苯腙,在510nm波 长测定吸光度值,计算 其活性。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)
【参考区间】 男:13-40U/L 女:10-28U/L 【临床意义】 AST 在心肌细胞内含量较多, 当心肌梗死时,血清中 AST 活 力增高,在发病后 6 -12 h 之内 显著增高,在48 h 达到高峰,约 在3 -5 天恢复正常。血清中 AST 也可来源于肝细胞,各种肝病可 引起血清AST 的升高,有时可达 1200U,中毒性肝炎还可更高。 肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等 也可引起血清AST 的轻度增高。
白蛋白(ALB)
【临床意义】 血清白蛋白在肝脏合成。血清白蛋白浓度增高常由于严重失水、 血浆浓缩所致,并非蛋白质绝对量的增加。临床上尚未发现单纯白蛋 白浓度增高的疾病。 白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。但有时 总蛋白的浓度接近正常,而白蛋白的浓度降低,同时伴有球蛋白浓度 的增高。急性白蛋白浓度降低,主要由于急性大量出血或严重烫伤时 血浆大量丢失。慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障 碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时白蛋白从尿液中的丢失。严重 时白蛋白浓度可低于 10 g/L。白蛋白浓度低于 20 g/L时,由于胶性 渗透压的下降,常可见到水肿等现象。 妊娠时尤其是妊娠晚期,由于体内对蛋白质的需要量增加,同 时又伴有血浆容量增高,血清白蛋白可明显下降,但分娩后可迅速恢 复正常。 文献报道,还有极少数先天性白蛋白缺乏症患者,由于白蛋白 合成障碍,血清中几乎没有白蛋白,但患者不出现水肿。

生化临床意义

生化临床意义

生化临床意义

临床意义:1.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT或GPT)测定的临床意义:

升高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、

心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。

2.血清天冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)测定的临床意义:

升高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、

心功能不全、皮肌炎等。

3.血清总蛋白测定的临床意义:

增高:常见于高度脱水症(如腹泻,呕吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。

降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化、肾病综合征,溃疡性结肠炎,烧伤,失血等。

4.血清白蛋白测定的临床意义:

增高:常见于严重失水导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。

降低:基本与总蛋白相同,特别是肝脏病,肾脏疾病更为明显。

5.血清碱性磷酸酶(ALP)测定的临床意义:

升高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期

骨胳系统活跃,可使ALP增高。

注意:使用不同绶冲液,结果可出现明显差异。

6.血清r-谷氨酰基转移酶(GGT或r-GT)测定的临床意义:

升高:常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。

7.血清总胆红质测定的临床意义:

增高:肝脏疾病,肝外疾病,原发性胆汁性肝硬化溶血性黄

疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性

肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误

8.血清直接胆红素测定临床意义:

增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

9.血清甘油三酯测定的临床意义:

增高:可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病,如糖尿病、

生化临床意义(精)

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生化临床意义(精)

生化检验项目意义为了更好地协助临床,提高我院疾病的诊疗水平,检验科近期开展了新项目 10 余项(字体加粗),以下对项目临床意义做简要介绍,仅供参考。

医嘱项目临床意义肝功血清总蛋白测定增高:

主要是血清中水分减少使总蛋白浓度相对增高,如腹泻、呕吐、休克、高热、大量出汗,此外,多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等也可增高。

降低:

肝功能障碍,则肝脏合成蛋白质减少,主要以白蛋白的下降明显。

蛋白质丢失,如严重大面积烧伤、大量血浆渗出、大出血;肾病综合征时,尿液中蛋白质长期被丢失;溃疡性结肠炎时可随粪便排出蛋白质。

长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾患所致吸收不良所至营养不良,慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤、肝硬化等。

增高:

血液浓缩而致相对性增高,如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。

减低:

见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害(如急性肝坏死、

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中毒性肝炎等),营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。

当降低至 25g/L 以下易产生腹水。

增高见于:

急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

肝外的疾病:

溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等。

衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素,入肝后形成直接胆红素,直接胆红素偏高的危害有两种表现形式:

常见生化指标临床意义

常见生化指标临床意义

常见生化指标临床意义

生化指标是医学检验中常用的一种方法,用于评估人体内生物化学代

谢过程的变化。它能够提供反映机体状况的客观数据,帮助医生诊断疾病、选择治疗方案以及评估治疗效果。下面,我将详细介绍一些常见的生化指

标及其临床意义。

血常规指标:

1.白细胞计数(WBC):血液中白细胞的数量。异常增高可能表示感染、炎症、白血病等疾病;异常减少可能表示免疫抑制、骨髓抑制等疾病。

2.红细胞计数(RBC):血液中红细胞的数量。异常增高可能表示缺氧、血液呼吸功能不良;异常减少可能表示贫血、失血等疾病。

3.血红蛋白(Hb):血液中携带氧气的蛋白质。异常增高或减少可能

表示贫血、肺疾病等疾病。

4.血小板计数(PLT):血液中血小板的数量。异常增高可能表示炎症、感染等疾病;异常减少可能表示骨髓抑制、自身免疫疾病等疾病。

肝功能指标:

1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):肝脏细胞损伤释放的酶。异常升高可能表示肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。

2.白蛋白(ALB):反映肝脏合成功能的蛋白质。异常降低可能表示

肝功能不全、肾病等疾病。

3.总胆红素(TBIL):血液中胆红素的总量。异常升高可能表示肝脏

疾病、胆道梗阻等疾病。

肾功能指标:

1.血尿素氮(BUN)和肌酐(CREA):反映肾脏排除废物的功能。异

常升高可能表示肾功能损害、肾炎等疾病。

2.尿酸(UA):代谢产物,异常升高可能表示痛风、肾结石等疾病。

血脂指标:

1.甘油三酯(TG):血液中的一种脂肪,异常升高可能表示高脂血症、肥胖等疾病。

2.总胆固醇(TC):血液中的总胆固醇含量。异常升高可能表示高脂

血液常规生化检验-临床意义

血液常规生化检验-临床意义

血液常规生化检验-临床意义

简介

血液常规生化检验是一种常用的医学检测方法,通过分析血液

样本中的各项指标,可以提供有关个体健康状况的信息。本文将介

绍血液常规生化检验的临床意义及其在健康评估和疾病诊断中的应用。

临床意义

血液常规生化检验可以提供以下方面的临床意义:

1. 健康评估:血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。通过观察和分析血液指标,如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数

和血小板计数等,医生可以了解个体的血液系统功能是否正常,是

否存在贫血、感染或白血病等问题。健康评估:血液常规生化检验

可以评估个体的整体健康状况。通过观察和分析血液指标,如血红

蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等,医生可以了解个

体的血液系统功能是否正常,是否存在贫血、感染或白血病等问题。

2. 疾病诊断:血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。通过检测血液中的生化指标,如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数,医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。疾病诊断:血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。通过检测血液中的生化指标,如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数,医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。

3. 治疗监测:对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者,血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。通过定期检测血液指标的变化,医生可以评估治疗的效果,并在必要时进行调整,以达到更好的治疗效果。治疗监测:对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者,血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。通过定期检测血液指标的变化,医生可以评估治疗的效果,并在必要时进行调整,以达到更好的治疗效果。

医院检验生化指标及临床意义

医院检验生化指标及临床意义

医院检验生化指标及临床意义

生化指标是通过实验室检验方法获取的物质的测定结果,可以反映出人体的生理状态及疾病的发生和发展情况。医院检验生化指标在临床中具有重要的意义,可以提供诊断、鉴别诊断、疾病预后评估等临床信息。以下将对常见的生化指标及其临床意义进行详细介绍。

1.血红蛋白(Hb)和红细胞计数(RBC):血红蛋白是红细胞中的主要成分,反映出氧气运输能力。红细胞计数代表血液中红细胞数量。这两个指标可以帮助诊断贫血、失血等疾病。

2.血糖(BG):血糖水平可以评估糖尿病患者的血糖控制情况,也是评估胰岛功能的重要指标。高血糖提示胰岛功能异常,低血糖可能是胰岛素过量或胰岛功能不全的表现。

3.血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C):血脂指标可以反映血液中的脂质代谢情况。总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)水平升高可提示高脂血症,而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高可增加心血管疾病的风险,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低可能增加动脉粥样硬化的风险。

4. 肝功能指标(ALT、AST、ALP、TBil、DBil):肝功能指标可以反映肝脏的功能状态。丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)升高提示肝细胞受损,碱性磷酸酶(ALP)升高可能是肝胆系统的堵塞或破坏,总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)升高可提示胆道梗阻或肝细胞功能障碍。

5.肾功能指标(Cr、BUN、UA):肾功能指标可以评估肾脏的排泄功能和代谢情况。肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和尿酸(UA)水平升高可能与肾小球滤过率的下降或肾小管重吸收功能障碍有关。

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义

生化检验各项目参考范围及临床意义

1、检验项目谷丙转氨酶

英文缩写ALT

正常参考值0-40IU/L

临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。

2、检验项目谷草转氨酶

英文缩写AST

正常参考值0-40I/L

临床意义增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。

3、检验项目转肽酶

英文缩写GGT

正常参考值0-40IU/L

临床意义增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。

4、检验项目碱性磷酸酶

英文缩写ALP

正常参考值30-115IU/L

临床意义增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。

5、检验项目乳酸脱氢酶

英文缩写LDH

正常参考值90-245U/L

临床意义增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高

6、检验项目总胆红素

英文缩写TBIL

正常参考值 4.00-17.39umol/L

临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等

7、检验项目直接胆红素

英文缩写DBIL

正常参考值0.00-6.00umol/L

临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。

8、检验项目游离胆红素

英文缩写IBIL

正常参考值0.00-17.39umol/L

临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应

9、检验项目总蛋白

英文缩写TP

生化全套43项检测项目临床意义(收藏)

生化全套43项检测项目临床意义(收藏)

生化全套43项检测项目临床意

义(收藏)

1

为方便广大医护工和患者查阅,现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下:

总纲

生化项目是医院实验室常见的血液检验项目,从字面上看应该是全包的,但主要指肝功能、肾功能和血电解质、血糖、血脂。

一、总蛋白

升高:因各种原因失水引起的血药浓度升高;单克隆免疫球蛋白疾病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和冷球蛋白血症;系统性红斑狼疮、多发性硬化和一些导致球蛋白(多克隆)升高的慢性疾病。

降低:体内水份过多;各种渠道的血清蛋白丢失,如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加,如结核、甲亢、肿瘤;蛋白合成障碍,如肝细胞病变,肝功能爱损等。

二、白蛋白

升高:偶见于脱水所致的血液浓缩。

降低:与总蛋白原因大致相同。急性降低见于大量出血与严重烧伤。慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠

道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。

三、球蛋白

升高:

1、感染引起机体免疫反应增强:慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。

2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进:系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。

3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、某些恶性肿瘤等。

4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。

5、生理性:血清水分减少、血液浓缩。

降低:

1.合成减少:肾上腺皮质功能亢进,如库欣综合征,使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。

2、先天性免疫功能缺陷,如γ-球蛋白缺乏症。

生化检测项目临床意义

生化检测项目临床意义

生化检测项目临床意义

生化检测是临床医学中一项重要的检查手段,通过测定血液、尿液和

其他体液中的生物化学指标,可以反映人体内的生化代谢状态和功能异常,对于疾病的早期诊断、治疗和监测疗效具有重要意义。以下是生化检测项

目的临床意义。

1.了解体液电解质和酸碱平衡:通过测定血液中的电解质水平,可以

评估机体对水和电解质的恢复能力,帮助判断病人是否存在电解质紊乱和

酸碱平衡失调,指导治疗。

2.评估肝功能:肝脏是体内最重要的代谢器官之一,肝功能测试可通

过测定血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白和总胆

红素等指标来评估肝脏的代谢功能、解毒功能和合成功能,对肝病的诊断

和治疗具有重要意义。

3.评估肾功能:肾脏是体内的排除废物和调节水平的主要器官,肾功

能测试可以通过测定血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标来评估肾脏的滤过功

能和排泄功能,帮助判断肾脏疾病和监测肾功能的改变。

4.诊断和监测糖尿病:糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢

性疾病,生化检测可以通过测定血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和胰岛素

等指标来进行糖尿病的早期诊断、监测血糖控制和调整治疗方案,有助于

减少糖尿病的并发症。

5.评估血脂代谢:异常的血脂代谢和脂蛋白水平是冠心病和脑血管疾

病的风险因素之一,生化检测可以通过测定血清总胆固醇、低密度脂蛋白

胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯等指标来评

估患者的血脂代谢情况,帮助早期发现和干预冠心病等心血管疾病。

6.检测炎症和感染:生化检测可以通过测定白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原和前白蛋白等指标来评估机体的炎症反应和感染程度,协助诊断和监测感染性疾病的治疗效果。

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常见生化检查项目得临床意义

----检验科

丙氨酸转移酶(ALT)

增高:肝胆疾病(如:病毒性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、中毒型肝炎、胆管炎、胆囊炎等)、心血管疾病(如:心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝淤血、脑出血等)、骨骼肌组织受损、药物性肝损害(如:氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂、抗癌药、四氯化碳、酒精、铅、汞等)。

碱性磷酸酶(ALP)

增高:肝胆疾病(阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等)、骨骼疾病(纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨转移癌、骨折修复愈合期等)。

主要用于骨骼、肝胆系统疾病等得诊断与鉴别诊断,尤其就是黄疸得鉴别。r-谷氨酰转移酶(GGT)又称为r-谷氨酰转肽酶(r-GT)

增高:胰腺癌与泛特氏壶腹癌、胆道梗阻、恶性肿瘤有无肝转移、嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、避孕药等。

天门冬氨基酸转移酶(AST)

增高:急性心肌梗塞、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化、肝硬变活动期、心肌炎、皮肌炎、肾炎、胆道疾病、急性胰腺炎、胆道阻塞、肝癌等。

乳酸脱氢酶(LDH)

增高:心肌梗塞、肝胆疾病(如:肝炎、肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸等)、肺梗塞、急性白血病、非霍奇金淋巴瘤、神经母细胞瘤、乳腺癌、结肠癌、胃癌及肺癌等。(由于各组织中LDH含量较血清高上千倍,微量损伤也足以引起血清LDH升高,故该项检查敏感性较高,正因为如此,其特异性就相对较差,

但这一特点可以用于分析无明显原因升高得LDH及其同工酶,可以为早期

发现无症状肿瘤病人提供线索)。(同工酶有:LD1—LD5)

胆碱脂酶(CHE)

CHE就是判断肝脏合成功能得指标,就是协助有机磷中毒诊断及预后估计得

重要手段。胆碱酯酶在肝脏中合成,然后分泌到血液中。

增高:甲亢、糖尿病、肾病综合征、脂肪肝等。

减低:有机磷与氨基甲酸脂类杀虫剂中毒时,其活性明显降低;各种慢性肝脏疾病,如肝炎(包括病毒性肝炎、阿米巴肝炎),肝脓肿与肝硬化病人中,约有50%患者ChE活性降低,各种肝病时病情越差,其活性越低,持续降低无回升迹

象者多预后不良;肝、胆疾病都会引起ALT、r-GT升高,往往难以进行鉴别,如果增加ChE测定,可以发现ChE活性降低者均为肝脏疾病,而正常者多为胆道疾病;营养不良时亦可减低。

AST/ALT

对于急、慢性肝炎得诊断、鉴别诊断及判断转归有一定得价值。急性肝炎时,比值<1;肝硬化时比值≥2;肝癌时比值≥3。(两者都明显升高时该比值才有意义)

特别注意:重症肝炎时,由于大量得肝细胞坏死,血中ALT逐渐下降,而胆

红素却进行性升高,出现所谓得“酶胆分离”现象,常就是肝坏死得前兆。a-L-岩藻糖苷酶(AFU)

增高:原发性肝癌(显著增高);慢性肝炎、肝硬化(轻度升高);妊娠期妇女随妊娠周数增加而增加,在自然分娩后或人工终止妊娠后迅速下降,5天后降至

正常水平。

一般认为:AFU得敏感性高于AFP,特异性则差于AFP。两者无明显得相关

性,将两者联合监测可提高肝癌得检出率,特别就是对于AFP阴性与小细

胞肝癌得诊断价值更大。由于AFU得变化与病情严重程度相平行,并且早于临床表现1-2个月,因此可以将其作为原发性肝癌术后监测、追踪观察得理想指标以及疗效与预后判断得指标。

血氨(AMM)

增高:肝性脑病(肝昏迷:成人血氨测定主要用于肝昏迷得监测与处理)、儿科疾病(如:Reye,s综合征)、对某些先天性代谢紊乱疾病(如:鸟氨酸循环得氨基酸代谢缺陷)也有一定得诊断价值。

正常情况下,氨在肝脏内转变成尿素。严重肝脏疾病时,氨不能从循环中清除,引起血氨增高。

总胆红素(TBIL)

增高:各种原因引起得黄疸

直接胆红素(DBIL)

增高:阻塞性黄疸,肝细胞性黄疸

间接胆红素(IBI)L症

增高:溶血性黄疸,肝细胞性黄疸

总胆汁酸(TBA)

增高:肝胆疾病(如:急慢性肝炎、门脉性肝硬化、胆汁淤积、原发性肝癌、药物性黄疸及酒精性肝硬化等)。其优越性在于:肝病早期、无黄疸得潜在性肝病进展期以及肝实质细胞微小坏死等情况下,常规肝功能实验尚未检出任何异常时,该项检查即可发挥其诊断价值。此外,TBA测定还可用来区别高胆红素血症与胆汁淤积:TBA正常而胆红素升高可视为高胆红素血症;反

之则视为胆汁淤积;二者均升高则考虑为胆汁淤积性黄疸。

总蛋白(TP)

增高:高度脱水症、血液浓缩、网状上皮系统增生、慢性肾上腺皮质机能减退及多发性骨髓瘤。

降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复性胸腹水、溃疡性结肠炎、失血等。

白蛋白(ALB)

增高:严重失水与血液浓缩。

降低:营养不良、慢性消化道疾病、肝胆疾病、消耗性疾病、腹腔恶性肿瘤、恶病质、神兵综合征、遗传性无白蛋白血症。

前白蛋白(PA)

降低:炎症、恶性疾病时;手术(手术创伤后24小时PA水平下降,2-3天时达高峰,其下降可持续1周)、肝炎、肝硬化(PA在肝脏合成,各类肝炎、肝硬化、致肝功能受到损害时,由于合成减少,PA水平降低,就是肝功能障碍得一

个敏感指标,对肝病得早期诊断有一定得价值)、营养不良、蛋白质消耗性疾病、肾病、妊娠或高雌激素血症。(负急性时相反应蛋白)

肝癌得血清标志物

常用标志物:甲胎蛋白(AFP)、AFP异质体、异常凝血酶原、岩藻糖苷酶、r-GT 及同工酶、丙酮酸激酶等。

肝脏功能检查中项目代表作用

反应肝细胞损伤:如ALT、AST等

反应合成功能:ChE、ALB等

判断有无肿瘤、再生、胆道通畅情况:r-GT、ALP、AFU等

反应排泄功能:胆红素等

尿素(UREA)

增高;各种原因引起得无尿、尿毒症、严重肾功能衰竭、高蛋白饮食,糖尿病、轻度肾功能低下等

降低:严重肝病等

肌酐(CREA)

增高:各种原因引起得肾实质损害、尿路梗阻、心功能不全等。

降低:肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

尿酸(UA)

增高:痛风、子痫、白血病、红细胞增多症,多发性骨髓留,肾功能减退、中毒性肝病等。

降低:俄性贫血、遗传性黄嘌呤尿症。

总胆固醇(CHO)

增高:动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等。

甘油三酯(TG)

增高:动脉硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝、口服避孕药等。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

降低:冠心病危险因素、心脑血管病、肝炎、肝硬化等;高TG血症往往伴有低HDL-C;多数肥胖者该项检查也偏低;吸烟等。(被称为冠心病得保护因子)

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

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