血液生化检查各项指标临床意义
生化检验各项范围及临床意义
直接胆红素
DBIL
0.00-6.00umol/L
增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
游离胆红素
IBIL
0.00-17.39umol/L
增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
BUN
1.7-8.3mmol/L
增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。
肌酐
CRE
36.00-132umol/L
增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。 降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。
O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
碱性磷酸酶
ALP
30-1ห้องสมุดไป่ตู้5IU/L
增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
乳酸脱氢酶
LDH
90-245U/L
增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高
总胆红素
TBIL
4.00-17.39umol/L
钠
Na+
135-155mmol/L
增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。
生化检验各项目参考范围及临床意义
英文缩写 GGT
正常参考值 0-40IU/L
临床意义 增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。
4、检验项目 碱性磷酸酶
英文缩写 ALP
正常参考值 30-115IU/L
临床意义 增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
英文缩写 IBIL
正常参考值 0.00-17.39umol/L
临床意义 增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
9、检验项目 总蛋白
英文缩写 TP
正常参考值 55.00-85.00g/L
临床意义 增高：常见于高度脱水症（如腹泄、沤吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。 降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
检验项目 钠
英文缩写 Na+
正常参考值 135-155mmol/L
临床意义 增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。
检验项目 淀粉酶
英文缩写 AMY
正常参考值 0-220IU/L
临床意义 增高：见于急慢性胰腺炎，胰腺癌，胆道疾病，胃穿孔，肠梗阻，腮腺炎，唾液腺炎等。 降低：见于肝脏疾病，如肝癌，肝硬化。
检验项目 胆碱酯酶
英文缩写 CHE
正常参考值 4000-13000U/L
22、检验项目 甘油三酯
英文缩写 TG
正常参考值 0.30-1.80mmol/L
生化项目检查各项指标临床意义
生化项目检查各项指标临床意义生化项目是指通过对人体血液或其他生理样本中的生化指标进行检测，以评估人体健康状况、筛查疾病或监测疾病进展的一种检查方法。
生化项目的检测结果可以反映人体内各种生化代谢物质的含量或活性，以及体内酶活性等生理变化。
这些指标的临床意义是指根据检测结果判断患者体内生理状态的重要性和临床应用价值。
一、血常规项目1.白细胞计数：白细胞计数可以反映机体免疫功能及炎症反应的强弱，用于感染性疾病、骨髓功能障碍和白血病等疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察。
2.红细胞计数：红细胞计数可以反映机体贫血程度和红细胞代谢情况，用于贫血的诊断和贫血类型的鉴别。
3.血红蛋白含量：血红蛋白含量可以反映机体贫血程度的重要指标。
4.血小板计数：血小板计数可以反映出凝血功能异常及凝血系统疾病的存在与方向，如出血性疾病、骨髓功能障碍和一些感染性疾病等。
二、肝功能项目1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）：AST和ALT是评估肝细胞损害程度的指标，可以用于诊断肝炎、肝硬化和肝癌等肝脏疾病。
2.血清总胆红素：总胆红素是评估胆道系统功能的指标，高值常表示胆道阻塞或肝细胞破坏。
3.血清白蛋白和球蛋白：白蛋白是评估肝脏合成功能的指标，球蛋白是评估免疫功能的指标，二者的比值可以反映肝脏合成功能和免疫功能的状态。
三、肾功能项目1.血清尿素氮和肌酐：尿素氮和肌酐是评估肾小球滤过功能的指标，可以用于诊断和监测肾功能损害。
2.尿微量白蛋白：对于早期肾脏疾病（尤其是糖尿病肾病），尿微量白蛋白是早期诊断和评估的重要指标。
四、血脂项目1.血清总胆固醇：总胆固醇是评估血脂代谢异常的指标，高值常与冠心病和动脉粥样硬化相关。
2.低密度脂蛋白胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇是评估动脉粥样硬化风险的重要指标。
3.高密度脂蛋白胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇具有“良好胆固醇”的作用，越高越好。
以上只是生化项目中少数举例，实际上生化项目有很多指标，每个指标都有其独特的临床意义。
生化项目检查各项指标临床意义
前篇文章讲解了血常规的各项指标代表的意义，今天咱们了解一下生化中各项指标代表的意义吧。
参考值每个医院标准不一样，根据自己手上的化验单，能明白增高或减低的意义就OK 了。
一、总胆红素 T-BIL 2.0－20.0cmol／21、增高见于（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。
（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。
（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2、减低无临床意义二、直接胆红素D-BIL 0.0-6.0umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少：无临床意义三、间接胆红素IBIL 1.7-13.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也于见阻塞性黄疽。
注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
四、丙氨酸氨基转移酶 ALT（谷丙） 0-40u／L增高：1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
3、骨骼肌病：多发性肌炎、肌营养不良等。
4、其他：某些药物和毒物引起ALT活性升高，如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
减少：无临床意义五、门冬氨酸氨基转移酶 AST （谷草）0-37u/L增高：1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2、胆道疾患：胆囊炎、胆石症急性发作。
3、心脏疾患：急性心肌梗塞，心肌炎，心力衰竭等。
4、一些感染性疾患：如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。
血液生化检查各项指标临床意义
血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项（一）白蛋白／球蛋白的比例A/G 1—2.5用于衡量肝脏疾病的严重程度。
A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。
动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后，病情恶化时白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。
（二）球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。
(2)、肝硬化。
(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。
(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。
2、降低1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。
2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。
3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。
（三）间接胆红素IBIL 1.5-18.0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疽，也见于阻塞性黄疽。
注：总胆红素，直接胆红素、间接胆红素的辩证关系：1、三者均高，属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疽，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
（四）总胆红素TBIL 5.1－20.0cmol／21、增高见于（1）肝细胞性疾病：如急性黄疽性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化、肝坏死等。
（2）阻塞性疾病：如胆石症、胰头癌等。
（3）其他：如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2、减低无临床意义（五）直接胆红素DBIL 1.7-6.8umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少：无临床意义（六）丙氨酸转氨酶ALT 0-40u／L增高：1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病：心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
血液生化分析的常用参数及临床意义
血液生化分析的常用参数及临床意义血液生化分析是一种常用的临床检验方法，通过检测血液中各种生化指标的值，可以评估人体内部的代谢状况和器官功能。
本文将介绍一些常用的血液生化参数及其临床意义。
1. 血糖：血糖是评估糖代谢的重要指标，可以帮助医生判断糖尿病的程度和控制情况。
血糖异常可能导致糖尿病、低血糖等疾病。
2. 血脂：血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等参数。
血脂异常可能增加心血管疾病的风险，如冠心病、动脉硬化等。
3. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等。
肝功能异常可能与肝炎、脂肪肝等肝脏疾病相关。
4. 肾功能指标：如血清肌酐、尿素氮等。
肾功能异常可能与肾炎、肾衰竭等疾病有关。
5. 电解质：包括钠离子、钾离子、氯离子等。
电解质平衡失调可能导致心律失常、神经系统功能异常等问题。
6. 炎症指标：如C-反应蛋白、白细胞计数等。
炎症反应可以反映疾病的严重程度和治疗效果。
7. 铁代谢指标：如血清铁、铁蛋白等。
铁代谢紊乱可能导致贫血等问题。
8. 免疫功能指标：如免疫球蛋白、淋巴细胞计数等。
免疫功能异常可能与免疫系统疾病有关。
以上只是部分常用的血液生化参数，每个指标的临床意义还需要根据具体情况综合评估。
通过血液生化分析，医生可以更好地了解患者的健康状况，并制定相应的治疗方案。
注意：本文所述内容仅供参考，具体情况还需咨询专业医生。
参考文献：1. 李明. 血液生化分析.中国卫生杂志, 2019, 24(5): 610-613.2. 陈刚, 王娟. 国内外临床检验参考值测定结果比较分析. 中国医药导报, 2018, 15(13): 97-99.3. 丁典, 单平, 张健全. 血液生化指标及参考值中的估值问题探讨. 医学研究杂志, 2017, 46(10): 18-21.。
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各工程参考范围及临床意义1、总蛋白TP临床意义增高：常见于高度脱水症〔如腹泄、沤吐，休克，高热〕及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
2、白蛋白ALB临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：根本与总蛋白一样，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,那么预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
主要以Υ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。
临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
6、直接胆红素DBIL临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素)临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反响8、谷丙转氨酶ALT 〔丙氨酸氨基转移酶〕正常参考值0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
+ 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
血液常规生化检验-临床意义
血液常规生化检验-临床意义简介血液常规生化检验是一种常用的医学检测方法，通过分析血液样本中的各项指标，可以提供有关个体健康状况的信息。
本文将介绍血液常规生化检验的临床意义及其在健康评估和疾病诊断中的应用。
临床意义血液常规生化检验可以提供以下方面的临床意义：1. 健康评估：血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标，如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等，医生可以了解个体的血液系统功能是否正常，是否存在贫血、感染或白血病等问题。
健康评估：血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标，如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等，医生可以了解个体的血液系统功能是否正常，是否存在贫血、感染或白血病等问题。
2. 疾病诊断：血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标，如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数，医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
疾病诊断：血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标，如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数，医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
3. 治疗监测：对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者，血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化，医生可以评估治疗的效果，并在必要时进行调整，以达到更好的治疗效果。
治疗监测：对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者，血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化，医生可以评估治疗的效果，并在必要时进行调整，以达到更好的治疗效果。
4. 病情监测：对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者，血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
通过观察血液指标的变化，医生可以了解疾病的发展趋势，对治疗方案进行调整，以提供更精确的医疗建议。
病情监测：对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者，血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
血液生物化学检测的常用指标及临床意义
血液生物化学检测的常用指标及临床意义
引言
血液生物化学检测是一种重要的临床诊断手段，通过分析血液中的生化指标，可以评估人体器官功能和代谢状态。
本文将介绍一些常用的血液生物化学检测指标及其临床意义。
常用指标及临床意义
1. 血红蛋白（Hb）
- 临床意义：血红蛋白是红细胞中的重要成分，用于输送氧气至组织器官。
血红蛋白水平的异常可以指示贫血、出血等疾病。
2. 白细胞计数（WBC）
- 临床意义：白细胞是免疫系统中的关键成分，参与对抗感染和炎症反应。
白细胞计数的变化可用于判断感染、炎症等疾病的状况。
3. 血糖（GLU）
- 临床意义：血糖是机体能量的重要来源，高血糖可提示糖尿病、肥胖等疾病，低血糖可指示胰岛素过多或肾上腺功能障碍等疾病。
4. 尿素氮（BUN）
- 临床意义：尿素氮是代谢产物，用于评估肾脏功能。
高尿素氮可表明肾脏损害，低尿素氮则可能存在营养不良、肝脏疾病等情况。
5. 总胆固醇（TC）
- 临床意义：总胆固醇是评估血脂代谢和心脑血管健康的重要指标。
高总胆固醇水平与心血管疾病风险增加有关。
6. 肌酸激酶（CK）
- 临床意义：肌酸激酶是肌肉和心脏组织中的酶类，其水平的异常可以反映肌肉损伤或心肌梗死等情况。
结论
血液生物化学检测的常用指标包括血红蛋白、白细胞计数、血糖、尿素氮、总胆固醇和肌酸激酶等。
这些指标的异常变化可以提
供临床医生重要的诊断信息，帮助判断患者的健康状况和疾病情况。
参考文献
（如果有的话，按照规范格式列出参考文献）。
血液指标分析的常见参数及临床意义
血液指标分析的常见参数及临床意义[介绍]血液指标分析是临床医学中常用的检测手段之一，通过对血液中各项指标的分析，可以帮助医生评估患者的身体健康状况，并对疾病的诊断和治疗提供参考。
本文将介绍血液指标分析中常见的参数及其临床意义。
[常见参数]1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，用于携带氧气到身体各个组织。
血红蛋白水平的检测可以帮助评估贫血的程度，同时也与输血需求和输血反应有关。
2. 红细胞计数（RBC）：红细胞是血液中的主要成分之一，负责携带氧气到身体各个器官。
红细胞计数的检测可以帮助评估贫血、失血或骨髓疾病等病情。
3. 白细胞计数（WBC）：白细胞是血液中的免疫细胞，负责对抗病毒、细菌和其他病原体。
白细胞计数的检测可以帮助评估感染、炎症和免疫系统功能等情况。
4. 血小板计数（PLT）：血小板是血液中的细小细胞片，负责控制止血过程。
血小板计数的检测可以帮助评估出血倾向和凝血功能。
5. 血沉（ESR）：血沉是血球沉降速度的检测指标，可以帮助评估炎症、感染、肿瘤等情况。
6. 血糖（GLU）：血糖是血液中的葡萄糖浓度，是衡量机体代谢状态的参数。
血糖的检测可以帮助评估糖尿病的程度和控制情况。
[临床意义]通过对血液指标的分析，医生可以获得以下临床意义：1. 评估身体健康状况：血液指标可以反映机体的免疫功能、氧气供应情况、代谢状态等，帮助医生评估患者的整体健康状况。
2. 诊断疾病：某些血液指标的异常可以提示特定的疾病存在，如贫血、感染、糖尿病等。
3. 监测疾病进展：通过对血液指标的连续监测，医生可以评估疾病的进展情况，调整治疗方案。
4. 评估治疗效果：某些治疗手段对血液指标有直接影响，通过对血液指标的检测，可以评估治疗效果。
总结：血液指标分析是一种重要的临床检测手段，能够帮助医生评估患者的身体健康状况、诊断疾病和监测治疗效果。
了解常见的血液指标参数及其临床意义对于医学专业人员与患者都具有重要意义。
血液生化检测的常用指标及临床意义
血液生化检测的常用指标及临床意义血液生化检测是一种常用的医学检查方法，可以通过测量血液中的化学物质浓度来评估人体的生理状态和健康状况。
以下是一些常用的血液生化指标及其临床意义：1. 血糖：血糖是衡量机体糖代谢状态的重要指标。
高血糖与糖尿病相关，低血糖可能与胰岛素过量或肝功能异常有关。
2. 血脂：包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
异常的血脂水平与心血管疾病风险增加相关。
3. 肝功能指标：主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、白蛋白等。
异常的肝功能指标可能提示肝脏异常，如炎症、损伤或肝病。
4. 肾功能指标：如血肌酐、尿素氮等。
异常的肾功能指标可能与肾功能不全相关。
5. 电解质：如钠、钾、钙、磷等。
电解质平衡的紊乱可能与许多疾病有关，如高血压、心律失常等。
6. C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种炎症标志物，其水平可反映机体炎症反应的程度。
高敏感CRP检测可用于心血管疾病的风险评估。
7. 血红蛋白：血红蛋白是血液中的重要组分，其水平可以检测贫血情况。
8. 甲状腺功能指标：如甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）。
异常的甲状腺功能指标可能与甲状腺疾病有关。
这些血液生化指标在临床上被广泛应用，可以帮助医生判断疾病的类型、严重程度以及监测治疗效果。
然而，需要注意的是，这些指标的变化可能受到多种因素的影响，因此需要结合具体临床情况进行综合分析和判断。
总之，血液生化检测的常用指标及其临床意义是医学领域中非常重要的内容，对于诊断和治疗疾病具有重要价值。
医院常用生化指标的正常值和临床意义
体（TGAb）
< 4.11U/ml
增高：自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）
抗甲状腺过氧化物
酶抗体（TPOAb）
< 5.61U/ml|
甲状旁腺激素
（PTH）
(15.0〜68.3)pg/ml
增高：甲状旁腺功能亢进症；降低：甲状旁腺功能减退症
血清胰岛素
(2.6~24.9)gj/ml
正常：食糖后血糖和胰岛素呈平行变化；糖尿病：胰岛素释
乙型肝炎病毒脱氧 核糖核酸聚合酶链
反应（HBV-DNA聚
合酶）
阴性
急性HBV:HBsAg滴度由高到低，消失后抗一HBs阳转； 抗一H Bc — IgM滴度高，抗-HBc-IgG阴性或低水平
慢性HBV:临床符合慢性肝炎，并有一种以上现症HBV感
染标志阳性
HBsAg携带者：无任何临床症状和体征，肝功能正常，HBsAg持续阳性6个月以上
(1.8〜4.0)g/L
升高：糖尿病、休克、大手术后；降低：DIC、重症肝炎
纤维蛋白原降解产
物（FDPs）
< 5ugml
升高：DIC的早中期
D二聚体
v 0.25ygml
升高：高凝状态、DIC
肝功能
前白蛋白
(180~380)mg/L
增高：霍奇金病；降低：营养不良、炎症、恶性肿瘤、肝硬化
总蛋白
(60~83)g/L
放缓慢；胰岛细胞瘤：胰岛素明显增高、血糖降低
降钙素
(0.1〜10 ) pg/ml
增高：甲状腺髓样癌
血脂
三酰甘油（甘油三
酯）
(0.56~1.70)
mmol/L
增高：冠心病、脑血管病变、糖尿病、肾病综合征等
常见生化指标临床意义知识讲解
常见生化指标临床意义常见生化血液指标临床意义：1. 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2. 血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3. 血清总蛋白STP测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4. 血清白蛋白ALB测定的临床意义：增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5. 血清碱性磷酸酶（ALR测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增咼。
注意：使用不同绶冲液，结果可出现明显差异。
6. 血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r —GT测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7. 血清总胆红素TBIL测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8. 血清直接胆红素DBIL测定临床意义：增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9. 血清葡萄糖（GLU测定的临床意义：高血糖：某些生理因素（如情绪紧张，饭后 1 —2小时）及静注射肾上腺素后可引起血糖增高。
病理性增高常见于各种粮糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗塞、肢端巨大症，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进、垂体前叶嗜酸性细胞腺瘤、垂体前叶嗜碱性细胞机能亢进症、肾上腺机能亢进症等。
血液生化检查正常值及其临床意义
血液部分生化检查正常值及临床意义（一）1.白细胞分类(DC)：化验介绍: 正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞，粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。
参考值: 中性杆状核粒细胞（N）：1-5% 中性分叶核粒细胞（N）：50-70% 嗜酸性粒细胞（E）：0.5-5% 嗜碱性粒细胞（B）：0-1% 淋巴细胞（L）：20-40% 单核细胞（M）：3-8%临床意义:（1）中性粒细胞（N）：中性粒细胞具有游走性和吞噬作用。
增高见于： a．急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。
b．组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。
c．恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。
d．各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。
减少见于： a．某些传染病：流感、伤寒、付伤寒、麻疹。
b．某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。
c．化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。
d．其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。
（2）嗜酸粒细胞（E）：嗜酸粒细胞与变态反应有关，并有吞噬抗原抗体复合物的作用。
增多见于： a．变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。
b．寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。
c．某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。
d．某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。
减少见于： a．应用糖皮质激素、促肾上腺皮质激素。
b．伤寒、副伤寒等病患者。
（3）嗜碱性粒细胞（B）：嗜碱性粒细胞主要参与特殊的免疫反应。
增多见于： a．慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病。
b．某些转移癌及骨髓纤维化。
(4）淋巴细胞（L）：淋巴细胞能产生和运载抗体，在防御病毒感染方面有重要作用。
增多见于： a．某些病毒或细胞所致的传染病：传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染病恢复期、结核病、百日咳。
b．淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤。
生化项目参考值及临床意义
生化项目参考值及临床意义生化项目是临床实验室中常见的检测项目之一，通过对体液样本（如血清、尿液等）中化学分析物的测定，可以提供一系列生理指标的参考值，用于判断人体健康状况。
以下是一些常见生化项目的参考值及其临床意义。
1.血红蛋白(Hb)：男性约为130-180g/L，女性约为120-160g/L。
Hb是红细胞中的蛋白质，主要携带氧气供给组织。
低于正常范围可能表示贫血，高于正常范围可能与血液黏稠度增高有关。
2.白细胞计数(WBC)：约为4-10×10^9/L，其中中性粒细胞约为50-70%。
白细胞是机体的免疫细胞，其计数可以反映机体的炎症和感染程度。
偏高可能表示感染或炎症，偏低可能表示免疫功能低下。
3. 血糖(Glu)：空腹血糖约为4.0-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。
4. 血清肌酐(Scr)：男性约为62-115μmol/L，女性约为53-97μmol/L。
Scr是肌肉代谢产物，用于评估肾功能。
偏高可能表示肾脏受损，尤其是肾小球滤过率下降。
5.肝功能指标：-谷丙转氨酶(ALT)：男性约为12-78U/L，女性约为10-65U/L。
ALT是肝细胞损伤时释放的酶，用于判断肝功能异常及肝炎。
偏高可能表示肝细胞损伤，如肝炎、肝硬化等。
- 总胆红素(TBIL)：约为3-17μmol/L。
TBIL是肝脏代谢产物，用于评估胆红素代谢和胆道排泄功能。
偏高可能表示肝功能异常或胆道梗阻。
-碱性磷酸酶(ALP)：男性约为40-130U/L，女性约为35-104U/L。
ALP是肝、骨及肠道等组织中存在的一种酶，用于判断肝胆疾病和骨代谢异常。
偏高可能表示肝胆疾病或骨病变。
6.血脂测定：- 总胆固醇(TC)：应小于5.18mmol/L。
高胆固醇血症是心血管疾病的危险因素，偏高可能表示患者存在心血管疾病的风险。
- 甘油三酯(TG)：应小于1.7mmol/L。
高甘油三酯与代谢综合征、高血糖、高胆固醇血症等相关。
常见生化指标临床意义
常见生化指标临床意义1.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）测定的临床意义：升高：常见于急慢性肝炎、药物性肝破坏、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
2.血清天冬氨酸氨基转移酶（AST或GOT）测定的临床意义：升高：常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等。
3.血清总蛋白测定的临床意义：增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
4.血清白蛋白测定的临床意义：增高：常见于严峻失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特殊是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
5.血清碱性磷酸酶（ALP）测定的临床意义：升高：常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性黄疸型肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。
另外，少年儿童在生长发育期骨胳系统活跃，可使ALP增高。
注重：使用不同绶冲液，结果可显现明显差异。
6.血清r-谷氨酰基转移酶（GGT或r－GT）测定的临床意义：升高：常见于原发性或转移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活动期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。
7.血清总胆红质测定的临床意义：增高：肝脏疾病肝外疾病原发性胆汁性肝硬化溶血性黄疸急性黄疸性肝炎新生儿黄疸慢性活动期肝炎闭塞性黄疸病毒性肝炎胆石症阻塞性黄疸胰头癌肝硬化输血错误8.血清直接胆红素测定临床意义:增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
9.血清甘油三酯测定的临床意义:增高：可以由遗传、饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病、肾病等。
TG值2.26mmol/L以上为增多；5.65mmol/L以上为严重高TG血症。
降低：常见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。
10.血清总胆固醇测定的临床意义:1、高脂蛋白血症与异常脂蛋白血症的诊断及分类；2、心、脑血管病的危险因素的判定；3、CHO增高或过低可以是原发的（包括遗传性），营养因素或继发于某些疾病，如甲状腺病、肾病等。
超全整理！血液生化检查项目及临床意义
超全整理！血液生化检查项目及临床意义血液生化检查是医学检验中的一项重要项目，通过对血液样本的生化分析，可以了解人体内各大器官的功能状况，判断疾病的性质和程度，评估治疗效果，以及提示健康问题。
以下是关于血液生化检查项目及临床意义的详细整理。
1、什么是血液生化检查？血液生化检查是一种通过抽取静脉血液样本，对血液中的化学成分进行定量和定性分析的检查方法。
通过这项检查，医生可以了解患者的肝肾功能、血糖、血脂、蛋白质等指标，从而对其整体健康状况做出评估。
血液生化检查通常包括血糖、肝功能、肾功能、电解质和血脂等指标。
通过这些指标，医生可以了解患者的许多方面，如营养状况、器官功能、甚至患某些疾病的风险。
2、血液生化检查有哪些项目？·血基本成分检查包括红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞比容等项目。
这些项目能够反映机体骨髓造血功能以及血液细胞代谢状态，对于贫血、白血病、淋巴瘤等疾病的诊断具有重要意义。
·脂代谢检查包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等项目。
这些项目能够反映机体的血脂水平，对于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等疾病的预防具有重要意义。
·糖代谢检查包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等项目。
这些项目能够反映机体的血糖水平，对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
·矿物质代谢检查包括钙、磷、镁、钠等项目。
这些项目能够反映机体矿物质代谢状态，对于骨质疏松症、肾结石等疾病的治疗具有重要意义。
·自身抗体检查包括免疫球蛋白、补体等项目。
这些项目能够反映机体自身免疫功能状态，对于自身免疫性疾病的诊断具有重要意义。
3、血液生化检查的临床意义·评估身体状况血液生化检查是一项非常重要的医学检查，它可以通过对血液中的各种化学物质进行测量，来评估人体各大器官的功能状况。
这些化学物质包括蛋白质、糖类、脂肪、矿物质等，它们在不同的器官中发挥着不同的作用。
通过血液生化检查，我们可以了解肝脏、肾脏、胰腺等器官的功能状况。
生化全套43项检测项目临床意义(收藏)
生化全套43项检测项目临床意义（收藏）1为方便广大医护工和患者查阅，现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下：总纲生化项目是医院实验室常见的血液检验项目，从字面上看应该是全包的，但主要指肝功能、肾功能和血电解质、血糖、血脂。
一、总蛋白升高:因各种原因失水引起的血药浓度升高；单克隆免疫球蛋白疾病，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和冷球蛋白血症；系统性红斑狼疮、多发性硬化和一些导致球蛋白(多克隆)升高的慢性疾病。
降低：体内水份过多；各种渠道的血清蛋白丢失，如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加，如结核、甲亢、肿瘤；蛋白合成障碍，如肝细胞病变，肝功能爱损等。
二、白蛋白升高：偶见于脱水所致的血液浓缩。
降低：与总蛋白原因大致相同。
急性降低见于大量出血与严重烧伤。
慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。
白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。
三、球蛋白升高：1、感染引起机体免疫反应增强：慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。
2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进：系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。
3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、某些恶性肿瘤等。
4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。
5、生理性：血清水分减少、血液浓缩。
降低：1.合成减少:肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征，使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。
2、先天性免疫功能缺陷，如γ-球蛋白缺乏症。
3、放射治疗后或氮芥中毒。
4、正常婴儿出生后至3岁。
四、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。
五、直接胆红素直接胆红素（DBil）又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。
直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。
肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。
生化检测项目临床意义
生化检测项目临床意义生化检测是临床医学中一项重要的检查手段，通过测定血液、尿液和其他体液中的生物化学指标，可以反映人体内的生化代谢状态和功能异常，对于疾病的早期诊断、治疗和监测疗效具有重要意义。
以下是生化检测项目的临床意义。
1.了解体液电解质和酸碱平衡：通过测定血液中的电解质水平，可以评估机体对水和电解质的恢复能力，帮助判断病人是否存在电解质紊乱和酸碱平衡失调，指导治疗。
2.评估肝功能：肝脏是体内最重要的代谢器官之一，肝功能测试可通过测定血清中的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、白蛋白和总胆红素等指标来评估肝脏的代谢功能、解毒功能和合成功能，对肝病的诊断和治疗具有重要意义。
3.评估肾功能：肾脏是体内的排除废物和调节水平的主要器官，肾功能测试可以通过测定血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标来评估肾脏的滤过功能和排泄功能，帮助判断肾脏疾病和监测肾功能的改变。
4.诊断和监测糖尿病：糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，生化检测可以通过测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素等指标来进行糖尿病的早期诊断、监测血糖控制和调整治疗方案，有助于减少糖尿病的并发症。
5.评估血脂代谢：异常的血脂代谢和脂蛋白水平是冠心病和脑血管疾病的风险因素之一，生化检测可以通过测定血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等指标来评估患者的血脂代谢情况，帮助早期发现和干预冠心病等心血管疾病。
6.检测炎症和感染：生化检测可以通过测定白细胞计数、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原和前白蛋白等指标来评估机体的炎症反应和感染程度，协助诊断和监测感染性疾病的治疗效果。
7.检测肿瘤标志物：许多肿瘤在发生和发展过程中会释放出特定的肿瘤标志物，通过测定血清中的癌抗原（CEA）、前列腺特异性抗原（PSA）和癌胚抗原（CA125、CA19-9等）等指标，可以作为肿瘤的辅助诊断和评估治疗效果的指标。
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血液生化检查各项指标临床意义一、肝功全项(一)白蛋白／球蛋白的比例A/G 1—2、5用于衡量肝脏疾病的严重程度。
A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。
动态观察A/G比值可提示病情的发展与估计预后,病情恶化时白蛋白逐渐减少,A/G比值下降,A/G比值持续倒置表示预后较差。
(二)球蛋白1、增高(1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。
(2)、肝硬化。
(3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。
(4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。
2、降低1、生理性低蛋白血症,见于3岁以内的婴幼儿。
2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。
3、肾上腺皮质功能亢进与使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少,引起球蛋白降低。
(三)间接胆红素IBIL 1、5-18、0umol/L增高常见于溶血性黄疽、先天性黄疽、肝细胞性(肝炎)或混合性黄疽,也见于阻塞性黄疽。
注:总胆红素,直接胆红素、间接胆红素的辩证关系:1、三者均高,属肝细胞性黄疽、如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素与直接胆红素升高,属阻塞性黄疽,如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素与间接胆红素升高,属于溶血性黄疸,如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疽等。
(四)总胆红素TBIL 5、1－20、0cmol／21、增高见于(1)肝细胞性疾病:如急性黄疽性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化、肝坏死等。
(2)阻塞性疾病:如胆石症、胰头癌等。
(3)其她:如新生儿黄疽、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
2、减低无临床意义(五)直接胆红素DBIL 1、7-6、8umol/L增高常见于阻塞性黄疽、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少:无临床意义(六)丙氨酸转氨酶ALT 0-40u／L增高:1、肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎。
2、心血重疾病:心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等。
3、骨骼肌病:多发性肌炎、肌营养不良等。
4、其她:某些药物与毒物引起ALT活性升高,如氨丙嗪、异烟肼、水杨酸制剂、乙醇、铅、汞、四氯化碳或有机磷等。
减少:无临床意义(七)天冬氨酸转氨酶AST 0-40u/L增高:1、肝脏疾患:肝炎、脂肪肝、肝硬化等。
2、胆道疾患:胆囊炎、胆石症急性发作。
3、心脏疾患:急性心肌梗塞,心肌炎,心力衰竭等。
4、一些感染性疾患:如肺炎、伤塞、结核病、传染性单核细胞增多症等。
减少:无临床意义(八)谷氨酰氨基转移酶r-GT 8-58u/L增多:1、原发性或转移性肝癌。
2、阻塞性黄疽、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等。
3、其它疾病:如心肌梗塞、急性胰腺炎等。
4、酒精性肝炎与酒精性肝硬化几乎都上升,就是酒精性肝病的重要检测指标。
(九)碱性磷酸酶ALP 42-140u／L主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。
1、增高:(1)、生理性:①妊娠:ALP来源于胎盘,于妊娠9个月时达高峰,分娩后1个月左右恢复正常。
可间接评估胎盘及胎儿发育情况。
②新生儿、正在发育的儿童,ALP活性增高。
(2)、病理性①肝脏疾病:阻塞性黄疽、伴有黄疽的急慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、原发性或继发性肝癌。
②骨骼系统:骨细胞瘤、变形性骨炎、成骨不全症、骨质软化症、骨折恢复期等。
减低:无临床意义。
(十)总蛋白TP 60、0-80、0g／L1、增高(1)常见于高度脱水症(腹泻、呕吐等)。
(2)多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等。
(3)系统性红斑狼疮、多发性硬化病等。
2、减少:(1)营养不良与消耗增加:如肾病综合症、结核、甲状腺功能亢、进、恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、烧伤、失血等。
(2)蛋白合成障碍:如肝细胞病症、肝功能受损等。
(3)水钠潴引起的血浆被稀释。
(十一)白蛋白ALB 35-55g／L1、血清白蛋白浓度增高常见于严重失水而导致的血液浓缩。
2、血清白重的减少的临床意义与总量的降低的原因大致相同。
二、葡萄糖 GLU 3、6-6、1 mmol/L1、增高:(1)生理性增高:餐后1～2h、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动、胃倾倒综合征等。
(2)病理性增高:①各型糖尿病。
②内分泌疾病:如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤与胰高血糖素瘤等。
③应激性因素:如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等。
④药物影响:如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、泼尼松等。
⑤肝脏与胰腺疾病:如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。
2、减低:FBG低于3、9mmol/L时为血糖减低,当FBG低于2、8mmol/L时称为低糖血症。
(1)生理性减低:饥饿、长期剧烈运动、妊娠期等。
(2)病理性减低:①胰岛素过多;如胰岛素用量过大、口服降糖药、胰岛β细胞增生或肿瘤等。
②对抗胰岛素的激素分泌不足:如肾上腺皮质激素、生长激素缺乏。
③肝糖原贮存缺乏:如急性肝坏死、急性肝炎、肝癌、肝淤血等。
④急性乙醇中毒。
⑤先天性糖原代谢酶缺乏。
⑥消耗性疾病,如严重营养不良、恶病质等。
⑦非降糖药物影响:如磺胺药、水杨酸、吲哚美辛等。
⑧特发性低血糖。
三、肾功三项(一)、尿素(尿素氮) BUN 2、86-8、20mmol/L1、升高:(1)肾功能不全、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰竭、而且其尿素升高与病情成正比。
(2)肾前因素:水肿、脱水、循环功能不全、心功能不全、休克等。
(3)肾后因素:尿路结石、前列腺肿瘤或肥大等原因引起的尿少、尿滞留。
(4)体内蛋白质分解旺盛,如上消化道出血,甲状腺功能亢进等。
(5)生理性增高见于高蛋白饮食。
2、减少严重的肝脏病病人及部分肾功能障碍,但无明显临床意义。
(二)、肌酐CRE -E 男:40-106umol/L 女:42--80 umol/L血液肌酐浓度可作为检测肾小球滤过功能的指标之一。
升高见于1、急慢性肾功能不全,急性肾炎早期轻度升高,慢性肾炎明显升高,提示预后不良。
尿毒症,重度充血性心功能不全时肌酐浓度升高。
2、巨人症,肢端肥大症时血中尿中肌酐含量均增高。
3、肌肉萎缩时(肌萎缩症、瘫痪病人)肌酐含量可降低。
(三)、尿酸UA 150-440umol/L1、增高(1)痛风,对于痛风最有诊断价值,当>640umol/L,具有形成肾结石或关节结晶(结石)的高度危险。
(2)急慢性肾炎,酸血症如糖尿病,长期禁食,或酮症酸中毒或乳酸性酸中毒。
(3)白血病、恶性肿瘤、肿瘤化疗后。
2、降低(1)恶性贫血复发、乳糜泻以及如肾上腺皮质激素、ACTH、阿司匹林等药物使用后。
(2)肾炎、肾功能不全、痛风发作前期、高糖、高脂肪、低蛋白饮食等。
四、血脂全项(一)、总胆固醇TC 3、35-6、45umol/L增高:脂肪肝、肝脏肿瘤,一些肝外疾病,如甲状腺功能低下、严重糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合症等。
减少:严重肝实质性病变,如急性重型肝炎、肝硬化,一些肝外疾病,如甲亢、恶性贫血、营养不良。
(二)、甘油三酯(三酰甘油)TG 0、48-1、88mmol/L其为常用的高脂血症筛查指标。
升高常见于糖尿病,肾病综合证,脂肪肝及其它肝病,降低见于甲亢、肾上脉皮质功能降低与肝功能严重低下。
(三)、低密度脂蛋白胆固醇0-4、11umol/L其与心血管疾病的发病率与病变程度呈负相关,被称为抗动脉粥样硬化的保护因子。
增高就是导致冠心病、心肌梗死、动脉粥样硬化的危险因素之一。
降低见于暗血重病、糖尿病、慢性肝病、肝硬化等。
(四)、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C 0、9-3、65mmol/L高胆固醇饮食时血中可出现,但血清中含量相对稳定,多数认为冠心病人HDL-C比LDL-C变化大,可作为动脉粥枰醒化的危险指标。
减低见于冠心病、肝病等。
(五)、载脂蛋白A-1 APO-A 1、00-1、60g/L其主要在肝脏与小肠合成,就是HDL的主要结构蛋白,约占70%,其浓度可代表HDL水平。
1、减低见于冠心病、脑血管病变、未控制的糖尿病、肾病综合症、活动性肝炎。
2、急性心肌梗死发病期明显减低,也见于常染色体隐形遗传病-Tangitr病。
3、增高无明显临床意义。
(六)、载脂蛋白 B APO-B 0、60-1、10临床意义基本同APO-A,但APO-A/APOB的比值降低<1可视为心血重管疾症的危险指标。
比单独测定APO-A更有意义。
五、心肌酶(一)、乳酸脱氢酶LDH 115-220 u/L增高:1、急性心肌梗死,常在发作后12-24h达高峰。
2、肝脏疾病:肝炎、肝硬化。
3、其它,如肺梗死、骨骼肌病,白血病等。
(二)肌酸激酶 CK 25-196 u/L增高:1、轻度或中度脑损伤病人,急性心肌梗塞,各种心血管手术,前列腺癌病人,进行性肌营养不良,肌肉创伤、感染、惊厥、癫痫、破伤风。
2、缺氧,甲减,脑血管疾病,巴比妥或其它外源性毒物中毒,亦会引起血清CK-MM升高。
(三)α羟丁酸脱氢酶 72-182u/Lα羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)不就是一种独立的特异酶,而就是含有H 亚基的LD-1与LD-2的总称。
由肝细胞线粒体合成,其在体内分布较广,其体内的含量依次为肾、胰、肝、脾。
急性心梗a-HBDH活力升高;正常人a-HBDH/LDH=0、67;急性心梗a-HBDH/LDH≥0、8;肝脏疾病a-HBDH/LDH<0、6。
CK-MB就是诊断AMI的金标准,就是心肌酶谱的核心,但就是因CK-MB生物半寿期较短,对于一些临床症状不明显的病人,可能错过捕获期,而LDH在血液中持续时间长并且来身就能反应心肌的损伤,因此与CK-MB配合更能提高诊断效率,LDH的同工酶更好。
心肌内AST的含量高出骨骼肌很多,而CK较骨骼肌低4倍,CK/AST提高诊断特异性及灵敏度。
测定ASTm不能对诊断有帮助,但其预后判断有很大帮助。
总之正确与用效的使用心血酶谱可以为临床带来很大的便利。