无创动脉压力测量系统在血管外科的应用

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无创和有创血压监测在手术中的应用

122 ±2314
69 ±914 126 ±1916 70 ±815 93 ±819 67 ±515 90 ±817 68 ±613 84 ±1016 62 ±718 75 ±913 ① 56 ±717 ① 165 ±1816 95 ±1015 172 ±1510 ① 98 ±1214
110 ±2213
( n = 140)
DB P
78 ±413
IBP SBP 98 ±1016 ①
DB P
76 ±513
各类休克组 N IBP SBP
80 ±910
DB P
( n = 110)
IBP SBP
DB P 严重高血压组 N IBP SBP
65 ±912 71 ±818 ① 60 ±811 ①
190 ±2017
70 ±916 114 ±1712 69 ±715 93 ±516 60 ±713 81 ±514 61 ±610 119 ±1115 65 ±815 115 ±1210 64 ±616 165 ±1514 95 ±915 175 ±1315 ① 96 ±1013
3 讨论
此时压闭血管近心端 , 血容量逐渐增多 , 相当于一个蓄水
·444 ·
武警医学院学报 Acta Academiae Medicinae CPAF
第Vol11717卷第No51期5
2008 年 5 月 May 2008
患者 , 不同时段所测值存在显著性差异 (表 2) 。表 2 各组患者监测期间 NIBP 、IBP 情况 (kPa , x ±s)
蔡莉萍1 , 王警卫2 , 陈晓茜2 , 曹艳2
(武警陕西总队医院 : 11 体检中心 ; 21 麻醉科 ; 陕西西安 710054)

无创动脉血压监测系统

无创动脉血压监测系统
简介
这是一个连续、实时的无创动脉血压监测系统，既有设备又有耗材。

国内实施血压监测主要是通过有创的桡动脉穿刺进行动脉血压监测，传统所谓的无创指的是间隔的袖带法测量血压，根本无法达到真正的血压监测目的。

这个产品能实时记录每一搏心跳的血压，其波形和准确度和有创动脉血压监测几乎一样。

工作原理
TL-200无创动脉血压监测系统理想的工作原理是将压力传感器和腕带置于桡动脉搏动处，并直接固定在桡骨头的侧腹面，紧靠着桡骨茎突的内侧。

通过感应器探头自动纵向和横向搜索脉搏最强点的位置。

一旦位置确定，便开始进行实时的、连续的动脉血压监测。

组成及使用
一个类似手环一样的探测装置，一台显示仪和连接两者的数据线就组成了一套无创连续动脉血压监测系统。

使用方法非常简单，首先将监测用的传感器固定点手腕上，就是中医搭脉的位置，接着套上探测装置，接上数据传输线，启动电源就可以了。

大约一分钟左右时间，仪器上就会显示出被测量人的实时、连续血压数值和血压波形。

有创与无创对比
临床使用的连续动脉血压监测方法都是有创的，通过桡动脉穿刺来实现，是将动脉导管置入动脉内直接测量。

这种方法有可能导致局部出血血肿，发生局部感染和导致血栓形成的风险。

而无创连续动脉血压监测系统不但避免了以上并发症发生的风险，还能使病人更舒适，同时由于省去许多步骤和降低了检测设备使用难度，还能降低患者的医疗费用。

资料来源：浙江善时医疗器械有限公司（无创动脉血压监测系统产品所属司）。

picco监测及临床应用

PICCO监测技术适用于多种疾病，如重症感染、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征等，为临床医生提供了更全面的诊疗依据。
方便快捷
PICCO监测技术操作简单，只需通过中心静脉和动脉置管，即可进行连续的血流动力学监测，无需反复穿刺，减轻了患者的痛苦。
picco监测技术局限性
置管风险
PICCO监测技术需要通过中心静脉和动脉置管，存在一定的置管
手术操作指导
picco监测数据可以为手术医生提供实时血流动力学信息，指导手术操作，确保手术安全顺利进行。
术后恢复评估
根据picco监测数据，医生可以评估手术对病人血流动力学的影响，为术后恢复提供参考。
04
picco监测技术在临床应用中的具体案例分析
案例一
总结词
Picco监测技术在ICU中应用广泛，可实时监测患者的血流动力学指标，为医生提供准确的诊断依据，有助于改善患者预后。
手术提供了更加准确的数据支持，有助于提高手术的安全性和成功率。
05
picco监测技术在临床应用中的挑战与对策
技术挑战与对策
技术复杂性
PICCO监测技术涉及多个参数的测量和计算，技术复杂性较高，需要专业人员进行操作和维护。
测量准确性
PICCO监测技术需要准确测量患者的血流动力学参数，但受到多种因素的影响，如血管压力波动、心律失常等，可能导致测量结果不准确。
性和易用性。
临床应用挑战与对策
1 2
适应症选择
PICCO监测技术主要用于危重患者的血流动力学监测，但适应症选择不当可能导致监测结果不准确或过度治疗。
并发症风险
PICCO监测技术可能引发一些并发症，如血管损伤、感染等，需要加强并发症的预防和处理。

血流动力学监测及其临床应用

血流动力学监测及其临床应用（专题讲座）魏继承泸州医学院麻醉系、附一院麻醉科血流动力学监测（hemodynamic monitoring）是反映心脏、血管、血液、组织氧供氧耗及器官功能状态等方面的重要指标。

通常分为以下两类：1 无创性血流动力学监测（noninvasive hemodynamic monitoring）：指采用对机体没有机械损害的方法获得的各种心血管功能的参数，特点为使用方便、无创。

2 有创血流动力学监测（invasive hemodynamic monitoring）：指经体表插入各种导管或探头到心腔或血管腔内，从而直接测定心血管功能参数的方法，特点为及时、准确。

由于每一种参数可受多种因素影响，不应单凭一项结果下结论，必须进行综合评估，应注意：1分析数值的连续性变化；2结合症状、体征综合判断；3用多项指标数值综合评估某一功能状态。

一、动脉压的监测动脉压（arterial blood pressure，BP）是最基本的心血管监测项目。

主要反映心排出量和外周血管总阻力（前负荷），并与血容量、血管壁弹性、血液粘滞度等因素有关，还间接的放映组织器官的灌注、心脏的氧供需平衡及微循环等。

正常人的血压可因性别、年龄、体位、运动和精神状态等而不同。

（一）无创性测量法1)手动测压法：使用方便。

1、摆动显示法（oscillatory method）：收缩压大致为最大摆动点，舒张压在摆动不明显处。

2 、听诊法（auscultatory method）：放气时首次听到响亮的柯氏音（Korotkoff sound）时的压力为收缩压，音调变低时的压力为舒张压。

3、触诊法（palpate method）：放气时脉搏出现时的压力为收缩压，水冲样脉搏转为正常脉搏时的压力为舒张压。

2 ）自动间断测压法：（noninvasive blood pressure, NIBP）：主要采用振荡原理（oscillometry）。

无创血流动力学监测的原理与临床应用

无创血流动力学监测原理与临床应用
无创血流动力学监测的原理与临床应用
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麻醉基本监测标准
1、任何麻醉情况下（全身麻醉、局部麻醉及监测麻醉处理）必须一直有合格麻醉医师在场。
2.全部麻醉中，病人氧合、通气、循环和体温均应常规连续监测。
无创血流动力学监测的原理与临床应用
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麻醉基本监测标准
无创血流动力学监测的原理与临床应用
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二氧化碳复吸入法
无创血流动力学监测的原理与临床应用
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原理
是利用二氧化碳弥散能力强特点作为指示剂，依据Fick原理来测定心排血量。基本公式为: Q ＝VCO2/(CVCO2-CaCO2)。
测量方法－－平衡法
指数法
单次或屡次法
三次呼吸法
部分重吸入法等
当前已经有整机供给市场
无创血流动力学监测的原理与临床应用
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RBCO原理
基本过程为受检者重吸入上次呼出部分气体（成人 100～200ml）, 考虑到吸入二氧化碳量较少, 重吸入时间短, 而二氧化碳在体内贮存体积较大, 故假设混合静脉血二氧化碳浓度保持不变。
经过呼气末二氧化碳分压（PETCO2）与二氧化碳解离曲线间接推算CaCO2。
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心电图
存在心电图信号并不确保有心肌收缩或血液流动。
电极放置－－抗干扰三导联/五导联适应证监测模式－－II导联最惯用, 易于监测p波诊疗模式－－滤过干扰少, 评定ST段改变
无创血流动力学监测的原理与临床应用
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血压（无创动脉压）
无创血流动力学监测的原理与临床应用
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临床意义
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无创血流动力学监测的原理与临床应用

无创实时动脉血压监测系统在三叉神经微血管减压手术中的应用效果

中国当代医药2020年1月第27卷第2期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.2January 2020·外科医学·三叉神经痛又称为痛性抽搐,主要是因为三叉组织部位的神经脱髓鞘,引起的发作性剧痛[1]。

包括单侧无创实时动脉血压监测系统在三叉神经微血管减压手术中的应用效果曾淑琼张春霞李秀奇江西省九江市中医院麻醉科,江西九江332000[摘要]目的探讨无创实时动脉血压监测系统在三叉神经微血管减压手术中的应用效果。

方法选取2016年2月~2019年2月我院收治的100例行三叉神经微血管减压术患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(n =50)和观察组(n =50)。

对照组采用常规血压检测仪测定血压变化水平,观察组采用无创实时动脉血压监测系统。

比较两组手术前后的血压水平;比较两组的手术治疗效果和不良反应总发生率。

结果两组患者术前的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组手术10min 时和术毕的SBP 和DBP 水平低于术前,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组手术10min 时和术毕的SBP 和DBP 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。

两组的手术治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论对于三叉神经微血管减压手术患者,采用常规血压检测仪和无创实时动脉血压监测系统对手术治疗的效果相当,但无创实时动脉血压监测系统能持续监测患者的血压水平,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

[关键词]三叉神经;微血管减压术;无创实时动脉血压监测系统;并发症;应用效果[中图分类号]R745.1+1[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2020)1(b)-0059-03Application effect of noninvasive real-time arterial blood pressure moni⁃toring system in trigeminal nerve microvascular decompression surgeryZENG Shu-qiong ZHANG Chun-xia LI Xiu-qi Department of Anesthesiology,Jiujiang Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangxi Province,Jiujiang332000,China[Abstract]Objective To explore the application effect of noninvasive real-time arterial blood pressure monitoring sys⁃tem in trigeminal nerve microvascular decompression surgery.Methods A total of 100patients with trigeminal nerve microvascular decompression surgery admitted to our hospital from February 2016to February 2019were selected as the study objects,they were divided into control group (n =50)and observation group (n =50)according to the random drawing method.The blood pressure of the control group was measured by routine blood pressure detector,and the ob⁃servation group was monitored by noninvasive real-time arterial blood pressure monitoring system.Blood pressure be⁃fore and after operation was compared between the two groups.The effect of operation and the total incidence of ad⁃verse reactions were compared between the two groups.Results There was no significant difference in systolic pressure (SBP)and diastolic pressure (DBP)between the two groups (P >0.05).The levels of SBP and DBP in the two groups were lower than those before operation at 10minutes and after operation,the differences were statistically significant (P <0.05).The levels of SBP and DBP in the observation group were higher than those in the control group at 10min⁃utes after operation and after operation,the differences were statistically significant (P <0.05).There was no significant difference of total effective rate of surgical treatmentbetween the two groups (P >0.05).The total incidence of adverse re⁃actions in the observation group was lower than that in the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion For patients undergoing trigeminal microvascular decompression surgery,conventional blood pressure detector and noninvasive real-time arterial blood pressure monitoring system have the same effect on surgical treat⁃ment,but noninvasive real-time arterial blood pressure monitoring system can continuously monitor the blood pressure level of patients and reduce the incidence of complications,which is worthy of clinical application.[Key words]Trigeminal nerve;Microvascular decompression surgery;Noninvasive real -time arterial blood pressuremonitoring system;Complications;Application effect [作者简介]曾淑琼(1984-),女,本科,主治医师,主要从事临床麻醉方向59·外科医学·中国当代医药2020年1月第27卷第2期CHINA MODERN MEDICINE Vol.27No.2January 2020和双侧发作,每次发作时间持续1~2min 后骤然停止[2]。

血管内压力的无创测量方法及其装置[发明专利]

专利名称：血管内压力的无创测量方法及其装置
专利类型：发明专利
发明人：罗蒙,徐庆,孙隆慈,杨小玉,尹应青,陈晓霞,李学武申请号：CN201310693778.0
申请日：20131217
公开号：CN103976720A
公开日：
20140813
专利内容由知识产权出版社提供
摘要：本发明涉及一种利用流体力学仿真技术，对生物医学中术前及术后的病体血管内部压力进行无创测量的方法。

本发明的目的在于：利用生物血管流体力学技术，通过对血管内部流动的仿真，在无创条件下，获得血管内部的压力，达到术前评估静脉和/或动脉内压力的目的。

根据本发明的仿真方法测得的血管内部的压力，相较于以前的测压方法具有下列优点：本发明可以在无创的情况下，获得血管内的压力，如门静脉等，开创了一种全新的无创测量方法和思路。

由于本发明为无创测压方法，因此它可以避免术前穿刺测压的出血风险。

本发明用计算机成像技术，将单纯数据模型转化为三维成像的数据模型，便于患者的随访以及数据的输入，具有简单，便捷，快速的特点。

申请人：上海交通大学医学院附属仁济医院,上海冯卡门计算机科技有限公司
地址：200001 上海市黄浦区山东中路145号
国籍：CN
代理机构：上海欣创专利商标事务所
代理人：包宇霆
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无创动脉血压测量技术在临床上的应用

㊃综述㊃[收稿日期]2022-02-21[基金项目]河北省财政厅政府资助临床医学优秀人才培养项目[作者简介]张航(1993-),男,河北唐山人,河北医科大学第二医院主治医师,医学硕士,从事心脏外科疾病诊治研究㊂*通信作者:E -m a i l :s h i f e n gw u 65@163.c o m 无创动脉血压测量技术在临床上的应用张航(综述),石凤梧*(审校)(河北医科大学第二医院心脏外科,河北石家庄050000) [摘要] 血压是血管内流动的血液对血管侧壁的压力,是推动血液在血管内流动的动力,是反映人体基本生命指征的重要参数,血压的测量至关重要㊂由于现有的有创动脉血压测量方法在临床上存在一定的局限性,从而为无创动脉血压测量技术在临床上的发展带来了新的契机,无创动脉血压测量技术在临床上发展空间广阔㊂ [关键词] 血压测定;应用;综述文献 d o i :10.3969/j.i s s n .1007-3205.2023.12.020 [中图分类号] R 540.4 [文献标志码] A [文章编号] 1007-3205(2023)12-1486-03动脉血压是衡量人体基本生命体征㊁判断病情危重程度的重要参数,因此动脉血压的测量在各种类型疾病的诊治过程中至关重要㊂近年来,随着无创血压测量技术的不断发展,无创血压测量以其便捷㊁高效等优势在临床中发挥着越来越大的作用㊂本文将对现有的无创动脉血压测量方法作一综述,旨在于加强临床医务工作者对无创动脉血压测量技术的认识,提高无创动脉血压测量在临床上应用㊂1 有创动脉血压测量法及间歇式无创动脉血压测量法概述动脉血压的测量方法可分为直接测量法和间接测量法两种[1]㊂直接测量法即有创动脉血压测量法,该法通过于动脉血管内放置导管借助压力换能器获得血压数据,是临床中测量人体动脉血压的金标准 [2-3],但由于该法具有一定的创伤性,且技术要求较为严格,同时还增加了出血㊁感染㊁动静脉瘘等多种并发症的发生风险[4],故该法在临床上难以实现广泛普及㊁推广,仅适用于危重患者或围手术期内患者血压的监测[5]㊂间接测量法即无创动脉血压测量法,该法通过检测血管相关特征参数而间接获得血压数据[6],无创动脉血压测量法又包括间歇式无创动脉血压测量法和连续无创动脉血压测量法㊂目前,临床中普及率最高的间歇式无创动脉血压测量法主要为K o r o t k o f f 音法和示波法[7]㊂K o r o t k o f f 音法无创㊁便捷,且准确率较高,用该法测得的动脉收缩压㊁舒张压与直接测量法相比,相差不足10%[8]㊂但该法操作精细,测量结果受主观影响较大,故该法的测量人员在测试前需经大量的专业培训[9]㊂此外,该法获得的血压结果仅为单次测量数据,并不能获得实时㊁连续的血压结果,因此,该法在动脉血压监测方面亦存在一定的劣势[10]㊂示波法亦称震荡法,是当前临床中电子血压仪㊁监护仪测量动脉血压应用率最高的无创动脉血压测量技术,该法通过向袖袋内加压实现对肱动脉血流的完全阻断,然后逐步放气减压,使血管内血流逐渐恢复,并产生震荡波,再根据相应的函数算法获得收缩压㊁舒张压以及平均动脉压[11-13]㊂示波法亦为无创动脉血压测量技术,且相对K o r o t k o f f 音法更为简便㊁快捷,但示波法仍属于间歇式动脉血压测量方法,并不能实现对动脉血压的连续㊁实时监测,因此,示波法在临床上的应用亦存在一定的局限性[14]㊂2 连续无创动脉血压测量法2.1 扁平张力法扁平张力法通过对表浅动脉的施压使之呈扁平状,当施加压力达到某一值时,血管内外压力相等,此时安装于动脉上方的压力传感器测得所施加的外力即为平均动脉压,再利用传递函数即可计算出收缩压及舒张压[15]㊂影响该方法测量动脉血压准确性的因素主要有2个:一是压力传感器必须准确㊁稳定的安放于桡动脉之上,测量过程中稍有抖动即可造成数据测量的偏差;二是所施加的外力必须适宜,既不能将所压血管完全压闭,又要将血管压成扁平㊂目前,临床中应用的T L -200㊁A -P u l s eC A S P a l㊁㊃6841㊃第44卷第12期2023年12月河北医科大学学报J O U R N A L O F H E B E I M E D I C A L U N I V E R S I T YV o l .44 N o .12 D e c . 2023T-L i n e300㊁J K A-001无创动脉血压监测系统均使用了扁平张力法测量动脉血压的原理,并获得了令人满意的效果㊂其最大的特点为可实现对动脉血压的高精度连续无创监测,无需周期性的定标校对,使动脉血压的测量更加方便㊁快捷[16]㊂然而,该方法中的传感器敏感度较高,位移㊁压力稍有偏差即可造成测量数据较大的误差[17],因此,该方法在临床应用中要求较为苛刻,亦有一定的不足㊂2.2恒定容积法恒定容积法又称容积补偿法㊂该法通过预置参考压力使动脉血管去负荷,达到血管透壁压为0的状态,使动脉血管的直径不随血压的波动而变化,进而维持恒容状态㊂为维持动脉血管的去负荷与恒容状态,需根据动脉血压的波动随时调整所施加的外力,因此,只要保证动脉血管的去负荷与恒容,此时测得的外力值即为动脉血压压力[18]㊂恒定容积法为临床中较为成熟的无创动脉血压测量技术,当前临床中所使用的N e x f i n㊁N I B P100D㊁C N A P连续无创血压监测系统即为应用该技术而制造的产品㊂该方法精准度高,可实现无创对动脉血压的连续监测,是一种较为完善的无创血压监测技术㊂M a r t i n a等[19]研究发现, N e x f i n T M血压监测系统测得动脉血压数据与有创动脉血压测得动脉血压数据相比平均误差仅为(-1.3ʃ6.5)mmH g(1mmH g=0.133k P a)㊂此外,该法与传统无创血压测量法相比,可更快的指示动脉血压的发展趋势,可为临床医师的预判留有更多的空间㊂但该方法亦存在一定的不足:为保证测量过程中使动脉血管维持去负荷的恒容状态,外部被测定的部位需被持续施压,若长时间行连续无创动脉压力监测,容易导致机体静脉回流受阻,局部组织水肿㊁淤血,继而影响动脉血压的监测结果,严重者甚至可引起受试者远端肢体缺血㊁麻痹等症状[20]㊂近年来,随着C N A P连续无创血压监测系统的研发与应用,上述问题得到了不小的改善㊂该设备可通过测量肱动脉的袖带压来实现指动脉的校对,从而大大降低了测压过程中肢体远端缺血㊁麻痹的发生风险[21]㊂据国外文献报道,该设备目前已广泛应用于外科及妇产科术中监测(全麻)及围手术期内I C U的监测和转运之中,并取得了令人满意的结果[22]㊂然而,值得注意的是,C N A P连续无创血压监测系统的理论依据为恒定容积法动脉血压测量技术,因而保证指动脉的回流与灌注正常是保障该设备正常运转的前提[23]㊂2.3脉搏波测压法既往的连续无创动脉血压测量法虽然可实现对动脉血压的连续㊁无创监测,但由于设备结构复杂㊁操作要求较高等一系列原因,使其在临床上的推广应用存在一定的难度,因此,人们开始寻求一种更快捷㊁简便的连续无创动脉压力测定方法㊂间歇式无创动脉血压测量法在本质上都是通过脉搏波的特性来反映动脉血压的波动的,故人们开始大胆设想能否根据脉搏波的特性来直接推算动脉血压㊂心脏的搏动沿动脉血管和血流向外周传播,而其传播的波形即被称为脉搏波㊂经大量实验研究证明,脉搏波包含了人体心血管系统的诸多生理病理信息,血压即是其中之一,通过分析脉搏波的传导及其特征信息,可推测出动脉血压信息㊂2.3.1脉搏波波速测压法脉搏波波速测压法即通过脉搏波动在动脉血管内一段时间的传递距离计算动脉脉搏波传导速度,再利用动脉脉搏波传导速度与动脉血压间的正相关联系,间接的推算动脉血压数据的方法[24]㊂脉搏波波速测压法主要通过以下3个过程来实现:①某段距离内动脉血管近㊁远端波形的测量;②动脉脉搏波传导时间的采集与动脉脉搏波传导速度的计算;③动脉脉搏波传导时间㊁动脉脉搏波传导速度向动脉血压数据的转化㊂3个过程分别通过经典波形与心电图的联合测量法㊁波形分析及动脉脉搏波传导时间/动脉脉搏波传导速度与动脉血压间的函数计算来分别实现㊂但动脉脉搏波传导时间/动脉脉搏波传导速度与动脉血压的转化过程中受诸多因素(血管顺应性㊁血流阻力㊁血管平滑肌的固有弹性㊁血液黏度与密度等)的影响,这些因素可严重干扰血压数据的转化,最终造成测量结果的误差,因此,在动脉脉搏波传导时间/动脉脉搏波传导速度与动脉血压的转化过程中更要注意多种因素所带来的影响,以防偏差㊂2.3.2脉搏波特征参数测压法脉搏波特征参数测压法即是指通过将提取的脉搏波血压相关特征参数依据脉搏波测压原理及动脉弹性腔理论与血压建立相关关系方程,继而得出动脉血压数据,实现连续无创动脉血压监测的方法㊂常见的脉搏波特征参数有脉动周期㊁主波高度㊁降中峡高度㊁降中峡相对高度㊁重搏波高度㊁重搏波相对高度等㊂利用肱动脉脉搏波的特征参数建立了与动脉血压的关系方程,并成功计算出动脉血压,实现了脉搏波特征参数测压法对动脉血压的连续无创测量[25]㊂目前临床中应用的V a s o t r a c腕式血压仪即为依据该原理而设计研发的㊂该产品在满足了精准㊁便捷等要求的同时,还可实现无气囊压迫的连续㊁无创动脉血压监测,在临床中取得了令人满意的效果㊂㊃7841㊃河北医科大学学报第44卷第12期3小结现阶段传统的无创(间歇式无创动脉血压测量法)和有创动脉血压测量方法在临床的应用中仍存在着一些不足,不能满足临床对动脉血压测量的广泛需要,因此,目前临床中迫切需要一种新型动脉血压测量的方法,这也为连续无创动脉血压测量技术的出现提供了契机㊂连续无创动脉血压测量技术精准㊁快捷㊁方便㊁高效,可实现对动脉血压的连续㊁无创监测,对临床策略的制定与实施具有指导性价值㊂相信随着科技的进步,无创动脉血压测量技术会迎来更广阔的发展空间㊂[参考文献][1]韩锋,张静静,骆艳妮,等.102例危重病患者有创血压和无创血压的对比[J/C D].中华重症医学电子杂志,2019,5(1):15-19.[2]S t e r g i o uG S,A l p e r tB,M i e k eS,e ta l.A u n i v e r s a l s t a n d a r df o r t h e v a l i d a t i o n o f b l o o d p r e s s u r e m e a s u r i ng d e v i c e s:A s s o c i a t i o n f o r t h e A d v a n c e m e n t o f M e d i c a lI n s t r u m e n t a t i o n/E u r o p e a n S o c i e t y o f H y p e r t e n s i o n/I n t e r n a t i o n a lO r g a n i z a t i o n f o r S t a n d a r d i z a t i o n(A AM I/E S H/I S O)C o l l a b o r a t i o nS t a t e m e n t[J].JH y p e r t e n s,2018,36(3):472-478.[3] T a o KM,S o k h a S,Y u a n H B.S p h y g m o m a n o m e t e r f o 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无创血压监测技术的发展与应用

无创血压监测技术的发展与应用近年来，随着医疗技术的不断进步，无创血压监测技术逐渐成为医疗领域的热门话题。

无创血压监测技术指的是通过非侵入性的方法，即不需要穿刺皮肤或插入血管，即可准确测量人体的血压水平。

这一技术的发展与应用，不仅为医疗行业带来了便利，也为普通人的健康管理提供了更多选择。

无创血压监测技术的发展源远流长。

早在19世纪末，人们就开始探索无创血压监测的方法。

当时，最常用的方法是利用袖带和听诊器，通过听诊心脏收缩和舒张时的声音来判断血压水平。

然而，这种方法的局限性在于操作繁琐，且容易受到操作者技术水平的影响，导致测量结果的准确性不高。

随着科技的不断进步，无创血压监测技术也得到了革新。

现如今，最常见的无创血压监测方法是利用电子血压计。

这种电子血压计通过感应器测量人体的脉搏波形，然后根据波形的变化来计算血压水平。

相较于传统的听诊器，电子血压计的优势在于操作简便、测量速度快、准确性高。

此外，电子血压计还可以存储多次测量结果，并进行数据分析，为医生提供更多的参考信息。

除了电子血压计，无创血压监测技术还有其他的应用。

例如，近年来，一些科技公司开始研发可穿戴式设备，如智能手环和智能手表，利用光学传感器来测量血压水平。

这种设备的优势在于可以实时监测血压变化，提醒使用者注意自己的健康状况。

此外，还有一些研究机构正在探索利用声波、红外线等技术来实现无创血压监测。

这些新兴的技术，不仅可以提高测量的准确性，还可以进一步降低对人体的侵入性。

无创血压监测技术的应用范围也日益扩大。

除了医疗领域，无创血压监测技术还可以应用于健康管理、运动训练等领域。

例如，一些健身房和健康管理机构已经开始使用无创血压监测技术来评估客户的身体状况，并根据监测结果提供相应的训练建议。

此外，无创血压监测技术还可以应用于日常生活中，帮助人们实时监测自己的血压水平，及时调整生活方式，预防慢性疾病的发生。

然而，值得注意的是，无创血压监测技术虽然便利，但并不意味着可以完全替代传统的侵入性血压监测方法。

无创血压测量原理

无创血压测量原理无创血压测量是一种基于人体血液的动脉脉搏波信号和血压值之间的关系，通过传感器和计算系统对血压进行测量的方法。

这种方法不需要穿刺血管，无需疼痛和创伤，因此广泛应用于临床医疗、健康管理和家庭健康监护等领域。

本文将介绍无创血压测量的原理及其技术细节。

血压是指将血液推向血管内壁时的压力，通常包括收缩压和舒张压两个值。

收缩压是指心脏收缩时血液推动血管内壁的压力，舒张压则是指心脏舒张时血液在血管内壁上的压力。

血压值通常用毫米汞柱（mmHg）表示。

传统的血压测量方法是通过穿刺插管将血液抽出来进行测量。

这种方法虽然准确性高，但却存在许多不便之处，例如穿刺血管需要专业技能，疼痛和创伤较大，且不适用于长时间监测。

无创血压测量则是通过传感器对人体动脉脉搏波信号进行监测和分析，然后计算出相应的血压值。

这种方法不需要穿刺血管，不会引起疼痛和创伤，非常方便和安全。

无创血压测量的原理基于血压和动脉脉搏波信号之间的关系。

当左心室收缩时，血液会推动动脉壁向外扩张，产生血流脉动。

这种脉动波形随着距离心脏的远近而逐渐衰减，最终流向皮肤表面。

在皮肤表面，传感器可以通过非侵入式方式捕获这种脉动信号，并将其转换为电信号。

对于无创血压测量，最重要的是要准确地测量动脉脉搏波的到达时间（T1）和反射波到达时间（T2）。

这两个时间点分别对应于心脏收缩和舒张时刻的到达时间。

根据两个时间点之间的差值，可以计算出脉压（PP）的数值。

PP = SBP - DBPSBP代表收缩压，DBP代表舒张压。

如果已知PP的数值，我们可以计算出血压值。

血压值 = PP / K + DBPK是一个常数，与人体的特征有关。

无创血压测量通常需要使用专用仪器，如医用血压计、手腕式血压计、智能手环等。

这些仪器都具有传感器和计算系统，可以准确测量动脉脉搏波信号和计算血压值。

目前，无创血压测量技术已经得到了广泛应用。

医院和医疗机构都已经采用了无创血压测量技术，以便能够更加方便地监控病人的血压状况。

无创中心动脉压检测在高血压患者血压管理及血管功能评估中的应用

无创中心动脉压检测在高血压患者血压管理及血管功能评估中的应用李明珠;刘玥;李敏;江华【期刊名称】《中国医疗器械杂志》【年(卷),期】2015(039)003【摘要】目的探索无创中心动脉压检测对血压管理及评估血管功能的意义.方法入选对象348例.采用BPro?动脉脉搏波采集设备结合A-PULSE CASP?中心动脉压应用软件检测,按年龄、疾病等分组统计,探讨无创中心动脉压检测在血压管理及评估血管功能方面的临床意义.结果①高血压组中心动脉收缩压(Central Aortic Systolic Pressure,CASP)显著高于正常组;反射波增强指数(Radial Augmentation Index,RAI)、收缩期巅峰与动脉反射波时差(Peak Relative Time, PRT)小于正常组.②血压控制达标组CASP、RAI均小于未达标组.③血压控制达标组CASP较正常组偏高.结论 CASP能更准确地反映实际血压,控制中心动脉压有助于改善血管顺应性.【总页数】3页(P219-221)【作者】李明珠;刘玥;李敏;江华【作者单位】上海市东方医院老年医学科,上海市,200120;上海市东方医院老年医学科,上海市,200120;上海市医疗器械检测所,上海市,201318;上海市东方医院老年医学科,上海市,200120【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.无创心功能检测在高血压患者中的临床应用 [J], 敖炜伟;储伟2.无创外周血管检测技术评估血管功能的应用及进展 [J], 王云飞;汪丽;杨萍;李文琦;司道远3.无创影像学检查方法在先天性心脏病右心室功能评估中的应用 [J], 郭张科4.无创中心动脉压和血管弹性功能检测的合理应用 [J], 蒋雄京;杨倩5.无创血管功能检测,距心血管临床应用还有多远——访中山大学附属第一医院高血压血管病科主任陶军教授 [J], 刘志学因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

无创中心动脉压的研究进展及应用

无创中心动脉压的研究进展及应用本文将就无创中心动脉压做出详细的描述，包括其影响因素、测量方法、其临床意义。

同时我们将中心动脉压与周围的动脉压进行对比，探讨中心动脉压、高血压与脉搏波传导速度（PWV）、颈动脉硬化、冠脉病变的相关性，更明显的将中心动脉压的作用以及价值列举出来，最后我们将明确的列出降压药的使用对于中心动脉压的影响。

标签：无创中心动脉压；中心动脉压；高血压；靶器官ASCOT-CAFe研究显示，中心动脉压（CAP）与周围动脉压相比较，其与心脑血管等靶器官疾病的终点事件的关联更为密切，在评估降压治疗对心脑血管等靶器官疾病的发生和发展优于外周动脉压[1]。

本文将对中心动脉压的研究进展做如下综述。

1 中心动脉压与肱动脉血压周围动脉压就是我们临床上广泛应用的汞式血压计测量外周动脉得到的血压，100多年来肱动脉血压一直是高血压诊断、治疗和降压药物的评估的重要参考标准。

著名的CAFE研究前瞻随机比较以氨氯地平或阿替洛尔为基础的不同降压方案对中心动脉压的影响，研究结果发现阿替洛尔组与氨氯地平组对肱动脉收缩压和脉压影响的差异很小，但是对中心动脉收缩压和脉压影响的差异则较大，认为不同降压方案降低中心动脉压的不同是终点事件差异的原因[2]。

有些证据显示中心动脉压及其他中心动脉压力指数与心血管风险的关系可能比肱动脉血压更为密切，可能独立于肱动脉血压预测心血管事件[1]。

收缩压与脉压从中心动脉到肱动脉是一个逐渐递增的过程，即肱动脉的收缩压与脉压大于中心动脉的收缩压与脉压，产生的原因是由于从中心动脉到肱动脉，动脉内径逐渐缩小，血压的压力波的传导遇到阻力产生反射波，反射波抵达肱动脉的时间早于主动脉，在肱动脉反射波重叠在收缩晚期，在主动脉重叠在舒张早期，因此中心动脉的收缩压与脉压小于肱动脉。

这种现象在年轻人中比较明显，随着年龄的增长，动脉硬化加重，反射波的传导速度加快，反射波在肱动脉和主动脉的重叠时间相接近，中心动脉和肱动脉的收缩压与脉压逐渐接近。

无创血压监测的原理和应用

无创血压监测的原理和应用
汇报人：XX 2024-01-31
目录
• 引言 • 无创血压监测原理 • 无创血压监测设备 • 无创血压监测临床应用 • 无创血压监测优势与局限 • 无创血压监测发展趋势与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍无创血压监测技术的原理、应用及发展，为相关领域的研究和临床实践提供参考。
• 容积补偿法原理及特点：容积补偿法通过测量肢体动脉容积变化来推算血压值。在袖带充气加压过程中，当袖带内压力高于收缩压时，动脉血管被完全压闭；当袖带内压力低于收缩压而高于舒张压时，动脉血管部分开放并产生容积变化；当袖带内压力低于舒张压时，动脉血管完全开放。通过测量这些容积变化可以推算出血压值
03
重复性
多次测量结果的稳定性和一致性，反映设备的可靠性。
抗干扰能力
设备在测量过程中应能抵抗外部干扰，如运动、噪声等。
设备使用注意事项
01
02
03
04
选择合适的袖带或传感器尺寸，确保测量准确。
在安静、放松的环境下进行测量，避免干扰因素。
按照设备说明书正确操作，避免误用或损坏设备。
定期校准设备，保持测量准确性。
无创血压监测设备
设备种类及功能
01
02
03
袖带式血压计
通过充气袖带压迫动脉，测量血流阻断和恢复时的压力变化来计算血压。
手表式血压计
可穿戴设备，通过传感器测量脉搏波传导速度和反射波来估算血压。
指夹式血压计
通过夹住手指测量血管容积变化来估算血压，便携易用。
设备性能指标
准确性
与有创血压监测相比，无创设备的准确性至关重要，需经过临床验证。

基于压力波的无创脉搏检测分析系统的研究的开题报告

基于压力波的无创脉搏检测分析系统的研究的开题报告一、选题背景脉搏是评估人体健康状况的重要指标之一，目前常用的脉搏检测方法包括手动测量、电子手表、心率带等。

这些方法都需要将传感器与人体直接接触，需要对人体进行干预，可能对精度产生影响，且不太适合长时间监测。

随着医疗技术的发展，一些无创检测方法开始受到重视。

压力波检测技术就是一种较为成熟的脉搏检测无创方法，通过对血管的压力波进行分析，可以测量人体的脉搏信号。

随着压力传感器技术的提高和数字信号处理技术的进步，压力波的无创脉搏检测分析系统得到了广泛应用。

因此，研究并开发基于压力波的无创脉搏检测分析系统有很大的实际意义。

二、选题目的和意义本课题旨在研究基于压力波的无创脉搏检测分析系统，该系统主要通过测量人体的压力波，利用自适应信号处理技术来提取脉搏信息。

其具有以下优点：1. 无需与人体直接接触，无创检测，不会对人体产生负面影响2. 能够实现长时间监测，自动记录血压和心脏节律变化3. 系统具有良好的精度和可靠性，适用于不同年龄段和体型的人群使用三、研究内容本课题将着重研究以下内容：1. 压力波无创检测技术研究，分析压力波的基本原理和特征2. 自适应信号处理技术研究，包括滤波、差分和录波等处理方法3. 压力波脉搏检测算法研究，分析脉搏检测的方法和流程4. 基于压力波的无创脉搏检测分析系统设计和实现，包括硬件和软件两个方面5. 系统测试和性能评估，验证系统的实用性、精度和可靠性四、研究方法本课题主要采用如下研究方法：1. 文献综述法，对相关的文献和资料进行系统性的梳理和评估2. 算法设计法，设计压力波脉搏检测算法和自适应信号处理算法3. 系统设计法，开发基于压力波的无创脉搏检测分析系统，包括硬件和软件两个方面4. 实验验证法，通过对实验数据的收集和分析，评估系统的性能和可靠性五、预期成果本课题的预期成果如下：1. 压力波无创检测技术分析和其脉搏检测方法的研究2. 压力波信号处理和脉搏检测算法的设计和实现3. 基于压力波的无创脉搏检测分析系统的开发和测试4. 在实验测试中得出实验数据，并对系统进行性能评估六、预期意义本课题的主要意义在于研究并开发出基于压力波的无创脉搏检测分析系统，其具有创新性、实用性和广泛应用的前景。

无创实时动脉血压监测系统

无创实时动脉血压监测系统技术参数
1.主机（主机内含无创实时动脉血压监测系统软件一套）、手镯、电源线、组成。

2.医疗用途：用于医疗机构内成人桡动脉血压和脉搏无创实时连续监测。

3.适用病人：体重约41kg-181kg之间和身高约137cm-198cm的成年人。

4.适用范围：适用于麻醉手术室、ICU、急诊科，心血管及科研药学机构等进行连续无创型的实时连续准确血压监测。

5.能提供实时连续准确的血压值以及脉搏数，高保真的血压波形，帮助临床迅速的发现患者血压异常，确保数据的准确。

6.系统监护参数：提供实时准确的血压及脉搏数监测；显示监护生理参数：血压波形、脉搏数、连续收缩压、连续舒张压和连续平均压。

7.无创实时动脉血压监测系统显示范围：收缩压：30mmHg～245mmHg；舒张压：20mmHg～220mmHg；血压测量重复性±5mmHg；血压显示分辨率1mmHg；脉搏率显示范围：30bpm～250bpm。

8.具备趋势图显示：显示每一搏血压波形趋势图及幅度尺度的调整，脉搏的趋势尺度调整，并能储存12小时的血压趋势图。

9.无创血压监测系统具有手镯松紧报警、感应器错误报警、设备故障报警等报警功能，报警音量不大于50分贝。

10.在实时血压监测过程中，可持续监测18个小时，不阻断静脉回流。

11.外形尺寸：主机显示屏：宽：247±10mm；高：197±10mm；厚：96±5mm；手镯开口调节范围：30mm--110mm;电源线长度300cm；
12.合规与许可：安全等级II（IEC 60601），用于病人的部分为BF型。

可连接到国际通用的普通病人监护系统上，与现有监护系统联合使用，输出血压波形。

周围血管无创检查

周围血管疾病无创性检查及应用周围血管疾病的无创性检查法的优点是对人体无害、无痛苦，可重复，花费少，诊断正确率高，可以解决下述问题：1、可以确定患者是否有周围血管疾病，如有，是动脉性疾病还是静脉性疾病。

2、可以确定血管病变的部位和严重程度。

3、可以确定患者是否需要做血管造影及其导管的进路。

4、可以确定患者是否适宜手术或保守治疗。

5、可以判定手术可药物治疗的效果。

6、可以做为长期随访患者，监测病情变化的方法。

第一节肢体动脉检查一、连续波多普勒超声法（Doppler ultrasound ）(一)仪器原理多普勒（Doppler ）是指Christian Doppler 发现的在声波遇到物体时所发生的反射频率变化，当物体静止时反射频率与发射频率相同，当物体运动时如向着声源运动反射频率增高，如背离声源运动则反射频率降低，这种现象叫做多普勒效应。

发射波与反射波间的频率变化称为频移，频移的程度与物体运动的速度成正比，超声是指频率超过100H Z ——15KH Z 人的听力范围的声波，一般高于20kHz （1KH Z =1000H Z ）。

血管检查用的超声频率为2MH Z —10MH Z （1MH Z =1000KH Z ）。

连续波多普勒超声是在探头中有两块压电晶体，其中一块受固定频率振荡器的电信号激发而产生超声波束，此超声波束在做血管检查时，如遇到血流中移动的红血球则产生反射波及频移，此波被另一块压电晶体接收变成电信号，频移与红血球运动（或血流）速度成正比：△f=△f=频移 f 0=发射波频率 v=运动物体（血球）流速C=组织中超声的传播速度，Φ=探头与血管的角度（λ波与运动物体所成角度）。

因频移通常在100 H Z ——15KH Z 的可听范围，经仪器放大处理后变为可听信号或变为图8-1 血流方向与探头方向相反到第一、第二和第三音。

第一音代表心脏的收缩期，音调突然上升至高峰，第二和第三音是代表舒张期的两个下降声，动脉的血流声是随着心跳的周期而变化的。