早发冠心病急性心肌梗死的临床特点及相关危险因素分析
急性心肌梗塞的症状
急性心肌梗塞的症状1.先兆症状急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛、胸闷憋气、上肢麻木、头晕、心慌、气急、烦躁等。
其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重、持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过速、急性心功能不全、严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能。
发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。
2.急性心肌梗死临床症状(1)疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。
疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
不典型部位有右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。
疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感、烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。
持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。
少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等为首发症状。
无疼痛症状也可见于以下情况：①伴有糖尿病的病人;②老年人;③手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者;④伴有脑血管病的病人;⑤脱水、酸中毒的病人。
(2)全身症状：主要是发热，伴有心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起。
一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。
(3)胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关。
肠胀气亦不少见。
重症者可发生呃逆。
(4)心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力、头晕、昏厥等症状。
早发冠心病急性冠状动脉综合征患者血hs-CRP、Hcy、UA水平变化及意义
早发冠心病急性冠状动脉综合征患者血hs-CRP、Hcy、UA水平变化及意义曹振华;党群;吴振军;姜铁民;李玉明【摘要】目的观察早发冠心病急性冠状动脉综合征(PCHDACS)患者血高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸(UA)水平变化,并探讨其临床意义.方法选择64例经冠状动脉造影证实的PCHDACS患者为观察组,35例经冠状动脉造影证实的非冠心病者为对照组,测定两组血UA、hs-CRP、Hcy.结果与对照组比较,观察组外周血UA、hs-CRP、Hcy水平升高(P均＜0.01)；hs-CRP、男性为PCHDACS的独立危险因素；Hs-CRP以3 mg/L、Hcy以15 μmmol/L为界值,UA女性以357 μmmol/L、男性以416 μmmol/L为界值,其诊断PCHDACS敏感度分别为81.2％、70.3％、21.9％,三者联合诊断敏感度为93.8％,高于单项诊断敏感度(P均＜0.05)；外周血hs-CRP、Hcy、UA水平与冠状动脉病变支数均无关(r分别为-0.097、0.081、0.050,P均＞0.05).结论 PCHDACS患者血hs-CRP、Hcy、UA水平升高,其水平与冠状动脉病变程度无关,三者联合检测可提高PCHDACS的诊断敏感度.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)024【总页数】3页(P63-65)【关键词】急性冠状动脉综合征;尿酸;高敏C反应蛋白;同型半胱氨酸【作者】曹振华;党群;吴振军;姜铁民;李玉明【作者单位】天津市南开医院,天津300100;天津市南开医院,天津300100;武警后勤学院附属医院;武警后勤学院附属医院;武警后勤学院附属医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4发病年龄早的冠心病称早发冠心病(男性＜55岁，女性＜65岁)，多表现为急性冠状动脉综合征(ACS)，病情重，预后差，如何尽早确诊一直是研究的重点。
青年人急性心肌梗死的临床特点分析的开题报告
青年人急性心肌梗死的临床特点分析的开题报告
题目：青年人急性心肌梗死的临床特点分析
一、研究背景
随着社会的发展和生活方式的改变，青年人心血管疾病的发生率呈现逐年上升的趋势。
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，可以造成患者的死亡或严重的心脏功能损害。
由于青年人急性心肌梗死的发病原因和临床表现与老年人不同，因此对青年人急性心肌梗死的临床特点进行研究，有助于提高对该病的认识和诊疗水平，减少不必要的死亡和心脏功能损害。
二、研究目的
通过对青年人急性心肌梗死的临床特点进行分析，探讨青年人急性心肌梗死的发病情况、危险因素、临床表现和诊疗策略，为临床医生诊治青年人急性心肌梗死提供可靠的参考依据。
三、研究内容和方法
1.研究内容
（1）青年人急性心肌梗死的发病情况分析。
（2）青年人急性心肌梗死的危险因素分析。
（3）青年人急性心肌梗死的临床表现分析。
（4）青年人急性心肌梗死的诊疗策略探讨。
2.研究方法
（1）文献资料法：通过查阅相关文献，搜集青年人急性心肌梗死的相关信息，分析、整合、总结青年人急性心肌梗死的发病情况、危险因素、临床表现和诊疗策略。
（2）临床调查法：对入院诊断为急性心肌梗死的18-45岁患者进行问卷调查和临床资料收集，根据收集资料对青年人急性心肌梗死的临床
特征进行分析。
四、预期结果和意义
预计通过本研究能够得出青年人急性心肌梗死的主要发病因素和临
床特征，并对该病的临床诊疗提供指导意见，从而在改善临床医疗水平
的同时，减少患者在其人生黄金期内因急性心肌梗死而丧失生命的悲剧。
不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者疗效分析
不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者疗效分析战云【摘要】目的分析研究不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的疗效.方法研究分析65例早发冠心病急性心肌梗死患者,随机单盲法划分为2组,甲组35例患者采用瑞舒伐他汀治疗,乙组30例患者采用阿托伐他汀治疗,另选取28例患者接受常规治疗为丙组,比较患者治疗后前后的各项指标情况.结果甲组治疗前LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP指标分别为(50.11±3.15)%、(6.24±0.18)%、(3.52±0.28)mmol/L、(14.30±1.64)mmol/L;乙组分别为(49.85±3.05)%、(6.33±1.31)%、(3.48±0.33)mmol/L、(13.95±2.32)mmol/L;丙组分别为(51.25±2.88)%、(6.18±1.45)%、(3.45±0.35)mmol/L、(14.20±2.10)mmol/L;甲组治疗后LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP指标分别为(1.41±0.30)%、(7.95±1.24)%、(1.41±0.30)mmol/L、(1.84±0.75)mmol/L;乙组治疗后上述各指标分别为(6.44±2.44)%、(7.85±1.28)%、(1.34±0.28)mmol/L(、2.35±0.68)mmol/L;丙组治疗后上述各指标分别为(49.55±2.30)%(、7.27±1.2)%(、3.23±0.2)mmol/L(、13.21±0.72)mmol/L;治疗前后各组的LVEF、FMD、LDL-C、TC、hs-CRP对比差异无统计学意义,治疗后甲乙2组各项指标与丙组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论早发冠心病急性心肌梗死患者采用瑞舒伐他汀以及阿托伐他汀治疗,均有显著疗效,可有效改善患者的内皮功能、炎症反应,降低血脂水平,对于临床预后效果显著.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)011【总页数】2页(P151-152)【关键词】不同;他汀类药物;早发冠心病急性心肌梗死【作者】战云【作者单位】辽宁 117000 辽宁省本溪市本钢总医院【正文语种】中文早发冠心病为冠心病的一种类型，据统计，该疾病具有较高的发病率，发病急、病情凶险、猝死率高的特点，因此临床应积极采取有效措施，控制患者的病情发展，防止出现心肌梗死而诱发死亡[1]。
早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究
早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究作者：黄茜来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。
方法：148例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，分为早发冠心病组和老年冠心病组，对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析。
结果：早发冠心病组与老年冠心病组相比有差异性。
早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。
结论：吸烟、冠心病家族史、高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素，冠状动脉病变特点以单支病变为主。
【关键词】早发冠心病；冠状动脉；病变特点；危险因素【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0133—01早发冠心病（CAD）是冠心病的特殊形式，定义为： CAD 发生时男性1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年2月～2013年8月心内科收治的148例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者。
根据年龄分为2组，早发冠心病组（男性1.2 研究方法包括年龄、性别、高血压、血脂异常、血脂异常、2型糖尿病、吸烟、冠状动脉造影术。
其中：①高血压诊断标准为：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg或既往有明确高血压病史现正服用药物；②血脂异常：指总胆固醇（TC）>5.18mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.37 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）1.3 统计学分析数据统计学分析用SPSS 13.0软件。
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P2 结果2.1 早发冠心病与老年冠心病组冠状动脉病变支数的比较早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主，具体见表1。
2.2 早发冠心病组与老年冠心病组一般危险因素的比较早发冠心病组吸烟比例、冠心病家族史比例均明显高于老年冠心病组。
早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨
２ ． 研究 方 法
少吸一支烟持续 １ 年 以上 ； 饮酒史定义 为每 日至少饮 入酒精 １ ０ ０ ｇ 持续 １ 年以上。尿酸 ＞３ ８ ０ ｕ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为
升高。血脂异常采用 ２ ０ ０ ７年 中国成人血脂异常防治 指南标准 ： 总胆固醇 （ Ｔ ｃ） ＞５ Ｉ ． １ ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为增高， 低密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ ） ≥３ ． ３ ７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为增 高， 高密度脂蛋白胆固醇 （ Ｈ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｌ — Ｃ ） ＜１ ． ０ ４ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 降低 ， 甘油三酯（ Ｔ Ｇ） ≥１ ． ７ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ为增高。 ３ ． 统计 学方 法 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计软件包进行统计学处理 ， ＝ ０ ． ０ ５ 。正态分布 的计量资料 以 Ｍｅ ａ ｎ± Ｓ ｄ表示 ， 组间
预后 、 劳动力丧失、 医疗费用等方面的损失均大于晚发 冠心病 ｊ ， 因此 降低早 发 冠 心 病 主要 不 良心 脑 血 管事
件 （ｍａ ｊ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ，
入选２ ０ ０ ４年 １ 月至２ ０ ０ ８年 １ 月我 院接受住 院治疗 的 ６ ２ ０例患者 ， 根据性别及年龄分为早发组和对照组 ， 分
依 据。方法
析 两组 间一般资料 、 临床指标 的差异 ， 探讨早发冠心病患者 的临床危 险因素 。对 两组 患者进行 为期 ４ ８个月 随访 ， 采用 Ｃ ｏ ｘ 回归模 型分 析影 响两组患者预后的危险因素 。结果 早发组和对照组 的差异 比较显示 ： 吸烟 史 、 冠 心病家族史 、 高血压 和
早发冠心病急性心肌梗死患者的临床分析
（ ｐ ｒ ｎ ｆ ａｄｏ ｇ， ｉｚ Ｐ ｏｌ＇ Ｈ ｓ ｉｌｏ ｉｏＣ ｔ， ｉｏ ２ ５ ０ ， ｈｎ ） Ｄｅ ａｔ ｔ ｒｉｌ ｙ Ｌｎ ｉ ｅ ｐｅｓ ｏｐｔ ｆ ｂ ｉ Ｚｂ ５ ４ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｃ ｏ ａ Ｚ ｙ ［ ｓｒｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎｌｚ ｅｔ ｄｔ ｎｌ ｓ ａｔｒ ａ ｄｃｒｎ ｒ ｓ ｎｃ ａａ ｔ ｓ ｃ ｆ ａｉ ｔ ｗ ｔ ｒｍａ ｒ Ａｂｔａ ｔ ｊ ｃｉ ： ｏａａｙｅｔ ａ ｉｏ ａ ｒ ｋｆｃｏｓ ｎ ｏｏ ａｙｌ ｉ ｈ ｒｃｅ ｔ ｓｏ ｔ ｎｓ ｉ ｐｅ ｔ ｅ ｖ ｈ ｒ ｉ ｉ ｅｏ ｉ ｒ ｉ ｐ ｅ ｈ ｕ
２０ ５ 第 卷 １ ０年 月 ７第 ５ １ 期
・论 著 ・
早 发 冠 心病 急性 心 肌梗 死 患者 的临床 分 析
张向群
（ 淄博 市 临淄 区人 民 医 院心 内科 ， 山东淄 博
２ ５０ ） ５ ４ ０
［ 摘要 】目的 ： 析 早 发冠 心 病 （ Ｃ 分 Ｐ ＡＤ） 急性 心 肌梗 死 （ ＡＭＩ患 者 的传 统危 险 因素及 冠 状 动 脉 的病 变 特点 。方 法 ： ） 对 ９例 Ｐ Ａ — ８ Ｃ Ｄ ＡＭＩ 患者 （ Ｃ Ｐ ＡＤ组 ） ｌ ４例 晚发 冠心 病 （ Ｃ Ｄ） 、ｌ Ｌ Ａ ＡＭＩ 患者 （ Ｃ Ｌ ＡＤ组 ） ８ 及 ２例非 冠 心病 者 （ 非冠 组 ） 的传 统危 险 因素及 冠状 动脉 的 病变 特点 进 行分 析 。 果 ： 险 因素分 析显 示 ， Ｃ Ｄ组 阳性 家族 史 的 比率显 著 高于 Ｌ Ａ 结 危 ＰＡ Ｃ Ｄ 组 （ ＜ ．１ ；Ｃ Ｄ、Ｃ Ｄ两 组 与非 冠组 比较 ， 项 危 险因素 均偏 高 ， 异有 统计 学 意义 （ ＜ ．１或 Ｐ ００ ） Ｐ ００ ） Ｐ Ａ Ｌ Ａ 各 差 Ｐ ００ ＜ ．５ 。冠状 动 脉造 影结 果显 示 ， Ｃ Ｄ组单 支病 变 比率 比 Ｌ ＡＤ组 高 （ ＜ ．１ 。Ｐ Ａ ＰＡ Ｃ Ｐ ００ ） Ｃ Ｄ组 的单 支闭 塞率 与 Ｌ ＡＤ组相 近 ， 见 双支 Ｃ 未 闭塞 者 。Ｐ ＡＤ组 的 每例单 个 支架 置入 比率 显著 高 于 Ｌ ＡＤ组 （ ＜ ．１ 。结 论 ：Ｃ Ｄ ＡＭＩ Ｃ Ｃ Ｐ ００ ） ＰＡ — 患者 的 发病 与传 统 危险 因素 密 切相 关 ： Ｃ Ｐ ＡＤ组 的冠 状 动 脉病 变 轻 于 Ｌ ＡＤ组 ： 皮 冠 脉 介 入术 是 Ｐ ＡＤ Ａ 患 者 十 分 有 效 的治 疗 方 法 Ｃ 经 Ｃ — ＭＩ
急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.04.084急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点分析廖聃赤壁市人民医院心血管内科,湖北赤壁437300[摘要]目的研究急性心肌梗死患者发病的临床流行病学特点。
方法采用回顾性分析的形式,对2016年1月—2018年1月期间该院所收治的80例急性心肌梗死资料进行分析。
评价急性心肌梗死患者的临床发病特征。
结果不同年龄阶段急性心肌梗死患者发病以及死亡情况分析中,青年组发病1.25%、中年发病33.70%、老年发病50.00%、高龄发病15.00%,青年组男女占比为1.25:0;中年组男女占比27.5:6.2;老年占比25∶25;高龄占比11.25∶3.8。
死亡共28例,其中青年0例、中年6例(男性1.25%)、老年12例(男3.75%,女10%)、高龄10例(男15%,女5%)。
急性心肌梗塞的多发季节分析中,8月发病46例(57.5%)、7月发病14例(17.5%)、4月12例(15%)、1月6例(7.5%)、3月2例(2.5%)。
不同年龄组急性心肌梗死患者首发症状分析中,青年典型发病1例,首发0例;中年典型发病18例,首发9例;老年典型发病32例,首发8例;高龄典型发病7例,首发5例。
结论针对急性心肌梗死流行病学特征制定预防计划,在主要季节以及特别年龄段加强护理,及时做好人员储备工作,对女性死亡率高的原因重点关注,强化老年首发症状以及不典型症状的病症变化情况,以此最大程度保障患者生命安全。
[关键词]急性心肌梗死;流行病学;临床特征;分析[中图分类号]R542.2+2[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2019)02(a)-0084-03 Analysis of Clinical Epidemiological Characteristics of Patients with Acute Myocardial InfarctionLIAO DanDepartment of Cardiology,Chibi People's Hospital,Chibi,Hubei Province,437300China[Abstract]Objective To study the clinical epidemiological characteristics of patients with acute myocardial infarction.Methods A retrospective analysis was performed to analyze the data of80patients with acute myocardial infarction admit⁃ted to our hospital from January2016to January2018.To evaluate the clinical features of patients with acute myocardial infarction.Results In the analysis of morbidity and mortality in patients with acute myocardial infarction at different ages, the young group had a morbidity of1.25%,a middle-aged incidence of33.70%,elderly morbidity of50.00%,and an ad⁃vanced age of15.00%.The youth group accounted for0∶1.25the middle-aged group of male to female is27.5:6.2;the pro⁃portion of old age is25∶25;the proportion of senior age is11.25∶3.8.There were28deaths,including0cases in young peo⁃ple,6cases in middle age(1.25%in men),12cases in old age(3.75%in males,10%in females),and10cases in seniors (15%males and5%females).In the multi-seasonal analysis of acute myocardial infarction,46cases(57.5%)occurred in August,14cases(17.5%)occurred in July,12cases(15%)in April,and6cases(7.5%)in January,2cases(2.5%)in March.In the analysis of the first symptom of patients with acute myocardial infarction in different age groups,1case of typical onset of young people,0cases of first onset;18cases of typical middle-aged disease,9cases of initial onset;32 cases of typical onset of senile,8cases of initial onset;7cases of typical onset of old age,starting5cases.Conclusion To develop a prevention plan for the epidemiological characteristics of acute myocardial infarction,strengthen nursing in the main seasons and special age groups,and timely perform personnel reserve work,focusing on the causes of high female[作者简介]廖聃(1983-),男,湖北赤壁人,本科,中级,研究方向:心内临床。
年轻冠心病心肌梗死患者危险因素的随访研究
年轻冠心病心肌梗死患者危险因素的随访研究作者：古丽娜尔·白托拉马依彤来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：对年轻冠心病心肌梗死患者进行随访，探讨危险因素的控制情况。
方法：对181例，年龄小于45岁，同时确诊心肌梗死（符合2007年ESC 共识心肌梗死诊断新标准），符合上述标准，入选本研究。
入选对象共181人，其中有157人，完成了2年随访，随访率为86.74%。
对所有患者采取群体教育与个体指导，包括健康教育、运动锻炼、控制饮食、戒烟限酒等。
部分确诊高血压、2型糖尿病患者给予的降压、降糖药物治疗。
所有入选本研究的患者，均给予患者抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化治疗。
随访采用门诊、电话随访或住院随访诊治的形式，随访1年、2年，分别测定患者的血压、甘油三酯、体重指数、腰围、空腹血糖等指标的变化。
随访终止于进入调查后的2年。
统计学处理计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。
结果：随访2年后，所有患者SBP、DBP、甘油三酯、体重指数、体重、腰围较随访前明显降低；但SBP、DBP、腰围（120.55±16.43）、甘油三酯（1.71±0.38）等指标，总体上未达标；在完成随访的157人，吸烟人数较前明显下降，但仍有89人仍在吸烟。
结论：对年轻冠心病心肌梗死患者实施的行为干预，在改善患者行为生活方式、控制血压、血糖、降低体重等方面有积极作用，但仍不达标。
因此临床上需继续通过宣教、随访的形式进行干预。
把危险因素控制在目标水平内，从而防止再次出现心血管不良事件，改善预后。
【关键词】心肌梗死；随访干预；【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0080—02现代社会，中青年发生急性心肌梗死的病例越来越多，呈现年轻化的趋势。
因此，医学界已重新审视心肌梗死的传统年龄限制，要求提高对中青年心肌梗死发病的警惕性、加强全民科普宣传力度、广泛开展冠心病的一级预防。
考研西医综合之急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。
临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
一、病因和发病机制急性心梗为冠心病严重类型。
基本病因是冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。
在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达1小时以上，即可发生心肌梗死。
这些情况是：1、管腔内血栓形成，粥样斑块破溃，粥样斑块内或其下发生出血或血管持续痉挛，使冠状动脉完全闭塞。
2、休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量降低，冠状动脉灌流量锐减。
3、重体力活动，情绪过分激动或血压剧升，致左心室负荷明显加重，儿茶酚胺分泌增多;心肌需氧需血量猛增，冠状动脉供血明显不足。
心肌梗死往往在饱餐特别是进食多量脂肪后。
这与餐后血脂增高，血粘度增高，易于发生血栓，上午冠状动脉张力高，易使冠状动脉痉挛，用力大便时心脏负荷增加等有关。
心梗后发生严重心律失常，休克，心衰，进一步而心肌坏死范围扩大。
二、病理1、冠状动脉病变冠状动脉有弥漫广泛的粥样硬化病变。
2、心肌病变冠脉闭塞后1~2小时之内绝大部分心肌呈凝固性坏死，心肌间质充血、水肿，伴多量炎症细胞浸润，以后坏死的心肌纤维逐渐溶解，形成肌溶灶，随后渐有肉芽组织形成。
心电图有Q 波出现，若心梗部位灶性分布，累及室壁内层，不到室壁厚度一半，称心内膜下心梗。
三、临床表现1、先兆半数以上患者在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
2、症状(1)疼痛最先出现，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同。
但程度重，持续时间长，休息或硝酸甘油无效，可伴濒死感，少数人一开始就休克或急性心衰。
急性心肌梗死的研究进展
急性心肌梗死的研究进展迄今, 冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）不仅是当代威胁全球人类生命健康的疾病之一, 是造成人类死亡的首要病因, 也是包括中国在内的发展中国家面临的严峻挑战。
据2006年世界卫生组织报告, 全球每年心血管疾病死亡达1670万人, 冠心病死亡720万人, 占心血管疾病死亡人数的43.1%, 其中大部分人死于急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）。
1定义心肌梗死是心肌缺血性坏死, 为在冠状动脉病变的基础上, 发生冠状动脉血供急剧减少或中断, 使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭, 属冠心病的严重类型。
2病因1.1 吸烟流行病学研究发现吸烟是青年人AMI的首要危险因素。
吸烟能够直接损伤内皮细胞及破坏内皮细胞的修复系统。
香烟中的尼古丁可引起冠状动脉内皮细胞生长舒张因子（EDRF）释放减少、交感神经兴奋性增强、血小板集聚性增加, 尼古丁和一氧化碳还可刺激交感神经释放儿茶酚胺, 增加游离脂肪酸, 导致甘油三酯升高。
一氧化碳还能使低密度脂蛋白氧化产生有害的氧自由基, 使血管舒张功能受损, 引发冠状动脉痉挛或炎症反应, 最终导致动脉粥样硬化、斑块破裂或血栓形成, 发生AMI。
、1.2高血压高血压是青年人AMI的主要危险因素之一, 高血压可通过氧化应激、破坏血管内皮功能、炎症反应等途径加速动脉粥样硬化的进程。
在Framingham心脏研究中, 甚至血压正常高限者（收缩压130～139mmHg, 和/或舒张压85～89mm Hg）同较低水平血压者相比, 心血管疾病发病率增加2倍。
1.3血脂异常血脂异常可促进动脉内膜增厚, 巨噬细胞和血管平滑肌细胞通过清道夫受体, 大量吞噬氧化的低密度脂蛋白（LDL）颗粒, 造成其胞浆内充满了胆固醇颗粒, 变成泡沫细胞, 发生脂质沉积。
瑞舒伐他汀钙片治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果及对炎性反应心功能的影响
瑞舒伐他汀钙片治疗早发冠心病急性心肌梗死的效果及对炎性反应心功能的影响瑞舒伐他汀钙片是一种常用的降脂药物，它主要通过抑制胆固醇的合成来降低血脂，从而达到预防心血管疾病的目的。
早发冠心病急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，它常常发生在动脉粥样硬化的基础上，引起血栓形成阻塞了冠状动脉，导致心肌缺血甚至坏死。
瑞舒伐他汀钙片在治疗这一疾病过程中起到了重要的作用，它不仅可以改善血脂水平，还能对炎性反应和心功能产生影响。
瑞舒伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶来阻断胆固醇的合成，从而降低血浆中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
大量的临床试验证实，瑞舒伐他汀钙片可以显著降低心血管事件的发生率和死亡率。
而对于早发冠心病急性心肌梗死患者来说，及时恢复血流对于挽救心肌组织尤为重要。
研究表明，瑞舒伐他汀钙片在治疗急性心肌梗死患者时可以加速冠脉再灌注和缩小梗死范围，从而改善患者的预后。
除了降脂作用外，瑞舒伐他汀钙片还具有抗炎作用。
近年来的研究发现，炎症反应在动脉粥样硬化和冠心病的发生和发展过程中起到了重要的作用。
瑞舒伐他汀钙片可以通过抑制炎性细胞的活化和迁移，减少细胞因子和炎性介质的释放，从而抑制动脉粥样硬化斑块的形成和稳定斑块的破裂。
对于急性心肌梗死患者来说，这种抗炎作用可以减轻梗死后的炎症反应，减少心肌细胞的损伤，有利于保护心肌组织和改善心功能。
除了对炎性反应的影响外，瑞舒伐他汀钙片还对心功能产生影响。
研究表明，瑞舒伐他汀钙片不仅可以保护心肌细胞免受氧化应激的损害，还可以促进血管内皮功能的恢复，改善心肌收缩和舒张功能。
一些临床试验证实，急性心肌梗死患者在接受瑞舒伐他汀钙片治疗后，心功能得到了显著的改善，心肌梗死后的心力衰竭发生率明显降低。
瑞舒伐他汀钙片在治疗早发冠心病急性心肌梗死患者中表现出了良好的效果。
它不仅可以通过降脂作用改善血脂水平，减少冠状动脉事件的发生，还可以通过抗炎和抗氧化作用保护心肌组织，改善心功能，从而提高患者的生存率和生活质量。
早发冠心病危险因素与冠状动脉病变的关系
ｋｓ ｉ 法行冠 状动脉 造影 ， ｎ 左冠 状动脉 至少 投 照 ４个体
位， 右冠状动脉至少投照 ２ 个体位 ， 必要时加其他体位。
１３ 评 定标 准 ． 所 有冠脉造 影光 碟 由 ２名专科 高级 职称 医师共 同 阅片。根据美 国心脏病 协会 的标 准 ： 冠 状动脉狭 窄程度 为狭 窄部位与临近正常管径 比较管径
脉搏波形系统 （ ｔｏ Ｍｅｉ ｌ 司 ， ＡＣ ｒ ｄ ａ公 ｃ 澳大利亚 ） 测定 ， 包 括 收缩压 （ Ｂ ） 舒 张压 （ Ｂ ） ＳＰ 、 Ｄ Ｐ。 １２ ２ 冠脉造 影 由心 内科专业 医师操 作 ， 用 Ｊｄ ．． 采 ｕ－
抑制素 Ｃ（ ｙＣ） 脂 蛋 白 ａ Ｌ ａ ］ 中心 动 脉 压 Ｃｓ 、 ［ ｐ（ ） 、 （ Ａ ） ＰＡ Ｃ Ｐ 与 Ｃ Ｄ冠脉病变的相关性研 究 尚少 。本研 究
２ 结 果
ＬＡ Ｃ Ｄ组 ３ ５例和冠 脉正 常的健 康组 ３ ２例 ；患者 均有
完 整的病 历 资 料 及冠 状 动 脉造 影 结 果。 （ ） 除标 ２排
准： ①严 重感染 ； ②严重肝 肾功 能损害 ； ③恶 性肿瘤 ；
２ １ ３组相 关因素 比较 ．
ＰＡ ＬＡ Ｃ Ｄ、 Ｃ Ｄ组 与健康组 比
・
３ ４・ ７
广东医学 ２ １ ２月 第 ３ ０２年 ３卷第 ３ 期 Ｇ ａ ｇ ｏ ｇＭｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ｅ ． ０ ２ Ｖ １ ３ ， ｏ ３ ｕ ｎ ｄ ｎ ｄ ａ Ｊ ｕｎ ｌ ｂ ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． ｃ Ｆ ．
早 发 冠 心 病 危 险 因素 与 冠状 动脉 病 变 的关 系
急性心肌梗死教学查房
2
左前降支 (LAD)
分支较多，供应心室前壁，阻塞最常见，引起的梗死面积较大。
3
左周围支 (LCX)
供应心室后壁，阻塞可导致后壁心肌梗死。
急性心肌梗死急救处理
立即呼叫急救
拨打紧急救护电话并让病患保持安静。
使用血栓溶解药
可以迅速溶解血栓，恢复血液供应。
给予氧气
提供氧气以增加血氧饱和度。
冠状动脉成形术 (PCI)
利用超声波观察心脏结构和功 能的影像化技术。
洗心水心电图管理
洗心水心电图是一种非侵入性心电图检查，可以监测心肌的电活动，帮助判断心肌梗死是新发作还是复发。
ST段抬高 T波倒置 Q波增宽
提示急性心肌梗死的存在。 常见于心肌缺血或心肌梗死。 暗示心肌梗死导致的心肌坏死。
治疗后监护和护理
• 定期复查心电图和心肌酶谱，监测治疗效果。 • 遵循医生建议，按时服药。 • 保持心理健康，减少压力。 • 保持良好的生活习惯，如健康饮食和适量锻炼。
急性心肌梗死教学查房
欢迎参加急性心肌梗死教学查房！这个教学将重点介绍心肌梗死的临床特征、 处理方法和医学影像处理。请准备好您的笔记。
急性心肌梗死概述
急性心肌梗死是一种危及生命的心血管疾病，常由冠脉的阻塞导致心肌缺血缺氧。
1 危险因素
高血压、高血脂、糖尿病等可增加发病风险。
2 状
典型症状包括胸痛、恶心、呕吐和出冷汗等。
通过心导管介入治疗，恢复血液流动
急性心肌梗死医学影像处理
X光造影 (Angiography)
通过血管内注射造影剂，观察 冠状动脉血流情况。
心肌灌注显像 (Myocardial Perfusion Imaging)
通过注射放射性同位素，评估 心肌的血液灌注状况。
早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨
早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种以冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞导致的心肌缺血为特征的心血管疾病，是全球范围内造成死亡和致残的主要原因之一。
早发冠心病指的是发病年龄在45岁以下的患者，与晚发冠心病相比，早发冠心病患者病情进展更快、病情更严重、预后更差，严重影响患者的生活质量和寿命。
随着社会经济水平的不断提高和生活方式的改变，早发冠心病的患病率逐渐增加，给人们的健康带来了巨大威胁。
对早发冠心病的危险因素进行深入分析，探讨其与预后的相关性，对于改善患者预后，降低病死率具有重要意义。
本研究将针对早发冠心病的危险因素进行系统性分析，探讨这些危险因素与冠心病预后的关系，为临床预后评估提供科学依据，促进早发冠心病治疗和预防策略的制定，从而降低早发冠心病的发病率和死亡率，提高患者的生存质量。
【研究背景】1.2 研究目的研究目的是探讨早发冠心病的临床危险因素，并分析这些因素与患者预后的相关性，从而为临床医生提供更有效的预后评估和个性化治疗策略。
通过对大量临床资料的梳理和分析，我们的研究旨在发现早发冠心病患者的常见危险因素及其影响因素，探讨这些因素对患者预后的影响程度及可能的机制，进一步为临床医生提供更加准确的风险评估方法，帮助患者制定更科学合理的治疗方案，提高早发冠心病患者的治疗效果和生存质量。
通过本研究的开展，我们希望能够为临床实践提供更为全面、系统的危险因素分析和预后评估方法，为改善早发冠心病患者的预后状况做出贡献。
1.3 研究意义在当前社会，冠心病已成为危及人类健康的一大重要疾病。
根据统计数据显示，冠心病已成为我国居民的头号杀手，每年都有数百万人因冠心病而失去生命，给社会和家庭带来沉重的负担。
早发冠心病患者年龄较轻，发病时多数在50岁以下，疾病发展迅速，病死率高，给患者的健康和家庭带来极大的负面影响。
对早发冠心病临床危险因素进行深入分析及与预后的相关性探讨具有重要的临床意义。
早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨
早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨【摘要】本文对早发冠心病的临床危险因素进行了深入分析，并探讨了其与预后的相关性。
首先介绍了早发冠心病的定义、流行病学特征、临床表现和诊断方法，然后详细讨论了其危险因素，包括高血压、高血脂、糖尿病等。
在对早发冠心病与预后相关性的研究进展进行总结的基础上，探讨了危险因素与预后的关系，并强调了临床危险因素分析对预后的重要性。
提出了管理早发冠心病患者危险因素以改善预后的建议。
通过本文的内容，有助于加深人们对早发冠心病的认识，并为临床实践提供一定的参考依据。
【关键词】早发冠心病、临床危险因素、预后、流行病学、危险因素分析、诊断方法、研究进展、管理、重视、预后改善。
1. 引言1.1 背景介绍早发冠心病是指40岁以下男性或50岁以下女性患上的冠心病。
近年来，随着社会生活节奏加快、工作压力增大、生活习惯不健康等因素的影响，早发冠心病的患病率逐渐上升。
早发冠心病对患者的生命健康造成严重威胁，给患者及其家庭带来沉重的负担。
冠心病是一种常见的心脏疾病，发病前通常会有多种危险因素的影响。
了解早发冠心病的危险因素，可以帮助医生对患者进行更有效的干预和治疗，从而改善患者的预后。
本文旨在对早发冠心病的临床危险因素进行分析，并探讨这些危险因素与患者预后的相关性。
通过对相关研究进展的审视，为临床医生提供更科学的诊断和治疗策略，以提高早发冠心病患者的生存质量和预后效果。
1.2 研究意义背景介绍：早发冠心病是一种常见的心血管疾病，特别是在近年来随着生活方式的改变和社会压力的增加，早发冠心病的发病率逐渐上升。
早发冠心病对患者的生活质量和健康带来了极大的影响，也给医疗系统和社会经济造成了很大负担。
对早发冠心病的研究和预防变得尤为重要。
研究意义：早发冠心病的发病机制十分复杂，与多种危险因素相关。
通过对早发冠心病的临床危险因素进行分析，不仅可以更好地了解疾病的发病机制，还可以为临床医生提供更准确的诊断和治疗方案。
急性心肌梗死的相关危险因素分析
急性心肌梗死的相关危险因素分析
赵茂荪
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(0)17
【摘要】目的分析急性心肌梗死(AMI)的相关危险因素.方法将45例≤40岁青年AMI患者与50例≥60岁老年AMI患者的临床资料进行对比研究,分析其危险因素、冠脉病变特点等.结果青年组男性比例、吸烟、饮酒、AMI家族史发生率明显高于老年组(P＜0.05);老年组合并有高血压、糖尿病、高血脂、心绞痛的比例显著高于
青年组(P＜0.05).青年组单支血管病变率明显高于老年组,而双支和多支血管病变率、LCX和RCA率显著低于老年组(P＜0.05).结论青年AMI患者与老年AMI患者发
病危险因素差异明显,青年AMI与吸烟、饮酒及冠心病家族史等相关,老年AMI患
者高血压、糖尿病等患病率相对更高,且冠脉病变程度更严重.
【总页数】2页(P2218-2219)
【作者】赵茂荪
【作者单位】晋城市第二人民医院,山西晋城048000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.早发冠心病急性心肌梗死的临床特点及相关危险因素分析
2.早发冠心病急性心肌梗死的临床特点及相关危险因素分析
3.影响急性心肌梗死预后的相关危险因素分
析4.ST段抬高型急性心肌梗死急诊冠脉介入术后无复流现象的相关危险因素分析5.急性心肌梗死患者并发恶性心律失常的相关危险因素分析
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300Vol.30No.3Journal of Aerospace Medicine Mar2019异，所以医师也应该认识到，在对此类患者进行治疗时，不能盲目的选择脉冲能量密度，应该结合患者的具体情况对治疗的参数进行科学的选择.从而提升治疗的效果，缓解患者因该病造成的心理压力⑷。
研究表明，颜面再发性皮炎患者治疗痊愈率为75.0%，激素依赖性皮炎患者治疗痊愈率为70.0%，所有患者治疗有效率达到100.0%;经治疗后，患者对治疗的满意率为100.0%,且40例患者中仅有1例患者在治疗后出现了轻微的蜕皮，无其他明显的不良反应。
综上所述,对面部敏感皮肤患者治疗时，使用光子嫩肤术有着极佳的治疗效果，不仅可以提升对患者治疗的有效率，还可以提升患者对治疗的满意率，临床治疗安全性极高,因此该种治疗方法值得在临床治疗中应用推广。
参考文献［1］兰雅璐，王璐，李巍.面部皮炎患者123例斑贴试验分析［J］.中国美容医学,2013,22(7)：743-746.［2］张英，张道军.多功能激光光电平台辅助治疗面部敏感性皮肤32例疗效观察［J］.皮肤病与性病,2017,39(6)：431-432.［3］颜文良.伏立康》4.首次成功治疗难治性面部Majocchi肉芽肿1例并文献复习［J］.中国真菌学杂志，2016, 11(5)：265-268.［4］江勇，杨丽娜，刘原君，等.沙眼衣原体临床株对利福平的体外敏感性及rpoB基因耐药突.变检测［J］.中华皮肤科杂志,2015,48(10)：733-735.［5］胡晶.水光注射与微针美塑联合应用治疗面部敏感肌肤临床疗效观察［J］.中国医疗美容,2017,7(6)：85 -88.［6］刘冬梅，沈卫路，王坤，等.面部经换肤和嫩肤术后皮肤敏感的临床治疗［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2012,11(6)：365-367.［7］陈小艳，李文彬.红光加类人胶原蛋白敷料对改善点阵CO?激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的效果观察［J〕.河北医学,2016,22(8)：1252-1254.［8］孟祥海，陈安，华振，等.皮肤牵张器与负压伤口治疗技术单独和联合使用对大面积皮肤缺损创面的疗效研究［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(4)：325-328.(收稿日期=2019-01-15)早发冠心病急性心肌梗死的临床特点及相关危险因素分析张静［摘要］目的早发冠心病急性心肌梗死的临床特点及相关危险因素分析。
方法收集进行治疗的821例急性心肌梗死患者为研究对象。
根据发病年龄分为早发组以及晚发组。
分别对两组的临床特点以及相关危险因素进行比较分析。
结果早发组患者中饮酒、吸烟、超重、高血压、阳性家族史患者的人数显著高于晚发组(P<0.05)；早发组患者的TG值明显高于晚发组，其它指标无显著性差异(P<0.05)；早发冠心病急性心肌梗死患者的主要危险因素有饮酒、吸烟、超重、高血压、阳性家族、高TG「结论饮酒、吸烟、超重、高血压、阳性家族、高TG 与早发冠心病急性心肌梗死密切相关。
［关键词］早发冠心病；急性心肌梗死；临床特点；相关危险因素［中图分类号］R541［文献标识码］B冠心病是因为心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病,是老年人常见的一种心血管疾病。
冠心病急性心肌梗死会因为冠状动脉堵塞导致心肌缺血性坏死，直接威胁患者的生命，已经引起了医学界的高度重视。
近年来，随着中国老龄化的加速，患心脑血管疾病的人数逐年增高，冠心病的人数也随之增加。
冠心病根据患者的年龄可分为早发冠心病和晚发冠心病“T o本次研究目的是研究早发冠心病急性心肌梗死的临床特点及相关危险因素，为冠心作者单位：辽宁抚顺市第二医院心内科，辽宁抚顺113000［文章编号］2095-1434.2019.03.023病的治疗防控提供依据，研究如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2015年6月-2017年6月来我院进行治疗的821例急性心肌梗死患者为研究对象。
按照年龄划分分为两组，早发组(男W55岁或者女W65岁)405例，晚发组(男>55岁或者女>65岁)416例。
其中在早发组中,男：女=298例：107例;平均年龄(49.3±7.1)岁。
在晚发组中，男：女=256例：160例；平均年龄(4&9±7.3)岁。
所有的患者提供病历资料以及各种检查结果(心电图、临床表现、冠状动脉造影等结果)1.2研究方法分析患者的临床基本资料,包含患者的临第30卷第3期航空航天医学杂志2019年3月301床表现、家族史、血压、学脂代谢、体重、家族史、吸烟史等进行调查和检测。
①糖代谢异常的判断标准参照糖尿病 防治指南;②体重指数(BMI),超重：M25 kg/mj ③高血 压:收缩压>140 mmHg 或者舒张压M 90 mmHg ；④血脂根 据血脂异常防治指南⑷。
1.3冠心病的诊断标准及检查方法经过动脉造影检测 当冠脉管腔狭窄有一处超过50% ,即判定为冠心病。
根据病变支数冠心病可分为单支病变和多支病变。
对患者的 血脂各项指标进行检测。
1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS 17. 0进行检验。
以丘士s 表示计量资料，组间比较用t 值检验;计数资料采 用F 检验，用百分比(％)表示计数资料。
当P<0.01或者 P<0- 05时，表示差异有统计学意义。
2结果2.1 两组患者的临床特点比较早发组患者中饮酒、吸烟、超重、高血压、阳性家族史患者的人数显著高于晚发 组,差异有统计学意义(P < 0. 05),见表1。
表1两组患者的临床特点比较5)组别例数饮酒吸烟超重高血压阳性家族史糖尿病早发组405145 *167*231 *196*114*24晚发组4165685631212393注：与对照组比较,*P <0.05o2.2两组患者各项指标比较 早发组患者的TG 值明显 高于晚发组，其它指标无显著性差异，差异有统计学意义 (P<0.05)。
3讨论随着生活水平的提高，饮食结构的改变，临床上冠性 病的发病率不断提高，给患者及家人的生活带来危害。
冠心病急性心肌梗死患者一旦发病，病情及不稳定,会导致 患者心力衰竭、心律失常、休克等严重的并发症，且病情发展快,死亡率高⑸。
早发性冠心病急性心肌梗死，男W55 岁或者女W65岁，这些患者的发病年龄相较与晚发性年龄 较小，在工作和生活中属于中坚力量，随意研究早发性冠心病的发病相关因素具有重要的临床意义⑷。
影响冠心病的发病因素有很多，与年龄、性别、家族病史、肥胖等因 素密切相关。
这些因素一种是不可变因素，如家族史、性别等,另外一种是可变因素，如糖尿病、高血压、血脂指数、吸烟喝酒等。
在这些因素之中，男性的冠心病发生率高于 女性，一种原因是男性对急性脑梗死较易感这种自身的生 理差异，另外一种是男性的不良生活习惯如吸烟喝酒引起的。
如果冠心病的发病年龄提前，患者的临床特点也会有 差异[7-8]…如表1所示，早发组患者中饮酒、吸烟、超重、高血压、阳性家族史患者的人数显著高于晚发组(P<0. 05), 而糖尿病的患病人数低于晚发组。
在对两组的各型指标 进行比较时发现,早发组患者的TG 值明显高于晚发组，其 它指标均无显著性差异。
其主要原因是，根据流行病研究可知,TG 值上升，会加快动脉粥样硬化的形成，发生冠心病 心肌梗死的概率升高⑼o 早发冠心病急性心肌梗死患者 的主要危险因素有饮酒、吸烟、超重、高血压、阳性家族、TG 指标。
在了解主要危险因素后，可以针对性对其进行护理、治疗、预防，降低疾病的发生。
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