冠心病发生的危险因素

冠心病发生的危险因素

冠状动脉位于心脏表面、是专门向心肌供血的血管，因其像一顶帽子一样罩在心脏的外面而得名，包括左冠状动脉和右冠状动脉。其中左冠状动脉在左主干的基础上分出前降支、回旋支，主要供应左心室前壁和侧壁；右冠状动脉有一条主支，主要供应右心室和左心室后壁，它们的内径一般１～３毫米。正常情况下，冠状动脉的管壁是很光滑的，管腔也是通畅的，这样才能保证供血区域的心肌不会出现缺血。

那么，冠心病又是怎么一回事呢？随着年龄的增长，由于血液内脂类物质不断在血管管壁沉积，产生动脉硬化及斑块等病变，导致冠状动脉的管腔狭窄、阻塞，也就是俗话说的“血管堵了”，血流不再畅通，供血区域的心肌就不能得到足够的血液供应，造成了相应心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的临床症状如胸闷、心绞痛甚至心肌梗死，我们称之为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。就全世界而言，半个世纪以来，冠心病已成为威胁人类健康最严重的疾病之一，并成为美国等工业化国家的主要死因。在我国的发病率和死亡率也呈逐年上升趋势，因此冠心病越来越多的引起了大家的重视。

冠心病作为多种因素长期作用的结果，病因至今尚未完全清楚，但经过多年的流行病学和实验室研究，一般认为与下列因素有关：高血压病、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏锻炼、内分泌功能低下及高龄、遗传等，这些统称为冠心病的危险因素。研究表明，

血胆固醇过高、高血压、糖尿病和吸烟是冠心病的主要发病因素，被称为主要危险因子。此外，体力活动过少、缺乏体育锻炼、超重、精神紧张、Ａ型性格以及冠心病家族史，都能影响冠心病发病率，并使发病年龄提前，因而这些因素被列为次要危险因子。尤其应当注意的是，冠心病的死亡率与吸烟呈显著正相关，其中成年以前开始吸烟的人危害程度更高。我国资料显示：大量吸烟者比不吸烟者的冠心病发病率高2.6倍以上，心绞痛发生率高3.6倍以上。一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳30毫克，这三种物质被吸收进入血液后，尼古丁直接刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升，接着损伤血管内皮，还使血中胆固醇水平增高；一氧化碳使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成；已经得了冠心病的患者，吸烟可加速其病情进展、促使心脏病发作。另外，大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。