护理干预对高血压病患者血压控制效果的疗效观察

宁夏医科大学继续教育学院

毕业论文（设计）

题目：护理干预对高血压病患者血压控制效

果的疗效观察

姓名：王妙春

学号: 20118065441

专业：护理学

护理干预对高血压病患者血压控制效果的疗效观察

王妙春

【摘要】目的：应用护理干预的方法观察高血压病患者血压得到有效控制的效果。方法：对我院管理的全乡35岁以上高血压患者中血压偏高且控制不理想的172例患者采取饮食指导、戒烟限酒、适量运动、健康教育等护理干预措施，对比干预前后高血压病患者血压得到有效控制，3个月控制效果。血压得到有效控制168例，血压仍大于140/90mmHg患者4例，总有效率97.6%。结论：护理干预能使高血压患者的血压得到有效控制，降低患者脑卒中发病率，改善患者临床症状，提高生活质量。

【关键词】: 护理干预；高血压病; 疗效观察

高血压（primary hypertension）是以血压升高为主要临床表现的综合征。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰歇。据2002年卫生部组织的全国居民营养与健康状况调查资料显示，我国成人高血压患病率为18.8%，全国高血压病人约1.6亿，与1991年比较，患病率上升31%[1]。高血压病属于慢性病，需要长期治疗，但是部分患者由于生活方式及生活习惯难于改变，对疾病的认识不到位，服药不及时等各种原因，血压控制不理想，治疗效果欠佳。给患者及患者家属的生活造成巨大的影响。对全乡高血压病患者血压不能得到有效控制的172例患者采取护理干预的措施，使患者的血压得到有效控制，总有效率97.6%，效果满意。现报道如下。

1 研究对象：

全乡高血压病患者血压不能得到有效控制的172例。年龄最小46 岁，最大70 岁，平均56岁。男性78例，女性94例。病程为3个月～ 15年。均符合WHO高血压诊断标准[2]:在未用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,按血压水平将高血压分为1、2、3级，收缩压≥140、舒张压＜90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg,亦应该诊断为高血压。

2 护理干预方法：

2.1 健康教育：

通过建立高血压病健康教育宣传栏、分发宣传材料、举办高血压病健康教育讲座、建立健康档案、入户宣传等方式对高血压病患者重点管理，使患者了解自己的病情，包括高血压、危险因素以及同时存在的临床情况，了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。教会患者和家属正确的测量血压方法，使血压得到有效控制。

2.2 饮食护理

指导患者合理安排饮食，过饱，过量油腻食物会诱发中风。每天吃盐量应控制在6g以下，咸菜、腐乳、咸肉、腌制品等含盐量较高，应尽量少吃或不吃。富含钾的食物进入人体后可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆等。通过进食新鲜蔬菜和水果来补充人体需要的B族维生素、维生素C等。通过进食黄豆、葵花籽、核桃、牛奶、花生、鱼虾等补钙、补铁。

2.3 改变生活方式及习惯。

指导患者缓慢起床，适当活动四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，避免引起血压波动；温水洗漱，过热、过凉的水都会刺激皮肤，引起血管收缩，影响血压；耐心排便，切忌屏气用力，防止诱发脑出血，对于习惯性便秘者要多吃蔬菜、水果和纤维多

的食物；早餐要清淡，不可过饱，也不可不吃；中午要丰盛，但不宜油腻，餐后应午睡30min 左右，有利于降压；晚餐宜消化食物，并可配些汤类，可以防止因进水不足引起夜间血液粘稠，血栓形成；洗澡时要防滑，防止意外摔伤；戒烟限酒，每天保持愉快的心情，防止情绪激动。

2.4 指导病人正确服药

对患者强调长期正确服药的重要性，高血压患者服药血压降到正常以后仍应继续服用维持量，以保证血压相对稳定，对无症状的患者尤其要强调。告知患者服用药物的名称、剂量、用法以及不良反应等，嘱患者按时服药，并强调按时服药的重要性。

2.5 合理安排患者的运动。

指导患者根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，具体项目可以选择步行、慢跑、打太极拳等，运动强度因人而异，常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄，注意劳逸结合，避免竞技性和力量型运动。

3 疗效标准

显效：SBP下降≥30mmHg，DBP下降≥10mmHg并达到正常范围，或下降≥20mmHg；有效：SBP下降<30mmHg，DBP下降<10mmHg，降至正常，或下降10～19mmHg；无效：未达上述标准[3]。血压维持3月，按达到的相应标准，确定为相应疗效

4 结果

本组172例高血压病患者治疗3个月后，按上述疗效评定标准评定，结果治愈138例(80.2％) ，好转30例(17.4%) ，无效4例( 2.4%) 。总有效率为97.6%。

5 讨论

高血压病是常见的心血管疾病，随着社会经济的发展，人们生活方式的改变，高血压患病率呈上升趋势[4]，由于这类疾病的危险因素大多以个人的不良生活方式和行为为主，而这一因素可通过个人的努力避免，因此，这类疾病是可防可治的[5]。对高血压患者进行护理干预，是低投入高产出的治疗方法，可以有效的避免医疗资源的浪费，给患者和社会减少不必要的经济负担。

实施护理干预，对患者进行健康教育，对控制高血压患者的作用越来越重要，能有效的改变患者的生活方式，控制血压变化，改善高血压患者的生活质量，提高保健意识，具有重要的临床应用价值[6]。

实施护理干预，合理的控制饮食，限制钠盐的摄入量，戒烟限酒，改变不良的生活习惯对高血压患者的治疗同样重要。钠盐的过度摄入，一方面增加了血容量，另一方面水钠潴留可使血管平滑肌肿胀，官腔狭窄，血管阻力增加从而引起血压升高。吸烟可以导致香烟中的尼古丁刺激心脏跳动，长期的大量吸烟，可以引起小动脉持续收缩，使血压升高。过量饮酒可使心率加快，血压升高[7]。

实施护理干预，使患者按时合理服药，坚持长期随访，全程进行用药指导，随时发现患者服药过程中存在的问题，了解患者病情变化，对高血压患者的治疗起着至关重要的作用。

实施护理干预，对患者进行运动疗法成为治疗高血压病的重要手段之一，其效果得到众多专家的肯定。目前治疗高血压采用的运动方式主要是有氧运动和力量训练，高血压患者应该提高对运动锻炼的认识，根据运动指导方案，摸索出适合自己的锻炼方法，持之以恒，使血压得到有效控制，提高生活质量。

由此可见，应用护理干预，定期给予患者相关保健知识的宣传、合理安排患者的饮食、改变不良生活习惯、适量运动、合理用药、对高血压病患者的治疗起到至关重要的作用，并且说明护理干预是一项非常有临床价值的行为，因此，建立完善的护理干预体系已迫在眉睫。