肠梗阻外科护理论文.
肠梗阻患者护理医学论文

肠梗阻患者护理医学论文肠梗阻患者护理医学论文1资料与方法1.1一般资料本文选取20xx年1月~20xx年4月我院收治的65例肠梗阻患者,其中35例男性患者,30例女性患者;年龄为14~70岁,平均年龄为40岁。
该65例患者均有不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气和排便等,对所有患者均进行CT检查、X线平片检查、钡剂灌肠、彩超等检查,由此确诊为肠梗阻。
在该65例患者中,有35例患者肠粘连,9例患者肠扭转,4例患者肠道畸形,4例患者肠蛔虫,4例患者肠狭窄,9例患者其发生肠梗阻的原因不明。
1.2治疗方法在该65例患者入院后立即做术前准备,对其行手术治疗;对水、电解质、酸碱平衡失调情况进行纠正;对循环血量进行补充;同时为防止发生感染,对所有患者均使用抗生素进行抗感染治疗。
主要手术方式为:①42例小肠机械性梗阻患者:有25例患者采用粘连性肠梗阻粘连束带松解术,17例患者采取肠切除肠端端吻合术。
②19例结肠梗阻患者:有12例患者左半结肠切除造瘘术,7例患者采用有半结肠切除。
③其余患者:1例患者解出小肠扭转复位或(和)肠扭转切段切除术,1例患者嵌顿疝松解术加修补术,1例患者肠憩室切除术,1例肠套叠复位。
2结果术前通过对该65例进行心理护理及对一般情况进行改善,有利于增强患者的信心以及对手术的耐受能力,使手术的顺利进行得到进一步的保证。
术后加强对患者的一般护理、胃肠减压及正确的引流管护理、静脉高营养护理、饮食护理以及早期促进肠蠕动等综合措施,有利于患者迅速得到康复,减少并发症的发生,远期疗效可靠。
在本组资料中,通过对65例肠梗阻的治疗以及有效的护理,除病情危重、严重并发症、身体基础差、年龄高的患者在术后死于手术合并多器官功能衰竭外,其余患者均痊愈出院,有效治愈率为95.85%。
3护理体会肠梗阻患者其均是属于病情急、重、手术患者住院时间长。
医护人员在患者住院期间需要给予其精心细致的全面护理,防止发生各种并发症。
肠梗阻患者的护理计划毕业论文
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学
生
姓
名
专业护理学号
性别班级
毕业设
计时间
电话
QQ 号
指导
老师
毕业设计题目肠梗阻患者的护理计划
患者基本情况
姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度男60 务农汉已小学
家庭住址
案例陈述主诉:
因腹胀腹痛伴肛门停止排气排便2天
2、现病史:
患者自诉1天前因受凉后逐渐出现腹部疼痛,右侧腹部明显,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴肛门停止排气、排便,无明显恶心、呕吐,无畏寒、发热,患者今日下午在当地诊所予以抗感染、补液治疗(具体用药不详)后症状无明显缓解并感加重,因疼痛难以忍受遂来我院就诊,以“肠梗阻”收住我科。
患者起病以来,精神、食欲差,睡眠欠佳,大便如上所诉,小便尚可。
3、既往史、家族史、过敏史:
既往有“胃十二指肠溃疡、肠梗阻、高血压病”病史,血压最高达180 /110mmHg,一直间断口服“施慧达”药物降压治疗,血压控制欠佳。
否认“结核”“伤寒”等传染病史,否认药物,食物过敏史,预防接种史不详。
家中无特殊疾病史及遗传病史可询。
生活状况与自理程度:
出生于原籍,到过外地,无血吸虫疫水及毒物接触史。
生活、起居规律,有吸烟史20余年(约10根/天),有饮酒史20余年(约2两/天),生活能自理,病情加重时需家人照顾。
肠梗阻护理个案范文
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肠梗阻护理个案范文一、患者基本情况。
咱就说有这么一位患者,张大爷,65岁啦。
这大爷平时身体还算硬朗,可不知道咋滴,突然就被肠梗阻这个“小恶魔”缠上了。
张大爷被送来医院的时候,那是捂着肚子,眉头皱得像麻花,嘴里还嘟囔着:“这肚子咋这么疼呢,感觉像有啥东西在里面搅和。
”二、肠梗阻病因分析。
经过医生一通检查,发现张大爷这肠梗阻啊,是因为他之前做过腹部手术,肚子里有点粘连,再加上他最近饮食不太规律,吃了好多不好消化的东西,就像那些干巴巴的煎饼,还大口大口吃,结果就把肠子给堵住了。
这就好比一条通畅的小河,突然被乱七八糟的树枝和石头(粘连组织和未消化食物)给堵住了,水流(肠道内容物)就过不去了。
三、护理评估。
1. 身体状况。
张大爷的肚子那叫一个胀啊,像个小鼓似的,轻轻一按就疼得他直咧嘴。
而且他还恶心、呕吐,吐出来的都是些吃进去还没消化的东西,那味道可不好闻了。
他也好几天没放屁、排便了,这可都是肠梗阻的典型表现。
生命体征方面呢,体温有点高,38.2℃,这是因为肠道堵了之后,里面的东西开始发炎了,就像垃圾在一个角落里堆久了会发臭发热一样。
血压还算正常,不过心率有点快,每分钟95次,这是身体在难受的时候发出的警报呢。
2. 心理状态。
张大爷可焦虑了,躺在病床上唉声叹气的。
他担心自己的病治不好,还担心会花很多钱,老是问我们护士:“姑娘/小伙子,我这病严重不?能不能好啊?”看着他那无助的眼神,我们心里也不好受。
# (一)术前护理。
1. 禁食禁水。
这肠梗阻了,肠道就像被堵住的管道,再往里送东西那不是雪上加霜嘛。
所以我们得让张大爷禁食禁水,啥都不能吃,啥都不能喝。
刚开始张大爷还不理解,老是喊着渴,我们就耐心地跟他解释:“大爷啊,您这肠子现在堵着呢,就像水管堵了一样,再往里面倒水,水就会到处乱流,肚子会更难受的。
您再忍忍,等病好了,您想喝多少都行。
”2. 胃肠减压。
我们给张大爷插了胃管,这胃管一插,就可以把胃里的东西抽出来,减轻胃肠道的压力。
肠梗阻论文外科手术论文:64例结核性腹膜炎合并肠梗阻的外科治疗
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肠梗阻论文外科手术论文:64例结核性腹膜炎合并肠梗阻的外科治疗【摘要】目的探讨结核性腹膜炎合并肠梗阻的手术治疗方法。
方法对我院2002年1月~2010年1月收治的64例患者进行回顾性分析。
结果64例患者均为结核性腹膜炎肠梗阻,其中术前确诊46例,18例为术后证实。
全组病例均经内科治疗无效后行外科手术治疗,62例术后肠梗阻症状消失,无复发,2例死亡。
其中4例术后合并肠瘘,2例治愈,2例死亡。
结论结核性腹膜炎合并肠梗阻内科治疗外科手术是一种有效的治疗方法,术前术后抗结核治疗和营养支持治疗是减少术后并发症、彻底治愈的关键。
【关键词】结核,腹膜;肠梗阻;外科手术结核性腹膜炎可导致大网膜、肠系膜及肠管之间广泛粘连,引起完全性肠梗阻,对此内科保守治疗多无效,而外科治疗也十分困难[1]。
我院从2002年1月至2010年1月应用肠粘连松解、肠系膜排列、纤维板剥脱术治疗本病64例,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组64例,其中男性28例,女性36例,年龄18~56 岁,平均32岁。
本组患者病程1~20余年不等,临床上均有反复肠梗阻病史,由不完全性肠梗阻渐发展为完全性肠梗阻,经内科保守治疗无效而转外科手术,完全性肠梗阻时间为2~7天。
46例术前明确为结核性腹膜炎所致,18例经剖腹探查后证实。
主要症状为:腹胀64例,腹痛50例,恶心呕吐28例,肛门停止排气排便48例。
主要体征为:营养不良、消瘦面容64例,腹部膨隆52例,肠形及蠕动波38例,腹部压痛55例,反跳痛35例,腹壁有“揉面感”42例,肠鸣音亢进39例,肠鸣音减弱27例,包裹性积液27例。
1.2术前准备①持续胃肠减压(每日胃肠减压引流量1000~2 400ml)。
②积极纠正水电解质和酸碱代谢失衡。
③加强营养支持,给予肠外深静脉营养,纠正贫血及低蛋白血症(至少使血清总蛋白提高至55g/l ,白蛋白提高至35g/l ,血红蛋白提高至80g/l) 。
肠梗阻外科护理论文.
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肠梗阻外科护理论文导读:本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:【关键词】肠梗阻;外科护理1004-7484(2013)05-0399-01任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生转变,并可导致一系列全身性病理生理转变,严重时可危及病人的生命。
1 肠梗阻的护理诊断及预期目标1.1 疼痛:与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍,肠蠕动增强有关。
预期目标:病人自诉疼痛减轻。
1.2 体液不足:与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。
预期目标:病人体液不足得到纠正和改善。
1.3 潜在并发症:肠坏死、腹膜炎。
预期目标:护理人员密切观察病情变化,能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。
2 肠梗阻的护理措施2.1 非手术治疗的护理1)饮食:肠梗阻病人应禁食,若梗阻缓解,如病人排气、排便,腹痛、腹胀消失后,可进流质饮食,忌食产气的甜食和牛奶等。
2)禁食、胃肠减压:保持胃肠减压通畅。
胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体,能有效减轻腹胀,使肠道压力降低,改善肠道血液循环。
胃肠减压期间,应观察和记录引流液的颜色、性状和量,若发现有血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3)体位:生命体征稳定者取半卧位,可使膈肌下降,减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。
协助病人采取舒适体位,变换体位可推动肠蠕动。
4)缓解腹痛和腹胀:若无肠绞窄或肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛,使腹痛得以缓解。
但不可随意应用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻,可适当顺时针轻柔按摩腹部。
此外,还可热敷腹部、推动肠蠕动恢复。
如无绞窄性肠梗阻,可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油,每次100~200ml。
5)呕吐的护理:呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边,以免误吸引起吸入性肺炎或窒息;及时清除口腔内呕吐物,给予漱口,保持口腔清洁,并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。
肠梗阻毕业论文
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肠梗阻毕业论文肠梗阻毕业论文肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,其发生与多种因素有关,如结肠肿瘤、肠套叠、肠粘连等。
本文将围绕肠梗阻的病因、症状、诊断和治疗等方面展开讨论。
一、病因分析肠梗阻的病因较为复杂,其中最常见的是结肠肿瘤。
结肠肿瘤是肠道内肿瘤的一种,其生长过程可能会阻塞肠道,导致肠梗阻的发生。
此外,肠套叠也是常见的肠梗阻病因之一。
肠套叠是指肠道的一段滑入另一段肠道内,造成肠道的阻塞。
此外,肠粘连、炎症性肠病等也可能导致肠梗阻。
二、症状表现肠梗阻的症状多种多样,常见的有腹痛、呕吐、腹胀等。
腹痛是肠梗阻最常见的症状之一,患者可能会感到剧烈的腹痛,伴随着腹部胀痛感。
呕吐也是肠梗阻的常见表现之一,由于肠道被阻塞,消化物无法正常通过,导致患者出现呕吐症状。
此外,患者还可能会出现便秘、腹泻、肠鸣音减弱等症状。
三、诊断方法肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。
医生会详细询问患者的病史,了解症状的发生时间、频率和程度等。
此外,医生还会进行体格检查,包括腹部触诊和听诊等。
辅助检查方面,常用的有X线检查、CT扫描和超声检查等。
这些检查可以帮助医生了解肠道的情况,确定是否存在梗阻,并进一步确定梗阻的位置和病因。
四、治疗方法肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗是指通过非手术手段来缓解症状和恢复肠道功能。
常用的保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、输液补充等。
这些方法可以帮助减轻患者的症状,恢复肠道的正常功能。
然而,对于某些严重的肠梗阻病例,手术治疗是必要的。
手术治疗可以通过切除梗阻部分、解除肠道粘连等方式来恢复肠道通畅。
五、预防与护理肠梗阻的预防与护理非常重要。
首先,要注意饮食结构的合理搭配,避免过多摄入高脂肪、高纤维食物,以免增加肠道负担。
其次,要保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并治疗肠道疾病。
此外,对于已经患有肠梗阻的患者,护理工作也非常重要。
护理人员应密切观察患者的病情变化,及时处理并报告医生。
肠梗阻论文5000字

肠梗阻论文5000字第1篇:新生儿肠梗阻护理干预的分析先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的消化道发育畸形,按病因分为内源性和外源性两种。
常见的内源性疾病系十二指肠本身肠管发育过程受阻导致十二指肠闭锁或狭窄;常见的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的环状胰腺和肠旋转过程发生障碍形成索带的外来压迫。
随着围产医学影像诊断技术水平的不断提高,使得一些消化道发育畸形在胚胎晚期的检出率日益提高,并获得及时救治。
传统治疗方法为剖腹探查术,创伤较大。
随着腹腔镜技术在小儿外科的广泛开展及镜下解剖、缝合等基本技术的进一步成熟,腹腔镜技术已逐渐用于新生儿腹部疾病的诊断和治疗。
2002年7月至2022年3月我院收治了28例先天性十二指肠梗阻的新生儿,均行腹腔镜手术后痊愈出院。
现将护理体会报道如下。
1资料与方法1、1临床资料本组28例患儿中男18例,女10例;出生1,27d,胎龄32,41周,出生体重2100,3750g。
均有正常胎便排出,出生2h,7d出现胆汁性呕吐等十二指肠梗阻症状。
1、2手术方法均气管插管全身麻醉,加用舐管阻滞麻醉。
18例肠旋转不良施行Ladd手术;6例十二指肠隔膜型狭窄,纵行切开前壁,切除部分隔膜后横行缝合;2例十二指肠闭锁,2例环状胰腺,均行十二指肠菱形吻合术。
术后2,5d进食,26例7,13d痊愈出院,2例肠旋转不良行Ladd术后第7天因肠梗阻二次手术治愈。
2护理2、1术前护理心理护理患儿因频繁呕吐入院,家长忐忑不安,担心孩子小经不起手术。
首先要耐心讲解手术的必要性、腹腔镜手术的优点、可能的手术效果及并发症等。
同时说明有中转开腹的可能,给家长充分的选择,并向主管医师汇报家属的心理状况。
本组均征得家长同意并签字后行腹腔镜探查术。
呕吐护理(1)预防误吸:由于十二指肠梗阻患儿胃肠腔内压力增高,极易发生呕吐致误吸,患儿应取侧卧或平卧位,头偏向一侧,如呕吐立即清除口鼻腔内分泌物,并叩背保持呼吸道通畅,防止呕吐造成误吸;(2)胃肠减压与补液:术前禁饮食,并行胃肠减压,以便操作;患儿由于呕吐脱水,在胃肠减压的同时,需予以补液,控制输液速度,监测血气,维持水电解质平衡;注意观察胃液的颜色和量,保持胃管通畅,防止呕吐;(3)术前准备:腹部皮肤用肥皂水清洗干净,未脱落的脐带消毒后包好。
肠梗阻的护理 毕业论文
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肠梗阻的护理毕业论文肠梗阻是指肠管腔内由于一些物质或因肠腔通道受阻而引起的肠道梗塞,肠梗阻是一种临床常见疾病。
肠梗阻包括机械性肠梗阻、功能性肠梗阻,机械性肠梗阻是由于肠腔内的物质、病变组织以及外因等造成的肠腔是长还是短时间阻隔,它多发生于小肠,可因前几天嗳气呕吐、便秘、腹泻、肠鸣音符号等表现,但常常以腹痛为主要症状,故肠梗阻对护理人员的专业水平起着巨大的挑战,为此,护理人员应采取针对性的措施,以提供更优质的护理服务。
一、护理目标1.缓解肠梗阻病人的腹痛,恢复患者的消化功能,加快患者的康复速度。
2.加强患者体力,增强患者的抵抗能力,防止并发症的发生。
3.通过了解患者情况,提高患者治疗的依从性,促进患者康复。
二、护理方法1.针对主要症状采取相应措施,如对于患有严重腹痛的患者,应给予相应的镇痛药物,如吗啡等,以缓解患者疼痛感;对于出现呕吐、腹泻等症状的患者,应给予相应的药物以控制症状,如给予泻剂吸附细菌,加速肠道的恢复。
2.给予合理的饮食治疗,要尽量少摄取不易消化的食物,如大量油脂、纤维等。
建议患者采取少量而多餐的饮食方式,以减缓消化系统的压力,并增加病人的饱腹感,减少饥饿感。
另外,应配合使用酶制剂、脱水盐和维生素等营养品,以保障患者获得充足的营养。
3.持续进行康复运动,应根据患者病情特点,采用适当的康复体系,如术后康复、物理治疗等,以促进患者康复,增强患者体力。
4.加强感染预防,如勤洗手、使用价值合适的再处理液、严格执行手术消毒、消毒前先洗涤、等待消毒剂中消毒时间结束、避免或减少多次追加处理、避免接种静脉时针头污染等,以减少安全事件的发生。
5.主动发现患者应对情绪,根据患者个人特点和病情,综合考虑患者体力和心理状态,给予心理疏导,加强沟通,并关注患者的应对情绪反应,通过情绪的稳定,增加患者治疗的依从性、促进患者康复。
三、护理注意事项1.定期进行病情观察,如患者体温、呼吸、微循环,精神变化等方面的监测。
肠梗阻患者护理论文
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---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------肠梗阻患者护理论文[摘要]目的:提高肠梗阻患者的护理水平。
方法:总结2000年12月至2005年12月356例肠梗阻患者的护理。
结果:保守治疗梗阻解除158例,手术198例,术后肠瘘1例,肠粘连98例。
结论:预防术后过度粘连的产生,需要手术轻柔,尽量减少对腹腔的污染,将腹腔彻底冲洗,术后充分引流,合理使用抗生素,早期下床活动,保证充分有效的胃肠减压,胃肠功能恢复后合理饮食是保证康复的必备条件。
[关键词]肠梗阻;护理体会;讨论肠梗阻是腹部外科常见的疾病之一,引起肠梗阻的原因很多,比较常见的原因有粘连性肠梗阻、肠扭转、肠套叠、嵌顿疝以及肿瘤造成的肠梗阻。
1一般资料我院自2000年12月至2005年12月共收治肠梗阻患者356例,其中粘连性肠梗阻306例,肠扭转8例,肠套叠8例,嵌顿疝15例,结肠癌并肠梗阻16例,其他3例,住院时间5d~35d,经过一次手术的171例,二次手术的23例,三次手术的4例。
保守治疗158例,年龄10个月~98岁。
2护理2.1热情接待患者与主管医生一起询问病史,协助医生给患者做好检查,指导协助患者进行各种辅助检查,确认患者是不是肠梗阻,肠梗阻的典型表现是腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气。
确诊了肠梗阻后进一步明确是否存在绞窄性肠梗阻,对已有绞窄或有绞窄趋势者积极做好术前准备,应尽快手术治疗。
2.2保守治疗期的护理对于不能判定梗阻的部位和性质的患者,一般给予保守治疗,保守治疗的方法主要是胃肠减压、纠正水电解质失衡、抗1 / 5感染及对症处理等。
有效的胃肠减压可以吸出吞咽下去的空气和肠空内产生的气体及消化液、减轻腹胀、改善呼吸及循环功能。
护理个案外科肠梗阻护理措施

护理个案外科肠梗阻护理措施外科肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病,常见于肠道梗阻、腹膜炎、肠套叠等疾病。
患者常常出现腹痛、呕吐、便秘等症状,严重时甚至危及生命。
因此,对于外科肠梗阻患者的护理工作至关重要。
本文将从护理个案的角度出发,探讨外科肠梗阻护理措施。
一、病情评估。
首先,对于外科肠梗阻患者的护理工作,需要进行全面的病情评估。
护理人员需要了解患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果,以便及时发现病情变化。
在进行病情评估的过程中,护理人员需要密切观察患者的腹部情况,包括腹部肿块、压痛、反跳痛等情况,以便及时发现并处理并发症。
二、疼痛管理。
外科肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛,因此疼痛管理是护理工作中的重要环节。
护理人员需要及时评估患者的疼痛程度,并根据患者的疼痛程度选择合适的止痛方法,包括口服止痛药、静脉注射止痛药等。
同时,护理人员还需要采取措施减轻患者的疼痛,比如帮助患者调整体位、进行腹部按摩等。
三、呕吐管理。
外科肠梗阻患者常常伴有呕吐,因此呕吐管理也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的呕吐情况,及时清理呕吐物,并帮助患者保持口腔清洁。
同时,护理人员还需要监测患者的水电解质平衡,及时补充失去的液体和电解质,以防止脱水和电解质紊乱。
四、营养支持。
外科肠梗阻患者常常出现食欲不振、进食困难等情况,因此营养支持是护理工作中的重要环节。
护理人员需要根据患者的实际情况制定合理的饮食方案,包括选择易消化、易吸收的食物,适当限制脂肪和纤维素的摄入,以减轻肠道负担。
同时,护理人员还需要监测患者的营养状况,及时调整饮食方案,保证患者的营养需求。
五、并发症预防。
外科肠梗阻患者常常容易发生并发症,比如肠穿孔、腹膜炎等,因此并发症预防也是护理工作中的重要内容。
护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
同时,护理人员还需要指导患者进行适当的活动,避免长时间卧床导致肺部感染、静脉血栓等并发症的发生。
肠梗阻患者外科护理

肠梗阻患者外科护理肠内容物不能顺利通过肠道,称为肠梗阻。
肠梗阻是外科常见的急腹症之一,诊断困难,发展快、病情重,需急症处置。
仅次于急性阑尾炎、胆道疾病,占第三位。
病情严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍达10%左右。
一分类1.按发病原因分(1)机械性肠梗阻最常见,由于种种原因引起的肠腔变小,使肠内容通过障碍。
①肠壁病变,如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤、套叠、炎症等。
②肠管受压,如粘连带、肠管扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等。
③肠腔堵塞,如蛔虫团、粪块、胆石、异物等。
(2)动力性肠梗阻凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱,致使肠内容物不能运行,分为麻痹性和痉挛性两类。
麻痹性多见,麻痹性是肠管失去蠕动功能,可以发生在急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿、腹部创伤。
痉挛性是由于肠壁肌肉过度、持续收缩所致,比较少见,如慢性铅中毒,急性肠炎等。
(3)血运性肠梗阻肠系膜血管发生血栓或栓塞,引起肠管血液循环障碍,导致肠麻痹,失去蠕动功能,肠内容物不能运行。
2.按局部病变分(1)单纯性肠梗阻如肠壁血运正常,仅内容物不能通过,称为单纯性肠梗阻。
(2)绞窄性肠梗阻伴有肠壁血运障碍的肠梗阻,如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻,如不及时解除、将迅速导致肠壁坏死、穿孔,进而造成严重的腹腔感染,全身中毒、可发生中毒性休克,死亡率相当高。
3.按梗阻部位可分为:高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻如果一段肠袢两端均受压造成梗阻又称之为闭袢型肠梗阻,结肠梗阻由于回盲瓣的存在也可称为闭袢型肠梗阻。
这类梗阻肠腔内容物不能上下运行,造成肠腔高度膨胀,肠壁薄、张力大,容易发生肠壁坏死、穿孔。
因此,闭袢型肠梗阻需紧急处理。
4.按梗阻程度分为:部分性肠梗阻与完全性肠梗阻。
5.按发病缓、急分为慢性肠梗阻与急性肠梗阻。
肠梗阻是处在不断地发展之中,在一定条件下可以转化。
肠梗阻不能得到及时适当的处理,病情可迅速发展、加重,单纯性可变为绞窄性,不完全性可变成完全性,机械性可变为麻痹性。
浅谈肠梗阻患者手术前后的护理

浅谈肠梗阻患者手术前后的护理摘要】目的:通过给予肠梗阻患者围手术期护理干预措施,研究所取得的临床意义。
方法:选取78例我院外科手术治疗的肠梗阻患者作为本次研究对象,随机分成两组,对照组患者实施常规护理措施,实验组患者实施围手术期护理干预措施.结果:由于实验组患者在对照组患者的基础上实施围术期护理干预措施,各项结果均明显优于对照组,具有明显差异(P<0.05)。
结论:通过给予肠梗阻患者细心、积极、适当的围手术期护理干预措施,提高患者的生活质量和满意度,有效降低了死亡率和并发症的发生率,提高了肠梗阻治疗护理水平,临床意义显著,【关键词】?肠梗阻;围术期护理;护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)14-0261-02肠梗阻在外科临床上特别常见,临床表现为肠内容物运行障碍、不能顺利通过肠道,它属于急腹症之一[1]。
通过调查我医院外科肠梗阻患者的围手术期护理情况,研究所取得临床意义。
具体情况如下。
1.资料及方法1.1 一般资料?选取78例我院外科手术治疗的肠梗阻患者作为本次研究对象,其中女性29例,男性49例;年龄范围是16~79岁,平均48.4岁。
将研究对象随机均分为两组,其中一组患者采用常规的护理措施,为对照组;另一组患者采用围术期护理干预措施,为实验组。
比较两组患者的性别、年龄等一般资料,两差异不明显(P>0.05),具有临床意义和可比性。
1.2方法?对照组实施常规的护理措施,实验组实施围术期护理干预措施,详细情况如下如下:1.2.1术前护理(1)心理护理对待患者要积极热情,并且耐心细心的向患者及家属讲解手术的必要性、注意事项、术中可能出现的情况、术后恢复及并发症等,保持良好的护患关系,以便提高患者配合治疗的积极性。
(2)严密监测病情变化严密监测患者的生命体征和腹部体征的变化,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,做好各种护理记录。
在肠梗阻的治疗中,纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡是非常重要的措施[2]。
肠梗阻外科护理论文
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肠梗阻的外科护理【摘要】目的研究肠梗阻的外科护理方式。
方法我院选择2010年8月——2012年8月间进行诊治的肠梗阻患者,对其临床资料进行研究,同时研究其相应的护理措施。
结果通过对肠梗阻患者进行积极的护理,患者临床治愈率相对较高,减轻患者的痛苦。
结论根据患者不同的治疗方法,选择不同的护理方式,可给患者心理及生理上提供一定的保障。
【关键词】肠梗阻;外科护理不论什么原因导致的肠内容物通过障碍均称为肠梗阻,是临床外科常见的急腹症之一。
肠梗阻的类型和病因多种多样,患有肠梗阻后,不仅是肠管的功能和形态上出现变化,同时还会引起一系列全身性病理生理变化,严重者可威胁到患者的生命安全。
1非手术治疗的护理1.1饮食肠梗阻的患者应绝对禁食,如梗阻有所缓解,可进食流质饮食,禁食牛奶及甜食等易产气的食物。
1.2禁食、胃肠减压保持胃肠减压通畅,胃肠减压是运用负压吸引的方法将胃肠内的气体和液体析出,缓解腹胀的程度,降低肠道压力,促进肠道血液循环。
在对胃肠进行减压期间,应对引流液的颜色和性状进行观察,同时记录引流液的量,如出现血性液体,要考虑是否存在肠梗阻。
1.3体位生命体征稳定者取半卧位,这样可将膈肌降低,缓解呼吸、循环对腹胀的影响,指导患者采取舒适的体位。
1.4缓解腹胀和腹痛如果不存在肠麻痹及肠绞窄,可根据医嘱服用阿托品类抗胆碱药物,这可组织胃肠道平滑肌痉挛,缓解腹痛症状[1]。
如病人为痉挛性、不完全性以及单纯蛔虫所引起的肠梗阻,可顺时针轻柔腹部。
1.5呕吐的护理指导患者进行呕吐是可将头部偏向一侧或者坐起,防止发生误吸导致吸入性肺炎或者窒息,及时将口腔内的呕吐物清除,观察呕吐物的性状、颜色以及量,定期进行口腔护理。
1.6记录出入液量和合理输液肠梗阻患者的液体大量丢失,要注意病人的脱水量。
统计患者呕吐量、尿量以及胃肠减压量,在依照血气分析结果及血清电解质的测量结果进行补液。
1.7防治脓毒症和感染按时、正确的服用抗生素可有效的预防细菌感染,防治产生毒素,同时对药物的不良反应及治疗效果进行观察。
肠梗阻术前模拟训练的护理论文(共2篇)
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肠梗阻术前模拟训练的护理论文(共2篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:肠梗阻术前护理体会的总结肠梗阻是外科常见的急腹症。
我们将5年间手术治疗肠梗阻病历随机抽样100份,其中16例为老年患者,占病例总数的16%。
现通过分析总结将护理体会报告如下。
一、临床资料1一般资料16例中男性12例,女性4例,年龄65岁-75岁,发病至住院时间为1天-4天,平均住院日9天。
2疾病分类16例中,既往有腹部手术史诊断为粘连性肠梗阻者14例,占%.其中手术史10年以上的2例,占%;5年-10年4例,占%;年以内的8例,占%.诊断为绞窄性肠梗阻者一例,占%,诊断为肠肿瘤的一例,占%.3治疗结果患者入院后均予手术探查,其中治愈14例,2例死亡(均死于感染性休克)手术方法:15例采取粘连松解手术,一例采取坏死肠段切除吻合术。
二、护理体会1心理护理患者为老年病人,入院时均对医院环境感到不适应,多有恐惧,悲观心理,伴有孤独压抑感。
对此我们专门制定了护理计划,采取针对性的心理护理。
首先,经常与患者交谈,尽快稳定患者情绪,让其懂得和医生护士配合的重要性和必要性;其次做好护士、女儿的角色转换,视病人为亲人,从实际行动上去体贴关怀,使之安心治疗,同时做好患者家属工作,共同协作,使患者早日康复。
2各种症状护理呕吐的护理肠梗阻患者早期均有呕吐,呕吐前伴有恶心、呼吸急促、心跳加快等先兆症状,所以对老年人应注意体位,一般采取半坐或平卧头侧偏位,以防止呕吐物返流到气管造成室息和吸入性肺炎;呕吐后应给予口腔护理,保持口腔清洁,同时应注意颜面部清洁,并做出详细记录和观察。
胃肠减压的护理患者一入院即常规给予胃肠减压,以吸出胃肠道内的气体和液体,降低胃肠道压九减轻症状,有利改善局部病变和全身情况.首先察看胃管是否到位,减压器有无漏气;其次观察抽出液体的色泽、性质和引出量,做好记录。
临床护理论文:肠梗阻病人的护理体会
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临床护理论文:肠梗阻病人的护理体会【摘要】:肠梗阻是指食物不能顺利通过肠腔或肠管本身的疾病,造成的肠腔狭窄形成阻塞。
其临床表现为:①腹痛,②腹胀,③恶心呕吐,④排气排便停止。
由于肠梗阻病情复杂,危险性高,治疗护理至关重要,现将笔者多年的临床护理体会介绍如下。
【关键词】:肠梗阻;护理体会1观察要点①观察病人血压、脉搏、呼吸、体温及尿量变化,做好记录。
②腹痛时间、部位、腹部特征。
③呕吐物的性质、颜色、量、呕吐次数。
④肠蠕动情况(排气时间、排便次数、量和形状)。
⑤全身状态,包括水电解质平衡情况,有无休克表现等。
2术前护理①禁食水,静脉输入抗生素及补液,纠正水电解质失调。
②胃肠减压,注意引流液的颜色及量。
③观察腹痛性质、放射部位及特征,疼痛剧烈者可给解痛药物,如阿托品、654-2等,禁用吗啡之类药物,因此类药物可掩盖病情进展。
④灌肠:采用肥皂水高压灌肠,促进肠蠕动,清除肠腔积气和粪便,清除肠内毒物。
⑤详细记录血压、脉搏、呼吸、体温等变化。
⑥术野皮肤消毒,预防术后切口感染。
⑦备好麻醉床,选择清洁、干燥、平整床单被褥。
⑧准备好急救药品和抢救设备。
3术后护理①麻醉未清醒前,去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸,清醒 6 h后采用平卧位。
②保持呼吸通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时吸痰。
呼吸困难者给予氧气吸入。
③定时测血压、脉搏、呼吸、体温,发现异常及时报告医生。
④室温18℃~20℃为宜,冬天要用热水袋,防止烫伤。
⑤掌握输液速度,注意尿量观察,记录出入量。
⑥胃肠减压护理,保持导管通畅,观察引流液量、颜色、形状。
⑦观察术后切口有无渗血或渗液,敷料是否移位或脱落、腹带松紧适宜度。
⑧口腔护理一日一次,注意有无霉菌感染。
⑨协助病人床上活动,勤翻身,检查受压部位皮肤情况,鼓励病人多咳痰,预防肺部及褥疮等并发症。
10饮食护理,遵医嘱正确指导病人进食,注意进食后肠功能情况。
○11加强精神护理和卫生宣传,做好出院指导。
参考文献:[1]叶琳昌.《屋面工程技术规范》执行中的几个问题.建筑防水工程渗漏实例分析[M].北京:中国建筑工业出版社,2000.150-159.[2]叶琳昌.屋面防水工程温度变形计算方法与实例.建筑防水工程渗漏实例分析[M].北京:中国建筑工业出版社,2000.160-172.[3]沈义,叶琳昌.略论屋面防水工程若干技术经济问题.建筑防水工程渗漏实例分析[M].北京:中国建筑工业出版社,2000.408-415.[4]中国防水材料工业协会.建筑防水手册[M].北京:中国建筑工业出版社,2001.381-382.。
肠梗阻的毕业论文

肠梗阻的毕业论文肠梗阻的毕业论文引言:肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病,其发病率在世界范围内都较高。
肠梗阻可由多种原因引起,如肿瘤、炎症、粘连等。
本文旨在探讨肠梗阻的病因、诊断和治疗方法,以提供更好的临床指导。
一、肠梗阻的病因肠梗阻的病因多种多样,包括机械性和功能性两类。
机械性肠梗阻主要由肿瘤、粘连、扭转和疝等因素引起。
功能性肠梗阻则是由于肠道蠕动障碍导致的,如肠道麻痹和肠道痉挛等。
二、肠梗阻的临床表现肠梗阻的临床表现多样,常见症状包括腹痛、呕吐、腹胀和便秘等。
腹痛是最常见的症状,其性质可为阵发性绞痛或持续性隐痛。
呕吐多为食物残渣和胆汁样物质,且常伴有恶心。
腹胀是由于肠道积气引起的,可导致腹部膨胀感。
便秘则是由于肠道内容物无法顺利排出。
三、肠梗阻的诊断方法肠梗阻的诊断主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。
病史询问应重点关注腹痛的性质、时间和部位等。
体格检查时应注意腹部的压痛、反跳痛和肠鸣音等指标。
辅助检查包括X线检查、CT扫描和超声检查等。
其中,X线检查是最常用的方法,可观察到肠道积气和液平面等特征。
四、肠梗阻的治疗方法肠梗阻的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要包括药物治疗和保守治疗。
药物治疗可采用止痛药和抗生素等,以缓解症状和预防感染。
保守治疗则是通过禁食、胃肠减压和补液等措施,以减轻肠道压力和维持水电解平衡。
手术治疗则是肠梗阻的最终选择,常见手术方式包括肠切除和肠重建等。
五、肠梗阻的并发症和预后肠梗阻的并发症包括肠坏死、穿孔和脓肿等。
肠坏死是最常见的并发症,其严重程度与梗阻时间和梗阻部位有关。
穿孔和脓肿则是较为严重的并发症,可导致腹腔感染和脓毒症等危险情况。
肠梗阻的预后取决于梗阻的原因、梗阻时间和治疗方法等因素。
结论:肠梗阻是一种常见且严重的急性腹痛疾病,其病因多种多样。
临床上,通过病史、体格检查和辅助检查等方法可以进行准确的诊断。
治疗方面,非手术治疗和手术治疗是常用的方法,具体选择应根据患者的情况而定。
【护理医学论文】胃癌肠梗阻病患的护理

胃癌肠梗阻病患的护理近年来,胃癌的发病率逐年上升,发病人群主要为50~60岁的中老年人。
目前,手术治疗与术后化疗是治疗胃癌的主要方法。
在术后化疗间歇期,部分患者回家修养,在此期间一旦发生肠梗阻,容易发生酸碱、电解质、水平衡失调、肠坏死、腹膜炎等,严重时导致患者感染性休克或低血容量性休克,给患者的身心健康造成了较大的危害。
因此,对胃癌术后化疗并发肠梗阻患者进行及时地治疗、护理是非常重要的。
本研究对我院收治的32例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,总结出护理要点和注意事项,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年3月~2012年4月收治的32例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者为研究对象。
其中,男19例,女13例;年龄最小为58岁,年龄最大为73岁,平均年龄为63.5岁;32例患者手术均顺利进行,手术方式见表1;患者于术后接受静脉化疗,FOLFOX方案是本组病例所采用的化疗方案。
32例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者的首发症状是恶心、呕吐、腹胀、拒食、停止排便、停止排气。
腹部出现明显的膨隆,腹肌紧张少见,肠鸣音消失或减弱。
所有患者均出现不同程度的电解质、水紊乱,患者均出现小肠肠管充气扩张,气液平面可见。
经CT检查、B超检查、胸片检查没有肿瘤复发征象。
1.2方法32例胃癌术后化疗并发肠梗阻患者在对症治疗的基础上给予相应的护理。
所有患者均给予禁食、间断胃管注药、持续胃肠减压、灌肠、中药扶正理气、调和电解质等对症治疗。
2护理措施⑴病情观察。
在术后化疗阶段,患者会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道反应,这些反应将会掩盖患者的肠梗阻症状。
所以,必须细致地观察患者的不良反应,并做出及时、正确的判断与处理。
一旦确诊为胃癌术后化疗并发肠梗阻,就应当密切监测患者的病情变化和生命体征,记录患者出入量,纠正患者体内的酸碱、电解质、水平衡紊乱,尽量使患者的体液保持平衡。
与此同时,护理人员还应当密切观察患者腹痛的部位、范围、性质、时间,以及呕吐、腹胀、排便、排气、肠鸣音、肠蠕动等恢复及缓解情况。
肠梗阻外科护理分析

肠梗阻外科护理分析摘要:任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,病情发展和变化迅速,需及时地观察和处理。
在肠梗阻患者接受治疗期间,护理人员应该加强对患者病情的监测,做好对患者的禁食、饮食、体位、胃肠减压、健康教育以及心理护理等各方面护理,以便促进患者恢复。
本文简要介绍了肠梗阻临床表现,详细分析了肠梗阻外科护理干预措施,以期能为有关方面需要提供借鉴和参考。
关键词:肠梗阻;外科护理;措施分析;尽管由于肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢的不同,可有不同的临床表现,但肠内容物不能顺利通过肠腔则是一致具有的,其共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止肛门排气排便。
各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。
一、肠梗阻临床表现1、腹痛。
首先,单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛,由于梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。
这类疼痛可有以下特点:一是波浪式地由轻而重,然后又减轻,经过一平静期而再次发作;二是腹痛发作时可感有气体下降,到某一部位时突然停止,此时腹痛最为剧烈,然后有暂时缓解;三是腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动,病人自觉似有包块移动;四是腹痛时可听到肠鸣音亢进,有时病人自己可以听到。
其次,绞窄性肠梗阻由于有肠管缺血和肠系膜的嵌闭,腹痛往往为持续性腹痛伴有阵发性加重,疼痛也较剧烈。
有时肠系膜发生严重绞窄,可引起持续性剧烈腹痛,除腹痛外其他体征都不明显,可以造成诊断上的困难。
再次,麻痹性肠梗阻腹痛往往不明显,阵发性绞痛尤为少见。
结肠梗阻除非有绞窄,一般腹痛不如小肠梗阻时明显,多为胀痛。
2、呕吐。
呕吐在梗阻后很快即可发生,早期为反射性,呕吐物为食物或胃液。
然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定,如为高位小肠梗阻,静止期短,呕吐较频繁,呕吐物为胃液、十二指肠液和胆汁。
探讨肠梗阻患者的护理
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探讨肠梗阻患者的护理作者:兰秀珍来源:《中外女性健康研究》2016年第07期【摘要】目的:探讨肠梗阻患者的护理措施。
方法:选择我院2014年10月至2015年10月收治的38例经腹部X线及B超检查确诊为肠梗阻的患者为研究对象,对其临床护理进行分析。
结果:38例肠梗阻患者,保守治愈11例,手术治愈25例,转入上级医院2例,无切口感染病例。
结论:对于肠梗阻患者,要实施有效的基础护理,心理护理,胃肠减压及手术后护理,从而促进其治疗和预后。
【关键词】肠梗阻;胃肠减压;护理肠梗阻是临床常见的急腹症之一。
是由于某种原因引起的肠道局部运行障碍,肠腔内容物分解和咽下气体[1]。
发病急促,迅猛异常,如果抢救不及时,治疗不当,护理不妥将会造成严重后果,甚至会有生命危险[2]。
因此对肠梗阻患者的抢救要分秒必争,尽心尽责,去解除梗阻。
我院对肠梗阻患者37例进行护理干预,患者治愈率提高,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年10月至2015年10月之间,在我院经腹部X检查及B超检查,可见肠内企业平面和扩张确诊的肠梗阻38例,男20例(53%),女18例(47%),年龄28~65岁,平均年龄(41±10)岁。
其中是完全性肠梗阻27例,不完全性肠梗阻11例。
主要表现为腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排便,排气,是各类急性肠梗阻的共同症状。
1.2 护理方法1)基本护理:为患者创作良好的环境,保持病床清洁,整齐,安静,室温保持在20~25度,湿度60%,定时开窗通风,消毒,紫外线每日照射2次,底板家俱用1:1000新洁尔灭溶液等擦拭,防止交叉感染。
加强口腔护理,预防口腔和呼吸道感染,必要时给予雾化吸入,以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。
患者禁食,禁水,半坐卧位,行胃肠减压术,缓解腹痛和腹胀。
建立静脉通路及时补液,维持水电解质平衡,做好呕吐护理,记录24小时出入量。
密切观察生命体征。
2)心理护理:由于疾病已造成患者身心痛苦,所以入院后用给与患者热情的服务,认真负责的工作态度,要耐心疏导,安慰,语言要亲切,并讲说治疗成功的病例。
课题研究论文:浅析肠梗阻患者的护理体会

66416 临床医学论文浅析肠梗阻患者的护理体会肠内容物因某种原因不能顺利通过肠道,从而引起一系列病理生理变化,称为肠梗阻,是外科常见急腹症、多发病。
肠梗阻的症状是腹痛、呕吐、停止排气排便。
肠梗阻的病因和类型很多,临床表现复杂多变,不但引起肠管本身形态结构与功能上的改变,而且导致一系列全身性病理生理改变,严重时可危及生命。
因此护士敏锐的观察力,积极的护理对疾病的痊愈有着至关重要的作用。
1 临床资料1.1一般资料我科自20xx年共收治肠梗阻患者116例,其中收治的粘连性肠梗阻患者98例,肠套叠4例,嵌顿疝6例,肠扭转7例,其他1例。
年龄1岁~86岁。
住院时间7天~38天。
手术治疗84例,保守治疗32例。
1.2临床表现肠梗阻是由不同原因引起的一组临床综合征,各种类型肠梗阻的共同特点是肠内容物不能顺利通过肠腔,由于肠梗阻的原因、类型、部位、病变程度、病理性质和发病缓急的不同,临床表现各有特点,其共同表现为:腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气。
1.3辅助检查临床上可以通过X线检查,在肠梗阻发生4~6小时后,腹部立位或侧卧位透视或摄片可见多个气液平面及胀气肠袢;空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状,回肠黏膜则无此表现;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。
当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时,可行气钡灌肠检查以助诊断。
腹部CT和B超检查也有助于肠梗阻的诊断和梗阻原因的判断。
CT表现包括肠管扩张、肠壁增厚、肠腔内径变化、肠系膜血管走向改变和肠腔外病变等。
B超可显示肠管持续性扩张、肠腔积气积液、肠壁水肿增厚和肠管蠕动增强等。
1.4治疗可以进行非手术治疗,主要是纠正全身性生理紊乱,也可达到解除梗阻的目的。
如果是缺血性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、肿瘤或先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人,可以通过手术治疗。
2 护理体会2.1保守疗法的护理2.1.1禁食、胃肠减压,清除肠腔内积气、积液,有效缓解拐汀⒏雇础N赋跹蛊诩溆ψ⒁獗3指貉刮ǔ芮泄鄄觳⒓锹家饕旱男宰醇傲浚舫槌鲅砸禾澹Ω叨然骋山收猿W琛4W杌航?4小时后可进少量流食,以后逐渐由半流食过渡到普食。
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肠梗阻外科护理论文
导读:本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:
【关键词】肠梗阻;外科护理
1004-7484(2013)05-0399-01
任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
肠梗阻的病因和类型很多,发病后,不但在肠管形态上和功能上发生转变,并可导致一系列全身性病理生理转变,严重时可危及病人的生命。
1 肠梗阻的护理诊断及预期目标
1.1 疼痛:与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍,肠蠕动增强有关。
预期目标:病人自诉疼痛减轻。
1.2 体液不足:与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。
预期目标:病人体液不足得到纠正和改善。
1.3 潜在并发症:肠坏死、腹膜炎。
预期目标:护理人员密切观察病情变化,能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。
2 肠梗阻的护理措施
2.1 非手术治疗的护理
1)饮食:肠梗阻病人应禁食,若梗阻缓解,如病人排气、排便,腹痛、腹胀消失后,可进流质饮食,忌食产气的甜食和牛奶等。
2)禁食、胃肠减压:保持胃肠减压通畅。
胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体,能有效减轻腹胀,使肠道压力降低,改善肠道血液循环。
胃肠减压期间,应观察和记录引流液的颜色、性状和量,若发现有血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
3)体位:生命体征稳定者取半卧位,可使膈肌下降,减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。
协助病人采取舒适体位,变换体位可推动肠蠕动。
4)缓解腹痛和腹胀:若无肠绞窄或肠麻痹,可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛,使腹痛得以缓解。
但不可随意应用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻,可适当顺时针轻柔按摩腹部。
此外,还可热敷腹部、推动肠蠕动恢复。
如无绞窄性肠梗阻,可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油,每次100~200ml。
5)呕吐的护理:呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边,以免误吸引起吸入性肺炎或窒息;及时清除口腔内呕吐物,给予漱口,保持口腔清洁,并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。
6)记录出入液量和合理输液:肠梗阻病人的液体丢失量非常显著,注意观察病人脱水情况。
观察和记录呕吐量、胃肠减压量和尿量等,结合血清电解质和血肠梗阻外科护理气分析结果,合理安排输液种类和调节输液量。
输液的种类应根据病人的具体情况灵活选择。
如果病人血容量不足、血压下降,可先输入部分胶体后再给予电解质溶液;如果患者血流动力学稳定,应以电解质溶液为主。
高位肠梗阻患者,氯、氢丢失严重,给予等渗盐水有良好的效果;低位肠梗阻患者,钠和碳酸氢根丢失过多,应输入平衡盐液。
当尿量正常后,每日还应补充10%氯化钾溶液60ml,镁缺乏时可以静脉补充10%硫酸镁溶液20~40ml。
7)防治感染和脓毒症:正确、按时应用抗生素
可有效防治细菌感染,减少毒素产生,同时观察用药效果和不良反应。
8)严密观察病情:定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压,严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况;若病人症状与体征不见好转或反有加重,应考虑有肠绞窄的可能。
绞窄性肠梗阻的临床特征:①腹痛发作急骤,起始即为持续性剧烈疼痛,或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛。
肠鸣音可不亢进。
呕吐出现早、剧烈而频繁。
②病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后症状改善不显著。
③有明显腹膜刺激征,体温升高,脉率增快,白细胞计数和中性粒细胞比例增高。
④不对称性腹胀,腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。
⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性,或腹腔穿刺抽出血性液体。
⑥经积极非手术治疗后症状、体征无明显改善。
⑦腹部X线检查所见符合绞窄性肠梗阻的特点。
此类病人因病情危重,多处于休克状态,需紧急手术治疗。
应积极做好术前准备。
2.2 心理护理
评估病人对肠梗阻的焦虑或恐惧程度。
护理人员应鼓励病人表达自己的思想情绪变化和提问,并及时告知病人检查结果和治疗计划、进展。
肠梗阻如需手术治疗,病人面对的是首次手术或再次手术。
尤其是再次手术者,心理上对手术缺乏信心,存在焦虑和恐惧。
因此,在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识,耐心、细致地做好心理疏导与解释工作,增强病人信心,促使其配合治疗,以最佳的心理状态接受手术。
2.3 术后护理
(1)观察病情:观察病人的生命体征、伤口敷料及引流液情况,用腹带包扎腹部,减少腹部切口张力。
(2)体位:血压平稳后给予半卧位。
(3)饮食:禁食、胃肠减压,待肛门排气,拔出胃管后当日每1~2小时饮20~30ml水,第2日喝米汤,第3日流食,l厨后改半流食,2周后软饭。
忌生冷、、油炸及刺激性食物。
(4)胃肠减压和腹腔引流管的护理:妥善固定引流管,保持引流通畅,避开受压、扭曲。
密切观察和记录各引流管的颜色、性质及量。
(5 导读:本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:
)早期活动:麻醉清醒后,嘱患者床上翻身活动,24小时后坐起或下地活动,预防肺部并发症及肠粘连的发生。
(6)并发症的观察及理:1)出血:手术后24~48小时内易发生出血等并发症,出血时病人会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降或脉压差缩小,伤口有渗血,引流液为血液,每小时出血量>200ml,或同时出现腹胀。
一旦出现上述情况,应及时报告医师,积极配合抢救;2)肠粘连:肠梗阻病人术后仍可能发生再次肠粘连。
鼓励病人术后早期活动,尽早下床活动,以推动肠蠕动恢复,预防粘连。
密切观察病情,病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,一旦出现,应及时报告医生并协助处理,按医嘱给予病人口服液状石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备;3)腹腔感染:肠梗阻术后,尤其是绞窄性肠梗阻术后,若出现腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高、腹壁切口处红肿,或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时,应警惕腹腔感染或切口感染及肠瘘的可能,应及时报告医师,并协助处理;4)切口裂开:营养状况差、低蛋白血症及腹胀患者,手术后易发生切口裂开。
应给予切口减张缝
合,咳嗽时用双手保护伤口,经常调整腹带的松紧度等预防措施。
有慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困难者,做相应处理,便秘者口服液状石蜡以保持大便通畅。
2.4 健康教育
(1)注意饮食卫生:不食不洁净的食物,不暴饮暴食,多吃易消化的食物,进食后不做剧烈运动。
(2)保持大便通畅:老年及肠功能不建全者有便秘现象应及时给予缓泻剂,必要时灌肠,推动排便。
(3)有腹痛等不适,及时前来医院就诊。
参考文献:
[1] 范小华,任东林,梁学敏,等.结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗[J].辽宁中医杂志.
[2] 朱维铭,李宁.术后早期炎性肠梗阻的诊治[J].中国实用外科杂志.。