完全性前置胎盘护理查房
前置胎盘护理查房
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应急处理方案
一旦发生产后出血，立即启动应急处理方案。首先保持孕妇呼吸道通畅，给予吸氧，同时迅速建立静 脉通道，补充血容量。根据出血原因和严重程度，采取相应的止血措施，如子宫压迫缝合、子宫动脉 栓塞等。若出血无法控制，应及时进行手术治疗。
感染防控策略部署
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严格执行无菌操作
在分娩和产后护理过程中，医 护人员应严格遵守无菌操作原
根据胎盘与宫颈内口的关系，可 分为完全性前置胎盘、部分性前 置胎盘和边缘性前置胎盘。
发病原因及危险因素
发病原因
前置胎盘的确切原因尚不清楚，但可能与子宫内膜病变或损伤、胎盘异常、受 精卵滋养层发育迟缓等因素有关。
危险因素
包括多次流产史、宫腔操作史、产褥感染史、高龄、剖宫产史、多孕产次、孕 妇不良生活习惯（如吸烟、吸毒等）、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等。
了解患者有无阴道出血、 腹痛等症状，评估症状的 严重程度和持续时间。
体征监测
定期监测患者的生命体征 ，包括血压、心率、呼吸 等，及时发现异常情况。
护理问题识别与优先级排序
识别护理问题
根据患者的症状、体征及评估结果， 识别出主要的护理问题，如阴道出血 、腹痛、感染风险等。
优先级排序
根据护理问题的紧急程度和重要性， 进行优先级排序，优先处理危及患者 生命安全的护理问题。
06
总结回顾与展望未来
本次查房成果总结回顾
01
病例分析深入
本次查房对前置胎盘病例进行了深入的分析和讨论，包括病因、临床表
现、诊断、治疗及护理等方面，使医护人员对该疾病有了更全面的认识
。
02
护理措施得当
根据患者的具体情况，制定了个性化的护理计划，并采取了相应的护理
前置胎盘的护理查房
前置胎盘的护理查房前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口，位置低于胎儿先露部的情况。
它是妊娠晚期出血的主要原因之一，对母婴生命安全构成威胁。
该病多见于高龄或经产妇，尤其是多产妇，发病率为1:55～1:200左右，是产科的严重并发症。
前置胎盘的原因包括胎盘面积过大、多胎妊娠、母儿血型不全等的过大胎盘伸展至子宫下段或遮盖子宫颈内口，以及副胎盘延伸至子宫下段等。
另外，受精卵发育迟缓也可能导致前置胎盘的发生。
前置胎盘的类型包括完全性、中央性、边缘性和部分性，其中完全性前置胎盘约在孕28周偶有发生于妊娠20周左右者。
中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多，不及时诊断和处理，危险性较大；边缘性前置胎盘发生出血的时间晚，出血量少；部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。
前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性反复流血，常无任何诱因，突然发生。
流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。
患者一般情况随出血的多少而定，大量出血时可有面色苍白、脉搏微弱、血压下降等休克现象。
腹部检查可发现子宫大小与停经周数相符，因子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故先露部高浮，约有15%并发胎位异常，尤其为臀位。
临产时检查可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。
在护理查房时，需要关注患者的出血情况和一般情况变化，及时进行处理。
同时，对于前置胎盘的类型和病情，也需要进行针对性的护理措施。
患者XXX是一名女性，已婚，孕期超过9个月，因无痛性出血20分钟而入院。
入院后，医生对其进行了完善的检查，并给予了抑制宫缩、止血、促胎肺成熟等对症支持治疗。
初步诊断为孕36周G2P1LSA、横位、前置胎盘伴出血明确，出现流血、量如月经，伴血块。
今日在腰硬联合麻醉下行子宫体部剖宫产+子宫次全切除术，以横位取出一名男婴，早产儿貌，良好，外观无畸形，清理呼吸道后哭声畅，因早产转儿科治疗。
手术过程中，彻底止血，放置腹腔引流管，呼吸、血压平稳，手术基本顺利，麻醉满意。
前置胎盘护理查房1课件
知识回顾
对胎儿的影响
3.早产及围产儿死亡率增高：前置胎盘出 血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。 前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇 休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而 死于宫内，或因早产生活力差，出生后死 亡。
2020/5/23
知识回顾
处理
处理原则 期待疗法
终止妊娠
2020/5/23
2020/5/23
前置胎盘定义
知识回顾
胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、 侧壁。
在28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘 达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称 为前置胎盘。
是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊 娠期严重的并发症，可危及母儿生命。
2020/5/23
病因
病因
知识回顾
2020/5/23
病病例介因绍
于7月10日16时28分剖出一男活婴， 新生儿出生一分钟评7分，体重2000g, 因早产儿转入儿科治疗.术后子宫收缩 好，阴道流血少，给予头孢硫脒消炎， 静滴缩宫素，肌肉注射益母草收缩子 宫等治疗。手术24小时后停尿管，并 自解小便，术后第3天自解大便，切口 愈合好于7月14日顺利出院。
前置胎盘护理查房
2020/5/23
病病例介因绍
入院后嘱绝对卧床休息，密切注意阴道流血 情况，遵医嘱Q4h听胎心，吸氧3L/分30分 Bid,静脉滴5%GS500mL+硫酸镁40ml以30 滴每分输入，并教会孕妇自数胎动。7月9 日孕妇诉排便困难，遵医嘱给予开塞露辅助 通便，地西泮镇静。7月10日14:10孕妇突 然发生胎膜早破，羊水清亮，孕妇及家属要 求行剖宫产术，
2020/5/23
回归病例
三、有感染的危险—— 与前置胎盘剥离面靠近子宫 口，细菌易经阴道上行感染有关
凶险型完全性前置胎盘护理查房
PART 2
前置胎盘的概述
定义和分类
定义：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或宫颈内口处，覆盖部分或全部宫颈内口
分类：根据胎盘与宫颈内口的关系，分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘 性前置胎盘
完全性前置胎盘：胎盘完全覆盖宫颈内口
部分性前置胎盘：胎盘部分覆盖宫颈内口
边缘性前置胎盘：胎盘边缘与宫颈内口接触
建立电子病历系统，实现病历 信息的数字化管理
开发智能护理系统，提高护理 工作的效率和质量
利用大数据和人工智能技术， 实现护理数据的分析和预测
加强护理信息化和智能化的培 训和推广，提高护理人员的信 息化和智能化水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
前置胎盘可能导致产妇心理压 力增大，影响生活质量
PART 3
护理查房的目的和意义
了解患者病情
了解患者的病情和治疗情 况
评估患者的心理状态和情 绪
制定个性化的护理方案
提高患者的生活质量和满 意度
评估护理效果
评估护理效果：了 解护理措施的实施 情况，评估护理效 果
护理效果评估：通 过观察、询问等方 式，了解患者的病 情变化和护理需求
查房后的总结和反馈
反馈患者病情变化及治疗效 果
讨论护理方案的调整和优化
总结查房过程中的问题及解 决方案
总结护理查房的经验和教训
PART 6
护理查房的效果评估
患者满意度调查
调查对象：接受护理查房的患 者
调查内容：对护理查房的满意 度、效果、建议等
调查方式：问卷调查、访谈、 观察等
调查结果：患者对护理查房的 满意度较高，效果显著，建议 进一步推广和应用。
前置胎盘护理查房
临床表现
知识回顾
症状：无诱因的无痛性反复阴道流血（多 在妊娠晚期或临产时发生）。
体征：大量出血时可有面色苍白、脉 搏微弱、血压下降等休克现象。 （腹部）胎先露高浮，15﹪并发胎位 异常，宫缩间歇期,子宫完全放松,有 时可听到胎盘杂音。
诊断
知识回顾
产前诊断：B型超声断层图像。
出血诊断：无痛性反复阴道出血。如出血早，量多，则完全
3）严密监测生命体征、自觉症状和末梢循环。 4）监测胎心，观察宫缩，了解胎儿宫内情况。 5）正确估计出血量及性状。 6）观察药物疗效、副作用，实验室指标等。 7）必要时留置导尿，严格记录24h出入量。 8）必要时做好术前准备。 9）做好心理安抚。
回归病例
二、有感染的危险 与前置胎盘剥离面靠近子宫口， 细菌易经阴道上行感染有关
方法:绝对卧床,观察出血量,抑制子宫收缩,镇 静,止血,纠正贫血,促胎肺成熟,期待至36 周,HB≥10g.此期禁止性生活、阴道检查、肛 查,预防便秘.
注意：如大量出血、反复出血，或临产时， 酌情终止妊娠。来自终止妊娠知识回顾
条件：反复发生多量流血甚至休克者; 胎龄＞36周; 胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者; 胎龄＜36周,出现胎儿窘迫或胎心异常者。
性前置胎盘的可能性大。
后产诊断：产前如有出血，分娩后仔细检查娩出的
胎盘。前置部分的胎盘有陈旧血块附着呈黑紫色，如 这些改变在胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘 小于7cm则为低置胎盘。
检查禁忌
知识回顾
阴道检查：仅适用于终止妊娠前为明确诊断和决 定分娩方式时实施。必须在有输血、输液及手术 的条件下方可进行。
一片卫生巾，无腹痛，近期无性生活，查B超示：完全性前置胎盘。
月经史：初潮15岁，经期5-6/30天,量中等，无痛经，白带量中等无特殊。
前置胎盘护理查房
:一、自理才能缺陷：与前置胎盘需求相对卧床休息有关。
护理目的：病人卧床时期，根本生活需求可以失掉满足。
护理措施：1、增强巡视，及时发现病人的需求。
2、将呼叫器及生活用品置于病人伸手可及处。
3、坚持室内温湿度适合，空气清爽，清洁安静。
每天开窗通风。
4、遵医嘱协助左侧卧位，每天低流量吸氧30分钟，每日2次。
5、做好根底护理，避免褥疮等并发症．护理评价：病人根本生活需求可以满足。
二、有大出血的风险：与妊娠早期或临产后子宫下段逐步伸展，宫颈管消逝或宫颈扩张时，附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘则不能相应地伸展，招致前置局部的胎盘自其附着处剥离，血窦决裂而出血有关。
护理目的：病人能正确执行预防大出血的措施。
病人不发作出血性休克。
护理措施：1、嘱病人相对卧床休息，左侧卧位。
2、留24小时会阴垫以便察看出血状况，并察看血压、脉搏、呼吸、面色与阴道流血状况，及早发现大出血征兆。
3、察看病人宫缩状况，必要时遵医嘱运用宫缩抑制剂。
4、严禁做肛门反省或阴道反省。
通知病人勿搓揉乳房或腹部，以免诱发宫缩。
5、进食高蛋白、高维生素、富有含铁的食物，以纠正贫血。
6、多食含粗纤维的食物，保证大便迟滞，必要时遵医嘱给予大便硬化剂。
7、嘱病人如发作阴道少量出血应及时按响传呼器报告医务人员，并抽血合血、做好抢救预备等。
护理评价：病人预防大出血措施失掉落实，大出血的抢救预备任务完善。
未发作出血性休克．三、有胎儿受伤的风险：与前置胎盘出血严重时，胎儿可发作宫内缺氧、困顿，致使死亡有关。
护理目的：病人能自我监护胎儿，如有异常，能及时汇报。
胎儿宫内困顿能及时失掉控制。
护理措施：1、教会病人自测胎动，每天3次，每次1小时，如有异常，及时报告医务人员。
2、遵医嘱嘱病人左侧卧位，低流量吸氧每天２次，每次半小时。
3、遵医嘱听胎心音每４小时1次，活期做NST．有异常及时告诉医生.4、遵医嘱给予促进胎儿肺成熟药物，增强胎儿呼吸功用，进步出生活活率。
B超监测胎儿宫内状况，如有异常，及时处置。
前置胎盘护理查房
•1.产科检查：胎位LOA,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，估测胎龄33周+1天 ，估计胎重2151g。
•2.彩超：单胎存活，胎儿S/D比值正常，中央性前置胎盘
•3.盆部MRI平扫：子宫妊娠状态，见胎盘完全覆盖宫颈口。其余未见异 常
•4.血细胞检查：WBC:10.3*10^9/L↑、中性粒细胞78.6%↑、淋巴细胞 15.1%↓、RBC:3.37*10^12/L↓、血红蛋白98.0↓、红细胞压积0.30↓
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2.终止妊娠 入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或
出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。
剖宫产术（主要手段）：能迅速结束分娩，达到止血目的，相对安全。
阴道分娩：仅适用于边缘性前置胎盘和低置胎盘，出血不多、头先露、 无头盆不称及胎位异常、宫口已开大、估计短时间内能分娩者。
案例分析
患者女，27岁，G2P1，2015年因边缘性前置胎盘行子 宫下段，剖宫产，现孕32+4W，阴道流血一天入院，营 养一般，贫血无，浮肿无，心律齐，腹部形状隆起， 见陈旧手术疤痕。胎位LSCA胎心位置左下腹、B超提示 中央型前置胎盘。患者今晨（2016-6-14）阴道流血， 鲜红色约15ml胎心正常，超声提示胎盘植入可能，且 病人未Rh阴性血，故拟定本周五终止妊娠
• 1.进高热量，高蛋白，高维生素，富含铁，易消化饮食； • 2.产褥期注意休息，适量活动； • 3.产褥期避免性生活，盆浴，勤换内衣裤，注意会阴卫生； • 4.指导纯母乳喂养4－6个月，宣教母婴分离时的乳房护理； • 5.产后42天门诊复查，期间如有异常下腹痛，恶露量增多， • 色鲜，有异味时应随时就诊。
•（术前）有胎儿宫内窘迫的危险：与胎儿发育迟缓有关
•（术前、术后）组织灌注量改变（出血性休克）：与阴道反复多次或大 量流血有关
完全性前置胎盘剖宫产术护理查房
02
完全性前置胎盘剖宫 产术的术前准备
心理护理
心理护理
术前宣教
对产妇进行心理疏导，缓解其紧张、 焦虑的情绪，增强其对手术的信心。
向产妇和家属介绍手术室环境、手术 流程、麻醉方式等，帮助其更好地配 合手术。
沟通交流
与产妇及其家属进行充分沟通，解释 手术的必要性、手术过程及注意事项 ，确保产妇和家属对手术有全面了解 。
脉栓塞等抢救措施。
预防感染
严格遵守无菌操作原则，保持手术 室空气清洁，合理使用抗生素。
预防羊水栓塞
注意观察产妇术中反应，如出现胸 闷、气短等症状，及时报告医生处 理。
04
完全性前置胎盘剖宫 产术的术后护理
术后观察与监测
生命体征监测
术后密切监测产妇的生命体征， 包括心率、血压、呼吸、体温等
，确保各项指标稳定。
术后护理和观察是预防并发症和促进 康复的重要环节，包括子宫收缩剂应 用、抗生素预防感染、严密监测出血 量等。
展望
随着医学技术的不断进步，完全性前置胎盘剖宫产术的安全性和有效性将得到进一 步提高。
未来研究方向包括优化术前评估和准备流程、改进术中操作技巧、加强术后护理和 观察等，以降低并发症发生定相应的改进措施，提高 护理效果。
06
总结与展望
总结
完全性前置胎盘剖宫产术是处理前置 胎盘的有效手段，能够显著降低产妇 和胎儿的风险。
术中规范操作和密切配合是手术顺利 进行的重要保障，包括严格无菌操作 、正确选择切口位置、快速取出胎儿 等。
术前评估和准备是手术成功的关键， 包括产妇心理护理、生命体征监测、 实验室检查和应急预案制定等。
协助手术医生消毒、铺巾，确保 手术区域无菌环境。
术中观察与监测
完全性前置胎盘的护理查房
研究现状与趋势
01
完全性前置胎盘的发病率呈上升 趋势，可能与生育年龄推迟、多 次剖腹产等因素有关。
02
当前研究主要集中在完全性前置 胎盘的病因、诊断、治疗及护理 等方面，以期降低并发症发生率 和改善母婴预后。
研究方法与成果
研究成果
研究方法：多中心临床研究 、队列研究、随机对照试验
等。
01
02
03
分类
根据胎盘覆盖宫颈内口的情况， 可分为中央型、部分型和边缘型 前置胎盘。
病因与发病机制
病因
前置胎盘的病因尚不完全清楚，可能与子宫内膜病变、损伤、胎盘异常、受精 卵滋养层发育迟缓有关。
发病机制
受精卵抵达子宫腔时，其下缘尚未到达宫颈内口，但随后会向子宫下段生长， 而子宫下段的蜕膜发育不良，使得胎盘绒毛容易附着到子宫肌层上，形成前置 胎盘。
评估流程与注意事项
评估时机
在患者入院后尽快进行 护理评估，并在整个住 院期间定期进行复查。
评估环境
确保评估环境安静、私 密，以便患者能够放松 并充分表达自己的感受
。
评估记录
详细记录评估结果，以 便为后续护理和治疗提
供依据。
注意事项
在评估过程中，应注意 保护患者的隐私和尊严 ，同时避免过度刺激患
者。
临床表现与诊断
临床表现
妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。出血量与前置胎盘类型 、子宫收缩、子宫颈管消失程度、胎位和是否合并胎盘植入等因素有关。
诊断
通过超声检查可明确前置胎盘的类型和位置，是诊断前置胎盘的主要手段。产后 检查胎盘胎膜可确诊。
02
完全性前置胎盘的护理评估
评估内容与方法
注意事项
确保评价的客观性和准确性，避免主观臆断和偏见，同时注 意保护患者隐私。
完全性前置胎盘伴出血的护理查房
Part Four
护理措施
一般护理措施
01
监测生命体征：密切观察孕妇的体温、脉搏、 呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。
02
保持卧床休息：孕妇应保持卧床休息，避免活 动，减少出血风险。
03
保持外阴清洁：孕妇应保持外阴清洁，避免感 染，减少出血风险。
Hale Waihona Puke 04观察阴道出血情况：密切观察阴道出血情况， 及时发现异常情况，及时处理。
维生素、矿物质等
营养支持：根据患者情 04
况，适当补充营养素， 如铁、叶酸等
活动与休息指导
避免剧烈运动和重体力 劳动
适当进行散步、瑜伽等 温和运动
保持充足的休息和睡眠
避免长时间站立或久坐
出现不适症状时及时休 息并寻求医生帮助
出院后注意事项及随访安排
01
保持良好的生活习惯，避免 劳累和剧烈运动
04 合理饮食，保证营养均衡
02
应用血管活性药物：根据病情使 用升压药、强心药等
04
及时进行手术治疗：在必要时进 行剖宫产或子宫切除术，以挽救 患者生命
06
感染预防及处理措施
严格无菌操作：遵循 无菌原则，避免感染
预防性使用抗生素： 根据病情，合理使用 抗生素
监测体温：密切监测 体温，及时发现感染 迹象
加强营养支持：保证 营养摄入，提高抵抗 力
覆盖宫颈内口
诊断：完全性前置胎 盘伴出血
治疗方案：保守治疗， 密切监测胎儿情况， 必要时进行剖宫产
诊断及治疗过程
诊断：完全性 前置胎盘伴出 血
治疗方案：保 守治疗、手术 治疗
治疗过程：监 测胎儿情况、 控制出血、预 防感染
治疗效果：胎 儿安全、孕妇 恢复良好
完全性前置胎盘并出血剖宫产术后护理查房
针对不同的并发症，采取相应的 治疗措施。如腹部伤口感染需要 清创、换药等治疗，排尿困难需 要留置尿管等处理。
05
患者
术后应密切观察阴道出血的量、颜色及性状，如 有异常及时报告医护人员。
保持清洁卫生
术后应保持伤口周围清洁干燥，勤换卫生巾和内 裤，避免感染。
绪。
生活照顾
协助患者进行日常生活 护理，如喂食、擦浴、
更换衣物等。
监督遵医行为
监督患者按时服药、定 期回诊复查，确保其遵
从医嘱。
健康教育
向患者及家属普及疾病 相关知识，提高其健康 素养和自我保健能力。
健康教育及心理支持
01
02
03
04
疾病知识宣教
向患者及家属详细介绍完全性 前置胎盘、剖宫产术后的注意 事项及可能出现的并发症。
植入性胎盘
前置胎盘可能导致部分或全部 胎盘植入子宫肌层，增加产后 出血和子宫切除的风险。
早产和低出生体重儿
前置胎盘可能导致早产和低出 生体重儿，影响新生儿的健康 。
02
剖宫产手术介绍
剖宫产手术的过程
01
麻醉
02
切开腹壁
03 子宫切开
04
胎儿娩出
缝合子宫和腹壁
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通常采用硬膜外麻醉或全身麻醉，确保产妇在手术过程中无 痛感。 在腹壁切开适当大小的切口，通常为横向切口。
逐渐恢复正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入。多食用富含优质蛋白、铁 、钙等的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛 奶、豆类等。
水分补充
保证足够的水分摄入，每日饮水量 应在2000ml左右。多食用富含水分 的食物，如西瓜、梨等水果。
04
完全性前置胎盘术后查房护理课件
良好的术后护理可以减少患者家庭成 员的照顾负担，让家庭成员有更多的 时间和精力关注自己的生活和工作。
提高自我管理能力
通过教育患者自我管理知识和技能， 使其能够更好地管理自己的健康状况， 提高生活质量。
03
CATALOGUE
完全性前置胎盘术后查房护理 要点
术后评估与监测
生命体征监测
术后密切监测患者的血压、心率、 呼吸等生命体征，以及时发现异
01
02
03
促进伤口愈合
术后护理有助于伤口的清 洁和干燥，预防感染，促 进伤口愈合。
减轻疼痛
通过适当的护理措施，可 以缓解术后疼痛，提高患 者的舒适度。
预防并发症
有效的术后护理可以降低 并发症的发生率，如出血、 感染等。
预防并发症的作用
预防感染
严格的术后护理可以减少 感染的风险，保护患者的 安全。
监测生命体征
定时记录患者生命体征， 及时发现并处理异常情况， 防止并发症的发生。
营养与康复指导
根据患者的营养需求和康 复计划，提供个性化的饮 食和锻炼指导，促进术后 恢复。
提高患者生活质量的意义
促进社会适应
减轻家庭负担
术后护理不仅关注患者的身体健康， 还关注其心理和社会适应状况，帮助 患者更好地融入社会。
生巾和内裤。
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03
根据情况合理使用抗生素， 预防感染。
04
05
发现感染迹象，如体温升高、 伤口红肿等，应及时处理。
血栓栓塞性疾病的预防与处理
总结词：早期活动、抗凝治 疗、监测凝血功能
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根据情况使用抗凝药物，预 防血栓形成。
01 03
详细描述
02
术后鼓励患者早期活动，促 进血液循环。
前置胎盘的护理查房
前置胎盘的护理查房时间：2017-3-19 地点：胎心监护室主持人：许亚平查房主题：前置胎盘护理教学查房参加人员：西院妇产科门诊全体护士果佳：今天我们进行护理查房，内容为：前置胎盘的治疗和护理。
前置胎盘属于产科出血，是产科常见的严重并发症，直到目前为止是孕产妇死亡的前三位原因之一，我们妇产科要引起高度重视，下面请护士许亚平主持。
请张炜来说说定义是什么？李彤：前置胎盘是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，它是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期出血最常见的原因。
许亚平：那么它的病因是什么呢？请韩翠娥谈谈。
韩翠娥;前置胎盘病因目前尚不清楚，高龄产妇（>35岁），经产妇及多产妇，吸烟或吸毒品妇女为高危人群。
其病因可能与以下因素有关。
1.子宫内膜病变或损伤多次刮宫，分娩，子宫手术史等是前置胎盘的高危因素，因为上述情况可能损伤子宫内膜，引起子宫内膜炎或萎缩性病变。
当再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，胎盘供血不足，刺激胎盘面积增大延伸至子宫下段或宫颈内口。
据统计，发生前置胎盘的孕妇85%—95%为经产妇。
2.胎盘面积过大双胎妊娠时，较单胎胎盘大。
双胎妊娠前置胎盘的发生率较单胎妊娠高15倍。
3.胎盘异常如胎盘位置正常而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口，膜状胎盘大而薄，可扩展到子宫下段。
4.受精卵滋养层发育迟缓受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，继续向下游走到达子宫下段，并在此着床发育成前置胎盘。
许亚平：前置胎盘的分类哪些?李晓燕：根据胎盘下缘于宫颈内口的关系可分为3类1.完全性前置胎盘：又称中央型前置胎盘，胎盘组织完全覆盖宫颈内口。
2.部分性前置胎盘：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。
3.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘到达宫颈内口未覆盖宫颈内口。
许亚平：前置胎盘的临床表现主要有什么？闫妍：前置胎盘的临床表现主要包括两个方面。
其一，症状它的典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因，无痛性，反复阴道流血。
前置胎盘护理教学查房
前置胎盘护理教学查房时间：2014年8月14日地点：健教室主持：护士长查房形式：教学查房查房主题：前置胎盘护理教学查房参加人员：总院妇产科全体护士查房程序：一、责任护士汇报病情；二、汇报及讨论护理问题及护理措施；三、疾病相关知识；四、护士长总结。
一、责任护士1汇报病情：贺飞蛾，女，32岁，汉族，待业，于2014年8月11日21：40因“停经7个多月，阴道流血7小时”步行入院。
体格检查：T36℃P：90次/分R：20次/分BP：104/67mmHg WT：70kg 胎心音140次/分，无腹痛，未破膜。
入院诊断：1、宫内妊娠32+6天单活胎2、边缘性前置胎盘。
遵医嘱二级护理、陪护、绝对卧床休息、自记胎动、抽血与B超完善相关检查、硫酸镁抑制宫缩、地塞米松6mg肌肉注射Q12h、舒喘灵2.4mg口服Q8h、注意阴道流血量、呼吸、尿量、膝反射。
入院8月14日提问维持在36~37℃。
现查房T36.7℃、P：90次/分R：20次/分、BP：104/65mmHg。
三、疾病相关知识：提问护士2：前置胎盘的定义？答：正常胎盘附着子宫体的前壁、后壁或侧壁。
孕28周后胎盘附着于子宫下段，其下缘甚至达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。
提问护士3：前置胎盘的分类？答：1.完全性（中央性）前置胎盘2.部分性前置胎盘3.边缘性（低置性）前置胎盘提问护士4：前置胎盘的病因？答：尚不清楚。
高龄孕妇、经产妇、多产妇、吸烟或吸食毒品妇女为高危人员。
其病因可能为：1.子宫内膜损伤2.胎盘异常3.受精卵滋养层发育延缓四、护士长总结：今天的护理查房准备很充分，指导产妇出院后注意休息加强营养，纠正贫血，增强抵抗力，产褥期若阴道流血淋漓不止或有腹痛等，应及时就诊。