自拟玉桂膏治疗乳腺癌手术后皮瓣坏死72例

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的常 用药 ； 蜂 房 、 草 、 片 抗炎 抑菌 、 露 甘 冰 肉桂 、 番 木鳖 辛 散走 窜 ， 经活 络 ， 香 、 通 乳 没药 、 当归养血 活 血 ， 药 舍用 ， 诸 共奏 活血 化瘀 ， 祛腐 消炎 ， 肌长 皮 生 作 用 。通 过抑 菌 消炎 ， 善 创面血 运 ， 改 加速组 织与 细胞 的新 陈代谢 ， 为创面 提供 氧 和养料 ， 以促 进组
织 的修 复 ， 因而对 乳 癌 术后 皮 瓣 坏死 有 良好 的治
疗作用。
疗效标 准
用药 ６周后评 定疗 效 。 愈 ： 面 痊 刨
在治 疗过程 中 ， 对创 面坏 死组 织或痂 片 ， 我们 不 主 张 清 涂， 主要 依 靠 药 物作 用 使无 存 活组织 及
痂 片 逐 渐 分 解 、 化 、 除 ， 达 到 煨 脓 长 疮 ” 液 排 以 、
完 全愈 合 ， 疤 痕 或 疤 痕 小 于 刨 面 １ ２ 好 转 ： 无 ／； 创 面 缩小 ７ ， ５ 或大量 疤痕 形 成 ， 响肢体 功 能 ； 影 无 效： 创面缩 小不 足 ２ ， ５ 临床症 状无 改善 。 治 疗 结果 ７ 例 中痊 愈 ７ ２ ０例 （ ９ ． ） 占 ７２ ， 轻 、 重度平 均 治愈 中、 好 转 ２例 ， 总有效率 １ ０ ０
验 方 一玉桂 膏 ， 疗乳 癌术后皮 瓣坏 死 ７ 治 ２例 现
总结如 下 。
临床资料
７ ２例 中 ６ ８例 为 本 院 住 院手 术
者， ４例为 外 院 手 术 患者 ， 经血 、 常 规 ， 、 并 尿 肝 肾 功 能检 查无其 他 严重 疾患 ， 为女 性 。年 龄 ２ ～ 均 ５ ７ ０岁 ， 均 ４ ． ３岁 ； 程 ｌ ～ １ ０ ， 均 ７ 平 ｇ４ 病 ｄ ８ｄ 平 ． ４ ｄ 创 面宽 度 １ ０ｍ～６ ０ｍ， ５； ．ｃ ． ｃ 平均 ３ ４ ｃ 术 ． ３ｍ 式 ： ｓｔｄ式 ４ Ｈａｌ ｅ １例 ， 良 Ｉ １ 改 式 ９例 ， 良 Ⅱ式 改 １ ２例 。病情 ： 轻度 １ 例 ， ７ 中度 ４ １例 ， 度 １ 重 ４例 。 （ １７ 按 ８年 全 国乳 腺癌会 议 制定 的乳癌 术后皮 瓣 ９
面平 坦 ， 泽 。 澜
讨
论
玉 桂 膏 中的血 余 炭 、 油茶 树 叶有 较
治 疗方 法
玉桂 膏组 成 ： 番木鳖 、 肉桂 、 草 、 甘
强 的 敛 疮 ： 作 用 ， 治 疮 癌 不 敛 ， 口久 不 愈 合 生肌 为 疮
油茶树 叶 、 当归 、 乳香 、 药 、 蜂房 、 投 露 血余 炭 、 片 冰 各 份 由 本 院 制 剂 室 制 备 ， ｇ药 膏 含 生 药 ０ 每 ． ３ｇ 用 法 依据 创 面大小 ， 适 量药 膏 均匀 摊 于 消 ２， 取 毒 纱布上 （ 薄约 ］ ｍ） 药 膏表 面覆盖 一 单层盐 厚 ａ ｒ ， 水纱布 （ 防止药 膏粘 附创 面 ） 创面 四周用 酒 精 棉 ， 球 消毒 后 ， 将药 膏敷 于其 上 ， 胶 固定 ，ｄ换 药 １ 粘 ２
坏 死 诊 断 和 分 度 标 准 ） 。
许 淡黄 渗 出 液 ， 质 暗红 ， 苔 ． 舌 少 脉沉 涩 西 医诊
断 ： 乳癌切 除术后皮 瓣 坏死 一重度 左 医诊断 ； 疮 疡 病 一 气血 亏损 ， 阻脉络 予玉桂 膏外敷 ，ｄ 瘀 ２ 换 药 １次 ， 配台 服朴 益 气 血． 化瘀 通 络 中药 ， 日 每 １ ， 剂 水前 服 。 ｊ法治 疗 １ ｄ 创 面缩 小约 ｔ ２ 肉 二 ５、 ／， 芽 红 活 ， 依 法 治 疗 １ｄ 创 面 完 全愈 合 ， 后 创 再 ７， 愈
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陕西 中医 ２０ 年 第 ２ ０２ ３卷 第 ３ 期
自拟 玉桂 膏治 疗 乳腺癌 手术 后 皮瓣 坏 死 ７ ２例
广 西 自治 区桂 ｌ 市 中医匡院 外科 （４ ０ ２ 温建余 林 ５ １０ ） 季 铁 鲁 明 埂 ｘ 津
摘 要 ： 目的 ： 讨抑 茵、 炎、 探 消 活血祛 瘀 类 中药对 轧癌 切 除木 后 皮瓣 坏 死 的治 疗效 果 方 法 ： 组病 例均 单 纯 以玉桂 膏 （ 本 番未 别 、 内蛙、 当归、 乳香 、 药、 片等 ） 没 永 ＇ 外敷 治 疗本病 ７ 例 。结果 ： ２ 治愈 率 ９ ， ７ ２ 总有 效 率 １ ０ ， 示 ； ０ 提 玉桂 膏有 较 强的
改 善 局 部 血 运 ， 进 内 芽和 上 皮 等 款 组 织 的 呈 长 作 用 。 促 主题 词 ： 房肿 瘤／ 乳 中西 医 结 合 疗 法 外 科 皮 辫 坏 ／ 医 药 疗 法 复 方 （ 药 ） 治 疗 中 中 ／
应用 ＠ 玉桂 膏／ 治疗应 用 活血 祛瘀 药［ ］ 治 疗应 用 荆 ／ 皮瓣 坏 死 是乳 腺 癌 手术 切 除术 后 最 常见 、 发 生率 最高 的并发 症 。 目前对 于乳癌 术后 皮瓣坏 死 的治疗 手段 较单 一 现代 医学 常采 用 的清创术 、 皮 肤 移植 、 感 染 等 ， 本 停 留在 等 待 伤 口 自愈 阶 抗 基
段 我 们 自 ｌ 生或疤痕 疙 瘩形 成 。用 药期 间未发 现药
疹、 皮肤 糜烂 等皮 肤刺 激反 应 。 多次 取创面 分泌 经
物作 细菌 培养 ， 均无 致 病 菌生 长 典 型 病例 患者 ， ，４岁 １ ９ 女 ｊ ９ ８年 ５月 ｌ ０ 日初 诊 ３月 前 患 左 侧 乳 癌 ， 本 市 某 医 院 行 在 Ｈａｌ ｄ根治 术 ， 后 第 ］ｄ皮瓣坏 死 ， 抗感染 ， ｓｔ ｅ 术 ０ 经 外敷 酒精 纱布 ， 涂抹 紫 药水 等治疗 ， 创面始 终未 愈 合 。 ： 胸壁有 一 ８ｍ×６ｍ 创 面 ， 查 左 ｃ ｃ 色紫 暗 ， 有少