医院感染消毒隔离制度

医院感染消毒隔离制度

一医院感染有关规定

1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室

离院外出。

2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的

医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、

耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力

蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精

密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。

4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操

作必须带口罩帽子。

5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标

志。

6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包

外贴化学指示带。

7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期

更换。

8、无菌物品提倡小包装。

9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和

未用过的物品应有明显标记，并分开放置。

10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的

无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明

开启时间，超过24小时不能使用。

11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理

污染创口。

12、注射采用一人一针一管一用一灭菌(含皮试)。 13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物钳、容器每周一、四更换灭菌，

并有记录。

14、处理污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过的

器材，应先消毒后清洗，被病毒、气性坏疽及突发原因不

明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应“先消毒后清洗”。 15、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一

灭菌。

16、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日

消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更

换无菌水。

17、体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。

18、弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器

固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处理。

19、手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应保持

室内整洁，每周大扫除一次，私人用品不得带入，清洁用具应分

区使用，并每日进行空气消毒。

20、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感

染病人单独安置。

21、病房应定期通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿式清扫，

如遇污染立即消毒。治疗室、换药室每日用消毒液拖地一次，治

疗桌(台)、治疗车(盘)药车每日使用前后用消毒水抹一次，病

房、治疗室、办公室等应分别设置专用扫把、抹布、拖把，标记

明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。重危科室:如手术室、

产房等每天用空气消毒机照射3次，每台手术或分娩前后均要消

毒;治疗、换药室每日紫外线消毒一次，每次30分钟以上。 22、病床用湿式清扫，扫床时刷子应包已消毒的湿毛巾，一床一用

一巾，病人床头柜每日用消毒抹布擦洗，一桌一抹布，用后均需

消毒。病人离院，转科或死亡后，所有用物及床单位应做好终末

消毒处理。

23、病房地面每日湿式清扫，当有血迹、粪便、体液等污染时，应

及时用消毒液拖地。

24、治疗室、办公室、配餐室、病房、厕所拖把专用，标记明显，

分开清洗，悬挂晾干。

25、病人住院用品、餐具、便器固定使用。便器每周消毒一次，并

做好终末消毒。

26、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换一次，枕芯、棉褥、床

垫定期消毒，被血液体液污染时，及时跟、更换。严禁在病室、

走廊内清点更换下来的被服。

27、病人出院、转科或死亡做好终末消毒处理。

28、传染病房内污染区、半污染区、相对清洁区分区明确，传染病

员应在指定的范围内活动，不得互串病房和外出，到他科诊疗时，

应做好消毒隔离工作，严格探视陪伴制度，并指导其遵守隔离要

求。

29、传染病员按病种分室收治隔离，并有醒目的隔离标志。工作人

员进入污染区要穿隔离衣，离开污染区时，需按常规脱去隔离衣，

接触不同病种时应更换隔离衣，并洗手。

30、一次性注射器、输液器用毕针头;立即放入锐器盒内。 31、换药操作应按清洁伤口、污染伤口、隔离伤口依次进行，感染性敷料应及时焚烧。

32. 无菌物品的准备，包布不得少于两层，体积不不得超过30、30、25，金属包的重量不得超过7千克，敷料包不得超过5千克，新棉布先洗再用，反复使用的包布和容器，应经清洗后再用，灭菌时应暴露物品的各个表面。

33. 凡是湿包和有明显水的包不得做为无菌包使用，掉在地上后放在不洁之处均应视为污染，应放于离地高20—25厘米，离天花板50厘米，离墙5厘米的物架上，顺序排放，分类放置，25度以下保存10-14天。

二.手部皮肤的清洁和消毒

1、洗手指征或使用快速手消毒剂指征:

2.1直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。

2.2接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、

伤口敷料之后。

2.3 穿脱隔离衣前后，摘手套后。

2.4进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后;

2.5当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等污染后。

2. 洗手的方法:

用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指甲、母指、腕部、时间不少于10---15秒，流动水洗净。

三(手消毒的指征