生殖系统药物

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生精胶囊注意事项

生精胶囊注意事项生精胶囊是一种中药制剂，主要用于男性生殖系统疾病和男性不育症的辅助治疗。

它主要由多种提取自中草药的药材制成，具有促进精子生成、调节内分泌、改善性功能等作用。

然而，作为一种药物，使用生精胶囊时还是需要注意以下几个方面：首先，使用生精胶囊之前应该咨询医生或药师，了解自身的病情和适应症。

只有在医生的指导下使用，才能确保药物的安全性和有效性。

其次，按照医嘱正确使用生精胶囊。

一般来说，成年人每次服用2粒，每日3次。

但具体的剂量和用法还是应该根据个人的情况来确定，例如年龄、体重、病情等都会影响用药的剂量和用法。

再次，不要随意更改药物的剂量。

如果感觉药效不够或病情没有好转，应该及时与医生沟通，而不是自己增加剂量。

因为过量使用可能会增加药物的副作用，甚至会对身体产生不良影响。

此外，不要将生精胶囊与其他药物混合。

如果正在使用其他的药物，特别是处方药，请告知医生，以免发生药物相互作用或不良反应。

关于饮食方面，应该遵循饮食调理原则。

多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类等，对改善生殖系统功能有积极的作用。

同时，应避免过食辛辣、刺激性食物，尽量避免酗酒和吸烟等不良习惯，以减少对生殖系统的不良影响。

另外，有些人可能患有其他疾病，如高血压、糖尿病等，使用生精胶囊时应特别注意。

在使用过程中，应定期检查血压、血糖等相关指标，如有异常应及时就医。

最后，如果在使用生精胶囊期间出现不适或不良反应，如头晕、恶心、皮疹等，请及时停药并告知医生。

医生会根据具体情况来调整用药方案或更换其他治疗方法。

总之，使用生精胶囊虽然是一种相对安全的中药治疗方法，但还是需要遵循医生的建议和使用注意事项。

此外，生精胶囊只能作为辅助治疗手段，不能替代其他治疗方法，因此应在医生的指导下进行治疗。

dk兽医药理学各论(生殖系统药物)

①对雄性动物： •治疗隐睾症 •诱导公畜发情
②对雌性动物： •治疗乳腺囊肿 •抑制母畜的发情
③可用于体质衰弱病畜的恢复、久不愈合的创伤、贫血的辅助治疗。
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2.雌激素类药物【来源和分类】
① 天然雌激素：雌二醇—— 卵巢分泌而来
② 人工合成雌激素：己烯雌酚、己烷雌酚
【药理作用】
（1）对生殖系统的作用： ① 能促进母畜生殖器官及附属生殖器官的发育和成熟，并维持其机能；
可降低子宫平滑肌对催产素的敏感性。 2.对乳腺的作用：
催产素可加强乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。
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【临床应用】
1.催产：在胎位正常，产道无障碍，子宫颈口开
张的情况下，给予小剂量的催产素，可促进分娩。 2.产后子宫出血：
应用较大剂量的催产素，可引起子宫平滑肌强直性收缩，压迫肌层内血管而止血。 3.加速胎衣、死胎排出，促使子宫复原。
（4）对代谢的影响：蛋白同化作用：即能促进蛋白质合成。
（5）对抗雄激素。
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【临床应用】（1）治疗胎衣不下、子宫蓄脓以及冲洗子宫等。（2）可以配合催产素，用于引产、流产、催产等。（3）小剂量，促进动物发情。（4）母畜性器官发育不全。（5）诱导泌乳。
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3.孕激素类药物
1.促卵泡激素 FSH（卵泡刺激素）
【药理作用】
1）对母畜： ① 能促进卵泡的生长发育 ② 在促黄体激素的协同下，刺激卵泡内膜细胞分泌雌激素，促使母畜发情，使成熟了的卵泡排卵。 2）对公畜：
和睾酮协同，促进精子的形成和成熟。 16
【临床应用】 1）诱发母畜的同期发情。 2）促进不发情母畜发情、排卵，从而提高受胎率。 3）用于超数排卵。 4）治疗卵泡停止发育或两侧卵泡交替发育等卵巢疾病。

兽医药理学-10-用于生殖系统的药物

垂体后叶素
来源：牛或猪脑垂体后叶中提取的水溶性成分的灭菌水溶液。包含：缩宫素和加压素（抗利尿激素）。药理作用： 1）兴奋子宫平滑肌收缩，用于催产； 2）促进排乳。 3）抗利尿和升高血压：加压素能增强肾脏远曲小管及集合管对水的重吸收，使尿量显著↓。

临床应用： 1）兽医：与缩宫素相同：催产、引产、产后出血；治疗子宫积脓、治疗子宫复原不全、治疗胎衣不下。 2）人医：对子宫平滑肌选择作用低，目前仅利用其止血作用治疗子宫出血，及其抗利尿作用治疗尿崩症。

临床应用： 1）催产、引产：小剂量：产前子宫收缩无力时催产、引产；常用于猪的同期分娩（晚上注射，白天分娩）。即猪妊娠112d时，先用前列腺素，16h后再使用催产素，4h即可分娩）。 2）产后出血：较大剂量：治疗产后出血。维持时间较短，可加用麦角制剂。 3）治疗子宫积脓、治疗子宫复原不全、治疗胎衣不下（牛容易发生）。注意： 1）把握剂量； 2）产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄及子宫颈未开放时忌用于催产。

临床应用： 1）治疗产后子宫出血； 2）产后子宫复原不全； 3）偏头痛。

注意： 1）胎儿未娩出前或胎盘未剥离排出前禁用； 2）不宜与缩宫素联用； 3）可引起恶心、呕吐、血压升高，伴有妊娠毒血症的孕妇或孕畜慎用。

子宫收缩药的合理选用

引产：猪、羊、马可先用甲基前列腺素PGF2a，动物子宫颈口开放后再用缩宫素；难产：缩宫素；产后子宫出血：首选麦角新碱，次选缩宫素；产后子宫复原不全：益母草或麦角新碱；胎衣不下，子宫收缩无力者：缩宫素，或拟胆碱药；排出死胎：缩宫素。

5）大剂量有对抗雌激素作用，抑制母畜发情； 6）大剂量可通过负反馈机制，抑制垂体分泌促性腺激素（LH），抑制精子生成。临床应用： 1）用于雄激素缺乏症的辅助治疗：公畜睾丸功能不全及其引起的性欲缺乏； 2）骨折创伤愈合（促进蛋白质生成）； 3）母鸡醒抱（对抗雌激素）。

执业药师《药学专业知识二》生殖系统用药、性激素及生育用药

一、分值预测本章预测分值：6分1.雌激素和孕激素的作用特点2.短效和长效口服避孕药名称及作用特点3.事后避孕药适应证、用法用量和禁忌证4.阴道杀精药作用时间5.垂体后叶素和麦角制剂的作用不同点6.5型磷酸二酯酶抑制剂作用机制、特点和典型不良反应二、考点串讲第一节女性激素类第一亚类雌激素类1.天然雌激素：雌二醇＞雌酮＞雌三醇等。

2.雌激素合成衍生物：戊酸雌二醇，因能沉积于注射局部，缓慢吸收，故有长效作用。

临床用于①补充雌激素不足。

②晚期前列腺癌。

③与孕激素类药物合用，抑制排卵，可作避孕药。

3.全合成雌激素：己烯雌酚，是根据天然雌激素的结构特征，且口服有效，作用强，但不良反应多。

第二亚类孕激素一、药理作用与作用机制1.使增殖期子宫内膜变为分泌期。

2.抑制排卵。

3.长期大剂量应用使子宫内膜腺癌和乳腺癌组织萎缩坏死。

4.维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用，故可以保胎。

5.使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。

二、临床用药评价第二节阴道局部用药聚甲酚磺醛【药理作用与作用机制】本品是一种高酸性物质，对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用，能使病变组织易于脱落，使局部收敛止血，促进组织再生和上皮重新覆盖。

【适应证】①治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）。

②阴道感染的治疗。

③宫颈取活检或息肉后止血。

④外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗。

⑤外阴尖锐湿疣的治疗。

第三节退乳药1.多巴胺受体激动药：溴隐亭、甲麦角林，它们能刺激丘脑下部泌乳素抑制因子（多巴胺）的释2.雌激素：雌二醇、己烯雌酚。

此二药在较大剂量时均能抑制腺垂体泌乳素的释放，从而减少乳分泌，用于退乳。

能引起血栓栓塞，现临床少用。

溴隐亭【药理作用与作用机制】①一般剂量时激动D2受体，发挥抗震颤麻痹作用；②小剂量时激动突触前膜D3受体，使多巴胺释放减少。

制止生理性泌乳及伴随的闭经或不排卵及肢端肥大症的辅助治疗。

第六节女性避孕药第一亚类短效口服避孕药1.左炔诺孕酮（毓婷）：与炔雌醇组成复方制剂，房事后72h内服一片。

泌淋清片的功能主治

泌淋清片的功能主治一、泌淋清片的功能泌淋清片是一种用于治疗泌尿系统及生殖系統感染的药物。

其主要功能包括：1.抗菌作用：泌淋清片含有多种活性成分，能够抑制细菌的生长和繁殖，从而起到抗菌作用，能够有效治疗泌尿系统及生殖系統感染。

2.消炎作用：泌淋清片中的药物成分能够减轻炎症症状，抑制炎症反应，从而起到消炎作用，有助于缓解感染引起的炎症症状。

3.促进愈合：泌淋清片中的某些成分能够促进组织修复和愈合，有助于恢复受感染的泌尿系统及生殖系统组织的正常功能。

4.缓解症状：泌淋清片中的一些成分能够缓解感染引起的症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道疼痛等，从而提高患者的生活质量。

二、泌淋清片的主治泌淋清片主要用于治疗以下疾病和病症：1.尿路感染：泌淋清片可用于治疗尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等。

它能够通过抑制细菌的生长和繁殖，减轻炎症症状，从而缓解感染引起的尿频、尿急、尿痛等不适症状。

2.生殖系统感染：泌淋清片也可用于治疗生殖系统感染，如性传播感染、附件炎等。

它能够抑制病原菌的生长，减轻炎症反应，有助于控制感染并促进组织的修复。

3.前列腺炎：泌淋清片还可用于治疗前列腺炎。

前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病，泌淋清片能够通过抗菌和消炎作用，缓解前列腺炎的症状，如尿频、尿急、尿痛、会阴痛等，并促进患者的康复。

4.附件炎：泌淋清片也可用于治疗女性的附件炎，通过抑制细菌的生长、减轻炎症症状，有助于附件炎的康复。

5.尖锐湿疣：泌淋清片有时也可用于治疗尖锐湿疣（生殖疣），它能够抑制病毒的生长，减轻湿疣的症状，并促进湿疣的愈合。

需要注意的是，泌淋清片只能作为治疗的一部分，对于严重感染或复杂情况，应当在医生的指导下使用，配合其他治疗方法。

总之，泌淋清片具有抗菌、消炎、促进愈合和缓解症状的功能。

它主要用于治疗泌尿系统及生殖系統感染，如尿路感染、生殖系统感染、前列腺炎、附件炎和尖锐湿疣等。

但在使用泌淋清片时，应注意正确使用方法，并遵循医生的建议。

生殖系统药

第十五章生殖系统药一．男性生殖系统药1.前列腺疾病用药特拉唑嗪 Terazosin【别名】高特灵、泰乐【制剂】盐酸特拉唑嗪片：2mg*28片；盐酸特拉唑嗪胶囊：2mg*12粒【药理及适应症】选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，可以降低膀胱出口部位平滑肌张力，解除前列腺增生时由于平滑肌张力引起的排尿困难。

用于治疗良性前列腺增生症以及高血压。

【用法用量】治疗良性前列腺增生症：口服1次/日，首次睡前服用1mg/次，之后剂量增加致疗效满意。

常用剂量5-10mg/日。

治疗高血压：1次/日，第一周每晚睡前服用1mg，之后根据血压下降情况每周每日增加1mg，直至维持量，最大剂量不超过10mg/日。

【不良反应】主要为头晕，头痛，鼻塞，四肢无力，心悸，肢端浮肿，体位性低血压等。

另可见胃肠道反应。

【注意事项】首次服药可能出现体位性低血压，故保证在睡前用药，且不超过1mg；孕妇，哺乳妇女以及驾驶员慎用。

非那雄胺 Finasterid【别名】保列治【制剂】非那雄胺片：5mg*10片/盒【药理及适应症】本品属4-氮甾体激素化合物，为特异性Ⅱ型5α-还原酶竞争抑制剂,抑制外周睾酮转化为二氢睾酮，降低血液和前列腺、皮肤等组织中二氢睾酮水平。

前列腺的生长发育和良性增生依赖于二氢睾酮，非那雄胺通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平而抑制前列腺增生、改善良性前列腺增生的相关临床症状。

用于治疗良性前列腺增生。

【用法用量】口服5mg/次,1次/日，饭前饭后均可。

药物起效慢，故需连服6个月以上才可评价效果。

【不良反应】对性功能影响较明显，如阳痿，射精少，性欲降低等。

也有乳房增大及压痛，过敏反应等。

【注意事项】妇女及儿童禁用此药；本品可降低前列腺特异抗原水平；本品药效出现较慢。

坦索罗辛 Tamsulsosin【别名】哈乐【制剂】盐酸坦索罗辛胶囊：0.2mg*10粒/盒【药理及适应症】α-1肾上腺素能受体拮抗剂是良性前列腺增生(BPH) 药物治疗首选，其对α-1A 受体阻断作用可有效降低前列腺及其周边组织内平滑肌张力，使后尿道压随之降低，排尿阻力降低，缓解BPH之梗阻症状；阻断α-1D 受体，可缓解尿频尿急等下尿路刺激症状。

兽医药理学：第7章作用于生殖系统的药物

➢ 催产素（oxytocin缩宫素）
• 作用在雌激素作用的基础上，选择性兴奋子宫平滑
肌，加强其收缩。小剂量，增加怀孕末期的子宫平滑肌的节律性收
缩，适合于催产大剂量，子宫平滑肌的强直性收缩，适合于产后
止血。加强乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，松弛
乳导管平滑肌，引起排乳.
应用：引产、产后出血、胎盘滞留和子宫复原不全。
第一节生殖激素类药物
一、性激素类药物雄激素类药物甲基睾丸素：对生殖系统作用
促生长、刺激红细胞生成。应用：对雄性动物
对雌性动物促生长、提高饲料转化率。
苯丙酸诺龙（苯丙去甲睾酮）蛋白同化剂，作用强于甲基睾丸素、丙酸睾丸素且持久，雄激素作用较小。用于组织分解旺盛的疾病；组织修复期；疾病恢复期；促进食欲、刺激生长。丙酸睾丸素：与甲基睾丸素相似。
雌激素类药物
雌二醇：天然激素，经提取制得。作用：对生殖器官
对母畜发情对乳腺对代谢应用：治疗胎衣不下治疗子宫炎和子宫蓄脓催情其他方面
资料
禁用作饲料添加剂的性激素类药物己烯雌酚、甲基睾丸酮、丙酸睾酮、苯丙酸诺龙、苯甲酸雌二醇及其盐、酯及制剂。这些激素类药物能通过蛋白质同化作用提高动物食欲，提高饲料转化率，促进畜禽生长，合成简单，成本低廉，故被广泛添加到饲料中。在食用肉组织中残留对人体的危害：致癌；小孩早熟；男性女性化；更年期异常。
CHAPTER EIGHT Drugs acting on the reproductive system
作用于生殖系统的药物
刺激
－－
下丘脑
－
促性腺激素释放激素
＋门静脉
－
垂体前叶
促性腺激素

男性功能药

男性功能药男性功能药是指适用于男性的药物，用于改善或增强男性生殖系统功能，例如勃起功能和性欲。

现在市场上有许多男性功能药，其中一些是有效的，但也有一些是不被认可或没有充分研究支持的。

目前，最常见的男性功能药是以西地那非为主要成分的药物，如伟哥（Viagra）。

西地那非是一种选择性磷酸酶-5（PDE-5）抑制剂，通过抑制PDE-5酶的作用，增加一氧化氮在体内的含量，从而放松血管，增加阴茎血液流量，改善勃起功能。

伟哥已经被广泛研究和应用，并且被证明是一种有效且相对安全的药物。

除了西地那非，还有其他一些男性功能药，如他达拉非（Tadalafil）和万艾可（Vardenafil）。

它们与伟哥的作用机理类似，可以用来治疗勃起功能障碍和早泄等问题。

与伟哥相比，它们的作用时间更长，可以持续数小时，因此更受到一些男性的青睐。

除了这些常见的药物，还有一些天然植物提取物，如韭菜籽提取物、枸杞提取物等，被认为具有改善男性功能的作用。

然而，这些天然草药的疗效还没有得到充分的科学验证，在使用时需要谨慎，最好在医生的指导下使用。

男性功能药在一定程度上可以帮助男性解决勃起功能问题，但并不是任何人都适合服用。

对于有相关疾病的人，如心血管疾病或高血压等，应选择合适的药物，并在医生的指导下使用。

此外，男性功能药并不能解决所有性功能问题，如影响性欲的心理因素等。

因此，如果男性遇到性功能问题，应该及时就医，寻求专业医生的建议。

总之，男性功能药可以帮助一些男性改善勃起功能和性欲，但需要在医生的指导下正确使用。

在选择药物时，应该根据自身情况、病史和医生的建议来决定。

另外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动和减少压力等，也对男性功能有积极影响。

妇产科常用药物及护理

妇产科常用药物及护理
妇产科是一个涉及女性生殖系统疾病和妊娠相关问题的医学专业领域。

妇产科医生在日常工作中使用许多常用药物和护理方法来帮助女性保持健康，治疗疾病和管理妊娠。

以下是一些常见的妇产科药物和护理方案。

1.外用药物：
-阴道洗液：用于清洁阴道，改善阴道菌群平衡，预防阴道感染。

-抗真菌药物：用于治疗阴道念珠菌感染，如克霉唑栓剂。

-激素类药物：用于改善阴道干燥和症状，如雌激素和孕激素类药物。

-局部麻醉剂：用于术前准备或妇科手术中的麻醉，如利多卡因凝胶。

2.口服药物：
-避孕药：用于避孕和调节月经周期，如低剂量口服避孕药。

-抗生素：用于治疗妇科感染，如阴道炎、输卵管炎等，可根据病原
菌使用抗生素。

-抗病毒药物：用于治疗病毒感染，如宫颈炎症、生殖器疱疹等。

-利尿剂：用于处理妊娠期水肿，如噻嗪类利尿剂。

-补充剂：如叶酸、铁剂和钙剂，用于补充妊娠中的营养需求。

3.静脉注射药物：
-孕激素：用于妊娠期保胎，如孕酮注射剂。

-抗凝血剂：用于血栓预防和治疗，如肝素和低分子肝素。

-镇痛剂：用于妊娠期或生产过程中的镇痛，如哌替啶。

-抗生素：用于治疗严重妇科感染或手术后预防感染。

4.护理方法：
-妊娠期护理：包括定期孕期检查、血压测量、尿液分析、胎动观察等，确保母婴的安全和健康。

-产前护理：提供孕妇教育、孕期营养指导、胎儿监测、产前筛查等，确保母婴的顺利分娩。

-术前准备：针对妇科手术，包括术前洗净、饮食限制、血液检查等。

-术后护理：包括伤口护理、卧床休息、用药和饮食管理等，确保伤
口愈合和恢复。

药物对生殖系统的药理学作用

药物对生殖系统的药理学作用药物是指经过科学加工具有预防、诊断、治疗、缓解疾病的作用的物质。

药物对人体的作用机制非常复杂，而对于生殖系统，药物的药理学作用也是多种多样的。

本文将探讨一些常见药物对生殖系统的药理学作用。

一、激素激素是一类能够调节生理活动的化学物质，对生殖系统具有重要的调控作用。

以下是一些常见的激素药物及其对生殖系统的药理学作用：1. 雄激素药物：雄激素是男性内分泌系统的关键激素，对男性生殖系统发育和功能维持起着至关重要的作用。

雄激素药物可以用于治疗男性性功能障碍、雄性脱发等问题。

2. 孕激素药物：孕激素在女性的生殖周期中起到重要的作用，能够促进胚胎的着床和维持妊娠。

孕激素药物常用于治疗不孕不育、月经紊乱等女性生殖系统问题。

3. 抗雌激素药物：抗雌激素药物能够抑制雌激素的作用，常用于治疗乳腺癌、子宫内膜异位症等雌激素相关疾病。

二、抗生素对生殖系统的药理学作用抗生素是一类可以杀灭或抑制细菌生长的药物。

以下是一些常见的抗生素及其对生殖系统的药理学作用：1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素是一类广谱抗生素，对多种细菌有较好的抗菌作用。

在生殖系统感染，如尿道炎、附件炎等的治疗中常用青霉素类抗生素。

2. 大环内酯类抗生素：大环内酯类抗生素对革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌皆有较好的抗菌作用。

在治疗生殖道感染及性传播疾病中起到重要的作用。

三、利尿剂对生殖系统的药理学作用利尿剂是一类能够促进尿液排出的药物，对生殖系统的药理学作用主要体现在以下几个方面：1. 降低血容量：某些利尿剂通过增加尿液排出，降低血液循环量，从而减轻心脏负担，对心脏病相关的生殖系统问题有一定的治疗作用。

2. 阻断尿酸生成：某些利尿剂能够阻断尿酸生成和排出，对于痛风等尿酸相关的生殖系统疾病有治疗作用。

四、中成药对生殖系统的药理学作用中成药是指采用中草药为原料，通过相应的加工制成的治疗药物。

以下是一些常见的中成药及其对生殖系统的药理学作用：1. 益母草颗粒：益母草颗粒是一种常见的中成药，主要用于治疗女性生殖系统的功能性出血、子宫肌瘤等问题。

药物在生殖系统疾病治疗中的作用

药物在生殖系统疾病治疗中的作用生殖系统是人体重要的一部分，它涉及到繁衍后代和维护人类种群的健康。

然而，生殖系统疾病可能会对个体的生育能力和全身健康产生不利影响。

为了应对这些疾病，药物治疗成为一种常见的选择。

本文将探讨药物在生殖系统疾病治疗中的作用。

一、性激素替代疗法性激素在生殖系统的正常功能和调节中起着重要作用。

在一些生殖系统相关疾病中，激素水平出现紊乱或者减少，因此性激素替代疗法被广泛使用。

例如，在女性更年期综合症中，女性激素水平下降导致症状如热潮红、情绪波动等的出现。

通过激素替代疗法，可以补充激素水平，并缓解这些不适症状，改善患者的生活质量。

二、抗生素治疗生殖系统感染性疾病是常见的生殖系统疾病类型之一。

细菌感染可能引发尿路感染、阴道炎、附件炎等问题。

抗生素是治疗感染性疾病的重要工具。

根据具体的病原体，医生会选择适当的抗生素进行治疗。

抗生素通过杀死或抑制细菌的生长，帮助患者摆脱感染，缓解疾病症状。

三、抗病毒药物生殖系统中的一些疾病，例如生殖器疣和生殖器疱疹，是由病毒引起的。

对于这些疾病，抗病毒药物可以用于治疗和控制。

抗病毒药物可以干扰病毒的复制和传播，减少疾病的持续时间和传染性。

患者在医生指导下正确使用抗病毒药物可以获得较好的治疗效果。

四、抗炎药物生殖系统疾病常常伴随着炎症反应。

炎症反应是免疫系统对抗感染和组织损伤的防御机制，但过度或长期的炎症反应会对生殖器官造成伤害。

为了减轻疼痛和炎症，抗炎药物常被用于生殖系统疾病的治疗。

这些药物可以抑制炎症反应，并减少相关症状。

五、抗凝药物某些生殖系统疾病，如静脉曲张和子宫肌瘤，可能导致血液循环问题。

血液凝固过度可能导致血栓形成，进而引起心脑血管事件。

抗凝药物在这些疾病的治疗中起到积极的作用。

它们可以防止血液凝固，保持血液畅通，降低患者发生血栓相关问题的风险。

六、抗肿瘤药物在某些生殖系统疾病中，肿瘤的生长是一个重要问题。

抗肿瘤药物在这些情况下发挥重要作用。

执业药师考试药学专业知识二之生殖系统相关用药考点复习(二)

五、女性激素类 1.雌二醇——活性最强；雌三醇——最弱。

【戊酸雌二醇——适应证】 ①补充雌激素不足：卵巢切除、原发性卵巢衰竭、女性性腺功能减退症；萎缩性阴道炎、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状。

②避孕药——与孕激素合用——抑制排卵。

③晚期前列腺癌。

禁用于——乳腺癌、卵巢癌。

【雌激素使用注意事项】（1）用最低有效量，时间尽可能缩短——减少不良反应。

（2）长期服用雌激素者，停药或减量时须逐步减量。

需定期检查：阴道脱落细胞；每年1次宫颈防癌刮片。

（3）周期性治疗 A.有子宫的女性，为避免过度刺激，可在周期的最后10～14日加用孕激素——模拟自然周期中激素的节律性变化。

B.女性子宫切除后，以及男性——用药3周后，停药1周。

2.孕激素—— ①保胎——维持早孕蜕膜组织和抑制子宫肌肉收缩作用。

②抑制排卵——抑制垂体前叶黄体生成素（LH）释放。

③子宫内膜腺癌和乳腺癌——使癌组织萎缩坏死。

④可使宫颈黏液变稠，不利于精子穿透。

⑤使增殖期子宫内膜变为分泌期。

【黄体酮（孕酮）、甲羟孕酮（安宫黄体酮）、地屈孕酮】 ——适应证： ①先兆流产和习惯性流产； ②月经失调——闭经和功能失调性子宫出血、黄体功能不全；经前期紧张综合征； ③宫内节育器——缓释孕激素； ④激素替代疗法——与雌激素联合。

甲羟孕酮（安宫黄体酮）——绝经期后乳腺癌及子宫内膜癌。

3.避孕药（1）短效口服避孕药 A.大多数口服避孕药——孕激素+雌激素——抑制排卵。

B.单用孕激素——增加宫颈黏液稠度、抑制子宫内膜发育及影响孕卵运行速度——探亲避孕药或事后避孕药。

【短效口服避孕药】 ①孕二烯酮——孕激素作用最强，使用剂量最低。

②去氧孕烯——强效。

③左炔诺孕酮——与炔雌醇组成的复方制剂。

④双炔失碳酯——不受月经周期限制，只需房事后服用1片——抗着床。

无孕激素活性。

适用于探亲或新婚夫妇，特别是探亲两周以上多次房事者。

（2）事后避孕药米非司酮——非手术性抗早孕药。

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动物发情
首先是卵巢上的卵泡正在成熟，继而排卵；卵泡分泌的雌性激素引起性欲，接受雄性动物的爬跨；同时发生生殖导管的黏膜充血、水肿，黏液增多，子宫颈放开等生理变化。出现发情行为和生殖生理变化持续的时间为发情期。各种动物发情期的长短各有不同，如小鼠3小时，牛12～22 小时，羊24～36小时，猪2～3天，马4～6天，狗9天。动物的两次发情期之间，所处的时期为休止期。发情期和休止期有规律的交替出现，这种周期性的变化称为发情周期。有的动物一年只出现一次发情周期，它的发情期较长，一年只能生产一次，如狐、熊等。一年出现多次发情周期，则发情期较短，一年生产数次，每次产仔5～6个，如鼠类。有的动物虽一年多次发情周期，而严格受季节性限制，每年只能产一胎，如黄融、水貂、漳等。
排卵与黄体形成
• 1、排卵：成熟卵泡破裂、释放出卵子的过程，称为排卵。排卵是由垂体前叶促性腺激素（LH释放峰值）急速释放而引起的。从 LH释放峰值到排卵时间，各种动物几乎是一个固定值。如绵羊是24～26h;牛20～32h；猪40～42h等。 • 2、黄体形成：排卵后形成血体，由淋巴液、血液及破碎的卵泡细胞形成。绵羊、山羊的血体小；马、牛、猪的流血多较大。血体进一步发育，形成黄体。
应
(1)对♂:
用
①治疗雄H乏所致的隐睾症，②性欲缺乏症。 (2)对♀: ①治疗乳腺囊肿，抑制泌乳，②治疗母犬的假妊娠 ③抑制猫发情。 (3)其它： ①皮下埋植可促食品动物生长，提高饲料利用率 (4)能损害雌性胎儿，孕畜禁用。
苯丙酸诺龙（苯丙酸去甲睾酮）
药理作用：为人工合成品，属于蛋白质同化剂。
①治疗组织分解旺盛的疾病，如严重寄生虫病、犬瘟热、糖皮质H过量的组织损耗。 ②组织修复期，如大手术后、骨折、创伤等。 ③营养不良性疾病的恢复及衰老症。 ④促进食欲。 ⑤刺激生长，我国和一些国家禁止此用途。
黄体组织
• 哺乳动物发情周期的黄体是排卵后形成的暂时性的内分泌组织，在一个较短的存在期限中经历了一系列的结构变化和分泌阶段，对于哺乳动物维持正常的生殖功能具有重要作用。人们对黄体细胞的来源、组成、形态及大小持有不同的观点。 • 人们就黄体细胞的功能和退化、溶解进行了较为深入的研究，发现不同动物黄体细胞的功能各有不同，黄体退化、溶解与细胞凋亡有密切关系。了解哺乳动物发情周期黄体的组织结构对于控制动物的繁殖具有重要意义。
（3)对乳腺
4、对代谢的作用 ①增强食欲，促进Pr合成。 ②但肉品中残留的雌H对人体有致癌作用并危害儿童及未成年人生长发育（禁用）
应
用
①治疗胎衣不下，排出死胎。
配合催产素用于分娩时子宫肌无力。 ②治疗子宫炎/子宫蓄脓，排出子宫内炎物。 ③在牛乏情/不发情时，可催情。 ④治疗前列腺肥大，老年犬/阉割犬尿失禁，母畜性器官的发育不全，雌犬过度发情，假孕犬的乳房胀痛等。 ⑤诱导泌乳。（不能大量使用）
（二）雌H类药物：雌二醇(Estradiol) 1、对生殖器官的作用
①促进♀性器官形成及第二性征发育。 ②促进♀输卵管的肌肉和粘膜生长发育。 ③促进子宫粘膜生长血管扩张，腺体增生。 ④增强子宫收缩活动（催产素加强、孕H抑制） ⑤子宫颈口及周围的结缔组织松驰。 ⑥用于♂对抗雄H/抑第二性征发育/降低性欲。
（一）雄性激素类药物
丙酸睾酮（Testosterone Propionate） [药理作用] 1.对生殖系统作用 ①促♂生殖器官发育维持精子发育成熟。 ②兴奋中枢N引起性欲和性兴奋。 ③过量则抑制GNRH分泌，减少促性腺H分泌抑制精子生成。 ④对抗雌H抑制母畜发情。
2.对生长的促进作用
①引起N、K、Na、P、S、Cl在体内滞留，促进Pr的合成使肉发达，骨质致密体重增加。 ②当骨髓功能低下时，还直接作用于骨髓，刺激红C生成。
雌激素与孕激素的体内水平
激素怀孕初期临近分娩
雌激素
孕激素
低
高
高
低
2、对♀发情的作用
①促进母畜发情，以牛最敏感。雌H诱导的发情不排卵，动物配种不怀孕。 ②少量肌注2次则3D内发情（常规剂量的雌二醇使母牛在12-48H内发情），但大剂量注射时则抑制发情与排卵。
3、对乳腺的作用
①对处女母牛羊，雌H促使乳房发育和泌乳； ②对泌乳母牛羊，大剂量雌H因抑制催乳素的分泌而使泌乳停止。
(3)对乳腺的作用
刺激乳腺腺泡的发育，在雌激素配合下使乳腺泡和腺管充分发育，为泌乳做好准备。
应
用
（1）用于♀安胎、保胎；（2）用于习惯性或先兆流产；（3）治疗卵巢囊肿引起的慕雄狂；（4）用于♀的同期发情和排卵，但第一次发情受胎率低（约30%），故一般在第二次发情时配种受胎率可达90%以上。（5）抑制发情。
(三)孕H类药物
孕醇（黄体酮）
1、对子宫的作用
①促使子宫内膜增生，腺体开始活动，分泌子宫乳，供受精卵着床和胚胎早期发育之需； ②抑制子宫肌收缩，减弱子宫肌对催产素的反应，起 “安胎”作用；
③使子宫颈口关闭，分泌粘稠液，阻止精子
通过，防止病原微生物侵入和防止机械干扰。
药理作用
(2)对卵巢的作用 ①抑制发情和排卵，停药后可使母畜发情（这是控制♀同期发情的基础）； ②做法：注射孕H、阴道放置孕酮海绵或内服合成的孕H类药一段时间（9-14d），抑制♀卵泡的发育和排卵，人工延长黄体持续期;一旦停药，孕酮的作用消除，动物的垂体同时分泌促性腺H，促进卵泡生长和动物发情。
哺乳动物的生殖受神经和体液双重调节。机体内外的刺激，通过感受器产生的神经冲动，传到下丘脑，引起促性腺激素释放激素分泌；释放激素经下丘脑的门静脉系统运至垂体前叶，导致促性腺激素释放；促性腺激素经血液循环到达性腺，调节性腺的机能。
生殖激素调节示意图（＋兴奋，－抑制）
第一节生殖激素类药物
一、性激素类药物公畜睾丸分泌的雄性激素（睾酮），母畜卵巢分泌的雌性激素（雌二醇）和孕激素（孕酮）都是类固醇化合物。能起同化作用的类固醇衍生物称为同化剂（或同化激素）。
巢囊肿
• 卵巢囊肿主要是卵泡囊肿和黄体囊肿两种。 1、卵泡囊肿。是最常见的一种卵巢囊肿，多见于牛、猪和狗，卵泡囊肿通常是后天性的，其发生原因不十分清楚，一般认为与促卵泡激素分泌过多和黄体激素分泌不足有关，一些影响排卵过程的因素，如饲料中缺乏维生素A或含多量雌激素，激素制剂使用不当，子宫内膜炎，胎衣不下，以及卵巢其他疾病等均可促进卵泡囊肿的发生。