泌尿系统和生殖系统

• 膀胱外翻：生殖窦与表面外胚层之间 未形成间充质，导致膀胱腹侧无肌肉 发生，表皮和膀胱壁破裂，粘膜外翻； 常伴外生殖器发育异常
生殖系统的发生
• 胚胎的遗传性别在受精时由精子的核型 决定
生殖腺性别于第7周能辨认
外生殖器性别于第12 周能辨认
• 生殖系统发生分为：
早期的性未分化阶段
后期的性分化阶段
第24章
泌尿系统和生殖系统 的发生
Development of Urinary & Reproductive Systems
第4 周 间介中胚层 头段→生肾节（产生前肾） 尾段→生肾索→尿生殖嵴→ 外侧：中肾嵴（产生中肾和后肾）
内侧：生殖腺嵴
神经管
脊索
表面外胚层
体节 背主动脉
间 介 中胚层
体 壁 中胚层 原始消化管
原始生殖细胞→精原细胞
• 间充质→白膜、睾丸间质细胞
原始生殖细胞 中肾小管 初级性索 卵巢 中肾管
初级性索
睾丸
中肾管 中肾旁管
中肾小管
输出小管 次级性索 髓质 附睾管 睾丸网
卵原细胞
卵泡细胞
输卵管 睾丸索
睾 丸 与 卵 巢 的 分 化
支持 细胞 精原细胞
睾丸和卵巢 3. 卵巢的发生
• 无Y染色体，性腺向女性方向分化
生殖管道
3. 女性生殖管道的分化 • 中肾管退化 • 中肾旁管： 头端→输卵管漏斗部，开口于体腔 上段与中段 → 输卵管 下段左右合并、隔膜消失→子宫与阴 道穹隆部 • 窦结节→ 阴道板→阴道
卵巢和女性生殖管道的演化
子宫 中肾旁管 子宫隔 阴道板 阴道
泌尿系统的发生
肾和输尿管
1. 前肾
前肾小管（7～10对），消失
前肾管（向尾部延伸为中肾管）
2. 中肾
中肾小管（80对），形成肾小体， 多数退化 中肾管，通入泄殖腔
前
肾
中肾小管 中肾管
生后肾组织 输 尿 管 芽 泄殖腔
第5周人胚前、中、后肾的发生
3. 后肾（永久肾） • 输尿管芽长入中肾嵴尾端（生后肾组 织） • 输尿管芽→肾盂、肾盏、集合管 • 生后肾组织→肾小管和肾小体，肾被
原始生殖细胞
泄殖腔 中肾管 生殖腺嵴 中肾嵴
卵黄囊
原始生殖细胞的产生和迁移
背主动脉 中肾小管
中肾管 中肾旁管
初级性索 背系膜 后肠
生殖腺嵴
中肾嵴
未分化性腺与生殖管道的发生
原始生殖细胞迁移光镜图
睾丸和卵巢 2.睾丸的发生 • Y染色体有SRY基因，表达睾丸决定因 子（testis-determining factor），决定 了性腺分化方向 • 初级性索→ 睾丸索（无管腔，末端吻 合为睾丸网） 上皮细胞→支持细胞
泄殖腔的分隔与尿生殖窦的形成
尿 生 殖 窦 的 演 变 （ 男 性 ）
泌尿系统发生畸形
• 多囊肾 （polycystic kidney） ： 因远曲小管未 与集合管接通， 尿液于肾小管 积聚形成囊泡
• 异位肾 （ectopic kidney）：肾 在上升过程中 受阻，未达到 正常位置；多 见者为停留在 盆腔
睾丸和卵巢
1.未分化性腺的发生 • 生殖腺嵴: 为原始消化管背系膜与中 肾嵴之间的纵行隆起;由体腔上皮和 间充质构成; 上皮增生进入间充质, 形 成索条状的初级性索 • 原始生殖细胞: 第4 周时产生于卵黄 囊顶近尿囊处的内胚层; 第6 周沿背 系膜迁移, 进入生殖腺嵴, 未分化性腺 形成
神经管 脊索 背主动脉 尿 囊
脏壁中胚层 胚内体腔
中胚层的分化
表面外胚层 脊索
神经管 尿 羊膜 生 殖 背主动脉 嵴 的 中肾管 发 中肾小管 生 （ 尿生殖嵴 第 4 原始消化管 周 ） 卵黄蒂
胚内体腔 卵黄囊
血管球 背系膜 中 肾 嵴 中肾小管和 生 中肾管 殖 腺 中肾嵴 嵴 的 发 生殖腺嵴 生
肾小囊
原肠
中 肾 嵴 和 生 殖 腺 嵴 立 体 示 意 图
• 马蹄肾 （horseshoe kidney）：肾 在上升过程中 受阻于肠系膜 下动脉根部， 两肾尾端融合 呈马蹄形
• 双输尿管：输尿 管芽过早分支， 形成双输尿管； 可在同侧形成两 个分裂或融合的 肾
马 蹄 肾 伴 双 输 尿 管
• 脐尿瘘：因脐尿管未闭锁，出生后尿 液从脐部外溢
A男性， 伴尿道 上裂 B女性 ， 伴直肠 下垂
卵原细胞 卵泡细胞 输卵管 睾丸索
附睾管
睾丸网
睾 丸 与 卵 巢 的 分 化
支持细 胞 精原细胞
睾丸和卵巢 4. 睾丸和卵巢的下降
• 引带：生殖腺尾端与阴囊阴唇隆起之 间的系膜 • 因胚体生长、腰部直立、引带相对缩 短，生殖腺位置下移
• 卵巢停留于盆腔 • 睾丸外包双层腹膜，经腹股沟管下降 阴囊；腹膜构成鞘突，鞘膜腔与腹腔 之间的通路闭锁
耻骨 睾丸 引带 耻骨 鞘突 附睾 睾丸
睾丸下降
生殖管道
1. 未分化期
中肾管 中肾旁管（由中肾嵴体腔上皮凹陷、 闭合形成）： 头端开口于体腔 上段、中段较长 下段为盲端，合并后突入尿生殖 窦背侧壁，形成隆起的窦结节
背主动脉
中肾小管 中肾管
中肾旁管
初级性索 背ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ膜 后肠
生殖腺嵴
中肾嵴
未分化性腺与生殖管道的发生
• 初级性索退化；次级性索形成→断裂 为细胞团（原始卵泡） 上皮细胞→卵泡细胞
原始生殖细胞→卵原细胞（增殖、 分化为初级卵母细胞，停留于第一次 减数分裂前期）
• 间充质→白膜、结缔组织
原始生殖细胞
中肾小管
初级性索 卵巢 睾丸 中肾管 中肾小管
背主动脉 中肾管 中肾旁管 初级性索
输出小管
次级性索
髓质
生殖管道
2. 男性生殖管道的分化 • 睾丸支持细胞→ 抗中肾旁管激素→ 中肾旁管退化 • 睾丸间质细胞→ 雄激素→ 部分中肾小管→附睾输出小管 中肾管→ 附睾管、输精管、精囊 和射精管
前列腺 中肾 旁管 睾丸网 白膜 睾丸索 退化的中肾旁管 附睾管
精囊
中肾管
中肾小管
输精管
睾丸与男性生殖管道的演化
膜
集合管 肾小盏 中肾小 肾大盏 管 肾盂
→
生后肾 输尿管芽 组 织
→
→
→
后肾的发生
肾被膜 生后肾组织 弓形集合管
肾小管 集合管 血管球 远端小管 肾小囊 近端小管 髓袢
集 合 管 与 肾 单 位 的 发 生
膀胱和 尿道
泄殖腔的腹侧→尿生殖窦 • 上段（较大）→ 膀胱（其顶点与脐尿 管相连；后者闭锁，形成脐中韧带） • 中段（狭窄） 于男性→尿道前列腺部和膜部 于女性→尿道 • 下段 于男性→尿道海绵体部 于女性→阴道前庭