骨科病人术前谈话的内容

骨科病人术前谈话得内容-1
1锁骨骨折开放复位、内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡
<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术
<3>钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落
<4>骨折对位不佳,畸形愈合,再次骨折
<5>胸膜或大出血损伤危及生命,神经损伤,上肢麻痹p
<6>少数难以预料得并发症
2肩胛骨骨折开放复位内固定
<1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎
<2>内固定物松动、断裂、穿破皮肤
<3>骨折难以完全复位
<4>肩关节活动障碍、创伤性关节炎
<5>胸膜破裂、气胸
<6>少数难以预料得并发症
3肩锁关节脱位开放复位、内固定
<1>伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛
<2>钢针、钢丝松动、断裂
<3>复位不理想
<4>复位后再脱位,需再次手术
<5>诱发肩周炎
4上肢长骨干骨折开放复位、内固定
<1>伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛
<2>为使骨折尽快愈合,不过分破坏骨周围软组织,不强求完全对位,骨折处可能对位欠佳。

<3>骨折延迟愈合或骨不愈合,需再次手术植骨
<4>金属内固定物断裂、松动
<5>骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳
<6>邻近血管神经损伤(具体写明损伤哪一神经及损伤后得体征表现)
<7>邻近关节功能障碍上肢活动不便
5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎
<2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术(肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻)
<3>内固定物松动断裂、退出皮外
<4>关节功能障碍、关节僵硬、强直
<5>骨化性肌炎、缺血性没,挛缩
<6>血管、神经损伤(具体表现根据具体伤情填写)
6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术
<1>伤口感染,甚至深部感染,骨髓炎
<2>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术
<3>内固定松动、弯曲、断裂
<4>骨折不强求完全对位,只要求达到功能复位即可
<5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行
<6>血管、神经损伤(含牵拉伤)肢体麻痹;深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;骨筋膜室综合症、缺血性挛缩
<7>脂肪栓塞,危及生命
7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术
1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎
<2>金属内固定物松动、断裂,再次骨折、移位,需再次手术
<3>骨折难以完全复位,部分对位不佳,畸形愈合致跛行
<4>关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤,不能弯曲及下蹲,跛行
<5>创伤性关节炎、骨化性肌炎
<6>膝内翻、膝外翻,畸形(胫骨平台骨折)
<7>可能出现肢体不等长
<8>神经、血管损伤、足下垂
<9>脂肪栓塞,危及生命
<10>血管、神经损伤(含牵拉伤)肢体麻痹;深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩
<11>麻醉意外危及生命
<12> 其它不可预测意外情况。

8腕骨开放复位内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎,伤口疤痕形成疼痛
<2>内固定松动、断裂
<3>骨折难以完全复位、畸形愈合、骨不愈合
<4>创伤性关节炎、腕关节功能障碍、腕关节不稳定
<5>腕骨缺血性坏死,需再次手术
9手部开放性损伤、手部骨折内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形
<2>骨折难以完全对位,骨折不愈合或畸形愈合
<3>内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染
<4>掌指关节及指间关节功能障碍、屈曲畸形僵硬手指无功能
<5>手指感觉丧失、麻木、关节疼痛
10脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术(包括椎弓根钉)
<1>伤口感染、锥管内感染、骨髓炎
<2>哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤
<3>脊椎骨折难以完全恢复,仍存留畸形,锥管内骨片难以取除干净
<4>瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重,神经再次损伤(水肿、瘢痕)
<5>下肢深静脉栓塞、腹腔大血管损伤、休克死亡
11外伤性截肢
<1>伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症
<2>患肢痛、残端神经纤维痛、长期疼痛
<3>残端不愈、假肢不适可能再次手术
12骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术
<1>伤口感染、取骨区、植骨区骨髓炎
<2>植骨仍不愈合、假关节形成,需再次手术
<3>对位不满意或再次移位
<4>内固定物松动、断裂
<5>血管、神经损伤、肢体麻痹
<6>邻近关节功能障碍
13关节脱位、髌骨脱位复位术
<1>伤口感染、关节感染
<2>脱位难以完全纠正或复位脱位
<3>关节僵硬、强直、功能丧失
<4>血管、神经损伤、肢体坏死或麻痹
14骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定
<1>伤口感染、骨髓炎
<2>股骨头缺血坏死(髋臼骨折)
<3>内固定金属断裂、松动
<4>异位骨化、髋关节粘连、强直、功能障碍
<5>创伤性髋关节炎、深静脉栓塞
<6>创伤大、失血多、血管损伤、休克、肢体坏死
<7>坐骨神经损伤,下肢部分瘫痪
15股骨颈骨折开放复位内固定术
<1>骨折处对线、对位欠佳、难以完全复位
<2>髋内翻、髋外翻畸形
<3>关节屈伸等功能部分或完全丧失、跛行
<4>伤口感染、深部组织感染、骨髓炎
<5>内固定金属穿出骨表面至关节腔致疼痛、功能受险
<6>内固定物松动、断裂、损伤皮肤
<7>下肢骨、下肢深静脉栓塞
16金属内固定物取出术
<1>伤口感染
<2>钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留
<3>骨折断裂、移位、需再次手术
<4>血管、神经损伤
<5>脂肪或血栓栓塞综合征
17手法复位、石膏固定术
<1>患肢严重肿胀、皮肤破损感染
<2>骨折对位不佳,需反复多次复位或最终手术开放复位
<3>石膏过紧、肿胀严重、肢体缺血性孪缩、坏死
18骨牵引术
<1>针眼感染
<2>长期卧床,可发生褥疮、肺部感染等并发症
<3>牵引难以使骨折完全对位、畸形愈合
<4>必要时手术
19关节镜检查或治疗术
<1>关节内感染,关节积血、积液
<2>原疾病症状体征无明显好转或加重(治疗者)或未发现病变(检查者)
<3>疼痛、创伤性关节炎、关节软骨损伤
<4>膝后大血管神经损伤或关节内韧带损伤
<5>关节内游离体形成或器械破损异物残留关节内
<6>止血带麻痹
第四部分先天性畸形
1斜颈、胸锁乳突肌切断术
<1>伤口感染
<2>颈部大出血损伤、危及生命、喉部神经损伤、声嘶
<3>矫形不满意,面部畸形难以改变、仍存留轻度斜颈
<4>气胸(胸膜破裂)
<5>大龄患者只能中止或减缓畸形加重,原有畸形不能改善
2多指畸形
<1>伤口感染
<2>邻近保留指血管、神经损伤,一侧指麻木
<3>邻近指发育较差,功能受限
<4>瘢痕挛缩畸形
3并指畸形
<1>伤口感染
<2>手指坏死,皮肤坏死,需多次手术
<3>瘢痕挛缩,手指外形及功能受影响,需行瘢痕松解
<4>矫形不满意,仍有部分并指,指蹼过窄
4先天性屈指畸形,巨指畸形
<1>伤口感染
<2>矫形不满意
<3>患指功能障碍(无屈伸功能、强直位)
<4>需多次手术(巨大指需截除)
5先天性马蹄内翻足、截骨矫形,肌腱转位术
<1>皮肤坏死、伤口感染或骨髓炎
<2>创伤性关节炎、长期疼痛
<3>患足功能障碍,跛行
<4>畸形不能完全矫正或畸形复发或新得畸形
6先天性胫骨假关节植骨矫形术
<1>伤口感染、骨髓炎
<2>金属内固定物松动、断裂
<3>患肢功能障碍,关节强直,跛行
<4>畸形未矫正或加重、短缩、踝关节外翻畸形
<5>假关节处清理、植骨后仍不愈合,假关节仍存在
<6>可能需多次手术
7先天性高肩胛矫形术
<1>伤口感染
<2>内固定钢丝等断裂,皮肤坏死
<3>臂丛神经牵拉伤
<4>翼状肩
<5>肩胛骨残骨缘骨增生、肩胛骨再度高出
8先天性髋关节脱位开放复位
<1>切开复位前,需先行内收肌,髂腰肌切断,牵引1~2周
<2>伤口感染
<3>术后再次脱位或术中不能完全复到正常位
<4>股骨头缺血,坏死、疼痛、跛行
<5>关节僵硬
<6>股骨下段骨折(牵引,复位过程中发生)
<7>神经、血管损伤、足下垂、跛行
9先天性膝反张,膝关节脱位
<1>畸形难以完全矫正、复发、习惯性脱位
<2>膝关节功能障碍,跛行
<3>伤口感染,骨髓炎
<4>可能需多次手术
10先天性髌骨脱位
<1>山沟感染
<2>髌骨再脱位
<3>膝关节粘连、强直、跛行
<4>可能需多次手术
11先天性长骨缺损、关节成形术
<1>伤口感染
<2>血管、神经损伤
<3>成形关节功能障碍
<4>畸形难以完全矫正或随年龄生长需多次手术
12先天性髋内翻
<1>伤口感染
<2>髋内翻复发
<3>股骨近端骨骺早闭、下肢不等长、跛行
<4>金属内固定物松动、断裂、滑囊炎
第五部分组织再植(移植)术
1断肢(指)再植术
<1>伤口感染,坏疽
<2>骨折对位欠佳、金属内固定物松动、断裂、骨折畸形愈合
<3>大量失血、休克
<4>再灌注损伤、肾衰、危及生命
<5>再植不能存活或仅部分存活,需再次截除
<6>再植肢(指)体无功能或部分功能障碍
2游离皮瓣移植术
<1>供皮区、供皮瓣区、受皮瓣区三处均可能感染、迁延不愈、再次取皮植皮
<2>患肢或邻近关节功能障碍
<3>游离皮瓣缺血性坏死
<4>供皮瓣区部分感觉丧失,植皮未存活
<5>需多次手术
3拇(手)指再造术
<1>供、受区感染、伤口迁延不愈
<2>再造指功能受限
<3>足部不适,轻度跛行
<4>移植足趾或皮瓣缺血坏死,再造不成功
第六部分人工关节置换术
1全髋关节置换术
<1>伤口感染,甚至关节间隙感染,长期不愈,假体需取出,致手术失败
<2>人工关节松动,头柄下沉,疼痛
<3>人工关节脱位,需再次手术
<4>异位骨化,关节功能障碍,仍有跛行
<5>因骨质疏松,大转子骨处可能劈裂
<6>坐骨神经损伤(含牵拉伤),下肢功能障碍
<7>因骨水泥单体释放,毒性物质致心跳骤停,危及生命
<8>人工关节有使用周期,需再次更换(翻修)
2人工膝关节置换术
<1>感染、假体需取出、关节融合或再植入
<2>膝部伤口愈合不良,皮肤坏死,裂开,假体外露
<3>假体松动
<4>关节磨损,有日后翻修可能
<5>腓总神经损伤
<6>髌骨并发症(髌骨脱位、骨折、疼痛)
<7>膝关节功能障碍、跛行
3人工肩关节置换术
<1>感染、假体需去除、肩关节融合
<2>人工肩胛盂松动
<3>肱骨骨折、肩关节脱位
<4>臂丛神经、血管损伤
<5>肩关节功能障碍
4、内固定发取出术
<1>伤口感染、慢性骨髓炎。

<2>再次骨折。

内固定断裂,无法取出或只能部分取出。

<3>麻醉意外,并发心血管意外。

<4>脂肪栓塞,危及生命。

<5>血管损伤大出血危及生命,神经损伤。

<6>少数难以预料得并发症
骨科病人术前谈话手册:
第一部分骨与关节损伤
1锁骨骨折开放复位、内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎、针眼慢性溃疡
<2>骨折延迟愈合骨不愈合需再次手术或多次手术
<3>钢针钢丝松动、断裂、刺穿皮肤、脱落
<4>骨折对位不佳,畸形愈合,再次骨折
<5>胸膜或大出血损伤危及生命,神经损伤,上肢麻痹p
<6>少数难以预料得并发症
2肩胛骨骨折开放复位内固定
<1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎
<2>内固定物松动、断裂、穿破皮肤
<3>骨折难以完全复位
<4>肩关节活动障碍、创伤性关节炎
<5>胸膜破裂、气胸
<6>少数难以预料得并发症
3肩锁关节脱位开放复位、内固定
<1>伤口感染、伤口瘢痕增生、疼痛
<2>钢针、钢丝松动、断裂
<3>复位不理想
<4>复位后再脱位,需再次手术
<5>诱发肩周炎
4上肢长骨干骨折开放复位、内固定
<1>伤口感染、骨髓炎、伤口瘢痕增生疼痛
<2>为使骨折尽快愈合,不过分破坏骨周围软组织,不强求完全对位,骨折处可能对位欠佳。

<3>骨折延迟愈合或骨不愈合,需再次手术植骨
<4>金属内固定物断裂、松动
<5>骨折移位、畸形愈合、骨折处可能对位欠佳
<6>邻近血管神经损伤(具体写明损伤哪一神经及损伤后得体征表现)
<7>邻近关节功能障碍上肢活动不便
5上肢长骨骨干骺端或关节内骨折开放复位内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎
<2>骨折对位不佳、畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合需反复多次手术(肱骨下端者可出现肘内翻、肘外翻)
<3>内固定物松动断裂、退出皮外
<4>关节功能障碍、关节僵硬、强直
<5>骨化性肌炎、缺血性没,挛缩
<6>血管、神经损伤(具体表现根据具体伤情填写)
6股骨、胫腓骨骨折开放复位、内固定术
<1>伤口感染,甚至深部感染,骨髓炎
<2>骨折延迟愈合、不愈合需多次手术
<3>内固定松动、弯曲、断裂
<4>骨折不强求完全对位,只要求达到功能复位即可
<5>关节功能障碍需长期系统康复治疗,难以恢复者遗留跛行
<6>血管、神经损伤(含牵拉伤)肢体麻痹;深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;骨筋膜室综合症、缺血性挛缩
<7>脂肪栓塞,危及生命
7下肢长骨干骺端或关节内骨折内固定术
1>伤口感染、骨髓炎、化脓性关节炎
<2>金属内固定物松动、断裂,再次骨折、移位,需再次手术
<3>骨折难以完全复位,部分对位不佳,畸形愈合致跛行
<4>关节粘连、僵硬、强直、功能丧伤,不能弯曲及下蹲,跛行
<5>创伤性关节炎、骨化性肌炎
<6>膝内翻、膝外翻,畸形(胫骨平台骨折)
<7>可能出现肢体不等长
<8>神经、血管损伤、足下垂
<9>脂肪栓塞,危及生命
<10>血管、神经损伤(含牵拉伤)肢体麻痹;深静脉栓塞,肢体水肿,甚至坏死;并发骨筋膜室综合症、缺血性挛缩
<11>麻醉意外危及生命
<12> 其它不可预测意外情况。

8腕骨开放复位内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎,伤口疤痕形成疼痛
<2>内固定松动、断裂
<3>骨折难以完全复位、畸形愈合、骨不愈合
<4>创伤性关节炎、腕关节功能障碍、腕关节不稳定
<5>腕骨缺血性坏死,需再次手术
9手部开放性损伤、手部骨折内固定术
<1>伤口感染、骨髓炎、瘢痕挛缩畸形
<2>骨折难以完全对位,骨折不愈合或畸形愈合
<3>内固定钢针、钢板等松动、断裂、刺破皮肤感染
<4>掌指关节及指间关节功能障碍、屈曲畸形僵硬手指无功能
<5>手指感觉丧失、麻木、关节疼痛
10脊柱骨折锥管减压哈氏棒内固定术(包括椎弓根钉)
<1>伤口感染、锥管内感染、骨髓炎
<2>哈氏棒或锥间根钉断裂、棒端刺穿皮肤
<3>脊椎骨折难以完全恢复,仍存留畸形,锥管内骨片难以取除干净
<4>瘫痪或大小便失禁难以恢复甚至加重,神经再次损伤(水肿、瘢痕)
<5>下肢深静脉栓塞、腹腔大血管损伤、休克死亡
11外伤性截肢
<1>伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎、败血症
<2>患肢痛、残端神经纤维痛、长期疼痛
<3>残端不愈、假肢不适可能再次手术
12骨折不愈合、畸形愈合、植骨矫形术
<1>伤口感染、取骨区、植骨区骨髓炎
<2>植骨仍不愈合、假关节形成,需再次手术
<3>对位不满意或再次移位
<4>内固定物松动、断裂
<5>血管、神经损伤、肢体麻痹
<6>邻近关节功能障碍
13关节脱位、髌骨脱位复位术
<1>伤口感染、关节感染
<2>脱位难以完全纠正或复位脱位
<3>关节僵硬、强直、功能丧失
<4>血管、神经损伤、肢体坏死或麻痹
14骨盆骨折、髋臼骨折开放复位内固定
<1>伤口感染、骨髓炎
<2>股骨头缺血坏死(髋臼骨折)
<3>内固定金属断裂、松动
<4>异位骨化、髋关节粘连、强直、功能障碍
<5>创伤性髋关节炎、深静脉栓塞
<6>创伤大、失血多、血管损伤、休克、肢体坏死
<7>坐骨神经损伤,下肢部分瘫痪
15股骨颈骨折开放复位内固定术
<1>骨折处对线、对位欠佳、难以完全复位
<2>髋内翻、髋外翻畸形
<3>关节屈伸等功能部分或完全丧失、跛行
<4>伤口感染、深部组织感染、骨髓炎
<5>内固定金属穿出骨表面至关节腔致疼痛、功能受险
<6>内固定物松动、断裂、损伤皮肤
<7>下肢骨、下肢深静脉栓塞
16金属内固定物取出术
<1>伤口感染
<2>钢针、钢丝、螺钉断裂、碎片残留
<3>骨折断裂、移位、需再次手术
<4>血管、神经损伤
<5>脂肪或血栓栓塞综合征
17手法复位、石膏固定术
<1>患肢严重肿胀、皮肤破损感染
<2>骨折对位不佳,需反复多次复位或最终手术开放复位
<3>石膏过紧、肿胀严重、肢体缺血性孪缩、坏死
18骨牵引术
<1>针眼感染
<2>长期卧床,可发生褥疮、肺部感染等并发症
<3>牵引难以使骨折完全对位、畸形愈合
<4>必要时手术
19关节镜检查或治疗术
<1>关节内感染,关节积血、积液
<2>原疾病症状体征无明显好转或加重(治疗者)或未发现病变(检查者)
<3>疼痛、创伤性关节炎、关节软骨损伤
<4>膝后大血管神经损伤或关节内韧带损伤
<5>关节内游离体形成或器械破损异物残留关节内
<6>止血带麻痹
第二部分骨病、骨肿瘤
1四肢良性骨肿瘤切除术(十植骨术)
<1>伤口感染、骨骼感染、骨髓炎
<2、必要时植骨、植骨不愈合或被肿瘤侵蚀
<3>病理性骨折(术中、术后均可能发生)
<4>肿瘤难以完全切除干净
<5>肿瘤复发
<6>难以避免得血管、神经损伤
2脊椎肿瘤切除术
<1>伤口感染、锥管内感染
<2>失血过多、休克
<3>脊髓、神经根损伤加重、瘫痪、大小便失禁
<4>肿瘤复发、恶性肿瘤可出现转移
3脊柱滑脱复位植骨融合内固定术
<1>伤口感染、深部组织感染急慢性骨髓炎
<2>内固定物松动、弯曲、断裂需提前取出
<3>植骨延迟愈合、不愈合、形成假关节需再次手术
<4>不能完全复位(也无需强求完全复位)术后仍有下肢痛
<5>神经根或马尾损伤致瘫痪、大小便障碍
<6>锥管内静脉丛或锥前大血管撕裂、大出血危及生命
<7>硬脊膜破裂、脑脊液漏可能引起锥管内感染或上行感染
4锥管狭窄减压术
<1>伤口感染、锥体感染、骨髓炎
<2>内固定松动、断裂
<3>大量失血、休克
<4>难以充分减压、症状不能完全改善
<5>术后瘢痕粘连、神经受压、症状加重,需多次手术
<6>下肢深静脉栓塞
5腰锥间盘摘除术
<1>伤口感染甚至锥间隙感染、椎间盘炎疼痛加剧,需长期卧床、抗炎或再次手术
<2>粘连性蛛网膜炎、可有慢性腰痛、术后症状不缓解
<3>神经根粘连严重、长期疼痛,需再次手术
<4>神经根或马尾神经损伤(牵拉)致下肢瘫痪、足下垂、大小便障碍
<5>锥管内静脉丛破裂或锥前大血管撕裂、大出血危及生命
<6>硬脊膜撕裂、脑脊液漏,也可能引起上行感染
<7>椎间盘突出复发(同一间隙或另一间隙椎间盘突出)
6恶性肿瘤截肢术
<1>伤口感染、迁延不愈、残端骨髓炎
<2>残端不愈、假肢不适可能再次手术
<3>患肢痛、残端神经纤维瘤
<4>肿瘤转移复发、危及生命
7骨髓炎病灶清除术
<1>骨髓炎复发、需反复手术治疗,炎症扩散、败血症
<2>病灶难以彻底清除干净、伤口迁延不愈
<3>病理性骨折
<4>邻近关节僵硬、强直、功能障碍
<5>患骨吸收溶解、残肢功能丧失
<6>血管、神经损伤、肢体瘫痪、麻痹
8骨与关节结核病灶清除术
<1>伤口感染
<2>结核复发或它处播散、多次手术
<3>病灶难以彻底清除、伤口迁延不愈,瘘管或窦道形成
<4>病理性骨折,关节僵硬、强直、功能障碍(跛行)
<5>大量失血、休克
<6>血管、神经损伤
9关节滑膜切除术
<1>伤口感染、关节化脓性感染
<2>滑膜病变症状不能完全控制或复发、功能障碍、跛行
<3>创伤性关节炎,关节退变
<4>关节粘连、强直
<5>关节周围血管、韧带损伤、关节不稳定
10关节融合术
<1>伤口及关节内感染、皮肤坏死、伤口迁延不愈
<2>血管、神经损伤、患肢功能障碍(如足下垂等)
<3>关节疼痛、关节僵硬跛行(下肢关节融合者)
<4>大量失血、休克
<5>关节融合不完全、仍有部分功能、伴有慢性疼痛
11股骨头坏死减压术
<1>伤口感染
<2>减压后仍不能中止坏死发展,或不能改善头缺血情况,股骨头继续坏死、破坏、变形导致跛行
<3>病理性骨折
<4>髋关节粘连、僵硬、功能障碍
<5>大量失血、大血管、神经损伤
<6>疼痛不消失甚至加重
12股骨头坏死减压加血管或带血管蒂肌骨瓣植入术
<1>伤口感染
<2>减压、植入血管或骨瓣后仍不能中止坏死发展、症状体征继续加重
<3>供骨区疼痛
<4>关节粘连、功能受限
<5>下肢深静脉栓塞
<6>大量失血、休克、大出血、坐骨神经损伤
13四肢骨截骨矫形术
<1>伤口感染、骨髓炎
<2>截骨处不愈合或畸形愈合
<3>内固定物断裂、松动、刺破皮肤
<4>截骨角度难以精确,矫形不理想
<5>邻近关节僵硬、功能障碍
<6>大量失血或血管神经损伤
14下肢骨骺延长术
<1>针眼感染、疼痛
<2>邻近关节僵硬、粘连
<3>延长效果不佳,不能达到理想长度
<4>足内翻、屈肌腱短缩、足、趾功能障碍
<5>血管、神经紧张、痉挛或麻痹
<6>受刺激骨骺发育增快或减慢
15下肢长骨干延长术
<1>伤口感染、针眼感染
<2>人工截骨处移位、畸形愈合或迁延愈合
<3>软组织挛缩、血管、神经短缩,需再次手术
<4>手术需分期进行
16脊柱结核病灶清除术(减压术)
<1>伤口感染、结核灶难以彻底清除、复发、瘘管或窦道形成
<2>截瘫或原瘫痪加重、大小便失禁
<3>腰神经干损伤
<4>硬膜破裂、脑脊液漏
<5>胸膜(或腹膜)破裂、气胸、腹腔结核
<6>大血管损伤
<7>植骨块移位、压迫引起相应症状
17病灶活检术
<1>感染
<2>出血
<3>一次病检难以确诊
<4>病理性骨折(骨活检处)
18 外翻矫形术
<1>伤口感染骨髓炎
<2>患趾疼痛、创伤性关节炎
<3>爪形趾畸形、趾关节活动障碍过伸
<4> 内翻畸形
<5> 外翻畸形未矫正或复发、需多次手术
19脊柱畸形(侧弯、后凸等)矫形术
<1>伤口感染
<2>脱钩、断棒、断钉内固定物断裂变形、松动
<3>畸形复发或近期矫形满意,日久后效果丢失
<4>脊髓神经损伤、瘫痪或肢体疼痛、麻木、跛行
<5>肠梗阻、肺不张
第三部分软组织手术
1清创缝合术
<1>伤口感染,需反复清创
<2>患肢功能障碍,肌腱粘连。