DSA术后护理
DSA术前术后的护理
染； （d）碘过敏试验：取造影剂1ml缓慢注入静脉，观察15~20分钟，若出现结膜充血，荨麻疹，恶心，呕
吐，呼吸困难等，说明为阳性，应立即报告医生停止手术或改用其他造影剂； （e）向患者讲解造影时的体位，手术采取半卧位，造影时患者必须保持体位不动，否则会影响成像的
（b）基础护理：术后患者平卧，沙袋加压包扎穿刺点6~12h，术肢制动12h，绝对卧床 休息24h，穿刺后下肢宜伸直，不可弯曲活动，天凉时应注意下肢保暖。 对患者施以心 理安慰，消除紧张心理，指导患者多饮水以促进造影剂的排除，建议喝水量为1000毫 升，术后4h给予低盐低脂，易消化的不含高维生素k的饮食。
（c）观察穿刺部位的出血情况，穿刺部位血肿是血管穿刺插管最常见的并发症。 1·出血量大可引起压迫症状，术后严密观察穿刺部位有无渗血和血肿，术后第二天换药，
每日一次，局部涂2%的碘酒，直至术后第三天。 2·注意穿刺肢体血运情况，密切观察穿刺肢体的皮温，肤色，足背动脉搏动情况及肢体
感觉的变化，如出现搏动减弱或消失，皮肤发绀，皮温降低，肢体发麻等，可能是包 扎过紧或栓塞所致，应及时处理，放松绷带，以防造成肢体坏死。 3·观察术后并发症：头痛，恶心，呕吐为造影最常见的并发症，要注意头痛的部位，头 痛的性质和程度，造影使用的高压注射可引起血管破裂或加重出血，对脑血栓形成患 者，只有肢体活动度有无加重，同时注意瞳孔的变化。如有头痛，可适当给予头部冷 敷，或者依医嘱给予止痛剂，老病人为高血压患者，则应抬高头部。 为减少感染的发 生，术后应按医嘱常规应用抗生素3天，预防感染发生，同时加强营养，以增强抵抗力。
DSA术前术后的护理
数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规
数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规数字减影血管造影术(简称DSA)，是常规造影术与电子计算机处理技术相结合的—种新型成相技术。
采用了数字凋减影技术，保留并突出了数字血管图像。
凡经静脉途径注射的造影剂称IVDSA，经动脉途径注射的造影剂称IADSA。
常用穿刺部位为股静脉和股动脉。
该项检查常用于动脉瘤、动静脉畸形、先天性血管畸形、冠状动脉疾患等血管性疾病的诊断。
护理措施：
1、行DSA前护理：
(1)遵医嘱通知病人做造影检查，做好检查前的指导工作，向病人说明检查时间，嘱病人术前排空大小便，检查中应密切配合检查人员，精神放松，勿紧张，安静平卧于检查床上，勿动。
(2)告知病人检查前4～6小时禁食、水，检查前30分钟遵医嘱注射术前针。
(3)穿刺区域备皮并清洁皮肤。
备皮范围:双侧腹股沟、会阴部、大腿上1／3。
2、行DSA后护理：
(1)术后穿刺部位加压包扎，穿刺侧肢体遵医嘱限制活动12-24小时，注意观察并记录足背动脉搏动和远端皮肤颜色、温度及穿刺部位有无渗血。
(2)术后8小时内，遵医嘱测足背动脉搏动2小时一次，记录护理记录单。
(3)严密观察神志、瞳孔、呼吸的变化，如术后偏瘫加重，出现抽搐等紧急情况时，应立即通知医生处理，并做好护理记录。
DSA术前术后护理
02
DSA术前护理
术前评估
评估患者全身状况
了解患者病史、用药史、 过敏史等，评估患者心、 肝、肾功能及凝血功能是 否正常。
评估血管条件
了解患者血管走向、曲直 、管径及有无粥样硬化等 情况，以便选择合适的导 管和手术方案。
评估患者认知情况
了解患者对手术的认知程 度和心理状态，以便进行 有针对性的心理护理。
处理
一旦发现血栓形成，应立即停止抗凝治疗，并采取溶栓、抗 凝、机械性治疗等措施，严重者需进行手术治疗。
06
DSA手术患者的健康教育
术前健康教育
1 2 3
手术介绍
向患者及家属介绍DSA手术紧张情绪 。
术前准备
指导患者完成相关术前检查，如心电图、血常规 、凝血功能等，并告知其术前注意事项，如禁食 、禁水时间等。
心理疏导
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支 持，帮助其树立信心，积极配合手术。
术后健康教育
术后注意事项
告知患者及家属术后需注意的事项，如保持伤口清洁、避免剧烈 运动等。
疼痛管理
指导患者正确应对术后疼痛，如使用止痛药、冰敷等，以减轻疼痛 不适感。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指导其进行适当的康复锻炼，促进术后恢复 。
感染的预防与处理
预防
DSA术后应保持手术部位的清洁、干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作规 程，预防感染。
处理
一旦出现感染症状，应及时使用抗生素进行治疗，同时加强伤口护理，保持引 流通畅，促进感染控制。
血栓形成的预防与处理
预防
DSA术后应密切观察患者情况，特别是下肢肿胀、疼痛、皮 肤温度变化等，及时发现并处理血栓形成。
术前准备
常规准备
DSA术前及术后护理
DSA手术适应症与禁忌症
血管介入治疗前的评估和定位。 DSA手术禁忌症
碘造影剂过敏；
DSA手术适应症与禁忌症
严重心、肝、肾功能不全； 孕妇及哺乳期妇女。
DSA手术操作流程简介
术前准备
术后处理
了解患者病情，评估手术风险，进行 必要的术前检查，如血常规、凝血功 能、心电图等。
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采用合 适的疼痛评估工具，如视觉模拟 评分法（VAS）或数字评分法（
NRS）。
镇痛措施
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 镇痛药物，如非甾体类抗炎药（ NSAIDs）或阿片类药物等。同 时，可采用物理疗法如冷敷、热
敷等缓解疼痛。
舒适护理
保持病室安静、整洁、舒适，定 期通风换气；协助患者采取舒适 体位，减轻术后不适感；鼓励患 者表达疼痛感受，给予心理支持
避免过度摄入高脂肪、高糖分、高盐分等食物，以降低患心血管疾病的 风险。
误区提示：不要认为术后需要大量补充营养而盲目进补，应根据自身情 况和医生建议进行合理饮食调整。
XX
PART 06
心理护理与情绪调节
REPORTING
了解患者心理需求，提供个性化支持
1 2 3
评估患者的心理状态和需求
通过专业的心理评估工具，了解患者的焦虑、抑 郁等心理状态，以及他们对手术和康复的期望和 需求。
XX
DSA术前及术后护理
汇报人：XX
2024-01-23
REPORTING
• DSA手术概述 • 术前护理 • 术后护理 • 功能锻炼与康复指导 • 饮食调整与营养支持 • 心理护理与情绪调节 • 总结与展望
dsa术后注意事项
dsa术后注意事项
术后注意事项：
1. 休息充足：术后需要休息，尽量保持舒适的卧位，避免剧烈活动，特别是手术部位的活动，以免引起伤口裂开或感染。
2. 饮食调理：术后饮食应清淡易消化，多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉等，以促进伤口的愈合和身体的康复。
3. 伤口护理：术后伤口要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，避免碰撞和摩擦，如有渗液或发炎应及时就医处理。
4. 睡眠保护：术后要注意保持充足的睡眠时间，避免打扰和干扰，尽量保持安静的环境，有助于体力的恢复和精神的调整。
5. 疼痛控制：术后可能会出现一定程度的疼痛和不适，可以根据医生的建议适量服用镇痛药物，但要注意遵循医嘱，避免滥用药物。
6. 预防感染：术后要注意保持伤口的清洁和干燥，避免污染和感染，按时服用抗生素等药物，加强个人卫生和手部清洁，避免外界病菌的侵入。
7. 康复锻炼：术后适当进行康复锻炼有助于促进身体的康复和功能的恢复，但要根据医生的指导进行，不可过度运动，以免引起新的伤害或对手术部位造成不必要的负担。
8. 心理护理：术后患者可能会面临一定的心理压力和抑郁情绪，可以适当与家人或朋友交流，寻求心理支持，建立积极的生活态度，保持良好的心态。
9. 定期复查：术后应按照医生的要求定期复查，及时了解伤口愈合情况和身体的康复进程，以便做出相应的调整和治疗。
10. 避免诱发因素：术后要避免疲劳、感冒、饮酒、吸烟等有
害因素的诱发，以免对身体的康复和手术效果产生不良影响。
总之，术后注意事项的遵循对于身体康复和手术效果的恢复至关重要。
在术后期间，应密切关注自己的身体变化，遵守医生的嘱咐，合理安排生活和饮食，加强自我护理和康复锻炼，以提高术后的效果和快速康复。
DSA术前术后护理
02 术中护理：包括麻醉护理、手术配合、生命体征监测等
03
术后护理：包括疼痛管理、伤口护理、康复指导等
04
出院指导：包括饮食指导、活动指导、药物指导等
05
随访护理：包括定期随访、病情监测、康复指导等
护理要点回顾
术前准备：包括心理准备、饮食准 备、药物准备等
并发症预防：包括预防感染、预防 血栓、预防出血等
02
观察伤口情况：注意观察伤口有无渗血、红肿、疼痛 等情况，及时处理。
03
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免感染。
04
饮食指导：指导患者合理饮食，以清淡、易消化、高 营养的食物为主，避免刺激性食物。
05
活动指导：根据患者的身体状况，指导患者进行适当 的活动，以促进血液循环，防止血栓形成。
06
演讲人
DSA术前 术后护理
2023-10-28
目录
01. DSA术前护理 02. DSA术后护理 03. DSA术前术后护理总结
DSA术前护理
病因和发病机制
1
病因：动脉粥 样硬化、血管 炎、血管畸形
等
3
危险因素：高 血压、糖尿病、
高血脂等
2
发病机制：血 管内皮损伤、 血栓形成、血
管痉挛等
4
临床表现：胸 痛、头晕、肢
02 保持伤口清洁：定期更换敷料， 保持伤口清洁干燥，避免感染。
04
饮食指导：指导患者合理饮食， 保持营养均衡，避免油腻、辛 辣等刺激性食物。
06
出院指导：告知患者出院后的 注意事项，如定期复查、按时 服药等，确保患者顺利康复。
DSA术前术后护理总结
整体护理策略
01
术前护理：包括心理护理、饮食护理、药物护理等
dsa护理问题及护理措施
dsa护理问题及护理措施
dsa脑血管造影术后护理一般要注意饮食、观察远端肢体以及卧床休息等，可以咨询医生。
1、注意饮食：饮食上要以清淡为主，可以吃鸡蛋、牛奶或者小米粥等，避免过度油腻或者辛辣。
2、观察远端肢体：因为属于有创性检查，部分人群会出现过敏反应，需要观察身体，看是否有皮疹或者瘙痒等，出现了过敏现象，可以采取抗组胺类药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液或者苯海拉明片等。
3、卧床休息：术后24到48小时之内卧床休息。
除此之外，还要保证充足的睡眠时间，定时到医院复查。
DSA术前术后护理
1、观察生命体征：
密切观察意识、 血压、心率、呼吸、 瞳孔、言语及肢体 肌力的变化，必要 时心电监护。加强 巡视，发现异常及 时报告医生处理。
2、穿刺侧肢体制动：
指导病人穿刺侧肢体制动、伸直位6~12 小时，卧床24小时。必要时按医嘱延长时 间。卧床期间协助生活护理。术后不宜过 早下床活动，如无异常，一般主张在48～ 72h后下床。
5、指导多饮水：
造影后病人可有头痛、头晕、恶心、呕 吐等症状，我们应及时向病人做好解释工作， 此症状为造影剂反应所致，指导病人多饮水， 以促进造影剂排泄，减轻不适。
6、防止感染：
首先注意做好穿刺点的护理，保持敷料 的干洁，严格无菌操作；其次由于本病患 者卧床、抵抗力下降及本身气道病变而易 并发肺部感染。因此， 应保持室内空气流 通，适宜温度、湿度，减少探视人。同时 加强营养，以增强机体抵抗力。
3、术前备皮：
范围上至下腹部，下至大腿的上1/3（包 括双侧腹股沟及会阴部）。
4、药物准备：
建立静脉通道（停留左下肢静脉留置 针），注射术前针，按医嘱备物，如：肝 素钠、鱼精蛋白、芬太尼等。
二、术后护理：
1、观察生命体征 2、穿刺侧肢体制动 3、观察穿刺部位、足背动脉搏动 4、注意有无出血倾向 5、指导多饮水 6、防止感染
DSA术前术后护理
什么是DSA术?
DSA:(即数字减影脑血管造影)是通过导管 或穿刺针将含碘显影剂注入选定的动脉或 静脉，把需要检查部位的影像数据分别输 入计算机中，经过计算机处理得到只显影 血管影像的减影片图像，从而获得患者全 脑血管的详细影像学资料。DSA可观 察脑 血管的走行，有无移位、闭塞和有无异常 血管等。
小结：
数字减影脑血管造影术作为一种新的诊 断技术，对于诊断各种脑血管疾病具有非 常重要的意义。但由于是一种有创检查， 存在一定的风险。
DSA术前及术后医疗护理课件
详细记录手术过程中的关键信息，为术后护理 提供参考。
术后护理
术后护理对于患者的康复和手术效果至关重要。我们将重点关注患者的舒适和康复进程。
术后护理的重要性
良好的术后护理可以帮助患者尽快康复，减少术后并发症的发生，提高手术 效果的稳定性。
术中护理
术中护理是保证手术顺利进行的重要环节。作为护士，我们需要充分发挥自 己的专业能力和协作能力。
术中护士的角色和职责
协助手术准备
为手术做好准备工作，如术前洗手、穿戴手术 服等。
协助手术进行
根据医生的指示提供必要的器械和药物，保持 手术区域的清洁和整齐。
监测患者状态
密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况 并采课件
通过本课件，我们将详细介绍DSA术前及术后医疗护理的重要性、步骤以及 术中护理的角色和职责。让我们一起深入了解。
术前准备
1 规划手术流程
详细了解手术过程并提前规划各项准备工作。
2 评估患者状况
全面评估患者的身体状况和相关检查结果，确保手术前健康。
3 安排术前检查
安排必要的术前检查，如血液检验、心电图等。
术前护理的重要性
术前护理对手术结果和患者的康复至关重要。良好的术前准备可以减少手术风险，并提高手术的成功率。
术前护理的步骤
1
患者教育
向患者和家属提供术前教育，让他们了解手术过程和需要注意的事项。
2
清洁准备
进行适当的清洁，确保手术环境卫生和消毒。
3
麻醉评估
评估患者的麻醉需求和麻醉风险，制定相应的麻醉方案。
DSA术前及术后护理医学课件
感染预防
保持手术区域清洁干燥，遵医嘱 使用抗生素药物，预防术后感染
。
血栓预防
鼓励患者术后早期活动，避免长 时间卧床，预防下肢深静脉血栓
形成。
康复指导
活动指导
根据患者情况，指导患者逐渐增加活动量，从床 上活动逐渐过渡到下床活动，促进康复。
用药指导
根据患者病情，指导患者正确使用术后药物，包 括抗生素、抗凝药物等，以确保治疗效果。
等，以确保患者生命安全。
保持安静环境
为患者提供安静、舒适的休息环境 ，减少外界噪音和干扰，促进患者 休息。
饮食护理
根据患者情况，给予适当的饮食指 导，包括流质、半流质和正常饮食 的逐渐过渡，以满足患者的营养需 求。
并发症的预防及护理
出血预防
术后密切观察患者是否有出血迹 象，如牙龈、鼻腔、皮肤等部位
DSA术前及术后护理医学课件
汇报人： 日期:
目 录
• DSA术前护理 • DSA术后护理 • DSA患者的营养支持 • DSA患者的功能锻炼 • DSA患者的自我管理 • DSA术后的健康教育
01
DSA术前护理
术前准备
01
02
03
术前评估
对患者的身体状况进行全 面评估，包括心、肺、肝 、肾等器官的功能，以及 患者的心理状况。
家属陪伴
鼓励患者家属陪伴患者度 过术前阶段，给予患者心 理上的支持和安慰。
健康宣教
术前指导
指导患者进行适当的呼吸练习和床上排便练习，以适应术后卧床的需要。
术后注意事项
向患者介绍术后可能出现的并发症和注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运 动等。
02
DSA术后护理
术后常规护理
dsa术后护理要点
dsa术后护理要点
术后护理要点如下：
1. 息斯醒酒。
手术后患者可能会有麻醉剂的残留影响，护理人员应确保患者从麻醉状态中醒来，并且确保患者稳定和清醒。
2. 监测生命体征。
包括监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及观察患者的皮肤颜色、血氧饱和度等。
如果有任何异常情况出现，应及时采取相应的措施。
3. 疼痛管理。
术后可能会有一定程度的疼痛，护理人员应根据医嘱给予适当的镇痛药物，并根据患者的疼痛程度进行及时评估和调整。
4. 创面护理。
术后的创面需要进行适当的清洁和消毒，护理人员应遵循无菌操作原则，保持创面干燥和清洁，并使用合适的敷料进行包扎和固定。
5. 管路护理。
术后可能会有留置导尿管、胃管等管路，在护理过程中需定期检查管路是否通畅，注意排尿和排便情况，并及时清洗和更换管路。
6. 饮食和药物管理。
根据医嘱，护理人员应协助患者进行适当的饮食和药物管理，确保患者按时、规律地进行饮食和药物的摄取。
7. 康复指导。
根据患者的术后情况，护理人员应向患者和家属
提供相关的康复指导，包括术后注意事项、饮食营养、卧床时间、活动指导等，以促进患者的康复。
8. 心理支持。
术后患者可能会有焦虑、紧张等情绪，护理人员应提供温暖的关怀和心理支持，帮助患者缓解紧张情绪，建立积极的心态。
9. 定期复查。
术后患者应按照医生的安排进行定期复查，护理人员需要与患者和家属共同协商，确保患者按时复查，并及时向医生汇报患者的情况。
2024数字减影血管造影术(DSA)病人护理常规——神经内科2024.7.12修订
数字减影脑血管造影(DSA)病人护理常规数字减影血管造影术(简称DSA)，是经桡动脉或股动脉插管，在颈总动脉或椎动脉注入含碘显影剂，分别在动脉期、毛细血管期和静脉期摄片，观察造影剂所显示的颅内血管的形态、分布和位置。
DSA在判断血管狭窄的程度和范围、观察侧支循环情况、判断病变供应动脉的来源、数量、引流静脉的去向等方面，优于其他影像学检查，目前仍视为诊断脑血管病变的“金标准”！一、适应症：1.脑血管病：颅内动脉瘤、动静脉畸形、动脉狭窄闭塞、动脉痉挛等。
2.自发性颅内血肿或蛛网膜下腔出血的病因检查。
3.颅内占位病变的血供与临近血管的关系及某些肿瘤的定性。
4.了解头面部血管性肿瘤的血供情况。
二、禁忌症：1.有严重出血倾向或出血性疾病者。
2.对含碘造影剂过敏者。
3.严重心、肝、肾功能不全或病情危重不能耐受手术者。
4.穿刺部位皮肤感染者。
三、护理措施：术前护理①评估病人的文化水平和对造影检查的知晓程度，指导病人及家属了解脑血管造影的目的、注意事项、造影过程中可能发生的危险与并发症，消除紧张、恐惧心理，征得家属的同意并签字确认。
②完善各项检查，如病人的肝肾功能，出凝血时间，血小板计数；遵医嘱行碘过敏静脉试验。
③予以完善相关术前准备及健康宣教，评估患者配合程度，训练病人在病床上解便，行心理护理。
留置针、手腕带置于患者左手。
④术前4-6小时禁食水，不禁药，以免术中因药物引起呕吐导致窒息。
术前30分钟排空大小便，必要时留置尿管。
⑤观察并记录病人的神志、瞳孔及生命体征的变化。
记录病人肢体活动及动脉搏动情况（经股动脉穿刺需标记足背动脉搏动点，以便作为术后观察对照，能够及时发现是否有股动脉血栓形成。
）⑥保证病人有充足的睡眠，必要时可给予地西泮或苯巴比妥等镇静催眠药。
对颅内压增高、颅内占位性病变者静脉给予20％甘露醇。
术后护理1、病情观察：内容：严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，密切观察患者四肢活动、语言状况及穿刺点、术侧肢端循环情况等，并与术前比较，发现异常立即报告医生，及早发现颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭塞等并发症。
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• ④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。
• ⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。
护理要点
• 术后生命体征的观察
术后穿刺脉的搏动情况
• 体位
• 造影剂的排出
体位
护理要 点
足背动脉 的搏动情 况
造影 剂的 排除
返回病房后注意监测生命体征，准备心电监护。密切观察意识、瞳孔及 生命体征的变化，注意病人有无头痛、呕吐、抽搐、失语、打哈欠及肢体 活动障碍，发现异常及时通知医生处理。 。
观察穿刺点有无渗血、血肿，定时放松绷带，指导病人咳嗽或呕 吐时按压穿刺部位，避免因腹压增加而导致伤口出血。以免皮肤 受损。穿刺部位血肿是血管穿刺插管最常见的并发症。出血量大 时可引起压迫症状。
足背动脉的搏动要与造影前进行对比，密切观察（2小 时内每15分钟、2小时后每2小时监测1次，连续6次） 双侧动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等，防止动脉 栓塞。如出现搏动减弱或消失，皮肤发绀，皮温降低， 肢体发麻等，可能是包扎过紧或栓塞所致，应及时处理， 放松绷带，以防造成肢体坏死。
数字化减影血管造影（DSA） 术后的护理
汇报人：王倩倩
数字减影血管造影(DSA)是通过 电子计算机进行辅助成像的血管 造影方法，是70年代以来应用于 临床的一种崭新的X线检查新技术。 是通过导管或者穿刺针将含碘造 影剂注入选定的动脉或静脉，把 需要检查部位的影像数据分别输 入计算机中，经过计算机处理得 到只显影血管影像的减影片图像， 从而获得患者全脑血管的详细影 像学资料。
• 适应症 • ①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉
病、动静脉畸形、动静脉瘘等。
• ②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。 • ③颅脑外伤所致各种脑外血肿。 • ④手术后观察脑血管循环状态。
• 禁忌症 • ①对造影剂过敏者。 • ②严重高血压，舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者。 • ③严重肝、肾功能损害者。
术后平卧，穿刺侧肢体继 续制动（取伸展位，不可屈 曲）。一般于穿刺后8小时左 右可行侧卧位，24小时内卧 床休息，限制活动，24小时 后如无异常可下床活动。
DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管 及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，被 广泛应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形 等定性定位诊断，更是最佳的诊断手段。不但能提供病变的 确切部位，而且对病变的范围及严重程度，亦可清楚地了解， 为手术提供较可靠的客观依据。另外，对于缺血性脑血管病， 也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭 塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血， 可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、血管畸形、海绵 状血管瘤等。