保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会摘要】目的腰椎间盘突出症主要是指腰部椎间盘的前卫环破裂,其内的髓在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊神经。
我院以保守治疗为临床首选,采用保守治疗的基础上配合高质量的中西医护理收到满意的效果,值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症保守治疗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)35-0237-02随着人们生活节奏的加快,腰椎间盘突出症的病人日渐增多, 腰椎间盘突出症主要是指腰部椎间盘的前卫环破裂,其内的髓在连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带、组织向椎管内或椎间盘的后外侧突出,压迫附近的脊神经。
因外伤、劳损或寒湿侵袭腰部所致。
以腰部长期疼痛,弯腰、受寒或劳累加重,或活动受限为主要表现的肢体痹病类疾病。
该病可发生在任何成年人,最多见于中年人,以20~50岁为多发年龄,男性多于女性,临床上以腰椎4~5和腰椎5~骶椎1之间的椎间盘最易发生病变[1]。
目前以保守治疗为临床首选,从2011年6月至2012年5月共收治了48例腰椎间突出症进行保守治疗,在采用针灸拔罐、推拿按摩、理疗、腰椎牵引等)治疗的基础上配合高质量的中西医护理收到满意的效果,现将护理体会总结如下:1、临床资料1.1一般资料收集本科2011年6月至2012年5月采用保守治疗的腰椎间盘突出症的患者48例,其中男32例,女16例,年龄在25-73岁之间,48例患者均有腰痛、下肢放射痛、腰部活动受限、直腿抬高试验阳性,48例患者均经CT或MRI检查诊断为腰椎间盘突出症,采用综合康复治疗,包括牵引、理疗、针灸拔罐、推拿按摩,治疗7-21天,治愈13例,好转34例,无效1例。
2、护理2.1生活起居护理保持适宜的室温,腰部注意保暖,以防外感风寒;卧硬板床休息,不宜过多活动。
这可减轻髓核对神经根的压迫,而解除腰腿及受压迫部位的疼痛。
腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理体会
1 一 般 资料
痛、 下肢放射性神经痛与下肢麻木感 、 行走困难等。 在 临床 工作 中 , 观察 2 0 0 5年 1 ~2 0 月 0 8年 1 2月收 治的 5 8例 腰椎 间盘 突 出症 患者 保 守 治 疗 的 中 医护 理 体会 , 高患 者 的生 活质 量 , 得 满 意 的效 果 。现 提 取 将 经验 体会 报告 如 下 。
高 娃 ,李拉 秀 ,刘 晓 卿
( 内蒙 古 医学 院第 三 附属 医院 中西 医科 , 内蒙古 包头 041) 10 0
【 要 ] 目的 : 过 对 腰 椎 间盘 突 出症 保 守 治 疗 的 中 医护 理 , 进 患 者 症 状 的 缓 解 , 痛 的 消 失 。方 法 : 理 人 摘 通 促 疼 护 员应用整体辨证 施护原 则 , 生活起居 、 志护理 , 食护理 , 动锻 炼 , 御 外邪等采取相 应的护理措施 。 果 : 从 情 饮 运 防 结 治 疗腰 椎 间盘 突 出症 的 方 法 多种 多样 ,手 术 治 疗 由 于创 伤 大 、介 入 治疗 费 用 高不 宜被 患 者 接 受 ,保 守 治 疗 以 其 创 伤 小 、 位 低 而 受 到 关 注 ,8例 腰 椎 间盘 突 出症 患 者 经 保 守治 疗 ( 对 卧床 休 息 , 拿 按 摩 , 灸 拔 罐 , 椎 牵 引 等 ) 3 价 5 绝 推 针 腰 4 例 缓 解 1 治 愈 。结 论 : 过 系 统 的 保 守治 疗及 中 医护 理 , 时 注 意 日常保 健 及 加 强合 适 的 体 育锻 炼 , 5例 经 同 大部 分 患 者 腰 腿 病 等 临床 症 状 可 以 改 善 或 消 失 , 而 提 高 患者 的 生 活质 量 。 从 【 键 词 】 腰 椎 间 盘 突 出 症 ; 守 治 疗 ; 医护 理 关 保 中 [ 中图 分 类 号 JR 7 . 9 [ 献 标 识 码 】 B f 章 编 号 】 10 4 2 9 文 文 0 7—3 0 (0 0 0 —04 5 7 2 1 ) 1 0 5—0 3
46例腰椎间盘突出症的护理体会
46例腰椎间盘突出症的护理体会腰椎间盘突出症是椎间盘纤维环破裂、髓核突出,压迫神经根引起的以坐骨神经痛为主的综合征侯群,是骨科常见病和多发病, 常常给患者日常生活、工作和劳动造成很大影响。
对腰椎间盘突出病人的治疗方法:一是手术,二是保守疗法。
我们科绝大多数病人均采用保守疗法。
所有保守治疗的病例均辅以理疗、牵引、针灸、推拿、封闭等治疗[1]。
保守疗法,病人痛苦少、疗效显著。
我科2009年6月至2012年4月期间腰椎间盘突出病人46例,我们制定并实施有效的康复训练和护理计划, 效果满意,均取得了满意的效果。
现将我们的体会报告如下。
1一般资料46例中,男28例,女18例,年龄最大75岁,最小25岁,平均住院24天,气滞血瘀型21例、肾虚型15例、筋络闭阻型10例。
2一般护理2.1情志护理:中医认为:“七情内伤,思则气结,恐则气下,忧思悲恐皆伤与人。
”故应首先做好情志护理。
腰突症患者往往腰腿疼痛较剧烈,疼痛缓解较难,加之需平卧硬板床,生活难自理,多数病人心情抑郁,易失去治疗信心,甚至悲观失望。
我们应鼓励病人树立战胜疾病的信心,关心患者的饮食起居,并经常与患者谈心,了解其思想情况及实际困难,给予必要的安慰及鼓励,防止其七情太过而加重病情。
还应宣传该病的有关知识及变化过程,使其积极主动配合治疗。
痛甚时适当使用针灸止痛或中药止痛剂来配合情志护理。
2.2饮食护理:对气滞血瘀型及肾虚型患者由于疼痛及长期卧床,脾胃功能较差,且骨伤科用药多以辛热化瘀为主,对脾胃刺激较大,故饮食宜清淡,易消化食物如米粥、软面条、猪肝、鸡蛋等。
忌辛辣、生冷、油腻之品,以防助湿生痰。
对年老、体弱、纳呆、食少、腹胀、苔黄腻患者可给山药、苡仁等煎汤代茶饮,也可煎粥服用,由于长期卧床及排便方式的改变容易引起便秘,故应多食新鲜蔬菜及含纤维素多的食物如:芹菜、菠菜等,利于大便排出。
由于病程日久,气血亏耗,其抵抗力普遍下降,应嘱其肝肾不足型患者进高热量、高蛋白、饮食以增强抗病能力。
腰椎间盘突出护理体会与反思总结
腰椎间盘突出护理体会与反思总结一、护理的开始。
刚接触到腰椎间盘突出患者的护理时,我心里还直犯嘀咕呢。
这病可不像感冒发烧,吃点药就好。
这腰椎间盘突出啊,那是个麻烦事儿,患者疼起来可真要命。
我护理的第一个患者是个大叔,他总是皱着眉头,一脸痛苦的样子。
我就想啊,我得把他照顾好,让他少受点罪。
我就先从他的起居开始照顾。
大叔的床得弄得舒舒服服的,被子不能太厚也不能太薄,要让他躺得自在。
我还给他准备了一个软软的靠垫,这样他靠着的时候能减轻点腰部的压力。
每天早上我都会去帮他整理床铺,把那些褶皱都弄平,就盼着他能有个好心情开启新的一天。
二、饮食护理的小纠结。
说到饮食,那也是个大学问。
我就像个唠叨的小管家一样,跟大叔念叨着这个不能吃,那个要多吃。
刚开始大叔还不太乐意呢,觉得我管得太宽。
我就跟他说:“大叔啊,您这病就像个调皮的小怪兽,咱得从吃的方面把它打败。
”我让大叔多吃蔬菜水果,像芹菜啊,苹果啊,这些富含维生素的食物就像小战士一样,可以帮他的身体变得更有力量。
那些辛辣的、油腻的食物就像小恶魔,会让他的病情加重的,所以得少吃。
不过大叔有时候也会偷偷吃点辣的,被我发现了还像个小孩子一样不好意思地笑。
我就只能无奈地摇摇头,再耐心地跟他解释一遍。
后来啊,大叔也慢慢理解了我的苦心,开始自觉地按照我给他说的饮食计划来吃东西了。
三、康复训练的趣事。
康复训练可是腰椎间盘突出护理的重要一环。
我陪着大叔做康复训练的时候,就像个健身教练一样,不过是个不太专业的那种。
大叔一开始做那些动作可费劲了,像小燕飞这个动作,大叔做得就像个刚学飞的小笨鸟,歪歪扭扭的。
我在旁边看着就忍不住想笑,但又怕伤了大叔的自尊心,只能憋着。
我就鼓励大叔说:“大叔,您做得已经很棒了,再坚持一下下就更好了。
”大叔也很努力,每天都坚持做康复训练。
慢慢地,他做动作越来越标准,也能感觉到他的腰部在一点点变好。
有时候他还会跟我开玩笑说:“我现在感觉自己都快成运动健将了。
”看着大叔这样积极的态度,我心里也特别高兴。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会目的:探讨腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会。
方法:对68例腰椎间盘突出症患者给予保守治疗并配以高质量的护理,其中男43例,女25例,年龄28 ~74 岁,平均48岁。
根据改良的Macnab评定标准对其疗效进行评定。
结果:68例患者均得到随访,时间为5个月~1年,根据改良的Macnab评定标准:优54例,良11例,可2例,差2例,总优良率为94. 12%。
结论:护理在腰椎间盘突出症的整个保守治疗过程中起着不可估量的作用,指导患者正确的功能锻炼和及时的康复指导,是提高保守治疗疗效、缩短病程、减少复发的重要护理手段。
标签:腰椎间盘突出症;护理;非手术腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病,是导致腰腿痛的最常见原因,主要由于腰椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫一侧或双侧神经根,从而产生腰部疼痛、活动障碍、下肢放射痛等临床症状。
[1]近年来,随着人们生活方式的改变,腰椎间盘突出症患者也越来越多,并逐渐年轻化。
我科自2012年1月至2013年6月收治的68例腰椎间盘突出症患者给予保守治疗并配以高质量的护理,获得了满意效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料本组共68例,其中男43例,女25例。
年龄28 ~74 岁,平均48岁。
病程3个月~ 1. 5年。
所有病例均经X线、CT或MRI检查确诊。
采取保守治疗,包括卧床休息、牵引、理疗、针灸、功能锻炼。
治疗均为3个疗程(10 d 为1疗程)。
2 临床护理2.1 心理护理:腰椎间盘突出症患者腰及单侧或双侧下肢疼痛麻木,严重影响了工作、学习和生活节奏[2] 。
因此,患者入院后,护理人员不仅要为其创造安全、舒适的休养环境,还应讲解疾病知识,介绍保守治疗的疗效,及时解答患者提出的各种疑问,让患者及时了解自己的病情,对疾病有正确的认识,从而消除病人顾虑,减轻心理负担,树立战胜疾病的信心。
另外要经常巡视病房,多与患者交谈,及时了解患者的想法并进行疏导,讲解情绪对疾病的影响,使其保持愉快的心情[3]。
腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理体会
腰椎间盘突出症保守治疗的中医护理体会【摘要】目的:对中医护理在腰椎间盘突出症保守治疗方面的应用效果进行分析与探讨。
方法:选取某院2012年1月至2014年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组各50例。
实验组患者采用中医护理,对照组患者采用常规护理。
对比两组患者的临床护理效果。
结果:实验组患者的总护理有效率为98.00%,对照组患者的总护理有效率为86.00%,实验组明显高于对照组96.00%;实验组患者护理满意度为,对照组护理满意度为84.00%。
两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:临床对于腰椎间盘突出症患者的保守治疗中采用中医护理,能够有效的减缓患者痛苦,并且缩短病程,提高患者满意度,值得临床应用并推广。
【关键词】腰椎间盘突出症;保守治疗;中医护理患有腰椎间盘突出症的患者,临床表现一般为腰痛、下肢方设定神经痛、下肢麻木、行走困难等[1]。
某院于2012年1月至2014年1月共收治了腰间盘突出症患者315例。
本次研究将选取其中的100例保守治疗的患者进行中医护理,以便提高患者的生活质量,取得良好的效果。
具体研究报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取某院2012年1月至2014年1月收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,在患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为实验组和对照组。
其中实验组50例,男36例,女14例,年龄32岁~72岁,平均年龄(44.23±4.13)岁,病程3d-11年,平均病程(3.28±2.41)年。
对照组50例,男29例,女21例,年龄35岁~73岁,平均年龄(45.27±4.09)岁,病程2d-9年,平均病程为(4.03±2.94)年。
所有患者中包括有腰部外伤史、长期劳损、腰腿疼痛、单纯腰痛等症状。
两组患者性别、年龄、病程、临床症状等一般资料均无明显差异,无统计学意义(P>0.05),有可比性。
40例保守治疗腰椎间盘突出症护理体会
40例保守治疗腰椎间盘突出症护理体会腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发生于青壮年,临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状,是由于各种原因退变、劳损、损伤等导致腰椎间盘纤维环部分或全部破裂,髓核组织从破裂口向后突起或突出、刺激或压迫腰脊神经根、马尾神经而引起腰腿窜痛或膀胱、直肠功能障碍、腰痛伴根性坐骨神经痛或二便功能障碍等症状者,也有人称为腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症。
该病反复发作,根治比较困难,因此日常保健对防止其复发就显得非常重要。
80%~85%患者保守治疗后可痊愈[1]。
我院骨科对2011年7月~2012年7月以来40例实施保守治疗的患者,进行了全面系统的护理。
现将护理体会总结如下。
1 一般资料40例患者中,男29例,女11例。
年龄25~58岁,平均年龄44.3岁。
全部患者均经影像学证实。
排除病例标准:①腰椎间盘突出症伴马尾神经症状;②腰痛不伴腿痛;③腰椎肿瘤、结核,Ⅱ度以上腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎骨质疏松。
治疗方法有绝对卧床休息、骨盆牵引、腰部红外线照射及推拿等。
根据改良的Macnab标准评定,治愈:疼痛消失,无运动功能受限,恢复正常工作和活动。
显效:偶有疼痛,能做轻工作;有效:症状有些改善,仍有疼痛。
无效:有神经根受压表现。
结果:治愈28例,显效6例,有效3例,无效3例,有效率92.5%。
2 护理2.1心理护理护理人员让患者了解自己的病情,建立信任的护患关系,以疏导的语言开导,并提示预后较好,减轻其心理负担,增强治疗信心,积极配合治疗。
疼痛受心理影响较大,巡视时耐心听患者主诉,注意观察疼痛的程度及性质,给患者讲解引起疼痛的原因及治疗方法,使患者情绪稳定,提高疼痛阈值,增强患者耐受力。
告知患者患者腰椎间盘突出症需长期治疗,使患者能坚持配合治疗。
2.2健康教育①腰椎间盘突出症应卧硬板床,卧床休息是腰椎间盘突出症患者最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质,促进毒素吸收,有利于炎症消退和恢复,同时也可以防止神经根粘连的发生。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会 徐丽丽
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会徐丽丽摘要】选取我院骨伤科2013年6月~2015年6月收治的行保守治疗的腰椎间盘突出症患者120例,在严格、积极、正规治疗基础上配合辩证施护及“治未病”思想进行高质量护理,探讨腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会。
【关键词】腰椎间盘突出症;辩证施护;治未病思想;护理体会【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)13-0206-02腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛”范畴,临床上是骨伤科多发病、常见病。
以腰痛和一侧(间或双侧)下肢放射痛为主要症状,是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出压迫硬膜囊和神经根,使之产生充血、水肿、粘连、纤维组织增生等无菌性炎症改变,引起一系列腰腿痛症状[1]。
以中青年人多发。
该病以保守治疗方式为临床首选,约80%~90%的病人经正规、严格的保守治疗可获得痊愈,仅约10%~20%需要手术治疗。
但由于保守治疗疗效缓慢,患者常不能坚持,造成病情反复或产生并发症,从而影响治疗疗效。
因此在保守治疗过程中,护理工作显得尤为重要。
现选取我院骨伤科2013年6月~2015年6月收治约120例腰椎间盘突出症患者行保守治疗,在严格、积极、正规治疗基础上配合辩证施护及“治未病”思想进行高质量护理,根据腰椎间盘突出症不同证型,护理工作也因证制宜,因人制宜。
收到满意效果。
现报告如下。
1.辩证施护1.1 寒湿痹阻型寒湿痹阻型患者表现为腰膝、肢体冷痛明显,受寒或阴雨天明显加重,得温则疼痛减轻,身体舒适,舌质淡白,苔白滑或腻,脉沉紧或濡缓。
该类患者多有感受风寒湿邪的病史或环境,单独发病者较少,多随气滞血瘀、肝肾亏虚两证合并出现。
采用散寒除湿,温经止痛的施护原则。
1.1.1对证护理保持室内阳光充足,通风干燥,腰背部保暖,避免受凉。
早晚用苍术、艾叶等煎水熏蒸全身,冷痛较剧可隔姜片灸腰背局部3~4次/天。
1.1.2情感护理帮助患者树立战胜疾病的信心,克服恐惧的心理。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会_曹秀红
作者简介:曹秀红,女,大专,主管护师。
E-mail:1192190417@ 腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会曹秀红(通许县人民医院,河南通许475400)识,进行少而精的健康教育。
发生低血压时,患者会出现害怕和恐惧心理,应态度和蔼地进行心理疏导,使患者以最佳的心态积极配合治疗,增加医患合作和相互信任。
低血压是出血热多尿期血液透析中最常见急性并发症,发生率高,发生时间短,病情变化快,常危及生命,直接影响患者预后。
引起低血压的原因很多,为了降低血液透析低血压的发生率,护士要提高认识,认真分析存在的风险及诱因,强化防范意识,透析前进行积极的预防干预,实施针对性健康教育。
透析时加强巡视,密切监测生命体征,细致观察病情变化,耐心倾听患者的主诉,作出及时准确的判断,运用熟练的技能和丰富的理论知识给予精准的处理,降低透析中低血压发生率,保证患者透析的充分性,缩短病程,促进康复,提高生存率和生活质量,构建和谐护患关系。
参考文献[1]杨绍基,任红.传染病学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2010:83-91.[2]李冠山.流行性出血热临床学[M].济南:山东科学技术出版社,1992:316.[3]方咏梅,吴云霞,方梅红.血液透析中低血压的护理[J].中国医药导报,2007,4(16):77.[4]陈香美.2010血液净化标准操作规程[M].北京:人民军医出版社,2010:59.[5]林惠凤.实用血液净化护理[M].上海:上海科学技术出版社,2009:52-53.[6]左力,王梅,魏弘.可调钠透析对维持血容量的作用[J].北京大学学报(医学版),2001,33(4):370.[7]王质刚.血液净化学[M].第2版.北京:北京科技出版社,2003:77-78.(收稿日期:2012-10-10)【摘要】目的总结腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验。
方法对腰椎间盘突出症患者采取心理护理、卧床、温热中低频理疗、中药熏蒸等综合治疗,加强各项护理措施并配合功能锻炼等方法进行治疗。
45例腰椎间盘突出症患者保守治疗护理体会
45例腰椎间盘突出症患者的保守治疗护理体会【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症保守治疗前后的有效护理方法及其临床疗效。
方法选择腰椎间盘突出症适合保守治疗的患者45例,治疗前后采取适当的护理方法,并教会病人出院后的锻炼方法和注意事项。
结果25例患者临床症状完全消失,17例症状缓解,3例无效,且均未出现并发症。
结论实施正确的护理措施,保守治疗能够促进患者的临床康复。
【关键词】腰椎间盘突出症;保守治疗;护理腰椎间盘突出症是临床上导致腰腿痛的常见的原因,流行病学研究表明25%-40%[1]的腰腿痛是由于该病引起的。
该病是由多种因素引起腰椎间盘变性、纤维环破裂和髓核组织突出,刺激或压迫脊髓、神经根或马尾神经所引起的一种综合征[2]。
我科自2012年5月至2012年7月采用保守疗法治疗腰椎间盘突出症患者45例,取得较为满意的效果,现将护理体会报告如下:1资料与治疗方法1.1临床治疗本组45例患者,其中男30例,女15例,年龄35-60岁,平均年龄42.3±5.3岁。
病程最短20d,最长10年。
所有患者均经ct或mri明确诊断为腰椎间盘突出症。
病变部位:l3/4突出者11例,l4/5突出者20例,l5/s1突出者14例。
住院天数10-14天,平均12天。
1.2治疗方法本组患者采用多种不同的保守方法,根据患者症状、体征及影像学进行辩证联合治疗:①药物治疗;②针刀治疗;③牵引;④针灸推拿;⑤滴管注射;⑥神经阻滞。
病人一般住院10至14天,出院后教授病人锻炼方法和注意事项,随访时间为半年。
2护理措施2.1嘱患者住院期间及出院后卧硬板床休息,床上轴式翻身,避免久站久坐,减轻腰椎的自身负担,临床实践证明,大多数患者具有腰腿痛症状,特别是膨隆型的腰椎间盘突出症患者,卧床休息可使疼痛明显减轻或逐步消失,是非手术治疗的基础[3]。
做好日常护理工作,局部注意保暖,勿受凉。
2.2嘱患者以清淡饮食为主,多喝水,多食用纤维成分丰富的蔬菜,少吃辛辣刺激的食物,以防止便秘的出现,因为腹压增高是导致椎间盘突出的主要原因之一。
探讨腰椎间盘突出症保守治疗的护理体
探讨腰椎间盘突出症保守治疗的护理体摘要】目的:探讨保守治疗方法对于腰椎间盘突出症的护理体会。
方法:回顾性分析我科自2012 年1 月---2013 年12 月住院治疗的100 例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据患者病情,对患者运用中药封包、TDP 加穴位贴敷、针灸、推拿等多种保守治疗方法,探讨在治疗过程中的护理体会。
结果:采用保守治疗的患者的治愈率明显高于常规方法治疗的患者,且发生不良反应的概率也明显较低,患者的恢复情况较好,P﹤0.05,差异具有统计学意义。
结论: 保守治疗方法对于腰椎间盘突出症具有治愈率高、不良反应少、安全性高,可有效降低严重并发症的发生率,因此,保守治疗对于腰椎间盘突出症具有十分重要的临床应用价值,值得在临床实践中广泛推广。
【关键词】保守治疗;腰椎间盘突出症;护理体会【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0157-01随着社会的不断发展,人们生活水平的日益提升,腰椎间盘突出症的发生率逐渐提升【1】。
在过去,腰椎间盘突出症常见于中老年患者,随着社会的发展,在快节奏的生活水平下,腰椎间盘突出症在目前也多见于职场的白领等工作人员,此外,由于在现在青少年的学习压力大,在学生人群中出现肩关节痛的患者也很多件,腰椎间盘突出症的发生率正在迅速上升【2】。
现回顾性分析我科自2012年1 月——2013 年12 月住院治疗的100 例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据患者病情,对患者运用中药封包、TDP 加穴位贴敷、针灸、推拿等多种保守治疗方法,以达到消炎止痛,减轻神经根肿痛,活血通络的目的。
通过观察患者的治疗效果,探讨保守治疗对于腰椎间盘突出症的护理体会。
现将治疗效果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我科自2012 年1 月——2013 年12 月住院治疗的100例腰椎间盘突出症患者的临床资料。
其中,男性患者有56 例,女性患者有44 例;年龄在18——79 左右,平均年龄为(38.32±5.63)岁。
腰椎间盘突出症的护理体会
科技视界Science &Technology VisionScience &Technology Vision 科技视界(上接第228页)4.4实施状态检修并不意味着将取代定期检修,定性、定量分析仍离不开预防性试验,电气设备一些特征参数只能通过预防性试验得到。
因此,在开展状态检修的同时,仍需以定期检修为主导,围绕着可靠性和经济性这两条主线,逐步实现优化检修。
5结论综上所述,电厂实施设备状态检修的目的并非教条的用状态检修方式代替目前的大修制度,而是根据具体的情况,运用科学的决策手段,对设备进行科学的评估与研究、对现有的检修内容进行优化、修订、补充后,对设备采用其最适合检修方式的检修策略。
实施状态检修更加符合设备本身的特点及持续运行要求,可以用最少量的检修工作,花最少的检修费用,保持并提高机组的可靠性,可用率。
[责任编辑:杨玉洁]0前言腰椎间盘突出症是一种常见多发病,传统的治疗方法采用保守治疗和手术治疗,而对于部分达到手术指征的腰椎间盘突出症病人,因手术创伤大,增加病人的痛苦和负担,故部分病人很难接受手术治疗,臭氧消融术是一种微创介入技术,目前在国内外已广泛应用于临床,臭氧治疗腰椎间盘突出症的作用在于臭氧注入间盘后能迅速氧化髓核内的蛋白多糖,使髓核渗透压降低,失水变性,坏死而萎缩,椎间盘容量减少,在降低椎间盘压力的同时也改变了局部的血液循环,增加氧供而改善症状,同时具有抗炎作用,通过抗免疫因子释放而达到抗炎作用[1]。
本组245例病例中,男性153例,女性92例,最小年龄36岁,最大年龄82岁,所有病例均有腰下部及单侧或双侧下肢放射性麻木、胀痛,并与咳嗽、站立和行走有明显关系,CT、MRI 示有椎间盘突出征象,即诊断为腰椎间盘突出症,所有保守治疗的病例均辅以理疗、牵引、针灸、推拿治疗,在护理上予以疼痛护理、饮食护理、心理护理、体位护理、功能锻炼、出院健康指导。
临床疗效来看。
在收治的245例腰椎间盘突出症患者中,治愈186例,好转50例,无效9例,患者平均住院天数14天,2-3天腰腿疼症状明显减轻,甚至消失。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理
40Chinese Practical Journal of Rural Doctor 2015 V ol.22 No.5β2受体,并且具有血管扩张作用。
另外,该药物不会引起心脏中去甲肾上腺素及β受体增加,能够有效发挥阻滞交感神经系统作用。
所以,卡维地洛能够更好地保护心肌不受损害[4]。
本研究显示,对于老年慢性心力衰竭患者,采取依那普利联合卡维地洛治疗(甲组),疗效显著,优于乙组,并且其治疗后超声心动图的各项指标显著优于乙组,这一研究结果与倪生等[5]的研究结论相符。
综上,采取依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭患者,能够获得比较理想的治疗效果,值得临床推广使用。
参考文献:[1] 刘丹,谭志胜,杨宇,等.依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰的临床观察[J].西南国防医药,2011,21(5):493-495.[2] 王秀梅,张波,边翠霞,等.依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床分析[J].中国当代医药,2012,19(27):75-76,78.[3] 罗慧敏,苟娟.依那普利联合卡维地洛治疗治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及安全性[J].医药前沿,2013(13):222-223.[4] 彭孟仲.卡维地洛联合依那普利治疗风湿性心脏病心衰的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2439-2440.[5] 倪生,张育英,赵生家,等.依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心衰的临床观察[J].内蒙古医学杂志,2011,43(1):48-49.(收稿日期:2014-11-14)腰椎间盘突出症保守治疗的护理马宏辉(辽宁省沈阳市第一人民医院骨科,110041)摘要:目的 总结腰椎间盘突出症患者保守治疗的护理体会。
方法 31例经保守治疗的腰椎间盘突出症患者,给予心理护理、饮食指导、卧床休息、牵引护理、功能锻炼、院外康复指导等全方位护理。
结果 31例患者经保守治疗及系统护理后,症状均明显缓解,顺利出院,平均住院时间(17.1±3.3)d。
腰椎间盘突出患者所致疼痛的护理体会_0
腰椎间盘突出患者所致疼痛的护理体会疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受,是机体对于有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛是临床上常见的症状之一,也是患者就诊的主要原因之一。
腰椎间盘突出症的患者,主要表现为腰腿疼痛,大多数是以此来就诊的,患者往往伴随着消极低沉的情绪.作为一名护理人员应掌握疼痛的相关知识,帮助患者减轻或解除疼痛是十分重要的。
我院疼痛科收治的患者大多数是腰椎间盘突出症的患者。
通过对40例腰椎间盘突出所致疼痛的护理干预.取得了良好的效果,现总结如下。
一、临床资料和方法1、一般资料:纳入观察的40例患者均为我科收治的住院患者,其中28例是男性,12例是年龄在30岁至80岁之间。
2、护理方法(1)让病人睡硬板床,仰卧位时腰下垫只薄软的小枕头。
当腰腿痛急性发作,疼痛剧烈时应立即卧床休息。
如不能平卧可侧卧或俯卧。
为病人提供舒适整洁的病床单位,良好的采光和通风设备,适宜的室内温湿度等促进舒适的必要条件。
(2)患者早晨起床后身体各部肌肉没有活动开,突然动作会引发腰痛,所以一些细微动作也要慎重,让患者洗脸时一只脚放在矮台上,穿鞋时不要半蹲应坐下穿,不要直接弯腰取物,应先屈膝在下蹲,不要长时间保持一个姿势。
(3)指导病人采取减轻疼痛的方法,使其保持良好的心情状态,保持心情愉快情绪稳定,可提高疼痛的阈值.增加疼痛的耐受力。
分散病人的注意力.多陪伴病人.经常与之交谈特别是谈论其感兴趣的话题。
可在室内放杂志、电视机等,使病人在精神和肉体上从应激中解放出来,消除和缓解紧张性疼痛。
(4)音乐和欢乐疗法,笑是人欢乐情绪的表现。
笑是最优美、最自然、最良好的制剂.笑能减轻疼痛,笑能医治疾病。
可以给病人播放一些喜剧影片和喜欢的音乐和乐曲。
(5)对于疼痛不缓解的患者,护理人员应掌握相关的药理知识.正确使用镇痛药物。
护士应掌握用药时间和剂量,并掌握患者疼痛发作的规律。
对于慢性发作的患者最好在疼痛发作前给药,这样疼痛容易控制。
保守治疗腰椎间盘突出症245例的护理体会
保守治疗腰椎间盘突出症245例的护理体会摘要】目的探论保守治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法。
方法对245例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、和配合药物应用等方法进行综合治疗,同时加强护理措施。
结果245例病人治愈155例,好转85例,无效5例,有效率97.96%。
结论对腰椎间盘突出症病人采取保守治疗并结合有效护理有助于腰椎间盘突出病人症的临床治愈。
【关键词】腰椎间盘突出症保守治疗护理腰椎间盘突出症(prdapsed lumbarinterverte—bral dise.PllD)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现。
好发于青壮年,严重影响病人的日常生活和工作。
其治疗方法颇多,中西医治疗、牵引、推拿、按摩和理疗等保守疗法仍不失为重要手段之一。
在保守治疗中,护士应给予患者必要的指导,使患者能积极主动的配合治疗和护理,以尽快康复。
我科2009年1月至2009年12月共收治245例,取得满意疗效,现将护理体会报道如下。
1临床资料245例腰椎间盘突出症病人中,男162例,女83例,年龄11~74岁:病程2个月~29年;突出部位L3/4节段88例,L4/5节段21例L5/S1节段156,其中L4/5、L5/S1同时突出或膨出186例,L3/4L4/5同时突出或膨出59例,所所有病例均行CT或MRI检查,均无二便失禁,符合腰椎间盘突出症的诊断标准。
2保守治疗方法(1)平卧硬板床,禁止腰部活动。
(2)牵引复位法,在无禁忌证的情况下行牵引复位。
先行腰椎盆骨牵引,重量开始为耐受量,时间30min,1次1d,2周1个疗程。
(3)推拿治疗。
(4)物理治疗:超短波电疗法和电运动疗法。
超短波电疗法板状电极置腰腹部对应位置,局部产生温热感即可,每次15min,20次为1个疗程。
电运动疗法,痛点放置电极,耐受量,每日1次,1次40min。
(5)药物治疗:大部分急性期病人腰部疼痛剧烈,用西药抗炎镇痛,脱水治疗,20%甘露醇注射液临时应用,静脉滴注10%G。
腰椎间盘突出保守治疗的护理分析
腰椎间盘突出保守治疗的护理分析通过分析我院收治的腰椎间盘膨出、突出症患者100例患者的护理方法,总结出保守治疗腰椎间盘突出时的一系列康复护理措施,使得患者的疼痛得以消失或减轻,腰的灵活度得到大大改善,患者满意度大大提高。
标签:腰椎间盘突出;保守治疗;护理分析腰椎间盘突出症是连接腰椎骨头的软骨盘反复使用发生了碎裂,并压迫到神经,患者感到痛苦。
这种病的自愈率自限性非常高,并非患了此病都需要手术。
手术指征首先是出现大小便困难,其次是肌肉力量明显变弱。
自我衡量的标准就是能否用脚尖和脚跟走路,任何一项没有通过都需要手术。
除此之外,可以考虑保守治疗。
我院在保守治疗腰椎间盘突出时落实了一系列康复护理措施,患者的疼痛得以消失或减轻,腰的灵活度得到明显改善,患者满意度大大提高[1]。
现将护理体会分析报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我科2014年3月~2015年3月收治腰椎间盘膨出、突出症患者100例作为研究对象,年龄30~60岁,平均年龄为(43.15±9.64)岁;病程1个月~6年,平均病程为(1.96±0.92)年。
其中男性28例,女性72例。
全部患者均经腰部CT检查确诊,入院后均接受保守治疗,包括卧床休息、牵引、按摩、理疗、口服消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物治疗方法。
1.2方法1.2.1心理护理患者入院后护理人员及时与之沟通交流,评估患者不良心理状态并及时给予疏导和安慰。
同时做好健康教育,使患者全部了解腰椎间盘突出的诱发因素、治疗方法和注意事项,使患者树立起战胜疾病的信息,积极配合治疗和护理工作。
1.2.2卧床休息急性期嘱患者卧硬板床休息,使腰椎间盘所受的压力最小,缓解椎间盘内的张力,减轻对神经根的挤压,防止椎间盘组织继续向外突出。
当犯腰椎间盘突出症后,应卧床休息3~4 w。
1.2.3牵引在患者伤后1 w,伤情允许的情况下可实施骨盆牵引。
牽引时应先以较轻的重量开始,若其病情好转可逐渐增加牵引的数次和牵引的重量。
腰椎间盘突出症护理体会
腰椎间盘突出症护理体会发生本病的原因有内因和外因两方面。
内因是腰椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳累以及劳动中,由于负重和脊柱运动,椎间盘经常受到来自各方面的挤压、牵拉和扭转作用,因此容易发生萎缩、弹性减弱等退行性变化,这是本病发生的主要因素。
1 常见的诱发因素和易发人群1.1比较常见的诱发因素有1.1.1腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
1.1.2腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
1.1.3突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
1.1.4腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变得髓核突出。
1.1.5职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
1.2易发人群1.2.1从年龄上讲腰间盘突出症好发于青壮年。
1.2.2从性别上讲腰间盘突出症多见于男性,男性的发病率高于女性,一般认为男性与女性之比为4-12:1。
1.2.3从体型上讲一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
1.2.4从职业上讲以劳动强度较大的产业工人多见。
但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。
1.2.5从姿势上讲工作姿势不良。
排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。
1.2.6从生活和工作环境上讲经常处于寒冷和潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰间盘突出症的条件。
1.2.7从女性的不同时期讲产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。
2 临床表现2.1腰痛腰痛是腰椎间盘突出症的症状中最明显的现象。
大多是因为外伤、着凉所导致的。
经常出现不同程度的腰酸痛,轻者只是腰部疼痛,重者则会翻身困难等。
而患者在行走、咳嗽时也是会加重疼痛,休息症状就会逐步减轻。
2.2腰椎活动受限由于疼痛,腰椎的活动受限这也是导致腰椎出现不同程度的侧弯,脊柱会出现不同程度的改变。
这主要是因为为了减轻突出物对神经根的压迫所导致的结果。
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会 何晓琴 张红
腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会何晓琴张红发表时间:2014-07-14T10:54:44.670Z 来源:《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者:何晓琴张红[导读] 多发生于青壮年,男性居多,发病率、复发率高,严重影响人们的身体健康和生活质量。
何晓琴张红(喀什地区第一人民医院新疆喀什 844000)【关键词】腰椎间盘突出症保守治疗护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)06-0238-01 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)尤其是髓核有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或锥管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[1]。
多发生于青壮年,男性居多,发病率、复发率高,严重影响人们的身体健康和生活质量。
临床上以腰4—5和腰5—骶1之间的腰椎间盘最易发生病变。
临床治疗方法多样,具体可分为手术治疗和保守治疗,我院首选保守治疗。
在治疗中进行科学有效的个性化护理及正确的功能锻炼,取得了较为满意的疗效。
1 护理措施1.1一般护理:护理人员应询问患者的职业、生活习惯,了解其有无外伤史。
病室环境应安静、安全、舒适,阳光充足,保持空气新鲜流通,避免对流风,提醒患者腰部注意保暖,切忌吹风受寒。
腰椎间盘突出症急性期患者,要求绝对卧硬板床休息,只允许在床上翻身,而不允许坐起及站立[2]。
床休息时腰椎间盘压力可降低70%,促进局部炎症吸收及突出物的回纳,有利于椎间盘周围静脉回流,去除水肿,减轻对神经根的刺激,使疼痛减轻。
一般卧床休息3周,待症状缓解后可带腰围下床活动。
在护理绝对卧床的患者时,护士应指导患者正确翻身,防止褥疮等并发症发生。
协助患者翻身时,注意保持躯干上下一致,切忌脊柱扭转或屈曲,待症状缓解后可带腰围下床活动,患者起床时侧卧位起床较安全,不易引起疼痛。
保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会
保守治疗腰椎间盘突出症的护理体会
马丽萍
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2014(000)004
【摘要】腰椎间盘突出症是一种由于椎间盘髓核突出压迫神经根,造成腰腿痛或坐骨神经痛的常见病。
临床上以L4~5和L5~S1的腰椎间盘最易发生病变。
多发生于青壮年,以男性为多。
腰椎间盘突出症临床上多采用非手术治疗,护士应根据不同的治疗方法给予相应的护理措施。
【总页数】2页(P90-91)
【作者】马丽萍
【作者单位】山东省章丘市明水道办事处社区卫生服务中心,250200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会
2.腰椎间盘突出症保守治疗的整体护理体会
3.保守治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会
4.腰椎间盘突出症患者保守治疗的综合护理体会
5.40例保守治疗腰椎间盘突出症护理体会
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因此 , 未婚 宫 外 孕 可 能会 导致 患 者更 强 烈 的 负性 心理 反
应[ s 一 。这类 患者 害怕社会舆论 的压力 , 害怕 父母及男 友 的不 理解 , 担心疾病可能影 响 自己 的前途 , 而且最 担心 宫外 孕 治
[ 3 ] 黄丽 , 姜乾金. 应对方式 、 社 会支持 与癌症病人身 心症状 的相 关
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( 编辑
[ 1 ] 陈 向鹏. B超漏 诊宫 内宫 外 同 时孕 1 例[ J ] . 中 国 医药 导报 ,
2 0 0 7, 4 5( 2 0 ): 1 3 2 .
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要 面对 事件公 开及 可能 造成 今 后 生育 的影 响等 多 重作 用 。
[ 2 ] 朱治琴 , 胡翠月 , 李莹莹 , 等. 系统性 健康教育对 未婚 宫外 孕病 人焦虑 、 抑郁情绪的影响 [ J ] . 护 理研 究杂志 : 下旬版, 2 0 0 9 , 2 3
纠正不 良活动姿势。出院后定 期 电话 随访 I ~2年 。结果 : 治愈 3 8例 , 显效 1 1例 , 有 效 5例 , 无效 4例 ( 行 手术 治
疗) , 有效 率 9 3 . 1 %, 无复发病 例 。结论 : 加 强保 守治疗腰椎 间盘突 出症患 者 的心 理护理 和贯穿 始终 的健 康教 育 , 能 有 效减轻患者痛苦 , 缩短病 程 , 有效预 防复发 。
凌 风)
保 守 治 疗 院骨科一病 区 , 湖北省宜 昌市 4 4 3 0 0 0 摘要 目的 : 总结保守治疗腰椎 问盘突 出症 的护理 体会 。方法 : 对 2 0 1 0年 4月 -2 0 1 1年 4月间 收治的 5 8例腰椎 间 盘突出症患者在保守治疗的基础上 , 加强心理 护理 和系统的健康教 育 , 提高患者 的治疗依从性 , 指导 患者功 能锻炼 ,
管理杂志. 2 0 0 7 , 1 5 ( 9 ) : 7 1 4 — 7 1 5 .
患者 的焦虑状态 、 影 响情绪 的相关 因素 , 个性 化地 做好 其 心
理护理及疾 病健 康教 育 , 有重要 的意 义。
参 考 文 献
[ 5 ] 黄 雪斐 , 黄丽 . 未婚 宫外 孕患 者 的身心 特点研 究及 护 理对 策
关键词 腰椎间盘突出症 非手术治疗 护 理
中图分类号 : R 4 7 3 . 6 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 1 — 7 5 8 5 ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 1 1 9 — 0 2
腰 椎 间盘 突 出症 是 因椎 间 盘 变 性 , 纤维环破裂 , 髓 核突 出 刺激或压迫神经根 、 马尾神经所 表现 的一种 综合 征[ 1 ] 。 多 发 生 于青 壮 年 , 临 床 上 以腰 痛 伴 或 不 伴 有 下 肢 放 射 痛 为 主要 症
理, 随访 1 ~2 年, 效果满意。现将护理体会报道如下 。
1 一般资料
2 . 2 健康教 育
( 1 ) 通过图片和资料讲解 , 使 患者 了解疾病
5 8例患者 中, 男4 1 例, 女 1 7例 。年 龄 2 4 ~5 7岁 , 平 均
年龄 4 3 岁 。全 部 患 者 均 经 影 像 学 证 实 髓 核 突 出 明 显 压 迫 神 经 根及硬膜囊 、 脊 髓等 , 同时 临 床 症 状 体 征 和 影 像 学 证 据 相
性研究[ J ] . 中 国心 理 卫 生 杂 志 , 1 9 9 6 , 1 0 ( 4 ) : 1 6 0 — 1 6 1 .
愈后影 响以后的生育能 力 , 甚至 担心 由此 遭男 友 的遗弃 , 因
此她们 的焦虑状态明显高于常模 。所 以 , 针 对未婚异 位妊 娠
[ 4 ] 方泽琼. 对未婚宫外孕患者的心理分析 和护理干预 ( J 3 . 中医药
理, 劝 导 患 者 坚 持 配合 治 疗 。
状 。保守治疗是本 病主要 的治疗方 法之一 , 但保 守治疗早 期 需绝对 卧床 , 常因患者知识缺乏没有耐 心和信心 , 不能 坚持而 使治疗效果不满 意。为此 , 我 院骨科 2 0 1 0年 4月 一2 0 1 1 年 4
月 以来 对 5 8例 实 施 保 守 治 疗 的 患 者 , 进 行 了 全 面 系 统 的 护
力下降 , 产生恐惧心理和抑郁情绪 。护理人员 不仅要 热情接 待做好人 院介绍 , 为其创造安全 、 舒 适 的休 养环境 , 及 时满足 其 日常生活所需 , 打消顾虑 , 还要关心体贴 患者 , 及时解 答 患 者各种 疑问 , 让患者 了解 自己的病情 , 建立 信任 的护患关 系 , 以疏导 的语 言开导 , 并提示 预后较好 , 减轻 其心理 负担 , 增强 治疗信心 , 积极配合治疗 。病情好转 后 , 患者易放松 警惕 , 擅 自下床 活动使病情反 复 , 护士要 及 时掌握 患者 心理 , 晓之 以
发病 机制和诱因 , 理解 绝对 卧床休 息是 首要治 疗手 段 , 接 受
床 上大小便训练 。( 2 ) 发放健康 教育手册并 由护士做 示范 动
作讲 解 , 使患者很 直观 的掌握 各种 治疗 的意义 和注 意 事项 。
符合 。排除病例标准 : ( 1 ) 腰椎间盘 突 出症 伴马 尾神经症状 。 ( 2 ) 腰痛不伴腿 痛。( 3 ) 严 重 高血 压 、 糖 尿病 患 者。 ( 4 ) 腰 椎 肿瘤 、 结核, Ⅱ度 以上腰椎 滑脱 、 强 直性脊 柱炎 、 腰 椎骨 质疏 松 。治疗方法有绝对卧床休息 、 骨盆 牵引 、 腰部 红外线 照射 、