浅谈医院电子档案管理
浅谈我院档案管理工作
其次 ， 简明实用。制度必须具有可操作 性。建立应 以方便
科研一体的综合性 医院， 近期 竣工落成 的外科楼 病房楼建筑面 积达 ２０ ０ｎ ， １０ ｆ 共开设床位 １５ 张 ， １０余 职工 １０ ３０余人 ， 其中 中 高级医技人 员 ３ ０余名医院年门急诊 ６ ０ ５万余人次 ， 收治住院 ３ 万余人次 ， 完成各正规手术 １０ ０余 台 ， ３０ 作为 三级 甲等 医院、 爱
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ －５ １ ．０２ ０ ０７ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．６ １ ９ ８２ １ ．２— ５ ｓ
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（ 硬 件等条件不配套。我院设有专用档案室 ， 由于库 四） 但 房问题分 散管理 ， 如财务科下设 有财务凭 证档 案室 ， 人事科下 设专业技 术人员档 案室等不便于综合利用 ， 不利 于档案的完整 和安全。每个科 室都要有人 兼管保 存 ， 的重 复保 存 ， 成人 有 造 力、 物力和空间 的浪费。有 的档案室狭窄 、 潮湿 、 六 防” “ 设备不 配套 ， 引起档案材料霉变 、 虫蛀 ， 影响档案的美观整洁及完整 。 二、 健全档案管理制度 建立 档案工作制度必须遵循 以下要求 ： 首先 ， 规章制度要体 现合理性 、 学性 。建 立起 来的 规章 科 制度必须符合单位特点和档案管理实 际， 以适应单位 档案管理
的需 要 。
随着市场经 济的不断发展 ， 院档案工作在 经济社会 中的 医 重要作用和重视 程度得到 了不断提 升 ， 这对档案 管理工作提 出 了更高的要 求。因此 ， 为档 案管理 人员 ， 作 必须提 高档案 工作 科学管理水平和服务 中心工作 的能力 ， 逐步 实现档案工作规范
浅谈医院档案信息化管理
案 ， 统 有序地 组织 成档案信 息库 。 系
１ 档 案 信 息 化 管 理 应 该 遵 循 的 原 则
１ １ 标 准 性 原 则 ．
制 定 和 实 施 档 案 工 作 的 标 准 和 规 则 ， 现 代 化 是 档 案 管 理 工 作 的 需 要 ， 时 也 是 提 高 档 案 管 理 工 作 同 质 量 的 必 然 需 求 。 了实 现 医 院 档 案 管 理 的 信 息 化 ， 为
档 案 信 息 化 管 理 是 指 档 案 管 理 的 方 式 从 过 去 以
实 体 档 案 保 管 为 主 转 变 成 如 今 以 档 案 的 数 字 化 信 息 的形 式 向社 会 提 供 服 务 为 重 点 的 档 案 管 理 方 式 。而
性 ， 革 管 理 方 法 ， 用 先 进 的 技 术 以 及 设 备 ， 步 改 运 逐 实 现 档 案 信 息 化 管 理 ， 而 提 高 工 作 效 率 ， 且 从 根 从 并 本上提高 档案 的管理水平 。 更 重 要 一 点 的 是 ， 案 信 息 化 管 理 有 利 于 医 院 档 档 案 信 息 资 源 的 有 效 整 合 和 利 用 。 档 案 资 源 整 合 的 重 点 是 档 案 信 息 能 够 系 统 和 有 效 ， 其 最 终 目 的 就 而 是 进 一 步 扩 大 档 案 资 源 的 使 用 范 围 ， 高 档 案 的 利 提 用 效 率 。 去 在 各 级 医 院 的 各 个 不 同 部 门 ， 同 的 医 过 不 疗 部 门 ， 于 医 院 工 作 的 复 杂 性 ， 作 人 员 需 要 随 时 由 工 调 阅 相 关 的 医 疗 档 案 ， 就 为 医 疗 工 作 者 带 来 了不 这 便 。 是 如 果 把 档 案 进 行 信 息 化 处 理 后 ， 作 人 员 就 但 工 完 全 可 以 利 用 医 院 的 电 脑 网 络 有 效 地 解 决 这 个 问
浅谈现代医院如何加强档案管理工作
会计、 科教 、 保卫等多个分支机构 ， 各部门明确 １ 名负 责人兼管 文件材料 的 收集 、 整理工作 ， 保文件 材料 的 确 完事性与延 续性 ， 为档案 的完整归档 打 下坚实 的基础 。 依照各部 门的工作 职责严格 制定规 章制 度 ，把 “ 纳 三
员 职责 ” 编制 了“ 并 党代 会 ” “ 代 会 ” 专题 目录 ， 、职 等 为
档 案室顺利通 过评 审验收 ， 实现 了档 案综合 管理 ， 健全 ２１档 案的参 考 、 证作 用是 医院管理 的依 据 当现代 ． 凭 了机构设置 、 配备 了 电脑 、 纫机 ， 现 了档案室 、 缝 实 阅览 医院管理走向法制化、 规范化的同时 ， 档案信息资源在 室、 办公室 “ 三分开 ” 。
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８ ・ ８
甘肃医药 ２ ０ 年 第 ２ ０８ ７卷第 ４期
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医院管理 ・
浅谈现代 医院如何加强档案管理工作
张秀玲
（ 甘肃省第二人民医院 甘肃 兰州 ７０ ０ ） ３ ００
医院档案管 理是现代 医 院管理 中的一个 重要组 成 系统 的鉴别 ， 确保其保 管期 限 ， 对无 须保 存 的档案进 行
编 目。
献资料所不可替代的， 它直接影响医院的整体管理水
１４ ．． ２档案 的鉴 定 ：是 指把收集来 的文件材料 、图表 、 平。 作为现代化的管理医院， 医院档案管理工作的 探讨
照片等不同载体的档案， 在立足于本机关、 本行业活动 有效方法， 提高业务管理水平 、 体现档案 的利用价值 ，
部分 ， 它主要起着参考 、 凭证 的作用 ， 在一定程度上反 剔 除和销毁 。 映了医院的管理水平 ，医院档案是 医院在工作活动 中 １４３ 档案 的保管 和统计 ： 档案 的任 务是 维 图表 、 片等 多 门类 的不 同载体 的 与安全 ， 照 防止和克 服各种 自然的 、 会 的不 利 因素对档 社 延 以确 保实 现档 案 的凭 档案， 是医院的宝贵财富， 加强对这一信息的保管和利 案 造成 的影响 ， 长其使用 寿命 ， 用， 对现代 医院 的建 设起着极 为重要 的作用 。 证、 参考作用。 档案的统计工作是通过对历年来数字的 累积 、 分析 、 掌握其馆 藏量 ， 为制定 计划 、 进管 理提供 改 １ 医院档案管 理的措 施及要点 依据。 １ ． 案机 构 设 置及 硬 件 建设 在 以医 院为 中心 的 医 １档 １ ． 案的利用工作 ：通过编制各种 编 目、 引 、 ．４档 ４ 索 汇编 院管理 中 ， 案工作 往往被 忽视 ， 年来 由于开展 档案 参 考文件资料 ， 档 近 向有关部 门及时有效地介绍和提供档案。 目标 管理评 审 ，档 案管理工作 已成 为医 院管理 的一个 ２ 医院档案管理 的作用及 价值体 现 重 要组成部 分 。１９ ９８年在 院领导的重 视与支持 下我 院
浅谈医院档案管理存在的问题和应对措施
是历史的记录 、 现实 的写照 ， 案工作 是维 护历 史真 实面貌 的 档 重要事业。然而 ， 以医疗工 作 为主线 的 医院 ， 在 档案工 作往 往 不被重视 ， 随着我国市 场经 济模式 的初 步建立 ， 院的建设 与 医 发展也处在一个非 常的时期 ， 医院 的档 案管理也 面临着新 的问 题， 准确把握新 时期 医院发展的特点 ， 适时调整 ， 强医院档 案 加 管理 ， 使档 案工 作的价值 作用 能够 充分体 现并 得 到广泛认 可 ， 是医院档案实行现代化管理 的根本任 务 ， 每一位 医院档案工 是
模 日益扩大 ， 档案数量 日益增多 ， 档案 内容 日益丰富 ， 档案信 息 载体 日益 多样 ， 档案管理 手段 日益 先进 ， 对档 案专 业人 才 的素
质建 设提 出愈来愈高 的要求 。在 医院人才培养 中 ， 视医疗技 重 术人 员素质 的提高 和继续教 育 ， 对档案管理 人员素质 的提高 和 继续 教育却没有纳入计划和要求 ， 许多档案 管理人员 的管理水 平停留在传统 的经验上 ， 思想观念和管理水 平跟不上 时代 的发
１ 医院档案管理 中存在 的问题
医院工作 的中心是 医疗 ， 医院管理 的重点是如何 提高 医疗
技术水平 ， 改善环境条件 ， 为病人提供 优质 的服务 。因此 ， 院 在
管理 和 建 设 中 ， 般 不 够 重 视 档 案 管 理 ， 要 表 现 在 以下 几 个 一 主
方面 ：
１１ 档案管理机 构不健全 、 ． 管理 范 围不明确 ： 院档 案管 医 理一般由设在行政办公室的综 合档案室负责。 由于历史 的原 因 和医院行业管理 的要求 ， 综合档案室一般 只管理文 书档 案 、 科技 档案 、 会计档案和部分实物档案 、 音像档 案等 ， 医疗 文书档案 、 而 Ｘ线胶片档案、 病理切片档案 、 各种检查 影像 图文档 案等分属各 个业务部 门管理 ， 在一个单位内形成多部 门管理档案 的格局。 １２ 档案专业 人员 素质参 差不 齐 ： 、 档案 管理人 员 的素 质 直接影响档案 管理 的水 平。 目前 医 院档案专 业人 员 队伍在 专 业素质 、 理论水平 、 文化程度 等方面参差不 齐 ， 高层 次 的档 案专 业人 才较少 ， 与时代发展的要求悬殊较 大。随着档 案事业 的规
浅谈医院档案工作的管理
医务 工 作 者 在 为 患 者 诊 断 和 治 疗 过 程 中记 录并 形 成 的病 历 资
档案是原 始记 录 ， 是宝贵 的资 料 ， 为收藏 和提供 医院发 作 展所需要 的丰 富信 息资源的部 门， 医院的 医疗 、 为 教学 、 研 、 科 和基础建 设 长足发展 的需要 ， 定要 做好档 案 的收集 、 一 整理 、 开发利用和保护工作 ， 这是医务人员一直努 力的方 向和 目的。
质控和服务质量的 管理及 基本 建设 方面 ， 案是历 史和法 律 档
的凭 证 。
我院是 以医 、 、 为一 体 的综 合性 三级 甲等 医 院， 每 教 研 除
年承 担大量的教学工作外 ， 医疗 、 在 护理 、 后勤 、 财务 、 事 、 人 档 案管理等各个 方面构成一个既独立又相 互依存 的管理模式及 特点 。随着医院的改 革发 展 ， 成 了大量 的文 书 、 案 、 历 形 档 病
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医院 管理 ・
浅 谈 医院档 案 工 作 的管 理
张利达 （ 吉林省人 民医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［ 关键词］ 档案管理 ； 医院管理
医院的档案 ， 反映 了医院工作 的历 史和现状 ， 又是 医院工
作的依据和参考 。在 医院 的全 面管 理工 作 中， 特别 是在 医疗 疗 质量服务 。 ３ 档案要为 医德 医风建设服务 在 医院的全 面管理 工作 中 ， 医德 医风建 设也 是 医院 管理 工作 中很重要 的一个方 面。建 立医德 医风档案 对每一 个医护
浅谈医院电子病历档案的保管办法
浅谈医院电子病历档案的归档ZX摘要：电子病历是医院信息化建设的重要内容之一，它在诊疗现场、以病人为中心的服务于医生的信息资源，不仅能保证健康档案“数出有源”，还能有助于规范临床路径、实现医疗过程监管，促进提高医疗服务质量和紧急医疗救治能力。
其首要目的是满足区域范围医疗卫生机构之间的临床信息交换和共享需要，实现以健康档案和电子病历为基础的区域卫生协同，解决居民“看病难、看病贵”等社会焦点问题。
关键词：电子病历档案归档电子病历的发展是未来医疗信息发展的一个趋势，其独特的运作方式向现有的病历规范模式提出了重大挑战。
医院实行电子病历档案后，患者的就医模式就大大地改变了，现在凭着一张卡，诊断、取药等即可实现同步进行，且病人下次复诊时，医生只需要打开电脑，前面的就医信息就会“一目了然”，病人不必多次复述。
在提高工作效率，保证医疗质量，规范诊疗行为，提高医院管理水平具有重大意义。
一、电子病历档案建立包含的主要内容。
电子病历档案是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像等资料的总和，也是医务工作者对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况客观和系统的记录。
它不仅反映了患者的病情，而且体现了医疗机构的专业技术、医疗质量和医院管理水平。
其内容主要包括：（一）、病案首页。
①基本情况：如年龄、性别、出生年月、教育程度、职业、婚姻、社会经济状况、联系电话等。
②日常行为情况：如吸烟、饮酒、包含日常生活习惯、运动、就医行为等。
③生活环境情况。
包括自然环境和社会环境状况，如人们居住的地理位置、自然气候、环境状况等；○4临床资料：既往史、过敏史、家族遗传史、血型、免疫接种及周期性健康检查记录等资料。
④患者的医疗保险号码、门诊病历号码、住院病历号码以及社会保障号码等。
（二）、病程记录。
患病情况记录是居民患病治疗的动态变化过程，如主诉、症状、生理生化指标和一些特殊检查结果、用药方法、药物副作用、饮食治疗、行为与生活方式改变，以及心理测验结果等。
浅谈医院档案管理信息化建设的问题与对策
一
相关 基础 设 施 不 足 。 大 容 量 的服 务 器 、 备用 设 备 、 以及 档案 管
理 局 域 网 的缺 乏 ． 使 档 案 管 理 工 作 在 正 常运 转 和 使 用 上 得 不
到充 足 的保 障 ． 从 而影 响档 案 管 理 信 息 化 建设 的进 程
三、 医 院档案 管理 信息化 建 设的解 决对 策
的历 史 的记 录
１ ． 增强意识 ． 加 强 医院 档 案 管 理 信 息化 建 设 。 （ １ ） 增 强 医 院领 导层 的意 识 ． 使 其 能 够 充 分 认 识 到 医 院档 案 资 料 不 仅 是 医 院 以往 管理 工作 和计 划决 策 的 重要 凭证 ． 更 是 医 院过 往 的
（ 二） 医院档案 管理 信 息化 建设 的价值
医院 档 案 管理 信 息 化建 设 的 价 值 分 为 两 方 面 ：～ 方 面 ． 利 用 现 代 信 息 技 术 分 类 整合 医 院 的 档 案 信 息 ：另 一 方 面 ． 利 用 现 代 信 息 技 术 管 理 医 院 的 档 案 信 息
财富、 发展 的基础 ， 使 其 能 够 意 识 到 档 案 管 理 信 息 化建 设 的 重要性 。 （ ２ ） 增多培训机会 ， 使 档 案 管 理 工作 人 员 能 够 具 备 与 之 相 应 的专 业 能 力 、 信息技术能力 。 不 断 提 高 其 自身 素 养 。医 院档 案 管 理 信 息 化 专 业 人 才 队 伍 建 设 已 迫 在 眉 睫 具 体 做 法： 一 要 大 力 引 进 档 案 专 业 的 优 秀 毕 业 生 。二 要 增 加 工 作 人 员 的培 训 。 可采 取 岗位 培 训 、 继续教育等多种形式。 三 要 加 强 考核 ． 建 立健 全 档 案 管 理 奖 励 与 淘 汰 制度 ２ ． 统一 标准 ． 建 立 健 全 规 范 化 的 档 案 管 理 信 息 化 制 度 （ １ ） 建立 标 准 化 的档 案 管 理 信 息 体 系 。 根 据 国家 的相 关 规 定 ， 档 案 管 理 工 作 中所 使 用 的 软 件 应 具 备 支 持 多 种 文 件 存 储 格 式、 支持 互 联 网 检 索 等 功 能 ， 能 够 满 足 医 院文 档 一 体 化 管 理 、 业 务 流 程 管 理 和 信 息 资 源 开 发 利 用 的需 要 ．以保 证 医 院 、 卫 生 系统 、 档 案系统之 间档案 信息存 储 、 交换 、 共 享 的 顺 利 进 行 （ ２ ） 科 学 的 档案 管理 信息 化制 度 的 建立 依 据 相 关 法 律 法 规． 建立科学而规 范的档案管 理信息化制 度 ． 是 档 案 工 作 能 够顺 利 、 有 序 开展 的关 键 所在 。 其 中更 是 要确 保 档 案信 息 资 源 的集 中管 控 制度 、 岗位 责 任制 度 等 能够 相互 衔 接 、 相 互 支持 。 ３ ． 加大投入 ． 确 保 档 案管 理 信 息 化 建 设 技 术 基 础 （ １ ） 把 档 案 管理 信 息 化 建 设 所 需 投 入 的 资 金 项 目一 一 列 出 ． 并 计 人 医 院 整体 规 划 项 目中 去 ， 采取多渠道筹措 、 分 时 投 入 的方 式 ， 给 档 案 管 理 部 门 配 备 必 需 的 信 息 化 设 备 ．包 括 专 用 计 算 机 、 扫描仪等。（ ２ ） 增大资金投入 ， 保 障 信 息 化 基 础 设 施 的使 用 ， 建设 医 院档 案 管理 工作 所 需 的 内 部 局 域 网 ． 加 速 实 现 医 院整 体 的 网络 化 管 理 ． 以促 进 档 案 信 息 的 共 享 与 使 用 ． 从 而 提 高 提 高 档案 管 理 信 息 化 水 平
浅谈医院无纸化办公及电子档案建设
浅谈医院无纸化办公及电子档案建设档案是一种宝贵的信息资源，在各个行业的运营中均起到重要的作用。
在我国，大部分的医院的档案实行电子病历与纸质病历并存的管理方式。
近年来，医改新形势下，医院的信息量不断增加，继续书写纸质病历给医生带来了更大的工作量，很多医院逐步去开始实施无纸化办公，采用电子文件进行建档、归档。
同时，电子病历的越来越普遍应用，也带来了档案管理信息化建设的迫切需求。
一、纸质档案管理存在的问题随着医院运营时间的增长、医院规模的扩大、档案数量的增长，主要存在以下问题：①存档量大；②存储环境复杂，易发生老化、磨损，要注意防潮、防火、防蛀等；③检索过程冗琐；④纸质档案的唯一性，决定了不能满足同一本档案同一时间的不同人使用；⑤书写、打印占用大量的人力、物力等，制约了医院的快速发展。
二、无纸化办公的意义基于电子档案的无纸化办公，是档案信息化建设的重要的内容，是采用信息技术将病程记录、医嘱、护理文件、CT、MRI等影像图片和超声声像动态资料等关乎患者的多元化信息综合存储于特定办公系统。
该系统支持权限使用者获得完整、准确的相关资料，连接医院管理，实时上传医院病历档案库。
实现档案管理的无纸化，①解决了纸质档案的存储问题，实现了档案的永续保存；②解决了纸质档案检索冗琐的问题，实现了快速响应；③解决了纸质档案唯一性问题，实现了档案的共用；④解决了纸质档案占用大量的人力、物力的问题，实现了高效、便捷办公。
具有重要的历史意义和现实意义。
三、电子档案电子档案是实现档案无纸化发展、实现档案信息化建设的必然趋势和方向。
对原有纸质档案逐步扫描、存档，对新建档案采用电子存档，不但很好地保护了纸质档案，也能极大地提高档案的使用率。
（一）电子档案实现了对原有纸质档案的永续保存通过对原有纸质档案信息的扫描并存档，把原有纸质档案归档于现有的电子档案系统，更好的保存了原有纸质档案的同时，也实现了原有纸质档案的信息化、便捷化的搜索及应用。
浅谈医院档案信息管理的作用与对策
案 信 息 管 理人 员 的业 务 专 业 素 质 的高 低 ，关 系 到信 息搜 集 是 否 完 备 、信 息 整合 是 否 准 确 、信 息 使 用 是 否 得 当 。 我们 不 仅 需 要 专业 的速 录人 员 搜 集 输 入 信 息 ．需 要 具 有 医 学 专业 知识 的信 息 管 理 团 队整 合 分 析 档 案 信 息 ，还要 坚持 储 备 系统 分 析 及软 件 设 计 人 才 ． 以确 保 将 人 工 信 息 系统 地 转 化 为 计 算 机 信 息 系 统 学 习 、教 育 、创 新 是 知 识 经 济 时代 的首 要 特 征 。知 识 经 济 时 代 ．一 切 竞 争 最 终 都 反 映在 人 才 的竞 争 上 。人 的 问 题 ．是解 决 一 切 问题 的根 本 。保 证 人 才 队伍 的 建设 ，是做 好 、 做 强 档 案 信 息 管 理 的基 础 从 物力 的支 持 上 看 ．加 强 医 院 档 案信 息管 理 ．我们 需 要 加 强对 已立卷 档 案 信息 的开 发 与应 用 ， 计算 机 软 硬 件 的支 持 也需 要 同步 到位 。 建 立 起 稳 定 的 体 系 是 人 力 、物 力 、精 力 相互 协 作 、共 同 努力 、同步 达 标 的结 果 ，三 力 互 动 ，缺 一 不 可 。 当然 ，打 江 山容 易 ．坐 江 山难 。在 三 力 协 同 的 基 础 上 ，保 证 档案 信 息 长
设 专业 化 档 案 信息 管 理 队伍 就 成 了 势必 为 之 的首 要 课题 翻 。档
在 这 个 信 息 膨 胀 时 代 ．我 们 发 现 自己 通 常 拥 有 大量 信 息
资 源 ．同 时也 近 乎 没 有 任 何 信 息 依 据 ，这 看 似 矛 盾 的 问 题 源 于 缺乏 对 信 息 的 整 合 与 充 分 利 用 。 信 息 技 术 加 速 了 我们 对 知 识 的认 知 ．却 无 法 自行 将 其 融会 贯 通 。 这是 人 类 智慧 的价 值 ， 也 是 档 案 信 息 化 管 理 在 医 院 信 息 管理 中 的 价值 。档 案 信 息 的 收 集 、整 理 和 应 用 贯 穿 在 各 部 门 之 间 ，能 有 效 地 实 现 信 息 整 合 ．能 够 满 足 各 部 门 对 信 息 的需 求 ，充 分 达 成 共 享 ，建 立 一
电子健康档案
电子健康档案随着信息技术的发展和医疗服务的进步，电子健康档案成为了医疗行业的重要组成部分。
电子健康档案通过将个人和家庭的健康信息集中存储和管理，为医生和患者提供便捷的数据交流和健康管理平台。
本文将探讨电子健康档案的定义、优势、应用和未来发展趋势。
一、电子健康档案的定义电子健康档案（Electronic Health Record, EHR）是采用电子化方式记录和存储患者的个人和医疗信息的系统。
它包含患者的病历、诊断结果、医嘱、检验报告、健康教育等多种信息内容，并通过信息技术手段实现数据的整合和共享。
二、电子健康档案的优势1.数据共享和协同治疗：电子健康档案可以实现医疗信息的共享与传递，不同医疗机构之间可以共享患者的健康信息，提高医疗效率和协同治疗能力。
2.信息准确性和一致性：电子健康档案通过自动化数据录入和规范化的标准，可以减少人工录入错误和信息不一致的问题，提高数据的准确性和可靠性。
3.便捷的数据访问和管理：医生和患者可以随时随地通过网络访问电子健康档案，了解个人健康状况和医疗历史，方便医生进行诊断和制定治疗方案。
4.提升医疗质量和安全性：电子健康档案可以提供多维度的数据分析和指导，帮助医生准确判断患者疾病风险和治疗方案，提高医疗质量和安全性。
三、电子健康档案的应用1.电子病历管理：通过电子健康档案，医院可以方便地管理和查询病历，提高工作效率和质量，减少纸质病历的存储和管理成本。
2.健康管理和预防保健：电子健康档案可以记录个人的健康数据和生活习惯，提供专业的健康管理建议和预防保健指导，帮助人们更好地管理自己的健康。
3.医疗资源配置和监管：电子健康档案可以通过大数据分析和治疗路径优化，帮助政府和医疗机构合理配置医疗资源，提高医疗服务的均衡性和公平性。
4.科学研究和医学教育：电子健康档案可以为科学研究提供大量的医疗数据和样本，促进医学科研的进展；同时，电子健康档案可以用于医学教育和培训，培养医疗人才。
浅谈医院档案管理
浅谈医院档案管理作者：王淼来源：《卷宗》2013年第10期医院档案涉及到医疗、预防、科研、教学及党政管理等多方面内容，它记录着医院各个时期形成的党群管理、行政管理、医疗管理、医学科研、医疗器械设备、基建工程、会计、统计等各项工作的历史，是领导决策、制定工作标准等方面的科学依据，是指导医疗实践并协调各项工作正常运行的参考资料。
科学规范地管理医院档案，可再现医院工作业绩和管理水平，对医院建设及发展具有重要意义。
1 提高意识，加大对医院档案管理工作的领导力度医院档案部门要大力宣传档案工作，提高医院领导、职工的档案意识，尤其要求各业务部门负责人增强法律观念，使人们认识到文件材料归档，也是各科室的职责范围，是执行国家法规的需要，从而增强依法治档的积极性，使各部门在抓档案工作中顾全大局，为档案室的综合管理提供资料，为丰富档案室藏创造条件。
档案工作作为医院工作的重要组成部分，虽然只是医院主体业务部门管理的辅助部分，但却是医院领导决策、医疗管理等各项工作所依据的重要信息。
医院领导要切实加强对医院档案工作的领导力度，将其提上日程，纳入医院工作规划、年度计划、管理体系及岗位责任制，在组织上给予档案工作有力的保障。
2 健全制度，提高医院档案管理的规范化、标准化水平档案工作规范化、标准化是实现医院档案管理现代化的重要中间环节。
在搞好硬件建设的同时，做好文书处理工作则是实现档案工作规范化、标准化的重要基础工作。
公文制发是推进医院档案工作规范化、标准化的基础性前提。
公文是档案的前身，档案由公文转化而来。
可以说公文制发得怎样，不仅仅决定公文本身的质量，同时，也影响日后档案的质量。
因此，实现档案工作规范化、标准化的根本目标就是要实现档案保管利用价值的最大化和案卷完整化、检索利用便捷化。
文件归档要以本单位形成的文件为主，不仅是在文书立卷归档工作实践中形成并坚持下来的一条原则，而且还是推进档案工作规范化、标准化，乃至现代化的一个重要原则。
浅谈加强医院电子档案管理
相关人员 的岗位 责任制 中。电子 文件 归档范 围可 以参 照有 关 纸质文件 的归档范 围， 划定保管期 限， 明确 电子文件类 型 ， 让形成 电子文件 的部 门和相 关人 员 了解文件 类型 和归 档范
围， 形成 的 电子文 件及 时备 份 ， 免 电子文 件被 随意 删 除。 避
入在每份文件 的最后一行 ， 确保文件 的真实性 。电子文件 的 完整性是电子文件 价值 的重要 保 障。电子文 件 的完整性 是 指每一份文件 的内容 、 结构和背景信息 没有缺失 。在电子文 件 收集 和积 累过程 中应 当将 重要 文件 的主要 修改 过程 与 电 子文 件一并保 留。形成 部 门应 对电 子文件 的形成 、 收集 、 积
应 收集 、 贝 、 时 归 档 。 拷 按
４ 加强 电子文件档 案的安全管理 加 强电子档案的安全管理是保 障电子档 案的原始性 、 完 整性与真实性的重要手段 。电子文件 由于可重 复性强 ， 以 可
归档 类型包括 ： ①综合性 电子 文件 ： 主要 是单位 制定 的
政策性 文件 、 计划 、 总结 、 纪要 、 简报 、 通知 ， 各类 活动 和重要
中图分 类号 ： Ｒ ９ ．２ １ ７ ３２
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号 ： １７ ６ ２—０ ６ （０ ９ ０ —０ ９ —０ ３ ９ ２ ０ ）６ ６ ２ ２ 由于电子文件 的证据性 、 管理制度 、 管理技术 与方法 、 管 理设备 、 讯设 备等方 面仍存 在一些 问题 ， 这些 问题 没有 通 在
编辑修 改而不留痕迹 ， 体无 法 固定 ， 载 某些 鉴别文 件原 始凭 证性 的关键信 息也易 于被 更 改。这些 问题使 电子 文件原 始 凭证性 辨别 变 得 复杂 而 困难 ； 些不 可抗 拒 的 自然 灾害 侵 一 袭， 如计算机故 障、 黑客入侵等 ， 易造成 电子 档案 的破 坏和 极 丢失ｌ 。因此要建立 、 密身 份验 证的 保护 措施 ， ４ ］ 加 确保 在传 输、 处理 和提供 利用过程 中不会 出现资 料变 更 ， 同时还 须做
浅谈医院档案信息化管理策略和机制
张 亚金 广 东省 惠 州 市 中 心 人 民 医 院 广 东惠州 ５ ０ １ ０１ ６
【 摘 要 】 档 案 资 源 对 于 医 院 的 医 疗 和研 究意 义是 十 分 重 大 的 。如 何 高效 地 开 发和 组 织 医 院 的 档 案 数据 信 息 资 源 ，是 一 个 亟 待 解 决 的 问 题 。 本 文 分 析 了 当 前 医 院 档 案 信 息 化 管 理 的 现 状 ， 在 此 基 础 上 ， 从 信 息 的 规 范 化 、 服 务 的 标 准 化 两 方 面 阐 述 了档 案 信 息 化 管 理
当前 ， 院的 档 案管 理 部 门 应在 信 息 技术 的协 助 之 下 ， 新档 案 服务 医 创
机制 ， 过 网络 为其 他 的 部 门进 行信 息服 务 ， 通 推动档 案管理 的 信息 化 和现 代 化 。 体 的 工 作包 括 ： 具
３ ２ １建 立档 案 管理 和 查 询 网站 ．． 随 着 医院 的 内部 网 络 的建 立 与完 善 ， 案管 理 部 门可 以 结合 其 他部 门 档 对 档 案信 息 的需 求 现状 ， 立 自己的 网站 。 过对 数 字 化档 案 信息 的 归类 与 建 通
３２ ２建 立 档 案信 息 资料 管 理 中心 ．． 医 院档 案信 息 资料 管 理 中心 的建立 ， 整 个档 案 信息 资 源 库 的基 础部 是 分 ， 息资料 管 理 中心 的职责 是对 医 院网站 内各 归 档 的医疗 电 子信 ． 信 息进行 集
中管理 ， 并按照标准进行有限制性或非保密 电子数据资源的查询检索服务，
档 案管 理 部 门应 以 网络 为基 础 ， 抓紧 完善 档 案信 息 资源 数据 库 建设 ， 点 是 重
浅谈医院档案的管理和利用
关 键 词 ： 院 档 案 ； 理 ； 用 医 管 利 中 图 分 类 号 ： ２ １：Ｒ Ｇ ７ 文献标 识码 ： Ａ 医 院 档 案 是 医 院 医 疗 、 生 、 研 等 各 项 活 动 的 卫 科
文 章 编 号 ：Ｏ ７ ６ ２ （ ０ ８ ２ 一 Ｏ ５ — Ｏ １ Ｏ — ９ １ ２ ０ ）３ ｌＯ １
之 一 。
１ 提 高 对 档 案 工 作 的 认 识 ， 强 各 部 门 职 工 的 档 案 增
意 识
档 案 工 作 是 医 院 管 理 工 作 的 一 个 重 要 方 面 。 它 记 载 着 我 们 每 一 项 工 作 的 经 验 和 教 训 ， 医 院 重 大 为 决 策 提 供 参 考 。我 们 可 在 研 究 大 量 的 医疗 、 学 、 教 管 理 、 设 等 活 动 的 记 载 中 获 得 经 验 和 收 获 。 而 为 医 建 从 院 的 发 展 起 到 重 要 的 作 用 。 整 理 、 护 、 用 档 案 绝 保 利 不 是 档 案 管 理 人 员 个 人 的 事 情 。增 强 档 案 意 识 首 先 领 导 重 视 是 作 好 该 工 作 的 前 提 ， 了 领 导 的 重 视 档 有 案人 员就有 了信心 。 次是增强职 工的档 案意识 。 其 医 护 人 员 在 日常 工 作 中 形 的科 研 档 案 ， 仅 记 载 着 他 不 们 过 去 在 业 务 活 动 中 的 成 果 和 经 验 ， 且 对 以 后 的 而
第２ ３期 总第 １ ７期 ７ ２０ ０ ８年 ｌ ２月
内 蒙 古 科 技 与 经 济
Ｉ ｎ ｒ Ｍ ｏ ｇ ｌ ｃｅ ｃ ｃ ｎ ｌ ｇ ｎ ｅ ｎ ｏ ｉ Ｓ ｉｎ ｅ Ｔｅ ｈ ｏ ｏ ｙ＆ Ｅ ｏ ｏ ａ ｃ ｎ ｍｙ
浅谈如何做好医院档案管理工作
家明确《 档案法》 赋 予职 工的权利和义务 ， 并把这种权利和 义务变成职工 的 依。在档案硬件方面一要建立坚 固的、 防火 、 防潮 的专用档案库房 ， 配置铁
库房面积每千卷需 ２ ０—２ ５平方米 ， 二要在库房 内应设置空调 、 自觉行动 ， 通过 多种渠道 、 多种形式 、 多种场合适时宣传档 案知识和档案 法 质的档 案柜 、
一
性、 管档要求、 档案材料的收 集、 整理 、 归档、 装订 等业务 不太 了解 ， 难 以适 应医院档案管理工作 ， 严重影 响 了档 案管理 水平。在管 理手段 方面 。 就 会
、
加强组织领导 ， 增 强全员档案意识
医院档案的形成涉及到多个部 门。《 档 案法》 第五条规定 ， 档 案工作实 体现管理手段较 陈旧， 由于不懂 得医院档 案管理 ， 往往在 调阅档 案 时都 是
结合 医院自身 的管理体制、 组织机构 的设置 、 档案材料 的形成 规律 建立一 制定一系列比较科学 、 完整 、 系统、 可行 的档 案管理规定 ， 对各职 能部 门的 统 一考核 ， 纳入 医院 目标 责任 制一同考 核。建 立档案 个纵 横交织 的管理网络体系 ， 协 调各部 门配 备兼职 档案信息 员 ， 从 而做到 档案进行统一管理 ， 从 上而下。 层层有人负责 ， 形成上 下配合 ， 左 右协作 的档 案传 递 网络 ， 这是 的整理 、 归档、 保管、 利 用制度 ， 各个部门都遵循档 案保 管期限 、 归档 范围的 负责档案室 的日常立卷、 归档 、 编 目利用 做好档 案收集 工作的基础。 因此 。 加强组织 领导 ， 建 立由院 长或副 院长直 规定 。由专职人员负责档案 工作 ， 接分 管。 办公室主任或副主任 负责， 专职档 案员及相 关职能 科室 负责人 为 等工作。首先要确定 文书档 案的归档 范 围、 归档时 间和要 求、 档 案借 阅规 成 员的三级 网络管理模式 ， 加强 宣传教育 ， 普 及档 案基本知识 就显 得非常 定 、 保 管及销毁 规定 ， 使 医院档 案管理 工作有章 可循 ； 其次要对 档案 的收 立卷 、 归档 、 利用制 定科学 的流 程， 使档 案规 范化 、 科 学化 管理 有 据可 重要 。认真组织全体员工学习《 档 案法》 ， 增强依法管理档案的理念。让大 集、
浅谈对医院档案管理的认识
2012年第31期(总第46期)科技视界Science &Technology VisionSCIENCE &TECHNOLOGY VISION 科技视界医院档案是医院的宝贵财富,是医院管理工作中的凭据,是医学科学研究的基础,是医院进行宣传教育的生动资料。
尤其是珍贵的历史性档案资料,一旦损毁、消失其原始原貌无法复原再生,其损失无法估量,加强对这一信息资源的管理,对医院现代化建设尤其重要。
因此,不断强化档案管理,对于保护档案资料,提高档案服务质量,充分发挥档案无可替代的凭证作用,至关重要。
医院档案类别很多,包括病历、图书、基建、人事、科研、设备、财务、文书文件等方面。
它是医院历史发展进程最好的记录和见证,也是医院管理工作中的一个重要组织部分。
面对日益深化的医疗改革和竞争,如何加强医院档案管理,如何更好地为医疗、教学、科研服务,实现档案管理现代化,是目前医院档案管理人员应该思考的问题,笔者认为,应从以下几个方面加强医院档案管理工作:1加强领导对档案管理工作的认知和重视我院是一所集医疗、教学、科研、保健于一体的三级甲等骨伤专科医院,多年来历届医院领导班子都非常重视医疗质量、医疗技术的发展,重视医院人才的培养和学科建设发展,但对档案管理方面有所忽视,重视程度还不够。
档案管理工作是医院管理工作的基础之一,是重要的信息资源,档案管理工作的好坏是一个单位管理水平和文明程度的体现。
所以要强化领导对档案管理工作的认知度,引起他们对档案管理重要性的共鸣,使之能够真心地重视档案管理,并在硬件、软件等方方面面给予支持,只有这样医院档案管理者才有信心搞好档案管理。
2提高档案管理人员的综合素质和业务水平医院的档案管理人员一般都是一些非档案管理专业的人员,人员理论知识不足,并且由于轮岗较快的原因造成档案管理人员队伍不稳定,造成档案管理人员的整体素质和专业技术水平不高,缺乏先进的工作方法和科学的管理体制。
档案管理水平和档案服务质量的提高,档案事业的健康发展,以及今后档案工作逐步全面实现专业化、规范化、统一标准化管理,特别是现代化管理,都需要拥有一定数量的学历高、素质高、多功能的复合型档案专业人才。
浅谈电子医疗档案在医疗健康服务中的应用
浅谈电子医疗档案在医疗健康服务中的应用随着信息技术的发展，电子医疗档案已经逐渐成为医疗健康服务中不可或缺的一部分。
电子医疗档案可以帮助医生更好地管理患者的病历信息，提高医疗服务的效率和质量，同时也能够改善患者的就医体验。
本文将就电子医疗档案在医疗健康服务中的应用进行探讨。
一、电子医疗档案的定义与特点电子医疗档案是指医疗机构采用信息技术手段对患者的病历、诊疗信息等进行数字化记录和管理的系统。
电子医疗档案相比于传统的纸质病历具有以下几个明显的特点：1.数字化记录：电子医疗档案采用数字化的方式记录患者的病历信息，包括患者的基本信息、诊断报告、医学影像、用药记录等，可以更方便地进行管理和查阅。
2.信息共享：电子医疗档案可以实现医疗信息的共享和互通，不同医疗机构之间可以共享患者的医学信息，便于医生进行诊断和治疗。
3.提高工作效率：电子医疗档案可以帮助医生更快速地获取患者的病历信息，减少了查找纸质病历的时间，提高了工作效率。
4.信息安全：电子医疗档案采用专门的信息安全技术进行保护，能够更好地保护患者的隐私信息，防止信息泄露。
2.门诊挂号与就医流程优化：采用电子医疗档案可以实现患者的快速挂号与就诊流程，提高了医院的运营效率，减少了患者排队的时间，提升了就医体验。
4.医院管理与决策支持：电子医疗档案可以为医院的管理和决策提供更为丰富和直观的数据支持，通过对医疗数据的分析和挖掘，帮助医院更好地了解患者的需求和就诊情况，为医院的管理和决策提供依据。
三、电子医疗档案在医疗健康服务中的优势和挑战1.优势：（2）提升医疗服务的质量：通过电子医疗档案的共享和协同诊疗，医生可以更好地开展诊断和治疗工作，提高了医疗服务的质量。
2.挑战：（1）信息安全风险：电子医疗档案中包含大量的患者个人隐私信息，一旦系统受到网络攻击或数据泄露，将造成严重的信息安全风险。
（2）系统集成和协同性：不同医疗机构之间的电子医疗档案系统需要能够良好地集成和协同，才能实现医疗信息的共享和互通，目前还存在一定的技术难题。
浅谈医院档案管理工作中存在的问题及对策
浅谈医院档案管理工作中存在的问题及对策摘要:档案是社会文明进步的重要标志。
档案管理工作作为当前医院管理的重要组成部分,在市场经济飞速发展的现代社会,有着其独特而重要的意义。
重视医院档案管理,科学地积累完整的档案资料,是科技兴院的一个重要环节。
随着医疗体制改革的不断深化,档案管理逐步走向成熟,在医疗、教学、科研等一系列活动中起着非常重要的作用。
但是在现代医院档案管理中仍然存在着很多不足。
因此,加强医院档案管理是新时期所面对的新任务、新课题。
关键词:医院档案管理存在问题对策随着医疗事业的进步和科技的发展,医院的档案管理工作为适应新形势的发展,对档案管理的要求越来越高。
改进管理措施,用以解决当前客观存在的淡薄的档案意识、不健全的制度、落后的管理手段,以及素质偏低的管理者等现实问题,以此来不断提高档案管理水平。
下面就我院存在档案管理措施谈谈自己的一点认识。
1 医院档案管理工作中存在的问题1.1 档案意识淡薄,档案利用率不高在实际工作中,不少医疗工作者对档案不够重视,总是有着“重经营、轻档案”的意识,没有认识到档案管理工作在医院管理中的重要性和必要性。
由于不够重视档案管理,导致档案信息资源收集不足,造成无法充分利用档案资源。
1.2 医院档案内容界定不清,管理范围不明至今为止,医院档案的管理只有1992年下发的《档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》可以参考,一整套科学统一的管理制度标准还没有出现。
随着社会的发展,档案的内涵和外延时刻都在变化,由于各级医院在还没有统一的管理标准和模式管理档案,就按照自己的理解和实践进行管理,使得那些应该纳入管理的档案没有纳入管理。
1.3 档案交接手续不严格一是档案交接不准时,有些医院领导不够重视档案交接工作,忽略把关的职责,粗略的进行核对;二是交接手续不严格,移交时不按程序办事,手续不按程序办理,不重视档案交接工作的内容和要求。
1.4 档案管理人员专业水平、素质参差不齐目前从事医院档案管理的工作者在专业水平、自身素质、文化程度等方面参差不齐,表现为人员配备混杂,变动幅度大,档案管理者多是从护理、行政、医技等别的部门转岗过来,较少是专业从事档案工作的,且存在着贫乏的专业知识,知识结构不完整,知识面不广,学历不高,管理技术和思想相对落后等等,既不能满足时代发展的要求,也不能适应新时期档案事业的发展。
医院电子文件管理制度
医院电子文件管理制度第一章总则第一条为规范医院电子文件管理，提高工作效率，保障信息安全，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有电子文件的管理工作，包括电子病历、影像资料、科研教学资料、行政文件等。
第三条医院电子文件管理应遵循便捷、安全、规范、持续的原则，确保信息的完整性、可靠性和保密性。
第二章电子文件的分类管理第四条医院电子文件应根据内容和用途，分为科研文件、临床文件、行政文件等不同类别，设立相应的文件库进行管理。
第五条电子文件应按照文件类型、文件名称、创建时间等属性进行分类，建立清晰的目录结构，方便查找和使用。
第六条电子文件的存储应按照重要性和保密程度进行划分，设置不同的访问权限，保障信息的安全性。
第七条医院电子文件的归档周期应根据相关规定进行制定，定期清理过期、无用的文件，避免占用存储空间。
第八条医院电子文件应当及时备份，确保文件的安全可靠，防止数据丢失或损坏。
第三章电子文件的创建和编辑第九条医院电子文件的创建应当遵循规范格式，包括文件名称、作者、创建时间、修改记录等信息，确保信息的完整性和可追溯性。
第十条医院电子文件的编辑应当遵循规范操作流程，禁止篡改、删除、冒名顶替等不当行为，保障信息的真实性和可信度。
第十一条医院电子文件的审核和审批应按照规定的程序和权限进行，避免错误信息的传播和误导。
第十二条医院电子文件的共享和传输应当使用安全可靠的方式，避免信息泄露和窃取，确保信息的保密性。
第四章电子文件的使用和管理第十三条医院电子文件的使用应当遵守相关规定，不得私自传播、复制、抄袭他人作品，遵守知识产权法律规定。
第十四条医院电子文件的管理应当由专人负责，建立健全的管理制度和流程，确保文件的有效利用和保管。
第十五条医院电子文件的检索和查询应当方便快捷，设立统一的检索系统和索引，提高文件的查找效率。
第十六条医院电子文件的审计和监督应当定期进行，发现问题及时整改，确保信息的准确性和合规性。
浅谈医院档案管理工作
整套 完 善 的档 案管 理制度 。档 案管 理制 度与 规范
是 医院档 案工作 开 展 的保 证 与 准则 ｊ在 医 院 的常 ， 规考 核和 目标考 核 中 ， 没有 将 档 案 工 作 纳入 考 核 也 内容 。由于机构 的 不健全 ， 致使 对档 案监 管不 力 ， 缺 乏对 各工 作部 门 、 科室档 案 管理 的监督 、 各 检查 。
第１ Ｏ卷第 ２期
２１ ０２年 ６月
延安大学学报 （ 医学科学版 ） Ｊｕ ａ ｏ Ｙ ｎｎＵ ｉ ｒ ｔ Ｍｅ ｃ） ｏｒ ｌ ｆ ａａ ｎ ｅｓｙ（ ｄＳｉ ｎ ｖ ｉ
Ｖ Ｌ １ ． ｏ ０ Ｎｏ ２ Ｊｎ２ ２ ｕ ． ０１
浅 谈 医院档 案 管理 工 作
王艺楠 ， 李 静
工作 的 自觉性 和积 极 性 ， 立起 档 案 工 作 人人 有 责 树
的观念 。
档案管理网络。同时， 就医院档案管理制度来讲 ， 也
很 不完 善 ， 一般 医院 注重 医疗制度 的建 立 ， 少建 立 很
一
２ ２ 加 强领 导 ， ． 健全 机构
要 全面加 强对 档 案 工作 的领 导 ， 院级 领 导 分工 中要有 分管 档案 工作 的领 导 ， 把 档案 工 作 纳 入 医 要 院全盘 工作之 中 ， 到有 计 划 、 安排 、 部 署 。各 做 有 有
１ １ 档 案意 识淡 薄 ．
保 证 。装具 落后 ， 设备 陈 旧 ， 给档 案安全 保 管带来 严
重后患。档案手段严重落后 ， 计算机网络技术应用 到医院档案管理 中很少 ， 绝大部分医院档案管理基
本还停 留在 手工 收 集 、 索 阶段 ， 使 档 案 信 息 量 检 致
由于众多社会原 因， 人们对档案 的重要性认识 严 重不 足 ， 一 现 象 在 医 院管 理 中表 现 比较 突 出。 这 工 作人员 对 自己工 作 中产生 的文件 材料 不能 及 时加
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浅谈医院电子档案管理
摘要：当前计算机技术的普遍使用和医疗技术的飞速发展，对电子档案的管理在医院档案工作中所占的比重越来越大，电子档案也发挥着日益重要的作用。
该文结合电子档案的特点，从电子档案的收集、整理、归档和利用方面作了一些探讨，对搞好医院电子档案管理工作有一定的借鉴作用。
关键词：医院；电子档案；管理
中图分类号：G27 文献标识码：A文章编号：
1009-3044(2011)24-5836-02
On the Hospital Electronic Records Management
YU Qiang
(Prevention and Treatment of Skin Diseases in Anhui Province, Hefei 230011, China)
Abstract: With the current widespread use of computer technology and the rapid development of medical technology, the management of electronic records archives at the hospital in a growing proportion of electronic files are also playing an increasingly important role. In this paper, the characteristics of electronic records, electronic records from the collection, sorting, archiving, and has done some research into the use of
electronic records management to improve the hospital have some reference.
Key words: hospital; electronic files; management
随着计算机技术和普遍使用和医疗技术的迅猛发展，医院在各项事务中都形成大量电子档案，对电子档案的管理在医院档案工作中所占的比重越来越大，同时电子档案也发挥着日益重要的作用。
加强医院电子档案的管理和利用，对于提高医院档案管理水平，促进医院可持续发展具有重要意义。
1 医院实行档案管理计算机化的必要性
随着医院管理向信息化、标准化发展，医院各方面对档案信息的需求有增无减，要求提供及时、准确、系统地档案信息，这为医院实行档案管理计算机化创建了良好的外部环境；随着医院数字化设备的普及，产生了越来越多的电子文件，这些电子文档的储存和使用迫切要求进行电子档案管理；传统的档案管理方式已经不适应现代化医院管理的需要，影响了医院管理水平的提高和业务技术的发展。
2 电子档案的基本特点
电子档案是指具有保存价值的已归档的电子文件及相
应的支持软件、参数和其他相关数据。
电子档案除了具备一般档案的本源性、回溯性、联系性、社会性特征外，还具有其他的特点：对软硬件系统的依赖性；信息与载体之间的可分离性；文件类型的集成性；信息与载体之间的可分离性；
时效性强，周期短；加工的标准化、信息的海量化和检索的智能化。
3 医院电子档案的管理和利用
3.1 电子档案的收集
收集范围是医院在各项工作中形成的具有查考利用价
值的各类电子文件，均应收集。
主要包括以下几种文件类型：文本文件、图像文件、影像文件、声音文件、多媒体文件、其它文件（图形文件、数据库文件、超媒体衔接文件等）。
3.2 电子文件的整理与归档
医院的档案管理部门，要严格按照国家标准，结合本单位具体情况制定档案的基础工作标准，包括案卷质量标准、归档要求标准、全宗划分标准、分类要求标准等，使档案从立卷到归档等工作有序可循。
3.3 电子档案的利用
电子文件归档成为电子档案，电子档案在做好保管的前提下，其价值主要体现在利用上，为医院的建设和发展服务。
电子档案的利用一般有三种方法：
1）直接利用。
直接利用是利用者通过档案馆或另一个检索机构的电子计算机，在档案馆或网络上直接查询的一种方法。
其特点是可以减少大量的管理工作，为利用者提供技术支援，使更多的读者同时利用同一份电子档案。
2）网络传输。
通信与计算机技术结合，为我们提供了
广阔的网络环境。
通过计算机网络进行远距离传输，不仅更为方便、快捷、可靠，而且为医院远程会诊提供了技术支撑。
3）提供拷贝。
电子档案具有良好的复用性，档案管理部门可以通过移动硬盘、U盘等载体向利用者提供记录在特定载体上的电子档案。
4 医院电子档案管理应注意的问题
4.1 坚持纸质档案和电子档案并存原则
在现有技术条件下，医院的纸质档案与电子档案将会并存很长时间，所以要建立档案电子、纸质两套制管理，以确保档案信息安全。
4.2 注重电子档案的安全保管
选择优质的存贮介质，《电子文件归档与管理规范》推荐采用的载体，按优先顺序依次为：只读光盘、一次写光盘、磁带、可擦写光盘、硬磁盘。
注重存贮环境的维护，应在、控制适宜温度和湿度，同时还要远离强磁场和有害气体，光盘要防止日光照射。
坚持定期检测和转存，具体要求是：磁性载体每满2年、光盘每满4年应进行一次抽样机读检验，发现问题应及时采取恢复措施。
定期拷贝与转移是保证电子文件的可靠性的有效方法。
4.3 健全制度、明确职责，使电子档案管理工作有章可循
电子文件的形成、处理、归档，电子档案的保管、利用
等各个环节，信息都有被更改、丢失的可能性，除了采取各种安全技术措施、国家制订必要的法规外，制定科学、合理、严密的电子档案工作标准和工作制度也是十分重要的。
标准化管理是各项工作的基础，建立电子文件的登记、命名、格式、修改、收集整理、鉴定、传输、归档、防护、安全以及利用等标准化管理体系，是确保档案管理质量和信息安全的重要支持和保障，使电子档案从诞生之初就得以科学、有序、规范地管理。
对维护电子档案的原始性、真实性、完整性以及保证其安全具有重要的意义。
5 结束语
在社会信息化大潮滚滚到来之际，大力开发利用档案信息资源己经非常现实的提上了各级档案部门的议事日程。
加强档案信息资源的开发利用迫在眉睫。
要加强健全与完善医院档案信息管理系统，全面推进档案现代化，促进档案事业健康发展。
选用一套科学的、合理的软件系统。
强化领导的现代化意识，加大对档案管理工作的投入实现档案信息化管理，加强学习，建立一支高素质档案管理队伍，也要重视档案信息系统的维护。
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