医院档案电子化管理的现状和改进对策研究

医院档案电子化管理的现状和改进

对策研究

随着信息技术的发展和医疗卫生系统改革的深入推进，医院档案电子化管理已成为推进医疗信息化、提升医疗质量和效率的重要手段。然而，当前医院档案电子化管理仍有不少问题和不足，需要进行改进和实践。

一、医院档案电子化管理现状分析

（一）存在的问题

1. 数据共享问题

不同科室之间医疗数据的共享仍然存在困难，数据被分散在多个系统和部门，数据的协调和整合难度较大。

2. 安全问题

医院管理档案包含大量的个人隐私，这些隐私内容被电子化之后存在被非法窃取或泄露的风险；另外，对于医疗信息系统的安全性要求较高，但医院的电子化管理系统还存在一定程度的漏洞。

3. 标准不一问题

不同医院对于医疗电子档案管理的标准和规范有不同的理解和实践，没有一套普遍的标准来规范数据质量和信息安全。

（二）改进的对策

1.搭建统一的信息平台

为了实现医院内部各部门间的协同合作，应该建立一个统一的信息平台。平台可以架设在医院IT系统的服务器中，统一管理和保护档案数据。

2. 加强医疗信息系统的安全性

医疗信息系统的安全性是电子化管理的基础，因此，医院应该加强信息系统开发管理人员的安全教育，采用先进的安全措施保护患者隐私。

3. 建立统一的数据标准

目前，医疗信息系统和标准各不相同，这对数据共享和信息流畅性带来困难，需要制定统一的数据标准和规范来确保数据质量和信息安全。

二、医院档案电子化管理实践

针对上述问题和对策，许多医院已经开始实践医院档案电子化管理。以北京协和医院为例，其已经建立起一套完整的医院医学信息平台，实现了为所有医护人员提供统一的电子化病历、医嘱、检验检查、处方、麻醉等电子档案管理。在保证数据安全性和质量的基础上，实现医疗信息的共享和协作，提高了工作效率和医疗质量。

三、结语

医院档案电子化管理是医疗信息化推进的必需手段，但需要加强数据安全保护、制定统一的数据标准来确保数据质量以

及建立统一的信息平台来协同医疗工作，来实现医疗信息互通和共享，切实提高医院医疗水平。