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口腔医学美学第三章口腔摄影(课堂)-2022年学习资料
第一节口腔摄影概述-★、-口腔摄影的目的：-1.病例资料的保存-现病史、口内检查、研究模型、放射检查以及口内-外摄影的完善资料-2020/4/27 6
第一节口腔摄影概述-大一、口腔摄影的目的：-2.治疗计划的制订-口腔数码照片加上适当的软件通常被用于预测临床-结果和制订治疗计划。-2020/4/ 7
微距镜头-环形闪光灯-《齿修复进义-环闪距离镜头近，前后牙-门mm焦积景深-都能提供充足的光强-多采用100nm金段-患者离近-语的定深-影响-齿 复讲-于布-离新者合话的距离-便网光灯的光-180hmn焦段-术玩距拍摄-光线与被摄物体垂直，在中切牙部位-形成大范围的环状光斑，利于表现牙-Ca on 100mm USM Macro Canon 100mm LIS Macro Nikkor 105mm VR Macro-Sigma 105m Macro-齿的纹理，但色彩效果被光斑弱化。-固证X因修暖开X-尼康RICI-拍摄照片反光点位于两侧轴角，便于-修复讲义-观察轮廓，和牙齿细腻色 。适合前-牙美学区域修复。后牙区受颊粘膜限-制，光线不足。-义齿修复讲义-闪光灯位于镜头两侧，-角度可调。布光灵活。-双头闪光灯-佳能MT-24E -2020/4/27-15
第二节口腔摄影技术-★二、口腔摄影拍摄内容与基本要求-二口内照-2020/4/27-24
4-咬合位牙弓正面照-取景：拉钩，牙齿，牙龈，无气泡、唾液等干扰物-图像要牙齿颌曲线-202 /4/27-25
错误范例-图像偏斜-气泡-牙合曲线过大-牙合曲线过小-2020/4/27-26
侧面90°自然放松-构图中心：颗下颌关节-对焦中心：嘴唇轮廓或前牙轮廓照-2020/4/27
4-正面微笑照（口唇）-头部要正构图中心：上颌中切牙-对焦中心：上颌尖牙-2020/4/27-21
急性胰腺炎护理查房PPT课件
XXX
新农 合
女 64y
XXX
2床
.
病例汇报- 患者8.27日无明显诱因下出现 右侧腰部及上腹
部腹胀 痛痛无，缓伴解恶，心无呕胸吐闷，心呕悸患吐，物无者为腹病宿胀食腹程，泻呕，C吐腹后部ourse of disease
CT示“急性胰腺炎”，腹部彩超示 “胆囊炎，胆囊 肿大，胰腺体积增大，胰管轻度扩张，就诊于 繁昌县人民医院，予对症治疗后，症状无缓 解，23：20分转入我院行进一步治疗，T： 37.0℃ P：90次/分R：患20者次神/分清B，P精：神14欠0/1佳0，0m绝m对H卧g 床休 视觉模拟疼痛评息分，4分仍，有带明入显胃腹肠胀减腹压痛管，一无根恶。心呕 高血压病史两年吐，，口胃服肠硝减苯压地管平通缓畅释在片位Bi，d，引四流出少 个食染月 、 、前胃补行肠液膝减、关压扩节、容量侧便手抑等黄腰未术制处色部解，胰理液压，其液。体痛小余分，（便患3无泌9腹＋正者.特、0部）常℃仍殊护触反。。有。胃诊跳腹予、患钾，痛部以抗者处左（不禁感血理上＋适钾。腹），置肠2及，并入内.9右大且4鼻营m发空养m烧肠。o患l高甩/营L者，达下养腹予降管胀补，，有患体但行好者温仍早转腹下有期，胀降低体较至热温前正。有缓常解，，腹
—
94.7
98 98.6
—
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—
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6.3
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292.71 — 198.86 —
.
病史汇报-生化检查 Biochemical test
25 20 15 10
5 0
8.28
白细胞
8.29
9.1
白细胞 低值
9.3 高值
.
9.5 中性粒细胞
羊水栓塞PPTppt(共16张PPT)
（4）纠正心衰：常用毛花苷丙加于10%葡萄糖液20m静脉缓注；或毒毛花苷同法静脉缓 注，必要时4-6小事重复用药。
处理：
3、防止DIC
（1）肝素钠：用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更 佳。在应用肝素时以试管法测定凝血时间控制在15分钟左右。肝素过量有出血倾向时， 可用鱼精蛋白对抗，1mg鱼精蛋白对抗肝素100U
③氨茶碱：250mg加于25%葡萄糖液20ml缓慢推注。
脏负荷状况、执法哦输液量及速度，并可抽取血液检查羊水有形成分。 近年研究认为，羊水栓塞主要时过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合症”
配合做好实验室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
（2）升压药物：休克症状急剧而严重，或血容量已不足而血压仍不稳定者。多巴胺 3、弥漫性血管内凝血（DIC）：羊水中含多量促凝物质类似于组织凝血活酶，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及建委蛋白原而发生DIC。
有些患者羊1水、破裂肺时突动然一阵脉呛咳高，之压后缓解，羊未在水意；中有形物质如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等直接 形成栓子，经肺动脉进入肺循环，阻塞小血管并刺激血小板和肺间质细胞释放白 三烯、PGF2和5-羟色胺等血管活性物质使肺小血管痉挛；同时羊水有形物质刺激 凝血过程，使肺毛细血管内形成弥散性血栓，进一步阻塞肺小血管。肺动脉高压 直接使右心负荷加重，导致急性右心扩张，并出现充血性右心衰竭。而左心房回 心血量减少，导致周围血循环衰竭，血压下降，出现休克，甚至死亡。
4、急性肾衰竭：由于休克和DIC使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功 能障碍和衰竭。
临床表现：
羊水栓塞起病急骤、临床表现复杂是其特点。多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩 出前后的短时间内，但也有极少数病例发生于羊膜腔穿刺术中、外伤时或羊膜腔灌 注等情况下。
处理：
3、防止DIC
（1）肝素钠：用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更 佳。在应用肝素时以试管法测定凝血时间控制在15分钟左右。肝素过量有出血倾向时， 可用鱼精蛋白对抗，1mg鱼精蛋白对抗肝素100U
③氨茶碱：250mg加于25%葡萄糖液20ml缓慢推注。
脏负荷状况、执法哦输液量及速度，并可抽取血液检查羊水有形成分。 近年研究认为，羊水栓塞主要时过敏反应，建议命名为“妊娠过敏反应综合症”
配合做好实验室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。
（2）升压药物：休克症状急剧而严重，或血容量已不足而血压仍不稳定者。多巴胺 3、弥漫性血管内凝血（DIC）：羊水中含多量促凝物质类似于组织凝血活酶，进入母血后易在血管内产生大量的微血栓，消耗大量凝血因子及建委蛋白原而发生DIC。
有些患者羊1水、破裂肺时突动然一阵脉呛咳高，之压后缓解，羊未在水意；中有形物质如胎儿毳毛、胎脂、胎粪、角化上皮细胞等直接 形成栓子，经肺动脉进入肺循环，阻塞小血管并刺激血小板和肺间质细胞释放白 三烯、PGF2和5-羟色胺等血管活性物质使肺小血管痉挛；同时羊水有形物质刺激 凝血过程，使肺毛细血管内形成弥散性血栓，进一步阻塞肺小血管。肺动脉高压 直接使右心负荷加重，导致急性右心扩张，并出现充血性右心衰竭。而左心房回 心血量减少，导致周围血循环衰竭，血压下降，出现休克，甚至死亡。
4、急性肾衰竭：由于休克和DIC使得母体多脏器受累，常见为急性肾缺血导致肾功 能障碍和衰竭。
临床表现：
羊水栓塞起病急骤、临床表现复杂是其特点。多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩 出前后的短时间内，但也有极少数病例发生于羊膜腔穿刺术中、外伤时或羊膜腔灌 注等情况下。
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We will be together forever. I will always love you. Thank you for loving me.I will repay you well.
LOREM
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No.04
Our meeting
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第九章-幼儿的意志PPT课件
原因：依赖性、独生子女
.
46
幼儿自制力的培养 （一）为幼儿建立合理的作息制度 （二）使幼儿明确行动规则 （三）不迁就幼儿无理、缺乏自制 的行为
.
47
第二节 幼儿意志力的培养
一、学前儿童的意志发展
一、儿童意志的发生 1.儿童有意运动的发生 （1）有意运动指人为了达到某种目的而主动去支配自己 的肌肉的运动，是意识到的运动。 （2）有意运动的特点
一卓越的社会目标的需要。
.
24
三、意志的品质
1.自觉性：能自觉地确立目的、并以目的支配自己行动的意志品质。 （盲目性）
2.独立性：自主确立目的、作出决定、采取行动的意志品质。（暗示 性、独断性）
3.果断性：善于明辨是非、抓住时机，迅速而合理地采取决定并执行 决定的意志品质。（优柔寡断、草率性）
4.坚持性：在行动中始终向着目的，保持充沛精力的意志品质。（动 摇、顽固）
36学前中班幼儿特点在正确的教育影响下学前中期幼儿开始能使自己的行动服从于老师的指示和要求并且能够在某些活动中独立地为自己确定行动目的逐渐按照既定的目的去行动
第九章 幼儿的意志
LOREM IPSUM DOLOR
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1
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2
雷庆瑶简介 四川省乐山市夹江县人，1990年1月出生。三岁失去双臂， 学会了用双脚吃饭、穿衣、做饭、写字、缝补衣服、骑自行车、 游泳、绘画、打字等等。 大学生：现在是乐山师范学院心理学专业学生 运动员：2006年雷庆瑶在四川省第六届残运会上，夺得4枚 银牌和2枚铜牌。 电影演员：2007年因成功出演电影《隐形的翅膀》获得了 第12届电影华表奖优秀少儿演员奖。2007年11月在国际儿童电 影节上获得最佳演员奖“金象奖”。 创业者：2009年9月15日，在成都市四川省大学生创业园里， 成立了“四川博爱感恩文化传播有限公司”。
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幼儿自制力的培养 （一）为幼儿建立合理的作息制度 （二）使幼儿明确行动规则 （三）不迁就幼儿无理、缺乏自制 的行为
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第二节 幼儿意志力的培养
一、学前儿童的意志发展
一、儿童意志的发生 1.儿童有意运动的发生 （1）有意运动指人为了达到某种目的而主动去支配自己 的肌肉的运动，是意识到的运动。 （2）有意运动的特点
一卓越的社会目标的需要。
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三、意志的品质
1.自觉性：能自觉地确立目的、并以目的支配自己行动的意志品质。 （盲目性）
2.独立性：自主确立目的、作出决定、采取行动的意志品质。（暗示 性、独断性）
3.果断性：善于明辨是非、抓住时机，迅速而合理地采取决定并执行 决定的意志品质。（优柔寡断、草率性）
4.坚持性：在行动中始终向着目的，保持充沛精力的意志品质。（动 摇、顽固）
36学前中班幼儿特点在正确的教育影响下学前中期幼儿开始能使自己的行动服从于老师的指示和要求并且能够在某些活动中独立地为自己确定行动目的逐渐按照既定的目的去行动
第九章 幼儿的意志
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1
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雷庆瑶简介 四川省乐山市夹江县人，1990年1月出生。三岁失去双臂， 学会了用双脚吃饭、穿衣、做饭、写字、缝补衣服、骑自行车、 游泳、绘画、打字等等。 大学生：现在是乐山师范学院心理学专业学生 运动员：2006年雷庆瑶在四川省第六届残运会上，夺得4枚 银牌和2枚铜牌。 电影演员：2007年因成功出演电影《隐形的翅膀》获得了 第12届电影华表奖优秀少儿演员奖。2007年11月在国际儿童电 影节上获得最佳演员奖“金象奖”。 创业者：2009年9月15日，在成都市四川省大学生创业园里， 成立了“四川博爱感恩文化传播有限公司”。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
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CONTENTS
1
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
1
CONTENTS
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
2
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
D
LORE
E
LORE
f
LORE
LOREM IPSUM
LOREM IPSUM
LOREM IPSUM
LOREM IPSUM DOLOR
LOREM IPSUM
LOREM
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LOREM IPSUM DOLOR LOREM
CONTENTS
1 2 3 4 5
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
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LOREM IPSUM DOLOR LOREM
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
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嗜铬细胞瘤麻醉介绍PPT医学课件
作用迅速，持续时间短，较适合围术期用药。近年来临床已成 功地使用乌拉地尔作为嗜铬细胞瘤病人术前控制血压用药
围手术期一般应用静脉注射或持续静脉滴注，单次注射为 10~25mg单次注射，根据血压情况可再行追加。
17
-受体阻滞剂
肾上腺素能受体阻滞剂对有持续性的心律失常或心动过速病 人有效，而且适用于-受体阻滞剂治疗后出现心率过快和心 律失常
15
-受体阻滞剂-酚妥拉明 (regitine)
起效快，持续时间短(5～10min) 兼有1、2-受体的阻滞作用，对动、静脉均有扩张作用，对小动脉扩张作用更强，
使周围血管扩张，动脉压和肺动脉压下降 多用于高血压危象以及处理嗜铬细胞瘤病人围术期高血压，对于左心衰竭伴左心充盈
压升高的病人用药后排血量和每博量增加约40%，充盈压降低30% 一般在控制术中高血压时以0.1~0.5mg/min速度滴注，也可将10mg酚妥拉明溶入
临床上常用于治疗室上性心律失常、心绞痛、高血压和肥厚 性心肌病，也有用于嗜铬细胞瘤术前心脏并发疾病的治疗
26
钙通道阻滞药-维拉帕米
又称异博定，对心脏有负性频率、负性传导及负性肌力作用 可增加冠脉血流，扩张血管，但对非血管平滑肌也有抑制作
用 临床上常用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等
是一种短效制剂 除阻断1-受体外还可通过对磷酸二脂酶的抑制作用直接松弛血管平滑
肌 对动、静脉均有扩张作用，可均衡的减轻衰竭心脏的前后负荷，从而
改善心功能 一般初始剂量为0.5mg，观察反应后可给予1mg，3次/日，逐渐增加
至3～9mg/d，共2周 对于急性病人可加大剂量 主要不良反应是直立性低血压、心悸、头痛、口干和视力模糊。
-受体阻滞剂-美托洛尔
围手术期一般应用静脉注射或持续静脉滴注，单次注射为 10~25mg单次注射，根据血压情况可再行追加。
17
-受体阻滞剂
肾上腺素能受体阻滞剂对有持续性的心律失常或心动过速病 人有效，而且适用于-受体阻滞剂治疗后出现心率过快和心 律失常
15
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使周围血管扩张，动脉压和肺动脉压下降 多用于高血压危象以及处理嗜铬细胞瘤病人围术期高血压，对于左心衰竭伴左心充盈
压升高的病人用药后排血量和每博量增加约40%，充盈压降低30% 一般在控制术中高血压时以0.1~0.5mg/min速度滴注，也可将10mg酚妥拉明溶入
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钙通道阻滞药-维拉帕米
又称异博定，对心脏有负性频率、负性传导及负性肌力作用 可增加冠脉血流，扩张血管，但对非血管平滑肌也有抑制作
用 临床上常用于治疗心律失常、高血压、心绞痛等
是一种短效制剂 除阻断1-受体外还可通过对磷酸二脂酶的抑制作用直接松弛血管平滑
肌 对动、静脉均有扩张作用，可均衡的减轻衰竭心脏的前后负荷，从而
改善心功能 一般初始剂量为0.5mg，观察反应后可给予1mg，3次/日，逐渐增加
至3～9mg/d，共2周 对于急性病人可加大剂量 主要不良反应是直立性低血压、心悸、头痛、口干和视力模糊。
-受体阻滞剂-美托洛尔
世界十大未解之谜PPT课件
2021
18
不同形状的麦田怪圈
2021
19
裹尸布之谜（耶稣）
公元一世纪初年，耶稣降生于伯利恒，其母是圣母玛利亚。耶稣 是上帝的独生子，30岁时，开始在巴勒斯坦地区传教，渐渐成为当 地人的精神和道德领袖。
据《圣经·新约》记载：耶稣在十字架上被钉死后，门徒四散逃 亡，尸体无人收殓。幸好“有一个人名叫约瑟 是个义士，为人善 良公义……这人去见彼拉多，求耶稣的身体。就取下来用细麻布裹 好，安放在石头凿成的坟墓里。”想不到第三天，耶稣神奇地复活 了，墓穴洞开，不见了踪影。他的门徒彼得听闻此事，连忙“跑到 坟墓前 低头往里看，见细麻布独在一处，就回去了，心里希奇所 成的事。” ——这便是西方复活节的由来。
14
人体自燃之谜
人体自燃或人体自焚描述的是 一种超常现象，即人体可在没 有与任何火源接触下，体内突 然起火，甚至可以烧化为灰烬， 但周围的东西（包括可燃物体） 却可以不被烧掉。不过，这现 象的存在性和科学性却引起不 少争议。试图解释这一现象的 观点，引援历史上和现代也可 能发生的一些个案，认为造成 人体自燃的原因包括球状闪电 引起、静电引起、灯芯效应等
2021
4
LOREM IPSUM DOLOR
1985年，人们在纽芬兰附近海域发现了沉没的泰坦尼克号残骸。紧 接着，探索者们利用各种先进技术，甚至潜入冰冷黑暗的深海，企图揭 示泰坦尼克号沉没的原因。然而，潜入水中的人只能看到泰坦尼克号的 外观，却无法探查由于冰山撞击造成的“创伤”，因为轮船的裂缝已被 厚厚的泥沙深深掩埋起来了。这个状况一直到1996年才得以改变。该年 8月，一支由几个国家潜水专家、造船专家及海洋学家组成的国际考察 队深入实地进行了探测。不探则已，一探惊人。一个全新的说法打破了 著名电影《泰坦尼克号》广为人们所接受的剧情。在这部电影里，这艘 近275米的豪华客轮，被迎面漂来的冰山撞开了约92米长的裂缝后，船 舱进水，很快沉没在纽芬兰附近海域。然而这次探测的结果表明，泰坦 尼克号并不是被迎面漂来的大冰山撞开一个大裂口而沉没的。他们的声 波探测仪找到了船的“伤口”。“伤口”并不是92米那么长，而是有6 处小“伤口”，总的损坏面积仅有3.7㎡—4㎡。
loremipsum-ppt课件
临床表现/体征/诱因
尿糖阳性
血糖＞14mmol/L
血酮＞3mmol/L
糖尿病酮症
阴离子间隙增加
CO2结合力降低
Ph小于7.35
HCO3-降低
酮症酸中毒
鉴别诊断
病史 症状 体征
皮肤
酮症酸中毒
高渗昏迷
乳酸性酸中毒
低血糖昏迷
糖尿病/DKA诱因史
老年糖尿病患者，常有呕 大量饮酒、肝肾不全、苯 糖尿病史、进餐 少、药物
可考虑输等渗碳酸氢钠,5 ％NaHCO3 84ml，注射用 水加至200ml ,相当于1.25%NaHCO3。 • 以200ml/h的速度静滴。此后每隔30分钟-2小时的间 隔时间监测血PH，直到上升至7.0以上。
去除诱因和并发症的治疗
•感 染 • 休克 • 脑水肿 • 急性心梗 • 肾功能不全 • 血栓
酸中毒伴有意识障碍，即糖尿病酮症酸中毒昏 迷。或虽无意识障碍，但co2CP<10mmol/L。
治疗
治疗原则：1.补液。 2.补充胰岛素。 3.纠正电解质。 4.酸中毒。
5.去除诱因。
补液
输液是抢救DKA首要的、极其关键的措施。
①改善有效组织灌注，使胰岛素的生物效应得到充 分发挥。
②扩容、改善低血容量、纠正休克。 ③肾血流量增多、尿量增加、促使尿糖和尿酮体排
▪ 胰岛素治疗：
小剂量(短效)胰岛素治疗方案 （每小时每公斤体重0.1U）
优点：
①有较强的降糖效应，而较少引起低血糖。 ②对血钾影响较小，较少引起低血钾。 ③这一血清胰岛素浓度可以抑制脂肪分解和酮体生
成的最大效应。 ④较少引起脑水肿。 ⑤简便、安全及有效。
方法：
通常将普通胰岛素加入生理盐水或平衡液中持续 静滴(单独静脉通路)，按每小时每公斤体重0.1U 输入胰岛素，使血糖每小时降低2.8-4.2mmol/L。 当血糖降至13.9mmol/L时，胰岛素减量为0.02U0.05U/H，改为输5%葡萄糖液或糖盐水，并加入胰 岛素（胰岛素：葡萄糖消耗=1U：3-4g），根据血 糖结果调整葡萄糖与胰岛素的比例。
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第
1章
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