阑尾癌的护理
阑尾术后健康教育
阑尾术后健康教育
阑尾术后健康教育的内容介绍将主要包括以下几个方面:
1. 术后饮食:在术后恢复期间,应遵循清淡、易于消化的原则,避免摄入过多的油腻食物和刺激性食物,如辛辣食物、肥肉、煎炸食品等。
建议加强蛋白质的摄入,适量食用富含纤维的蔬菜和水果,保持一定的膳食平衡。
2. 术后活动:术后适当的活动对康复非常重要。
患者应遵循医生指导,进行适量的体力活动,但要避免剧烈运动和重体力劳动,特别是在术后数周内。
适当的活动可以帮助消除术后不适感,促进肠胃功能的恢复。
3. 切口护理:术后切口护理是防止感染和伤口愈合的关键。
患者应保持手部清洁,避免用不洁净的手接触伤口,同时,注意观察伤口是否存在红肿、渗液等异常情况,并及时就医。
4. 术后药物使用:根据医生的建议,患者需要按时服用术后药物,如止痛药物、抗生素等。
同时,要遵循医嘱的剂量和用药时间,不可随意更改或停药,以免影响康复效果。
5. 定期复诊:术后定期复诊是监测术后康复情况的重要环节。
患者应遵循医生的复诊要求,按时前往复诊,以便医生检查伤口愈合情况,并及时发现和处理可能出现的并发症。
尽管阑尾术是常见的手术,但仍然需要遵循医生的指导和康复
建议。
以上内容为一般性建议,具体的健康教育还需要根据患者的实际情况和医生的具体指导进行调整。
癌症护理常规
癌症护理常规
1. 营养均衡
癌症治疗过程中,营养是非常重要的。
建议患者保持均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。
可以咨询专业的营养师制定适合个体情况的饮食计划。
2. 保持活动
适度的体育活动可以提高患者的身体素质和免疫力,并减轻一些治疗副作用。
医生会根据患者的具体情况给出合适的运动建议。
3. 控制副作用
癌症治疗过程中可能会出现一些副作用,如恶心、乏力和头发脱落等。
护理人员需要与医生密切合作,及时应对这些副作用,并给予患者必要的护理和支持。
4. 心理支持
癌症患者在治疗过程中常常面临着巨大的心理压力和情绪波动。
提供心理支持对于患者的康复非常重要,可以通过专业心理咨询、
支持组织和亲友的陪伴来帮助患者应对这些困难。
5. 康复治疗
一旦癌症治疗结束,患者需要进行康复治疗,以帮助身体恢复
和重建功能。
康复治疗包括物理治疗、职业治疗和语言治疗等,可
根据患者的具体情况制定康复计划。
以上是一些癌症护理的常规建议,具体的护理方法需要根据患
者的个体情况和治疗方案进行调整和优化。
在护理过程中,护士和
其他医护人员应密切合作,并通过定期的评估和沟通,不断改进护
理质量,提高患者的康复效果和生活质量。
癌症患者的家庭护理要注意什么
癌症患者的家庭护理要注意什么1.提供心理支持:癌症是一种严重的疾病,患者往往会面临身体巨大的改变和心理上的压力。
家庭成员需要给予癌症患者足够的理解、鼓励和支持,帮助他们缓解焦虑、抑郁和其他不良情绪。
2.提供饮食支持:癌症患者的饮食非常重要,因为健康的饮食可以帮助增强抵抗力和恢复力。
家庭成员需要确保患者摄入足够的营养,并与医生和营养师合作,了解哪些食物对患者最有益。
此外,家庭成员还需注意患者在饮食上的口感和嗜好,为其提供符合其偏好的食物。
4.身体护理:癌症患者的身体护理是家庭护理的重要部分。
家庭成员需要帮助患者保持身体清洁和舒适。
这可能包括日常的洗澡、更衣、护肤和口腔卫生等方面。
此外,特定的癌症治疗可能会导致脱发或丧失或改变身体形象等情况,家庭成员应帮助患者克服这些困扰,提供适当的心理支持。
5.监测病情:家庭成员需要密切关注患者的病情变化。
如果患者出现新的症状或病情加重,应及时告知医生并采取相应措施。
定期随访以及化疗或其他治疗的复查也不可忽视。
6.营造良好的生活环境:为癌症患者提供一个干净、安静、舒适的生活环境对于他们的康复非常重要。
家庭成员可以营造一个温馨而积极的家庭氛围,给予患者足够的爱和理解。
7.与医疗团队合作:癌症患者家庭护理不仅需要家庭成员的努力,还需要与医疗团队保持密切的合作与交流。
家庭成员要及时与医生、护士和其他专业人员沟通,了解患者的病情、治疗方案和护理需求。
8.照顾自己:家庭成员在照顾癌症患者的同时,也需要照顾好自己。
照顾癌症患者是一项长期而繁重的任务,可能会带来身体和心理的负担。
家庭成员应寻求支持,休息好,定期锻炼,保持积极的心态。
在癌症患者的家庭护理中,家庭成员需要不断学习和适应,因为癌症治疗是一个持续发展的领域。
只有通过良好的护理和支持,癌症患者才能良好地应对治疗过程,提高康复和生存率。
所以,家庭成员需要与患者一起勇敢面对挑战,并为他们提供最好的关爱。
阑尾术后护理问题和措施
阑尾术后护理问题和措施
以下是一些常见的护理问题和措施:
1. 疼痛管理:手术后,患者可能会感到切口处疼痛。
医生会根据需要给予止痛药来缓解疼痛。
患者应按照医生的指示服用药物,并及时向医生报告疼痛情况。
2. 切口护理:保持切口清洁干燥是预防感染的关键。
医生会在术后定期更换敷料,患者应避免自行揭开敷料或触摸切口。
如果发现敷料潮湿、渗血或有异味,应及时告知医生。
3. 活动和休息:根据医生的建议,逐渐增加活动量,有助于促进康复和预防并发症。
但也要注意避免过度活动,以免影响切口愈合。
4. 饮食管理:术后患者的饮食应逐渐从清流食过渡到半流食和普通饮食。
多摄入富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,有助于切口愈合和身体恢复。
5. 并发症的观察:术后可能出现一些并发症,如出血、感染、肠梗阻等。
患者和家属应密切观察是否出现发热、腹痛、恶心、呕吐等症状,如有异常应及时向医生报告。
6. 遵循医嘱:患者应严格按照医生的指示进行护理和康复,如按时服药、进行伤口护理等。
7. 心理支持:手术后患者可能会出现焦虑、担忧等情绪,家属和医护人员应给予患者充分的心理支持,帮助其树立信心,积极配合治疗和护理。
阑尾术后护理问题及措施
阑尾术后护理问题及措施阑尾术后护理问题及措施1. 介绍阑尾术后护理的重要性和目的阑尾术是一种常见的腹腔手术,用于治疗阑尾炎或其他与阑尾有关的疾病。
手术后的护理对于患者的康复非常重要,能帮助他们尽快恢复身体功能,并降低术后并发症的发生率。
本文将重点介绍阑尾术后护理中需要注意的问题及相应的措施。
2. 术后疼痛管理阑尾术后常伴随有疼痛,因此在护理中要重视疼痛管理。
护士应定期询问患者的疼痛程度,并根据需要给予适当的镇痛药物。
术后患者需要注意休息,避免剧烈活动,以减轻疼痛。
3. 饮食与排气管理阑尾术后,患者需要进行逐渐恢复的饮食。
起初,患者会被要求进食清淡易消化的流质饮食,如汤、果汁等。
在医生和护士的指导下,患者可以逐渐过渡到半流质和固体食物。
对于患者的肠道功能恢复,要观察患者的排便情况,鼓励患者进行步行锻炼以促进排气。
4. 伤口护理阑尾术后,伤口护理至关重要。
护理人员应定期检查伤口,观察是否有红肿、渗液或出现感染迹象。
保持伤口干燥和清洁,更换消毒敷料,并遵循医生的指导进行伤口护理。
5. 术后并发症的预防和控制术后并发症是阑尾术后护理中需要特别关注的问题之一。
护理人员应提醒患者注意术后出现的并发症症状,如高热、剧烈腹痛、呕吐等,并及时报告给医生。
护理人员还需要教育患者正确的姿势和动作,避免过度活动或承重,以避免术后并发症的发生。
6. 心理支持和教育术后恢复需要一段时间,患者可能会面临疼痛、不适和恢复进展的不确定性。
护理人员应提供心理支持,鼓励患者积极面对,并解答他们对术后恢复过程的疑问和担忧。
护理人员还应向患者提供有关饮食、活动和卫生等方面的教育,帮助他们更好地参与康复。
7. 个人观点和理解阑尾术后护理是一项复杂而重要的工作,对于患者的康复至关重要。
作为护理人员,我们需要关注患者的各种需求,提供全面的护理。
在护理过程中,我个人认为疼痛管理、伤口护理和术后并发症的预防是最重要的方面。
适当的心理支持和教育也能帮助患者更好地应对术后恢复过程。
阑尾腺癌病人的护理PPT
什么是阑尾腺癌及其病因
病因分析
阑尾腺癌的确切病因尚不明确,可能与遗传因素 、环境因素及炎症有关。
某些遗传综合症,如家族性腺瘤性息肉病,可能 增加发病风险。
什么是阑尾腺癌及其病因 危险因素
年龄、性别及家族史等因素可能提高罹患风险。
男性及中老年人群体相对更易发病。
为什么需要特别护理
为什么需要特别护理
阑尾腺癌病人的护理
演讲人:
目录
1. 什么是阑尾腺癌及其病因 2. 为什么需要特别护理 3. 如何进行日常护理 4. 何时寻求医疗帮助 5. 谁来参与护理
什么是阑尾腺癌及其病因
什么是阑尾腺癌及其病因
阑尾腺癌概述
阑尾腺癌是一种罕见的消化道肿瘤,通常起源于 阑尾的腺体组织。
尽管发病率较低,但早期发现和治疗仍然至关重 要。
谁来参与护理
患者自身
患者应积极参与自己的护理过程,了解病情和治 疗方案。
增强自主性,积极配合治疗,能有效改善预后。
谢谢观看
病情复杂性
阑尾腺癌患者的病情通常较为复杂,可能伴 有合并症。
因此,需要专业的护理团队进行全面评估与 管理。
为什么需要特别护理
心理支持
癌症患者常常面临心理压力,情绪波动较大 。
提供心理支持和疏导有助于提高患者的生活 质量。Biblioteka 为什么需要特别护理 康复需求
手术后患者需要进行适当的康复护理。
有效的康复护理能够加速恢复,减少并发症 的发生。
若发现体重骤减、乏力等不适症状,请及时 联系医生。
这些可能是病情变化的警示信号。
谁来参与护理
谁来参与护理
护理团队
由主治医生、护士、营养师、心理咨询师等组成 的多专业团队。
阑尾肿瘤的个案护理
营养支持:给予患者充足的营 养支持,促进康复
护理效果评估
第四章
患者心理状态评估
焦虑和恐惧:对 疾病的担忧和恐 惧,对治疗结果 的不确定性
抑郁和孤独:对 疾病的困扰,对 治疗过程的孤独 感
希望和乐观:对 治疗结果的期待, 对康复的信心
适应和接受:对 治疗过程的适应, 对疾病和治疗的 接受
疼痛缓解程度评估
饮食护理
饮食原则:清淡、易消化、营养均衡 食物选择:避免辛辣、油腻、刺激性食物,选择富含蛋白质、维生素、矿物质的食物 饮食方式:定时定量,避免暴饮暴食 饮水量:保证充足的水分摄入,促进新陈代谢
并发症预防
保持伤口清洁, 避免感染
定期监测体温, 预防发热
保持饮食均衡, 避免便秘
定期复查,及时 发现并处理并发 症
评估方法:采用疼痛评分量表,如视觉模拟量表(VAS) 评估频率:每日评估,记录疼痛变化情况 评估指标:疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等 评估结果:根据评估结果调整护理方案,提高护理效果
饮食状况评估
评估患者食欲、进食量、食物种类等 观察患者消化吸收情况,如腹胀、腹泻、便秘等 评估患者营养状况,如体重、血红蛋白、白蛋白等 评估患者饮食偏好和习惯,如口味、食物过敏等 评估患者饮食环境,如就餐环境、餐具卫生等 评估患者饮食教育,如营养知识、饮食指导等
居住地:北京
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年龄:45岁
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职业:教师
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家庭状况:有子女
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年龄
患者年龄:50 岁
婚姻状况:已 婚
性别:男性
家庭状况:有 子女
职业:教师 健康状况:良 好,无重大疾
阑尾恶性肿瘤护理措施
03
疼痛管理:评估患者疼痛程度,采取
药物或非药物方法进行疼痛控制
04
营养支持:评估患者营养状况,制定
合理的营养计划,保证患者营养充足
2
护理措施实施
观察病情变化
监测生命体征: 监测体温、脉 搏、呼吸、血 压等
观察腹部症状: 观察腹部胀痛、 压痛、反跳痛 等
观察疼痛情况: 记录疼痛部位、 性质、程度、 持续时间等
04
肠外营养:对于 无法进行肠内营 养的患者,可采 用静脉营养支持, 提供足够的能量 和营养素
3
护理措施评估
护理效果评估
疼痛缓解:评估 患者疼痛程度和 疼痛缓解情况
生命体征:监测 患者生命体征, 如体温、血压、 心率等
营养状况:评估 患者营养状况, 如体重、饮食摄 入等
心理状况:评估 患者心理状况, 如焦虑、抑郁等
康复进展:评估 患者康复进展, 如活动能力、生 活质量等
护理质量改进
评估护理措 施的有效性
调整护理措 施
01
03
02
监测患者病 情变化
04
提高护理质 量,降低并 发症发生率
护理经验总结
01
评估方法:采用 问卷调查、访谈、 观察等方法进行 评估
02
评估内容:包括 护理措施的实施 情况、效果、患 者满意度等方面
疼痛教育:向患者及家属解释疼痛原因、治疗方法及 注意事项,提高患者对疼痛的认识和应对能力
营养支持
01
饮食指导:根 据患者病情和 营养状况,制 定合理的饮食 计划
02
营养补充:根据 患者营养状况, 适当补充蛋白质、 维生素和矿物质 等营养素
03
肠内营养:通 过鼻饲或胃造 瘘等方式,为 患者提供肠内 营养支持
阑尾肿瘤病人的查房护理
阑尾肿瘤病人的查房护理概述阑尾肿瘤是指发生在阑尾的恶性肿瘤。
查房护理在阑尾肿瘤病人的治疗和康复过程中起着重要的作用。
本文档将介绍阑尾肿瘤病人的查房护理的一些基本原则和注意事项。
目标阑尾肿瘤病人的查房护理的目标如下:1. 提供全面的护理,以满足病人的基本生活需求。
2. 监测病人的病情变化,及时发现并处理并发症。
3. 促进病人的康复,提高其生活质量。
基本原则在进行阑尾肿瘤病人的查房护理时,应遵循以下基本原则:1. 病人个人隐私和尊严应得到尊重和保护。
2. 与病人建立良好的沟通和信任关系,以便进行有效的护理。
3. 依据病人的具体情况制定个性化的护理计划。
4. 定期监测病人的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,并记录相关数据。
5. 观察和评估病人的症状和体征变化,及时报告医生。
6. 给予病人适当的药物治疗,并注意药物的剂量和给药途径。
7. 鼓励病人积极参与康复活动,如物理治疗和心理支持等。
8. 提供营养均衡的饮食,根据病人的需求进行饮食调整。
9. 维持病人的卫生和环境清洁,预防感染的发生。
10. 提供必要的教育和指导,帮助病人和家属了解病情和护理措施。
注意事项在进行阑尾肿瘤病人的查房护理时,需要注意以下事项:1. 注意病人的疼痛管理,及时给予疼痛缓解措施。
2. 定期检查病人的切口和引流管,观察是否有感染迹象。
3. 避免病人长时间卧床,适当进行体位转换和活动锻炼。
4. 防止病人的摄入液体过多或过少,保持水电解质平衡。
5. 定期进行病人的心理评估,提供心理支持和安慰。
6. 注意病人的家属情绪和需求,给予适当的支持和指导。
结论阑尾肿瘤病人的查房护理是一个综合性的工作,需要护士具备专业的知识和技能。
通过遵循基本原则和注意事项,我们可以为阑尾肿瘤病人提供高质量的护理,促进其康复和生活质量的提高。
阑尾肿瘤患者护理和查房的实践
阑尾肿瘤患者护理和查房的实践
引言
阑尾肿瘤是指发生在阑尾上的恶性肿瘤。
对于阑尾肿瘤患者的护理和查房,我们需要采取一系列有效的实践措施,以提供优质的护理服务,并确保患者的安全和舒适。
阑尾肿瘤患者护理的原则
1. 个性化护理计划:根据患者的具体情况制定个性化的护理计划,包括饮食、活动、药物管理等方面。
2. 疼痛管理:积极进行疼痛评估,根据评估结果采取相应的疼痛缓解措施,如药物治疗、物理疗法等。
3. 密切观察:密切观察患者的病情变化,包括体温、血压、心率等生命体征,及时发现并处理异常情况。
4. 情绪支持:与患者建立良好的沟通关系,提供情绪支持和心理护理,帮助患者积极面对治疗和康复过程中的困难和挑战。
阑尾肿瘤患者查房的实践
1. 定期查房:医护人员应定期进行查房,包括观察患者的病情变化、评估治疗效果等。
2. 病情记录:在查房时及时记录患者的病情变化、用药情况、治疗效果等重要信息,以便医疗团队进行综合评估和决策。
3. 与团队协作:查房时与其他医疗团队成员进行协作,包括护士、营养师、物理治疗师等,确保患者得到全面的护理和治疗。
4. 教育指导:在查房时向患者及其家属提供相关的疾病知识和护理指导,帮助他们更好地理解和应对疾病。
结论
阑尾肿瘤患者的护理和查房需要基于个性化的护理计划和密切观察,以及与团队成员的协作。
通过有效的护理实践和查房,我们可以提供优质的护理服务,促进患者的康复和生活质量的提高。
阑尾继发恶性肿瘤的健康宣教
保持适当的运动:每天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等
03
保持良好的心理状态:学会释放压力,保持乐观积极的心态
04
定期进行健康体检:及时发现并治疗疾病,预防恶性肿瘤的发生
05
定期体检和早期筛查
定期体检:定期进行身体检查,及时发现疾病隐患
健康生活方式:保持良好的生活习惯,降低疾病发生风险
早期筛查:针对高危人群进行早期筛查,提高疾病检出率
01.
02.
03.
04.
目录
阑尾继发恶性肿瘤的基本知识
阑尾继发恶性肿瘤的预防措施
阑尾继发恶性肿瘤的治疗方法
阑尾继发恶性肿瘤的康复和护理
阑尾继发恶性肿瘤的定义
01
阑尾继发恶性肿瘤是指原发于阑尾的恶性肿瘤,通常为腺癌或鳞状细胞癌。
03
阑尾继发恶性肿瘤的症状包括腹痛、腹胀、消化不良、体重下降等。
02
及时就医:出现不适症状时,及时就医,避免延误病情
提高健康意识
定期体检:定期进行身体检查,及时发现疾病隐患
健康饮食:保持均衡饮食,避免高脂肪、高糖、高盐的食物
适当运动:坚持适量的运动,增强体质,提高免疫力
保持良好的生活习惯:戒烟限酒,保持良好的作息时间,避免熬夜
手术治疗
手术目的:切除阑尾及其周围组织,防止肿瘤扩散
3
家庭护理:家属应给予患者关爱和支持,帮助患者康复
6
心理支持和家庭护理
心理支持:关注患者的心理状态,提供心理疏导和安慰,帮助患者建立信心和勇气
01
02
03
04
家庭护理:家属应积极参与患者的康复和护理,提供生活照顾和情感支持
康复计划:制定合理的康复计划,包括饮食、运动、心理调节等方面
阑尾良性肿瘤护理措施
06
观察患者心理状态:情绪、睡眠、食欲等
疼痛管理
01
评估疼痛程度:根据患者的 疼痛程度,制定相应的疼痛 管理方案
03
非药物治疗:采用物理治疗、 心理治疗等方法,减轻疼痛
Hale Waihona Puke 02药物治疗:使用镇痛药物, 如非甾体抗炎药、阿片类药 物等,缓解疼痛
04
疼痛教育:向患者及家属普 及疼痛知识,提高疼痛管理 的意识和能力
刀客特万
阑尾良性肿 瘤护理措施
目录
01 护理措施概述 02 护理措施实施 03 护理措施评估
1
护理措施概述
护理目标
促进患者康复 和恢复健康
提高患者生活 质量和满意度
01
02
03
04
减轻患者疼痛 和不适
预防并发症 和感染
护理原则
01
观察病情:密切观察患者病情 变化,及时发现异常情况
02
保持清洁:保持伤口清洁干 燥,避免感染
THANKS
制作人
3
护理措施评估
护理效果评估
评估指标:
1 疼痛、发热、 恶心、呕吐 等
评估方法:
2 观察、询问、 记录、分析
评估频率:
3 每日评估, 记录护理效 果
评估结果:根
4 据评估结果调 整护理措施, 提高护理效果
护理质量改进
01
评估护理措施的 有效性,确保患 者得到最佳护理
02
定期收集患者反 馈,了解护理措
04
营养护理:根据 患者病情和营养 需求,制定合理 的饮食计划,保 证患者营养充足
2
护理措施实施
观察病情变化
01
监测生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压等
阑尾肿瘤病人的查房护理
阑尾肿瘤病人的查房护理
介绍
本文档旨在介绍阑尾肿瘤病人的查房护理,提供相关护理措施
和注意事项。
阑尾肿瘤病人的特点
- 阑尾肿瘤是指发生在阑尾部位的肿瘤。
- 阑尾肿瘤病人常常表现出腹痛、恶心、呕吐等症状。
- 阑尾肿瘤的治疗方式通常包括手术切除和辅助治疗。
查房护理措施
1. 定期观察病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸频率等。
2. 监测病人的疼痛程度和疼痛位置,及时给予相应的镇痛药物。
3. 确保病人的伤口清洁干燥,避免感染的发生。
4. 注意病人的饮食情况,根据医嘱提供适当的饮食。
5. 协助病人进行康复训练,提供必要的运动和体力恢复支持。
6. 提供心理支持,关注病人的情绪变化,及时进行心理疏导。
查房护理注意事项
- 注意病人的疼痛管理,根据病情调整镇痛药物的使用剂量和频率。
- 避免病人长时间保持同一姿势,定期帮助病人翻身和活动。
- 检查病人的伤口情况,及时处理伤口漏液、感染等问题。
- 密切观察病人的排尿情况,及时发现异常情况并报告医生。
- 定期与医生沟通,了解病人的病情变化和治疗计划调整。
结论
阑尾肿瘤病人的查房护理是非常重要的,通过提供适当的护理措施和注意事项,可以帮助病人更好地康复和恢复健康。
腹腔镜阑尾护理常规
腹腔镜阑尾手术护理常规一、护理要点(一)按外科一般护理常规。
(二)术前护理1、心理护理:术前评估患者心理状态,依据患者的知识水平,向患者介绍腹腔镜术方法及优点,此项手术具有创伤小,出血量少,并发症少,术后疼痛轻,恢复快等优点。
与患者建立良好的护患关系,缓解紧张情绪,使患者能积极配合医治。
2、注意观察精神状态、生命体征、腹部病症和体征的变化,监测体温变化。
出现腹膜刺激征或高热,需马上通知医生。
3、急性阑尾炎发作期间应卧床休息、取半卧位、禁食,做好术前常规打算。
4、禁用镇痛剂如吗啡或哌替啶,禁服泻药及灌肠。
5、术前指导患者清淡饮食,预防腹胀而引起疼痛。
6、遵医嘱应用抗菌药物操纵感染、静脉补液医治。
7、术前按下腹部严格备皮,特别是注意脐孔的清洁,检查脐窝深浅及污垢积存情况,可用润滑油、肥皂液或松节油进行清洁,预防皮肤破损。
〔三〕术后护理1、观察患者生命体征变化,监测脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度变化至生命体征平稳,做好记录。
2、术后常规吸氧,指导患者术后6小时内每15min做几次深呼吸,预防二氧化碳积聚膈下引起反射性肩痛。
3、全麻未清醒前去枕平卧位,待麻醉清醒、血压平稳后取舒适半卧位,减少切口张力,并鼓舞多翻身活动。
4、术后监测体温变化,观察切口局部有无红肿、压痛或波动感。
术后48小时内严密观察腹痛、腹胀、腹部包块或大便次数增多等情况,有异常及时汇报医生。
5、鼓舞患者早期活动,促进肠蠕动恢复,预防肠粘连发生。
6、手术当天禁食,术后第—天肛门排气后可进流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。
如患者有恶心、呕吐等,应适当延长进食时间。
7、对化脓性、坏疽行阑尾炎等患者术后放置引流管,观察引流液的量、颜色和性质。
观察伤口敷料有无渗液,及时更换敷料,注意无菌原则。
8、并发症的观察和护理〔1〕切口感染:多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。
术后3~5日体温延续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。
阑尾肿瘤护理查房的专业指导
阑尾肿瘤护理查房的专业指导一、阑尾肿瘤概述阑尾肿瘤是一种较少见的疾病,但预后较差,容易误诊。
阑尾肿瘤可发生于任何年龄,但以老年人多见。
临床上,阑尾肿瘤常表现为右下腹痛、发热、呕吐等症状。
护理人员应熟悉阑尾肿瘤的临床表现,以便及时发现并报告医生。
二、护理评估1. 一般情况评估:观察患者的年龄、性别、体重、身高、精神状态等。
2. 症状评估:关注患者的腹痛、发热、呕吐、腹胀等临床症状,评估疼痛的部位、性质、持续时间等。
3. 体征评估:检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,观察腹部体征,如压痛、反跳痛、肌紧张等。
4. 辅助检查结果评估:了解患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查结果。
三、护理诊断1. 疼痛:与阑尾肿瘤引起的炎症反应有关。
2. 体温过高:与感染、肿瘤代谢产物有关。
3. 营养不良:与疾病消耗、食欲不振有关。
4. 潜在并发症:腹腔感染、阑尾穿孔等。
四、护理措施1. 疼痛护理:给予患者舒适的体位,遵医嘱给予止痛药,注意观察止痛效果及不良反应。
2. 体温过高护理:给予物理降温,如温水擦浴,必要时给予药物降温。
鼓励患者多饮水,保持皮肤清洁。
3. 营养支持:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,食欲不振者给予静脉营养支持。
4. 并发症预防:观察患者病情变化,如发现腹痛、发热、腹膜刺激征等症状,立即报告医生,并做好紧急手术准备。
5. 心理护理:与患者建立良好的沟通,关心患者的感受,给予心理支持。
五、护理查房重点1. 关注患者腹痛、发热、呕吐等症状的变化,评估疼痛程度及持续时间。
2. 观察生命体征、腹部体征的变化,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
3. 了解辅助检查结果,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
4. 评估患者的营养状况,关注体重、身高、饮食习惯等。
5. 检查患者的并发症预防措施,如阑尾穿孔、腹腔感染等。
6. 了解患者的心理状况,给予心理支持,提高患者治疗的信心。
六、护理记录1. 记录患者的一般情况,如年龄、性别、体重、身高等。
阑尾类癌应该如何预防?
阑尾类癌应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍阑尾类癌应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及阑尾类癌应该如何护理,阑尾类癌常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防阑尾类癌:
*一、预防
在生活中防止慢性肠道炎症性疾病的感染。
及早治疗原发疾病,做到早发现、早诊断、早治疗是本病防治的关键。
*以上是对于怎样预防阑尾类癌方面内容的相关叙述,那么,下面再看下阑尾类癌的护理方法,阑尾类癌的常见护理措施。
*阑尾类癌常见护理方法:
*一、护理:
1.供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,可提高机体抗癌能力。
其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。
2.饮食多样化,注意色、香、味、形,促进患者食欲;烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法,忌食难消化的食品,禁饮酒。
3.多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等食物。
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阑尾疾病患者的诊疗护理
阑尾疾病患者的诊疗护理第一节解剖生理概要阑尾起于盲肠根部,下端游离,外形如蚯蚓,位于右骼窝部,长度一般为6~8cm,直径O.5~0.7cm,是三条结肠带的最终会合点。
阑尾根部的体表投影在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处,此点称为麦克伯尼点(MCBUrney点)。
麦克伯尼点是选择阑尾手术切口的标记点。
阑尾伸展的位置较不恒定,属腹膜内器官,其基底部与盲肠的关系恒定,可随盲肠的位置而改变。
阑尾位置一般在右下腹部,也可高至肝下方,低至骨盆内,甚至越过中线至左侧。
阑尾的解剖位置可以其基底部为中心,犹如时针在360°范围内的任何位置。
此点决定了患者临床症状及压痛部位的不同。
阑尾尖端指向有六种类型:①回肠前位;②盆位;③盲肠后位;④盲肠下位;⑤盲肠外侧位;⑥回肠后位。
阑尾系膜是由两层腹膜包绕阑尾形成的一个三角形皱裳,其内含有血管、淋巴管和神经。
由于阑尾系膜短于阑尾自身,因而使阑尾蜷曲成弧状。
阑尾系膜内的血管,主要由阑尾动、静脉组成。
阑尾动脉是回结肠动脉的分支,是一种无侧支的终末动脉。
当血供障碍时,容易导致阑尾缺血坏死。
阑尾动脉与阑尾静脉伴行,最终回流入门静脉。
当阑尾产生炎症时,细菌栓子脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。
阑尾的淋巴管与系膜内血管伴行,可以引流到右结肠动脉、十二指肠前和肝曲前的结肠系膜淋巴结及肠系膜上动脉周围淋巴结,此为阑尾感染扩散的主要途径。
阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以在急性阑尾炎发病初期,常表现为该脊神经分布区的脐周牵涉痛,属内脏性疼痛。
阑尾是一个淋巴器官,具有一定的免疫功能,参与B淋巴细胞的产生和成熟,但成人后明显减少至完全消失。
阑尾黏膜深部有嗜银细胞是发生阑尾类癌的组织学基础。
阑尾壁内有丰富淋巴组织,可产生淋巴细胞和抗体,对防止感染有一定的作用。
第二节急性阑尾炎急性阑尾炎(acuteappendicitis)为阑尾的急性化脓性感染,是临床最多见的急腹症,为外科常见的疾病。
普外科疾病护理常规
阑尾炎手术前、后护理常规之五兆芳芳创作(一)术前护理1、按外科手术前一般护理常规护理.2、卧位休息,阑尾脓肿病人取半卧位.按医嘱禁食或赐与流质.3、密切不雅察病情变更,如体温、腹痛、呕吐等情况.4、禁止使用泻药及灌肠.5、按医嘱使用抗生素,禁食.静脉输液.禁用吗啡、杜冷丁等止痛药,以免妨害病情不雅察.6、高热者赐与降温,尽可能将体温降至38.5摄氏度以下,削减麻醉并发症.(二)术后护理1、按麻醉后一般护理常规护理.2、单纯阑尾切除,无特殊情况,术后第一天可进流质,化脓性或穿孔性阑尾炎病人,术后禁食,静脉补液.3、单纯性阑尾炎切除术后第一天可早期离床勾当,阑尾穿孔归并腹膜炎者,血压平稳后可予半卧位,按照情况鼓动勉励早期勾当,削减并发症.4、术后腹胀者需要时可予肛门排气.5、伤口有引流者,应不雅察渗液情况,实时改换敷料,有引流管按引流管常规护理.腹股沟疝手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般护理常规护理2、避免伤风咳嗽,吸烟者应劝其戒烟.3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药.4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱.5、臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合.7、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管.(二)术后护理1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理.、2、取平卧位,腘窝垫枕,使髋关节微屈,以加重切口张力,腹股沟手术区可用0.5千克沙袋压迫6-12小时.3、用丁字带提高阴囊,以防阴囊血肿.4、病人出现咳嗽或便秘应陈述医生处理,预防疝的复发.5、术后卧床3-5天,然后逐步离床勾当,嘱病人术后3个月内不介入重体力劳动和剧烈运动.6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料.如果敷料浸湿应实时改换.肠梗阴手术前、后护理常规(一)术前护理1、禁食,按医嘱补液.2、密切不雅察血压、脉搏、尿量,如有休克即按休克处理.3、注意水电解质酸碱平衡,记实24小时出入水量,化验血常规,生化等.结果立即通知医生.4、留置胃管,持续胃肠减压,如病人是餐后急性阻塞,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压.5、不雅察呕吐,腹胀,腹痛和排便情况,呕吐物的量,颜色性质,气味,并作记实.腹痛:注意疼痛性质,程度,部位,如疼痛加重、间歇时间智囊,肠鸣音亢进,疼痛规模扩大,有产生绞窄性肠阻塞的可能应实时陈述医生处理.腹胀:低位肠阻塞,肠腔内有大量的液体和蔼体,因此,腹胀明显,由于腹部膨胀,使隔肌升高,影响肺部气体互换,病人可出现缺氧,需要时可给氧气吸入.呕吐:高位肠阻塞呕吐出现早且频繁.呕吐物为胃液及胆汁,量较多,低位性肠阻塞呕吐出现晚,呕吐物为粪便样液体,量少而臭.当病情况恶化,呕吐可停止.排便排气情况:多数病人停止排便,高位肠阻塞者,早期仍有少量粪便排出,注意不雅察大便性质,如排血性大便,可能为肠套叠或产生绞窄.如排出鲜血可能为下消化道肿瘤.6、注意输液量,速度及次序,严重脱水者输液速度要放慢.(二)术后护理1、按外科一般护理常规护理2、平卧6小时,血压平稳后改半卧位,以利引流和改良呼吸.3、保持胃肠减压通畅,不雅察引流液的性质和记实引流量,一般术后48-72小时肠蠕动恢复,可铲除胃肠管,准确记实24小时出入量.4、铲除胃管后开始进流质,每次进食不要过饱,进食不雅察有无腹胀、腹痛、呕吐等.5、术后24小时,鼓动勉励病人在床上活,避免术后肠粘连和肺部并发症.6、术后放置引流者,注意保持引流通畅,不雅察引流液的性质.量,渗液多时要实时改换敷料.7、施行肠吻合者,术后两周内禁服泻药及灌肠,以免肠蠕动过快,影响吻合口愈合.甲状腺瘤切除术护理常规(一)术前护理1、按外科手术前护理常规护理2、协助进行有关的化验查抄,如抽血查T3T4,以排除甲状腺功能亢进.3、术前三天训练手术体位(颈部仰伸、去枕垫肩),以适应手术.4、巨大甲状腺肿,胸骨后甲状腺肿切开术,床边应备氧气,气管切开包等急救用物.(二)术后护理1、按外科手术后护理常规和麻醉后护理常规护理.2、病情稳定后取半卧位.3、术后可进食全流食或半流,不雅察进食情况,注意有无呛咳.4、术后24小时内不雅察病人血压,脉搏,呼吸和体温变更,发明呼吸困准备.气管切开者,按气管切开术后护理常规护理.5、不雅察伤口渗液和颈部肿胀情况,敷料浸湿应实时改换,发明颈部肿胀明显,立即陈述医生处理.6、施行甲状腺次全切除者,床边应备气管切开用物.甲状腺大部切除术前后护理常规(一)术前护理1、按外科一般护理和手术前常规护理.2、做好意理护理,解除思想顾忌,避免病人精神恐惧和紧张,精神过度紧张或失眠者,可适当赐与镇静催眠药服用.3、术前三天练习手术体位(办法同甲状腺瘤切除术).4、赐与高蛋白、高热量、高维生素饮食,限制刺激性食物.5、不雅察病情变更,包含体重、食欲.睡眠,出汗等,每日测体温.脉搏.呼吸4次.6、按医嘱服用抗甲状腺药,服药期间定期查抄白细胞,如出现白细胞削减,肝区痛,恶心,厌油等反响时,应通报医生.7、术前二周,如病情稳定,甲状腺功效根本正常,停用抗甲状腺药,改服复方碘液,使甲状腺缩小,变硬,利于手术摘除,但应注意不雅察服药后的反响.8、严格执行庇护性医疗制度,不雅情绪紧张的病人,术前晚应经予安眠药,不雅察病人入睡情况.9、注意保暖,避免上呼吸道传染.(二)术后护理1、按外科手术后护理常规及麻醉护理常规护理.2、备好氧气,吸痰器及气管切开包.3、麻醉清醒,血压平稳者可采纳半卧位,以削减颈部充血,4、48小时内密切不雅察体温.脉搏、呼吸、血压,30分钟丈量一次.平稳后改2-4小时丈量一次.5、术后1-2天可进食流质,进食时注意有无呛咳,避免误吸.6、术后并发症的不雅察:(1)呼吸困难:密切不雅察呼吸,如出现呼吸放慢,出现三凹征者应予吸痰,如无效应予立即通知医生做紧急气管切开.(2)伤口出血:术后密切不雅察伤口敷料、引流量,颜色,如出血多,应立即通报医生,并做好补液,配血,输血,止血的配合任务.(3)甲状腺危象:如出现血压、体温升高,脉搏放慢,腹泻和精神症状时,应通报医生,并赐与降温,吸氧、补液等.(4)不雅察有无呛咳,声嘶现象,如有咳嗽就服止咳药,超声雾化吸入治疗,全麻患者就常规喷喉三天.(5)术后第1-5天注意有无手足抽搐.如有应通报医生处理.一般需抽血查血钙,需要时静脉推注10%葡萄糖酸钙.(6)鼓动勉励病人进行吞咽运动,预防颈前肌粘连.胃十二指肠溃疡手术前、后护理常规(一)急性穿孔1、术前护理(1)按外科一般术前护理常规护理(2)病人取半卧位,如有休克应取平卧位.(3)留置胃管,保持有效的胃肠减压(4)禁食、输液,维持水电解及酸碱平衡,如有休克,就按休克处理.(5)严密不雅察病情,如体温,脉搏、呼吸、血压、腹痛部位、性质、有否加重.(6)进行术备皮等任务.、2、术后护理(1)按外科手术后及麻醉后护理常规护理.(2)回病房后立即按好各类流管,如胃管,腹腔引流管等,注意不雅察引流液的性质及量.(3)术后持续禁食、补液,保持胃肠减压通畅.(4)血压平衡后改半卧位,以利腹腔内渗液的引流.不雅察伤口出血、渗液情况,如敷料渗液应实时改换.(5)术后如有发烧,腹泻及上腹疼痛,应通报医生作进一步查抄,以排除腹腔脓肿.高热者按高热护理常规.(二)急性大出血1、术前护理(1)严格执行饮食护理和办理.(2)按一般手术前护理常规护理.、(3)严密不雅察血压、脉搏、呼吸,需要时吸氧.(4)记实呕血及便血量,遵医嘱使用止血药或输血等.(5)输液速度不宜过快,以血压略低于正常值为宜,避免因血压太高引起再出血.(6)病人应宁静卧床休息,需要时赐与镇静剂.2、术后护理(1)按胃大部分切除术后护理(2)每半小时测血压、脉搏、及不雅察有否持续出血(3)注意不雅察胃管引流液的性质并记实引流量.(4)术后48小时,肠蠕动恢复并有排气排便,可铲除胃管,先饮少量水,如无腹胀,腹痛,术后72小时可进食流质.胃切除术前、后护理常规(一)术前护理1、按一般外科手术前后护理常规护理.2、术前一天流质饮食,术前12小时禁食.3、术前留置胃管,抽空胃液,如幽门阻塞者,应手术前三天开始洗胃.4、需行结肠或空肠代胃者,术前三天应开始准备肠道(包含流质饮食、服用新霉素或红霉素、术前清洁灌肠等)、(二)术后护理1、按外科麻醉后及手术后护理常规护理.2、病员回病房后,立即接上各类引流管并保持通畅,注意不雅察并记实引流量,引流液性质及颜色.3、术后一天,血压平稳后赐与半坐卧位,鼓动勉励病人早期作床上勾当,以削减粘连及促进肠蠕动.4、禁食、胃肠减压48小时,肠蠕动恢复并有排气或排便,可以铲除胃管,先进少量水或果汁,如无腹胀,腹痛,术后72小时可进食流质.5、不雅察进食后反响,如有腹胀,腹痛,应实时通报医生处理.6、胃切除加剖胸者,应鼓动勉励病人做深呼吸,协助咯痰,并做好胸腔闭式引流护理.7、注意不雅察腹部伤口敷料有无渗液,警惕术后并发症,如吻合口出血、吻合口漏,如发明异常实时通报医生.胆道手术前、后护理常规(一)术前护理1、按一般外科术前常规护理.2、低脂饮食3、急性期应赐与静脉输液,以纠正电解质紊乱,输或血浆,以改良全身情况.4、患者如有中毒性休克表示,应先补足血容量,用升压药等纠正休克,等病情恶化背工术治疗.5、黄疸严重者,有皮肤搔痒,做好皮肤护理,避免搔痒时皮肤破损,出现皮肤传染,同时注意黄疸患者,由于胆道内胆盐缺乏,维生素K吸收障碍,容易引起凝血功效障碍,术前应注射维生素K.出现高热者,按高热护理常规护理.6、协助医生做好各项查抄,如肝功效、心电图、凝血酶原时间测定、超声波、胆囊造影等,肝功效损严重者应赐与保肝治疗.7、需做胆总管与胆道吻合术时,应做胆道准备.8、手术前一日晚餐禁食,术晨按医嘱留置胃管,抽尽胃液.(二)术后护理1、按一般外科手术后护理常规及麻醉后护理常规护理.2、血压平衡后改成半坐卧位,以利于引流.3、禁食期间,赐与静脉输液,维持水电解质平衡.4、停留置胃管,保持胃管通畅,不雅察引流液质并记实量,术后2-3天肠蠕动恢复正常,可铲除胃管,进食流质,以后逐渐改成低脂半流,注意病人进食后反响.5、注意腹部伤口渗液,如渗液多应实时改换敷料.6、停留T管引流,保持胆道引流通畅,并记实24小时引流量及性质.7、引流管停留时间长,引流量多者,要注意病人饮食及消化功效,食欲差者,可口服去氧胆酸,胰酶片或中药.8、总胆管内有残存结石或泥沙样结石,术后两周可行T管冲洗.9、避免T管脱落,除手术时要固定牢靠外,就将T管用别针固定于腹带上.10、避免逆行传染.T管引流所接的消毒引流瓶(袋)每周改换二次,改换引流袋要在无菌操纵下进行,腹壁引流伤口每日改换敷料一次.11、注意水电解质平衡,注意有无低钾、低钠症状出现,注意黄疸消退情况.12、拔T管指征及注意事项:一般术后10-14天,病人无发烧,无腹痛,大便颜色正常,黄疸消退,胆汁引流量逐日削减50毫升以下,胆汁颜色正常、澄清时,用低浓度的胆影葡胺作T管造影,以了解胆管远端是否通畅,如通畅可试行钳夹T管或提高T 管距离腋后10-20毫升,如有上腹腹痛、发烧.黄疸加深等情况出现,说明胆管下端仍有阻塞,应即开放引流管,持续引流,如钳夹T 管48小时后无任何不适,方可拔管.肝叶切除手术前、后护理常规(一)术前护理1、按外科一般手术前护理常规护理.2、做好各项术前查抄,如肝、肾功效查抄、血液生化、心电图、超声波、肝扫描等 .3、给高蛋白、高维生素高糖、低胆饮食,归并腹水者赐与低盐饮食.4、常规作护肝治疗,禁用对肝脏有损害的药物.5、不雅察神志、精神状态,注意有无腹痛,警惕肝癌并发症的产生.6、手术前三日进行肠道准备,术前配血,左半肝配血1200-1500毫升,右半肝1800-2500毫升,术前晚及术晨清洁灌肠,术晨留置胃管及尿管.7、对右半肝叶切除术备皮时,应剃除右腋毛,并准备好水封瓶.(二)术后护理1、按全麻术后及外科术后重病护理常规护理.2、72小时内密切不雅察血压、脉搏、呼吸、体温.血压稳定后取半坐卧位.3、持续吸氧3-5天.4、持续胃肠减压,保持各引流管疏通,不雅察并记实引流液性质,量,准确记实出入液量,特别尿量的变更,保持水电解质平衡.注意有无肝肾综合症产生,有无肝功效衰竭,肝昏倒的产生.5、肠蠕动恢复后,可铲除胃管进食,并逐白增回摄入量,赐与高蛋白、高热量饮食,食欲不振或因腹胀不克不及进食者,可采取静脉内高营养疗法.6、鼓动勉励病适当在床上早期勾当,并静脉用抗生素以预防肺部并发症.急性胰腺炎护理常规1、按外科一般护理常规护理2、病人入院后一般采取非手术疗法,严密不雅察病情变更,包含生命体征,防治休克,不雅察有无高热,巩膜黄染,腹痛.如低血钙引起抽搐,需要时遵医嘱注射10%葡萄糖酸钙10-20毫升.3、禁食,留置胃管胃肠减压,按医嘱补液,并抽血抽查血常规及有关生化查验.4、遵医嘱定时用解痉镇痛药,如杜冷丁,阿托口等.5、如腹痛消失,体温正常后可以进清流质饮食,按病情逐渐增多,进低脂饮食.6、若采取手术治疗,则按一般外科手术前护理常规准备.7、手术后按麻醉后和一般外科手术护理常规进行护理.血压平稳后可取间卧位,有引流者应注意引流量、性质、保持引流通畅,伤口敷料清洁枯燥,并准备记实24小时出入量.8、持续胃肠减压,注意有无腹痛、腹胀、以及水电电解平衡失调.腹部损伤一、概念腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两类.多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤,如果伴随腹腔实质性脏器或大血管损伤可因大出血而导致死亡.二、临床特点(一)闭合性损伤:一般伤情不重无明显临床表示,如肝脾破裂时表示为内出血,出血多者有明显的腹胀和移动性浊音甚至休克.(二)开放性损伤:外伤后实质性脏器破裂造成出血,空腔脏器破裂造成腹膜炎.三、护理目标加重焦虑配合治疗,身心舒适预防并发症.四、护理措施(一)不雅察期病人的护理1、严密监护,每15至30分钟丈量体温、脉搏、呼吸及神志.2、体位不雅察期的病人要绝对的卧床,不克不及随意挪动转移病人(包含大小便也应不离床),如做特殊查抄,应护送病人,轻抬轻放,病情平稳后可取半卧位.3、病人应绝对禁食,赐与胃肠减压,可加重腹胀,应保持胃肠减压通畅,并注意引流量的性质、量、颜色.4、成立通畅的静脉通路,记实24小时的液体出入量,需要时留置导尿.5、不雅察期间禁止用镇定剂,以免掩盖病情.6、禁止灌肠,避免受伤的肠管破裂后加重病情.7、按照医嘱应用广谱抗生素,预防和治疗腹腔传染.8、增强与病人的沟通,关怀病人,解除紧张,焦虑情绪以配合治疗.9、如经不雅察不克不及排除腹腔内脏器破裂,全身情况有恶化的趋势应终止不雅察,进行手术.(二)术前护理1、完善各项术前准备,对休克的病人做好抗休克,实时弥补血容量.2、紧急配血,术前留置胃管、尿管.(三)术后护理1、了解手术、麻醉进程,手术有无异常情况及各类引流管放置部位、注意事项.2、麻醉清醒后赐与半卧位,有利于引流和吸引.3、严密不雅察生命体征、尿量、中心静脉压并即便准确记实,如发生血压下降,少尿,无尿,高热等情况应实时通知医生赐与积极的处理.4、饮食书后应禁食并持续胃肠减压,直到肠蠕动恢复、肛门排气可铲除胃管,饶后逐渐恢复流食、半流食、肠道手术这进食时间应酌情推迟.5、协助病人咳嗽、排痰,鼓动勉励病人做深呼吸,早期下床勾当,防止术后肠粘连,肺部传染等并发症.6、如有腹腔引流管必须妥善固定,保持引流通畅,密切不雅察,如引流出新鲜血每小时超出100毫升,应通知医生进行处理,并保持引流周围的枯燥与清洁.五、安康教育1、平时多食易消化、营养丰厚的饮食.2、保持大便通畅,预防便秘、腹痛、腹胀.3、保持锻炼身体,提高机体免疫能力.急性腹膜炎一、概念腹膜炎是腹腔脏层腹膜和臂层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理、损伤等引起. 二、护理目标患者腹痛加重,体温、脉搏接近正常. 三、护理措施(一)术前护理 1、注意不雅察生命体征,了解有无休克及呼吸功效障碍. 2、密切不雅察腹痛的部位、性质、规模的变更,如疼痛持续加重,规模增大则为炎症蔓延,应实时一医生联系. 3、无休克的患者应取半卧位,有利于腹腔内渗出积液在盆腔而局限、吸收. 4、急性腹膜炎的患者应禁食,以免加重肠麻痹而引起腹胀及呕吐. 5、持续胃肠减压,以加重胃肠道的胀气,改良胃壁的血液循环,有利于炎症的局限和促进胃肠蠕动的恢复. 6、准确记实出入量,维持将买通畅. (二)术后护理 1、严密不雅察生命体征,尿量、呼吸功效,不雅察有无脱水、休克和代谢紊乱等情况.2、麻醉未清醒前赐与平卧位,完全清醒后赐与半卧位.3、术后患者应禁食及持续胃肠减压,待胃肠蠕动恢复前方可开始进食. 4、保持引流管的通畅,不雅察和记实引流液的性质,量. 5、保持静脉输液通畅,水电解质平衡. (三)安康教育1、平时应多食高蛋白,高热量,易消化的饮食. 2、注意体温及腹痛的情况,保持大便的通畅及避免便秘. 3、可适当下地勾当,避免术后肠粘连,对突发的腹痛者应去医院就诊.重症胰腺炎一、概念重症胰腺炎主要由被激活的胰酶增加毛细血管的通透性,造成肺间质水肿,肺的概略活性物质削减,肺泡萎缩,血液高凝状态导致肺血管栓塞等症状. 1、出血对于创口局部出血,量一般不大,多为肉牙创面损伤出血,采取增强局部灌洗或添塞治疗,若对局部较大血管被传染坏死组织腐化而继收回血,一般出血量大需手术止血. 2、传染传染可分为局部残存脓肿,全身脓毒血症及真菌传染,局部残存脓肿CT定位,尽早做穿刺引流手术,脓毒血症及真菌传染前者应按照培养、敏感实验采取针对性敏感抗生素,后者按照真菌菌种使用药物. 3、瘘包含胃肠道瘘及胰瘘,大多数病人使用局部增强持续吸引,同时增强营养及水电解质平衡以及全身使用消化道排泄抑制剂,需要时手术治疗.普外科危重患者术后护理常规1、肠阻塞手术患者术后护理常规:(1)平卧6小时,血压平稳后,改成半卧位,一利于引流和改良呼吸;(2)保持各个引流管的在位通畅,并不雅察引流液的性质和记实引流量. (3)开始进食时,宜少量多餐,不雅察进食后有无腹胀,腹痛,呕吐等症状;(4)鼓动勉励患者勾当,以利于促进胃肠蠕动,避免术后肠粘连和肺部并发症;2、胆道手术后护理常规:(1)血压平稳后改成半卧位,以利于引流;(2)禁食水,在这期间授与静脉输液对症治疗,以维持水电解质的平衡;(3)可以进食后,首先是进流质饮食,以后逐渐改成低脂饮食,并注意病人进食后的反响;(4)保持各个引流管的通畅在位,不雅察引流的性质与引流量.3、肝叶切除手术后的护理常规:(1)密切不雅察患者的生命体征,赐与持续吸氧3-5天;(2)准确记实各个引流管的引流量及性质,尤其是尿量的变更,保持水电解质的平衡.注意有无肝肾综合征产生,有无肝功效衰竭,肝昏倒的产生;(3)可以进食后,逐步增加摄入量,赐与高蛋白、高热量饮食,食欲不振或因腹胀不克不及进食者,可采取静脉高营养疗法;(4)鼓动勉励患者适当在床上早期勾当,并静脉赐与抗生素以预防肺部的并发症.。
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• 既往史:一般健康状况良好, • • •
术前评估
无药物过敏史,无输血史, 无传染病,无外伤与手术史, 无心肺脑功能异常 个人史:有吸烟、饮酒史 家族史:无亲属患肿瘤史 体格检查:右下腹麦氏点明 显压痛、反跳痛,无寒颤、 高热和黄疸
3
• 心理和社会支持情况:焦虑,
担心住院费用,家属支持住 院手术治疗
术后护理问题
术后护理
尿潴留:听流水声,或用温水冲洗 会阴,以诱导排尿,必要时遵医 嘱给予保留导尿(做好导尿管的 护理) 头痛、呕吐:术后去枕平卧6小时, 头偏向一侧,禁食禁水6小时, 必要时遵医嘱使用镇吐药 肢体麻木:术后麻醉清醒后鼓励患 者1-2小时改变体位,活动四肢。
护理措施
出血:阑尾系膜的结扎线松脱,引 起系膜血管出血。表现为腹痛, 腹胀和失血性休克等症状。一旦 发生出血表现,应立即输血补液, 紧急再次手术止血。 切口感染:在化脓或穿孔性急性阑 尾炎中多见。临床表现为术后 2~3日体温升高,切口胀痛或反 跳痛,局部红肿,压痛等。处理 原则:可先行试穿抽出脓汁,或 波动处拆除缝线,排出脓液,放 置引流,定期换药。短期可治愈。
术前护理
•3)药物止痛:对诊断明确 • •
疼痛剧烈的病人,可遵医嘱 给予解痉或止痛药,以缓解 疼痛。 4)急性期需24~48小时内禁 食。 2、控制感染 遵医嘱合理应用抗生素, 加强无菌操作,补液抗感染。
• 3、心理护理
术前护理
向患者和家属说明手术的 目的和方法,特别是二次术后 行扩大根治术患者,要说明原 因,根据患者不同的心理、文 化素质及对疾病承受能力,采 取不同的宣教方法。同时请 手术成功患者现身说法,以减 轻患者恐惧。
• 引流管:留一胃肠减压管接负压
术后评估
•
•
吸引器引出血性液体约10ml,保 留导尿引出约60ml黄色尿液,腹 腔引流管接袋暂无明显液体引出。 用药情况:遵医嘱给予止血、抗 炎、化痰补液对症处理,未发生 输液反应。 心理状态:焦虑、恐惧,担心预 后,担心化疗对身体的伤害,担 心病情的恶化
• 生命体征
护理措施
粘连性肠梗阻:与局部炎症重,手 术损伤,术后卧床等多种原因有 关。早期手术,早期离床活动可 适当预防此并发症。病情重者须 手术治疗。 阑尾残株炎:阑尾残端饱留过长超 过1cm时,术后残株可炎症复发, 表现为阑尾炎的症状。症状较重 时应再次手术切除阑尾残株。
• 粪瘘:很少见。产生术后粪瘘的
术后护理
完善或缝扎不牢固所致。因此,应 密切观察患者神志、血压、心率、 尿量、皮肤温度等变化,观察引流 液量、性质。如出血量多,及时采 取止血措施,必要时再次手术。
• ②肠瘘。注意患者有无体温增高、 •
术后护理
腹痛、腹胀及腹膜刺激征和体征。 有腹腔引流管者,应观察引流液量、 性质。 ③切口感染。观察患者体温变化, 注意切口有无红、肿、热、痛。 切口敷料有无脓性渗液,同时要保 持切口敷料清洁、干燥,如有渗液, 及时更换。
• 基础护理
术后护理
•
做好口腔护理和会阴 护理,2次/d,严格无菌操作。对年 老体弱咳嗽无力者,做好肺部叩打、 雾化吸入。指导正确咳嗽,以保持 呼吸道通畅,做好晨、晚间护理。 早期活动 由于手术创伤、疼痛 和担心手术失败,患者不敢活动, 护士应说明活动的重要性,并根据 患者病情和个体差异,鼓励其早期 下床活动,以促进肠蠕动恢复
护理措施
原因有多种,阑尾残端炎症重、 组织脆,其结扎线脱落;粪瘘发 生时如已局限化,不至发生弥漫 性腹膜炎,类似阑尾周围脓肿的 临床表现。一般经非手术治疗粪 瘘可能闭合自愈。
术后护理
•术后病理示:“杯状细
胞类癌”,护士应该 怎么做?二次手术护 士应做好哪些术前护 理?
术前护理
1、心理护理:向患者和家属说明 手术的目的和方法,特别是二次术 后行扩大根治术患者,要说明原因 ,根据患者不同的心理、文化素质 及对疾病承受能力,采取不同的宣 教方法。同时请手术成功患者现 身说法,以减轻患者恐惧心理。 2、控制感染 做好第1次手术伤 口的护理,合理应用抗生素,加强 无菌操作,保持伤口敷料清洁和干 燥。
22
•于2013.6.7在全麻下行
“阑尾癌右半结肠切除 术”,术后留一导尿管、 腹腔引流管和胃肠减压 管
术日
• 一般情况:吸氧、心电监护使用, • • •
术后评估
T36.6℃,R20次/分,P68次/分, BP125/75mmHg,血氧饱和度 98% 切口情况:切口无渗血,主诉切 口疼痛,术中出血200ml,未输 血 营养状况:无贫血、低蛋白血症 活动能力:主动活动,可自主排 痰
• 饮食护理
术后护理
术后禁食,待肠蠕动恢 复、肛门排气后拔除胃管,饮食从 流质逐渐过渡至普食,术后2周恢 复正常饮食。如为化疗患者饮食 以清淡为主,少量多餐,多饮水,饭 前饭后漱口并关心患者进食情况。
• 化疗护理
术后护理
化疗前应向患者及其 家属详细介绍化疗的利弊,进行有 关化疗知识的系统教育和培训,从 而使患者更好地理解并接受化疗。 医护人员和家属、朋友要关心、 体贴、劝慰患者,给患者以信心。 合理安排给药时间,可在化疗前 0.5~1 h和化疗后4~6 h给予止 吐药,针刺内关、足三里等,
• 用药情况:遵医嘱给予止血、补 液对症处理,未发生输液反应。 • 心理状态:恐惧、焦虑,担心愈
后,担心家庭经济
术后评估
术后护理
术后的护理问题有哪些?
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• 麻醉后引起的:尿潴留、头痛、呕 吐、肢体麻木 • 阑尾切除术术后并发症: • 1)出血 • 2)切口感染 • 3)粘连性肠梗阻 • 4)阑尾残株炎 • 5)粪瘘
术后护理
•
全麻术后常规使用氧 气和心电监护,严密观察血压、心 率、呼吸的变化。每4 h测量1次 体温并及时记录,如有异常,通知 医生及时处理。 导管护理 引流管要妥善固定、 放置,保持通畅,防止扭曲、折叠、 滑脱。观察引流液量、性质,及时 记录。一般术后3~4 d拔除引流 管
• 术后并发症观察和护理 • ①腹腔内出血。多因术中止血不
阑尾癌患者的护理
外二--韩霖 徐慧君 杜娟
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病例介绍
患者葛胜宝,男,42岁,于2013.5.29日 凌晨4时无明显诱因下出现右下腹部疼痛 明显,略有恶心,无明显放射痛,未呕 吐,诊断“急性阑尾炎”入院。W58Kg, T36.6,P80次/ 分,R20次/分, 医学压力 BP110/80mmHg,神志清楚,完善术前相 关检查,急诊手术治疗,在“腰硬联合+ 静脉麻醉下行阑尾切除术”,术后安返 ,病理示“杯状细胞类癌”,于 2013.6.7在全麻下行“阑尾癌右半结肠 切除术”,术后给予化痰、止血、抗炎 、补液对症治疗。
• 知识缺乏:
术前护理
做好患者及家属的解释工 作,告知患者及家属手术的 方式以及手术的目的,加强 疾病知识的宣教。
手术日
•于2013.5.29日在“腰硬联
合+静脉麻醉下行阑尾切除 术”,术后安返,病理示 “杯状细胞类癌”
• 一般情况:吸氧、心电监护使用, • • • •
术后评估
T36.8℃,R20次/分,P60次/分, BP110/70mmHg,血氧饱和度 100% 切口情况:切口无渗血 营养状况:无贫血、低蛋白血症 活动能力:自主活动 引流管:留一胃肠减压管接负压 吸引器引出 液体约 ml
• 以减轻胃肠道反应。选择合适的
术后护理
化疗时间,一般在饭后2~4h进行。 要注意保护静脉,如有药液渗漏, 及时做好局部封闭和冷敷,防止组 织坏死和栓塞性静脉炎。严密观 察药物毒副反应,如胃肠道、造血 系统、皮肤黏膜等,发现异常,及 时报告医生,进行对症处理。同时 化疗护士注意做好自身防护措施, 哺乳期和孕期护士应避免操作化 疗。
术前评估
手术前
•手术后
Байду номын сангаас
术前护理
术前有哪些护理问题?
• 疼痛 • 感染 • 心理护理 • 知识缺乏
术前护理问题
•1、疼痛 •1)协助病人采取半卧位或
术前护理
•
斜坡卧位,以减轻腹壁张力, 有助于缓解疼痛。 2)指导病人进行有节律的 深呼吸,达到放松和减轻疼 痛的作用。手术治疗的病人 予以禁食,必要时遵医嘱给 予胃肠减压,以减轻腹胀和 腹痛。