二月份第一次科内医师业务学习ppt课件
科内业务学习计划
科内业务学习计划篇一：XX年医院业务学习计划XX年77团医院业务学习培训计划一、培训及考核内容：（1）基础理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论以及护理基础理论。
（2）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识。
如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。
各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
（3）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能（如各种注射、穿刺技术、心肺复苏技术。
手术的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告能力等）。
（4）医疗卫生相关法律法规：《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故防范及处理条例》、《病历管理规定》等。
（5）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术；心电监护仪的使用技术；电除颤仪器的使用技术；二、培训方式方法：采用集中学习及科室培训相两结合的方式方法。
要求医护人员利用空闲时间学习医学急诊急救基础知识及新技术、新理论知识。
科室利用科主任查房、晨会交班及每月业务学习时进行新理论知识讲解讲座，并对急救常用技术采用现场操作演练，定期举行急救模拟演练。
三、临床专业技术培训（一）、培训对象全体医疗人员，包括医技科室及临床科室所有医疗人员。
（二）、培训目的通过对医疗人员进行相关专业知识培训，达到提高其专业素质能力，巩固扎实的基础知识，并将所学的理论知识与实际临床工作相结合，提高为病人服务的质量。
（三）、培训方式通过专家讲座和科内业务学习的形式进行全员培训。
（四）、培训内容1、全院性业务学习培训（1）、内容安排：结合我院的特点、薄弱环节、医疗新进展情况，以及疾病流行、上级要求等进行培训，重点是核心制度、医疗文书书写、人文交流沟通、心肺复苏、疾病诊断、知情告知、安全医疗、等级医院评审、传染病、医疗卫生相关法律法规等培训并考核；按专业进行“三基三严”考试；心肺复苏考核（护理部分由护理部培训）；以及组织急救演练，提高急诊抢救水平。
中医业务学习ppt课件
骨质疏松药膳
枸杞子羊肾粥
原料：羊肾一只，枸杞30克，肉苁蓉15克，糯米60克，姜丝，盐，味精 适量
制作方法：将羊肾用刀劈开，去筋膜，洗净切成小块，加水与枸杞，肉
苁蓉
糯米一同煮至粥，再放入调料即可
功效：滋养脾胃，强筋壮骨
羊脊骨粥
原料：羊脊骨一副，茯苓20克，补骨脂粉12克，粳米60克，姜丝，盐， 味精适量
骨质疏松的饮食调护原则
1，本病调护，以补为主，宜常食牛肉、羊肉、猪骨 头、排骨、羊骨、猪皮、猪蹄、猪蹄筋、动物肝 脏、小鱼、小虾、虾皮、淡菜、海带、紫菜、黄 豆、豆腐、菠菜、蛋、黑木耳、红枣、花生、瓜 子、胡萝卜、核桃仁等。
2，荤素合理搭配。鱼肉禽蛋、矿物质、维生素类应 多吃，但不能做主食。动物蛋白主要含氨基酸， 摄入过多则促使钙从尿中排出，因此要配以素食 ，均衡摄取，每日多吃肉类、豆类及其制品，同 时适当补充维生素D或增加日光照射及运动量。
经前冲甜酒服用，连服5-7天
疏肝解郁，活血调经
资金是运动的价值，资金的价值是随 时间变 化而变 化的， 是时间 的函数 ，随时 间的推 移而增 值，其 增值的 这部分 资金就 是原有 资金的 时间价 值
经行乳房胀痛
佛手白芍鸡肉汤
原料
佛手10克，白芍10克， 川芎10克，鸡肉150克
食用方法
制作方法
3，蛋白质的摄入量似正常人标准，植物蛋白类宜选 择黑大豆、豌豆、黄豆、豆腐等，动物蛋白宜选 择鲤鱼、海蜇、田螺、猪肚、牛肚、鸭肉、鹅肉 、兔肉、牛奶、羊奶、鸡蛋、鸭蛋等。
4，饮水不必限制，病情减轻时，自能不渴而少饮。
非胰岛素依赖型糖尿病药膳 资金是运动的价值，资金的价值是随时间变化而变化的，是时间的函数，随时间的推移而增值，其增值的这部分资金就是原有资金的时间价值
科室业务学习(PPT 34页)
初步诊断
• 1、慢性阻塞性肺病急性加重 （1）Ⅱ型呼吸衰竭
• 2、间质性肺病伴感染 • 3、慢性肺源性心脏病 • 4、冠心病 • 5 、Ⅱ型糖尿病 • 6、外周动脉闭塞症
病程回顾
• 2014-02-08：（同前入院时情况） 入院后给予吸氧，
心电监护，联合抗感染，化痰，雾化平喘，利尿减轻心脏负 荷，抑酸护胃等对症治疗，密切观察病情变化，告病危，向 家属交代病情。
塞。
7、杵状指 见于支气管扩张，肺脓肿，肺癌等。
（六）检查
1.血常规、有关凝血机制的检查、瘤细 胞、肺吸虫卵、痰普通培养及真菌培养 等，对明确咯血的病因帮助很大。 2.胸片、胸部CT 检查
3.支气管镜检查
（七）一般治疗
1、药物止血
2、内镜下止血 3、外科手术 4.支气管动脉栓塞术 5.大咯血窒息治疗
注：肺心病：是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或） 功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增加，使右心室扩张和（或） 肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引 起者。
病史介绍
• 既往史：有“冠心病，房颤”，未行规律冠心病 二级预防治疗；有Ⅱ型糖尿病病史，未服用药物 ，有外周动脉闭塞症，曾出现双下肢肿胀。疼痛 ，局部皮肤苍白色；予改善循环对症处理后症状 有所缓解，预防接种史随社会。
• 2014-02-11：患者身体虚弱，进食较少，睡眠差复
查血常规：WBC：41.5，NE94% ,糖化血红蛋白：7.2% 肿瘤六项示CEA:27.8ng/ml ，CY21-1：82.6ng/ml ，NSE ：47.6ng/ml 。 血气分析示：Fio2：37%Po2:59mmHg, Pco2:40mmHg，lac:2.2mmol/L,HCO3:31.2mmol/L。 当日置入CVC，并加用西地兰控制心室率，和日调节免疫， 脂肪乳静脉滴营养支持。
医务人员岗位技能学习医学医疗知识培训汇报PPT模板课件
输入标题
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。
1
2
3
4
5
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。
1
取得成绩
3
完成情况
2
计划总结
4
PART 01工作内容
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。
输入标题
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。
输入标题
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。
请输入所需的文本内容
请输入文字内容
请输入所需的文本内容
请输入所需的文本内容
请输入文字内容
请输入所需的文本内容
请输入所需的文本内容
பைடு நூலகம்
请输入文字内容
请输入文字内容
护士长个人述职报告
GENERAL TEMPLATE OF HEAD NURSE'S REPORT
目 录
CONTENTS
工作内容
输入标题
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。
输入标题
请输入标题内容
文本
文本
文本
点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后，再此框中选择粘贴。请言简意赅，简单说明即可，不必繁琐。点击输入您的内容，或者通过复制您的文本后
妇产科病区2月份业务学习
妇产科病区4月份业务学习时间：地点：主持人：主讲人：参加人员：学习内容：产后大出血是产妇分娩期严重的并发症，是导致我国孕产妇死亡的首要原因。
其预后随失血量、失血速度、产妇体质及能否及时有效地控制出血不同而异。
若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，而危及患者生命。
因此成功地控制产后出血是降低其发病率和死亡率的关键。
抢救：抢救原则是针对出血原因迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。
1.立即止血由于90%的产后出血是因子宫收缩乏力而引起，故一旦发生第三产程大量出血时需立即按摩子宫，以刺激子宫收缩，从而使子宫壁血窦闭合。
或者采取子宫动脉结扎、栓塞及宫腔纱布条填塞等方法，以减少出血，防止休克继续加重。
并检查胎盘胎膜是否完整，若发生缺损应行宫腔探查。
迅速建立2～3条静脉通道，并用12号或16号套管针穿刺，以保证能快速输液输血，用20～40 u缩宫素加入1 000 ml生理盐水中，以250～500 ml/h速度持续静脉滴注，麦角新碱0.2 mg肌肉注射，可引起强直性子宫收缩，压迫终末血管达到很好的止血作用，可与缩宫素合用，以维持长时间药效；也可根据需要每隔2～4 h 重复用药，用药不超过1周。
高血压、妊高征患者禁用。
因麦角新碱可引起短暂但明显的血压升高。
2 .其他护理吸氧、保暖，并安置尿管，以观察尿量，了解肾血流量及重要器官血流灌注情况。
3.补充血容量首选平衡液，林格氏乳酸钠溶液其电解质容量与细胞外液相近，可有效补充因急性出血而丢失的细胞外液，特别是在来不及输血时可有效补充血容量，输入量一般为失血量的2倍。
也可选用血浆增容剂如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，与血浆效果相似，可改善微循环。
4.输血最好输新鲜全血，以补充丢失的红细胞、白细胞、血小板、血浆及其他凝血因子。
如白细胞比容（HCT）≤0.30可输压积红细胞。
输血前静脉注射10 mg地塞米松，防止输血反应发生。
5. 纠正酸中毒及时补充血容量，恢复组织灌注是抢救休克的关键，根据病情适当补液，使尿量保持在30 ml/h以上，严重酸中毒时可给予5%的碳酸氢钠100～200 ml，2～4 h 后根据病情及酸碱监测酌情补充。
第二次科内医师业务学习ppt课件
6. 橡皮管引流伤口，术后 2 ～ 3 天换药，引 流 3 ～ 7 天更换或拔除。
各种类型伤口的换药目的和方法 :
1 、清洁伤口：
⑴ 目的：观察伤口的愈合情况，更换敷料。
原则：（ 1 ）无菌原则；（ 2 ）清除失活 坏死组织；（ 3 ）保持、促进肉芽生长； （ 4 ）促进伤口愈合； 换药的基本技术： （ 1 ）树立无菌观念； （ 2 ）解除敷料的方法；（ 3 ）换药物品 的传递方法；（ 4 ）创面及周围皮肤的消 毒方法；（ 5 ）包扎固定方法；（ 6 ）污 物敷料的处理。
天后第一次换药 ; 如切口情况良好，张力不大， 可酌情拆除部分或全部缝线 ; 张力大的伤口，一 般在术后 7 ～ 9 天拆线。
2. 感染伤口，分泌物较多，应每天换药 1 次。 3. 新鲜肉芽创面，隔 1 ～ 2 天换药 1 次。
4. 严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根 据其引流量的多少，决定换药的次数。
⑵ 方法：一般在手术后 3 天拆除原敷料， 观察切口愈合情况及有无感染发生，用碘 酒、酒精清洁消毒伤口，更换无菌纱布， 用胶布固定。
2 、污染伤口：
⑴ 目的：密切观察伤口情况；防止伤口感染； 一旦发生感染予以及时处理。
⑵ 方法：伤口内在缝合时不宜过密过紧，并置 入引流条。一般在术后 1 天即应更换敷料，连续 5 天，并密切观察伤口情况。根据引流情况决定 引流物的拔出时间。一旦有感染症兆，应及时拆 开部分缝线，及时分离伤口以利引流，并放置引 流条。并延迟拆线时间。若发生感染则应按感染 伤口处理。
3 、操作：手取外辅料，再用镊子取内层，若粘 住用盐水棉球湿润后揭开。两把镊子，一把接触 皮肤，一把接触辅料（两把始终不要碰触）。消 毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，然后（清洁的 伤口）由内向外回字型消，酒精两遍以上，范围 要超过盖的纱布。盖纱布光面朝下，盖八层纱布 以上（一般一块纱布块四层）。粘胶布要顺皮纹 方向且垂直纱布粘，一般三条，两边压边粘，中 间一条。最后洗手（保护自己）。
内科实习医生入科共25张课件
二、实习的目的
• 医学生
实习 临床医生
知全识方式临床实践
智能
三、临床实习的意义
• 实习阶段的学习是塑造了一个临床医生 的基本雏型，影响整个医学生涯。一个临 床医生的道德水准、品格素养、思维模式 、工作风格、工作能力无不与临床实习有 关。
• 临床实习是医学生从事医学生涯的开始 ，不仅需要对所学的知识进行锤炼、有效 的整合、利用，亦要求学会临床动手能力 ，表达沟通能力、群众保健能力、组织管 理能力、思辨能力和养成严谨、科学的职 业态度及服务意识与奉献精神 。
d、各项临床技能操作
• 理论准备，严格掌握适应证、禁忌症、并发症 ；
• 无菌观念及操作注意事项； • 规范操作。
e、查房
• 3次（早晨、上午、下午）查房 的内容及注意事项Βιβλιοθήκη f、书写各种辅助检查的申请书
正规书写方法：目的、内容、诊断、 要求、备注； 上级医师签字。
g、自习与交流
• 理论指导实践，实践中验证理论； • 同学之间交流与讨论； • 随访病例。
。，
2、医学临床实习方法和要求
• （1）理论知识准备：内科实习组的学生一般20人左右，按 三级分科平均分配到心血管、呼吸、消化、内分泌、血液 、泌尿系、免疫、神经等科室，要求学生进入各三级分科 实习之前，认真复习相关科室常见病、多发病、危急重症 等章节理论知识，保证能做到理论指导实践。
• （2）学生进入三级分科的每个科室，每人经管6-10张病床 ，要求学生对所经管病人的病情做到了如指掌，患者的病 史、体征、化验辅助检查结果、诊断是否明确、目前所采 用的诊疗措施、以及其产生的疗效、毒副作用都记在脑海 中。同时要求学生对所经管每位病人都明确需观察那些临 床征象，以便及时判断患者病情的变化。
医生培训内容课件模板范文
医生培训内容课件模板范文
今天我们将学习以下内容：
1.医生的角色和职责
2.患者沟通与倾听技巧
3.医疗知识和技能的提升
4.医疗纪律和道德规范
一、医生的角色和职责
作为医生，我们承担着重要的责任，需要对患者的生命和健康负责。
我们应该始终保持专业和谦虚的态度，尊重患者的权利和隐私，积极参与医疗团队合作，提供最佳的医疗服务。
二、患者沟通与倾听技巧
与患者沟通是医生工作中非常重要的一部分。
我们需要耐心倾听患者的意见和需求，建立良好的沟通关系，促进患者理解疾病并配合治疗。
同时，我们也要善于解释医疗知识，让患者能够参与决策并改善治疗效果。
三、医疗知识和技能的提升
不断学习和提高医疗知识和技能是医生不断进步的关键。
我们应该参加各种培训课程，学习最新的医学知识和技术，不断提升自己的诊断和治疗水平，以更好地服务患者。
四、医疗纪律和道德规范
医疗行业有着严格的纪律和道德规范，作为医生我们应该遵守相关法律法规和职业准则，保持专业操守，不得利用职权谋取私利。
我们要秉持医者父心，尽心尽力地为患者提供最好的医
疗服务。
总结：
通过本次培训，我们将更加了解自己作为医生的重要性和责任，学习如何与患者有效沟通，提升医疗知识和技能，遵守医疗纪律和道德规范。
让我们共同努力，成为更优秀的医生，为患者健康和幸福贡献自己的力量。
医务处医师知识培训ppt课件
➢ 住院医师：24小时负责制、早晚两次查房、病历书写、执 行上级医嘱、指导实习医师。
最新编辑ppt
19
4、病例讨论制度包括哪些内容？ 如何记录?
➢ 包括疑难、危重病例讨论制度、手术前讨论制度、死亡病 例讨论制度。
二、各级临床医师抗菌药物处方权限如下：
（1）住院医师可使用非限制使用类抗菌药物；
（2）主治医师可使用非限制使用和限制使用类抗菌药物；
（3）副主任医师、主任医师可使用非限制使用、限制使用和特殊 使用类抗菌药物。
（4）使用特殊使用抗菌药物，需经医院具有抗感染临床经验的感 染或相关专业专家会诊同意，药剂科临床药师严格审方，由具 有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。
职责:负责相关资料的收集、记录和整理;选择病种;提出临 床路径文本的修订建议；参与实施过程和效果评价与分析， 并对科室医疗资源进行合理调整。
➢ 个案管理员:高年资主治医师及以上专业技术职称的医师担任
职责：负责实施小组与领导小组、指导评价小组的日常联 络;指导每日临床路径管理诊疗项目的实施，指导经治医师 分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；定期汇总、分 析本科室医护人员对临床路径文本修订的建议，并向实施 小组报告。
相关人员必须了解各病种 急诊服务流程及服务时限
最新编辑ppt
7
3、紧急会诊和优先入院抢救具体规定？
➢ 以抢救生命为原则，一律实行优先抢救、优先检查和优先住院， 与医疗相关的手续后补办的原则，执行“先抢救，后交费”规定
➢ 实行首诊负责制 ➢ 在抢救过程中，如需相关科室会诊，会诊科室医生在10分钟内到
最新编辑ppt
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
-
9
2．局部肿块和肿胀
良性肿瘤常表现为质硬而无压痛的肿块， 生长缓慢（以年为单位）
恶性肿瘤多见肿胀迅速（以月为单位）， 局部血管怒张
-
10
良性骨肿瘤
恶性骨肿瘤
-
11
3．功能障碍和压迫症状 脊髓肿瘤不论是良、恶性，都可能
引起截瘫 邻近关节的肿瘤，由于疼痛和肿胀
良性（G0）；低度恶性（G1）；高度恶性（G2）。 外科区域（territory，T）：
-
15
骨肿瘤晚期，- 恶病质病人
16
诊断
骨肿瘤的诊断必须是临床、影像和病理三 结合
此外，生化测定也是一种必要的辅助诊断 手段
-
17
1.影像学检查
X线表现:骨与软组织的X线表现往往反映了骨肿
瘤的基本病变。
骨破坏：溶骨型、成骨型、混合型 Codman三角 “葱皮”现象 “日光射线”
-
18
溶骨性破坏：
良性骨肿瘤 恶性骨肿瘤
成年，生长慢，无症 青少年，肿块生长极快， 疼
状
痛严重、发热、消瘦
肿块无压痛、皮肤 正常、无转移
肿块有压痛，皮肤发热， 静脉怒张，晚期有转移
边缘清楚， 无骨膜反应
边缘不清楚，骨质有破坏， 骨膜反应明显
正常
贫血，碱性磷酸酶可增高 等
近乎正常
异型的多，大小不等
- 核大深染，有核分裂
-
30
MRI显示骨巨 细胞瘤的病变 范围及软组织 侵犯程度
-
31
前列腺癌转 移灶
-
平片仅表 现为局部 的骨质硬 化
32
2．病理检查
这是骨肿瘤最后确诊的唯一可靠检查，分为穿刺活检和 切开活检两种。
（1）穿刺活检：此法简单、出血少、正常间室 屏障受干扰小、瘤细胞不易散落、较少造成病 理性骨折，多用于脊柱及四肢的溶骨性病损。
36
外科分期
用外科分期来指导骨肿瘤治疗，已被公认为是一个合 理而有效的措施
外科分期是将外科分级（grade，G）、肿瘤解剖定 位 （ territory ， T ） 和 区 域 性 或 远 外 转 移 （metastasis, M)结合起来，综合评价。
-
37
外科分期
外科分级（grade，G）：
G指组织学分级
-
21
Codman 三角
日光射 线
-
22
“葱皮”现象：
若骨膜的掀起呈阶段性，可形成同心圆或 板层排列的骨沉积，X线平片表现为“葱 皮”现象，多见于尤因肉瘤。
-
23
葱皮样 改变
-
24
“日光射线” ：
若恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同 时血管随之长入，肿瘤骨与反应骨沿放射状 血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。
（2）切开活检：分为切取式和切除式两种。软 组织的肿瘤可在术中作冰冻切片，立 即得出 病理报告；带骨的硬标本需经脱钙后石蜡包埋 再作切片（石蜡切片）。
-
33
-
34
3.生化测定
凡患有恶性肿瘤的病人，除全面化验检查，包括 血、尿、便常规及肝、肾功能等外，还必须对 血钙、血磷、碱性磷酸酶和酸性磷酸酶进行测 定。
-
25
日光射 线
-
26
良性骨肿瘤X线表现
1. 局限性、边缘整、界限清，常有硬化圈 2. 囊性骨破坏 3. 皮质一般不受累，可压迫变薄 4. 邻近骨骼受压、凹陷、弯曲 5. 一般无骨膜反应 6. 骨破坏区内可有不规则钙化影响 7. 软组织不受侵犯
-
27
恶性X线表现
1. 骨破坏、不规则、边缘模糊不清 2. 软骨破坏、关节脱位 3. 瘤骨形成，瘤软组织形成（放射状） 4. 皮质变薄、中断、消失 5. 骨膜反应：78%恶性肿瘤有骨膜反应 6. Codman三角（并非恶性专有）
➢ 凡骨有迅速破坏时，如广泛溶骨性转移，血钙 往往升高;
➢ 血清碱性磷酸酶反映成骨活动，故成骨性肿瘤； 如骨肉瘤，有明显升高；
➢ 男性酸性磷酸酶的升高提示转移瘤来自晚期的 前列腺癌。
➢ 尿Bence－Jones蛋白阳性可能为浆细胞骨髓
瘤。
-
35
良性与恶性骨肿瘤的鉴别
病史 局部症状
X线所见 化验 细胞形态
-
4
2002年WHO第3版骨肿瘤分类法
按照肿瘤组织学来源进行分类（见外科学第8 版P792页）
-
5
发病情况
骨肿瘤登记首先由Codman于1920年创始， 之后由美国外科医师学院进行组织
男性比女性稍多；发病率： 男 1.112/10万，女 1.060/10万
原发性肿瘤中：良性肿瘤比恶性多见； 良性肿瘤中以骨软骨瘤、软骨瘤多见； 恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤和纤维肉瘤多
见；
-
6
发病情况
发病年龄很有意义的 骨肉瘤：多发生于儿童和青少年 骨巨细胞瘤：主要发生于成人
解剖部位也有重要意义 多见于长骨的干骺端：股骨下端、
胫骨上端、肱骨上端 骨骺：通常很少受影响
-
7
骨肿瘤的临床表现
1．疼痛与压痛 2．局部肿块和肿胀 3．功能障碍和压迫症状
-
8
1．疼痛与压痛 疼痛是生长迅速的肿瘤最显著的症状
-
28
X线平片: 正、侧位X线平片是不可缺少的诊断手段之一。 恶性骨肿瘤常规拍胸片，了解有无肺转移。
CT: 可提供病损的横断面影像，因而对骨肿瘤可确 定瘤骨以及软组织病变的范围。
核磁共振（MRI）: 能更清楚反映软组织的累及范围。
ECT: 99m锝骨显像, 可明确病损范围以及转移 病灶。
-
29
CT显示 肿瘤与骨 髓腔的关 系
而使关节功能障碍 若肿瘤有丰富的血管，局部皮肤可
发热，浅静脉怒张-来自124．病理性骨折 轻微外伤引起病理性骨折。 某些骨肿瘤的首发症状 恶性骨肿瘤和骨转移癌的并发症
-
13
-
14
5.全身症状 晚期恶性骨肿瘤：贫血、消瘦、食
欲差、体重下降、低热。 远处转移： 血行转移多见，淋巴转移偶见（骨
组织淋巴系统相对不发达）
有些生长迅速的恶性肿瘤很少有反应骨， X线片表现为溶骨性缺损，骨质破坏。
-
19
成骨性改变: 有一些原发性肿瘤，如前列腺癌骨转移，可激 发骨的成骨性反应。
-
20
Codman三角： 恶性骨肿瘤的病灶不规则，呈虫蛀样，密度 不规则，界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨 膜下产生新骨，呈现出三角形的骨膜反应阴 影，称为Codman三角，多见于骨肉瘤。
二月份第一次科内 业务学习
咸宁市第一人民医院 骨创伤脊柱关节外科
-
1
骨肿瘤
主讲人：刘传华
-
2
骨肿瘤的定义
凡发生在骨内或起源于骨各种组织 成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发 性或转移性肿瘤，均统称为骨肿瘤。
-
3
骨肿瘤的分类
骨肿瘤分类皆基于细胞来源，特别
是根据肿瘤细胞所显示的分化类型及所 产生的细胞间物质类型进行的。