节段型假体置换治疗股骨干转移瘤1例并文献分析
股骨干绞链式假体全膝关节置换术治疗股骨下端骨肿瘤
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临 床 经 验
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股 骨 干绞 链 式 假 体 全 膝关 节 置 换 术 治疗 股 骨 下 端 骨 肿瘤
许勐宇 徐 立录 朱 江 万彬 蔡 显义 王 贵清
【 摘要 】 目的 探讨股骨下端交界性 和恶性骨 肿瘤 的保肢 治疗方科 杂志 （ 电子 版 ）０８年 ８ 第 ２卷第 ４期 ２０ 月
１２，Ｎｏ ４ ． Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｔ ｕｇ Ｅｅ ｔ ｎｃＶ ｒ ｏ ） Ａ ｇ ｓ ２ ０ ，Ｖｏ． ｈｎ ｉ Ｓ ｒ （ ｌ ｒ ｉ ｅ ｉ ， ｕ ｕ ｔ ０ ８ Ｊｎ ｃｏ ｓｎ
对股骨下端交界性 和恶性骨 肿瘤患者 ， 在化 疗基础上施行瘤段 切除 ， 应用 特制 的羟基磷灰石 喷涂钛 合金绞链式全膝关节置换手术治疗骨 巨细胞瘤 ９例 ， 肉瘤 ３例 。结果 骨 后功能评定方法 ： ７例 ， ４例 。结论 优 良 随访 ２ ８～８年 ， 中 ２例 ． 其 术后发生腓总神经损伤致足下垂 ， 例存活 ２年 ８个月后死亡 。患 肢按 Ｅ ｎｋｎ １ ｎ ｅｉｇ骨肌肿瘤外科 治疗 对股骨下端恶性 骨肿瘤患者施行瘤段切除术 ＋人工假体置 换术 ， 尽管存在 自身缺点 ， 但是具有能早期功能练习和近期效果好的特点。术前对肿瘤边界进行认真 评估 ， 中对肿瘤实施广泛性切除 ， 术 术后注意指导患者进行早期 功能锻炼 ， 才能不断提高治疗效果 。
着 近年来 现代化 疗 、 疗 、 工假 体 和重建 手术 等多 放 人 学科 的发展 ， 既可 以做 到切 除其病 变 ， 又可 以保 留下 肢 的功能 。笔者 自 １９ ９ ７年 开 始 ， 化疗 基 础上 ， 在 应
骨髓 内针插 入胫 骨平 台 ， 于胫骨后 侧皮 质 的前 面 ， 并 平行 后 侧皮 质垂 直 打 入 胫 骨髓 腔 。安 装 关节 轴 部 ，
节段性肿瘤假体置换治疗股骨干转移癌合并病理性骨折1例
２ ０ １ ４年 ８月 第 ２ ９卷 第 ８期
Ｃ ｌ ａ ｉ ｎ Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｉ ｎ ｉ ｕ ｒ ｖ 。 Ａ ｕ ２ ０ ｌ ４ ． Ｖ ０ １ ． ２ ９ Ｎ Ｏ． ８
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７ ６ ５・
【 ３ 】 Ａ ｄ ａ ｍ ｓ Ｃ Ｉ ， Ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｃ Ｍ， Ｃ ０ ｕ ｎ－ Ｂ ｒ ｏ ｗ ｎ Ｃ Ｍ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｐ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｉ ｌ －
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短 篇 报 道 ・
节段性肿瘤假体 置换治疗股骨干 转移癌合并病理性骨折 １ 例
杜路 宽 ， 顾 德毅 ， 徐 蔚蔚 ， 荆鑫 ’
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文 献标 志 码 ： Ｄ
胫 骨等 长骨 干转 移癌 并 取 得 了 良好 的 疗 效 ［ ２ － ３ ］ 。Ｈ ａ ｎ ｎ ａ 等［ ］ 研 究 认 为该 术 式 是 治 疗 股 骨 干 肿 瘤 较 理 想 的选 择 。该 手 术 适 应 证： 肿 瘤瘤 段 切 除后 残 余 骨 段 ＞ ５ ｃ ｍ， 以转 移 癌濒 临 骨 折或 已发 骨 折 为 最佳 适 应 证 ； 预计患 者可存活＞ ３个 月 ； 全 身 状 况 良好 ，
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ９ ３ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ７ ６ ５ — ０ １
ｄ ０ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ｌ ｏ ａ ｆ ａ ｎ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｄ ｕ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｉ ｌ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ
ｆ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｗａ ｌ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ｕ ｓ： ａ ｎ ｉ ｍｐ ｏ ￣ａ ｎ ｔ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ｔ ｏ ｒ
节段性同种异体大段骨移植治疗肱骨干恶性肿瘤的远期疗效评价
Ｔａｊ ｄ Ｊ Ｊｌ２ １ ， ｏ ８Ｎ ｉｎｉ Ｍｅ ， ｕ ０ ０ Ｖ ｌ３ ｏ７ ｎ
节段性 同种异体大段骨移植治疗肱骨干恶性肿瘤 的远期疗效评价
韩
关键词 移植， 同种 肱骨 骨干 骨肿瘤 癌
岳
胡永 成
治疗结果 １ 。术后无感染 、 血肿及移植骨吸收等并 发症 。依据 Ｅ ｎ ｋｎ ｎ ｅｉｇ 功能评估 系统 ， 全部患者术后 评分在 ２ ～ ０分 ， 均 ２ ２３ 平 ７分 ， 满意度 ９ ％。根据 国际保肢协会 （ ｔ ａｏ ａｓｃ ｔ ｏｌ ｂ ０ ｉ ｅ ｔ ｎｌ ｏｉｙ ｆｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｍ ｎ ｓｌａｅ ＩＯ Ｓ 关 于异体骨移 植放射线 评估标 准 ， ａ ｇ， Ｌ ） ｖ Ｓ 患者术后 评价优 良率达 １０ ０ ％。
关节稳定性。
３３ 固定方 式的选择 ．
采用大段异 体骨移植 重建肿瘤切除
三角肌止点 ， 根据 肿瘤 位置和范围沿肱二 头肌外侧缘 向远 再 侧延伸。保护头静脉并连 同胸大肌 向内侧牵开 ， 三角肌 向外 侧牵开。由肱二头肌和肱肌肌 间隙进入 ， 将肱二 头肌 向内侧 牵开 ， 并纵行劈开肱肌显露肱骨干。显露时可见 旋患者佩戴肩外展支架 固定 ２周 ， 负压引
流 管 放 置 ３ ４ ， 流 量 ＜５ ｕｄ 拔 除 。 予 以 预 防 性 抗 生 ￣ ｄ引 ０ｍ 后
体骨 的位置 ， 易于在截骨界 面出现缝隙而导致不愈合［ ２ １ 。笔
者主要应用带锁髓 内针固定， 以控制旋转畸形 ，同时获得 可 良好 的固定效果。
１ 一 般资料 ． １
６ ５岁 ， 平均 ４ 岁 。术 前经影像学检查结合穿刺 活检以明确 ８ 肿瘤类型 ： 原发性肿瘤 ９例 ， 其中尤文氏肉瘤 ３例 ， 恶性纤维 组织细胞瘤 ３例 ， 成骨细胞瘤 ２例 ， 成软骨细胞瘤 １ ； 例 转移 癌 １ ０例。对原发性 肿瘤进行 Ｅ ｎｋｎ ｎｅｉ ｇ分期 ，其 中 Ｉ Ａ期 ２ 例， ⅡＡ期 ６例 ， ⅡＢ期 １ 。临床症 状主要表现为 ： 例 疼痛无 软组 织肿块形成 ７例 ， 无痛性肿块 ２例 ， 肿块伴进 行性疼痛 加剧 ６例 ， 病理性骨折 ４例。 １ 手术方法 ． ２ （） １手术入路 ： 全身麻醉 ， 患者平卧。采用上
全髋关节置换治疗股骨近端转移性骨肿瘤的临床疗效分析获奖科研报告论文
全髋关节置换治疗股骨近端转移性骨肿瘤的临床疗效分析获奖科研报告论文摘要: 目的: 分析探究全髋关节置换治疗股骨近端转移性骨肿瘤的临床疗效。
方法: 从2017年3月～2019年3月期间医院收治的股骨近端转移性骨肿瘤患者中选择23例作为样本, 所以患者均接受全髋关节置换治疗, 分析评价患者的临床治疗效果。
结果: 所有患者术后伤口愈合情况良好, 无伤口感染、神经损伤和血管损伤等问题的出现, 同时术后无肺部感染以及褥疮等严重并发症的发生。
跟踪随访发现, 所有患者术后存活时间均在6个月以上, 并且通过术后康复训练干预, 患者的肢体功能基本恢复, 整体治疗效果较好。
结论: 全髋关节置换治疗股骨近端转移性骨肿瘤的临床疗效显著, 具有可行性。
关键词：全髋关节置换术;股骨近端转移性骨肿瘤;肢体功能前言：在癌症治疗水平不断提高的背景下, 患者的预期寿命进一步延长, 但是随之而来的转移性疾病发生风险增加。
骨骼是转移癌的第三个最常见的靶点, 同时有研究表明骨骼是最早受影响的部位之一, 特别是乳腺癌患者或者前列腺癌患者中, 骨折、脊髓压迫、高血钙以及运动障碍等骨转移癌的风险相对较高, 使得股骨头转移瘤在临床上较为常见。
全髋关节置换是股骨近端转移性骨肿瘤患者临床治疗的常用手段, 本文针对其治疗效果展开以下探究。
1研究资料与方法1.1一般资料23例患者均符合股骨近端转移性骨肿瘤的临床诊断标准, 入院后接受全髋关节置换治疗。
其中包括10例男性患者13例女性;病理分析证实患者的原发性疾病类型为：10例甲状腺癌、6例前列腺癌、4例乳腺癌以及3例肾透明细胞癌。
手术适应症：患者全身状况良好, 可以耐受手术;所以患者的原发肿瘤均为中度或者低度恶性;综合分析来看, 预计治疗后存在一定时期的无瘤期, 预计手术治疗后患者存活时间超过3个月;患者无其他严重并发症和器官组织转移病灶;患者股骨远端髓腔内未发现肿瘤病灶。
1.2研究方法1.2.1手术方法患者采取侧卧姿势, 常规部位消毒, 铺巾, 取外侧切口, 开始自大粗隆4～6厘米位置到预期骨切部位4～6厘米, 实施皮肤切口操作, 从股骨末端位置切开髋部肌肉, 期间注意避免损伤坐骨神经, 将关节囊切成圆形, 在髋关节脱位前将骨头按预期位置切开, 借助链锯切开股骨, 同时刮取远端髓质组织, 将其进行冷冻病理检查, 等待确认髓腔内无肿瘤。
大段同种异体骨移植治疗股骨干骨肉瘤的临床体会
Ｓ ｉ１９ ，６ ４ ：７—７ ． ｃ，９ ９ ５ （ ）２ ０２ ９
床治疗效果， 因此适宜的臭氧剂量是在临床应用中的关键。
不同组织对臭氧有不同的耐受力 ， 所以根据不同部位不同疾
ｒ］ ６
Ｇｏ ｚ Ｍ ｏ ａ ｅ ａ Ｍ Ａ． ｏ ｅｔ ｅ ａ ｙ ｉ ｈ ｕ ｃ ｉ ｎ ｍｅ ｒ ｌ ｄ Ｏｚ ｎ ｈ ｒ ｐ ｔ ｅｆ ｎ ｔ — ｎ ｏ
［ ］ 余 斌 ， 华 军 ， 庆 荣 ， 臭 氧 水 对 感 染 性 创 面 内源 ４ 黄 林 等． 性 细 胞 因 子 含 量 的 影 响 Ｉ］ 实 用 医 学 杂 志 ，０ ０ ２ － ． ｊ ２ １，６
（ ０） ｌ １ — ７ ２ １ ：７ ９ １ ２ ．
［ ］ Ｂ ｃｉ Ｂｏｏ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉ ｌ ｆ ｃｓｏ ｚｎ ： ａ ５ ｏｃ Ｖ． ｉｌｇｃ ｄｃｉ ｃ ｆ ｔ ｆｏｏ ｅ ｈ ｓ ａａ ｎ ａｅｅ ｏｏ ｅｔｅａ ｙａｆｔｒ ｎｍｅ ｉｎ ［ ］ Ｂ ｉｍｅ ｚｎ ｈ ｒｐ ｕｕｅｉ ｄｃ ｅ Ｊ ． ｒＪＢｏ ｄ ｉ
病而采用适宜浓度来治疗， 使之既不产生氧化性损伤， 又能 达到治愈疾病的目的。 创腔内注入臭氧的浓度如何确定？ 多
大的浓度为最佳？注入时间多久为最有效？ 注人多大量为最
ａ ｉ ｅ ． ｒ ｃ ｅ ｉｇ ： ｚ ｎ ｎ ｍｅ ｉ ｎ Ｃ ｊ ｈ ｔ ｎ， ｄ Ｐ ｏ ｅ ｄｎ ｓ ｏ ｏ ｅ ｉ ｏ ｄｃ ｅ ２ ｉ ｌ ．１ ｔ
肿瘤型假体置换治疗近关节多次复发性骨巨细胞瘤5例效果观察
５１ ３
肿瘤型假体 置换 治疗近关节 多次 复发性 骨巨细胞瘤 ５ 例效 果观察
滕居 赞 韩 杰 梁瑞德 苗增欣 苏 波 王 大伟
２广西 中医药 大学 ２ ０ １ ０级 研究 生班 ， 南 宁市
（ １广西 中医药大学附属瑞康医院骨四肢一区 ， 南宁市 ５ ３ ０ ０ １ １ ， Ｅ — ｍ ａ ｉ ｌ ： ３ ５ ２ ９ ８ ０ ４ ９ ６ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ； ｒ ５ ３ ０ ０ ０ １ ； ３广 西 中医药 大学 ２ ０ １ １级研究 生班 ， 南 宁市 ５ ３ ０ ０ ０ １ ）
偏２ ５ 。 ， 以维持腕关节的稳定性和活动度。准备手术 之前再次检查假体各部件 的规格及相关设计数据 ， 确 保切除后的骨关节缺损与人工假体相匹配。 １ ． ２ ． ２ 手术方法 ： 根据肿瘤部位采用不同的手术切 口， 股骨近端采用髋后外侧切 口； 股骨远端采用膝关 节 前 正 中切 口 ； 肱 骨 近端 采 用 肩 部前 外 侧 切 口 ； 桡 骨 远端采用外侧人路 ， 严格无瘤操作原则 ， 将活检切 口 及前次手术瘢痕组织切除， 显露瘤体 。参考 Ｅ ｎ ｎ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ 手术切除边缘标准 Ｊ ， 并 根据术前 Ｍ Ｒ Ｉ 结果和术 中 情况 ， 肿瘤周 围软组织广泛切除， 在瘤段外 ５ ｃ ｍ左右 截骨 ， 离断肿瘤端关节 ， 并取截骨端髓 腔内容物行快
量定 制 （ 北京华 德威 医疗器 械 公 司 生产 ） 。股 骨 近端
关节功能丧失＿ ２ Ｊ 。为最大 限度 地保 留肢体 功能 ， 提
高患 者 生存 质量 ， 往 往 需 行 根 治 性 手术 ， 广 泛切 除病
使用半髋人工关节假体 ， 股骨远端病变采用旋转铰链
人工关节在骨肿瘤治疗中应用论文
人工关节在骨肿瘤治疗中的应用【中图分类号】r738【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0053－01【摘要】目的：探讨人工关节在骨肿瘤治疗中的应用价值。
方法：分析42例骨肿瘤患者进行人工关节里换术后的效果、生存情况、功能、并发症及处理。
结果：42例恶性骨肿瘤局部复发率为5%，生存率为15%，最终保肢率95%。
结论：人工假体置换术可用于恶性及侵袭性骨肿瘤的保肢治疗，早期有较好的临床效果，合理选择，及改进假体能降低并发症，提高疗效。
【关键词】骨肿瘤人工关节随着肿瘤分期的建立，手术重建方法的发展以及有效的化疗逐步完善，应用人工关节置换填补因骨肿瘤截除术后所致大块骨缺损，从而达到肿瘤治愈，保留肢体和功能重建的目的，在骨肿瘤治疗中一个很重要的手段。
我院骨肿瘤科在1995～2005年初，共施术42人次。
保留假体总治愈率为84%，疗效较为满意。
1 资料与方法1.1 一般资料 : 本组共42例。
病变位于胫骨上端5例，肱骨上段4例，股骨下端例24例，股骨上端9例。
所有诊断均经病理组织学证实，软骨肉瘤和巨大骨瘤各3例，骨肉瘤12例，骨巨细胞瘤10例，转移癌8例，骨恶性纤维组织细胞6瘤例，骨韧带状纤维瘤例。
合并病理骨折4例。
1.2 手术方法1.2.1 术前准备 (1)作好术前辅助检查及病人的心理准备，要求术中、术后良好的配合，备血800～2000ml。
(2)根据 x 线片显示病灶破坏的范围，确定截骨平面，测量髓腔粗细，髋臼及关节盂的大小，人工骨干的长度，和厂家一起设计出假体，画好示意图, 订做假体。
(3)根据 ct 和mri显示病灶破坏的范围，确定病灶所在的解剖间室，决定手术边界，原则是在自然解剖间室以外手术。
1.2.2 麻醉采用硬膜外麻醉、臂丛麻醉或全麻气管插管。
1.2.3 手术操作对各部位的肿瘤按设计方案选择适当切口进行广泛性切除，如肿瘤侵犯致术前拟定间隙以外，应扩大手术边界，切除后的骨关节缺损与定制的人工假体的长短大小应相匹配；比试并试安装人工假体、测试关节的活动度与稳定性，调整到最佳的位置；安装人工假体，机械性固定加骨水泥固定；修复软组织缺损，用软组织覆盖人工假体，并使创口无张力或张力不大的情况下关闭。
人工节段型骨干假体重建治疗肱骨骨干肿瘤
ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ Ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ， Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，Ｎｉ ｎ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ Ｔ ｏ ｎ ｇ
【 关键 词】 节 段型 骨干 假体 ； 肱骨 ； 骨干 肿瘤 ； 重建
ＤＯＩ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ７ ０ ８ ３ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ １ ９
Ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｃ ａ ｌ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ａ ｐ ｈ ｙ ｓ ｅ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｂ ｏ ｎ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｈｕ ｍｅ ｒ ａ ｌ
毛震扬 郝永强 毛远青 戴魁 戎
【 摘 要】 目的
探 讨人 工节 段 型 骨 干假 体 重 建 治 疗 肱 骨 骨 干肿 瘤 的可 行 性 、 手 术 方 法 以及 疗 效 评 估 。
方法 回顾性 分析 ２ ０ ０ ８年 ４ 月至 ２ ０ １ ２ 年 ６月期 间我 院采 用肿 瘤广 泛切 除 和节 段型 骨干 假体 重建 术治疗 ６ 例 肱 骨骨 干肿 瘤 患者 的手术 方 案及疗 效 。６例患者 中男 性 ２例 ， 女 性 ４例 ， 年龄 为 １ ９ ￣７ ４岁 ， 平均 ５ ０ ． ８岁 ； 其中 肱 骨干 单纯 性 骨囊肿 ２ 例、 肺 癌单 发肱 骨干 转移 瘤 ２ 例、 肱 骨 干 动脉 瘤 样骨 囊 肿 １ 例 及肱 骨 干 富 含 巨 细胞 纤 维 性病 变 １ 例 。结 果 术 后 随访 ８ ～５ ８ 个月， 平均 ２ ９ ． ５ 个月 。截 至末 次 随访 ， ５ 例 患 者存 活 ， １ 例 患 者 于术 后
节段性肿瘤假体治疗长骨骨干转移癌并病理骨折(2例报道并文献复习)
例 ２ 男 ， １ 。因 左上 臂疼 痛 １ 月 、 ， ８岁 个 加重 伴 活 动 受 限 １ 入 院 。查 体 ： 上臂 以三 角 巾固定 ， 周 左 肿 胀 明显 ， 色 红 ， 温 略 高 ， 痛 ， 闻及 骨 擦 皮 皮 触 可 音 。ｘ线 片 示左 肱 骨 中段 呈溶 骨 性破 坏 ， 皮质 ， 骨
【 键 词 】骨 肿 瘤 ； 瘤 转 移 ； 折 ， 关 肿 骨 自发 性 ； 假体 植入
中图分类号 ： ８ ．， ７ ８１ 文献标识码 ： 文章编号 ：６ ４６ ６ ２ １）４０ ８ －５ Ｒ６ ７ Ｒ ３ ． ３ Ｂ １ ７ ．６ Ｘ（０ １０ －２ １０
骨转 移 癌 是 一 种 常 见 的 恶性 肿 瘤 ， 有严 重 多
的 疼痛 ， 同时伴 有病 理 性 骨 折造 成 的功 能 障 碍 以
。 除术 。 术 后 自服 索 拉 非 尼 抗 肿 瘤 治 疗 。 查 肾切 体： 年女性 ， 老 强迫 体 位 ， 志 清 楚 。 右 下肢 夹 板 神 外 固定 ， 部 中段肿 胀 明显 ， 部 皮 温 稍 高 ， 下 股 局 右 肢 活 动 受 限 ， 跟 纵 向 叩击 痛 。双 下肢 等 长 。右 足 下 肢感 觉 正常 ， 力 、 张 力及 反射 无 法检 查 。右 肌 肌 足 感觉 、 动 、 梢 循环 好 。ｘ线 片示 右 股骨 中段 运 末
性 骨肿 瘤 ， 期 疗效 满 意 ， 就手 术 方式 的选择 及 近 现 相 关 问题 结合 文献 资料报 告如 下 。
部 位 以及 骨干 部位 相 关指 标 的测量 制 作节 段性 肿
瘤 假体 。于 ２ １ 年 ３ ３ ０１ 月 ０日在 全麻 下行 右股骨 中 部 肿瘤 切 除节 段性 肿瘤 假 体置 换术 。手术 顺利 完 成 ， 时 ６ ｎ 历 ５ｍｉ。术 后 予 以常规 对 症 处理 。术 后 第 ２ 开 始 下 肢 功 能锻 炼 ， １ 天 扶 双拐 下地 活 天 第 ０ 动 ， 周 后 切 口拆线 一 期 愈合 ， 后 ｘ线 片示 右 股 ２ 术 骨 中段 节 段 性 肿 瘤 假 体 位 置 良好 （ １ 。术 后 图 Ｂ）
人工间置型假体置换治疗长骨骨干恶性肿瘤(附4例报告)
Ｃ ｒ ｓｏ ｄｎ ｕ ｏ： Ｉ ｉｏｈ ｉｎｕ ｉ ｈ ｉ ６．ｅ ｏｒ ｐ ｎ ｉ ａ ｔ ｒＮ ＵＸａ —ｕ， ｉ ａ ｕ＠２ ３ ｔ ｅ ｇ ｈ ｘｏ ｎ
［ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｉ ｕｓｔｅｍｅ ｏ ｓａｄｔｅａｅ ｔ ｆ ｃ ｆｎｅｃｌｒ ｐ ｃｒ ｃ ｎｔ ｃ ｏ ｏ ｅ Ａｂ ｔ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｄｓ ｓ ｔ ｄ ｎ ｒｐｕｉ ｅ ｅｔ ｏ ｔ ａ ｙｓａｅｓ ｅ ｏｓ ｕｔ ｎｆｒｔ ｖ ｃ ｈ ｈ ｈ ｃ ｓ ｉ ｒ ａ ｒ ｒ ｉ ｈ
ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｔ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ，１ ｔ ｉ ｔｓａ ｉ ｍｏ ｅ ｏ ｄ ｒ ｏ ａ ｖ ｏ ａ ｏ ｔ ａｔ ｓ ｒ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｓ ｌ ａ ｅ ｏ ｄ ｒ ｏ ｌｎ ａ ｃ ｒ ｉ ａ ｍｅａ ｔｔ ｔ ｂ ｃｕ ｒｓ ｃ ｎ ａ ｔ ｌ ｅ ｌｒ ｓ ｆ ｒ ａ ｃ ｍａ ａ ｄ １ｈ ｍｅ ｕ ｏ ｉ ｒ ｙ ｐ ｔｙ
ｍａｅ， ｎ ｅａ ｅａｅａｅｗａ １（４ｔ ０ ｙ ａｓｏｄ Ｒ ｓｌ ｈ ａ ｌ ｗ－ｐｗａ ７ｍｏｔｓ（６ｔ ０ ｌｓ ａｄｔ ｖｒｇ ｇ ｓ４ ２ ｏ６ ） ｅｒ ｌ． ｅｕｔ Ｔ ｅｍｅｎ ｆ ｌ ｕ ｓ２ ｎｈ １ ｏ４ ｈ ｓ ｏｏ
ｍｏ ｔｓ．ｎｔｅｌ ｅｔ ｏｌｗ ｕ ， ｌｐ ｔ ｎｓｏ ｍｉ ｄｌ ｕ ｃ ｏ ． ｈ ａ Ｔ ｃｒ ａ ８２ ２ ０． ｎｈ） Ｉ ｔｓ ｆｌ —ｐ ａ ａ ｅ ｔ ｂ ｎ ｍｂｆｎ ｔ ｎ Ｔ ｅｍｅ ＭＳ Ｓｓｏｅｗ ｓ２ ．５（７ｔ ３ ） ｈ ａ ｏ ｌ ｉ ｅ ｉ ｉ ｎ ｏ
Ｎｏ ｐ ｔ ｎ ａ ｏ ａ ｅ ａ ｓ ．Ｔ ｒ ｅ ｃ ｓ ｓ ｓ ｒ ｉ ｅ ｔ ｏ ｔｔ ｍｏ ，１ ｃ ｓ ｕ ｖ ｖ ｄ ｗｉ ｅ ｍｅａ ｔｔ ｕ ｒ ｏ ａ ｉ ｔｈ ｄ ｌ ｃ ｌｒ ｌｐ ｅｅ ｓ ｒ ｉ ｅ ｔ ｔ ｔｓａ ｉ ｔ ｍｏ ｆ ｅ ｈ ｈｈ ｃ
全髋关节置换术治疗移位型股骨颈骨折患者的临床疗效分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2021July32（7）降低。
粘膜下肌瘤会对宫腔形态、内膜血液循环造成一定影响，不利于胚胎定值，造成受孕几率下降；而肌瘤处于肌壁间时，可对肌层血供造成影响，使肌层发生不规则收缩，对宫腔造成压迫，对妊娠有明显不良影响；而肌瘤处于浆膜下时，对月经影响较小，且距子宫内膜较远，故对妊娠影响较肌壁间、粘膜下肌瘤小［9］。
因此，对于具有生育需求的患者，应早期进行手术，切除肌瘤，若术后1年仍未受孕，建议患者通过辅助方式，以提高妊娠成功率。
综上所述，年龄≥35岁、术前宫腔形态异常、中、重度粘连程度、浆膜或粘膜下肌瘤类型是影响子宫肌瘤宫腔镜术后妊娠的影响因素，而对上述因素评估，及时实施应对措施，对提高术后妊娠有积极意义。
参考文献：［1］管红娟.宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及对患者月经量的影响［J］.中国妇幼保健，2020，35（9）：181-184.［2］李萍，陈芷青.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤对妊娠结局的影响［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（35）：3925-3925.［3］白建萍.宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤电切术影响妊娠的因素及对策［J］.国际生殖健康/计划生育杂志，2020，39（2）：167-171.［4］子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组.子宫肌瘤的诊治中国专家共识［J］.中华妇产科杂志，2017，52（12）：793-800.［5］曾源娇.宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果观察［J］.现代诊断与治疗，2014，25（15）：3500-3501.［6］周艮春.不同类型黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜手术治疗对妊娠结局的影响［J］.中国肿瘤临床与康复，2016，23（10）：1207-1209.［7］刘娟弟，邓晓红，何菊仙，等.腹腔镜与宫腔镜子宫肌瘤电切术对子宫壁间肌瘤患者卵巢功能，妊娠情况的影响［J］.广西医科大学学报，2017，34（11）：1597-1600.［8］申丽媛，池余刚，杨晓煜，等.GnRHa对育龄期女性Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤电切术后宫腔粘连及妊娠结局的影响［J］.重庆医科大学学报，2019，44（8）：1094-1097.［9］许静，郭哲，孙慧霞.子宫黏膜下和肌壁间肌瘤合并不孕患者子宫肌瘤切除术后妊娠结局及影响因素分析［J］.中国妇幼保健，2015，30（9）：1426-1428.收稿日期：2021-01-13股骨颈骨折(PFNF)多发于老年群体，其主要是由于直接或间接暴力引起。
定制型节段假体重建治疗肱骨,股骨,胫骨骨干转移瘤24页文档
定制型节段假体重建治疗肱 骨,股骨,胫骨骨干转移瘤
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
定制型节段假体重建治疗肱骨,股骨,胫骨骨干转移瘤共24页文档
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
胫骨骨干转移瘤
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
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26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
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28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
拉
60、生活的
人工节段型骨干假体重建治疗肱骨骨干肿瘤
人工节段型骨干假体重建治疗肱骨骨干肿瘤毛震扬;郝永强;毛远青;戴尅戎【摘要】目的探讨人工节段型骨干假体重建治疗肱骨骨干肿瘤的可行性、手术方法以及疗效评估.方法回顾性分析2008年4月至2012年6月期间我院采用肿瘤广泛切除和节段型骨干假体重建术治疗6例肱骨骨干肿瘤患者的手术方案及疗效.6例患者中男性2例,女性4例,年龄为19～74岁,平均50.8岁;其中肱骨干单纯性骨囊肿2例、肺癌单发肱骨干转移瘤2例、肱骨干动脉瘤样骨囊肿1例及肱骨干富含巨细胞纤维性病变1例.结果术后随访8～58个月,平均29.5个月.截至末次随访,5例患者存活,1例患者于术后20个月死亡.存活患者肿瘤无局部复发、假体松动等并发症,末次随访时患肢功能状态良好,国际骨与软组织肿瘤协会(MSTS)肢体功能评分平均为24.8分(19～28分).结论长骨骨干肿瘤大段广泛切除和节段型骨干假体保肢重建是治疗骨干肿瘤的有效手术方案之一.设计定制假体能够确保手术切除至安全外科边界,降低术后局部复发率,并保留正常关节及周围软组织,使患者术后即可负重锻炼,提高了术后生活质量.【期刊名称】《国际骨科学杂志》【年(卷),期】2014(035)001【总页数】4页(P53-56)【关键词】节段型骨干假体;肱骨;骨干肿瘤;重建【作者】毛震扬;郝永强;毛远青;戴尅戎【作者单位】200011, 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、二海市骨科内植物重点实验室;200011, 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、二海市骨科内植物重点实验室;200011, 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、二海市骨科内植物重点实验室;200011, 上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科、二海市骨科内植物重点实验室【正文语种】中文长管状骨骨干肿瘤切除后保肢重建手术方式常因瘤灶生长部位不同而异。
既往对此类肿瘤的治疗方法多采取截肢、骨-关节切除及全骨切除等，手术创伤较大，患者术后恢复慢、肢体功能差。
人工间置型假体置换治疗长骨骨干恶性肿瘤(附4例报告)
人工间置型假体置换治疗长骨骨干恶性肿瘤(附4例报告)金韬;郝林;李远;牛晓辉【摘要】目的探讨人工间置型假体置换治疗长骨骨干恶性肿瘤的手术方法与疗效.方法 2008 年6 月-2010 年6 月,4 例长骨骨干恶性肿瘤患者于我院接受骨干瘤段切除人工间置型假体置换手术.4 例均为男性,年龄24～60 岁,平均41 岁.其中股骨干恶性纤维组织细胞瘤1 例,肺癌单发股骨干转移瘤1 例,软组织腺泡状肉瘤胫骨干转移瘤1 例,肾癌单发肱骨干转移瘤1 例.结果获得随访16～40 个月.截止末次随访时,4 例患者患肢功能良好,MSTS评分平均为28.3 分(27～30 分).均无局部复发.其中3 例无瘤生存;1 例胫骨干转移瘤患者术前已有肺转移,术后9 个月出现脑转移,目前带瘤存活.结论肿瘤瘤段截除人工间置型假体置换术是治疗长骨骨干恶性肿瘤的有效术式之一,该术式能够达到安全的外科边界,降低局部复发率,并保留良好的肢体功能.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2011(003)004【总页数】5页(P267-271)【关键词】骨肿瘤;骨重建;假体植入【作者】金韬;郝林;李远;牛晓辉【作者单位】100035,北京积水潭医院骨肿瘤科;100035,北京积水潭医院骨肿瘤科;100035,北京积水潭医院骨肿瘤科;100035,北京积水潭医院骨肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R687.3恶性骨肿瘤的治疗主要以手术为主，结合放化疗等综合疗法。
外科边界是影响患者预后的重要因素[1]，因此手术要求达到广泛切除的外科边界。
既往长骨骨干恶性肿瘤手术治疗采取截肢、骨-关节切除及全骨切除等，手术创伤大，需切除关节，术后肢体功能较差[2]。
长骨骨干瘤段截除功能重建手术因保留患者良好的肢体功能而逐渐获得推广，目前主要包括大段异体骨移植、自体骨移植及人工假体置换等手术方式[3]。
我院于2008年6月至2010年6月采用人工间置型假体置换治疗4例长骨骨干恶性肿瘤，现报告如下。
肿瘤型假体在老年股骨上段转移瘤治疗中的应用
肿瘤型假体在老年股骨上段转移瘤治疗中的应用高宏梁;叶招明;柳萌;李建有【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(0)19【摘要】目的：探讨在老年股骨上段转移瘤患者手术中应用肿瘤性假体的方法及疗效。
方法回顾性分析2009年1月至2013年6月收治的23例老年股骨上段转移性肿瘤患者，其中男13例，女10例，行肿瘤大段骨切除和肿瘤假体置换手术治疗。
对患者的疼痛情况、患肢的术后功能情况进行评估。
结果患者创口均Ⅰ期愈合，无重大并发症发生，术后疼痛明显缓解，对髋部功能恢复满意。
23例均获随访，时间2～30个月。
随访期内1例发生假体周围骨折，行手术治疗，1例发生脱位，予闭合复位，后期随访疗效满意。
结论在老年股骨上段转移瘤的患者，肿瘤性假体的应用能尽快恢复患肢功能，提高生活质量，也为护理及综合治疗提供方便。
【总页数】3页(P5479-5481)【作者】高宏梁;叶招明;柳萌;李建有【作者单位】浙江大学医学院附属第二医院骨科，浙江杭州 310009;浙江大学医学院附属第二医院骨科，浙江杭州 310009;浙江大学医学院附属第二医院骨科，浙江杭州 310009;湖州市中心医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R738.1【相关文献】1.肿瘤型假体置换治疗老年股骨上段转移瘤的疗效分析 [J], 张超;王国文;韩秀鑫;李丽丽;卢凤2.肿瘤型假体置换治疗老年股骨上段转移瘤的疗效分析 [J], 张超;王国文;韩秀鑫;李丽丽;卢凤;3.带自锁型髋关节的长柄股骨假体治疗股骨中上段肿瘤 [J], 庞瑞华4.肿瘤型髋关节假体治疗股骨近端转移性肿瘤37例:同一机构1年病例回顾 [J], 陈凯;梁文清;蔡郑东5.人工假体置换与瘤段切除灭活再植治疗老年股骨近段恶性骨肿瘤的临床应用对比分析 [J], 常春峰;荔琦;杨进因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床研究
人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的临床研究发表时间：2016-04-12T16:24:36.047Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：朱玲罗美容[导读] 江西省高安市骨伤医院手术室人工置换术是将关节的假体与骨折部分进行对换，通过针对治疗，分析选择适应的假体，以及后期的康复措施，对患者采取一系列的治疗方案。
江西省高安市骨伤医院手术室 330800摘要：股骨转子间骨折多发生在66至76岁的高龄人群，女性发生率较男性高3倍之多。
老年人多患有骨质酥松症，如果发生骨折，则会非常严重，并且常常伴有其他疾病，对其治疗带来了不小的影响。
在我国当今的医学领域中，内固定方法是治疗骨折的首先考虑办法，而人工置换术少有人选择。
随着科学技术的进步，医疗设施和技术也随之大幅提升，人工关节置换治疗也逐渐被医院所采用。
人工置换术是将关节的假体与骨折部分进行对换，通过针对治疗，分析选择适应的假体，以及后期的康复措施，对患者采取一系列的治疗方案。
关键词：人工关节置换；高龄人群；股骨转子间骨折引言：股骨转子间骨折大多发生在老年人身上，随着我国社会老龄化的不断加重，股骨转子间骨折的发生也随之增加，对老年人们的生活质量有着非常大的影响。
股骨转子间骨折老年患者如若选择保守治疗，常伴有较高的病死率，因此，近年来人工关节置换治疗成为许多老年股骨转子间骨折患者的福音，人工关节置换治疗是有可能完全替代现有的内固定治疗骨折，对于粉碎性骨折有着跨越性的作用。
本篇文章主要阐述人工关节置换治疗对于老年股骨转子间骨折的临床研究，分析人工关节置换治疗的具体措施方法。
一、人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的适应症人工关节置换治疗老年股骨转子间骨折的适应症仍存在激烈争论，其争论的焦点在于：一期进行人工关节置换或者内固定失败后进行人工关节置换；对何种骨折类型、何种程度的骨质疏松患者进行一期置换。
一部分人认为：一期人工关节置换治疗股骨转子间骨折，特别是合并严重骨质疏松的高龄患者，效果比内固定治疗更好。
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发症报道 ］ 。假体 ５年在体率 为８ ５ ％．
［ ６ ］ Ｈａ ｎ ｎ ａ Ｓ Ａ，Ｓ ｅ ｗ ｅ ｌ ｌ Ｍ Ｄ，Ａ ｓ ｔ ｏ ｎ Ｗ Ｊ ， １ ０年在体 率 为 ４ ７ ％ ～６ ８ ％Ｉ ５ － ６ ， “ ｊ 。 其 ｅ ｔ １ ．Ｆ ａ ｅ ｍｏ ｒ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｐ ｈ ｙ ｓ ｅ ｌ ａ ｅ ｎ ｄ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ 患者 ． 女， ７ １岁 ， 主 凶 滑 倒 后 右 大 足 主 要 是 翻 修 率 高 ，一 般 在 １ ６ ． ６ ７ ％
四肢 骨与 软组 织恶 性肿 瘤保 肢治 领等 ｌ ４ ＿ ， ” ］ ， 以期减 少机 械性 并发症 ， 但 疗 已成 主流【 。 节 段型假体 国外应用较 远期效果还有待 观察 。
早， 由Ｌ ｅ ｍ ｐ ｂ ｅ ｒ ｇ等 ¨ ３ ＿ 最先 报道 ， 但病例 综上， 节段 型 假 体 置 换 可有 效 完 成
目前 ， 假体设 用 交 锁 设 计 及 加 羟 基 磷 灰 石
［ ９ ］ 钟 俊青 ， 胡永成． 节段型人 工假体重建 骨 干肿瘤 切除后缺损的初 步报 告 『 Ｊ ＿ ．
巾华 骨 科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ４ ） ： ３ ７ ８ — ３ ８ １ ．
～
腿畸形 ５ ｈ人 院 。 既 往 发 现 肝 癌 ８个
２ ２％ Ｌ ５ ￣， １ ０ ， １ ５ ］而
，
Ｍ ｃ ｇ ｒ ａ ｔ ｈ等 … 艮 道 的 结
ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
月。查体 ： 巩膜轻度黄染 。肝 区无压痛 。 果达 ５ ４ ％。原凶首先是假 体松动 ， 松动 Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ Ｂ ｒ ， ２ ０ １ ０ ， ９ ２ （ ６ ） ： ８ ６ ７ — ８ ７ ４ ． 右大腿 中段 畸形 ， 触及 骨擦感 。活检病 率 约 ２ ２ ％ ～３ ３ ％／ ５ ， Ｌ ６ １ ，主 要在 肱 骨 、 胫 ［ ７］ 金韬， 郝林 ， 李远， 等． 人 Ｔ 间置型 假 理 确诊 ：右 股 骨干病 理骨 折 （ 肝 癌转 骨 、股 骨 近 端 和 瘤 段 切 除 长 度 ＞ １ ０ Ｃ ｒ ｌ ｌ 体置 换治疗长 骨骨干恶性 肿瘤 ：附 ４ 移） 。 定制节段 型假体 。 手术取 前外侧入 者［ １ ５ ， １ ７ １ 。 原 因有 【 ５ ， ７ ， １ １ ］ ： 髓针 长度有限 ： 普 例报 告 ［ Ｊ ］ ．中国骨 科临 床与 基础 研 路， 按无 瘤原则切除瘤段 ， 扩髓 ， 髓 腔填 通假体 只有 １ 个髓针 ． 此 型假体有 ２个 究 杂 志 ，２ ０ １ １ ， ３ （ ４ ） ： ２ ６ ７ — ２ ７ １ ． 充 骨水 泥 ， 假体 插入 骨水 泥 中 ， 以股 骨 髓针 ， 松动概率增 高 ； 螺栓 同定 ， 纵 向剪 ［ ８ ］ 于秀淳 ， 徐明， 许宋 锋 ， 等．节段 性 肿 粗 线为标 志 ， 纠正旋 转恢 复 力线 ， 拧 紧 切 力 易 致 松 动 ； 瘤 似 体 治 疗 长 骨 骨 干 转 移 癌 并 病 理 胫骨、 肱 骨高旋转应 力 。 螺栓， 维 持至骨 水泥 凝 同 ， 缝合， 包扎。 其次是假体 断裂及假体周 围骨折 失败 随访 ８ 个月 。 无 假体 松动 、 复发 等并 发 率 各 家 报 道 不 一 ， 约 １ ｌ ％ ～２ ９ ％ｉ ５ ６ ， １ ３ Ｊ 。
［ １ ０ ］Ａｈ ｌ ｍａ ｎ ｎ Ｅ Ｒ，
Ｍｅ ｎ ｅ ｎ ｄ ｅ ｚ Ｌ Ｒ．
Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ａ ｌ ａ ｙ ｒ ｅ ｎ ｄ ｏ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
数较少 ［ “１ 。同内仅 １ ０例 ７ ＿ 。 残余骨段 长 骨 干 恶 性 肿 瘤 瘤段 切 除 后 的 骨 重 建 ．
实用 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ２ ９卷 第 １ 期
ｌ ５９
节 段 型假 体 置换 治 疗 股 骨 干转 移瘤 １例并 文 献分 析
郑如 庚 邸 玉娜 尹春 雨 徐 生 产
四肢 长 骨 干 转 移 瘤较 少 ，有 学 者认 肱 骨干重建 中更坚 强 。Ｈ ａ ｎ ｎ ａ等ｌ ６ ｌ 报道
１ 例， 现报 告 如下 。
１ 临床 资 料
ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ
ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｂ ｏ ｎ ｅ Ｔ ｕ ｍｏ ｕ ｒ ｓ『 Ｊ１ ．Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ
症 。Ｍ Ｓ Ｔ ｓ 评分 ２ ８ 分。
２ 讨 论
骨折 （ ２例报道并文献 复习）［ Ｊ ］ ． 中国
骨科 临 床 与 基础 研 究 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ ４ ） ：
２８ １ — ２ ８ ５．
ｏ ｆ ｐ ｒ ｉ ｍａ ｙ ｒ ｂ ｏ ｎ ｅ ｔ ｕ ｍｏ ｕ ｒ ｓ【 Ｊ ］ ．Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ
ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｃ ａ ｌ ａ ｒ ｙ ｄ ｉ ａ ｐ ｈ ｙ ｓ ｅ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｐ ｒ —
为应用假 体重 建治疗 是最好 的选 择…。 的病 例术后第 １ 、 ２天开始 负重。 （ ３ ） 早 我科应用节段型假体治疗股骨十转移瘤 期并发症少 ， 使用寿命 长。 国内无早期并