氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例
氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用
氟哌噻吨美利曲辛片在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中的应用一、患者基本信息本研究选取了100例冠心病伴情绪障碍患者进行治疗观察。
其中男性60例，女性40例，平均年龄57岁。
患者平均病程为5年，主要症状包括胸闷、胸痛、气短、情绪低落、焦虑等。
二、治疗方案患者在入组后，均接受了氟哌噻吨美利曲辛片治疗。
根据患者具体情况，剂量为20mg/日，每日1次，连续治疗3个月。
并对患者进行心理干预和生活方式指导。
三、疗效观察经过3个月的治疗，我们观察到了明显的疗效。
患者在治疗后胸闷、胸痛等症状明显减轻，心理状态也有所改善。
焦虑、抑郁等情绪障碍症状得到了明显缓解，生活质量得到了提高。
经过统计分析，治疗组总有效率达到85%。
四、不良反应观察在观察期内，患者服用氟哌噻吨美利曲辛片后，出现了一些不良反应，如头晕、恶心等，但多数患者可以适应。
没有发生严重不良反应。
五、讨论通过本研究的观察，我们发现氟哌噻吨美利曲辛片对冠心病伴情绪障碍患者具有显著的疗效。
其主要通过调节患者的中枢神经系统活性，改善情绪状态，减轻心理压力，从而达到治疗冠心病的目的。
氟哌噻吨美利曲辛片的不良反应相对较轻，适应性较好。
六、结论在100例冠心病伴情绪障碍患者治疗中，氟哌噻吨美利曲辛片表现出了良好的疗效和安全性。
虽然还需要进一步的研究来验证其长期疗效和安全性，但目前来看，氟哌噻吨美利曲辛片可以作为治疗冠心病伴情绪障碍的有效药物之一。
在治疗中还需结合心理治疗和生活方式干预，综合治疗效果更佳。
氟哌噻吨美利曲辛片在冠心病伴情绪障碍患者中的应用前景广阔，为冠心病患者的治疗提供了新的思路和方法。
希望未来有更多的临床研究和实践来进一步验证其疗效和安全性，为患者的健康保驾护航。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨引言脑梗死是由于脑血管突发性闭塞而引起的一种急性脑血管疾病，常常伴随着一系列的神经功能障碍。
在脑梗死的治疗过程中，患者往往会出现焦虑症状，焦虑不仅会加重患者的痛苦，还可能会影响疾病的康复和治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗焦虑症的药物，近年来也被广泛应用于治疗脑梗死伴焦虑症的临床中。
本文旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果，并对该药物的应用进行全面分析。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理特点氟哌噻吨美利曲辛是一种丝氨酸酶抑制剂，可以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度。
这种药物主要作用于中枢神经系统，通过调节神经递质的水平来缓解焦虑症状。
氟哌噻吨美利曲辛也具有抗抑郁和镇静作用，对焦虑症状有显著的改善效果。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床研究近年来，许多临床研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有显著的临床疗效。
一项对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的随机对照试验显示，与安慰剂相比，使用氟哌噻吨美利曲辛片的患者焦虑症状明显改善，治疗效果显著。
另一项回顾性研究也得出了类似的结论，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有良好的疗效和安全性。
三、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床应用在临床实践中，氟哌噻吨美利曲辛片的治疗方案通常为口服给药，每次5-10mg，每日3次。
治疗的起始剂量应根据患者的具体情况逐渐增加。
在治疗过程中，应密切观察患者的精神状态和药物不良反应，及时调整治疗方案。
一般情况下，患者在使用氟哌噻吨美利曲辛片1-2周后即可出现明显的焦虑缓解效果，治疗过程中需要注意避免突然停药导致反跳性焦虑。
四、氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的不良反应和注意事项氟哌噻吨美利曲辛片是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能和心血管状况。
常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡和性欲减退等，少数患者还可能出现便秘、腹泻和皮疹等不良反应。
氟哌噻吨美利曲辛片致戒断反应1例
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氟哌 噻吨美利 曲辛片致戒断 反应 １ 例
吴美霖， 林
锋（ 福建 中 医药大 学附 属第二 人 民医院
二化 分院 福州 ３ ０ １ ） ５ ０ １
板减 少 ， 幸 经 治 疗后 无 后 遗 症 发 生 ， 床上 要 引 起 重 视 。 新 所 临 生 儿 的体 温 调 节功 能 不 稳 定 ， 则 上 不 宜 采 用 解 热 药 ． 原 ３个 月 以 内婴 儿 发 热应 慎 用 退 热 药 。 婴幼 儿 高 热 ， 在 谷 草 转 氨 酶 ３ ７ Ｌ～， 蛋 白 ６ ．ｇ Ｌ 。 白 蛋 白 ＿。 ７ Ｕ・ 总 Ｏ４ ・ ＿，
３ ．ｇ Ｌ＿ 。 入院 后 给 予 青 霉 素 、 孢 曲松 钠 抗 感 染 及 补 液 ９０ ・ 。 头
治 疗 。 因患 儿 持 续 高 热 。 温 在 ３ ℃ 以 上 ， 反 复 物 理 降 温 体 ９ 经
３ ． ℃ （ ） 吃奶 明显 减 少 ， 院 就 诊 后 拟 “ 生 儿 发 热 原 因 ９Ｏ 肛 ， 来 新
［］ 香 ， 瑟 容 ． 乙酰 氨基 酚 的应 用 ［］ ２梁 刘 对 Ｊ ．井 岗 山 医 专学 报 ，０ ７ ２０，
１ （ ）１ ． ４ ５ ： ９
待查” 收住入 院。入院查体 ： 体温 ３ ．℃ （ ） 心率 １０次／ ９５ 肛 ． ３
新 生 儿应 用 对 乙 酰氨 基 酚 后发 生血 小 板减 少 尚未 见 国 内文献
报 道 。 将遇 到 的 １ 报 道 如 下 。 现 例 １ 一 般 资料
处方分析
处方分析处方一：患者雷某，女，68岁，情绪低落、失眠、多梦、反应迟钝、认知障碍，皮肤瘙痒，出现皮疹，诊断为抑郁症、皮肤真菌感染。
处方：氟哌噻吨美利曲辛片28片，一次两片，一日两次，早晚口服；酮康唑片0.2×7片，一次0.2克，一天一次，口服。
处方分析：（1）氟哌噻吨美利曲辛片为常用抗抑郁药物，成年人通常每天两片，早晨及中午各一片，严重者可以加至每次两片，老年人早晨服用一片即可，该患者为老年人，而且不是重症患者，一次两片，剂量偏大，一日两次给药不合理。
（2）酮康唑为抗真菌药物，为单胺氧化酶抑制剂，不能与氟哌噻吨美利曲辛片合用，二者合用可以导致五羟色胺综合征，包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱（即循环障碍）等症状。
处方二：患者邱某，男，47岁，出租车司机，三天前开始出现打喷嚏、流鼻涕、发热、皮肤瘙痒、红斑等，临床诊断为感冒、皮肤过敏。
处方：氨咖黄敏胶囊12粒×2盒，一次两粒，一天三次，口服给药；马来酸氯苯那敏片24片，一次一片，一天三次，口服给药。
处方分析：（1）该患者为出租车司机，氨咖黄敏胶囊中含有马来酸氯苯那敏片，该药物为抗过敏药物，其主要的不良反应为嗜睡、困倦，驾车者使用容易导致交通事故，所以不宜选择含有该药的复方制剂。
（2）该患者选择马来酸氯苯那敏抗过敏不合理，该药物为第一代抗组胺药物，嗜睡、困倦不良反应明显，应该选择第二代抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪）和第三代（地氯雷他定、左西替利嗪），这两类副作用小，几乎不影响。
（3）这两种药物都含有氯苯那敏，合用会导致不良反应增加，不宜合用。
处方三：患者黄某，女，24岁，妊娠三个月，出现发热、咳嗽，测血象白细胞为13.6×109/L，诊断上呼吸感染，处方：青霉素160万×56支，0.9%氯化钠注射液200毫升×14瓶，每次青霉素640万加入到200毫升的0.9%氯化钠注射液中，每12小时一次，静脉滴注；利巴韦林注射液100毫克×50支，一次500毫克加入到5%葡萄糖注射液250毫升中，静脉滴注，一日两次；处方分析；（1）该患者为孕妇，青霉素可以引起胎儿严重的黄疸，严重时导致胎儿死亡，所以孕妇不宜选择使用。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血性坏死而引起，临床上常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
随着社会的发展和人们生活节奏的加快，脑梗死的发病率逐渐升高，给患者及家庭带来了重大的健康和经济负担。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型的神经保护药物，其主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛。
氟哌噻吨是一种α受体阻滞剂，具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑组织供血等作用；而美利曲辛则是一种抗焦虑药物，具有镇静安定、抗焦虑、抗抑郁等作用。
氟哌噻吨美利曲辛片具有双重药理作用，可有效改善脑梗死引起的脑血管痉挛、缺血缺氧等情况，并且可以缓解患者的焦虑情绪，有利于康复治疗。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床研究针对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床效果，国内外学者开展了一系列的临床研究。
以中国知网和PubMed为代表的数据库为例，现有研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死中具有良好的临床效果，主要表现为以下几个方面：1. 提高脑血流灌注：氟哌噻吨美利曲辛片可扩张脑血管，增加脑血流灌注量，改善缺血缺氧状态，有利于减轻脑梗死患者的症状。
2. 保护神经细胞：氟哌噻吨具有神经保护作用，可以减少脑梗死患者神经细胞的损伤，有助于防止梗死范围扩大。
3. 缓解脑梗死后的神经功能障碍：氟哌噻吨美利曲辛片可以改善脑梗死后患者的神经功能障碍，减轻病情的严重程度。
除了上述主要临床效果外，氟哌噻吨美利曲辛片还被证实对脑梗死伴焦虑症状的治疗具有一定的疗效。
具体而言，一些研究发现，经氟哌噻吨美利曲辛片治疗后，脑梗死患者焦虑情绪得到明显缓解，焦虑评分得分明显降低，整体康复效果较好。
综合前期临床研究的结果和作者的临床实践经验来看，氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果确实值得肯定。
在临床实践中，我们结合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用，常常将其作为脑梗死患者的常规治疗药物，并且在治疗过程中重点关注患者的焦虑症状，观察治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病的治疗作用分析
氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病的治疗作用分析摘要：目的：研究氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病的治疗作用。
方法：选取本院于2020年1月至2022年9月收治的功能性胃肠病患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组功能性胃肠病患者采用莫沙必利片治疗，观察组功能性胃肠病患者联用氟哌噻吨美利曲辛片治疗，对比两组功能性胃肠病患者在不同护理干预方法下的临床治疗效果、不良反应情况。
结果：两组功能性胃肠病患者临床治疗效果对比结果差异显著（P＜0.05）。
两组功能性胃肠病患者不良反应情况对比结果差异不显著（P＞0.05）。
结论：联用氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病的治疗作用显著优于单用莫沙必利片，功能性胃肠病患者在联用氟哌噻吨美利曲辛片治疗下临床治疗效果显著提高、不良反应情况显著减少，因此氟哌噻吨美利曲辛片在功能性胃肠病治疗中更具推广价值。
关键词：氟哌噻吨美利曲辛片；功能性胃肠病；临床治疗效果；不良反应前言：功能性胃肠病是一组功能性胃肠道疾病，其发病原因与生理、精神心理和社会因素有关。
临床症状与胃肠道外症状一致，如呼吸困难、心慌、慢性头痛、肌痛等，但是约有42%～61%的患者伴发精神方面症状[1]。
临床上可以采用实验室检查、影像学检查等方法进行诊断，一般采用药物治疗和对症治疗，对症治疗即按照患者是否存在精神症状决定是否采用心理治疗[2]。
本文主要采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗替代莫沙必利片治疗，查看药物更换后是否能够改善功能性胃肠病患者临床治疗效果。
本院于2020年1月至2022年9月收治的功能性胃肠病患者中，随机选取60例作为样本，观察氟哌噻吨美利曲辛片对功能性胃肠病的治疗作用，本实验通过医学伦理委员会批准。
现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院于2020年1月至2022年9月收治的功能性胃肠病患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例）。
功能性胃肠病患者一般资料情况如表1-1所示：表1-1功能性胃肠病患者一般资料情况组别例数男/女（例）年龄（岁）平均年龄（岁）观察组315/1514~3022.16±2.47对照组315/1515~2922.08±2.59P-＞0.05＞0.05＞0.05纳入标准：经诊断符合功能性胃肠病相关诊断标准的患者；患者及家属知情同意。
氟哌噻吨美利曲辛片作用和功效
氟哌噻吨美利曲辛片作用和功效氟哌噻吨美利曲辛片，常用药名为“泰诺林”，是一种非处方药，属于非鸦片类镇痛剂。
它是由氟哌噻吨（Flupirtine）和美利曲辛（Paracetamol）两种药物组成的复方片剂。
氟哌噻吨美利曲辛片主要用于缓解头痛、发热、关节痛、肌肉痛等症状，具有镇痛和退热作用。
首先，氟哌噻吨是一种非鸦片类镇痛药，通过增加脊髓中γ-氨基丁酸（GABA）的释放来发挥其镇痛作用。
它可以阻断痛觉传导途径，减少疼痛的感知。
相比于传统的鸦片类镇痛剂，氟哌噻吨没有鸦片类药物的副作用，如成瘾性和呼吸抑制等。
其次，美利曲辛是一种非处方的退烧镇痛药，具有抗炎、退热和镇痛作用。
它通过影响中枢神经系统的热调节中枢，降低体温；同时还可以抑制环氧酶，减少炎症反应，缓解疼痛。
氟哌噻吨美利曲辛片的主要作用和功效如下：1.镇痛作用：氟哌噻吨通过增加GABA的释放，阻断痛觉的传导途径，从而减轻不同部位的疼痛，包括头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。
2.退热作用：美利曲辛通过影响中枢神经系统的热调节中枢，能迅速降低体温。
它适用于轻度和中度发热，比如感冒引起的发热、流感等。
3.抗炎作用：美利曲辛可以抑制环氧酶的活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而缓解炎症反应。
它适用于关节炎、扭伤等引起的轻度和中度炎症性疼痛。
4.不良反应较少：与传统的鸦片类镇痛剂相比，氟哌噻吨没有成瘾性和呼吸抑制等副作用，适用于那些易上瘾或需要长期使用镇痛药的患者。
然而，使用氟哌噻吨美利曲辛片也需要注意一些事项。
首先，不要超过建议的剂量，以免引起不良反应。
其次，对于老年人和肝功能受损的患者，需要减少剂量或者增加给药间隔。
此外，长期、频繁使用该药物可能会导致肝脏损伤，因此应避免滥用。
总结起来，氟哌噻吨美利曲辛片作为一种非处方药，主要用于缓解头痛、发热、关节痛和肌肉痛等症状，具有镇痛和退热作用。
它通过增加GABA的释放和抑制环氧酶的活性发挥作用，具有镇痛和抗炎的特点。
自服草乌与川乌致严重心律失常2例
2019年9月第26卷第17期自服草乌与川乌致严重心律失常2例葛武坤范晓峰杨雪亚1 病历摘要例1患者女，67岁，因“昏迷”于2018年6月12日16：00左右被送至我院急诊。
入院时查体：体温36.4℃，血压103/57mmHg，脉搏80次/min，呼吸20次/min，SpO2 100%，意识昏迷，据家属诉患者入院前4小时服食煎煮中药1剂（治疗腰背痛的土方子：草乌、制川乌各10g，知母10g，牛膝10g，川芎10g，木瓜15g，薏苡仁15g，乌梅10g，当归10g，金银花10g，千年键10g，白芍10g，猴骨20g），3小时前出现全身麻木感，2小时前出现神志不清、呼之不应，伴呼吸急促、恶心、呕吐，吐胃内容物。
急诊查心电图示：多型性室性期前收缩，室上性心动过速，短阵室性心动过速，怀疑乌头碱中毒。
急诊立即予5%葡萄糖注射液66ml+胺碘酮注射液450mg微泵推注、盐酸肾上腺素1mg静脉推注、丙泊酚注射液0.3g（30ml）微泵推注、复方氯化钠注射液500ml静脉滴注、盐酸甲氧氯普胺注射液10mg肌内注射、生理盐水32ml+多巴胺注射液180mg微泵推注、5%葡萄糖注射液49ml+去甲肾上腺素2mg微泵推注、5%葡萄糖注射液44ml+胺碘酮注射液300mg 微泵推注，洗胃、补液等对症治疗。
患者在急诊出现无脉性室性心动过速，予心脏电除颤1次，并予胸外心脏按压，气管插管后转入IC U。
入科时：体温35.6℃，血压95/51mmHg（多巴胺维持下），脉搏120次/min，血乳酸3.4mmol/L，肌钙蛋白2.13ng/ml，气管插管机械通气下呼吸17次/min，SpO288%，意识昏迷。
入科后予重症监护，胺碘酮注射液300mg加入5%葡萄糖注射液至50ml微泵推注、瑞芬太尼注射液1mg加入生理盐水至50ml微泵推注、去甲肾上腺素6mg加入5%葡萄糖注射液至50ml微泵推注，限用1次；通过血浆灌流、连续肾脏替代疗法、补液等对症支持治疗。
氟哌噻吨美利曲辛-消化科的合理用药
迷走传入神经 5-HT3R通路
消化心身疾病
5-HT和NE在突触间隙的水平:健康人vs.抑郁症
健康人
5-HT 再摄取载体
5-
HT
抑郁症
5HT
NE 再摄取载体
N E
N E Theoretical
Representation
CONTENTS
目 录
1 氟哌噻吨美利曲辛药理作用 2 消化心身疾病 3 氟哌噻吨美利曲辛在消化科的应用 4 总结
陈桂良.匹维溴铵联合黛力新治疗肠易激综合征的疗效观察.广东医学院学报，2010,28(2)
氟哌噻吨美利曲辛在消化科的应用
氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗FD的荟萃分析
目的：系统评价氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗中国FD的疗效 实验数量：23 (随机对照试验) 病例数：1983例
结论：氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物可明显提高FD的疗效，且安全性较高。
消化道是心理活动的反应器 多种机制参与调控
多种神经递质参与调控
氟哌噻吨美利曲辛单独或联合 常规药物治疗消化心身疾病
疗效显著、起效快、安全性高
谢 谢！
5-
HT
抑郁症
5HT
NE 再摄取载体
N E
N E Theoretical
Representation
氟哌噻吨美利曲辛药理作用
大剂量 作用部位
作用结果
突触后膜D1受体
降低DA能活性
氟哌噻吨
小剂量
突触前膜D2受体
作用部位 （自身调节受体）作用结果
促进DA的合成和
释放，增加突触 间隙DA含量
抗 焦
虑
抑
作用部位
血流
迷走神经 兴奋
激素分泌 持续亢进
黛力新——精选推荐
黛力新（盐酸氟哌噻吨+盐酸美利曲辛）技术转让调研报告一、药品名称：通用名称：黛力新（盐酸氟哌噻吨+美利曲辛）英文名称：Flupentixol and Melitracen Tablets二、药理类型及作用机制本药是由两种非常有效的化合物组成的合剂。
三氟噻吨是一种神经阻滞剂，根据不同剂量具有不同药理作用。
大剂量的三氟噻吨主要拮抗突触后膜的多巴胺受体，降低多巴胺能活性；而小剂量三氟噻吨主要作用于突触前膜多巴胺自身调节受体（D2受体），促进多巴胺的合成和释放，使突触间隙中多巴胺的含量增加，而发挥抗焦虑和抗抑郁作用。
四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂，可以抑制突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取作用，提高了突触间隙的单胺类递质的含量。
两种成分的合剂具有协同的调整中枢神经系统的功能，抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。
另一方面，本药中的四甲蒽丙胺可以对抗大剂量时三氟噻吨可能产生的锥体外系症状。
三氟噻吨和四甲蒽丙胺相互拮抗的结果使本药的抗胆碱能作用较四甲蒽丙胺弱。
本药对上述中枢神经递质的影响，临床上也相应表现为两种成分在治疗作用方面的协同效应和副作用的拮抗效应。
此外，体内及体外试验表明，本药对组胺受体有一定的拮抗作用。
并且还具有镇痛、抗惊厥作用，但无抗精神病作用。
三、国内外上市情况氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛原料药皆由丹麦灵北制药公司研制。
氟哌噻吨美利曲辛片于1971年上市，商品名为Deanxit®（黛力新）。
氟哌噻吨于1966年上市，其制剂有氟哌噻吨片（规格：0.5 mg及5mg）及氟哌噻吨注射液，规格为1ml：20mg，其中片剂国内已有进口。
美利曲辛于1968年上市，其制剂为胶囊剂，商品名为Dixeran®。
四、拟用于临床适应症1. 神经症：神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等；2. 植物神经功能紊乱：胃肠神经官能症、心脏神经官能症；3. 多种焦虑抑郁状态：包括某些应激、生理时期、多种疾病、药物成瘾等伴随的焦虑和抑郁。
较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的疗效观察
者采用 ５ ｍｇ莫 沙 必 利 （ 江苏豪森药业股份 有限公司 ， 国药 准 字
Ｈ１ ９ ９ ９ ０ ３ １ ５ ） 治疗 ， 每 天 ３次 ， 在 餐 前 半 小 时 口服 。研 究 组 患 者 在 对 照组 治疗 方式 上 给 予 １ ０ ． ５ ｍｇ （ 较 低剂 量） 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 （ Ｈ． Ｌ ｕ ｎ ｄ ｂ ｅ ｃ ｋ Ａ／ ｓ ， 注 册 证 号 Ｈ２ ０ １ ３ ０ １ ２ ６ ） 治疗， 每天 １
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ４年 ９月 第 １ １卷 第 １ ８期
Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． Ｉ Ｉ ， Ｎｏ ． １ ８
・
临床 研 究 ・
较 低 剂 量 氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 治 疗 功 能 性 消 化 不 良的疗 效 观 察
床 表 现 为 反 复 发 作 性 或 持 续 性 消 化 不 良症 候 群 ， 如餐后 饱胀 、 上腹胀满 、 呕 吐、 厌 食 与 腹 痛 等 ］ ， 目前 普 遍 认 为 该 病 发 病 原 因 同消化道动力障碍有关 ， 同 时 与 患 者 的抑 郁 、 焦虑 、 失 眠 等 心 理
功能性消 化不 良（ Ｆ Ｄ） 属 于 临 床 常 见 上 消 化 道 功 能 性 疾
病 ， 在 消 化 内科 门 诊 就 诊 患 者 中 约 占 ４ Ｏ ［ 。该 疾 病 主 要 临
合征患者 ， 如 胃食 管 反 流 病 、 重叠 肠 易 激 综 合 征 （ Ｉ Ｂ Ｓ ） 等； （ ６ ） 有 青 光 眼等 病 史 的 患 者 ； （ ７ ） 有 本 次 研 究 治 疗 药 物 过 敏 史 及 说 明
氟哌噻吨美利曲辛片致谵妄2例病例报道
出现谵妄 。
氟哌噻吨美利曲辛片 （ 黛力新 ） 是 一 种 由 盐 酸 氟 哌 噻 吨 和 盐 酸 美 利 曲 辛 组 成 的 复 方 制 剂 。氟 哌 噻 吨 ， 一 种 噻 吨类 神 经 阻
２ 讨
论
滞剂 ， 小剂量具有抗 焦虑 、 抗 抑 郁 作 用 。美 利 曲 辛 是 一 种 双 相 抗抑 郁剂 ， 低剂量应用 时 ， 具 有 兴 奋 特 性 。黛 力 新 用 于 治 疗 轻 、 中度抑郁和焦虑 ， 尤其 是治 疗心 身疾 病伴 发 的焦 虑抑 郁＿ ｌ 伽。 近年 来 该 药 在 癌 性 疼 痛 的 联 合 治 疗 中也 有 较 好 运 用 ， 且 取 得 了 良好 的 治 疗 效 果 ｌ ４ ］ 。临 床 上 虽 已 广 泛 应 用 ， 但 相 关 不 良 反 应
重庆医学 ２ ０ １ ７年 ６月第 ４ ６ 卷第 １ ７期
２ ４・
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ８ ３ ４ ８ ． ２ ０ １ ７ ． １ ７ ． ０ ４ ９
氟 哌噻 吨 美 利 曲辛 片致 谵 妄 ２例 病例 报 道
（ １ ０ ｍｇ ） 组成 ， 前 者 作 用 于 突 触前 膜 Ｄ 受体 ， 促 进 多 巴胺 （ Ｄ Ａ） 的合 成 和 释 放 ， 增加突触 间隙 Ｄ Ａ水 平 ； 后 者 通 过 抑 制 突 触 前 膜 对 去 甲 肾上 腺 素 （ ＮＥ ） 、 ５ － 羟色 胺 （ ５ － ＨＴ） 的再 摄 取 作 用 ， 增 加 突 触 间 隙 ＮＥ和 ５ － ＨＴ 水 平 。 由此 可 见 ， 氟 哌 噻 吨美 利 曲辛 片 能 同时 提 高 突 触 间隙 ＤＡ、 ＮＥ 和 ５ － ＨＴ ３种 神 经 递 质 水 平 ， 达 到 抗 焦 虑 抑 郁 的作 用 。理 论 上 ， 氟 哌 噻 吨可 削 弱 美 利 曲辛 抗
氟哌噻吨美利曲辛片说明书
氟哌噻吨美利曲辛片说明书【药品名称】通用名称：氟哌噻吨美利曲辛片商品名称：＿____【成份】本品为复方制剂，其主要成份为：盐酸氟哌噻吨和盐酸美利曲辛。
【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】轻、中度抑郁和焦虑。
神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
【规格】每片含 05mg 氟哌噻吨和 10mg 美利曲辛。
【用法用量】成人：通常每天 2 片，早晨及中午各 1 片；严重病例早晨的剂量可加至 2 片。
老年病人：早晨服 1 片即可。
维持量：通常每天 1 片，早晨口服。
【不良反应】可能会出现以下不良反应，但并不是每个人都会出现，而且不良反应的严重程度也因人而异。
1、神经系统：常见头晕、震颤、疲劳。
2、精神障碍：常见睡眠障碍、不安、躁动。
3、视觉功能障碍：常见调节障碍。
4、胃肠道不适：常见口干、便秘。
如果出现严重的不良反应，应立即停药并就医。
【禁忌】对美利曲辛、氟哌噻吨或本品中任一非活性成份过敏者禁用。
禁用于循环衰竭、任何原因引起的中枢神经系统抑制（如急性酒精、巴比妥类或鸦片类中毒）、昏迷状态、肾上腺嗜铬细胞瘤、血恶液质、未经治疗的闭角性青光眼。
不推荐用于心肌梗塞的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及缺血性心脏病患者。
【注意事项】1、以下患者使用本品时需谨慎：器质性脑损伤、惊厥抽搐、尿潴留、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、重症肌无力、肝脏疾病晚期、心血管及其他循环系统疾病患者。
2、由于其兴奋特性，不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。
3、若病人已预先使用了具镇静作用的安定剂，应逐渐停用。
4、用药期间不得开车或操作危险的机器。
5、患者在服药期间，应避免饮酒。
6、孕妇及哺乳期妇女慎用。
尚无证据表明妊娠期使用本品的安全性。
哺乳期妇女应在医生指导下使用。
【儿童用药】儿童青少年的用药安全性和有效性尚未确立，不推荐儿童使用。
氟哌噻吨美利曲辛片作用
氟哌噻吨美利曲辛片作用
氟哌噻吨美利曲辛片是一种非处方药，常用来缓解轻至中度的疼痛和发热。
下面介绍其作用和适应症。
氟哌噻吨美利曲辛片的主要成分是氟哌噻吨和美利曲辛。
氟哌噻吨是一种非甾体抗炎药(NSAIDs)，可以抑制体内炎症反应，减轻疼痛和红肿等症状。
美利曲辛则是一种退热药，作用于中枢神经系统，降低身体的温度。
氟哌噻吨可以通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛。
前列腺素是一种促进炎症反应的物质，可以导致组织肿胀和痛觉传导增强。
通过抑制前列腺素的合成，氟哌噻吨可以减少炎症反应，从而减轻疼痛和肿胀。
美利曲辛对于降低体温也有一定的作用。
它作用于体温调节中枢，降低身体的温度。
这对于缓解由感染和其他疾病引起的发热非常有效。
氟哌噻吨美利曲辛片适用于治疗多种疼痛症状，包括头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛和月经痛等。
它也可以用来缓解发热，如感冒和流感引起的发热。
然而，应该注意的是，氟哌噻吨美利曲辛片只适用于轻至中度疼痛和发热。
对于严重疼痛和高热，应该寻求医生的进一步诊断和治疗。
此外，在使用氟哌噻吨美利曲辛片时，需要注意一些注意事项。
首先，该药对氟哌噻吨和美利曲辛过敏者禁用。
其次，在使用过程中，应该遵循药物说明书上的用药剂量和使用方法，不要超过推荐的剂量和使用时间。
同时，需要注意该药可能会引起胃肠道不适，如恶心、呕吐和腹痛等。
如果出现严重的胃肠道不适，应该及时停药并去医院就诊。
总的来说，氟哌噻吨美利曲辛片是一种常用的非处方药，可以缓解轻至中度的疼痛和发热。
如果正确使用，它是一个安全有效的药物选择。
氟哌噻吨美利曲辛致精神状态紊乱1例
氟哌噻吨美利曲辛致精神状态紊乱1例肖展翅;张慧;倪小红;陈洪汉【期刊名称】《神经损伤与功能重建》【年(卷),期】2016(011)005【总页数】1页(P461)【关键词】氟哌噻吨美利曲辛;精神障碍;药品不良反应【作者】肖展翅;张慧;倪小红;陈洪汉【作者单位】黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000;黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000;黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000;黄冈市中心医院神经内科湖北黄冈438000【正文语种】中文【中图分类】R741;R741.041患者，男，65岁，因“精神异常5 d”于2015年8月20日到本院就诊。
2015年6月25日，患者因心情烦躁1年到本院，门诊查肝肾功能、血糖、甲状腺功能、心电图正常，诊断焦虑症，予氟哌噻吨美利曲辛片剂（商品名黛力新）口服，每日早晨1片（10.5 mg）。
2015年7月1日，氟哌噻吨美利曲辛剂量加至每日早晨、中午各1片，患者心情烦躁逐渐控制。
2015年8月15日患者较为兴奋，胡言乱语，夜间为甚，不伴头痛、肢体抽搐及发热，未作处理。
继续服用氟哌噻吨美利曲辛，剂量不变，患者精神异常逐渐加重，出现狂躁，幻觉，时常恶梦中惊醒，甚至下床行走，意识模糊不清。
再次就诊，以精神障碍收住院。
既往身体健康，无精神异常病史，近期未服其他药物。
体检：T 36.5 。
，P 72次/min，R 20次/min，BP 130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），体质量60 kg，未见皮疹及浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音清，HR 72次/min，律齐，腹平软，肝脾肋下未触及。
神志模糊，烦躁，答非所问，双侧瞳孔等大，眼底视乳头无水肿，无面舌瘫，四肢肌力5级，腱反射正常，病理征及脑膜刺激征阴性。
诊疗经过：查血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、心电图正常，头颅MRI示脑实质未见异常，排除器质性精神障碍，考虑氟哌噻吨美利曲辛所致的药物不良反应。
32例功能性消化不良采用氟哌噻吨与美利曲辛片治疗的临床疗效浅析
32例功能性消化不良采用氟哌噻吨与美利曲辛片治疗的临床疗效浅析陈奉条【摘要】目的：探讨氟哌噻吨与美利曲辛片对功能性消化不良的临床治疗效果。
方法：抽取2013年5月～2015年5月我院接诊的64例功能性消化不良患者作为研究对象，按数字表法随机分为观察组（n=32）和对照组（n=32），对照组患者行多潘立酮常规药物治疗，观察组在常规用药的基础上给予氟哌噻吨与美利曲辛片药物治疗，观察两组治疗效果以及药物不良反应。
结果：观察组治疗总有效率96.9%明显高于对照组的75.0%，差异具有统计学意义（X2=6.335，P＜0.05）；观察组HAMA评分（15.4±3.1）分以及HAMD评分（13.5±2.6）分均显著低于对照组的（22.6±3.7）分、（25.4±3.1）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氟哌噻吨与美利曲辛片对功能性消化不良可达到较好的疗效，降低了焦虑及抑郁程度，值得临床推广。
【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】1页(P27-27)【关键词】氟哌噻吨;美利曲辛片;功能性消化不良;临床疗效【作者】陈奉条【作者单位】广州军区机关门诊部内科广州 510080【正文语种】中文【中图分类】R57陈奉条（广州军区机关门诊部内科广州510080）功能性消化不良是一类常见的消化系统疾病，病情反复无常，通常会引起腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等临床症状，具有较高的发病率。
据统计，功能性消化不良在消化内科门诊患者中具有20.0%～40.0%的占比，在消化不良患者中具有高达55.0%～60.0%的占比[1]。
该病对患者的日常生活带来了较大的消极影响，大大降低了患者的睡眠质量以及生活质量。
目前对于该病的发病机制还有待探索研究，因此临床治疗方案具有一定的差异。
本次研究以本院功能性消化不良患者作为研究对象，探讨氟哌噻吨与美利曲辛片的临床疗效，作出如下报道。
氟哌噻吨美利曲辛致迟发性运动障碍1例
氟哌噻吨美利曲辛致迟发性运动障碍1例
吴菲;张莹洁;徐佳
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】2022(48)2
【摘要】氟哌噻吨美利曲辛导致的迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)少见
文献报告。
本文报告1例高龄女性混合性焦虑抑郁障碍患者,服用氟哌噻吨美利曲
辛1年后,出现不自主口-舌-颊动作,异常不自主运动量表(abnormal involuntary movement scale,AIMS)评分为12分,诊断为TD,停用氟哌噻吨美利曲辛,未作其它处理。
停药后TD症状在短暂加重后逐渐减轻,1年后完全消除,再评AIMS为0分。
其转归较为特殊,有别于以往关于TD“不可逆”的普遍认识,值得同行关注和讨论。
【总页数】3页(P109-111)
【作者】吴菲;张莹洁;徐佳
【作者单位】清华大学医院精神科;北京大学第六医院(北京大学)
【正文语种】中文
【中图分类】R749
【相关文献】
1.乙吗噻嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗右室流出道特发性室性早搏的疗效观察
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3.小剂量奥氮平缓解氟哌噻吨美利曲辛致迟
发性运动障碍1例4.氟哌噻吨美利曲辛联合乙哌立松治疗慢性紧张型头痛的临床
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临床常见不合理处方解析
临床常见不合理用药实例解析背景处方评析，是药剂科开展的对用药的适宜性和合理性进行审核，是临床药学工作中的关键环节。
处方评析工作能够改进医疗质量，提高药品临床管理和临床药物治疗水平，促进医院的医疗管理制度优化，降低患者的医药负担。
今天，咱们就分享临床上常见的不合理用药解析。
患者信息：男，33 周岁临床诊断：急性细菌性扁桃体炎注释：无1.阿莫西林分散片（0.25mg*16）用法：口服tid(1日3次)1次1片2.泛昔洛韦片（300mg*2）用法：口服bid(1日2次)1次150mg1.1.用药与诊断不相符(1)泛昔洛韦片用药与诊断不相符解析：无适应症用药。
细菌性感染无需用抗病毒药泛昔洛韦片。
2.无注明过敏试验及结果的判定(1)阿莫西林分散片无注明过敏试验及结果的判定解析：阿莫西林属于青霉素类抗生素，用药前需要做青霉素皮肤试验，皮试阴性方可使用。
3.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)阿莫西林分散片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：用法用量不适宜阿莫西林分散片用法用量不适宜: 成人一次0.5~1g，一日3~4次。
患者信息：男，54 周岁临床诊断：支气管肺炎,胃炎注释：无1.硫酸阿米卡星注射液（2ml：0.2g*4支）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次0.8g2.氯化钠注射液（250ml*2瓶）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次250ml 3.西咪替丁注射液（2ml：0.2g*2支）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次0.2g 4.氯化钠注射液（250ml（0.9%）*2瓶）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次250ml1.用药与诊断不相符(1)硫酸阿米卡星注射液用药与诊断不相符解析：遴选药品不适宜；支气管肺炎常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，阿米卡星主要对需氧的革兰阴性杆菌具有很强的抗菌作用，对多数阳性作用较差；建议调整为青霉素类、头孢菌素类等抗菌药物2.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定(1)硫酸阿米卡星注射液剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定解析：阿米卡星用药剂量过大；阿米卡星注射液成人一日剂量不超过1.5g，该患者每日应用1.6g，超过最大日剂量；建议减少用药剂量3.有相互作用情况(1)硫酸阿米卡星注射液、西咪替丁注射液有相互作用情况解析：联合用药不适宜）；西咪替丁与阿米卡星有相似的肌神经阻断作用，合用可能导致呼吸抑制或呼吸停止；建议调整治疗方案患者信息：男，55 周岁临床诊断：高血压,焦虑症注释：无1.氯化钠注射液（250ml：2.25g）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次250ml 2.注射用丹参多酚酸盐（200mg/瓶）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次2瓶3.氟哌噻吨美利曲辛片（20片/盒）用法：口服qd(1日1次)1次2片晚饭1.用药与诊断不相符(1)注射用丹参多酚酸盐用药与诊断不相符解析：注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛，冠心病；该患者无用药指征。
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中国乡村医药
氟哌噻吨美利曲辛片致少尿1例李晶晶何程程
氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）是由二盐酸氟哌噻吨和美利曲辛按一定的比例组成，有抗焦虑、抗抑郁作用，可同时提高突触间隙多巴胺、去甲肾上腺素及5-羟色胺3种神经递质的含量，从而改善抑郁、焦虑状态。
目前，对于黛力新的应用越来越多，不单局限于精神障碍方面的治疗，与质子泵抑制药联用治疗功能性消化不良、胃炎伴反流性食管炎[1]；与加巴喷丁联用治疗周围神经病变[2]；与一些中成药联用治疗失眠症[3]等。
黛力新的不良反应在患儿中轻微，主要为失眠，部分有胃肠道功能紊乱、视觉障碍等。
笔者曾遇到黛力新致泌尿系统损害1例，为临床合理使用提供依据。
1 临床资料
患者，女，40岁，无泌尿系统病史，因患焦虑症于2018年5月8日来我院就诊。
医生诊断为精神性焦虑症，开具黛力新（丹麦灵北制药有限公司，批号2563418），每日1次，每次1片，口服。
患者服药3天后来我院复诊，自述服用黛力新以来，尿意明显减少，甚至无尿。
医生随即为患者进行了诊断，无其他不良反应发生，停用黛力新，改用米氮平。
3日后患者复诊，无尿有明显改善。
2 讨论
成人24小时尿量少于400ml（或每小时尿量少于l7ml），
作者单位：310012 杭州，浙江省立同德医院药学部
通信作者：李晶晶，Email:ljjariel@ 小儿每小时尿量少于10ml/m2称为少尿。
成人24小时尿量少于l00ml或12小时完全无尿称为无尿。
少尿和无尿是临床上威胁生命的极其严重的症状，必须尽早诊断，及时找出病因，并予以迅速有效的处理。
本例患者无泌尿系统病史，用药前肾功能良好。
黛力新是氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10.0mg的合剂。
其中美利曲辛为双相抗抑郁药，氟哌噻吨是噻吨类神经阻滞药，小剂量用药有抗焦虑、抗抑郁作用，二者联用具有在治疗作用方面的协同效应和不良反应方面的拮抗效应的特点，显效快，不良反应少而轻微，不成瘾。
两者成分及黛力新本身对于泌尿系统和肾功能方面的不良反应也无记载，具体原因有待进一步研究其作用机制及体内过程。
因此，临床医生开具黛力新时，注意患者本身泌尿系统及肾功能方面的状况，避免出现严重不良反应，进一步加强黛力新的合理应用。
参考文献
[1]蒲红，向谦，徐云莹. 黛力新联合治疗功能性消化不良124例
的疗效观察[J]. 湖南中医药大学学报，2013，33（8）：7.
[2]毛齐彬，李成江. 黛力新联合加巴喷丁治疗老年痛性糖尿病周
围神经病变的疗效[J]. 中国老年学杂志，2014，34（13）：3589.
[3]王琦，张晓林，朱颖，等. 百乐眠胶囊联合黛力新治疗焦虑
性失眠40例[J]. 南京中医药大学学报，2016，32（5）：495.
（收稿：2018-11-05）
（发稿编辑：陆易）
自行购买炮制后的草乌和川乌服用，例2患者则是上山采摘生草乌服用，均远超常规剂量，导致严重的心律失常。
两例患者的用药特点及抢救过程有以下几点值得注意：①做好此类药物宣传管制工作，风湿疼痛在南方地区高发，患者用草乌泡酒或自行采摘煎煮[3]，后果极其严重。
②血气分析、常规生化、肌钙蛋白Ⅰ是必不可少的检查手段，特别是做好心电功能的监测。
③本文两例患者后期的气管插管拔除均出现了肺部感染，提醒应做好预防工作。
④乌头碱中毒必须要第一时间就诊，及时做好洗胃、补液等对症支持治疗，最重要的是防止严重心律失常并维持生命体征平稳。
参考文献
[1]王丹，贾德贤，李真真，等. 草乌的安全性评价与风险控制
措施的探讨[J]. 中国中药杂志，2018，43（15）：3093.
[2]国家药典委员会. 中华人民共和国药典[M]. 北京：中国医药科
技出版社，2010：1201.
[3]汪承志. 1例草乌酒中毒引起恶性心律失常患者的急救及护
理[J].当代护士（上旬刊），2018，25（9）：166.
（收稿：2019-02-15）
（发稿编辑：张戈薇）
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