全省创业带动就业专题调查问卷

全省创业带动就业

专题调研抽样调查问卷

（成功创业者）

您好：

我们是受省就业工作联席会议委托的调查员，来了解您创办企业以及吸纳就业人员的情况，目的是通过您反映的实际情况，为您今后提供更为有效的政策扶持和创业服务，希望得到您的支持和配合。您的真实情况和看法，对于政府制定和完善有关政策都十分重要，我们会对您的情况严加，请您不必顾虑和担心。

感您抽出宝贵的时间填写我们的问卷。

个人编码：

问卷填写说明：

1、请尽量用圆珠笔、签字笔或钢笔填写问卷。

2、除特别注明外，题目均为单项选择。

3、填写问卷时，请将答案序号填写在中。

4、被调查者选择“其他（请说明）”一项时，请填写具体容。

第一部分 个人基本情况

第二部分 创业基本情况

2.1.创业开始时间： 年 月 ； 2.2.您是第 次创业 。

第三部分调查容

附件2：

全省创业带动就业

专题调研抽样调查问卷

（潜在创业者）

个人编码：

问卷填写说明：

1、请尽量用圆珠笔、签字笔或钢笔填写问卷。

2、除特别注明外，题目均为单项选择。

3、填写问卷时，请将答案序号填写在中。

4、被调查者选择“其他（请说明）

第一部分个人基本情况

1.1.性别1、男2、女 1.4.文化程度1、初中及以下2、高中3、职高

4、中专

5、技校

6、大专

7、大学及以上

1.2.出生年月年月 1.5.居住地1、地级市2、县城3、乡镇

4、农村

1.3.身份1、企业人员2、机关事业单位人员

3、失业人员

4、在校生

5、应届毕业生

6、归国留学生

7、复转军人8、农民工

9、其他（请说明）_______ 1.6.健康状况1、健康2、一般3、体弱

4、有疾病

5、有残疾

第二部分调查容

2.1.现在的您是否有创业的打

算？

1、完全没有

2、只是考虑过

3、正在着手准备