毓宫合剂治疗肾虚型月经稀少50例临床观察
中西医结合治疗反复自然流产50例临床观察
中西 医结合 治 疗 熟 地 １ ｇ 杜 仲 １ ｇ 桑 寄生 １ｇ 川 断 １ｇ 鹿 角 １ｇ ５、 ５、 ５、 ０、 ０、 山药 １ ｇ ； 肾两 虚 型 ： “ ５ ）脾 予 安奠 二仙 汤 ” 减 （ 参 加 党 反 复 自然 流 产 ５ ０例 临床 观察 １ ｇ 黄 芪 １ ｇ 川 断 １ｇ 黄 芩 １ ｇ 白 芍 １ ｇ 莲 房 ５、 ５、 ０、 ０、 ５、
陈浩 波 王 玮 胡慧 娟 １ ｇ ； 热 型 ： “ 阴煎 ” 减 （ 地 １ｇ 熟 地 １ ｇ ０）血 予 保 加 生 ０、 ０、
（ 州市 中西 医结合 医院 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 温 浙 ２ ０ ０
白芍 １ｇ 山药 １ｇ 川 断 １ｇ 黄 芩 １ｇ 黄 柏 １ｇ 苎 ５、 ５、 ０、 ０、 ０、 麻 根 ３ ｇ ； 阻胞 宫 型 ： “ 愈 汤 ” 减 （ 子 参 ０ ）瘀 予 圣 加 太 １ｇ 黄 芪 １ｇ 当 归 ３ 、 仲 １ ｇ 川 断 １ｇ 莲 房 ５、 ０、 ｇ杜 ５、 ５、 １ ｇ 。加 味法 ： 复 阴道流血 者 ， 肾草 ３ ｇ 阿胶珠 ０） 反 加 ０、
关 键 词 反 复 自然 流 产 分 型 论 治 中 药 复 方
中 西 医 结 合 疗 法
１ ｇ 小腹 空坠者 ， 升麻 １ ｇ 黄芪 １ｇ 恶心 呕吐 、 ５； 加 ０、 ０； 泛
酸痰多 者 ， 加半 夏 ６ 、 苓 １ｇ 陈皮 ６ ｇ茯 ０、 竹茹 １ ｇ 大 ０；
文 献标 识 码 Ａ
中 图 分 类 号 Ｒ ４２腹胀矢气 者 ， 肉苁蓉 １ ｇ 制首乌 １ｇ 苏梗 加 ０、 ５、 ５ 。上 药每 日 ｌ ， ｇ 剂 水煎 ２ ０ Ｌ 分 ２次温服 。 ５ｍ ，
２１ 西 医 治 疗 黄 体 功 能 不 足 或 原 因 不 明 的 ．． ２
补肾疏肝法治疗月经过少病肾虚肝郁证的临床研究
补肾疏肝法治疗月经过少病肾虚肝郁证的临床研究肖潇1,刘艳霞4,孙文华1,刘丹5姚海洋5兰娜5何可琦5张雨晴5滕秀香1（1.首都医科大学附属北京中医医院，北京100919；4•北京中医药大学第二临床医学院，北京100078）［摘要］观察补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者的临床疗效。
选取2018年6月一201年9月就诊于北京中医医院妇科门诊的70例卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证患者,随机分为试验组和对照组各35例,最终试验组和对照组各34例和41例完成研究。
试验组给予益肾疏肝汤（补肾疏肝法中药饮片、口服，对照组给予戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片口服，均从月经第5天开始服药，连续服用21d,连续服药3个月经周期。
观察2组治疗前后月经量PBAC积分、中医症状积分、血清性激素水平［卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）］、基C窦卵泡计数变化，比较2组临床疗效及治疗安全性。
2组患者治疗后月经量PBAC积分及血清E2水平均明显升高（P均＜0.05）,月经量少、腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、烘热汗出、胸闷叹息、精神抑郁积分、中医症状总积分及血清FSH水平和FSH/LH均明显降低（P均＜0.05）；其中试验组治疗后腰膝酸软、胸胁胀痛、烦躁易怒、头晕耳鸣、胸闷叹息积分及中医症状总积分均明显低于对照组（P均＜0.05），月经量少、烘热汗出、精神抑郁积分及血清性激素水平与对照组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
试验组治疗后窦卵泡个数明显多于治疗前及对照组（P均＜0.05），对照组窦卵泡个数与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
试验组和对照组总有效率分别为84.3%（28/33）和62.8%（24/31），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
2组患者治疗期间均未见明显不良反应。
补肾疏肝法治疗卵巢储备功能下降所致月经过少病肾虚肝郁证，不仅能改善患者临床症状，增加月经量，还能改善卵巢储备功能，调节性激素水平，且在改善临床症状及增加窦卵泡数量方面效果优于西药治疗。
月经过少、月经后期、闭经的13部中医古籍研究
月经过少、月经后期、闭经的13部中医古籍研究刘格;杨晶;王薇华;孙静【摘要】目的:对中医古籍记载的月经过少、月经后期、闭经等三种疾病进行整理研究,从病因病机、证型、理法方药等方面进行总结.方法:对13部中医古籍进行词条检索,建立数据库,进行频数、关联及文字总结分析.结果:共检索出词条234条,发现病机主要与血海不足或阻滞有关,症状描述以月经不通伴有腹痛、消耗性症状多见.治疗主要是补益血海,活血通瘀,方药以八珍四物等多见,其次为活血方剂.结论:发现古籍认为月经过少、月经后期、闭经病机分虚实两类,症状描述较集中,辨证论治以补为主,多用补血活血方剂.【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2017(045)005【总页数】3页(P119-121)【关键词】月经过少;月经后期;闭经;中医古籍【作者】刘格;杨晶;王薇华;孙静【作者单位】深圳市宝安区妇幼保健院,广东深圳518100;深圳市宝安区妇幼保健院,广东深圳518100;深圳市宝安区妇幼保健院,广东深圳518100;深圳市宝安区妇幼保健院,广东深圳518100【正文语种】中文【中图分类】R271.11+2月经过少、闭经、月经后期是妇科常见病，临床上月经后期往往合并有月经过少，进而发展成闭经，近年来随着人工流产增多、生活压力增大、环境恶化诸病患病率逐渐升高。
中医药在治疗此类疾病上效果较好，历代古籍都有记载，我们整理研究了从唐朝《千金方》至清代《傅青主女科》共13部古籍，从病因病机到理法方药进行总结分析，以有效指导临床实践。
1.1 数据采集与筛选选取唐至清代包括《千金方》《妇科玉尺》《妇人规》《女科证治准绳》《傅青主女科》《竹林寺女科》《白蒲岭妇科》《女科经纶》《竹泉生女科集要》《女科折中纂要》《女科指掌》《女科精要》《女科百问》共13部古籍。
以“经不及期、过期论、后期至、经水后期、月经后期、过期经行、数月行经、后期而至、月水不通、月水不利、闭经、经闭、数月行经”等词条为检索词，共检出月经后期、月经过少 133条，闭经101条。
中医治疗月经过少50例
中医治疗月经过少50例作者：廖建华张兴容来源：《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R19 【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2011)04－0321－01【摘要】目的：用滋血汤加减治疗月经过少，获得比较满意效果，年龄最大35岁，最小16岁，15例为初潮即月经过少，20例为多次人流后月经过少，15例为大病后月经过少。
方法：主要针对血虚型，治法上以养血调经法治之，采用中药汤剂口服，随证加减。
结果：50例患者月经过少的症状得到改善。
【关键词】月经过少中医治疗1 临床资料自2002年至2010年共治疗50例月经过少的病员，均为月经周期正常，经量明显少于既往，不足2天，甚或点滴即净者，中医上称为：月经过少、经水涩少、经量过少。
年龄16-35岁，经色淡红，质稀，面色萎黄，舌淡，脉细无力。
B超检查子宫附件均无器质性病变。
2 病因病机本病相当于西医学性腺功能低下、炎症或刮宫过深等引起的月经过少伴月经后期者，可发展为闭经。
本次探讨的主要是无器质性病变者。
《校注妇人良方》岐伯曰：「女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。
」天谓天真之气，癸谓壬癸之水，故云天癸也。
然冲为血海，任主胞脉，二脉流通，经水渐盈，应时而下，常以三旬一见，以像月盈则亏也。
主要机理是精亏血少，冲任气血不足，或寒凝瘀阻，冲任气血不畅，血海满溢不多而致。
常见分型有：肾虚、血虚、血寒和血瘀。
笔者就血虚型进行论治。
本型主要是数伤于血，大病久病，营血亏虚，或饮食劳倦，思虑过度，损伤脾气，脾虚化源不足，冲任血亏虚，血海满溢不多，遂致月经量少。
主要症状：经来量少，不足2日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。
辨证：血虚3 治疗方法及效果治则：养血和营调经。
方药：党参12克黄芪12克茯苓12克炒白术10克大白芍12克当归9克川芎6克熟地12克仙灵脾9克山茱萸9克鸡血藤12克。
大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎52例临床观察
大补元煎加减治疗肾虚型萎缩性阴道炎52例临床观察目的探析大补元煎治疗萎缩性阴道炎的临床效果。
方法选取经临床确认的萎缩性阴道炎患者104例，随机分为2组，对照组采用西医药物治疗，主要以激素替代疗法为主，长期服用，外用甲硝唑泡腾片加己烯雌酚软膏常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加大补元煎汤剂加减口服治疗。
结果萎缩性阴道炎在加用大补元煎汤剂加减治疗后取得满意疗效。
结论大补元煎汤剂加减治疗萎缩性阴道炎大补真元，益气养血，提高抗病能力，减少机会性感染，大大减轻或消除痛苦，是较为理想的治疗方法。
标签：大补元煎；萎缩性阴道炎；临床观察萎缩性阴道炎亦称老年性阴道炎，随着人口老龄化的逐渐到来，萎缩性阴道炎是老年妇女的常见病，见于自然绝经后，也可发生在双侧卵巢萎缩衰退后，或产后闭经或者药物假绝经治疗的妇女。
由于卵巢功能衰退和雌激素水平将降低时，阴道壁萎缩，黏膜变薄，引起阴道干燥，性交痛，阴道内pH值增高，可使其他致病菌成为优势菌，易继发感染，分泌物异味，外阴阴道瘙痒等症状，严重困扰着老年女性的身心健康。
属中医”阴痒”、”带下”等范畴。
本人用大补元煎加减治疗取得较为满意的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选择病例为2008年1月～2012年6月在我永登县疾控中心门诊及其它医院诊断为萎缩性阴道炎的门诊治疗患者104例。
将104例随机分为治疗组和对照组，每组各52例，年龄在46～68岁，平均年龄为49.76岁，病程6个月～8年，平均3.7年，其中自然绝经41例，卵巢早衰8例，卵巢切除或放疗后3例。
两组临床资料经统计学分析，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
1.2诊断标准西医诊断标准：①绝经后或卵巢手术后或盆腔放射治疗后或药物性闭经后有阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，或呈脓血性白带，有臭味；②阴道黏膜呈萎缩性改变，阴道黏膜有充血，上皮较薄，有小出血点，有时有表浅溃疡或外阴潮红糜烂；③外阴出现瘙痒、灼热感；④阴道分泌物涂片可见大量白细胞及基底层细胞而无滴虫及假丝酵母菌[1]。
王翠霞教授从肾论治月经过少经验-赵文楚,王翠霞
206第16卷 第4期 2014 年 4 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 16 No. 4 Apr .，2014月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2 d，甚或点滴即净者，称为“月经过少”。
一般月经量少于20 mL 为月经过少，古称“经水涩少”“经量过少”。
此病如不能得到及时医治则可发展为闭经及不孕症等相关妇科疾病，严重影响生殖健康和家庭生活。
该病一般多与月经后期、月经先后不定期同时发病。
一般持续发病3~6个月才可以诊断。
近年来随着女性在各个岗位及家庭所承担的责任剧增，所承担的社会压力不断加大，生活环境的不断变化，以致因此病前来就诊的患者不断增多，此文为笔者跟随导师期间总结及整理的导师的治疗思路和方法。
[1]1 病因病机近代医学一般认为该病与子宫发育不良、性腺功能低下等疾病及计划生育手术术后有关。
而现代人的生活方式、习惯及生活环境与此病也息息相关。
主要具体表现在精神因素、生活因素、药物因素等方面的影响，严重干扰了生殖内分泌功能或损伤了子宫内膜，致使该病发生率在逐年升高。
导师认为该病多为肾虚、血虚、血瘀、痰湿所致。
虚证多与经亏血少、冲任血海亏虚、经血乏源有关，实证多与瘀血内停、痰湿内生、痰瘀阻滞冲任血海、血行不畅有关。
而肾虚更是在临床中所常见。
[1]2 肝脾肾与月经过少的关系导师认为肝脾肾与月经有着密不可分的关系，其中肾的地位最为重要。
肾藏精，主生殖，其藏之精气在月经的产生及闭止的过程中起主导作用。
肾与胞宫相系，胞宫司月经。
《素问·奇病论》云：“包络者，系于肾。
”《难经》中提到“命门者……女子以系胞”。
由此可见肾与胞宫有着密不可分的关系。
对于初潮到绝经的妇女，肾气的充盛决定了月经的多少，肾气初盛则天癸尚微，所以有些青春期初潮后的女孩容易出现月经量少，月经周期紊乱。
随着肾气的不断充盈，月事逐渐规律，月事以时下。
益肾调经汤治疗月经过少50例疗效观察
益肾调经汤治疗月经过少50例疗效观察发表时间：2017-02-21T10:42:40.503Z 来源：《医药前沿》2017年1月第3期作者：赵姝徐琴[导读] 但对于有些效果欠佳的患者，仍需使用龟板，同时可考虑调整药物的剂量，当达到一定的量的时候，就能显效。
（镇江市中医院江苏振江 212008）【摘要】目的：观察益肾调经汤治疗月经过少的临床疗效；方法：选择符合月经过少诊断的我院门诊患者50例，口服益肾调经汤3个月经周期；结果：治愈18例(36%)，好转27例(54%)，无效5例(10%)，总有效率90%。
【关键词】?月经过少；中医药疗法；益肾调经汤【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）03-0313-02 月经过少指月经量不足20ml，甚则点滴即净者，是妇科常见病之一，多见于育龄期妇女。
月经过少往往是闭经的前期症状，如不及时治疗或治疗不当，往往可导致闭经、不孕、流产等。
近年来，笔者采用益肾调经汤治疗月经过少50例，疗效满意，现介绍如下。
1.资料与方法1.1 临床资料本组50例患者，均为2013年1月至2014年12月的门诊病人。
年龄最小21岁，最大42岁；病程最短3个月，最长4年；月经周期正常40人，伴月经先期3人，伴月经后期5人，伴月经先后不定期2人。
曾做人流或药流15人。
经盆腔彩超检查无器质性疾病，并排除宫腔粘连等情况，月经第三天性激素检查45例雌激素偏低，5例正常，甲状腺功能检查正常，空腹胰岛素水平正常。
1.2 诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》中月经过少的诊断标准，中医辨证为肾虚型。
临床表现：（1）月经周期基本正常，经量很少，不足20mL，甚者点滴即净，色淡或黯红，质薄，腰酸，头晕，或经行小腹绵绵作痛，舌质淡，苔薄白，脉细。
（2）月经过少连续3个月经周期或以上者。
（3）排除青春期、绝经期等特殊时期，排除早孕、激经、甲状腺功能亢进或减退、结核及子宫、卵巢等器质性病变所致的月经过少。
补经合剂加味方治疗月经过少46例
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． ４ ６例均来 自于我科 门诊病人。其 中年 龄在
１ —３ ８ Ｏ岁 ３ Ｏ例 ，３ ４ Ｏ一 Ｏ岁 １ ６例 ，病 程 ３— ６月 ２ ８例 ，６月
郑某 ，女 ，３ ２岁 ，已婚 。于 ２０ ０ ４年 ８月 １ ５日初 诊 ，
主 诉 ：月 经 量 较 前 明 显 减 少 ４个 月 。患 者 既 往 月 经 经 量 、
中 国 民 族 民 间 医 药
・
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ Ｔ ｔ ｎ ｏ ｕ ｄ ｃａ ｈａｍｅ ｔ Ｆ ｒ ｍ
８ ・ Ｏ
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌ ｏ ｅｈ ｏ ｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｔｎ ｍ ｄｃ ｎ ｔ ｎ ｐ ａｍａｙ ｎ
在 治 疗 上 如 子 宫 发 育 不 良及 性 腺 功 能 低 下 所 致 的 多 采 用 性
医 疗 论 ’ 蠡
Ｍｅ ｉｉｌ ｒａｍｅ ｔ ７ｒ ｍ ｄｃａ Ｔｅ ｔ ｎ １ ｕ ｏ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎ ｐａｍａｙ ｉ ・８ ・ １
气未盛 ，或堕胎 多产耗 伤 肾精 ，精 血不 充 ，经 血乏 源 ；或 素 体 血 虚 、久 病 未 复 ，营 血 亏 虚 ，或 饮 食 劳 倦 ，损 伤 脾 胃 ，
脾 虚 化 源 不 足 ，从 而 均 使 血 海 不 满 或 满 溢 不 多 致 月 经 量 逐 渐 减 少 。实 者 或 因 寒 凝 、 气 滞 、痰 阻 ，或 因 热 灼 而 致 经 血 运 行 不 畅 ，血 海 受 阻 以致 经 来 量 少 。 正 如 《 氏女 科 ・ 万 经
养血调经膏治疗肝郁肾虚型月经过少临床研究
养血调经膏治疗肝郁肾虚型月经过少临床研究摘要：目的：观察养血调经膏治疗肝郁肾虚型月经过少的临床效果。
方法：取2020年9月至2022年12月就诊我院国医苑中医内科、江南分院中医内科门诊的60例肝郁肾虚型月经过少患者作为研究对象。
采用用自身前后对照法，观察患者运用养血调经膏治疗后的临床效果、总有效率、中医症候积分、子宫内膜厚度及血清性激素水平。
结果：治疗总有效率为95%，经养血调经膏治疗后患者月经量较前增多、子宫内膜厚度增加，对促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）有调节作用（P<0.01），差异有统计学意义。
结论：养血调经膏治疗肝郁肾虚型月经过少有较好的临床疗效，能有效增加患者月经量，增加子宫内膜厚度，改善临床症状，对E2、LH、FSH水平有良性调节作用。
关键词：月经过少；肝郁肾虚；养血调经；临床研究月经过少是妇科常见病、多发病，发病率逐年增加，中医妇科学中以经量不足20ml或经期不足2天甚或点滴即净连续２个周期以上作为诊断标准。
该病的发生易进一步导致不孕、闭经、卵巢早衰甚至提前进入更年期，对女性个人身体、生活质量、婚姻生活等都有不良影响，故尽早的对该病进行诊治对维持正常女性生理功能、延缓衰老有着重要积极的意义。
中医认为本病属“月经过少”、“血枯”等范畴，与肝脾肾三脏最为相关，其中肝郁肾虚型最为常见，治疗常以补肾疏肝为法则。
本研究旨在探讨养血调经膏治疗肝郁肾虚型月经过少的临床疗效，现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2020年9月至2022年12月就诊我院国医苑中医内科、江南分院中医内科门诊的60 例肝郁肾虚型月经过少患者作为研究对象。
采用自身前后对照法，年龄在20~40岁之间，平均年龄在30.67岁，病程在2月以上，本研究经医院医学伦理委员会批准。
1.2诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》制定及《中医妇科学》等相关的内容：1)周期正常,月经量比原来减少1/3 以上；2)经量<20ml；3)经期不足2天。
谢文英教授治疗月经量过少经验
苓、白术。
常用调理气机之药：四逆散、陈皮、木香、厚朴。
2.5调摄注意休息，避免疲劳；适寒热，适当活动，预防感染；水肿者控制钠盐及水分的摄入，适当增加蛋白质的摄入，忌食辛辣、肥腻之品。
2.6西医治疗规范使用激素、抗血小板聚集药、ACEI 类药物，根据具体情况选用免疫抑制剂、降脂药、扩容和利尿药［6］。
参考文献［1］中华中医药学会．中医内科常见病诊疗指南中医病证部分［M ］．北京：中国中医药出版社，2008：104-107．［2］王海燕．肾脏病学［M ］．3版．北京：人民卫生出版社，2008：940．［3］梁宏正，周瑞珍，吴社泉，等．肾综固本汤治疗难治性肾病综合征的临床研究［J ］．中国中西医结合肾病杂志，2004，5（6）：352-353．［4］张晓娟，吴社泉，梁宏正，等．肾炎固本丸对肾病综合征免疫功能及激素水平的影响［J ］．国际医药卫生导报，2015，21（1）：6-8．［5］吴社泉，罗建君，王晓华．活血散治疗原发性肾病综合征高凝状态疗效观察［J ］．中国实用内科杂志，2009，29（S1）：93-96．［6］王海燕．肾脏病学［M ］．3版．北京：人民卫生出版社，2008：949-954．（本文校对：易咏希收稿日期：2017－08－10）谢文英教授治疗月经量过少经验李进京1谢文英2摘要：周期正常，经量明显减少，或经期不足2天，甚或点滴即净者，称为“月经过少”，又称“经量过少”，通常指月经量少于20ml 。
在临床中发现年轻女性中月经量过少者越来越多，导师谢文英教授运用中医药治疗月经不调等妇科疾病，从事临床30余年，经验丰富、辨证准确、用药精当，特别是对月经过少等妇科常见病有自己独特的治疗经验。
关键词：谢文英；月经过少；中医药疗法doi ：10．3969/j．issn．1003-8914．2018．01．015文章编号：1003-8914（2018）-01-0035-02作者单位：1.河南中医药大学基础医学院硕士研究生2015级（河南郑州450000）；2.河南中医药大学基础医学院中医诊断学学科（河南郑州450000）笔者总结导师谢文英教授临床辨证治疗月经过少最常见的证型为肾虚精亏、脾虚痰湿、肝郁气滞，导师强调脾肾亏虚是本病的根本原因，因个人体质不同而有不同的伴发症状，治疗本病应以固护正气为本，勿过于攻伐。
60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理
60例中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少临床观察及护理目的观察中药活血滋肾法治疗人流术后月经过少的效果。
方法选取我院60例人流术后月经过少的患者以活血滋肾法连续治疗3个月经周期，并辅以经期的护理。
结果采用上述方法3个月后月经量明显改善。
结论中药活血滋肾法并辅以护理能有效改善人流术后月经过少。
标签：活血滋肾法；人流术后；月经过少；护理月经过少是指月经周期正常，经量明显减少，甚至点滴即净；或经期缩短不足2d，经量亦少者，称为”月经过少”，亦称”经水涩少”[1]。
近年来，随着人们性观念的开放，人工流产或药物流产的女性不断增加。
人工流产术对宫颈管、子宫内膜的创伤或人工流产术后感染等因素可导致宫腔粘连，从而出现月经过少，逐渐发展为闭经、不孕等疾病，极大地影响了妇女的身心健康和生殖健康，给广大女性带来巨大的心理压力。
我院采用活血滋肾法对人流术后月经过少的患者进行治疗.取得了较好的临床疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料60例患者均为我院妇科门诊患者，年龄18～40岁：其中18～28岁35例，29～40岁25例。
1.2 纳入标准参照郑筱萸主编《中药新药临床研究指导原则（试行）》及《中医妇科学》[3]制定：①所有病例均为人工流产术后；②符合月经过少中医证候诊断标准，病程在3个月经周期以上。
1.3 方法月经前3～5d：桃仁12g ，红花9g，当归20g，川芎10g，赤芍10g，肉桂6g，香附l 0 g，泽兰15g，川牛膝15g，杜仲15g等，以桃红四物汤加味，共3～5剂，1剂/d；月经净后：熟地黄15g，党参15g，白术10g，枸杞子15g，当归12g，女贞子15g，北沙参20g，肉苁蓉15g，制何首乌15g，黄精30g，菟丝子15g，杜仲15g，紫河车3g，鸡血藤30g，益母草10g，炙甘草5g 等，1剂/d，连服20d。
治疗3个月为1周期，观察并记录经量变化以及经期时间。
1.4 疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。
王玉英教授治疗月经过少经验
王玉英教授治疗月经过少经验年，双下肢肿1个月，嗜睡1天入院。
症见:嗜睡，面色晦暗，呼吸急促，乏力胸闷气喘，不能平卧，痰稠色黄，咳之不利。
小便短少，大便偏干，排出无力。
舌暗红，苔黄厚，脉虚无力。
既往吸烟40余年。
查体: 体温37．8℃，脉搏120次/分钟，呼吸30次/分钟，血压150/90mmHg。
神志不清，呼之不应，三凹征明显，唇绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺呼吸音低，双下肺可闻及中量湿啰音及少许干啰音。
心界向右扩大，心音低钝，心率120次/分钟，律齐，剑下心尖搏动明显，肺动脉瓣区第二心音亢进。
腹软，肝肋下2cm可扪及，全腹无压痛，反跳痛，肌紧张。
双下肢轻度凹陷性水肿。
神经系统生理反射存在，病理反射未引出。
实验室检查血常规示白细胞14．5×109/L，中性粒细胞0．88，胸片示双肺纹理增多增粗，右下肺渗出灶。
痰培养示肺炎链球菌。
心电图示:窦性心动过速，电轴右偏，右心室肥大。
血生化示:谷草转氨酶251U/L，谷丙转氨酶95U/L，尿素氮8．1mmol/L，肌酐101μmol/L，血糖9．7mmol/L。
血气分析:pH7．25，血氧分压36．2mmHg，血二氧化碳分压73．8mmHg，碳酸氢根离子30mmol/L。
西医诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，2型呼吸衰竭，右心功能不全。
中医诊断:肺胀。
辨证:正气虚衰，痰热蕴肺。
治法:益气养阴，清热化痰，活血化瘀。
药用:红人参10g、山萸肉30g、葶苈子10g、大枣30g、炙麻黄6g、黄芩15g、前胡15g、桔梗15g、薏苡仁30g、冬瓜子30g、桃仁10g、石菖蒲6g、炙甘草8g。
3剂，水煎药液鼻饲，1日3～4次，每次100～150ml。
西医用头孢类抗生素、支气管扩张剂及无创机械通气治疗。
二诊:患者服药3天后神志转清，咳嗽气紧有所好转。
能咳出大量黄色黏痰，守方再服5剂。
三诊:患者已成功脱机，感咳嗽气紧明显缓解，呼吸平稳，双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。
陈欣运用补肾益精法治疗育龄期月经过少肾虚证经验
名匾传承中CHINA'S NATUROPATHY, Jan. 2021 ,Vol. 29 No. 2陈欣运用补肾益精法治疗育龄期月经过少肾虚证经验$刘伟昆1，陈欣2(1.长春中医药大学，吉林长春130117$.长春中医药大学附属医院，吉林长春130021)【摘要】月经过少是妇科常见疾病，初发症状不明显而不易被重视，久之则会导致闭经甚至不孕。
陈欣教授根据 ‘‘肾为先天之本”“经水出诸肾”“精血同源”等基础理论，采用补肾益精法治疗育龄期月经过少肾虚证，应用毓麟珠 加味以恢复肾-天癸-冲任-胞宫轴生理功能，并以月经周期序贯调经，随症加减，临床疗效显著。
【关键词】补肾益精法；育龄期；月经过少；毓麟珠加味；陈欣中图分类号：R249 文献标识码：A DO#10. 19621/ki.11-3555/r.2021. 0208月经过少指月经周期正常，经量明显少于既往，或 月经量<20m L，或行经时间不足2 ；甚至点滴而净，连续2个周期或以上者"经过少[1]。
随着社会节奏加快及生活压力的增加，越来越多 出现月经量少" 孕 的 。
“求 法，莫先调经”，中医学历 经与不孕的关系，在调治月经病方面具有独特优势。
教授系长 医药大学附属医院妇产诊疗中心门诊主任、主任医师，长 医药大学 研究生导师，国家级名老中医杨宗孟教授学术经 人。
教授从事妇科疾病的临床及科研工作近20年，擅长治 疗月经病、多囊卵巢综合征、不孕不育、妇科杂症 科 疾病，尤其对月经病的辨证治疗有独特的见解，其治疗 经过 精为法，治疗效果显著。
现教授治疗 经过少的经 如下。
1追本溯源医认为，肾藏精，主生殖。
《素问•上古天真论》言岁，肾气盛，齿更发长"，任脉通，， ，故有子。
”月经的产生 气的充盛有关，决定着生殖功能的成熟。
汉•《金匮要略》将月经过 经水不利。
隋•巢元方《诸病源候论•月水不调候》中亦有“月水乍少”的记载，并对月 经过少病的病因病机有了 的认识。
大补阴丸治疗肾阴虚型月经过少的临床疗效观察
当，差异无统计学意义（P＞0.05），但在改善卵巢功能方面，治疗组效果更好，差异有统计学意义（P＜0.05）；
停药后随访3个月，大补阴丸组疗效维持情况更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大补阴丸治疗肾阴虚型
月经过少效果理想，且有利于卵巢功能的持续改善。
【关键词】大补阴丸；肾阴虚型月经过少；临床疗效
（下转130页）
实用妇科内分泌电子杂志
2019 年 1 2 月 A 第 6 卷 / 第 3 4 期
130
Electronic Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology
Dec. A. 2019 Vol.6, No.34
术时长为（1.12±0.62）小时、住院天数为（2.31±0.36） 天显著优于对照组，差异显著，差异有统计学意义 （P＜0.05），且实验组的治疗总有效率与对照组间不存在 较大差异，数据间不存在较大差异性，差异无统计学意义 （P＞0.05）。可见，宫腔镜技术能够有效根治子宫内膜息 肉病症，但是子宫内膜息肉切除术治疗的临床指标显著优 于刮宫术，为满足存在生育需求的患者，应合理选择手术 方式对患者病症进行干预。
治疗组
30
21
8
1 29（96.67）
x2
7.313
P
0.005
3 讨 论
现代研究表明，月经过少与子宫内膜损伤、下丘脑-垂 体-卵巢轴功能失调等有关，也和卵巢早衰、卵巢储备功能 降低有关[3]。中医理论认为，月经过少与肾虚、血虚、血 瘀、痰湿等因素有关，其中肾虚多以肾阴虚为主，在治疗 上采用大补阴丸治疗，方中熟地、龟板滋阴潜阳，壮水制
【中图分类号】R271.11
【文献标识码】A
固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析
固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果分析洪丽美【摘要】目的:探究固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果.方法:选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例肾虚型月经过少患者,并将其分为对照组与治疗组,各30例.对照组采用乌鸡丸治疗,治疗组采用固阴煎加减,比较两组临床情况.结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(90％VS 60％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组主症情况优于对照组(P<0.05);两组血清性激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肾虚型月经过少患者采用固阴煎加减治疗可取得更为理想的应用效果,可有效改善患者临床症状,提高其生活质量.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】3页(P1207-1209)【关键词】固阴煎加减;肾虚型;月经过少【作者】洪丽美【作者单位】福建中医药大学附属漳州市中医院,福建省漳州市 363000【正文语种】中文【中图分类】R246.3部分月经过少者，周期较为正常，但月经量相比正常更低，甚至仅有点滴，部分患者行经极短，连续2次或以上行经量少者，中医将月经过少归入“经量过少”“经水涩少”范畴[1]。
中医病理认为，该病的发病可分作虚实双因，患者肾虚、体弱为虚征，痰湿阻滞，任脉不畅为实征。
大部分现代女性兼顾工作、家庭，日常压力较大，经血量变化异常者较多，近年诊断发现，肾虚导致的月经过少患者数量不断增多。
西医认为，子宫发育较差、人工流产、卵巢功能障碍、刮宫、性腺功能异常、子宫内膜病变均可能导致月经过少，对该病的治疗应当对症用药[2]。
故本文主要探讨固阴煎加减治疗肾虚型月经过少的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2017年1月—2018年1月收治的60例肾虚型月经过少患者，根据随机分配原则分为对照组与治疗组，每组30例。
张锡纯治月经病：月经短少、崩漏、闭经、倒经！
张锡纯治月经病：月经短少、崩漏、闭经、倒经！近代名医张锡纯不唯在内科疾病造诣精深，而且擅治妇科病。
爰采《医学衷中参西录》数则经验，略予探析，冀其有裨于临证。
悖谬之处，尚盼指正。
月经短少月经短少，方书恒责之血虚、肾虚或血瘀，治以养血、补肾、祛瘀之剂。
而《医学衷中参西录·治女科方》第一方——玉烛汤之主治，实际上补出了月经短少的另一种证型，即月经短少与寒热往来或先寒后热并见之证。
张氏认为，此证之寒热往来或先寒后热，既非阳虚或阴虚，亦非邪在少阳，而是缘于“妇女性多忧思，以致脏腑、经络多有郁结闭塞之处，阻遏阳气不能外达……”其月经短少者，乃因“血随气行，气郁则血必瘀，故往来寒热者，其月事恒多不调，经血恒多虚损”。
换言之，此等月经短少之基本病机，在于阳气抑遏，阴血亏虚。
故张氏制“玉烛汤”，取黄芪之补气更能升气为主，辅以柴胡之升举，香附之宣通，以敷畅阳气；复取当归、生地滋养阴血，知母、玄参与甘草苦甘化阴以济之。
笔者揆度张氏之制斯方也，连方名亦颇考究。
“玉烛”者，四季调和之意（《尔雅》释：“四时和谓之玉烛”），观玉烛汤动静结合，刚柔相济，但得阳气壮旺而敷畅，阴血充盈，则阴阳燮理，寒热调和，月经复常矣。
可惜张氏未尝附载验案，今人也鲜用之者。
笔者近年来，治过若干月经短少患者，行经期间自觉先寒后热，一日发作数次甚至数十次，每次1～2分钟即止，均用此方化裁，疗效尚称满意。
倒经张氏认为倒经之病位在冲脉。
故陈修园借用《金匮要略》麦门冬汤治倒经，张氏盛赞为“特识”，而阐发其机理云：冲为血海，其脉上隶阳明，下连少阴。
若少阴肾虚不能闭藏以收摄冲气，阳明胃虚不能下行以镇安冲气，致冲气上干，冲中之血亦随之上逆，倒经作矣。
麦门冬汤大补中气以生津液，有半夏一味降胃安冲，故可借用治倒经。
但方中无补肾敛冲、活血化瘀之品，是其所短。
故张氏制“加味麦门冬汤”，即在原方基础上，以山药代粳米补肾敛冲，加芍药、丹参、桃仁活血通经，开其下行之路。
定坤丹治疗月经过少50例
定坤丹治疗月经过少50例程芳;郭晓青【摘要】目的:观察定坤丹治疗月经过少的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组均于月经周期第5日始口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,连续服用21天;观察组于经前10日开始口服定坤丹,2组均治疗3个月.观察2组临床疗效及治疗前后经量、面色、神疲乏力症状积分和血清雌三醇(E3)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清催乳激素(PRL)水平的变化情况.结果:总有效率观察组为88.0％,对照组为74.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经量、面色、神疲乏力等症状评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).FSH、E3、PRL、LH水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:定坤丹治疗月经过少疗效确切,并可调理性激素水平.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】3页(P69-71)【关键词】月经过少;定坤丹;克龄蒙;激素【作者】程芳;郭晓青【作者单位】甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730020;甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730020【正文语种】中文【中图分类】R271.11+1月经过少是临床常见病，其占月经异常疾病总数的8.8%［1］。
月经过少易进一步发展为闭经、卵巢早衰、不孕以及流产等，对女性的身心健康产生极大的不良影响［2］。
近年来，笔者采用定坤丹治疗50例月经过少患者，临床疗效满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料将2015年3月至2016年12月在甘肃中医药大学附属医院妇产科门诊就诊的100例月经过少患者随机分为2组。
观察组50例，年龄 18～40 岁，平均（29.6±4.4）岁；病程 4～18个月，病程（8.5±1.4）个月。
定坤丹治疗月经过少50例
定坤丹治疗月经过少50例程芳;郭晓青【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2018(031)010【摘要】目的:观察定坤丹治疗月经过少的临床疗效.方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组均于月经周期第5日始口服戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片,连续服用21天;观察组于经前10日开始口服定坤丹,2组均治疗3个月.观察2组临床疗效及治疗前后经量、面色、神疲乏力症状积分和血清雌三醇(E3)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、血清催乳激素(PRL)水平的变化情况.结果:总有效率观察组为88.0％,对照组为74.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).经量、面色、神疲乏力等症状评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).FSH、E3、PRL、LH水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:定坤丹治疗月经过少疗效确切,并可调理性激素水平.【总页数】3页(P69-71)【作者】程芳;郭晓青【作者单位】甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730020;甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730020【正文语种】中文【中图分类】R271.11+1【相关文献】1.补肾益精汤合定坤丹治疗血虚型月经过少疗效观察 [J], 崔佑萍;梅彬2.定坤丹治疗月经过少之不孕56例 [J], 张建香3.定坤丹结合激素治疗肾虚肝郁证月经过少患者的临床疗效及对子宫内膜厚度的影响 [J], 李嘉慧;欧妍4.定坤丹治疗月经过少50例 [J], 程芳;郭晓青;5.定坤丹联合雌孕激素序贯疗法治疗卵巢储备功能低下致月经过少的诊疗思路 [J], 苟雅姣;赵粉琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
名中医柳毓泉经验——妇科治验五则（闭经、月经不调、癥痕）
名中医柳毓泉经验——妇科治验五则（闭经、月经不调、癥痕）闭经室女闭经，腹大如孕患者17岁，1993年11月10日诊。
月事已8个月未来潮，在当地医院服过中西药，小腹渐大如孕。
诊见形体肥胖，腹大如孕5月，脉沉滑，苔白腻，头晕重。
证属痰湿夹瘀，阻滞冲任，壅塞胞脉，经水阻隔。
处方：姜半夏、陈胆星、当归、泽兰、小胡麻、石菖蒲各10g，化橘红、炒莱腋子各5g，炙鸡内金9g，卷柏、泽泻、山楂各12g，丹参、淫羊藿各15g，10剂，每日1剂。
药服完1周后，月经来潮，量少色暗红，腹缩小。
原方加菟丝子12g，嘱第二周期前续服10剂，此后月信按月来潮。
按语：肥人多痰湿。
本女经闭8月，腹大如孕，形体肥胖，脉沉滑，苔白腻，痰湿内蕴昭然。
虽未见瘀血内结之明证，但经闭必血滞，血滞必留瘀，且人体津血同源，痰瘀往往相因而生，相兼为病，故其病机当为痰湿夹瘀阻滞冲任，壅塞胞脉，经水受阻隔而然。
方中以半夏、胆星、橘红、莱旅子行气化痰；泽兰、卷柏、山楂、丹参、鸡内金破结消瘀；又泽兰配泽泻、淫羊藿补肾通络，行水消肿；当归、小胡麻补益精血，令消中有补，克伐无过。
月经不调月经量多，过时不止柳某，女，39岁，2004年10月10日初诊。
主诉：去年5月子宫癌手术后，经水不调，前半月量多色鲜红过时不止，后半月量少色如黑豆汁漏下，历时一年半，且头晕眼花，耳鸣腰酸，心烦口渴，夜寐不安，遇事心慌胆怯。
近两月来时作寒热，鼻塞，身觉闭闷。
胸背透气不顺，时喜太息，呕吐酸水，下肢厥冷。
检查：脉左微弱，难分至数，右寸浮关弦尺弱，舌质红无苔。
辨证：肝肾阴虚，冲脉不固兼夹外感。
治则：安冲固摄兼以解表。
处方：拟安冲汤加味：柴胡10g，羌活5g，黄芪15g，女贞子、墨旱莲、桑叶、茜草、海嫖峭各20g，白芍、生地、龙骨、牡蛎各30g，川断15g，两煎和合分3次饭后服。
二诊：服药5剂，恶寒除，鼻闭愈，月经量减少，腰膝较舒松，精神好转，仍喜太息，胸背透气难，夜增盗汗，眼增花。
改拟抑肝散加味治之。
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毓 宫合剂治疗肾虚型 月经稀少 ５ 临床观察 ０例
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陡 西 中医学院 附属 医院
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目的 ： 观察毓 宫合 剂对肾虚 型月经稀 少的作 用机理 及疗 效 。方 法 ： 治疗 前 后患者 测基础 体 温 （ Ｂ ） 查血 清性 激 素水 平 ； ＢＴ、 自月经 来 第五 天服 用毓 宫合 剂（ 归、 当 熟地 、 菟丝 子 、 紫石 英 、 紫 坷 车 等药） 治疗 三个 月为一个 疗程 ， 两个疗程 后统计 疗 效。结果 ： 治疗 ５ ０例 月经 稀少属 肾虚 型者 愈 ２ 痊 ８例 （ ６ ． 效 １ ５ ％） 有 ６例 （２ ） 无效 ６例 （ ２ ， ３％ ， １ ％） 总有 效率 为 ８ ％。结论 ： 宫 ８ 毓 合 剂具 有促进 Ｅ 、 Ｓ 升 高的作 用 ． 明显 改善 临床症 状。 ２Ｆ Ｈ 能
关键 词
月经稀发 ； 月经 量 少 ｉ 肾虚 型 ： 宫台 剂 ： 毓 治疗 机理
文献标 识码 ： Ａ 定 肾虚型月 经稀 少的诊 断标 准 。 月 经稀 发 ： 经 周期 延后 在 ４ 月 ５天 以上 而 未超
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此项研究获陕西省卫生厅卫生系统二等奖近年他研制的乳腺增生治疗仪世界和平周国际金奖及陕西电子工业厅获二等奖多年临床筛选所用治疗乳腺增生病的乳经乐冲剂用方便效满意深受患者的欢迎
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经妇科 检查 排 除生殖器 器质性 病 变 ， 来用 或停用 且 激素类 药物 在三 个月 以上 ． 经辨 汪 属 于 肾 虚型 ． 即 纳人观 察对 象。 肾虚 见证 ： 腰膝 酸 软或 酸痛 ． 经色 疾屡 见奇 救 ， 受 广 大 患 者 赞 誉 。 在 科 研 工 作 方 深
抑瘤 率 为 ８ ％ ． ８ ３ 从而 表 明针 药 合 甩在 抗 癌 过 程
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１ 资料 与 方法 ． １ １诊断 标 准 ． 根据 中华 人 民共和 国卫 生 部 制 订 发布 （ ９ ３ １９ ） ＜ 中药新 药临 床研 究指 导原 则） 第一辑 ） 全 国高 等 （ 、 院校统编教 材 （ 中医妇 科 学 》 ５版 及 临 床 实 际 制 第 察 ． 抑瘤 率 为 ３ ． ％， 刺加 西 药 （ 其 ０１ 针 环磷 酰胺 ） 组
中图 分类号 ： ２ １ １ ’ Ｒ ７ １ １
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，
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