门诊药房开展以患者为中心的药学服务的方法及效果观察
门诊药房药学服务的作用探讨
中国医药指南２００９年１月第７卷第２期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２００９，Ｖ０１．７，Ｎｏ．２持放置器械的柜或车清洁、干燥，以防仪器因潮湿而出现功能障碍。
每天工作完成后，应认真做好各项登记。
使管理人员熟练技术，对器械在长期使用过程中的性能、损耗、维修等情况有连贯的全面的熟悉了解，有利于做好管理工作。
３掌握器械特点、小心放置内镜及其器械具有结构精致、形态狭长，而装拆的零配件多而零碎，组成的材料多样（金属、塑胶、光束等）的特殊性，容易受重压、震荡．扭曲等因素破坏。
因此放置时，需要根据其特点倍加小心，安全放置，以保护好器械。
通常内镜主张垂直悬挂，器械也可垂直悬挂也可盘大圈（直径不能少于２０ｃｍ）放于器械柜中，切勿扭曲挤压。
使用过程中，避免电压及电流的突然改变而损坏仪器。
４内镜室清洗消毒的基本要求４．１内镜的清洗和消毒按照卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范（２００４年版）》的步骤进行ｔ１Ｊ。
有条件的单位应建立消毒室，保证良好通风，配置内镜消毒专用槽（五槽：初洗槽、酶洗槽、冲洗槽、消毒槽、末洗槽）应使用多酶洁洗液洗涤，消毒液应保证有效使用浓度和时间，应定期进行消毒液测试，且有消毒测试记录。
流水洗涤是内镜消毒的重要措施之一，水洗流量应达到２４Ｌ／分以上，并保持排１４７水通畅。
４．２内镜及其附件形态多狭长，中间有细长的管腔，管腔中有极细长的轴杆通过并有许多精细的活动关节．因此，器械的关节内、管腔内及轴杆问极细长的间隙中容易藏匿血黏液等有机物，若不彻底清洗，将形成生物膜，阻止消毒液的穿透，影响消毒效果，造成医院感染。
不能装拆清洗的器械，由于异物长期积聚在这些活动部位，会阻碍关节及轴杆的活动度及内镜的功能，因此，必须严格执行清洗规则。
清洗后即浸泡于稀释后的适酶洗液中刷洗，再放入超声震荡器中震荡５～１０ｍｉｎ，清洗后擦干，能作高压消毒的附件，在干燥后放入袋中统一进行高压消毒或浸泡消毒（２％戊二醛１０ｈ）。
浅谈门诊药房的药学服务
浅谈门诊药房的药学服务随着现代医药学的发展以及患者对药学服务的要求越来越高，药师不能简单地作为药品的供应者或者调剂者，而是要逐步转向”以患者为中心”的药学服务上来。
本文结合门诊药房的工作特点，药学服务的重要性，方法，常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为患者服务。
标签：药学服务；用药指导；合理用药；药物咨询随着现代医药学的发展以及患者对药学服务的要求越来越高，药师不能简单地作为药品的供应者或者调剂者，而是要逐步转向”以患者为中心”的药学服务上来。
药学服务是指药师应用药学专业知识向医务人员及患者提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性[1]。
药师是安全合理用药的主要监督者，门诊药房的药师要充分运用现有资源积极开展药学技术服务，为广大患者提供更多更好的药学服务，提高临床用药疗效，减少不良反应的发生，保障患者用药安全合理有效。
1用药指导的重要性药物治疗是临床治疗的重要手段，所以安全有效合理的用药是治疗疾病的关键。
药学服务正是指导患者合理使用药品，正确执行医生医嘱，从而使药物达到最佳疗效，避免或减少药物的不良反应发生。
在现阶段，越来越多的患者会主动要求门诊药房药师提供用药指导。
药师在门诊药房窗口对患者进行用药指导，促进患者合理使用药物，提高患者的用药依从性，让患者正确对待药物的不良反应。
在工作中，要重视对患者的用药指导，开展药物咨询。
2加强专业人才的队伍建设近些年，药学专业发展迅速。
但长期以来，药学教育没有受到重视，在医院中曾普遍认为药师的工作就是单纯的调剂药品，多种原因导致医院的药师专业水平偏低，人才较少，药事服务水平偏低。
因此，要重视药师的再教育，提高药学人才的专业素质。
如果药师不具备足够的药学专业知识，缺乏恰当的沟通，没有丰富的工作经验，解决不了患者咨询的问题，满足不了患者的要求，会引起患者的不满，导致用药不安全。
所以，药师要利用各种学习机会，随时随地收集药物方面的资料，提高业务水平，以适应医院药学服务的发展。
门诊药房开展用药咨询的内容及体会
门诊药房开展用药咨询的内容及体会随着我国医药卫生体制改革的不断深化，医院药学服务由“以药物为中心”转变为“以患者为中心”，我院门诊药房为适应这一转变，开设了用药咨询窗口，由主管以上药师参与用药咨询服务。
药师开展用药咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药具有关键性的作用，对保证合理用药有重要意义。
1 患者用药咨询随着患者用药安全意识不断增强，对药品的用法用量、用药注意事项、服药后可能出现的不适症状以及配伍禁忌等越来越重视。
这就要求药师针对患者咨询的用药问题，耐心详细地作答，对一些特殊药品、特殊用药人群，药师运用药学知识，向患者详细交待最佳服药时间，用药部位，注意事项等。
1.1 服药方法咨询正确的服药方法是决定治疗效果的关键因素，因此，服药方法成为患者用药咨询的主要内容之一。
药师应详细的告知患者药物的服用时间、药物剂量及其注意事项，如降糖药的服用时间与血糖压的控制有密切联系[1]，应告知患者最佳服药时间；缓、控释制剂应该吞服或沿分割线搬开，不可以嚼碎服用；硝酸甘油正确用药方法应是舌下含服[2]，吞服无效；布地奈德鼻喷雾剂的正确使用方法；哪些药物需饭前（或饭后）服用，以及服药期间应尽量避免食用哪一类食物。
1.2 联合用药咨询多种药物配伍使用，可能表现为药理作用的协同或拮抗、不良反应的加重或减轻等[3]。
尤其对于多科室就诊的患者，往往涉及到几种药物联用如：西药与中药制剂、抗生素与微生物制剂、心血管类药与降糖药同时服用等问题。
患者往往通过阅读说明书，无法获取正确服药信息，因此，药师须应用药物相互作用及不良反应等多种知识，向患者交代间隔服药时间及先后服药顺序，避免不良反应的发生。
1.3 药物的储藏与保管咨询大多数药品需要放置于阴凉、干燥地方储藏，有些患者对药物的储存缺乏了解，将药品放在阳光直射下或冷冻保存，使药物失效、变质，从而导致治疗失败或不良反应的发生。
因此，要求药师利用所掌握的药学知识，指导患者正确的储藏和保管药品，如未开封的胰岛素笔芯需要冷藏保存，一旦将笔芯装入胰岛素笔中使用就不能再放入冰箱中保存。
药学服务与用药指导
药学服务与用药指导273班张增艳 36号摘要：随着我国医疗体制改革的深入，医院药学服务模式的提出,医务人员面临着新形势下的巨大挑战。
本文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会,从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作,更好地为患者服务,药学服务是药学人员的职责．药学服务的目的是改善患者的生活质量。
为了保证病人用药的安全、合理、有效、经济．因而研究和指导合理用药是药学服务的关键．是药学服务的核心。
表文结合门诊药房工作的具体实践及工作中的一些具体体会.从窗口药学服务的常见问题、常见问题的应对措施等方面探讨如何做好药学服务工作，更好地为病人服务。
关键词：药学服务用药指导合理用药随着药师职能和工作模式的转变，门诊药房工作的重心已经由单纯的配方发药逐步转向“以患者为中心”的药学服务上来。
药学服务的目的是为了保证患者用药的安全、合理、有效、经济,因而研究和指导合理用药是药学服务的关键，是药学服务的核心。
如何在日常工作中向患者提供优质的药学服务，指导患者安全合理的用药,是每一个药剂人员都应该仔细思考的问题.在日常工作中，药剂人员除了完成配方发药工作外,还要尽可能地为患者在诊疗中遇到的不方便提供帮助，如向急需服药的患者提供水和一次性杯子，免费向患者提供药用棉签等.1、药学服务药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接一致、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性与经济性，实现合理用药⋯.美国的Mike，，d教授最早于1976年在文章中使用药学服务一词，认为药学服务是患者要求并得到的药师提供的服务,来保证用药安全有效，我国许多著名专家教授也在20世纪90年代提出药学服务这一概念。
随着这一概念的推行和深人，人们逐渐意识到只有有效地实施药学服务，才能够达到理想的治疗效果,确保用药群体合理用药。
1.1、药房药店药学服务的开展美国的COSTCO公司曾提出用两条腿走路。
门诊药房药学服务实践与体会
门诊药房药学服务实践与体会摘要：近几年，随着医学的快速发展，药学门诊是指医疗机构具有药学专业技术优势的药师对患者提供用药评估、用药调整、用药计划、用药教育、随访指导等一系列专业化服务。
药学门诊在我国起步较晚，2009年实行新医疗体制改革后，药学门诊才成为药学人员打破困境寻找药学服务价值的契机，但其发展较缓慢。
我国药学门诊开设主要为各级公立医院，以三级甲等（简称三甲）医院为主，其药学门诊开设率约为12.97%，远低于美国的各级医疗机构药学门诊开设率46.2%。
但我国国民对医药卫生服务的需求在不断增长，提高医院医疗质量迫在眉睫。
药学门诊肩负患者合理用药的重担，其建设和发展有益于医院医疗质量的提高。
关键词：门诊；药房；药学服务；实践；体会引言在信息化时代中，医院药学工作模式由传统的调剂和供应保障逐渐转变为“以患者为中心”的临床药学服务。
药学咨询服务是药学服务的重要组成部分，为患者提供便捷的药学咨询的同时，也可促进药师自身专业素质水平的提高。
门诊用药咨询工作可帮助患者提高合理用药水平、树立正确用药知识、增加用药依从性，从正确用药、减少误服和超量用药、不规范用药等方面起到辅助医疗作用。
为保证患者的用药安全，解答患者用药疑问，提高患者满意度，医院门诊药房专门开设用药咨询窗口，以方便患者及家属或医务人员咨询相关药学方面问题。
1药学门诊概括1.1政策支持近年来，“药学门诊”、“药物治疗管理门诊”、“药物咨询门诊”等词汇频繁出现在国家相关法律法规和规章制度中。
最新出台的《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发[2021]18号），基于对合理用药和公立医院高质量发展的美好希望，用药咨询、药物治疗管理门诊建设成了重点建议之一。
为保障药学门诊建设的质量和规范，相应的政策文件已出台，可供医疗机构参照。
1.2基本要求目前，药学门诊由药学部门实施和推广，受医疗机构门诊统一管理，属于《医疗机构门诊质量管理暂行办法》（国卫办医发[2022]8号）的管理范畴。
谈谈门诊药房如何开展药学服务
3中外医疗I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗2008N O .20CHI NA FOREI GN M EDI CA LTREATM EN T综述药学服务(p hannacet i cal car e)是指药师应用药学专业知识向医务人员、病人及家属提供直接的、负责的与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[1]。
门诊药房是一个直接面对患者的服务窗口,服务对象是各种不同的病人,他(她)们咨询的内容经常包括:药品质量、药品价格、适应证、用法、不良反应等等。
回答这些问题需要具备一定的药学知识储备。
所以药师工作不能仅仅局限于简单的药品调配形式,而是应转向面对患者、消费者,提供符合伦理和执业标准的药学服务,这是适应社会、时代和经济发展的必然结果。
现就门诊药房怎样开展药学服务谈谈自己的看法。
1加强药品管理保证药品质量1.1加强效期药品的管理坚决不使用过期或接近有效期的药品,如包装有破损污渍或是药品变色、斑点、粘块等,应及时停止使用。
药品要做到“先进先出,近期先出”。
建立效期药品登记本,定期检查,发现离效期不足6个月的药品,要及时填写报表,对于数量较多、效期临近仍不能用完的药品应提前向科主任汇报,采取紧急有效措施处理,避免长期积压造成过期失效。
1.2门诊拆零药品的管理药品拆零销售是为了方便患者合理用药,堵住医疗用药浪费漏洞的重要措施。
为确保拆零药品的安全使用,药品拆零使用时,应在符合卫生条件的拆零场所进行操作,添置相关的设施设备,把不同包装的药品按分类要求井然有序地摆放在药架贴有标签的位置上[2]。
拆零药品的最小包装,应明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等,并记录,使拆零药品有据可查。
1.3药品贮存管理要按药品质量标准,严格遵守贮存条件,根据药品性质,做好密闭、低温、避光保存,保证贮存期的药品质量[3]。
麻醉药品、精神药品的管理和使用要严格按相关规定执行,保证药品使用的安全性、有效性。
门诊药房以患者为中心的药学服务探析
门诊药房以患者为中心的药学服务探析随着近年来医疗服务理念不断发展，药学服务作为新型学科之一，可对现代医学新观点予以直接而充分的体现，促进医疗服务更加人性化、成熟化、高效化。
门诊药房的药学服务属于医院药学重要分支，患者是其直接服务人群。
在门诊药房药学服务中，树立以患者为中心的服务理念，从各个方面不断提高门诊药房服务质量，是当代社会快速发展中对医疗服务提出的新要求。
该研究通过对门诊药房药学服务重要性进行分析，对建立以患者为中心的药学服务策略进行探讨，以期为门诊药房服务质量的提高提供参考。
标签：门诊药房；患者为中心；药学服务目前，我国医疗体制不断加大改革力度，医院药学服务已经成为医院内新型服务模式。
药学服务这一概念提出于上世纪八十年代[1]，是对患者用药保证经济、合法、合理、有效、安全的重要服务项目[2]，是患者身心得以全面康复，生活质量得到显著改善与提高的重要举措。
门诊药房是医院实现药学服务的重要窗口，面向人群是广大患者，其职责是为患者提供优质药物服务，门诊药房服务质量与服务水平不仅关系到患者的康复速度，同时也对医院整体形象具有直接影响。
1 门诊药房建立以患者为中心的药学服务的必要性目前，门诊药房的药学服务工作正逐渐转向“以患者为中心”的服务模式。
在门诊药房药学服务中，对患者用药加以合理指导是药学服务重要内容与关键环节。
我国卫生部于2002年出台了《医疗机构药事管理暂行规定》[3]，在规定中强调，药学部门药学保健工作应以患者为中心，保证药学技术性服务，促使医疗质量的提高。
对于门诊药师而言，在窗口服务中，应对患者及其家属展开用药指导，促使患者治疗依从性提高，从而为药物治疗安全性提供保证。
同时，现今很多患者都会主动接受药师用药指导，若药师缺乏相应药学知识或是业务不够熟练，会导致患者需求无法得到有效满足，甚至会引发患者不满情绪。
因此，门诊药房必须树立以患者为中心的药学服务理念，不断提高自身业务素质与业务能力，强化医院药学服务工作，致力于为患者提供更加优良的服务。
门诊药房开展用药指导的探讨
释片会 因为破 坏其结 构而达 不到缓 、控释 的 目的 ，甚至 会
因为药物速 释放 而导致不 良反应 。还 有肠 溶片 ，如 ：雷 贝 拉唑钠肠溶 片，应 整片吞 服 ，咬碎后 服就 达不 到肠 溶 的效
门诊 药 房 开 展 用 药 指 导 的探 讨
刘 慧
广西壮族 自治 区梧州市人民医院药剂科 ，广西 探讨加强门诊药房用药指导 、加强窗 口发药的用药交待 ，同时多途径发挥药 剂科 的用药指 导职能等对 开展 门诊药房 用药
指导的意义。从 而促进患者合理用药 ，提高药物治疗水平 ， 实现 “ 以患者为中心” 的药学服务模式 的转变 。 【 关键词】 门诊药房 ；用药指导
２ ． ３ ． ５ 送药水温问题。如 ：金莲 清热泡腾片此 类泡腾 片应 用热水 冲泡 。有 的药 品要 用温 水送 服 ，如 肠 道活 菌 制剂 。 有 的要用冷水送 服 ，如桉 柠蒎肠 溶胶囊 ，此 药宜餐 前半小 时用凉水送 服 ，不可打 开、嚼破后 服。此类注 意事 项药 师 在发药时都应该告知患者 。
【 中图分类号 】Ｒ １ ９ ７ ． ４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ３－ ０ １ ７ ２ — ０ ２
１ 用药 指导 的重 要性
酸甘油片不得 咬碎 ，舌下 含服 。嚼服 或掰 开服用缓 释或 控
随着人们 自我保 健意识 的提 高 ，普及 药学知 识成 为大 众所需 的迫切 要求 。用 药指导 在促进 患者合 理用 药 ，提高 患者用药依从性 ，让患者正确对待用药后 的药物不 良反应 ， 避免和减少不 良反应 的发生等方面起到 了积极 的主导作用 。
我院门诊药房的药学服务实践
对 护 士 使 用 注 射 剂 的技 术 指 导
3 3
．
。
药 学 服 务 的具 体 操 作
1
引 起 的踝 部 水 肿 误 作 扭 伤 处 理 ；不 知 道 藿 香 正 气 水 为 含 乙 醇 制 剂
， ，
，
在 处 方 的 3 个 环 节 向 医 生 提 供 药 学 信息 处 方 前 ：由
一
与 禁 酒 的 甲 硝 唑 片 同 用 导 致 戒 酒 硫 样 反 应 等 ) 更 凸 显 了患 者 在
、
知 识 扎 实 有 制剂 工 作 经 验 熟 悉 注 射 剂 质 量 要 求 的 药 师 可 以 担 任
、 、
题 的患 者 中 多 数 认 为 与 就 医 过 程 中 没 有 得 到 切 实 有 效 的 用 药 指 导 服 务有 关 其 中 反 映 的 用 药 安 全 问 题 ( 如 把 服 用 硝 苯 地 平 控 释 片
， 。
，
监 控 措 施 对 保 障 患 者用 药 安 全 十 分 必 要 我 们 采 取 微 机 加 药 师 的
， 。
业 互 补 的 药 学 信 息 服 务 以 提 高合 理 用 药 水 平
，
。
双 重 监 督 办 法 加 强 对 处 方 合 理 用 药 问 题 的 审 核 对 刚性 用 药 问
，
”
。
容 包 括 回 答 医 生 的 咨 询 解 决 门诊 处 方 存 在 的 不 合 理 用 药 问 题 从
， ，
调 查 发 现 我 院 门诊 医 护 人 员 不 合 理 用 药 的 原 因 既 有 专 业 知
，
专 业 角 度 提 供 药 学 理 论 技 术 和 临 床 最 新 药 学 信息 等 服 务 的 形 式
门诊药房开展临床药学服务的体会
门诊药房开展临床药学服务的体会摘要：目的：探讨如何提高门诊药房药学服务质量，使患者用药既经济、有效，又安全。
方法:以药学服务基础理论为前提，总结近年来药学服务的实践经验，认识到药学服务的重要意义。
进而研究进一步提升服务的对策。
结果:门诊药房通过临床药学服务的内容分析，增加了患者对医生的信任。
服务质量大大提高，药患关系拉近，纠纷事件减少。
结论:门诊药房药学服务体现了“以患者为中心”的服务理念，不断提高医生的素质，把医药护全面结合在一起，是医院提升形象和保持持续竞争力的重要选择。
关键词：门诊药房;药学服务;概念认识【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)09-0231-01药学服务是一门全新的学科，其目的是让患者享受更加人性化的服务，全面体现了现代医疗发展及健康新观念。
主要通过药师职能的转变才能实现。
药学服务是现代医院药学的最主要的内容，不仅体现了以人为本、质量第一、平安健康的理念，而且在药学管理中发挥出了巨大的作用。
医护人员要积极参与到临床疾病的诊断和治疗工作中去，提供必要的药学服务，从而进一步提高医疗的质量。
药学服务是保证患者用药的安全、有效、经济、合理、合法，达到身心全面康复的目的，实现人类生活质量的改善和提高。
指导患者合理用药是药学服务的关键，也是其核心。
作为医院窗口的门诊药房，其服务质量的好坏对医院的形象和医院效益有直接影响。
为此，我院药剂科积极采取应对措施重新定位，从转变观念人手，从门诊药房改革人手，改变模式，开发药房药学服务的各项功能来提升药房药学服务质量，让门诊药房成为医院的文明窗口。
主要有以下几个方面。
1 门诊药房开展临床药学服务的内容随着药学的发展和患者对健康的质量要求的提高，药学服务正在发生巨大的转变，从传统的药品供应逐渐转变为药学服务，从服务的单一化向多元化转变。
药学服务主要包含：药学监护、监测、咨询、收集药学信息、药物治疗设计方案、科学用药分析等。
门诊药房如何开展药学服务
门诊药房如何开展药学服务门诊药房药学服务的开展是提高医疗服务质量的重要组成部分。
针对医院药学服务的现状，通过7个方面来阐述门诊药房如何来开展药学服务。
标签：门诊药房；药学服务随着我国医药卫生体制改革的深化，人们物质生活水平逐步提高，患者医疗保健意识日益增强，对医疗服务的质量要求越来越高，医务人员和患者对药品信息的需求也日益增强。
这样，”药学服务”这个词也顺势而生了。
”药学服务”即负责提供患者安全，最佳费用-效果比，经济有效的药物治疗，以保证确实有益的效果，并改善患者的生活质量，使临床药学提高到一个新的水平。
根据医院药学的现状和发展方向，笔者认为主要通过以下几方面来开展药学服务。
1保证药品的供应和管理门诊药房药品品种多，数量大，因此门诊药师要定期深入临床，了解临床用药动态，要掌握药品的储存知识，认真做好药品购进验收记录，要重视效期药品和相似药品的管理，杜绝过期药品。
为了保证药品的稳定性及其用药安全，药品从采购，入库到供应的每个环节都要严格按照规章制度和操作规程来完成。
2药房的窗口服务工作和用药咨询2.1药品的调剂工作处方调剂是门诊药房药师最基本、最重要的工作，处方调剂质量直接体现药学服务质量。
正确的处方审核，调配，复核和发药是药物治疗的最基础的保证。
在药学服务高度发展的今天，药师对处方调配把关的要求已不单是停留在书写规范，给药途径，给药剂量，剂型选择等简单层面上，而是要更进一步对药物相互作用，诊断与用药是否相符，配伍禁忌，重复用药，潜在的用药安全等问题进行审核。
2.2指导患者合理用药发药交代是指导患者合理用药的重要环节，是患者用药安全有效的保证。
药品不同于一般商品，门诊药师在调配发药的同时，必须耐心细致地做好发药交待。
指导患者科学、合理的用药。
发药时，其中要注意特殊人群的用药指导，要注意某些特殊给药途径的用药指导，特殊给药时间的指导。
要注意交代给药之间的配伍及可能发生的不良反应。
通过这些用药交代，增加患者用药的依从性，真正做到正确、合理、安全、经济的用药。
浅谈医院门诊药房如何提高服务质量
浅谈医院门诊药房如何提高服务质量【摘要】重视医患沟通，建设和谐医患关系是当今社会的主流。
目前，医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代，医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。
比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。
针对患者的这一系列质量需求，门诊药房应采取一系列的改进措施。
【关键字】医患关系临床药学药师技能服务质量世界医学之父希波克拉底说过，医生有“三大法宝”，分别是语言、药物、手术刀。
我国著名健康教育专家洪昭光教授认为，语言是三者中最重要的，医生一句鼓励的话，可以使病人转忧为喜，精神倍增，病情立见起色；相反，一句泄气的话也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。
重视医患沟通，建设和谐医患关系是当今社会的主流。
目前，医疗服务的发展已进入“顾客导向”的时代，医院门诊药房服务必须围绕“以患者为中心”而开展。
比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。
针对患者的这一系列质量需求，门诊药房应采取一系列的改进措施。
1 门诊药房打破常规人员配置，打破常规工作时间，实行弹性工作制。
医院顾客的到达速度有明显的高峰期和低潮期，在病号高峰期加大力量，多开一些发药窗口，并适当延长取药时间。
充分认识药房药品分布与提高工作效率之间的关系。
药房药品按照常用药品和滞销药品、专科用药及药品不同功效进行合理分布，定位存放，设有标志，麻醉药品、急救药品设专柜集中存放，充分提高工作效率。
认真执行国家相关法律法规，并结合我院实际情况制定了《药房工作制度》、《药品调剂制度》、《药品有效期查对制度》等。
对药品及时检查，每月初查对一次，防止药品过期或霉变，及时调换过期或霉变药品。
避免发药时才发现问题而影响工作效率。
2 提高调剂质量。
保证取药无差错影响调剂质量的因素较多，门诊药房结合医院工作实际，作出分析总结并采取了相应措施。
以患者为中心的医院全程化药学服务模式探讨
了 “ 本 药 物 目录” “ 基 与 医药 分 家 、 消 医 院药 品 加 成 ” 措 施 ， 取 等
为 改 革 的 大 框 架 定 了 调 子 … 。在 新 形 势 下 医 院 药 学 及 药 师 面
性 疾 病 和药 物 不 良反 应 的发 生 ， 证 用 药 安 全 ， 可 以 降 低 经 保 还
２４ 建 立 现 代 化 的 医 院 药 房 管 理 ： 算 机 网 络 化 管 理 技 术 ， ． 计 除 了 运 用 计 算 机 管 理 药 品 外 ， 要 对 医师 处 方 、 嘱 指 令 ， 还 医 药
学情 报 检 索 ， 物 相 互 作 用 ， 良 反 应 ， 药 监 测 ， 剂 标 准 药 不 血 制 化 、 范化 等 引 入计 算 机 管 理 。 因 此 ， 前 应 对 医 院 药 学 人 员 规 当 普 及 计 算 机 知 识 和 掌 握 操 作 技 能 ， 样 才 能 实 现 医 院 药 房 现 这 代 化 管 理 ， 时 充 分 享 用 网 络 信 息 。 同 】
重视 药 剂 科 的 技 术 服 务 功 能 ， 样 就 阻 碍 了 医 院 药 学 的发 展 。 这 许 多 医 院 的 药 剂科 与 临 床 相 比 ， 备 陈 １ 药 师 队 伍 知 识 结 构 设 日， 不合 理 ， 研 工 作 开 展 少 。随 着 医疗 保 健 制 度 的 改 革 ， 科 医院 药
做 好 角 色 转 变 。结 论 ： 形 势 下 医 院 药学 工 作 模 式 应 由 “ 药 品 为 中 心 ” 新 以 的供 应 型 保 障 型 向 “ 患 者 为 中 心 ” 药 学 技 术 服 务 型 转 以 的 变 ， 窗 口的 被 动 服 务 向 深入 临床 开展 合 理 用药 的 主 动 服务 方 式转 变 。 由
浅谈如何做好门诊药房的药学服务工作
５ 结 论
Ｍｅ ｉｎ ｄＨ ａｔ Ｃ ｒ ２ １ ｄｃ ｅ ｉ Ａｎ ｅｌ ａｅ ０ ０年第 １ 卷第 ４ ｈ ８ 期
的检测一高效液相色谱法（ 初步方案 ） ［］ Ａ Ｔ Ｎ Ｙ Ｉ Ａ Ｔ Ｄ （ ｔｏ ８０ Ｄ ｔｒ ｉ ２ Ｓ Ａ Ａ ＡＬ Ｔ Ｃ Ｌ ＭＥ ＨＯ Ｓ Ｍｅｈｄ２ ．） ｅｅｍ ．
服务 ” 我要服务 ” 到“ 。体现 以人 为本 ， 人文之 关怀 的服务 理念 ，
充分认识到药师职业 的神圣感和调剂工作 的重要性 。由于药 师 服务不到位 ， 使患者无法正 常用药所 引发 的纠纷时有发生 ， 主 有
复方制剂 的组成 、 药物在 体 内的相互作用等 专业知 识。还 应掌
试验表明 ， 基柱分 离 ， 梯度洗脱 方式 ， 以氰 等 紫外 检测器 检 测对位红 ， 具有保 留时间短 ， 节省试 剂、 适用 性强 、 性 范围宽 、 线
准确度高、 精密度好 等优点 。本方 法可用于食 品 中对 位红 的测
定。
参考 文 献
［］ 北京出入境检验检疫局食品安全检测 中心 ， １ 食品 中对位红
上。
观因素 ， 也有客 观因素。主观方 面 ， 个别 药师责任 心不强 ， 服务 意识淡薄 ， 忽视 了与患者的交 流和必 要的用药指导 。客观方面 ，
即使 药师进行 了用药交代 ， 由于环境 嘈杂 、 也 患者注意力不集 中 等原 因， 没有达到应有的效果 。 ２ ２ 改善服务态度 ． 对于患者来说 ， 到药房取药是患者就 医的最后 一个环节 ， 此 时患者 的心态也 由在医师处诊治 ， 检查 的被动地位 ， 转变为药房 配药 、 取药 的主 动行 为。此时患者 可能产生 一种被 服务 的优越
ｎ ｔ ｏ ｙ ｓｉ ａ ｓ ｕ ｓ ｍｐｅ ｎ ｒ ｄ ｃ ｓ ｂ ｇ ｅ － ａ ｉ ｆｄ ｅ ｎ Ｃ ｐ ｉ ｍ ａ ｌ ａ ｄ Ｐ ｏ ｕ ｔ ｙ Ｈｉ ｈ Ｐ ｒ ｃ ｓ ｆ ｒ ｎ ｅ Ｌ ｑ ｉ ｌ ｏ ｔ ｇ ａ ｈ ｏ ｍａ ｃ ｉｕ ｄ ｃ ｒ ｍａｏ ｒ ｐ ｙ ｌ
门诊药房以患者为中心的药学服务
门诊药房以患者为中心的药学服务【摘要】目的探讨门诊药房以患者为中心的药学服务。
方法2010年7月至2012年7月期间，对我院药房药学服务的实践经验，进行总结，探讨提高药学服务的相关措施。
结果通过提高药师业务素质、认真审查药方，并及时反馈不合理用药、指导正确用药、做好合理用药宣传、建立服务平台，以及进行药学监护和药物治疗评估等方式，提高门诊药房的药学服务水平。
结论我院门诊药学服务需要提高服务质量，拉近与患者的关系，提高持续竞争力，充分体现了以患者为中心的服务理念。
【关键词】门诊药房；患者为中心；药学服务；合理用药药学服务作为近年来的新型学科，充分体现了现代医学的新观念，让人们更能体会到人性化的医疗服务。
随着以患者为中心的药学工作模式的转变，药学服务也由之前的药物供给，转变为临床合理用药，需要临床配备临床药师，对处方进行审查，指导合理用药，提高医疗和药学服务水平[1]。
本研究中，2010年7月至2012年7月期间，对我院药房药学服务的实践经验，进行总结，探讨提高药学服务的相关措施，现将结果汇报如下。
1 提高药师业务素质在药学咨询窗口，需要配备业务能力强、药学素质高的执业药师，通过其药学知识，精湛的药学技能，可以及时更新药物的相关信息，药物的安全性评价，以及药物的使用方法、注意事项等，能够给患者及其家属提供更好的药学服务；门诊药房是将药物转交给患者的窗口，门诊药房的服务质量充分体现了医院的服务水平，门诊药房的执业药师必须以患者为中心作为自身的服务理念，严格遵守职业道德；门诊药师在与患者及其家属进行沟通时，始终保持微笑待人，对于其疑问，耐心地给予解答，提高服务满意度。
2 临床药师审查处方，及时反馈不合理用药临床药师需要严格审查处方，分析其用药的合理性，一旦发现用药错误，或者用药不当之处，及时反馈给临床医师，同时提出相应的改进措施[2]。
临床医师每天接待的患者相对较多，在忙乱中可能写错，或者在电子处方中出现错误点击，导致用药错误、剂型错误，或者给药途径错误等。
门诊药房药师如何开展临床药学服务
◆考文ｔ ：
人 ， 抓住他们易产生焦虑 、 受教 育的态度不积极 等特点 ， 要 接
心 。态 度 和 蔼 、 易 近 人 是 沟 通 的 先关 系 ｔ
根 据 病 人 的 年 龄 适 当称 呼 往 往 是 我 们 与 病 人 建 立 良好
在 为 病 人 做 治 疗 时 ， 善 用 非 语 言 交 流 。 理 过 程 中 常用 要 护 的非 语 言交 流 信 息 包 括 面部 表 情 、 神 、 体 的 姿 势 ， 眼 身 以及 必
指 导他 们 如 何 控 制 症 状 ， 合 治 疗 ， 何 预 防 并 发症 的 发 生 ， 配 如
【】 张 姝 ， 媛． 听和 专注在整体 护理 中的应 用 【 ．护理研 １ 丛 倾 Ｊ 】
究， ０ ４１ （）１６ ２ ０ ，０２：８ ８
护 士在 与其 交 谈 时应 多用 支 持 性 语 言 ， 要掌 握 好 支 持 的时 机 ， 并 要 做 到 有 理 有 据 ， 样 才 能 使 病人 增 强 战 胜 疾 病 的信 心 。 这 ５ ● 于 用 非 语 １ 交旌 Ｉ ｒ
量 做 到一 针 见 血 。护 士熟 练 的操 作技 术 实 际上 是 一 种 综 合 性 的 非 语 言 交 流 ， 维 系 护 患关 系 及沟 通 效 果 的 纽带 ［ 是 １ １ 。
总之 ， 士 在 与病 人交 谈 时 ， 护 要谦 虚 、 慎 ， 病 人 不 感 到 谨 使
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门诊药房如何开展好药学服务
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅ ．１ ｎ ｓ Ｔ ｅ ｄｃ ｅ ０２ ｅｋ ｎ Ａ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅｉｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ３ ｉ Ｏ 期
１ 提 高软 硬件 设 施 。 善取 药 环境 改 门诊药房 的发药 窗 口是 医院的重要工 作窗 口之一 ， 也是药 剂科与患 者
参 考文 献
【】 张学军． １ 彭佑群， 赵禾．Ｏ ６管理在医院药学服务工作中的应用【】中国 Ｊ． 药房 ，０ ，６１）ｌ４ ． ２ １ Ｉ（５：１０ ０ 【】 陈晨， ２ 张晓禾， 李燕， 综合性防范措施减少门诊药房差错及其隐患 等． 的实践ｆ】 中国医院管理 ．０ ，６Ｉ）ｌ６ ． Ｊ． ２ １ 】（９：４６ ０
进行交流的主要地方， 药师在药物治疗中提供药品的态度、 行为、 承诺、 关 怀、 职责、 知识和技能 ， 都是为了使患者获取最佳的治疗效果和最经济的 医疗效益 ， 直接关系到医院在人民群众心 目中的形象。 首先 ， 热情周到的 微 笑服务 是每一 位药学 人 员必 须遵 循的服 务原 则 。 其次 ， 为患 者房营 造 要 个舒适的取药环境， 诊药房调整了药房门口的座椅 ， 在门 让患者可以坐 候取药 ， 用大窗 口， 采 既方便 与患者 沟通 ， 又可 以让 患者全 方位地 看到药 房 工作人员的一举一动， 大大提高了取药的透明度， 增加了患者的知情权和 监督 权 。 ２ 开 展药 学咨询 服务
们采用不干胶贴签， 签上 印有“ 每日 次， 每次 粒” 等字样， 只需填写数字 即可贴到相应的药品包装上， 清楚表达了用法用量， 规范了服务， 更提高了 患者用药的依从性。 同时对病人直接讲解药品的用法用量 适应症 、 禁忌 症 、 良反 应及注 意事 项等 ， 者有 问题 可 以当场询 问 ， 师现 场 给予 解 不 患 药 答。 与病人面对面“ 零距离发药 的交流， 使病人感受到药师丰富的药学知 识和优质 的服务 ， 了病 人的信 任感 ， 了差错 ， 增强 避免 提高 了病人 用药 的依 从性 － 也极大方 便了年老 、 弱、 体 残疾等 病人 ， 大大缩 短了 医患之间 的距离 ， 减少 了医患 矛盾和 医疗 纠纷 。 ２ 不断提高和发展门诊调剂的技术含量 药房除了做好配方发药外， 还积极开展门诊用药分析 ， 医院也很重视 全院临床的合理用药， 专门为药房的电脑安装了合理用药技术软件。 在为 病人提 供药 品之前 我们认 真审核 ， 处方 是否有 禁用或 慎用 药 品 ， 分析 是否 有配 伍禁 忌和不适 合病 人应用 的情况 。 ３ 提 高 门诊药 师 的服务质 量和服 务艺 术 门诊药房是 窗 口服务行业 ， 要仪表端庄 ， 挂牌 服务 － 要的是视病 人 最重 如亲人， 接待病人主动热情， 坚持首问负责制， 不推诿、 刁难服务对象． 有问 必答 ， 解释耐心； 在接待病人的时候微笑服务 ， 眼神交流， 并对病人说“ 您 好”调配药品结束后说“ ， 这是您的药， 请清点好， 请幔走”把握病人的心理， ； 热隋对待不同文化水平、 不同性别、 不同年龄的患者， 并尽量用通俗易懂的 语言向患者讲解药品的用法、 用量和注意事项。 积极与临床医生和科主任 沟通， 每周都不定期地发放药品库存信息和新药到货隋况， 减少病人来往 跑的现象。 我们的目标就是提高服务质量， 让每个患者都感到满意。 ４ 发挥 药师 的主 观能 动 性 。 推动 药学 咨询 服务
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药物与临床
儿可能会 出现贫血 ， 严重营养不 良， 不利于患儿生长发育 ， 临床治疗该 疾病通常采用局部静脉止血 ， 在从 胃管处 注入云南 白药治疗 。 云南 白药属于 中成药 ， 该药物 的主要 成分为 三七 ， 三 七具有 较强 的活血化瘀 、 消肿止血的效果 ， 有利于凝 血酶原生成 ， 利 于人体局部血 管收缩 … 。现代医学表明 ， 因该药 物具有较强 的改善人体凝血机制 的 ２ ． ２ 两组患者临床症状改善情况对 比 效果 ， 故而作为 临床治疗新生儿上消化道 出血的首选药物 ２ ｊ 。 ｃ组联合 用药患者 在 胃中容物 检测为 阴性 时间 、 黑便 停止 时间、 本文结果显示 ： 采用云南 白药联合立 止血治疗新生儿 上消化道 出 止血时间等症状 的改善情况 明显优 于 Ａ 、 Ｂ两组 ， 比较差异具有统 计 血， 无论总有效率和症状改善情况均优于单纯云南 白药 治疗 组和单纯 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 立止血治疗组 ， 差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且无不 良反应 。云南 表 ２三组 患者临床症状改善情况对比 （ ± ｓ ） 白药 与立止血在治疗新生儿上消化道出血方面效果 尚可， 若将云南 白 药 与立止血 同时应用于临床上治疗效果更佳 ， 属于 临床 治疗新生儿上 消化道出血的首选联合用药 ， 值得进一步研 究应用 。
参考 文献 ［ １ ］ 熊寒梅 ， 周兴美 ， 阚春燕． 云南 白药 胃内给 药治疗早产 儿上消化道 新生儿上消化道出血多是 由危急重症疾病 引起 ， 患儿 的胃黏膜 出 出血 的疗效研究［ Ｊ ］ ． 大家健康 （ 下旬版） ２ ０ １ ４ ， ８ （ ４ ） ： ４ ２— ４ ３ 现疾病溃烂 、 溃疡 、 坏死等症状 ， 该 疾病 的发 病机制 为患儿 低氧缺 血 、 ［ ２ ］ 曾洁， 钟世冰 ， 陈丽莉． 云南 白药联 合西米替 丁 胃内给药治疗新 生 胃黏膜损伤等。近年来 ， 新生儿上 消化道 出血症状 在临 床上较 常见 ， 儿 上消化道 出血 ［ Ｊ ］ ． 医学信 息（ 下旬刊） ， ２ ０ １ ３ ， ２ ６ （ ８ ） ： ３ ３ ４— ３ ３ ５ 该疾病对患儿严重影 响患儿健康 ， 让患儿早 期喂养 困难 ， 严 重 出血 患
１资 料 Байду номын сангаас方 法
１ ． １一般资料 慢性肺心病患者 ８ Ｏ 例， 均符合 １ ９ ９ ７ 年全 国肺心病 肺心病 病理生 理基础 系机体长期处于缺氧状态 ， 产 生继发性红 细 学术会议修订的肺心病诊断标 准。按随机 双盲方 法分为观 察组 和对 胞增 多 ， 红细胞 比容增高 ， 血黏度增高。银杏达莫注射 液含银杏黄铜 、 照组各 ４ ｏ例 ， 观察组 男 ２ ３例 ， 女 １ ７例 ； 年龄 ６ ０－ ４ － １ １岁。对 照 组 ４ ０ 双密达莫 ， 可清 除氧 自由基 ， 增加红细胞变形能力 ， 抗血 小板聚集降低 例， 男２ ２例 ， 女１ ８ 例； 年龄 ５ ９± １ １ 岁。 血液粘稠 度 ， 改 善心功 能 ， 降低肺 动脉 高压 ， 增 加细胞 对缺氧 的耐 受 １ ． ２ 治疗方法 ２ 组予持续低流量吸氧、 抗炎 、 利尿 、 强心等 。 观察组 性 Ｊ 。现在肺心病 已成常见病 ， 并发症 多 ， 病情 反复 ， 且逐 年加重 ， 给 在此基础上予银杏达莫 注射液 ２ Ｏ ｌ ｌ ｌ ｌ 加入 ５ ％葡 萄糖注 射液 ２ ５ ０ ｍ ｌ 或 患者从经济上及精 神上 造成极大痛 苦 ， 且单纯 西医治 疗效果 不理 想。 生理盐水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 静滴 ， 每 日２ 次， 两组疗 效均 为 ｌ ４ 天。 通过本观察银杏达莫针在肺心病急性加重期有较为满 意的疗效 ， 在临 １ ． ３ 疗效标准 显效 ： 治疗后肺 功能改善达 Ⅱ 级， 安静状 态下咳嗽 、 床中值得推广。 咳痰 、 呼吸困难及发绀、 ， 消失或 明显减轻 ， 肝 脏回缩 ， 肺部 Ｉ 罗 音 消失或 显著减少 （ 肺底偶 闻及少量 细水泡音 ） 。腹 水消失 ， 下 肢浮肿消 失 ， 心 参考文献 率 降至 １ ０ ０次／ 分 以下， 心功能恢复达 Ⅱ 级 以上 ， 每 日尿量较治 疗前增 ［ １ ］ 张 珍 祥 ． 内科 学 （Ｍ ］ ． 第 ７版． 北京： 人 民 卫 生 出版 社 ， 加６ ０ ０ ｍ ｌ 以上 ， 体重减轻 ４ ％， 末 梢循 环 改善 。有效 ： 心肺功 能 改善 Ｉ ２ ０ ０ ６： ９１ ． 级， 上述症状及体征减轻或部分 减轻。无效 ： 治疗 后心肺功 能及病 情 ［ ２ ］ 中华医学会呼 吸病学会． 慢性肺 源性心脏 病临床诊 断及疗效 判断 无 明显变化 ， 或病情加重 ２ ｊ 。 标准 ［ Ｊ］ ．中华结核及呼吸杂志， １ ９ ８ ０ ， ３ （ ２ ） ： ２ ３ ．
３讨 论
浅 谈银 杏 达 莫 治疗 慢 性肺 心 病 的临 床 疗 效
刘莉 莉
（ 横 店 集 团医院 浙 江 东阳 ３ ２ ２ １ １ ８ ）
【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ３ ２ — ５ ２ ８ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９
慢性肺源性心脏病简称肺 心病 ， 为肺组织结构和（ 或） 功 能异常产 Ｐ Ｈ 、 Ｐ ａ Ｏ ２ 、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ 均有改善 ， 而观察组改善优于对照组 ， 见表 １ 。 生肺血管阻力增加、 肺动脉压力增 高， 使右心室扩张或（ 和） 肥厚 ， 伴或 表 １患者治疗后血气指标 ｂ Ｂ 较 不伴右心功能衰竭 的心脏病 ＿ ｌ Ｊ 。２ ０ １ ０年 至 ２ ０ １ ２年我 院对所 收治 肺 心病心衰患者在常规西医治疗基础上 ， 加用银杏 达莫针治疗 的临床疗 效分析报告如下 。