(临床医学)尿液微量蛋白检测的临床意义
尿液α1-MG及β2——MG检测的临床意义
尿液α1－ＭＧ及β2——ＭＧ检测的临床意义摘要目的：对健康者及肾功能异常患者的尿液进行β2-MG（β2-微球蛋白）及α1-MG（α1-微球蛋白）分析，从而评价患者的肾小管功能及早期损伤。
方法：采取γ射线检测仪，用放射免疫学的方法检测46例正常人及78例肾脏疾病患者尿液中的β2-MG，采用美国Beckman公司提供的尿液谱检测仪检测尿液中的α1-MG含量，同时，对检测结果进行分析。
结果：肾小管损伤的患者尿中的β2-MG 及α1-MG的含量明显高于正常对照组和阴性组（P＜0.01），而且α1-MG比β2-MG 的检测更有价值。
结论：检测尿液中的β2-MG及α1-MG的含量评价肾小管功能具有重要的临床意义，是临床上诊断肾小管损伤的科学依据。
关键词β2-微球蛋白α1-微球蛋白尿液评价众所周知，肾脏是人体内非常重要的器官，因此，原发性的肾脏疾病以及继发性的肾损害越来越被人们重视。
据WTO统计，世界上每年患肾脏疾病患病人数为2000万，疾病主要累及肾小球及肾小管。
肾小球的损伤指标目前研究比较普遍，而肾小管的损伤指标目前研究相对较少，特别是近几年来，随着肾移植排斥反应的研究以及各种新药物的不断出现，对肾小管损伤的指标研究渐受重视。
我们用放射免疫学的方法检测尿液中β2-MG的含量，用尿肾谱检测仪检测尿液α1-MG的含量，评价肾小管的功能及损伤程度，是比较灵敏、特异的指标，可为临床医生诊断肾小管损伤性疾病及疗效观察和预后判断提供科学的依据。
资料与方法研究对象：正常对照组：46例体检合格者，男女不限，年龄20～40岁，均无肾病。
疾病组：78例泌尿外科患者，男女不限，年龄18～60岁。
仪器：西安产γ射线计数仪，用于检测尿β2-MG的含量。
美国Beckman公司提供的Array360全自动蛋白分析仪（尿肾谱检测仪）检测尿α1-MG的含量。
试剂：β2-MG试剂盒由北方免疫试剂研究所提供；α1-MG检测试剂由美国Beckman公司提供。
尿液微量蛋白检测临床意义
四、尿β2微球蛋白
理化性质：
分子量：11800 分子直径：3.4-3.8nm PI:4.9 肾小球滤过膜：自由滤过 肾小管重吸收：几乎全部
五、尿α1微球蛋白
理化性质：
分子量：26000-33000 分子直径：3.6nm PI:3.6-4.4 肾小球滤过膜：自由滤过 肾小管重吸收：99.9％
六、尿视黄醇结合蛋白
30~300mg/24h或排出率20~200μg/min时，称为微量白蛋
白尿。如排出mAlb>95%可信限，即为早期肾小球损伤。 这类患者处于疾病早期，及时检出进行治疗，可阻断病情 向不可逆蛋白阶段发展，对提高病人今后的生存质量和减 轻社会医疗经济负担具有重大意义。
微量白蛋白检测临床意义
进十年来，mAlb检测方法经过放射 免疫法，酶免疫法和免疫浊度法3个阶 段，已逐渐成熟起来。目前，免疫浊度 测定技术已得到推广。速率散射浊度法 灵敏度，准确度，精密度均较好，但需 用高质量的特种蛋白分析仪。而透射比 浊法则可用于各种自动化分析仪，具有 速度快、省试剂、适于批量检测的优点。
H型抗体以马免疫血清为代表，其 抗原与抗体的合适比例范围较窄，抗原 或抗体过量，均可形成可溶性免疫复合 物。人和许多大动物的抗血清皆属H。
免疫透射比浊法
影响免疫比浊测定的主要因素 反应溶液：pH6.5~8.5，适当浓度 电解质（中和抗原抗体复合物表面电荷， 促进凝聚）、离子强度（大，IC形成 快）；一般常用磷酸盐缓冲液。
尿液微量蛋白检测和临床意义
艾迪康医学检验中心 蔡晓平
4 项目清楚：
“定性”还是“定 量”
“五项”还是“六 项”
过敏原
最好能写出单个项目名称！
5 标本少送：
HPV检测 ： HPV6-11、HPV16-18需要取2管分 泌物标本
尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义
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１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般资料 收集本院接受治疗的患者尿液９０例，其 中 确 诊 糖尿病４８例，病程２～１３年，男３１例，年龄４７～６６岁，女１７ 例，年龄５１～７３；确 诊 原 发 性 高 血 压 ４２ 例，血 压 范 围 １６０～ １９０／９５～１２０，病 程 １～２６ 年，男 ２９ 例，年 龄 ３８～７１ 岁，女 １３ 例，年龄４１～６９岁；对照组选取正常者５０例，排除肾病 ﹑ 高 血 压﹑糖尿病。 １．２ 方法 各组清晨排空第一次尿液后，按 规 范 收 集 ２４ｈ尿 液，尿液样本收集时不能加入防腐剂。在分析前将尿液样本 在 ３ ０００ｒ／ｍｉｎ 离 心 １０ ｍｉｎ 以 去 除 细 胞 和 其 他 碎 片。 采 用 ＢＥＣＫＭＡＮ ＣＯＵＬＴＥＲ 公司的试剂盒，参 照 操 作 说 明，用ＩＭ－ ＭＡＧＥ 双光径免疫浊度分析仪进行检测。 ２ 结 果
国际检验医学杂志２０１３年２月第３４卷第４期 Ｉｎｔ Ｊ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．４
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尿液中的微量蛋白在肾脏疾病的早期诊断中的临床意义
刘 波 ，郑 庭 亮 （汕头大学医学院第二附属医院检验科，广东汕头 ５１５０４１）
摘 要：目的 探讨尿微量蛋白（ｍＡＬＢ）在肾脏疾病早期发现中的 临 床 意 义。 方 法 用 免 疫 比 浊 法 对 本 院 尿 蛋 白 阴 性 的 ９０
病 程 （年 ）
ｎ 尿 ｍＡＬＢ（ｍｇ／Ｌ）均值 尿 ｍＡＬＢ＞３０ｍｇ／Ｌ
１～１０
３
３３．６
１（３３．３３）
１００）
大 于 ２０
４
６０．３
３（７５．００）
３ 讨 论 ３．１ 糖尿病肾损害是 糖 尿 病 的 重 要 并 发 症，糖 尿 病 代 谢 的 紊 乱通过影响肾小球基底膜及其选择透过率，继而累及肾小球 功 能，导致其硬化。入球 动 脉 和 出 球 动 脉 的 调 节 功 能 失 调 ，肾 小 球囊 内 压 增 高，毛 细 血 管 内 清 蛋 白 逸 出，从 而 形 成 微 量 清 蛋 白 尿。如未及时采取相 应 治 疗 措 施，病 情 迁 延，最 终 将 发 展 为 不 可 逆 转 的 肾 衰 竭 ，危 害 患 者 生 命 。 ［５－６］ 案 例 表 明 ，约 ５４．４％ 的 糖尿病患者在２～１０年内发展为糖尿病肾病，且随着病程 的 迁 延 肾 损 害 越 重 ，ｍＡＬＢ 逐 渐 升 高 。 ［７－８］ 及 时 检 测 ｍＡＬＢ 可 有 助 于 糖 尿 病 肾 损 害 程 度 的 诊 断 ，及 时 治 疗 。 ３．２ 长期持续高血压 使 肾 小 球 内 囊 压 增 高，肾 小 球 纤 维 化 萎 缩 及 肾 动 脉 硬 化，进 一 步 导 致 肾 实 质 缺 血 和 肾 单 位 不 断 减 少 。 最终可发展为肾 衰 竭。 案 例 表 明，约 ３５．７％ 的 高 血 压 患 者 可 在发 病 的 １～２０ 年 出 现 不 同 程 度 的 肾 损 害，随 病 情 的 迁 延 ｍＡＬＢ 阳 性 率 逐 渐 升 高 。 ［９－１０］ ３．３ 糖尿病和高血压 是 导 致 肾 损 害 的 最 常 见 病 因，并 且 随 着
尿液微量蛋白检测的临床意义
尿β2－微球蛋白检测临床意义
尿液中的β2-M不很稳定，酸性尿， 尤其是pH5.2以下时极易分解。测定尿 液β2-M的标本，取得后及时测定或调 节pH6.5～7.0，放冰箱保存。
尿β2－微球蛋白检测临床意义
β2-M测定的临床意义： 1.评价肾小球疾病： ①对肾小球滤过功能，其敏感度显著高于目前常
规应用的血肌酐测定，部分患者的肾小球功能虽 已受损，当血肌酐还不能反映异常时，血β2-M已 显示肾功能的异常。因此，对血肌酐测定处于盲 区而肾小球滤过功能已受损害的患者，测定其尿 中β2-M有利于早期发现肾小球滤过功能异常。 ②对IgA肾病，尤其是肾小球硬化者，即使肾功能 正常，β2-M也增高，可能由于该类疾病的患者体 内免疫反应较强，淋巴细胞被激活，从T和B淋巴 细胞中释放的β2-M增加之故。
30~300mg/24h或排出率20~200μg/min时，称为微量白蛋
白尿。如排出mAlb>95%可信限，即为早期肾小球损伤。 这类患者处于疾病早期，及时检出进行治疗，可阻断病情 向不可逆蛋白阶段发展，对提高病人今后的生存质量和减 轻社会医疗经济负担具有重大意义。
微量白蛋白检测临床意义
进十年来，mAlb检测方法经过放射 免疫法，酶免疫法和免疫浊度法3个阶 段，已逐渐成熟起来。目前，免疫浊度 测定技术已得到推广。速率散射浊度法 灵敏度，准确度，精密度均较好，但需 用高质量的特种蛋白分析仪。而透射比 浊法则可用于各种自动化分析仪，具有 速度快、省试剂、适于批量检测的优点。
尿β2－微球蛋白检测临床意义
3.鉴别上尿路与下尿路感染：上尿路感 染时累及肾小管，而下尿路感染则无肾小管 损伤。因此，测定尿中β2-M可确定感染部 位。动态观察有助于疗效观察及早期发现复 发者。
尿β2－微球蛋白检测临床意义
尿微量蛋白的检测在糖尿病中的临床意义
中有男性患者 ６ 例 ， ３ 女性患者 ４ 例 ； ３ 年龄 ４ ～ ３岁 ， ４７ （ 平均 ６ ３岁） 已知病程 ４个月 ２ 。所有患者均 临床排 除了尿 ３年 路 感 染 、 慢 性 肾炎 、 瘤 及 酮 症 酸 中毒 ， 根 据 尿 蛋 白 的 急 肿 并 排 泄 率 ＣＡ Ｒ 分 为 以下 几组 ｆ 正 常 白蛋 白尿 组 ： Ａ Ｒ ｔＥ ） Ｊ １ ） Ｕ Ｅ
从 本 观察 结 果 中 发 现 ，正 常 白蛋 白尿 组 的 ＡＩ 无 明 显 升 Ｍ
量蛋 白， 并与正常对照组做 了比较 ， 探讨 了在早期诊断糖尿 病 肾 损 害 中 的临 床 意 义 ， 在 将情 况 报 告 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法 １ 一 般 资 料 本 组 １６名 糖 尿 病 患 者 均 来 自于 我 院 确 诊 ． １ ０ 的病例 ， 其诊断标准参符合 １９ 年 ＷＨＯ的诊断标 准 。其 ９８
用 免 疫 散射 比浊 法 检 测 了 １ ６ 的 ２型 糖 尿病 患者 的尿 微 ０例
增加 ， 导致 了组 织的缺氧 ， 血黏稠度增高 ， 同时 内皮细胞释 放 的内皮素及 一氧化氮等血管活性物质也使 肾小球毛细血 管 张 力 变 化 ， 起 了 肾血 流 动力 学 的改 变 ， 而 使 肾小 球 处 引 从 于高过滤状态 ， 引起 了肾损害 ， 而形成 了肾脏的病变 ， 进 就 是 糖 尿病 肾病 。 尿 病 肾病 是 糖 尿病 很 重 要 并 发 症 之 一 ， 糖 它 的早期损 害就 以肾小球损伤为主。［，］ １２ 肾小球滤过屏障改变 ，电荷屏 障受损使屏障上的负电 荷减少 ， 以致使带 阴电荷 的蛋 白更容易通过滤过屏障。 而近 年 的研 究 也 发 现 糖 尿 病 的 肾 损 害 除 肾小 球 硬 化 外 ，还 有 肾 小管 间质 的病变 ，Ｒ Ｔ Ｆ由肝脏合成 ，属 于中分子量蛋 白质 ， 负 电荷 少 于 白蛋 白 ， 容 易 通 过 带 负 电荷 的 肾小 球 滤 过 膜 。 就
微量白蛋白尿检测的临床应用价值
微量白蛋白尿检测的临床应用价值郭晓红【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2012(032)004【总页数】2页(P307,309)【作者】郭晓红【作者单位】天津市河北区江都路街社区卫生服务中心,天津,300250【正文语种】中文【中图分类】R446.12微量白蛋白尿（microalbunminuria，MAU）是指尿中白蛋白在30～300mg/24 h范围内，既超出健康人正常参考值上限而又未检出临床蛋白尿的中间阶段，不能用常规的方法检测出这种微量的变化。
国际上采用白蛋白分泌率表示尿中白蛋白的排出量。
本文旨在介绍微量白蛋白尿在临床领域中的应用及研究进展。
白蛋白是一种带负电荷的大分子，分子量为69 kD，半径为3.6 nm。
正常的肾小球基底膜具有滤过功能，平均孔径为5.5 nm，均匀地带一层负电荷。
正常情况下可有少量白蛋白被滤过，但95%的白蛋白又在近曲小管被重吸收，故尿中白蛋白含量很低。
疾病时由于肾小球基底膜通透性增高，导致白蛋白的漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，出现微量白蛋白尿。
其次，MAU排出增加也与膜上的硫酸肝素合成异常相关，硫酸肝素分子带有许多阴离子侧链，对于维持基底膜电荷和孔径的大小起重要作用。
另外，肾血流动力学的改变也是诱发微量白蛋白尿的重要原因。
正常人随着年龄增加，MAU排出有增高倾向，但是这种改变还在健康人范围。
常用的检测方法有:免疫扩散法、免疫电泳法、免疫比浊法、放射免疫法、酶联免疫吸附法等，现在较多采用的方法是免疫比浊法。
24 h尿白蛋白排泄率是诊断MAU的“金标准”，其值在20～200 μg/min之间称为MAU。
尿液中白蛋白排泄量变动很大，CV为45%～100%。
文献报道的参考范围各不相同，尤其随机尿白蛋白的参考范围彼此相差更甚，随机尿一次白蛋白排泄量增高，可能并无意义;如连续2～3次均超过参考范围方有诊断价值［1］。
3.1 MAU与肾病:肾脏疾病时由于肾小球、肾小管受累及，因此蛋白尿是肾病的主要临床症状，尿微量白蛋白是肾脏早期损伤的重要标志，在各种肾病特别是肾小球受损时首先升高。
24小时微量蛋白尿的定量标准
24小时微量蛋白尿的定量标准蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量超过正常值，是肾脏疾病的一个重要指标。
微量蛋白尿是指尿液中蛋白质含量低于1g/24h的蛋白尿。
虽然微量蛋白尿的含量较低，但也是肾脏疾病的一个重要指标。
因此，对于微量蛋白尿的定量标准的研究非常重要。
1. 微量蛋白尿的检测方法微量蛋白尿的检测方法有很多种，包括尿常规检查、尿蛋白电泳、尿蛋白免疫印迹、尿蛋白质比值、尿蛋白酶解产物等。
其中，24小时尿蛋白定量法是目前临床上最常用的方法。
2. 微量蛋白尿的定量标准目前，微量蛋白尿的定量标准没有一个统一的标准，不同的医院和研究机构使用的标准也有所不同。
以下是一些常用的微量蛋白尿定量标准：(1) 国际尿毒症协会 (ISN) 标准：微量蛋白尿定义为24小时尿蛋白排泄率小于150mg/24h。
(2) 美国糖尿病学会 (ADA) 标准：微量蛋白尿定义为24小时尿蛋白排泄率小于30mg/24h。
(3) 中国医学会肾脏病学分会标准：微量蛋白尿定义为24小时尿蛋白排泄率小于20mg/24h。
(4) 日本肾脏病学会标准：微量蛋白尿定义为24小时尿蛋白排泄率小于150mg/24h。
(5) 欧洲肾脏病学会标准：微量蛋白尿定义为24小时尿蛋白排泄率小于300mg/24h。
3. 微量蛋白尿的临床意义微量蛋白尿是肾脏疾病的一个早期指标，其出现可能预示着肾脏损伤的发生。
微量蛋白尿常常与高血压、糖尿病等慢性疾病相关，而这些疾病也是肾脏疾病的主要原因。
因此，对于患有这些疾病的人群，定期检测微量蛋白尿非常重要，有助于早期发现肾脏损伤的情况，采取相应的治疗措施，延缓肾脏疾病的进展。
4. 微量蛋白尿的治疗对于微量蛋白尿的治疗，首先需要确定其病因。
如果是由于糖尿病、高血压等慢性疾病引起的，需要控制这些疾病的进展。
此外，保持健康的生活方式也非常重要，如戒烟、限制饮酒、控制体重等。
如果微量蛋白尿的程度较严重，可能需要使用药物治疗，如ACEI、ARB 等。
糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量蛋白的应用意义评估
糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量蛋白的应用意义评估【摘要】本文围绕糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量蛋白的应用意义展开讨论。
首先介绍了糖尿病肾病的概况，紧接着探讨了尿蛋白检测和尿微量蛋白检测在该疾病中的重要性。
通过分析尿蛋白和尿微量蛋白在评估糖尿病肾病时的作用，强调了其在早期诊断和治疗过程中的重要性。
论文还介绍了尿蛋白和尿微量蛋白的检测方法，为临床实践提供了参考。
总结了糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量蛋白的应用意义，并展望了未来研究方向。
通过本文的探讨，可以深入了解尿蛋白和尿微量蛋白在糖尿病肾病中的重要性，为临床实践提供指导。
【关键词】关键词：糖尿病、肾病、尿蛋白、尿微量蛋白、检测方法、评估、应用意义、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病，已经成为全球范围内的重大公共卫生问题。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，其发展过程缓慢，并且在早期通常没有明显症状，容易被忽视。
尿蛋白和尿微量蛋白是糖尿病肾病筛查和评估的重要指标，能够帮助医生及时发现疾病的变化，并进行干预治疗。
对于糖尿病患者而言，定期检测尿蛋白和尿微量蛋白是非常必要的。
尿蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断和监测具有重要意义，可以帮助医生及时干预，减缓病情的进展。
尿微量蛋白检测则更加敏感，可以检测到尿液中更低浓度的蛋白质，对于早期病变的发现尤为重要。
研究表明，尿蛋白和尿微量蛋白的检测结果与糖尿病肾病的发生和发展密切相关，是评估疾病严重程度和预后的重要参考依据。
尿蛋白和尿微量蛋白的检测在糖尿病肾病中具有重要的应用意义，可以帮助医生及时发现疾病变化，指导治疗方案的调整，提高疾病的管理水平和患者的生活质量。
到此结束。
1.2 研究目的研究目的是对糖尿病肾病检验中尿蛋白和尿微量蛋白的应用意义进行评估，探讨其在糖尿病肾病评估中的作用和价值。
通过深入分析尿蛋白和尿微量蛋白检测的方法和意义，旨在为临床医生提供更准确、及时的诊断依据，帮助糖尿病患者及时发现和治疗肾病，减少并发症发生率，提高患者生活质量。
尿液分析的临床意义
尿液分析的发展历程
尿液分析的发展历程可以追溯到古代，但直到20世纪初， 随着医学科学技术的不断发展，尿液分析才逐渐成为临床 医学中不可或缺的诊断方法。
在此期间，尿液分析技术不断发展完善，从最初的物理学 检查到现在的自动化分析仪的应用，尿液分析已经成为临 床医学中不可或缺的一部分。
肾脏疾病
肾病综合征
尿液分析中的蛋白尿和低蛋白血症是肾病综合征的典型表现。尿液蛋白定量和尿 蛋白/肌酐比值等指标可以评估病情严重程度。
肾功能不全
尿液分析中的尿素氮、肌酐等指标可以反映肾脏功能。肾功能不全时，这些指标 会升高。
肝脏疾病
黄疸
尿液分析中的胆红素阳性提示可能存在黄疸，如肝炎、胆道 梗阻等。
干化学尿液分析技术
具有检测项目多、操作便捷、结果稳定等优势，将逐渐取代传统手工方法。
自动化尿液分析技术
如自动尿液分析仪，可将多种检测项目集成一体，提高检测效率和准确性。
尿液沉渣分析技术
利用图像识别和人工智能技术，实现尿液沉渣的自动识别和计数，提高检测精准度。
应用拓展
床旁尿液分析
在床旁进行尿液检测，方便患 者随时检测，提高医疗效率。
化学法
化学法的原理
化学法是通过将尿液中的化学 成分与特定的试剂发生反应， 从而检测尿液中的化学成分。
化学法的优点
化学法的准确性和可靠性较高 ，操作相对简单。
化学法的局限性
化学法的反应时间较长，需要 一定的实验条件和经验。
仪器法
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仪器法的原理
仪器法是通过将尿液中的 化学成分转化为电信号或 光信号，从而检测尿液中 的化学成分。
尿液检查的临床意义你都知道吗?
尿液检查的临床意义你都知道吗 ?现代人们生活水平的提高，引发了越来越多的人对身体健康的关注。
出于对身体健康情况做了解的需求，近年来，越来越多的人们会选择定期前往医院进行体检，借助体检及时发现身体的健康安全隐患，或是已存在的健康问题，进而及时对生活习惯做出调整，以此保证身体健康。
而尿液检查在日常体检中是十分常见的一环，但大多数人都不了解尿液检查有什么作用，尿液检查都检查些什么。
今天我们就走近尿液检查，去了解尿液检查在临床医学上究竟具有怎样的意义。
尿液检查的意义尿液检查是医学上常见的一种检测方式，其中包括尿常规、蛋白成分定量测定、尿中有形成分检测等，借助尿液检查我们能对肾炎、结核等病症的治疗效果进行很好的观察，也能对糖尿病、胰腺炎等系统性疾病做出鉴别，同时尿液能够很好的反映出病人对部分药物的使用情况，起到良好的用药监护作用。
现代尿液检查大多指的是尿常规检查。
尿常规是现代医学检验的三大常规项目之一，其余两者分别为血常规与大便常规。
尿常规的检测项目包括尿液的颜色，尿液的透明度，尿液的酸碱度，尿比重，显微镜检查与化学检查。
通过尿液颜色的异常能够及时发现一些可能存在的疾病。
正常人的尿液颜色为淡黄色。
如果尿液呈鲜红色，表示该患者可能患有肾结核或急性肾炎等疾病。
如果尿液呈茶色，则表示该患者可能患有疟疾或蚕豆病。
若患者尿液呈现出无色透明的情况，表示该尿液被严重稀释，患者可能患有尿崩症、肾萎缩或糖尿病等疾病。
正常情况下人体所排出的尿液应该是清澈透明的，若是出现浑浊尿液或是尿液中混有杂质时，表示人体一定出现了某些问题。
例如浑浊的尿液中加入乙醚后变得清亮，说明是淋巴管组织受损导致的乳糜尿。
尿液的酸碱度也会反映出某些病症的线索。
正常尿液的pH值为6.5左右，pH值偏高的碱性尿表明患者可能患有膀胱炎、碱中毒或是肾小管酸中毒；pH值偏低的酸性尿说明患者可能患有痛风、糖尿病、酸中毒或是白血病。
尿比重指的是尿液与相同体积水在4℃条件下的重量之比，正常值在1.015-1.025之间。
尿微量蛋白
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尿微量白蛋白
医学压力
尿β2微球蛋白
尿微量白蛋白 (microalbuminuria,MAU） 尿微量白蛋白测定的应用被称为 80年代对糖尿病学的两大贡献之 一。MA测定不仅对糖尿病肾病的 早期诊断和改善预后具有划时代 的意义，而且对高血压肾病，子 痫及各种毒性物质所致的肾损伤 都具有重要的诊断价值。近年来， MA测定已成为早期肾损伤监测和 追踪的重要生化指标。
临床意义 1．测定主要用于监测近端肾小 管的功能。在急性肾小管损伤或 坏死、慢性间质性肾炎、慢性肾 衰等情况下，均可使得尿β 2— MG显著升高。肾移植患者血、 尿β 2—MG明显增高，提示机体 发生排异反应；肾移植后连续测 定β 2—MG可作为评价肾小球和 肾小管功能的敏感指标。糖尿病 肾病早期有肾小管功能改变，尿 β 2—G也会升高。
2. 高血压肾病
持续的高血压会影响靶器官，特别是肾脏。 原发性高血压诱发MA的主要原因是高血 压引起肾小球血流动力学的改变，促进白 蛋白穿过基底膜，形成蛋白尿，故通过测 定MA对肾脏的早期功能不全有很高的临 床价值。高血压病人，通过治疗血压恢复 正常后，此时微量蛋白尿是可治愈的。但 如没采取有效措施，当尿中蛋白含量超过 300mg/24h，出现大量白蛋白尿症，表 明肾已严重受损，较难治愈。轻微高血压 病人，微量白蛋白尿症的发病率为 12~15%；中度高血压患者，发病率为 15~30%；重度高血压病人，微量白蛋白 尿症的发病率就上升为50%。而且研究表 明：在病人中，尿白蛋白与血压呈正相关， 同时它也是心血管疾病的危险因子。因此， 监测尿微量白蛋白对抗高血压的疗效和防 止肾损伤是一项有效的方法。
尿液微量蛋白检测临床意义
提高检测的准确性：通过改进检测方法，提高检测的准确性，减少误诊和漏诊
04
检测结果的标准化
标准化方法：采用国际标准或行业标准进行检测结果的标准化
01
பைடு நூலகம்
标准化意义：提高检测结果的准确性和可靠性
02
标准化应用：在临床诊断、治疗和预后评估中应用标准化的检测结果
03
标准化挑战：需要不断更新和优化标准化方法，以适应不断发展的尿液微量蛋白检测技术
03
尿液微量蛋白检测可以及时发现糖尿病早期症状
02
尿液微量蛋白检测可以降低糖尿病并发症的风险
04
心血管疾病风险评估
4
3
检测方法：采用免疫化学法、电化学发光法等
评估结果：根据检测结果，评估心血管疾病的风险程度，为预防和治疗提供依据
2
1
尿液微量蛋白检测：通过检测尿液中的微量蛋白，评估心血管疾病的风险
心血管疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死等
尿液微量蛋白检测结果可能无法准确判断肾脏疾病的严重程度，需要结合其他检查结果进行综合判断
检测结果不能完全替代其他检查
尿液微量蛋白检测只能反映肾脏功能，不能全面评估其他器官和系统的健康状况。
尿液微量蛋白检测不能代替其他检查，如血液检查、影像学检查等，以全面了解患者的病情。
尿液微量蛋白检测结果可能受到其他因素的影响，如饮食、药物、运动等，可能导致检测结果不准确。
尿液微量蛋白检测的临床应用
肾脏疾病诊断
尿液微量蛋白检测是诊断肾脏疾病的重要手段
尿液微量蛋白检测可以早期发现肾脏疾病
尿液微量蛋白检测有助于判断肾脏疾病的严重程度
尿液微量蛋白检测有助于评估肾脏疾病的治疗效果
糖尿病早期诊断
尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义
尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测的临床意义摘要：目的：探讨尿微量白蛋白（MALB）和β2-微球蛋白（β2-MG）对糖尿病肾病早期诊断的临床意义。
方法：测定60例糖尿病患者和60例健康体检者的尿微量白蛋白和β2-微球蛋白，并对统计结果进行分析。
结果：糖尿病组尿MALB和β2-MG的测定结果显著高于健康体检组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对糖尿病患者定期进行尿MALB和β2-MG的联合检测，能提高糖尿病早期肾损伤的检出率，对糖尿病肾病早期诊断并及时治疗控制病情发展有重要意义。
关键词：糖尿病肾病；微量白蛋白；β2-微球蛋白糖尿病肾病如果发现后不及时治疗会使得人体的肾功能下降，肾功能日益衰退，严重会致死[1]。
欧美国家慢性肾功能衰竭（CRF）透析患者中心DN占43%左右，DN是DM患者终末期肾衰（ERDS）死亡的主要原因[2]。
目前，在我国DN发病率亦呈上升趋势，由糖尿病引发糖尿病肾病的几率逐年攀升。
而大多数糖尿病患者肾损害起病隐匿，进展缓慢，早期诊断较困难，依靠血肌酐、尿素氮、尿蛋白作诊断时往往预示肾脏病变已进展到相当程度，因此早期诊断、早期治疗尤为重要。
我科于2014年1月～2014年10月对40例糖尿病患者及40例健康体检者检测尿MALB和β2-MG，具体结果分析如下。
1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组：60例患者均符合1999年WHO规定的确诊标准，其中男36例，女24例，年龄43～76岁，平均年龄58.5岁。
正常健康体检对照组60例，男38例，女22例，年龄42～78岁；所有研究对象均已排除有原发性肾脏病、继发性高血压、急性感染、创伤、肿瘤、妊娠、心肝疾病、恶性肿瘤等疾病。
血肌酐、尿素氮、尿常规蛋白定性为阴性。
1.2方法尿液收集及处理：晨尿留取晨起第1次中段尿，在2h内送检，加样前3000r/min离心10min，在室温下1h内检测完毕。
采用日本产奥林巴斯AU400全自动生化分析仪。
ALB尿微量白蛋白检测
第一部分尿微量白蛋白（U-Albumin）的临床意义1982年Viberti等发现了糖尿病患者尿中总蛋白在正常范围，而尿白蛋白排泄增加的现象，首先提出了尿微量白蛋白的观点，并指出了这种蛋白的出现是肾病发生的早期预兆。
随着检测技术的进步，目前主要用于对糖尿病、高血压患者早期检测发现微量蛋白尿，以便及时采取保护肾功能的措施，如限制蛋白的摄入量、禁烟、及时控制血糖和血压。
因此及时检测尿微量白蛋白，对控制和防止早期肾病的发生极为重要。
1、微量白蛋白尿的基本概念多种疾病可引起尿白蛋白排泄率持续增加，尿中用常规方法不能检测到，叫微量白蛋白。
其含量在20－200mg/L，此时如能及时治疗，肾脏损害处在尚可逆转的时期，这种常并发于糖尿病，高血压病人中的尿蛋白，称微量白蛋白。
2、尿正常代谢及尿蛋白的形成尿是在肾脏内形成的。
体内血流经肾小球毛细管时，其中的细胞、大分子蛋白质和脂类等胶体被截留，其余成份则经半透膜滤过进入肾小球中此称为原尿。
原尿通过肾小管时，绝大部分水分及电介质和葡萄糖等物质又被吸收回血，同时肾小管也分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。
经输尿管、膀胱、尿道排出体外。
病理情况下，由于肾小球内压力增高滤过增加或是基底膜改变，导致高滤过率而出现蛋白尿。
3、微量白蛋白正常值：健康成年人尿微量白蛋白参考区间24h尿：＜30mg/L（24h最高量）(摘自卫生部医政司“全国临床检验操作规程”2006,第三版p356)与定性法比较有下列优点：*敏感性高，可测出定性法阴性的标本*精密度CV5－8％*定量结果测定范围广5－200mg/L*标本量少，20ul尿液*特异性强能抗尿中多种物质的干扰*测量时间快，3分钟报告结果4、尿微量白蛋白测定的临床意义(1) 、对高血压病的应用价值尿白蛋白排泄率明显高于正常人，与收缩压、舒张压增高呈正相关，肾小球内压力上升，白蛋白滤过功能关系失调。
可以帮助了解肾脏损害的程度。
肾脏发生病变的最早信号之一是尿微量白蛋白增高。
尿液分析的临床意义
尿液分析的临床意义尿液分析是一种非常重要的临床检验方法，通过分析尿液的成分、性质和形态特征，可以为医生提供判断疾病、指导治疗的重要参考。
本文将从尿液分析的临床意义以及尿液中常见的一些异常物质等方面进行探讨。
一、尿液分析在临床实践中具有重要的临床意义，它能够提供关于人体健康与疾病的一系列信息，为医生进行诊断、判断疾病以及评估病情发展提供重要依据。
以下是尿液分析的一些临床意义：1. 早期诊断疾病：尿液分析可以帮助医生早期发现某些疾病。
例如，尿液中的蛋白质含量升高可能是肾脏疾病的早期征兆，而尿液中的红细胞或白细胞异常也可能提示泌尿系统疾病的存在。
2. 监测疾病治疗效果：尿液分析可以帮助医生监测疾病的治疗效果。
例如，尿液中的糖尿病患者的尿糖可以反映血糖控制的程度，尿液中的细菌和白细胞可以判断泌尿系统感染的治疗效果。
3. 评估疾病进展风险：尿液中某些指标的异常可以帮助医生评估疾病的进展风险。
例如，尿液中的肾小球滤过率可以反映肾功能状况，明显的下降可能意味着肾病进展。
二、尿液中常见的异常物质1. 白细胞：尿液中的白细胞异常增多可能意味着尿路感染、肾盂肾炎等疾病存在。
2. 红细胞：尿液中的红细胞异常增多可能与泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等有关。
3. 蛋白质：尿液中的蛋白质异常增多可能指示肾小球疾病、肾炎等问题。
4. 糖：尿液中的糖异常增多可能是糖尿病的一个表现。
5.pH 值：尿液中的 pH 值异常可以用于评估某些疾病，例如尿路感染。
6. 电解质：尿液中的钠、钾等离子的浓度异常可能与肾脏功能紊乱有关。
7. 细菌：尿液中的细菌阳性可能意味着尿路感染。
8. 白细胞酯酶：尿液中白细胞酯酶的检测可以帮助鉴别泌尿系统感染和非感染性炎症。
9. 抗坏血酸：尿液中抗坏血酸的异常增多可能与尿路感染、结石等有关。
三、结语尿液分析在临床诊断中发挥着重要的作用，可以为医生提供重要的疾病信息和指导治疗的依据。
通过分析尿液中的成分和性质，医生能够诊断某些疾病、评估疾病的治疗效果，并及时采取相应的预防和治疗措施。
尿微白蛋白临床意义
且这种相关性与血压、糖尿病、血清肌酐、年龄和种族等无关,提示白蛋白尿
与心血管损害间的高度一致性。HOPE研究表明,白蛋白-肌酐比率每增加0.4 mg/mmol/L,校正后的严重心血管事件发生风险增加5.9%。
21
在危险因素的评估方面,根据JNC 7和ESH-ESC指南, 尿白蛋白排泄率应该成为高血压患者的常规检测。在 治疗方面,出于保护肾功能和预防心血管疾病进展的目 的,应将有肾保护作用的降压药物用于所有出现蛋白尿 的高血压或糖尿病患者。 总之,在高血压的最早期阶段,对患者进行评价和 治疗时就应考虑到肾功能。对出现肾损害的患者,快速 降低血压联合有效的肾脏保护治疗,能提供长期的心血 管保护益处。
正常参考值：MAU<20mg/L
5
MAU的发生机理
白蛋白占血浆总蛋白量的60%，分子量为69kD，是一种带有负电荷的大分子 蛋白。正常情况下只有极少量的白蛋白可以通过尿液排出到体外。肾小球毛细血
管基底膜具有滤过功能，膜孔直径为5.5nm。白蛋白半径为3.6nm。正常状态下白
蛋白很难通过肾小球基底膜。任何能够引起肾小球基底膜通透性增高的病变，均 可导致白蛋白的排出。 糖尿病性肾病白蛋白的排出是由于肾小球滤过膜电荷的丢失，尤其是基底膜 孔径的改变，导致白蛋白排出。 MAU 排出增加的机理可能与膜上的硫酸肝素 （Heparin Sulphate）合成异常相关。硫酸肝素分子带有许多阴离子侧链，对于 维持基底膜电荷和孔径的大小起重要作用。肾血流动力学的改变也是诱发微量白 蛋白尿的重要原因。糖尿病患者常伴有肾小球血管调节功能障碍，肾素-血管紧 张素（RAS）的变化，引起肾小球通透性改变。糖尿病伴有高血压时更容易导致 肾小球血管损伤，从而产生微量白蛋白尿。 另外，对正常人群MAU的分析表明，随着年龄增加，MAU排出有增高倾向，但 是这种改变还在健康人范围之内。
健康体检人员尿微量白蛋白尿肌酐比值临床检测价值分析
(!<0.05)o0型、A型、B型、AB型血型中RhD阴性率逐渐降低!P<0.05),和上述研究结果一致。
对无偿献血者RhD阴性血型的分布特点进行了解能够将有效依据提供给RhD阴性献血者资料库的建立、RhD阴性应急献血队伍的成立,从而使患者及时、安全、有效用血得到保证［I0］o综上所述，分析无偿献血者AB0血型检测结果能够将有效依据提供给库存量的合理制定、RhD 阴性献血者资料库的建立，使临床用血得到有效保证。
参考文献［1］张慧贤，王艳彬,韩卫,等.20I4-20I5年河北省血液中心献血者血型检测结果分析［J］.临床输血与检验,2018,20(1)：3I-33.［2］吴学忠，吕蓉，李素萍，等.Rh(D"阴性无偿献血者Rh表型及Del检测结果与分析［J］.临床输血与检验,20I9,2I(I)：48-50.［3］隋丽丽,郭金金,李美霖,等•全自动血型分析仪与微板法在AB0血型筛查中的比较分析［J］.国际检验医学杂志,20I7,38(2I)：2964-2965.[4]姜蓓蓓,徐志华，周军兵，等.Galileo全自动血型仪在血站血型检测中的应用[J]・临床输血与检验,20I7,I9(5)：5I5-5I7.[5]梁海英，王雅丽,刘铁梅,等.B；亚型鉴定及家系调查分析[J].中国实验诊断学,20I8,22(II)：I974-I975.[6]杨妞,张钢,程腊梅,等•长沙地区献血者AB0血型筛查异常情况分析和处理[J].国际检验医学杂志,20I8,39(6)：74I-743.[7]张欣,冯国强，王菲，等•太原地区RhD阴性无偿献血者表型分布及抗体筛查情况[J].山西医药杂志,2020,49(5)：523-524.[=]甄志军•自制反定型血型质控品在献血者血型筛查实验中的应用[J]#山西医药杂志,20I4,43(23)：28I6-28I8.[9]Shah A,Ghosh K,Sharma P,et al.Phenotyping of Rh,Bell,duffy and kidd blood group antigens among Non-Tribal andtribal population of south gujarat and its implication in preventing alloimmunization in multitransfused patients[J].Mediterr J Hematol Infect Dis,20I8,I0(I)：20I8070.[10]Proitsi P,Lupton MK,Velayudhan L,et al.Genetic predisposition to increased blood cholesterol and triglyceride lipid levelsand risk of alzheimer disease:a mendelian randomization anal-ysis[J].PLoS Med,20I4,II(9)：I00I7I3.(收稿日期：2020-06-23)健康体检人员尿微量白蛋白/尿肌酐比值临床检测价值分析李继承近年来，我国糖尿病、各种心脑血管疾病等慢性病发病率在飞速发展的经济、人民不断提升的生活水平的作用下日益提升，进而相应提升了各种继发性慢性肾脏病的发病率［I］o相关流行病学调查结果显示［2］,20I2年，我国慢性肾脏病发病率、白蛋白尿校正患病率分别为I0.8%、9.4%,而尿微量白蛋白能够反映肾脏早期损害，白蛋白尿的危险因素包括性别、年龄、糖尿病、高血压等。
尿微量蛋白检测对糖尿病早期诊断的临床意义
２ ０ ・４ — ４ ００ ２ ７ ２９
社。 ９ ９ ９． １４ １ ５ ９
［ 】 伯 元 放 射免 疫 分 析 在 临 床 医 学 中 应 用 Ｅ ］北 京 ： 于 能 出 ２尹 Ｍ 原
（ 陈泮藻 编委 审 安石 生 编辑 ）
８ 白血病患者血浆 内皮素测定结果分析 ３例
李 玉 闽，蒋素 莹，郭永 炼，郭 笑如 ，余
３ 统计 学处理 数 据用 ｔ 检验 进 行 统 计 学 处理 ， 果 用 ±ｓ 结
表示。
的 损伤 先于 肾小球 。 而 Ｄ 早期 的血清 肌 酐 、 素 Ｎ 尿
氯 仍处 于正常 范 围。
本 研究结 果提 示 ， ３ 尿微 量蛋 白均 系早期 这 种 诊断 Ｄ 的指 标 ， 合 检 测 可 以 判断 肾脏 受 损 程 Ｎ 联 度． 于 Ｄ 的早 期 发 现 及 治 疗 有 一 定 的 临 床 价 对 Ｎ
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龙岩 ３４０ ） ６０ ０
血 浆 内皮 素（ ｎ ｏｈ ｉ，ＥＴ 是 由 ２ ｅ ｄ ｔｄ ｎ ） １个 氪 基
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值。
结果 与讨论
无蛋 白尿 组 ａ 一ＭＧ、２ Ｂ 一ＭＧ、 ｈ与对 照 组 ＡＬ
表 糖尿病 肾病各组尿蛋 白测定值 （ ｊ±ｓ ／ ） ，ｇ ｍＬ
注： 与对 照组 比 ． ＊Ｐ＜０ ０ ： ｔＰ＜ ００ ５ ・ １
收稿 日期 ： ０ １ １ ２ ０ ０—０ ； 回 日期 ： ０ １ １ ９惨 ２ ０ １—１ ５
尿 组 （ ７例 ） 蛋 白尿 组 （ ９例 ） 肾 功能 不 全 组 （ ３ ２ ， １ ， １
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一、尿微量白蛋白
理化性质：
分子量：69000 分子直径：3.6nm PI:4.9 肾小球滤过膜：不滤过 肾小管重吸收：少量
二、尿转铁蛋白
理化性质： 分子量：77000 分子直径：3.8nm PI:5.2 肾小球滤过膜：不滤过 肾小管重吸收：少量
三、尿免疫球蛋白IgG
理化性质： 分子量：150000 分子直径：10-50nm PI:5.8-7.2 肾小球滤过膜：不滤过 肾小管重吸收：少量
四、尿β2微球蛋白
理化性质： 分子量：11800 分子直径：3.4-3.8nm PI:4.9 肾小球滤过膜：自由滤过 肾小管重吸收：几乎全部
五、尿α1微球蛋白
理化性质： 分子量：26000-33000 分子直径：3.6nm PI:3.6-4.4 肾小球滤过膜：自由滤过 肾小管重吸收：99.9％
六、尿视黄醇结合蛋白
微量清蛋白尿对早期肾损害诊断具有重要意义。实践证 明,单一指标有其局限性。因为早期肾损害不仅是肾小球损 害,有的可以是肾小管功能的受损,也可以是两者同时受损。 正常尿中蛋白质以白蛋白为主，而分子量低于50 000的蛋 白质大部分被肾小管重吸收，而尿中含量极微。健康人尿 中mAlb95%可信限<30mg/24h。当尿中mAlb排出量在
原理：
利用抗原（白蛋白）和特异性抗体（羊 抗人白蛋白抗血清）相结合，形成不溶 性免疫复合物，使反应液产生混浊，其 浊度高低即透光度减少、吸光度增加反 映血清样本中白蛋白的浓度，可由校准 品所作的剂量－相应曲线算出。
微量蛋白检测临床意义
正常肾小球基底膜具有3~4nm的微孔,并带 有一层负电荷,即具有孔径屏障和电荷屏障,使血浆 中带负电荷的中等分子及大分子蛋白质不易通过。 在正常情况下,肾小球滤液中的小分子蛋白质 95%~99%可通过肾小管重吸收,因而尿液中蛋 白质含量很少。正常生理情况下,尿中这些蛋白质 含量仅为微克或毫微克水平,在各种致病因子作用 下,肾小球滤过膜和肾小管发生结构和功能损伤,使 尿液中蛋白质过高,超过了肾小管的重吸收功能而 出现蛋白尿。
30~300mg/24h或排出率20~200μg/min时，称为微量白蛋
白尿。如排出mAlb>95%可信限，即为早期肾小球损伤。 这类患者处于疾病早期，及时检出进行治疗，可阻断病情 向不可逆蛋白阶段发展，对提高病人今后的生存质量和减 轻社会医疗经济负担具有重大意义。
微量白蛋白检测临床意义
进十年来，mAlb检测方法经过放射 免疫法，酶免疫法和免疫浊度法3个阶 段，已逐渐成熟起来。目前，免疫浊度 测定技术已得到推广。速率散射浊度法 灵敏度，准确度，精密度均较好，但需 用高质量的特种蛋白分析仪。而透射比 浊法则可用于各种自动化分析仪，具有 速度快、省试剂、适于批量检测的优点。
四、标本保存与运送：
• （1）标本由临床运送至实验室要尽可能 快，必须分离出血清（浆）后运送；
• （2）标本运送要注意防止标本外溢、蒸 发和污染（标本管要盖盖子）；
• （3）足量。
每一个标本都是唯一的，不可替代的！ 每一个标本都是危险的，具有潜在传染 性！
肾 小 球 滤 过 膜 示 意 图
微量白蛋白检测临床意义
免疫透射比浊法
影响免疫比浊测定的主要因素 抗体质量：特异性、效价、亲和力、 R型抗体
高亲和性抗体的抗原结合点与抗原表 位的空间构型上非常适合，两者结合牢 固，不容易解离。反之，低亲和性抗体 与抗原形成的复合物较易解离。
免疫透射比浊法
影响免疫比浊测定的主要因素 R型抗体以家兔免疫血清为代表，
具有较宽的抗原抗体合适比例范围，只 在抗原过量时，才易出现溶性免疫复合 物，大多数动物的免疫血均属此型。
免疫透射比浊法
原理：
利用抗原（白蛋白）和特异性抗体 （羊抗人白蛋白抗血清）相结合，形成 不溶性免疫复合物，使反应液产生混浊， 其浊度高低即透光度减少、吸光度增加 反映血清样本中白蛋白的浓度，可由校 准品所作的浓度－吸光度相应曲线算出。
免疫透射比浊法
影响免疫比浊测定的主要因素 抗原、抗体比例与浊度关系：抗原 过量，出现“带现象”，IC分子小，且 可发生再解离，浊度下降，光散射减少。 抗体过量，IC形成随抗原量增加到抗原 抗体最适比例时达高峰。抗体须过量但 又必须适量，抗体浓度是测定关键。
理化性质： 分子量：21000 分子直径：3.8nm PI:4.4-4.8 肾小球滤过膜：自由滤过 肾小管重吸收：95-99％
尿微量蛋白的检测方法
传统测定微量蛋白的方法有酶联免疫吸附试 验(ELISA)和放射免疫分析法(RIA)等,其检测精度 较差,操作繁杂。免疫散射比浊法操作简便,测量精 度较高,结果更准确,但是必须使用特定蛋白分析仪, 仪器和试剂昂贵，给使用带来一定的影响，而透 射比浊法则可用于各种自动化分析仪，具有速度 快、省试剂、适于批量检测的优点为临床上高血 压和糖尿病肾损害的早期诊断提供了一个更为快 速、简便的方法。
尿液微量蛋白检测和临床意义
艾迪康医学检验中心 蔡晓平
பைடு நூலகம் 4 项目清楚：
“定性”还是“定 量”
“五项”还是“六 项”
过敏原
最好能写出单个项目名称！
5 标本少送：
HPV检测 ： HPV6-11、HPV16-18需要取2管分 泌物标本
C肽/胰岛素释放试验 ： 需要抽5管血
主要内容
尿微量白蛋白 尿转铁蛋白 尿IgG 尿β2－微球蛋白 尿α1－微球蛋白 尿视黄醇结合蛋白
H型抗体以马免疫血清为代表，其 抗原与抗体的合适比例范围较窄，抗原 或抗体过量，均可形成可溶性免疫复合 物。人和许多大动物的抗血清皆属H。
免疫透射比浊法
影响免疫比浊测定的主要因素 反应溶液：pH6.5~8.5，适当浓度 电解质（中和抗原抗体复合物表面电荷， 促进凝聚）、离子强度（大，IC形成 快）；一般常用磷酸盐缓冲液。
免疫透射比浊法
影响免疫比浊测定的主要因素 增浊剂：非离子型亲水剂如聚乙二 醇（PEG）、吐温-20等，以PEG6000 最好，浓度一般为3%~4%。浓度过高 可致非特异沉淀。
免疫透射比浊法
免疫比浊法测定的注意事项：
1.标本
3.定标
2.试剂
4.线性
尿微量白蛋白检测方法
检测方法： 免疫透射比浊法