58例支气管哮喘的临床观察及护理体会
中药外用“塌渍”疗法治疗慢性支气管炎58例临床观察及护理体会
行 感或轻中度疼痛属 于正常 现象 ， 般无需 处 理 ， 一 待达 到所 要 求的时间后 ， 除去药物即可 。如敷 药处有烧 灼或针 刺样剧
痛， 患者或者无法 忍受 ， 提前 揭去 药物 。疼 痛 的程度 与患 可 者 的年龄 、 性别及 皮肤 的个体 差异 有一 定关 系 。婴 幼儿 、 青
・
６ ・ ７
当缩短每次塌渍治 疗时 间 ， 及延 长 两次 治疗 的 问歇时 问 ， 夏
患者最大 的精 神心 里支 持。（ ） ３ 活动指 导。帮助 患者 了解充 分休息有助 于心肺功 能 的恢 复 ， 时应该 注意 天 气变化 ， 平 防
寒保暖 ， 避免受邪诱发 ， 在流感发病 季节尽量减 少外 出。
定疗效 疗慢性支气管炎 ， 中采用 但盲 一随机分组 ５ 从 ８例进 行临床观察取得了较好的疗效 ， 现报道如下 。
１ 资料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
临床资 料全 部病 例均 为本科 住 院患 者 ， 均
５ 患者 中痊愈 ２ ８例 ２例 占 ３ ％ ， ８ 有效 ２ ８例 占 ４ ％ ， ８ 无效
临床疗 效要 明显优 于 不发 生任 何 反应 或 一 般反 应 的患 者 。 患者 自评对敷 药满意 率均在 ８ ％ 以上。临床 中运用 塌渍疗 ０ 法最 主要就是注意避免皮肤过敏 ， 预防过 敏首先控制 中药外
（） １ 饮食 护理。“ 脾为生痰之源 ， 为贮痰之器”， 肺 故饮食应 给 予高热量 ， 高维生素多 的饮食 ， 少食肥 腻 、 应 生冷 、 海鲜 ， 过咸 及辛热生火 的食 物 ， 保持 口腔清 洁 ， 除烟 酒等不 良习惯 ， 戒 以 杜生痰源 ， 并多食补脾肺之 品 ， 胡桃 肉、 如 紫河 车 、 猪肺及 梨 、 莱菔子 、 百合 、 知母等化痰 之品 ， 鼓励每天饮 水 １０ ｌ ５０ ｍ 以上 ， 利于痰液稀释和排 出。（ ） 志护理 。由 于本病 反 复发作 ， ２情 多次住 院， 常给患者造 成 很大 的精 神压 力和 经济 负 担 ， 要 故 进行适 当引导和精神安慰 ， 帮助 患者 了解 病情程 度及 与疾 病 相关的知识 ， 与患者共 同制 定 和实施 康 复计 划 ， 在活 动 中给 予 鼓励和赞扬 ， 患者 增强 战胜 疾病 的信 心 ， 真倾 听患 者 使 认 的诉说 ， 提供 身心两方 面 的护 理 ， 合理 用 药 ， 解症 状 ， 一 缓 做
支气管哮喘的心理护理及出院指导
支气管哮喘的心理护理及出院指导摘要：目的：简析对支气管哮喘病人的心理护理及出院指导。
方法：支气管哮喘是变态性疾病的一种，为了能准确科学的研究支气管哮喘疾病的心理护理及出院指导的改进措施，笔者将随机选取我院2007年11月至2012年11月在我院进行治疗的支气管哮喘病人，共计40例患者。
在这40例患者中男性支气管哮喘疾病患者有26人，女性支气管哮喘疾病患者有14人，这些患者的年龄在26岁到76岁之间。
对这些病人进行心理护理和出院指导。
结果：在我院经过治疗后有所好转的患者有36例，因为患有其他疾病而造成死亡的支气管哮喘病人有4例。
结论：对支气管哮喘病人进行心理护理和出院指导可有效降低病人出院后病情复发的概率，也会大大的缩短患者的住院时间。
关键词：支气管哮喘心理护理出院指导doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.035psychological nursing and discharge instruction of bronchial asthmaqin yanabstract：objective：to analysis the psychological care of patients with bronchial asthma and dischargeguidance.methods：bronchial asthma is a kind of abnormal sexual disease，in order to accurate scientific research of bronchial asthma disease psychological nursing and dischargeinstruction improvement measures，the author will be randomly selected from our hospital in november 2007 to november 2012 in our hospital for treatment of bronchial asthma patients，a total of 40 patients.in the 40 cases of male patients with bronchial asthma disease has 26 people，female patients with bronchial asthma disease have 14 people，these patients aged between 26 to 76.for the patients with psychological nursing and discharge guidance.result：in 36 cases of patients after treatment has improved，because of suffering from other diseases causing death had 4 cases of bronchial asthma patients.conclusion：psychological nursing to patients with bronchial asthma and discharge guidance can effectively reduce the probability of patients relapse after discharge，can greatly shorten the hospitalization time of patients. keywords：bronchial asthma psychological care discharge guidance【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）07-0037-01在呼吸科临床的医学诊疗中，支气管哮喘是较为常见的一种疾病，很多患有支气管哮喘的病人经常会反复发作，大多数是因为突然间的发病而导致患者不得不住院，也有许多患者是因为病情持续发作而住院。
支气管哮喘护理疾病查房
支气管哮喘护理疾病查房目录CONTENTS•支气管哮喘概述•支气管哮喘的护理•支气管哮喘的药物治疗•支气管哮喘的预防与控制•支气管哮喘的饮食与营养•支气管哮喘的康复与运动01支气管哮喘概述支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，导致气道对各种刺激因素的反应性增高，引起气道痉挛、收缩和气流受限。
定义具有反复发作性、季节性和可逆性，部分患者可自行缓解或经治疗缓解。
特点定义与特点支气管哮喘具有明显的家族聚集性，与基因遗传有关。
遗传因素环境因素感染包括过敏原、空气污染、吸烟、气候变化等。
呼吸道感染是支气管哮喘的常见诱因。
030201支气管哮喘的病因喘息、气急、胸闷、咳嗽等。
症状发作时可能出现桶状胸、三凹征等体征，严重时可出现呼吸衰竭。
表现多在夜间和清晨发作，持续数分钟至数小时，可自行缓解或经治疗缓解。
病程支气管哮喘的症状与表现02支气管哮喘的护理保持室内空气流通定期开窗通风，避免室内空气过于干燥或潮湿。
饮食调整避免食用可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蟹等海鲜，以及辛辣、油腻等刺激性食物。
建议多食用富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。
适当锻炼根据身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增强体质，预防哮喘发作。
避免过敏原避免接触烟雾、花粉、宠物毛发等过敏原，以及减少暴露在工业污染物和化学气体的环境中。
日常护理指导一旦出现哮喘急性发作症状，如气急、胸闷、咳嗽等，应立即就医，遵医嘱治疗。
协助患者取坐位或半卧位，给予吸氧，保持呼吸道通畅。
同时，帮助患者排痰，保持呼吸道湿润。
密切观察患者的病情变化，如呼吸频率、节律、深浅度等，以及监测生命体征，如血压、心率、体温等。
给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑的情绪，增强其战胜疾病的信心。
急性发作期护理在缓解期，应定期到医院进行复查，评估哮喘控制情况，调整治疗方案。
定期复查保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累；保持良好的心态，避免情绪波动；戒烟限酒，避免刺激性物质的吸入。
雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察及保健指导
２ 结 果
总 有 效 率 治 疗 组 为 ９ ．７ ， 照 组 为 ９ ．７ 。说 明 普 ６９ ％ 对 ６８％ 米克 令 舒 雾 化 吸 入 治 疗 支 气 管 哮 喘 疗 效 确 切 ， 糜 蛋 白 酶 相 与
动员与患者关系密切的人员， 如家人或朋友参与对哮喘患者
的管理 ； 为其身心健康提供各方面的支持 ， 充分利用社会支 并
持系统。
接作 用于气道 ， 有明显 的全身不 良反应。所 以激素吸人有 没
５ 参 考文 献
较强 的呼吸道 局部抗炎作用 ， 目前 治疗 哮喘 ， 是 特别是慢性哮
喘治 疗和季节性发作哮喘预防的重要措施。
哮喘发作 先兆时 ， 应立 即吸入 Ｂ 一受体 激动剂。同时让患者
随着认识 的不 断深入 ， 对支气 管哮 喘的治疗重点 已从单 纯缓解气道平 滑肌痉挛 ， 为以预防 、 转 治疗气道炎性反应为主 的综合治疗 。糖皮 质激 素是最有 效的抗炎药 物 ， 是治疗哮喘 首选 药物 ； 主要作用机制为减少微血管渗漏 ， 抑制细胞因子生
成 ， 制 炎 性 反 应 细 胞 迁 移 和 活 化 ， 加气 道 平 滑 肌 对 ８ 受 抑 增 一 体 激 动 剂 的 反 应 性 。吸 入 激 素 易 于 在 气 道 形 成 有 效 浓 度 ， 直
保持平静 ， 以迅速 控制症状 。⑥ 保持有规 律 的生 活和乐 观情 绪， 特别向患者说明发病 与精神 因素和生 活压力 的关 系。⑦
组 织 结合 多 ， 道 滞 留 时 间 长 。因 此 普 米 克 令 舒 雾 化 吸 入 可 气 以有 效 的治 疗 支 气 管 哮 喘 。
支气管哮喘的护理查房范文
支气管哮喘的护理查房范文一、查房目的。
今天我们来进行支气管哮喘患者的护理查房，主要是为了了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看有没有什么需要改进的地方，同时也让大家对支气管哮喘这个疾病的护理有更深入的了解。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者李某，男，35岁。
是一位超级爱运动的健身达人，平时身体倍儿棒，吃嘛嘛香的。
可就是这个支气管哮喘啊，把他折腾得够呛。
# （二）现病史。
患者5年前开始出现反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽症状。
每次发作都感觉像有个小怪兽在他的气管里捣乱一样。
尤其是在接触花粉或者在灰尘比较大的环境里运动后，症状就特别容易发作。
这次发病呢，是因为他去公园跑步，正好赶上花开的季节，那花粉就像小炸弹一样，一下子就把他的哮喘给引爆了。
来的时候喘息得特别厉害，呼吸都有点困难，可把他自己还有家人给吓坏了。
# （三）既往史。
患者既往没有高血压、糖尿病这些慢性疾病，但他小时候有过过敏性鼻炎，看来这个过敏体质是早就埋下了哮喘的隐患啊。
# （四）过敏史。
对花粉、尘螨过敏，这就像是他身体里的两个“小恶魔”，一遇到就容易引发哮喘发作。
三、护理评估。
# （一）身体评估。
1. 生命体征。
体温：36.8℃，还算正常，没有发烧，这是个好消息。
脉搏：90次/分，稍微有点快，毕竟他还在喘息呢，心脏就像个小马达一样，得加快运转来保证身体的氧气供应。
呼吸：25次/分，比正常快了不少，就像拉风箱似的，呼呼作响。
血压：120/80 mmHg，这个还比较稳定，没有因为哮喘发作而受到太大影响。
2. 肺部听诊。
双肺可闻及广泛的哮鸣音，就像吹哨子一样，“吱吱吱”的，这可是支气管哮喘的典型表现。
而且在呼气的时候，哮鸣音更加明显，感觉就像他的气管在喊“救命啊，我被堵住了”。
# （二）心理评估。
患者看起来很焦虑啊，一直皱着眉头。
他担心这个哮喘以后会不会越来越严重，还能不能继续他热爱的健身运动了。
他就像一个失去了心爱的玩具的孩子一样，心里充满了不安。
支气管哮喘临床路径对患者依从性影响的观察
应明显 ， 当出现脑卒中后 ， 应激水平容易超过个体应变能力 ， 从
而引起情感 的异常。 ②血管性危险因素可能直接导致抑郁情绪
的 发 生７ １ 。
ｏｔｅ Ｉ Ｎ Ｔ Ｋ ｔｄ［．ｔ ｋ ，９ ８ ２ （ ）２ ８ ３ ２ ｆｈ Ｎ Ｓ ＲＯ ＥＳｕｙＪＳｒ ｅ １ ９ ，９ ２ ：６ — ７ ． Ｆ ］ ｏ
【】 Ｈ ｆ ｎ Ｓｅ Ｔ Ａｃｔ ｐｙｈａｒ ｎｉ ｓ ｔ ｎｏ ｒｋ ｉｉａ ５ ｕ ｍａ Ｔ，ｔ ｍ Ａ． ｕｅ ｓｃｉｔｃ ｉ ｍａ ｆ ｔｉ ｆｔ ｅ ｃｎｃｌ ｅ ａｏ ｓｏ ａ ｌ
３ Ｐ Ｄ与社会支持度的关系 ． Ｓ ８
本研究发现 Ｐ Ｄ患者 总 Ｓ
［ 杨明明． ６ ］ 老年脑卒中后抑郁叨． 实用老年医学 ，０ ３ １ （ ）１６ １ ９ ２ ０ ， １ ：１— １ ． ７ ｆ 邵培丽 ， 岩， ７ １ 林 李焰生 ， ． 中后抑郁 障碍 与血管性 危险因素的相 等卒 关性［． Ｊ神经病学 与神经康复杂志 ，０ ０ ７ １ ： — １ ］ ２ １ ，（ ）１ ２ ． ７
Ｌ ｉ，ｉ ｉ ｈ ｅｐｅ ｓ ｓｉｌｆＤ ｊ ｎｙｎＣｔ， ｕｉ ｇａ ，ｉ ｕｎ６ １ ３ ｉ ｎ Ｌ ． ｅＰ ｏｌ’ Ｈｏ ｔ ｕｉ ｓａ ｉ Ｄ ｊａ ｙｎ Ｓ ｈ ａ １ ８ ０ Ｌ Ｈｕ Ｔ ｐａｏ ａ ｙ ｎ ｃ 【 ｓｒｃ 】Ｏｂｅｔ ｅ Ｏ ｓｒａｏ ｈ ｍ ｌｍ ｎａｏ ｆｔｅ ｈａ ｈ ｅ ｕａｏ ａ ｒｇ ｍ，，ｅｔｅｔ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ｂｅｖｔｎ ｔ ｉ ｐｅ ｅｔｔｎ ｏ ｅｌ ｄ ｃｔ ｎ ｐ ｔ ｐｏｒ ｉ ｉ ｅ ｉ ｈ ｔ ｉ ｈ ａ ｔ ａ ｎ ｒ ｍ
应激反应越大 ， 抑郁 的程度亦会相应增高１ 本文亦发现有血管 ７ ］ 。
健康教育在支气管哮喘患者中的临床效果观察
注： 与对照组 比较 ， ①Ｐ＜ ０ ５
３ 结 论
支气管哮 喘病 是一 种全世 界 范 围 内较 常见 的慢 性疾病 ， 其发病率有逐渐 升高 的趋 势。 目前 ， 世 界有 Ｉ６亿 左右 的 全 ． 患者 ， 中国内患病 率大 约为 １ ～ ％ 。对 支气管 哮喘患 者 其 ％ ４ 进行健康教育是一项 需要 精心 策划 并长期 坚持 的工作 ， 只有 反复多次的健康教育才能收获到满 意的效果 【 。美 国医学 协 ３ 会调查结果显示 ， １ 花 美元在患 者 的健 康教育护理 上 ， 以少 可
ｌ — ９岁 。文化程 度为 ： 盲 ５ ， 学 ３ ， ６ ５ 文 例 小 ７例 中学 １２ ， ０例
大学 ｌ 。所 有患者无心 、 、 ６例 肝 肾等脏 器疾病及 呼 吸道 感染 ， 无严重基础性疾病 及其 他肺部 疾病 史 ； 未处 于哮 喘的持 续 均 状态 ； 恶性 肿瘤病史 。将上述 患者 随 机分 为对照 组 （ Ｏ例 ， 无 ８ 行 常规护理干预 ） 和试验组 （０例 ， 对照组基 础上加 强健 康 ８ 在 教育 ） 。两组患者在 性别 、 年龄 、 化程 度等 方 面 比较 差异 无 文
（ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。试验组的 ２年 内复 发率为 ７ ５ ， ． ％ 显著低 于对 照
组 １． ５ ， ８７ ％ 两组 比较差异 有 统计 学 意义 （ ０ ０ ） 具体 情 Ｐ＜ ．５ ，
况见下表 １ 。
表 １ 两组患 者的住 院时间 、 复发率 比较
１２ 健康教育方 法 ： ． 所有患者均进行支 气管哮喘 临床 治疗 和 常规 护理 干 预， 验 组 在 对 照 组 的基 础 上 加 强 健 康 教 育。 试
病例分析——支气管哮喘
概念哮喘是气道的一种慢性过敏反应性炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与（如嗜酸性粒细胞，肥大细胞，T淋巴细胞，气道上皮细胞等）。
这种气道炎症导致气道高反应性和广泛、易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。
临床表现典型支气管哮喘表现为反复发作性喘息，大多数有季节性，日轻夜重（下半夜和凌晨多发），常与吸入外源性变应原有关；急性发作时，两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主；可自行缓解或应用支气管扩张剂后缓解，缓解期病人可无任何哮喘症状。
非典型支气管哮喘表现为发作性胸闷或顽固性咳嗽。
（后者称为咳嗽变异性哮喘）运动诱发的哮喘可以通过运动前热身，运动后缓慢停止来预防。
实验室和辅助检查（1）血常规：可有嗜酸性粒细胞增高。
（如并发感染可有白细胞增高，中性粒为主）（2）痰液检查：涂片染色后镜检可见较多嗜酸性粒细胞，也可见尖棱结晶，粘液栓和透明的哮喘珠。
（3）呼吸功能检查：（哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降）FEV1、FEV1%、PEF（峰值呼气流速）均减少。
（4）实验室检查：血清IgE有助于诊断。
（5）胸部X线检查：发作时两肺透亮度增加，呈过度通气状态；缓解期多无明显异常。
（6）动脉血气分析：轻度哮喘发作，PO2和PCO2正常或轻度下降；中度哮喘发作，PO2下降而PCO2正常；重度哮喘发作，PO2明显下降而PCO2超过正常，出现呼吸性酸中毒和（或）代谢性酸中毒。
诊断依据典型哮喘的诊断：具有反复发作性喘息，与季节相关，日轻夜重，多与接触变应原有关。
发作时两肺满布哮鸣音，呼气相为主，伴呼气相延长。
可自行缓解或应用支气管扩张剂缓解。
缓解期无任何症状。
除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病即可诊断。
不典型哮喘的诊断：咳嗽应用各种镇咳药物和抗炎药疗效往往不佳。
咳嗽可有日轻夜重和季节性加重的特点；常有其他过敏反应性疾病或有过敏反应性疾病家族史。
下列肺功能试验至少一项阳性，并除外其他引起喘息、胸闷、咳嗽的疾病方可诊断：①支气管激发试验或运动试验主要用于判断气道反应性。
4.支气管哮喘病人的护理(1)
基础护理教研室
习题
14. 哮喘持续状态护理中下列哪项正确 A 平卧位
B 超声雾化吸入
C 持续高流量吸氧
D 禁用吗啡
E 限制水分摄入
基础护理教研室
习题
15.某支气管哮喘病人，哮喘发作持续24 h以上，显 著呼吸困难，下列哪些不应作为护理诊断
A 潜在呼吸衰竭
B 低效行呼吸形态 C 焦虑、恐惧 D 潜在自发性气胸 E 哮喘持续状态
评估 诊断 计划 实施 评价
健康史
1.病因：遗传因素和激发因素（诱因）
基础护理教研室
支气管哮喘病人的护理
评估 诊断 计划 实施 评价 24小时 支气管舒张剂 激素
健康史
1.病因诱因，机制 2.症状
先兆表现
典型症状-反复发作的呼气性呼吸困难
严重表现-重症哮喘(哮喘持续状态)
基础护理教研室
支气管哮喘病人的护理
A 肺炎
C 支气管哮喘
B 支气管扩张症
D 代谢性酸中毒
E 喉头水肿
基础护理教研室
习题
12. 下列哪项可提示外源性哮喘 A 多在成人发作
B 可常年发作
C IgE的测定值增高
D 家族过敏史少见
E 咳嗽、咳痰后逐渐出现哮喘
基础护理教研室
习题
13. 支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是 A 上呼吸道感染 C 阻塞性肺气肿 D 肺不张 E自发性气胸 B 肺结核
基础护理教研室
补充2：哮喘严重程度分级
程度 临床表现 血气分析 血氧 饱和度 支气管 舒张剂
对日常生活影响不大，可平卧，
轻度 说话连续成句，步行、上楼时有 气短。脉率<100次/分，可有焦虑 日常生活受限，稍活动便喘息， 中度
支气管哮喘的护理(带案例)
❖ 既往史及家族史 ❖ 年幼时有皮肤湿疹，无烟酒嗜好，母亲有哮喘病，
职业无特殊。
实用文档
❖ 体格检查 ❖神志清晰，T 37.5℃，P 104次/分，R 30次/分，
Bp 135/90mmHg。端坐位，气促状，h呼气性呼吸 困难，口唇发绀，额部微汗，颈软，颈静脉无怒 张。胸廓无畸形，叩诊呈过清音，两肺呼吸音低， 闻及广泛哮鸣音，两肺底细湿音。心浊音界未扩 大，HR 104次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性 杂音。腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿， 无杵状指（趾）。
实用文档
❖ 辅助检查 ❖ 血常规：血红蛋白126g/L、红细胞4.02×1012/L,
白细胞11.6×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细 胞0.14。胸片：两肺纹理增多。ECG：正常。吸 喘乐200μg 15分钟后， FEV1增加21%，动脉血 气分析：pH 7.53,PaCO2 43mmHg,PaO2 64mmHg(吸空气)。
实用文档
❖ /v_show/id_XMjE3OTI3OTI4. html
实用文档
【流行病学】
❖ 哮喘是发达国家中发展最快 ,受累人群最多的医疗问题之一。其患病率 和死亡率均一直上升
❖ 欧美国家的患病率为10％左右 ❖ 亚洲国家的患病率为5％左右 ❖ 我国发病率1％～4％，有增加的趋势 ❖ 全世界哮喘患者超过一亿六千万。
防止复发：①与患者共同分析发作情况以及生活工作环境，制定 长期防治计划。②坚持每天测峰流速，监测肺功能变化，并记哮喘 日记。③吸入维持剂量糖皮质激素。④避免接触哮喘激发因素。⑤ 特异性变应原的免疫方法。
实用文档
【概述】
是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细 胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的慢 性炎症性疾患。可导致气道高反应性的增加，通常出现广 泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气 急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧， 多数病人可自行缓解或经治疗缓解。
儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会
儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治体会【摘要】目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、误诊情况及诊疗要点。
方法：回顾性分析我院儿科2021.10-2021.10收治的58例CVA患儿的诊治情况。
结果：应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂（辅舒酮）、丙卡特罗、酮替芬、顺尔宁等进行治疗有明显疗效。
结论：CVA的临床表现不典型，临床上应提高对CVA的认识是防止漏诊、误诊的关键。
确诊后抗哮喘为主的治疗可有效控制CVA。
【关键词】儿童；咳嗽变异性哮喘；诊治体会CVA是一种特殊类型的支气管哮喘，在儿童慢性咳嗽病因中占首位（约41.95%）[1]。
咳嗽是其唯一主要表现，有气道高反应性，但无明显喘息、气促等表现。
近年来本病在小儿患病率有逐年上升趋势。
患病率的增高一方面是实际患病的小儿增多，另一方面是中华医学会呼吸病学分会制定了咳嗽的诊断及治疗指南，对儿童哮喘的早期诊断及治疗起到积极作用，使儿科医生逐渐认识该病，提高了诊断率。
现就我院1年来在咳嗽变异性哮喘的诊断及治疗方面的认识进行概括。
本病发病率男>女，3-6岁年龄段居多。
1 资料和方法1.1一般资料：58例CVA患儿，男38例，女20例。
年龄2-8岁，病程2个月-1年。
58例患儿中10例夏秋季发病，48例冬春季发病，30例有个人过敏史，12例有过敏家族史。
1.2临床表现：①不明原因的顽固性阵发性咳嗽>1个月，常在夜间或清晨发作，运动后加剧。
②体检无阳性体征。
③抗生素及止咳药治疗无效，而支气管扩张剂或糖皮质激素治疗可使咳嗽缓解。
1.3 辅助检查：①血常规中嗜酸性粒细胞百分比或绝对值有不同程度升高。
②34例血清总IgE明显升高。
③X线胸片检查22例双肺纹理增粗，36例正常。
④肺功能检测存在明显气道高反应性。
1.4治疗方法：确诊后予辅舒酮、丙卡特罗、顺尔宁、酮替芬等药物治疗，疗程为丙卡特罗用药至症状消失后1-2周，辅舒酮、顺尔宁、酮替芬根据病情用药2-6个月。
支气管哮喘急性发作47例急救护理体会
支气管哮喘是急诊科 的常见病 ， 容易 出现反复发 作性的 喘息、 气促 、 闷或 咳嗽等症状 ， 胸 常在夜 间和 清晨 发作 和加 重。２ ０ ２ ０ ０５～ ０９年 ， 院收治支气管 哮喘 急性发 作患者 ４ 我 ７ 例， 经有效治疗和精 心护理均取得满意效果 。现将急 救护理 体会总结如下。
和护理体会总结如下 。
临床资料 ： 难治性溃疡性结肠炎患者 ２ ５例 ， １ ， 男 ２例 女 １ ３例 ， 年龄 １ ６ ６— ７岁 ， 病程 ４— ０ａ ２ 。临床主要表现为腹泻 、 黏液脓血便 、 腹痛和里急后重 ， 均多次经肠镜 及病理组织 学 检查诊断为慢性 反复发作性溃疡性 结肠炎。长期服用柳 氮 磺 毗啶 、 的松 ， 强 症状反复发作 ， 经过 ７—１ ０ｄ静脉注射糖 皮 质激素后症状仍 不能缓解。使用英夫利昔单 抗治疗之前对 接受治疗的溃疡性结肠炎患者进行全面评估 ， 患者均适合英 夫利昔单抗治疗且资 料完整不影 响疗效或安全性 判断。２ ５ 例患者在综合 治疗 的基础 上 ， 采用 注射用 英夫 利昔 单抗 ５
ｍ ／ ｇ 滴 维 持 ２ｈ以上 ， 第 ０ ２ ６周 分别 给 药 １次 ； ｇｋ 静 在 、、 有效
支气管哮喘急性发作 ４ ７例急救 护 理体 会
杨雪 贞 。 蔡少清 （ 海南省人 民医院 ， 口 ５ ０ １ ） 海 ７ ３ １
患者每 ８ 周用药 １次用于维持治疗 。２ ５例患者 治疗 １ ， ６周 显效 ６例 ， 有效 １ ， ５例 无效 ４例 ， 总有效率 ８ ．％ 。 ４０ 护理 ： ①应用英夫利 昔单抗 的注 意事项 ：． 用前药 物 ａ使 应保存于 ４ｑ 冰箱 内， Ｃ 配药前根据医嘱核对药物的剂量 ， 做 好“ 三查七对 ” ． 。ｂ 严格 无 菌操作 下进 行药 物 的配制 和输 注 。ｃ 配制药物应使用 配有 ２ ． １号或更小 针头 的注 射器 ， 以 减少药物的渗漏 。ｄ 英夫利昔单抗 的药瓶 内不含 任何防腐 ． 剂， 因此打开后应尽快使用 （ 配制后 ３ｈ内） ． 。ｅ 若药瓶 内真 空状态遭破坏或 出现不透明颗粒 ， 则药物不能使用 。￡输注 英夫利昔单抗时不能与其他 药物 同时进 行输注 。ｇ 使用英 ． 夫利昔单抗前及用药后 ４周 内， 不可接受活菌疫苗注射 。② 注射过程 中观察及护理 ：． ａ在输注过程中应严密检测患者 的
支气管哮喘急性发作患者52例的院前急救分析
支 气管 哮喘急性 发作 是呼 吸科临 床常 见 的急发性 病症 之
，
ห้องสมุดไป่ตู้
该疾病发病突然 ， 而且严重威胁患者 的生命安 全 ，是本疾
病致死率较高 的主要原 因之一 。由于患者为 突然发 作 ，没有任
中度病人表现出轻微的焦躁 、不 安症 状 ，说话 不连贯 ，极 何临床征兆 ，可能发生 于任何时 间任何地方 ，而且 该疾病进程 为轻 微的活动可 出现喘憋现象 ，患者呼 吸频 率每分钟 ２ ３～２ 较快 ，能够迅速恶化 ，如果 患者不进行 紧急救 治 ，往往会 出现 ９ 次 ．听诊显示 患者 双肺有较 为响亮 的哮鸣音 出现 ，心率每分钟 死亡 。因此实施院前急救以及现场合适 的处理对患者 的生存有
１ 患 者 并 发 症 ． ２
５ ２例合并 有高血压 者 １ ，冠心病患者 １ 。肺 心病患 ６例 ３例 者 １ 例 ，合并糖 尿病 患者 ７例 ，脑栓塞患者 ４例 ，其中 ６ ２ ０岁
以上患者 ２ 例 ，６ １ ０岁 以下患者 ６例。
１ 患 者 临 床 症 状 ． ３
依据 患者的临 床症状 以及生命 特征 并结 合 ２０ ０ ３年 中华 医
严重威胁患者生命 。但 是如果在 发作 后采取适 当有效的处理方 例患 者男性 ３ ２例 ，女性 ２ ０例 ，患者年 龄在 １ ７—８ Ｏ岁之 间 。 法可使患者的病情得 到很 大程度 的缓解 ¨。 目前研究发现支气 平均年龄 （４５±７９ ｌ ＿ ４． ．）岁 ，中位 年龄为 ４ 岁 。５ 例患者 中 ６ ８ ２ ０ 管哮喘发作之 后采取 医疗干预 的时机与减少 患者发作 的时 间 ， 岁以下患者 ２ ，６ 以上患者 ２ 。 ２例 Ｏ对 ０例 患者病 情 的恶化程 度 以及 哮 喘死亡 率之 间存 在着相 关性 。所 所有 患者均在接到 １０例急救 电话后 由 １０急救车赶 到病 ２ ２ 以，对支气管哮 喘急性 发作 患者 进行 适当有效 的院前急救对患 人急救现场 ，在接 到急救 电话后 ３ 钟内急救车 出发 ．达到事 分
哮喘贴治疗支气管哮喘80例疗效观察及护理
３ 讨 论
受精卵在子 宫体 腔 以外着 床称 为 异位 妊 娠 （ ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｐ ｒ ｅ ｇ — ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ） ， 习惯上 称 为宫 外孕 （ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ） ， 是 妇产 科 常 见急腹症 之一 ， 其发生率近年有 上升趋势 。异位 妊娠分 为输 卵管妊娠 、 卵巢妊娠 、 腹腔妊娠及 宫颈妊娠 等 ， 其 中以输卵 管妊 娠最为常见 ， 占９ ５ ％左右 。Байду номын сангаас 中 ６ ０ ％左右 为壶腹部 妊娠 ， 且
［ ２ ］ 马丁． 妇产科疾病诊疗指 南［ Ｍ］ ．科 学出版社 ， ２ ０ １ ３ ：１ ４ ０ ． ［ ３ ］ 张琴． 中西医结合治 疗早期异 位妊 娠 的疗效观 察［ Ｊ ］ ． 临床
合理用药 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ ６ Ｃ ） ： ７ ５ ．
哮 喘贴 治 疗 支 气 管 哮 喘 ８ ０例 疗 效 观 察 及 护 理
浅谈支气管哮喘的治疗和体会
浅谈支气管哮喘的治疗和体会支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞,、嗜中性粒细胞、气管上皮细胞等参与的慢性气道炎症。
在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,多有两肺呼气相哮鸣音,具有气道高反应性和气流受限可逆性。
其诱发因素多种多样,而发病机制则相当复杂。
1目前常用的药物治疗1.1茶碱类是常用的平喘药。
传统上认为它是通过抑制气道平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内CAMP的使平滑肌舒张的作用，达到止喘效果。
近年来，许多学者研究表明，茶碱除了直接舒张平滑肌外，还具有消炎作用。
1.2糖皮质激素是目前治疗中最有效的抗变态反应炎症的药物。
主要作用包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成，抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化，抑制细胞因子的合成，增加细胞膜上β2受体的合成等。
1.3β2受体激动剂也是常用药之一，起效快，全身副作用少。
其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。
近年来，有专家推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗，可协同抗炎平喘。
1.4M受体阻滞剂主要作用于抑制气道平滑肌内迷走神经的运动神经元所释放的乙酰胆碱而起平喘作用。
特点是长期使用不易产生耐药性，对老年人的疗效不低于年轻人，对支气管哮喘伴有咳嗽的有较好疗效。
1.5抗过敏药物具有抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的凝集，同时抑制其释放组织胺等介质。
主要治疗I型变态反应引起中度支气管哮喘，并有预防作用。
1.6白三烯受体拮抗剂是一类新型药物。
目前在我国应用主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。
其通过对气道平滑肌和其它细胞表面白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致哮喘和致炎作用，产生轻度支气管舒张和SO2诱发的支气管痉挛等作用，并有一定的抗炎作用。
多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床分析
多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床分析
廖军红;黄兰卿;梁红卫;李伟棠
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)019
【摘要】目的探讨多赛平辅助治疗支气管哮喘的临床效果.方法将我院从2010年3月到2012年3月共收治支气管哮喘患者100例,将其随机平均分为观察组和对照组,对照组的50例患者进行常规的普通治疗,观察组的50例患者在常规普通治疗的基础上,每天对患者服用多赛平2次,25 mg/次.5 d为一个疗程,两个疗程结束后,比较观察组和对照组两组患者的治疗结果.结果观察组50例患者中显效的患者23例(46%),好转的患者19例(38%),无效的患者8例(16%),总有效率是84%;对照组的50例患者中显效的患者15例(30%),好转的患者12例(24%),无效的患者23例(46%),总有效率是54%.观察组和对照组的总有效率存在着显著的差异(P<0.05).结论多赛平对于治疗支气管哮喘有着显著的疗效.
【总页数】2页(P55-56)
【作者】廖军红;黄兰卿;梁红卫;李伟棠
【作者单位】529020,江门市人民医院呼吸内科;529020,江门市人民医院呼吸内科;529020,江门市人民医院呼吸内科;529020,江门市人民医院呼吸内科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多塞平辅助治疗对支气管哮喘发作的临床疗效 [J], 底胜峰;张莉
2.多塞平辅助治疗58例支气管哮喘的临床效果 [J], 李小荣
3.小剂量红霉素口服辅助治疗难治性支气管哮喘的临床分析 [J], 贾志艳
4.多塞平辅助治疗支气管哮喘的临床观察 [J], 曾少章
5.小剂量红霉素口服辅助治疗难治性支气管哮喘临床分析 [J], 杜淑芝
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对 于哮喘患者保 持室 内空气 流通非常重要 ，温度要适宜 。病 室 内
每日 三 次空气消毒机消毒 ，按病种收治 患者 ，避免交叉感染 ，指导患 者户外 活动 时应当远离过 敏源 ，如 ：开 满鲜 花 资料 选取 我院２ ０ ０ ９ 年５ 月至２ ０ １ １ 年７ 月收治 的５ ８ 例支 气管哮喘患者 ，将
皮 给药 方 式直接 到 达肺部 ，作 用于 局部 ，表 现为 起效快 、安全 的特 点 。在此过程 中避免 了首 过效应 ，从 而减少 了不 良反应 的发生 。这种 病 的发 生与 遗传 因素和环 境 因素造 成 ，为此 ，治疗 与 护理 支气 管哮 喘，应当远离 容易引起哮 喘反应 的因素。所 以针对 此种反应 ，进行积 极有 效的预 防性护理 ，可 以减少哮喘 的再次发生 。本文对我 院支气管
手段 后 ，比 较 其 治疗后 的 临床 疗 效以 及并 发 症的 发生 情况 。结果 观 察组 的治愈 率 高 于对 照组 ，并 发症 发证率 低 于对 照 组 ，两组 比较存 在 差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，具 有统 计学 意 义。结论 为防止 支 气管哮 喘 治疗后 再次 发生 ， 应 当施 行针 对性 的预 防性 护理 ，能够有 效降低 哮 喘 复发率 ，
临床 应 用价 值广泛 ，值得推 广 。
【 关键 词 】 支 气管哮 喘 ；临床观 察 ；护理体 会
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ２ － ０ ３ ０ ５ － ０ ２
支气 管哮 喘的发病 率逐年 上升 ，是一种 多发常见疾 病…。当今有
日眶殂厦ｌ野 啊目届疆 ２ ０ １ ３年 １月第 １ １ 卷 第 ２期
患者 的心理护理 ，尽量满 足患者合理 的要求 。我 院通过加强产 后出血 患者 的健康教 育 ，护患 关系和谐融洽 ，不仅增强 了患者 的治疗 效果 ， 还提 高 了患 者 的满意 程度 。 由此可 见 ，健 康教 育对 于促 进患 者 的康 复 ，降低患者 的病 死率 ，提 高患者对护 理质量的满 意度 有着积极 的临
哮 喘患者采取 有针对性 的预防性护理 ，取得 了显著 的效果 ，现对 具体 的护理 措施及效果进行分析 总结 ，具体报道如 下。
向患者讲解注 意事项 ，详 细介绍治疗可 能发生的反应 ，有 针对性
的教会 患者 按摩相应穴位 ，进行 呼吸操 的练习 ，如在 院期 间教会患者 打太极拳及 八段锦 ，使肺 气宣发 ，恢复 正气 ，提高 自 身抗病 能力 ，从 而减少 了哮喘 发作 。 １ ． ３ － ３生活起居及饮食调 护
１ ． ２治疗 方法
位或坐位 ，鼓励患者 咳嗽 ，将痰 咳出，痰液黏稠不易咳 出时，配合西
药的雾化 吸人 ，及 中药 的化痰药物 ，给予拍 背 ，中医的手法排 痰等 ， 必要时 吸痰 ；对于重症 患者应当做好插 管、气管切开 的准备 ，施行人
很 多方法可 以治疗支气管 哮喘 。随着 支气管哮 喘治疗研究 的发展 ，在 中医理论指导 下 ，外用药 物受到人们 越来越多 的关注 ，该方法 通过透
转 的病例 ，建立 了患者Ｑ Ｑ 群 ，方便患 者间交 流 ，以缓 解患者 焦虑的 情绪 。使其树立治病 的信 心，消除负面情绪 ，使其保持放松的心态 。 １ － ３ ． ２康复指导
【 摘 要】 目的 观 察 与分析 支 气管 哮喘 患者 施 行 中药涂 药 治疗 的 临床 治疗 效 果及预 防性 护理 的措施 。方 法 选取 我 院 ２ ０ ０ ９ 年 ５月至 ２ ０ １ １ 年 ７月收 治的 ５ ８ 例 支 气管哮喘 患者 ，随机 分 为两 组组 ，每 组各 ２ ９例 ，观 察 组施行 预 防性护 理 ，对 照组 施行 常规护 理 手段 ， 采取 不 同 的护理
［ ３ ］ 张海君 ． 健康 教 育应 用于产 后 出血护 理 中的 效果观 察 【 Ｊ Ｊ ． 西南 军
医， ２ ０ １ ｌ ， １ ３ （ ３ ） ： ５ ７ ０ — ５ ７ １ ．
参 考文 献
【 １ ］ 李 锦 笑， 周钰静， 蒋风 仪 ． 宫 缩 乏力 性产 后 出 血 的护 理体 会 ［ Ｊ ］ 冲
对 照组施 行常规护理手段 。 观察 组患者２ ９ 例 ，其 中男 性 ｌ ２ 例 ，女性 １ ７ 例 ，年龄 在２ ２ － ６ ３ 岁， 平 均年龄 （ ４ ２ ． ５ ±２ ０ ． ５ ）岁 。治疗 组患者２ ９ 例 ，其 中男性 １ ５ 例 ，女性 ｌ ４ 例 ，年龄在 ２ ７ ￣ ６ ４ 岁 ，平均 年龄 （ ４ ５ ． ５ ±１ ８ ． ５ ）岁 。两组 患者 在性 别 、年 龄、身体状况上具有 可比性。Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ，差异有统计学意义 。
床意义 。
・
临床护理 ・ ３ ｏ ５
国实 用 医药， ２ ０ １ ０ ， ５ （ １ ８ ） ： ２ １ ７ — ２ １ ８ ．
［ ２ ］ 张传惠． 浅谈 产 后 出血 的护 理注 意 ［ Ｊ ］ ． 中国 中 医药 咨询 ， ２ ０ ０ ９ ， ｌ
（ ２ ） ： ２ ７ ７ ．
【 ４ ］ 何 建 英． ４ ３ 例 产 后 出 血的护理 体 会 ［ Ｊ ］ ． 临床护 理 ， ２ ０ ０ ９ ， １ （ １ ２ ） ： １ ７ ８ 一
】 ７ ９
５ ８ ｆ ＃ Ｊ ￣ 支气 管哮喘的临床观察及护理体会
王 冬梅
（ 长春 中医药大学附属医院 ，吉林 长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
群密 集之 处等 。病情 未 平稳期 间 ，应当 卧床休 息 ；饮 食宜 清淡 富营
养 ，少食 牛羊 肉忌肥甘厚 味之品 ，可 以吃鸭 肉、猪 肉等平 补之品 以扶 助正气 ，禁煎炸 、烟酒 、鱼腥 及辛辣等刺激 性食物 ；发作 时给予半卧
其 随机 分为观察 组和对照组 ，每组各２ ９ 例 ，观察组 施行预 防性 护理 ，