重症医学试题及其答案解析
重症救治试题及答案解析
重症救治试题及答案解析1. 重症监护室(ICU)中，常见的生命体征监测项目包括哪些？A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温E. 以上都是答案：E解析：ICU中对患者的生命体征进行密切监测是至关重要的，以确保能够及时识别和处理任何可能的并发症。
心率、血压、呼吸频率和体温是监测患者生命体征的基本项目。
2. 下列哪项不是机械通气的目的？A. 改善氧合B. 减少呼吸做功C. 治疗肺部感染D. 维持气道通畅答案：C解析：机械通气的主要目的是改善氧合、减少呼吸做功以及维持气道通畅。
虽然治疗肺部感染是机械通气可能带来的间接效果，但它本身并不是机械通气的目的。
3. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括哪些？A. 急性起病B. 氧合指数(PaO2/FiO2) ≤ 300mmHgC. 胸部X线片显示双侧肺野弥漫性阴影D. 排除心源性肺水肿答案：A, B, C, D解析：ARDS的诊断需要满足四个标准：急性起病、氧合指数(PaO2/FiO2) ≤ 300mmHg、胸部X线片显示双侧肺野弥漫性阴影以及排除心源性肺水肿。
4. 多器官功能障碍综合征(MODS)的诊断标准是什么？A. 至少两个器官系统功能衰竭B. 器官功能障碍持续超过24小时C. 器官功能障碍与原发病或感染有关D. 所有上述条件答案：D解析：MODS的诊断需要满足至少两个器官系统功能衰竭、器官功能障碍持续超过24小时以及器官功能障碍与原发病或感染有关。
5. 重症患者使用血管活性药物的目的是什么？A. 提高血压B. 改善器官灌注C. 减少休克时的代谢酸中毒D. 以上都是答案：D解析：血管活性药物在重症患者中的应用是为了提高血压、改善器官灌注以及减少休克时的代谢酸中毒，从而维持患者的生命体征稳定。
6. 重症患者营养支持的原则是什么？A. 早期开始B. 适量供给C. 个体化营养D. 所有上述原则答案：D解析：重症患者营养支持的原则包括早期开始、适量供给和个体化营养。
重症医学试题附答案整理版
重症医学试题附答案一、单选题1、下列不是ICU收治范围的是（ )A.严重感染 B 脑死亡 C多脏器功能衰竭 D破伤风2、DIC的最常见原因是（）A.严重感染B.严重创伤C.恶性肿瘤D.休克早期3.下列血气非正常值的是（）A PaO2 50-70mmHgB BE -3—+3C ph 7.35—7.45D Paco2 23——45mmHg4、负压吸引器吸痰的压力是多少（）A 小于100mmHgB 100—200mmHgC 300-400mmHgD 大于400mmHg5、需要肠外营养支持的是（）A 昏迷患者B 拒绝进食者C 化疗期间患者 D低位肠瘘患者6、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当？（）A.立即给病人氧气吸入B.将病人半卧位协助咳嗽排痰C.立即肌内注射吗啡10mg镇静D.立即鼻导管吸氧7、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先（）A给患者吸氧化 B 给患者吸痰 C 指导患者有效咳嗽D 协助拍背8、持续胃肠营养患者喂养时应取（）A半卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D垫枕平卧位9、下列表述错误的是（）A呼酸时PaCO2升高，pH下降B 呼碱时PaCO2 下降，pH升高C 代酸时HCO3-下降，pH升高D 代碱时HCO3-升高PH下降。
10、缩唇呼气的重要性是（）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷D.减少胸痛11. 使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现（）A昏迷 B 抽搐 C 皮肤发红干燥 D 浅静脉充盈消失12.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸腔多少厘米（）A.40~80cmB.60~100cmC.50~80cmD.50~100cm13．心肺复苏基本生命支持技术实施前评估顺序为（）A.呼吸-颈动脉搏动-意识B.颈动脉搏动-意识-呼吸 C.意识-颈动脉搏动-呼吸 D.意识-呼吸-颈动脉搏动14. 机械性静脉炎通常发生在PICC置管后最初的（）A.24小时内B.24-72小时内C.7天内D.24-48小时内15. 胸部理疗的手段有（）A .过度通气B .气管内吸引C .叩击震颤D .以上都是16、雾化吸入水温超过多少度时应调换蒸馏水（）A.30℃B.40℃C.60℃D.90℃17.输血袋用后保存的要求（）A.常温下24小时B. 常温下12小时C.低温下24小时D.低温下12小时18.根据伤口情况安排换药顺序，正确的是（）A.先换感染伤口，再换污染伤口，再换清洁伤口B.先换污染伤口，再换感染伤口，再换清洁伤口C.先换清洁伤口，再换污染伤口，再换感染伤口D.先换清洁伤口，再换感染伤口，再换污染伤口19.经气管插管／气管切开吸痰法，成人不正确的负压是（）A.150-200㎜HgB.20-27KpaC.0.02-0.027mpaD.0.15-0.2kpa20.医疗行为中，医务人员有责任为患者的隐私保密，这主要是体现医学伦理原则中的哪项原则（）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则21.代谢性酸中毒病人常伴随的电解质变化是（）A.低钾血症B. 低钠血症C.高钠血症D. 高钾血症22.测定中心静脉压时，测压的玻璃管的零点应在（）A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中心点水平23.静脉补钾浓度一般不超过（）A.2％B.3％C.0.2‰D.3‰24. 慢性阻塞性肺病患者标志性症状是（）A. 口唇发绀 B .疲劳消瘦 C.呼吸衰竭 D .进行性加重的呼吸困难25 ARDS重症者应给予（）A.呼气末正压通气 B .持续低流量吸氧 C .间歇给氧 D .高浓度给氧26. 冠心病患者术前3日应停用（）A .抗凝剂B .硝酸甘油 C. 抗生素 D. 氯化钾27. 下列哪项不是右心衰的表现( )A .食欲不振 B. 颈静脉怒张 C .肝大，肝区疼痛 D .早期在身体疏松处出现水肿28.患者张某在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松 D.心脏病发作立即遵医嘱使用强心针29. II 型呼衰应给予（）A .呼气末正压通气B .持续低流量给氧C .间歇给氧 D. 高浓度给氧30. 气管切开后最重要的护理措施是（）A. 取半卧位B. 清洁伤口 C .湿化气道 D. 重建沟通方式31. 某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现出现室颤，护士应首先采取的是（）A.心内注射利多卡因 B .气管插管 C .高压吸痰 D .非同歩电除颤32.为气管插管患者进行护理时，下列哪项措施不正确（）A.正确进行吸痰操作B.每日给予口腔护理C.每日更换湿化瓶中蒸馏水D.定时引流声门下分泌物33.左心功能不全最早出现的症状是（）A.咳嗽B.咳粉红色泡沫状痰C.浮肿D.呼吸困难34.甘露醇脱水治疗脑水肿应（）A.快速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完35.ARDS治疗和护理中的最关键的措施是（）A.抗感染B.营养支持C.维持有效循环D.纠正低氧血症和酸中毒36、脑室引流袋悬挂应当高于多少，以维持正常颅内压？（）A.脑平面10—20cmB.脑平面15—30cmC.床平面10—20cmD.床平面15—30cm37、在解除受压皮肤多少分钟后压红不消退者，应该缩短翻身时间（）A.20minB.1hC.30minD.2h38、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( )A.绝对卧床休息B.少食多餐，不宜过饱 C .限制探视 D.预防压疮每2小时翻一次身39、持续使用的呼吸机管道必须（）消毒A.每周B.每日C.每周两次D.两天一次40、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是 ( )A.PHB.PaO2C.SaO2D.PaCO241、一患者吸氧流量为4L/min，其吸氧浓度是（）A.40%B.37%C.33%D.27%42、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（）A.＜5sB.＜15sC. ＜1minD.＜30s43.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.15:1B. 15:2C. 30:1D. 30:244.中华人民共和国护士管理办法第二十九条护士违反理疗护理规章制度和技术规范的，由卫生科行政部门视情节予以（）A.警告B.严重警告C.记过D. 开除45.反映心脏后负荷的指标是A.血压 B .脉搏 C .中心静脉压 D .肺动脉压46.准备水封瓶时要在瓶内注入外用盐水，注水量以水柱波动多少为宜（）A.4-6cmB.3-5cmC.4-8cmD.2-6cm47.青霉素皮试前询问“三史”，包括：（）A.用药史过敏史家庭史B.接触史过敏史家庭史 C.用药史过敏史接触史 D.用药史接触史家庭史48.紧急处理心跳呼吸骤停时，应最先采用（）A.电除颤B.人工呼吸和胸外心脏按压C.动脉输血D. 心内注射三联针49.下列哪种情形不属于医疗事故（）A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.以上都不是医疗事故50在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是（）A .氨苯蝶啶 B. 氢氯噻嗪 C. 呋塞米 D .硝普钠二、多选题1.静脉应用硝普钠时应注意（）A.溶液稳定性差，宜新鲜配制并注意避光B.药物使用过程中应监测血压变化C.肾功能不全者慎用D.老年人对降压反应敏感，用量宜酌减2.休克的抢救治疗原则是（）A.恢复有效循环血量B.纠正微循环障碍C.治疗原发病D.纠正酸碱平衡失调3.肠内营养并发症（）A .反流、误吸B .恶心、呕吐 C.咽部刺激粘膜损伤D. 菌群移位4. 脑室引流患者护理正确的是（）A.询问患者有无头痛等主观感受B.观察意识.瞳孔生命体征变化C.每周更换头部无菌治疗垫巾和引流袋D.搬动患者时先夹闭引流管安置稳定后再打开5. 呼吸机的护理要点（）A .专人监护B .经常检查呼吸机各项参数C.呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用D .撤离呼吸机时应逐渐安全撤离6动脉穿刺的适应症有（）A.严重休克患者B. 体外循环下心脏直视手术患者C.血液透析患者D.需动态监测血压者7.适合使用保护具的患者是（）A．意识不清 B.昏迷 C.高热躁动 D.视力障碍8. 气管切开48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（）A .立即用血管钳夹闭切口处，通知医生B .其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C .严密观察生命体征变化D .病情稳定后专人看护9. 机械通气患者出现气胸的表现（）A.呼吸困难，疼痛B. 呼吸音降低，桶状胸 C .呼衰气体交换恶化 D .气道压增高，通气困难10.溃疡病常见并发症（）A.上消化道出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变11.使用人工呼吸器的适应症（）A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭12. 下列属于低血容量症状的是（）A 神志改变，意识模糊B 皮肤湿冷C 心动过缓D口渴13．机械通气的患者出现气道高压报警的常见原因及处理方法正确的是（）A. 人机对抗：给患者镇静剂或肌松剂B .支气管痉挛：解痉平喘治疗C .气道分泌物增多：及时翻身叩背湿化吸痰D .气道导管被痰痂阻塞：及时更换导管或拔管撤机14．截瘫病人常见并发症有（）A.压疮B. 坠积性肺炎C.泌尿系感染D.营养不良15.胸外伤病人急救处理原则是（）A.保持呼吸通畅B.立即给予氧气吸入C.张力性气胸立即开胸探查D.迅速重建胸内负压16.T型引流的目的（）A.防止患者发生胆道逆行感染B.保证引流有效性 C.观察胆汁的量、颜色、性质 D.促进肠蠕动17.判断心肺复苏有效指征（）A.可扪及颈动脉、股动脉搏动B.面部、口唇、甲床及皮肤色泽转红润C.散大瞳孔缩小D.昏迷变浅出现反射或挣扎18.口腔护理适应证（）A.高热B.昏迷C.禁食D.口腔疾患19.停用胃肠减压拔出胃管的指征是（）A.腹痛减轻B.引流量减少C.肠蠕动恢复D.肛门排气20. 机械通气的适应症有（）A.急慢性呼吸衰竭B. 呼吸肌无力或麻醉C. 严重肺水肿 D .肺大泡或肺气肿21．下列哪些异常呼吸见于临终病人（）A．潮氏呼吸 B.间断呼吸 C.深大呼吸 D.表浅呼吸22．PICC穿刺后护理注意事项正确的是（）A.输全血、血浆、蛋白等粘液性液后需等渗液冲管B.输入化疗药物后应用生理盐水冲管C.可通过PICC管加压输液或高压推入造影剂D.尽量避免在置管侧肢体测量血压23．ICU的禁忌症有（）A.恶性肿瘤晚期 B .老龄自然死亡过程 C .严重感染 D. 多器官功能衰竭24．中华人民共和国护士管理办法第22条规定，护士有（）A.承担预防保健工作B.宣传防病治病知识C.开展健康教育，进行康复指导D.提供卫生咨询的义务25．半卧位的适应症（）A.心肺疾患、呼吸困难的病人B.胸、腹、盆腔手术后及有炎症的病人C.头、面、颈部手术后的病人D.蛛网膜下腔阻滞麻醉的病人26．急救物品的管理应做到五固定两及时，正确的是（）A.定物.定量B.定位C.定专人保管、定时检查D.及时检查维修，及时请领报销27．电除颤时，为防止电灼伤、利于导电，常选用下列哪些物品与电击板接触（）A.普通干纱布B.盐水纱布C.导电糊D.75%酒精28．心电监测的注意事项（）A.协助患者取平卧位或者半卧位B.密切观察心电波形C.正确设定报警界线D.定时更换电极位置29.输血的注意事项（）A.输血前2人核对无误后方可输入B.两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液C.两份血液之间应输入5%葡萄糖D.血液取回后勿震荡、加温，以免血液成分破坏引起不良反应30．山东省护理事业2006-2010年发展规划中强调在临床护理中体现“病人第一、质量第一、服务第一”，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，履行好护士的职责，努力使护理工组哪“三贴近”（）A.贴近病人B.贴近临床C.贴近社会D.贴近百姓三、判断题1、护士在执业中遇紧急情况且医生不在场时，护士不能擅自采取急救措施。
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案（正文开始）第一部分：选择题1. 下列哪种是导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见病因？A. 肺感染B. 心力衰竭C. 肺栓塞D. 放射治疗答案：A. 肺感染2. ARDS 的典型病理特征是？A. 肺泡出血B. 肺不张C. 肺间质纤维化D. 肺实质坏死答案：A. 肺泡出血3. 对于ARF（急性肾衰竭），下列哪种血液滤过模式常用于替代治疗？A. 血液透析B. 血液灌流C. 血液滤过D. 血液灌注答案：C. 血液滤过4. 以下哪种药物是重症医学常用的抗生素？A. 氨苄西林B. 维生素CC. 双氧水D. 阿司匹林答案：A. 氨苄西林5. 哪种检查方法可以用于重症患者的呼吸衰竭诊断？A. 头部CT扫描B. 胸部X光片C. 腹部B超D. 肺功能测试答案：B. 胸部X光片第二部分：问答题6. 请简要介绍ARDS的诊断标准及评估方式。
答案：ARDS的诊断标准包括：急性起病；氧合指数/吸入氧浓度<200mmHg；X光胸片显示双肺浸润影；肺动脉楔压<18mmHg或无左心衰竭证据。
评估方式包括：临床症状观察、肺功能测试、血气分析、X光胸片等。
7. 重症医学中的多器官功能障碍综合征（MODS）是指什么？答案：多器官功能障碍综合征（MODS）是一种严重危及生命的疾病，在重症患者中常见。
它是由于原发疾病导致全身多个器官功能失调，表现为呼吸衰竭、肾衰竭、心脏功能不全等。
8. 请简要介绍重症医学中的循环支持治疗方法。
答案：循环支持治疗是用于重症患者的一种治疗手段，包括容量复苏、血管活性药物应用、机械通气、血液滤过等。
旨在维持患者体液循环稳定、氧供需平衡，以及保持重要器官的正常功能。
第三部分：案例分析病例：一名女性患者，因高热、咳嗽、呼吸困难入院。
体格检查发现双肺呼吸音减低，胸部X光显示双肺中央不张，合并心率加快、低血压。
根据病史和检查结果，病情被诊断为ARDS。
9. 请根据该病例描述，解释该患者的临床表现与ARDS的关系。
重症医学习题集：常见重症的病因、病理生理试题及答案及答案解析
重症医学习题集：常见重症的病因、病理生理试题及答案及答案解析1、单选腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确（）A.肠黏膜血流减少B.肠道通透性增加，肠源性内毒素血症C.肝动脉、门静脉血流减少D.（江南博哥）肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降E.以上都是正确答案：E参考解析：腹腔间室综合征导致消化系统病理生理包括：肠黏膜血流减少，严重者可导致肠道缺血和梗死；肠道通透性显著增加，形成肠源性内毒素血症；肠壁淋巴回流明显下降；肝动脉、门静脉血流减少；肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降。
故答案为E。
2、单选男性，65岁，高血压病史20年，反复咳嗽、咳痰30年，活动性气喘伴下肢水肿5年，加重1天入院。
近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难，坐起后有明显缓解，查体：血压160/85mmHg，心率120／分钟，呼吸：30/分钟，桶状胸，双肺可闻及干、湿啰音，心律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音，P亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。
肝右肋下4cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。
该患者目前并不需要的辅助检查是（）A.胸部X线片B.心脏超声C.右心漂浮导管检查D.血脑钠肽水平E.血心肌酶谱正确答案：C3、单选下列有关急性肺水肿的典型X线表现是（）A.右下肺动脉段增宽B.肺野模糊C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影D.KerleyB线E.肺门血管影增强，下肺高于上肺正确答案：C参考解析：急性肺水肿时，典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影，故答案选择C。
4、单选急性肺水肿抢救时，不宜选用的药物是（）A.美托洛尔（倍他乐克）B.吗啡C.呋塞米D.硝普钠E.氨茶碱正确答案：A参考解析：依那普利不是急性左心衰竭抢救用药，而是长期治疗尤其是慢性心力衰竭长期治疗用药。
5、单选男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。
重症医学-9试题
重症医学-9(总分：100.02，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.脊髓损伤的预后，跟下列哪些因素有关（分数：2.00）A.急性损伤和继发性损伤B.手术的时机和方式C.术者的经验和操作技巧等D.受伤当时脊髓损伤的程度E.以上都是√解析：[解析] 脊髓损伤，神经功能恢复取决于急性损伤和继发性损伤、手术的时机和方式、术者的经验和操作技巧等、受伤当时脊髓损伤的程度。
2.脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是（分数：2.00）A.由低向高位√B.由高向低位C.无规律D.无法恢复E.以上均错误解析：[解析] 脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是由低向高位。
脊髓休克也称脊休克。
当脊髓与高位中枢断离时，脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态的现象称为脊髓休克。
脊髓休克时，横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚。
脊髓休克为一种暂时现象，以后各种反射可逐渐恢复。
恢复的时间快慢与动物种类进化程度有密切关系。
各种反射的恢复时间也不相同，如屈肌反射、腱反射等较简单的反射恢复最早，然后才是对侧伸肌反射等较复杂的反射恢复以及排尿、排粪反射部分恢复。
3.关于脊髓，下列说法不正确的是（分数：2.00）A.脊髓内部是由灰质和白质构成B.灰质位于脊髓中央，横切面呈蝴蝶状C.白质主要由神经纤维和神经胶质构成D.脊髓前角为感觉部分，后角为运动部分√E.脊髓全部灰质连续成柱状，向前、后突出部称灰质前后柱解析：[解析] 脊髓前角为运动部分，后角为感觉部分。
4.肛反射，其反射中枢位于（分数：2.00）A..S1B..S2C..S3D..S4 √E..L1解析：[解析] 肛门反射的反射中枢位于S 4。
5.关于Brown-Sequard综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现（分数：2.00）A.皮肤感觉过敏B.触觉和本体感觉障碍C.皮肤血管运动麻痹D.肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射E.以上均正确√解析：[解析] Brown-Sequard综合征即脊髓半侧损伤综合征，半横切后，在切断水平以下，同侧可出现皮肤感觉过敏；触觉和本体感觉障碍；皮肤血管运动麻痹；肌张力增高，深反射亢进，出现病理反射。
重症专业考试试题及答案
重症专业考试试题及答案一、单选题（每题2分，共20分）1. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的治疗原则不包括：A. 早期识别和治疗B. 支持性治疗C. 限制性液体管理D. 大量使用利尿剂E. 机械通气答案：D2. 重症监护病房（ICU）中常见的感染类型是：A. 细菌性肺炎B. 病毒性肺炎C. 真菌感染D. 寄生虫感染E. 所有以上答案：E3. 以下哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的临床表现：A. 呼吸功能衰竭B. 肾功能衰竭C. 肝功能衰竭D. 心功能衰竭E. 贫血答案：E4. 以下哪个药物不是用于治疗脓毒症：A. 抗生素B. 血管活性药物C. 皮质类固醇D. 利尿剂E. 血液净化答案：D5. 以下哪项不是重症监护中常用的生命体征监测：A. 心率B. 血压C. 呼吸频率D. 体温E. 血糖答案：E6. 休克的分类不包括：A. 低血容量性休克B. 分布性休克C. 心源性休克D. 神经性休克E. 感染性休克答案：E7. 以下哪种情况不适合使用机械通气：A. 急性呼吸衰竭B. 慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重C. 心源性肺水肿D. 颅内压增高E. 所有以上答案：E8. 以下哪项不是重症监护病房（ICU）患者常见的并发症：A. 肺部感染B. 深静脉血栓C. 褥疮D. 糖尿病E. 急性肾损伤答案：D9. 以下哪项不是脓毒症的诊断标准之一：A. 体温>38.3°C或<36°CB. 心率>90次/分钟C. 呼吸频率>20次/分钟D. 白细胞计数>12,000/mm³或<4,000/mm³E. 血压<90/60mmHg答案：E10. 以下哪种药物不是用于治疗心力衰竭：A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂E. 所有以上答案：D二、多选题（每题3分，共15分）11. 以下哪些是急性肾损伤（AKI）的诊断标准：A. 血清肌酐升高0.3mg/dL或50%以上B. 尿量<0.5ml/kg/h持续6小时C. 血尿素氮（BUN）升高D. 尿比重<1.005E. 血肌酐升高1.5mg/dL答案：A, B12. 以下哪些是重症患者营养支持的基本原则：A. 早期开始营养支持B. 根据患者的代谢状态调整营养配方C. 优先使用肠内营养D. 避免过度喂养E. 定期评估营养状态和效果答案：A, B, C, D, E13. 以下哪些是重症患者镇静镇痛的适应症：A. 机械通气患者B. 颅内压增高C. 急性疼痛D. 焦虑和谵妄E. 所有以上答案：E14. 以下哪些是重症患者血糖控制的目标：A. 空腹血糖<7.8mmol/LB. 餐后血糖<10mmol/LC. 糖化血红蛋白<6.5%D. 避免低血糖E. 所有以上答案：A, B, D15. 以下哪些是重症患者预防深静脉血栓的措施：A. 早期活动B. 机械性预防（如弹力袜）C. 药物预防（如低分子量肝素）D. 定期下肢静脉超声检查E.。
重症医学科专科考试试题及参考答案
重症医学科专科考试试题及参考答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 重症医学科的英文缩写是：A. ICUB. CCUC. NICUD. PICU答案：A2. 以下哪个指标不是反映患者氧合状态的重要指标？A. PaO2B. SaO2C. PaCO2D. SpO2答案：C3. 重症患者的呼吸支持主要包括：A. 高流量鼻导管吸氧B. 无创通气C. 有创通气答案：D4. 以下哪种药物属于血管活性药物？A. 多巴胺B. 地塞米松C. 氨基酸D. 胰岛素答案：A5. 重症患者出现急性肾损伤时，以下哪种治疗方法不适宜？A. 限制液体摄入B. 应用利尿剂C. 血液净化治疗D. 大剂量激素治疗答案：D6. 以下哪种疾病是重症患者的常见并发症？A. 肺炎B. 肾衰竭C. 脑血管意外答案：D7. 重症患者的营养支持主要包括：A. 肠内营养B. 肠外营养C. 混合营养D. 所有以上选项答案：D8. 以下哪种药物是治疗重症感染的首选药物？A. 头孢菌素B. 青霉素C. 红霉素D. 碳青霉烯类抗生素答案：D9. 重症患者的容量管理主要包括：A. 液体复苏B. 液体限制C. 利尿治疗D. 所有以上选项答案：D10. 以下哪个指标是反映患者循环状态的重要指标？A. 心率B. 血压C. 尿量D. 所有以上选项答案：D二、填空题（每题2分，共20分）11. 重症医学科的主要任务是救治______患者。
答案：危重症12. 重症患者的呼吸支持主要包括无创通气和______。
答案：有创通气13. 重症患者的营养支持包括肠内营养和______。
答案：肠外营养14. 重症患者的容量管理包括液体复苏、液体限制和______。
答案：利尿治疗15. 重症患者的循环支持包括应用血管活性药物和______。
答案：强心药物16. 重症患者的感染控制包括应用抗生素和______。
答案：感染源控制17. 重症患者的监测技术包括有创监测和______。
答案：无创监测18. 重症患者的心理干预主要包括心理疏导和______。
重症医学科专科试题(附参考答案)
重症医学科专科试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、胸腔闭式引流引流液体,多在腋中线和腋后线之间第几肋间插管引流A、3~4B、6~8C、5~6D、8~10正确答案：B2、急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见病因是A、尿毒症B、感染C、水中毒D、高钾血症正确答案：C3、胸腔闭式引流应保持引流瓶低于胸腔（）A、60--100cmB、20--40cmC、40--60cmD、100cm以上正确答案：A4、CRRT治疗过程中观察并记录各参数时间是（）A、Q3HB、Q1HC、Q2HD、Q4H正确答案：B5、目前最常用的颅内压监测法是A、颅内压波形B、蛛网膜下腔压力测定C、脑室内压力测定D、硬膜外压力测定正确答案：C6、肌酐的正常值（）A、2.9-6.4 umol/LB、60-100 umol/LC、83-117umol/LD、3-12umol/L正确答案：C7、关于预防肠内营养时喂养管阻塞的措施不正确的是A、输注前后用30ml温开水或生理盐水冲洗喂养管B、营养液需快速输注，以免粘附于管壁C、若需经喂养管过于黏稠时可根据情况 E 特殊用药前后应冲洗喂养管D、营养液过于黏稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注正确答案：B8、Ⅱ型呼衰诱因是A、长期吸烟B、精神紧张C、呼吸道感染D、营养不良正确答案：C9、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是A、吸氧B、应用有效抗生素C、鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰D、雾化吸入E、应用祛痰药物正确答案：C10、脑功能衰竭的主要临床表现是（）A、生命体征改变B、颅内压增高症C、瞳孔改变D、意识障碍正确答案：D11、急性肾衰竭少尿期最重要的电解质失调A、低血钠B、高血钾C、低血钾D、高血钠正确答案：B12、当中心静脉压低，血压正常时，原因是（）A、血容量不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩正确答案：A13、不会引起脓毒血症或菌血症的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、化脓性链球菌D、破伤风杆菌正确答案：D14、胸腔引流管的正常水柱应随呼吸上下波动在A、8-10mH2OB、2-4cmH2OC、4-6cmH2OD、10cmH2O正确答案：C15、保持呼吸道通畅的措施不含有（）A、超声雾化B、鼓励病人咳嗽排痰C、应用祛痰剂D、人工气道的气囊定时放气正确答案：D16、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是A、突然发作呼吸困难B、心悸C、进行性呼吸困难D、哮喘正确答案：C17、以下不属于呼吸机使用禁忌症的是（）A、大咳血发生窒息及呼吸衰竭B、活动性或重症肺病结核出现播散情况时C、肺大泡或肺囊肿D、经过引流的气胸正确答案：D18、胸腔闭式引流患者不正确的护理方法是（）A、注意保持引流瓶低于胸膜腔B、患者血压平稳，应取半卧位以利引流C、拔除引流管时嘱病人做深大呼吸D、更换引流袋是用两把止血钳双重夹闭引流管正确答案：C19、三级综合医院ICU床位使用率以()为宜A、65%B、75%C、85%D、55%正确答案：B20、以下关于CVP的叙述，下列错误的是A、测定上、下腔静脉或右心房内的压力B、测CVP时应暂停使用呼吸机C、评估右心功能的重要指标D、正常5-12cmH2O正确答案：B21、选择抗生素最理想得依据是A、感染的严重程度B、脓液的性质C、细菌的种类D、细菌药敏试验正确答案：D22、正常体温时，脑细胞对缺氧耐受的时间是A、1-2hB、60minC、30minD、4-6min正确答案：D23、呼吸衰竭的治疗主要在于A、支持疗法B、治疗原发病C、祛除诱因D、纠正缺氧和CO2潴留正确答案：D24、引起呼吸系统疾病最常见的病因A、感染B、变态反应C、理化因素D、吸烟正确答案：A25、使用双向波除颤仪时，电击能量选择A、100-150JB、150-200JC、100JD、300J正确答案：B26、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是A、呼吸困难B、语颤增强C、咳嗽、胸痛D、咳铁锈色痰正确答案：C27、诊疗工作开始前，纤支镜必须采用（）碱性戊二醛浸泡消毒，时间不少于（）分钟A、2%，30B、2%，20C、1% ，20D、1%，30正确答案：B28、动脉二氧化碳分压正常值A、35-45mmHgB、25-35mmHgC、45-55mmHgD、15-25mmHg正确答案：A29、静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的A、血压B、呼吸C、神志D、尿量正确答案：D30、急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法A、血液透析B、输入钙剂C、输入碳酸氢钠D、输入50%葡萄糖加胰岛素正确答案：A31、氧疗有效的表现中不包括（）A、神志清醒B、皮肤湿冷C、心率减慢D、发绀减轻正确答案：B32、判断隔下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是A、MRI检查B、CT检查C、B超检查D、X线检查正确答案：C33、静脉补钾的速度不能超过（）A、1.0g/hB、1.2g/hC、0.5g/hD、1.5g/h正确答案：D34、吸痰管的最大外径小等于气管导管内径的（）A、2/3B、1/3C、1/2D、1/4正确答案：C35、以下不属于高危药品的是（）A、肌肉松弛剂B、硫酸镁C、氯化钾D、镇静剂正确答案：D36、气管切开后最重要的护理措施是A、卧位B、重建沟通方式C、清洁伤口D、湿化气道正确答案：D37、在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速A、细胞内外离子交换B、肺呼出CO2C、肾排出H离子D、血液缓冲系统正确答案：D38、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征的特点A、血气分析时一般不会出血动脉血氧分压下降B、呼吸困难逐渐加重C、双鼻道吸氧后能迅速缓解的低氧血症D、轻度低氧血症正确答案：B39、当肛门袋内充满（）的排泄物时，须及时更换清洗。
重症医学培训试题及答案
重症医学培训试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 下列哪项不是重症医学科的常见疾病？A. 急性呼吸窘迫综合征B. 急性心肌梗死C. 慢性阻塞性肺疾病D. 急性肾损伤答案：C2. 以下关于机械通气的说法，错误的是？A. 机械通气可以用于治疗呼吸衰竭B. 机械通气可以减少患者的呼吸做功C. 机械通气会增加患者的氧耗D. 机械通气可以改善患者的氧合答案：C3. 以下哪种药物不用于治疗心力衰竭？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案：D4. 严重感染时，以下哪种指标可以作为脓毒症休克的诊断标准？A. 心率大于90次/分钟B. 体温大于38.5℃C. 血乳酸大于4mmol/LD. 血压低于90/60mmHg答案：C5. 以下哪项不是重症医学科常用的监测技术？A. 动脉血压监测B. 中心静脉压监测C. 心电图监测D. 脑电图监测答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些是重症医学科常见的支持治疗措施？A. 机械通气B. 血液净化C. 抗生素治疗D. 营养支持答案：A、B、C、D2. 以下哪些指标可用于评估患者的病情严重程度？A. APACHE II评分B. SOFA评分C. 血常规D. 血乳酸水平答案：A、B、D3. 以下哪些情况需要立即进行气管插管？A. 意识障碍B. 呼吸衰竭C. 严重感染D. 无法维持氧合答案：A、B、D4. 以下哪些是重症医学科常见的并发症？A. 肺部感染B. 静脉血栓C. 多器官功能障碍D. 营养不良答案：A、B、C、D5. 以下哪些是重症医学科常用的镇静镇痛药物？A. 丙泊酚B. 吗啡C. 地塞米松D. 咪达唑仑答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分）1. 重症医学科的目的是提供全面的医疗护理，以改善患者的预后。
（对）2. 重症医学科只负责治疗重症患者。
（错）3. 机械通气是治疗呼吸衰竭的唯一方法。
（错）4. 脓毒症休克的诊断标准包括血乳酸水平大于4mmol/L。
重症医学-11试题
重症医学-11(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：21，分数：40.00)1.我国最常见的急性窒息性气体中毒（分数：1.00）A.二氧化碳B.一氧化碳√C.硫化氢D.氰化氢E.甲烷解析：[解析] 一氧化碳因其无色、无味、无臭、无刺激性，故无警示作用，易于忽略而致中毒，是我国最常见、发病和死亡人数最多的急性职业中毒，也是最常见的生活性中毒之一。
2.急性一氧化碳中毒时，主要的治疗方法是（分数：1.00）A.予以亚甲蓝解毒B.氧气吸入或高压氧治疗√C.冬眠疗法D.输全血E.静脉注射硫酸钠解析：[解析] 轻度中毒者，可给予氧气吸入；中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗，有条件时应给予高压氧治疗。
对迟发脑病者，可给予高压氧治疗。
3.一氧化碳(CO)分子与血红蛋白分子结合的部位是（分数：2.00）A.原卟啉Ⅸ的亚铁复合物√B.原卟啉Ⅴ的亚铁复合物C.原卟啉Ⅳ的高铁复合物D.原卟啉Ⅲ的亚铁复合物E.原卟啉Ⅵ的高铁复合物解析：[解析] CO与血红蛋白分子中原卟啉Ⅸ的亚铁复合物发生紧密而可逆性结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，失去携氧功能，导致缺氧。
4.急性一氧化碳中毒后，血液明显增高最明显的蛋白是（分数：2.00）A.高铁血红蛋白B.碳氧肌红蛋白C.硫化血红蛋白D.氧化血红蛋白E.碳氧血红蛋白√解析：[解析] 入血后CO与血红蛋白分子结合形成碳氧血红蛋白。
5.一氧化碳与血红蛋白(Hb)的亲和力比氧气（分数：2.00）A.大10倍B.大30倍C.大100倍D.大300倍√E.无法比较解析：[解析] CO与Hb的亲和力比O 2大300倍，少量CO即可与O 2竞争，生成大量HbCO。
6.一氧化碳的中毒作用机制描述不正确的是（分数：2.00）A.与血红蛋白结合生成HbCOB.与血红蛋白结合影响HbO2的解离C.发病2天内测定HbCOD.与线粒体细胞色素氧化酶a3结合E.与肌红蛋白结合，损害线粒体功能√解析：[解析] HbCO作为反映CO中毒严重程度的指标需要及时测定，血中HbCO生物半衰期平均为5小时，脱离接触后可较快降低，并与临床表现程度有时不平行，故超过8小时测定无临床意义。
重症医学习题集：危重病人诊断和治疗测试题
重症医学习题集：危重病人诊断和治疗测试题1、单选以下关于留置导尿的患者留取尿液细菌培养标本，错误的是（）A.严格消毒后采用注射器穿刺导尿管壁吸取B.严格消毒后打开导尿管和引流袋连接处收集C.不能从引流（江南博哥）袋中留取D.怀疑厌氧菌感染时必须采用膀胱穿刺法E.为避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺正确答案：B参考解析：在留置导尿的患者留取尿液标本培养时，应严格消毒引流管和导尿管连接处的管壁，用注射器穿刺导尿管壁吸取尿液。
不可打开导尿管和引流管连接处收集标本，也不能从引流袋中留取尿液标本。
为避免尿道正常菌群的污染，收集尿液最好的方法是膀胱穿刺，怀疑厌氧菌感染时必须采用膀胱穿刺法。
2、单选主动脉夹层的CT征象包括（）A.真假两腔显示B.通常真腔较窄，充盈对比剂较快C.内膜钙化内移D.假腔内血栓形成E.以上都对正确答案：E参考解析：主动脉夹层CT可显示钙化内膜内移，假腔内血栓，动脉双腔，内膜片及内膜破口等。
3、单选支气管肺泡灌洗术做微生物标本采样时，其最理想的适应证是（）A.支气管扩张并感染B.疑有肺部感染而用其他非创伤性检查方法不能明确病原学诊断者C.肺脓疡D.支气管内膜结核E.右上叶肺炎正确答案：B参考解析：支气管肺泡灌洗术是一种诊断下呼吸道机会性感染的敏感方法，尤其适用于伴有免疫缺陷和免疫损伤者，其最理想的适应证是疑有肺部感染而用其他非创伤性检查方法不能明确病原学诊断者。
4、单选患者男性，23岁，车祸后致特重型颅脑损伤2小时入院，急诊行外科手术治疗后，生命体征趋于平稳，拟行管饲肠内营养支持和药物，下列何项错误（）A.管饲前应确认鼻胃管留置成功B.管饲时患者应取斜坡位，避免反流、误吸C.管饲前应除外患者胃潴留情况D.每次管饲时间间隔应不少于1小时E.管饲时应注意注入物温度、浓度和速度正确答案：D参考解析：每次鼻饲时间间隔应不少于2小时，余选项均正确，故答案为D。
5、单选患者女性，68岁。
重症医学科习题含答案
重症医学科习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断机体低氧血症最敏感的指标为A、静脉血氧分压B、动脉血氧饱和度C、发绀D、动脉血气分压正确答案：D2、女性，40岁，创伤性休克，护士抽血时不易抽出，血易凝，皮肤有少量瘀点，目前病人出现了A、心功能衰竭B、肾衰竭C、DICD、肝功能衰竭E、成人呼吸窘迫综合征正确答案：C3、休克患者微循环衰竭期的典型临床表现是A、血压下降B、皮肤苍白C、表情淡漠D、全身广泛性出血E、尿量减少正确答案：D4、血液灌流治疗初始血流速度以多少为宜？A、80minB、60minC、70minD、50min正确答案：A5、下列关于肠外营养的护理正确的是A、首选中心静脉B、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗C、不要经中心静脉导管取血D、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注E、可经中心静脉输血正确答案：C6、EMCO患者血气管理：PCO2应维持在A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、无具体规定正确答案：B7、亚低温治疗的目的错误的是（）*A、降低脑缺血再灌注损伤B、减轻脑水肿C、控制抽搐D、降低脑代谢率E、提高脑对缺氧的耐受性正确答案：C8、在用氧过程中，要调节氧流量，应采取的方法是：（）*A、分离导管调节氧流量B、更换粗导管并加大氧流量C、直接调节流量D、拔出导管调节流量正确答案：A9、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、1000mlB、200mlC、500mlD、800mlE、300ml正确答案：A10、提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压低D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压低，血压低正确答案：E11、解热镇痛剂A、芬太尼B、咪达唑仑C、苯妥英钠D、阿米替林E、阿司匹林正确答案：E12、对大面积烧伤、器官移植术后的患者宜采用：（）*A、消化道隔离B、昆虫隔离C、保护性隔离D、呼吸道隔离E、接触隔离正确答案：C13、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A、控制感染下切除焦痂植皮B、清除焦痂，充分引流C、中药湿敷治疗D、加用抗生素，取暴露疗法E、中药外用，蚕食脱痂正确答案：A14、洗手时不符合手卫生要求的是：（）*A、冲洗时，手指朝上，让污水从指尖流至前臂B、手拧式开关，应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头C、洗手时注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节D、冲洗至皂液洗净为止E、防止水溅到衣服和地面正确答案：A15、行胃肠减压时，为保持有效引流，负压吸引内压力为：（）*A、≤50mmHgB、≤65mmHgC、≤60mmHgD、≤55mmHg正确答案：A16、女孩，12岁，可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥纳静脉麻醉，应特别警惕A、舌后坠B、抽搐C、喉痉挛D、呼吸增快E、血压升高正确答案：C17、下列哪项不是洗手指征A、无菌操作之前B、直接接触病人前后C、进入普通病房前D、处理清洁或无菌物品前正确答案：C18、肠内营养支持时分次给予适用于A、感染的病人B、胃肠道耐受性较差的病人C、空气栓塞的病人D、血栓性浅静脉炎的病人E、胃功能良好的病人正确答案：E19、皮肤部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色，潮湿，可能呈现完整或破裂的血清性水泡，但不暴露脂肪层和更深的组织，不存在肉芽组织、腐肉和焦痂，属于第几期压力性损伤A、2期压力性损伤B、3期压力性损伤C、不明确分期D、4期压力性损伤E、1期压力性损伤正确答案：A20、术后疼痛对于病人的影响不包括A、血压升高，心动过速B、出现不良情绪反映C、免疫系统受到抑制D、胃肠道蠕动能力下降E、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多正确答案：E21、预防医院感染最简单、有效、重要的方法A、灭菌B、清洁C、洗手D、消毒正确答案：C22、呼吸机高压报警常见的原因不包括:（）*A、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。
重症医学科习题(含答案)
重症医学科习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、GCS评分包含哪些项目( )*A、嗜睡，昏睡，昏迷B、言语、运动、睁眼C、深昏迷、昏迷、浅昏迷D、角膜反射、肌腱反射、肢体运动反射正确答案：B2、在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是（）*A、滴注肠内的营养液温度应保持在20-22℃B、详记24小时出入量C、配置时无菌操作D、经胃管滴注者，每天滴注完要进行封管E、营养液现用现配正确答案：A3、输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）*A、NSB、碳酸氢钠等渗盐水C、5%GSD、5% GNSE、复方氯化钠正确答案：A4、呼吸衰竭时，血气分析结果出现哪项改变：（）*A、PaO2＜70mmHg、PaCO2＞50mmHgB、PaO2＜60mmHg(伴或不伴)PaCO2＞50mmHgC、PaO2＜80mmHg、PaCO2＞60mmHgD、PaO2＜70mmHg、PaCO2＞60mmHgE、PaO2＜65mmHg、PaCO2＞70mmHg正确答案：B5、术中因出血血压急剧下降时，应首选（）*A、快速输血输液，增加血容量B、加快手术进程C、立即使用升压药D、及时补钙、钾E、大量使用麻醉药加深麻醉正确答案：A6、ICU床位数占医院总床位数的（）为宜？*A、10—15%B、15—20%C、2%D、2—8%正确答案：D7、男性，36岁，因房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清楚，血压18/14KPa，脉搏100次/分，呼吸30次/分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。
最可能的诊断是A、挤压综合征B、创伤性窒息C、早期创伤性休克D、眼外伤E、皮肤损伤正确答案：B8、人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是A、手指端背面B、手指端掌面C、头部皮肤D、颈部皮肤E、腿部皮肤正确答案：B9、危重患者入院时其床位应尽量安排在A、单人病室B、双人病室C、监护室、急救室或靠近护士站的病室D、远离护士站的病室正确答案：C10、休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是A、应用缩血管药B、强心C、应用扩张血管药D、纠正酸中毒E、加速扩容正确答案：E11、李女士，58岁，急性阑尾炎，准备急症手术，病人表现恐惧手术，焦虑不安。
重症医学试题及答案
重症医学试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是重症医学科（ICU）的主要功能？A. 提供高级生命支持B. 进行复杂手术C. 监测和治疗危重病人D. 快速响应紧急情况答案：B2. 以下哪项是ICU中常用的生命体征监测设备？A. 心电图机B. 血压计C. 脉搏血氧仪D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题1. 重症医学科常见的危重病包括以下哪些？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 严重创伤C. 多器官功能障碍综合征（MODS）D. 慢性心力衰竭答案：A, B, C2. 在ICU中，以下哪些措施可以预防医院获得性感染？A. 严格执行手卫生B. 使用抗生素C. 定期更换呼吸机管道D. 隔离感染病人答案：A, C, D三、判断题1. 重症医学科的医生不需要具备广泛的内科和外科知识。
（）答案：错误2. ICU病人的护理工作通常由专业的ICU护士完成。
（）答案：正确四、简答题1. 简述ICU中常见的机械通气的目的和适应症。
答案：机械通气的主要目的是支持那些无法自主呼吸或呼吸功能不足的病人。
适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、神经肌肉疾病导致的呼吸障碍、严重胸部创伤或手术后呼吸功能不全。
2. 描述ICU中如何进行多器官功能障碍综合征（MODS）的评估和管理。
答案：MODS的评估通常涉及对病人多个器官系统的功能进行监测，包括心血管、肺、肾、肝和中枢神经系统。
管理措施包括但不限于：维持血流动力学稳定、优化氧输送和利用、及时识别和治疗感染源、使用抗生素、营养支持和代谢管理。
五、案例分析题案例：一位65岁男性病人，因车祸导致多发性创伤，被紧急送入ICU。
病人出现低血压、呼吸急促，需要机械通气。
请分析该病人可能的诊断和治疗策略。
答案：该病人可能的诊断包括创伤性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）。
治疗策略应包括：立即进行血流动力学支持，使用液体复苏和血管活性药物维持血压；机械通气以支持呼吸功能；进行影像学检查以评估创伤的严重程度和可能的并发症；多学科团队协作，包括外科、内科和重症医学专家，制定全面的治疗计划。
重症医学-30试题
重症医学-30(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：33，分数：66.00)1.以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是（分数：2.00）A.急性胰腺炎评分(Ranson) √B.急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)C.简化急性生理学评分(SAPS)D.病死概率模型(MPM)E.炎症反应器官功能不全评分(IRODS)解析：[解析] 疾病评分系统大致可以分为两种，疾病特异性和疾病非特异性评分系统，都是要反映疾病严重程度和预后的。
其中前者是针对单个疾病的，各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较，与传统的非特异性评分系统比较，能够更好反映疾病的病情和预后判断。
后者是广泛应用于多种不同疾病的评估，适用于不同疾病的患者间进行比较。
2.以下有关治疗干预评分(TISS)的涵义错误的是（分数：2.00）A.TISS是根据所需采取的诊疗和护理措施进行评分的方法B.是护理和医疗工作的反映C.能很好地反映病情严重程度√D.适合于所有的住院患者E.TISS还可以用于ICU的记账工作并记录治疗费用解析：[解析] 治疗干预评分(TISS)可能是应用危重病患者的第一个总体评分系统，适用于所有的住院患者，对每日76个项目进行收集，主要是针对每位患者的干预或者治疗措施，因此，是护理和医疗工作的很好反映，但是不能反映疾病严重程度，因为，由于临床医师在对于类似患者治疗的积极程度和强度方面存在很大的差异。
另外，TISS还成功地用于ICU的记账工作并记录治疗费用。
由于IESS反映了对医疗的依赖程度，故还能作为患者转出ICU的评价标准。
3.以下改良早期危险评分表内容错误的是（分数：2.00）A.收缩压B.心率C.心律√D.呼吸频率E.意识状态解析：[解析] 改良早期危险评分表包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和意识状态5个内容。
4.以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别（分数：2.00）A.3B.4 √C.5D.6E.7解析：[解析] 改良早期危险评分表中意识状态分为警醒、对声音有反应、对疼痛有反应及无反应4个状态，故选择B。
重症医学理论试题及答案
重症医学理论试题及答案重症医学是一门专注于治疗和护理危重病人的医学分支，它要求医生具备高度的专业知识和技能，以便在关键时刻为患者提供最有效的治疗。
以下是一份模拟的重症医学理论试题及答案，旨在帮助医学生和专业人员复习和检验他们对重症医学基础知识的掌握。
一、单选题1. 以下哪项不是重症医学科（ICU）的主要功能？A. 监测和支持危重病人的生命体征B. 提供高度专业化的医疗护理C. 执行所有病人的常规手术D. 协调多学科团队对病人的治疗答案：C2. 机械通气的主要目的是什么？A. 纠正低氧血症和/或高碳酸血症B. 减轻呼吸肌肉的工作负担C. 仅在病人无法自主呼吸时使用D. 所有上述选项答案：D3. 在ICU中，以下哪项不是评估病人血流动力学稳定的指标？A. 心率B. 血压C. 尿量D. 体温答案：D4. 以下哪种情况不是中心静脉置管的适应症？A. 需要长期静脉营养B. 需要快速补液C. 需要监测中心静脉压D. 需要进行手指采血答案：D5. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林定义中不包括以下哪项标准？A. 急性起病B. 胸部X光或CT显示双侧肺浸润C. 肺动脉楔压＜18mmHg或无临床证据表明心源性肺水肿D. 动脉血气分析显示PaO2/FiO2比值＜300mmHg答案：D二、多选题6. 以下哪些因素可能导致ICU获得性衰弱？A. 长期卧床B. 营养不良C. 缺乏适当的物理治疗D. 长期使用镇静剂答案：A, B, C, D7. 在ICU中，哪些参数可以用来评估病人的氧合状态？A. SpO2（脉搏血氧饱和度）B. PaO2（动脉血氧分压）C. FiO2（吸入氧浓度）D. 体温答案：A, B, C8. 以下哪些是ICU中常见的感染类型？A. 呼吸机相关性肺炎（VAP）B. 导管相关性血流感染C. 尿路感染D. 皮肤感染答案：A, B, C9. 在ICU中，以下哪些措施可以帮助预防感染？A. 严格的手卫生B. 使用抗菌药物涂层导管C. 限制不必要的抗生素使用D. 定期更换呼吸机管道答案：A, B, C10. 在ICU中，以下哪些情况需要考虑使用肾脏替代治疗（RRT）？A. 高钾血症B. 代谢性酸中毒C. 液体过载D. 低血糖答案：A, B, C三、简答题11. 描述重症医学科中使用镇静剂的目的和常见种类。
重症医学-15试题
重症医学-15(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：20，分数：24.00)1.脑保护策略是指应用相应的药物和措施，以达到（分数：1.00）A.阻断继发性损伤B.减轻脑缺血、缺氧损害C.减轻再灌注损害D.改善预后E.以上都是√解析：[解析] 脑保护策略是指应用相应的药物和措施，以达到阻断继发性损伤、减轻脑缺血、缺氧损害、减轻再灌注损害、改善预后。
2.脑保护策略作用机制包括（分数：1.00）A.降低细胞缺氧兴奋性毒性B.抑制炎症反应C.改善微循环，建立侧支循环D.抑制细胞凋亡E.以上都是√解析：[解析] 脑保护策略作用机制包括降低细胞缺氧兴奋性毒性、抑制炎症反应、改善微循环，建立侧支循环、抑制细胞凋亡。
3.钙离子拮抗药在脑保护策略作用机制是（分数：1.00）A.通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环√B.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤C.改善微循环，建立侧支循环D.降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症E.改善脑组织氧供，产生脑保护作用解析：[解析] 钙离子拮抗药在脑保护策略作用机制是通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环。
4.自由基清除药在脑保护策略作用机制是（分数：1.00）A.通过抑制血管平滑肌细胞跨膜钙离子内流，减轻脑血管痉挛，改善微循环B.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤，阻止脑水肿，抑制迟发性神经元凋亡√C.改善微循环，建立侧支循环D.降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症E.减轻脑水肿，缩小脑梗死解析：[解析] 自由基清除剂在脑保护策略作用机制是减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤，阻止脑水肿，抑制迟发性神经元凋亡。
5.低温在脑保护策略作用的机制是（分数：1.00）A.减轻脑血管痉挛，改善微循环B.减轻对脑组织、血管内皮细胞和神经细胞的氧化损伤C.改善微循环，建立侧支循环D.降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症√E.改善脑组织氧供，减轻脑水肿解析：[解析] 低温在脑保护策略作用机制是降低脑代谢和脑氧耗，延缓ATP耗竭，减少乳酸生成，减轻酸血症。
重症医学-14试题
重症医学-14(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.引起猝死的常见原因有（分数：2.00）A.心源性猝死B.脑源性猝死C.肺源性猝死D.代谢性猝死E.以上都是√解析：[解析] 猝死的常见原因包括心源性猝死、脑源性猝死(如突发脑出血)、肺源性猝死(如大气道梗阻)、代谢性猝死(如严重高血钾)。
2.心搏骤停最常见的原因（分数：2.00）A.心房颤动B.心动过速C.心室颤动√D.肺炎E.心力衰竭解析：[解析] 各器官系统的病变严重时均可能发生心搏骤停。
可分为心源性和非心源性两大类，前者占绝大多数；心源性主要为：冠状动脉痉挛、严重心肌病变、心肌电活动紊乱、大血管病变、瓣膜性心脏病、与呼吸系统相关的心血管突发事件、其他突发心血事件(高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌桥、心脏肿瘤及其他不明原因)。
其引发类型根据心电图改变可分为以下3种类型：心室颤动(最常见约占80%)、心室停搏、心电机械分离。
3.呼吸骤停的原因是（分数：2.00）A.创伤B.会厌炎C.心肌梗死D.卒中E.以上都是√解析：[解析] 各种原因引起的严重缺氧均可引起呼吸骤停。
如窒息及急性呼吸道梗阻(如气管异物和喉痉挛等)、支气管哮喘和严重呼吸衰竭(如ARDS)等。
4.心搏骤停的心电图类型包括（分数：2.00）A.心室颤动B.无脉搏性心动过速C.心室停搏D.无脉搏性电活动E.以上都是√解析：[解析] 心搏骤停根据心电图改变可分为以下类型：心室颤动(最常见约占80%)/无脉性室性心动过速、心室停搏、心电机械分离。
5.《2010AHA 心肺复苏与心血管急救指南》中建议对婴儿及青春期前儿童患者实施双人心肺复苏(CPR)，其按压：呼吸比例为（分数：2.00）A.30:2B.20:2C.15:2 √D.3:1E.30:1解析：[解析] 2010国际心肺复苏指南中规定：按压/通气比例，单人或双人对成年人施救时统一为30:2，专业急救人员对婴儿及青春期前儿童进行双人CPR时，可采用15:2，新生儿为3:1。
重症考试基础试题及答案
重症考试基础试题及答案一、单选题（每题2分，共10题，满分20分）1. 重症监护室（ICU）的主要功能是：A. 普通病房的替代B. 提供基础护理服务C. 为重症患者提供高级生命支持D. 进行普通手术的术后恢复答案：C2. 以下哪项不是重症监护室的常见设备？A. 呼吸机B. 心电监护仪C. 普通病床D. 输液泵答案：C3. 重症患者最常见的并发症是：A. 肺部感染B. 皮肤感染C. 尿路感染D. 以上都是答案：D4. 以下哪项不是重症患者营养支持的途径？A. 肠内营养B. 肠外营养C. 口服营养D. 静脉注射答案：D5. 重症患者常见的电解质紊乱不包括：A. 高钾血症B. 低钠血症C. 高钙血症D. 低镁血症答案：C6. 重症患者机械通气的主要目的是：A. 改善氧合B. 减轻呼吸肌疲劳C. 预防肺部感染D. 以上都是答案：D7. 以下哪项不是重症患者镇静镇痛的指征？A. 焦虑不安B. 机械通气患者C. 需要进行侵入性操作D. 无疼痛症状答案：D8. 重症患者液体管理的首要目标是：A. 维持血容量B. 维持电解质平衡C. 维持酸碱平衡D. 维持营养状态答案：A9. 以下哪项不是重症患者感染控制的措施？A. 手卫生B. 使用抗生素C. 隔离感染患者D. 环境清洁答案：B10. 重症患者多器官功能障碍综合征（MODS）的诊断标准不包括：A. 至少两个器官功能衰竭B. 器官功能衰竭持续时间超过48小时C. 器官功能衰竭必须由感染引起D. 器官功能衰竭导致死亡风险增加答案：C二、多选题（每题3分，共5题，满分15分）1. 重症监护室的护理人员应具备以下哪些能力？A. 快速识别和处理紧急情况B. 掌握各种监护设备的使用C. 能够进行基础护理操作D. 良好的沟通和团队协作能力答案：A、B、D2. 重症患者常见的呼吸问题包括：A. 呼吸衰竭B. 肺部感染C. 肺水肿D. 气胸答案：A、B、C、D3. 重症患者营养支持的目标包括：A. 提供足够的能量和蛋白质B. 维持电解质和酸碱平衡C. 促进伤口愈合D. 预防感染答案：A、C4. 重症患者液体管理的原则包括：A. 根据患者的血流动力学状态调整输液量B. 监测患者的尿量和电解质水平C. 避免过度输液导致肺水肿D. 根据患者的营养状态调整输液量答案：A、B、C5. 重症患者感染控制的措施包括：A. 严格执行手卫生B. 使用抗生素预防感染C. 隔离感染患者D. 定期更换床单和设备答案：A、C、D三、判断题（每题1分，共5题，满分5分）1. 重症监护室应24小时不间断地对患者进行监护。
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重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg C．公众救护员可做只胸外按压的CPR D．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR 时，按压与吹气比例均为15：2 3．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。
心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。
胸片未见异常。
FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。
最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的A．小于15% B．15%～20% C．20%～30% D．30%～40% E．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。
脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；A．水钠潴留，血容量扩张B．血浆肾素活性增高C．前列腺素分泌减少D．儿茶酚胺分泌增多E．血管舒缓素分泌减少11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A．要注意补充水分，保持出入量平衡B．血钾和尿素氮仍可持续上升C．仍可发生低钾、低钠血症D．不会发生严重合并征E．一般持续1～3周12．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB 75g/L．多次查尿比重为 1.010，心电图示T波高丛，其诊断为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑A．骨髓异常增生征B．脾功能亢进C．原发性再生障碍性贫血D．恶性组织细胞病E．骨髓纤维化14．女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A．结核性脑膜炎B．急性白血病C．急性肝坏死D．系统性红斑狼疮E．以上都不是15．女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊断是A．转移癌B．骨质疏松症C．慢性肾功能衰竭D．甲状腺功能低下 E 浆细胞病16．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是A．脑血管意外B．糖尿病酮症酸中毒C．乳酸性酸中毒D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．中毒性痢疾17．女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖18．女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。
血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量＞30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。
最恰当的诊断是A．低血糖B．低血钠C．sheehan病D．急性肠炎E．以上都是19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病3小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是21．偏头痛的主要临床特点是A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是22．说明病毒在复制的是A．HbsAg（＋），抗HBc B．HbsAg（＋），抗HBs C．HbsAg （＋），HbeAg（＋）D．HbsAg（＋），抗HBc E．抗HBc（＋），抗HBc 23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数25．男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克26．女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转27．诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是A．尿妊娠试验B．阴道后穹隆穿刺C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．B超检查28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐30．进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？A．伤口污染严重B．半遵守无菌操作C．伤口残留死腔。
积脓、积液D．手术室未行严格消毒E．伤口清创不彻底，有残留失活组织31．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难32．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐33．张力性气胸最有力的诊断依据是A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难34．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A．给氧、输血B．气管插管C．胸壁牵引D．加压包扎E．切开内固定35．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压36．寒战，发热不可能是A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症C．大叶性肺炎D．感冒E．急性胆囊炎37．上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是A．急性胃肠炎B．急性心肌梗死C．急性阑尾炎D．肺炎E．以上均可38．某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A．吸氧B．维生素C C．亚甲兰D．硫代硫酸钠E．高压氧舱39．某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A．口对口呼吸B．开放呼吸道C．胸外按压D．掐人中E．除颤40．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可41.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂42.院前处理突发昏迷首先选择A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅43.一个体重60kg的人,全身总血量约为A4000mlB4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44.关于结扎止血带,下列哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间45.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C 开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸46判断心脏骤停最可靠的指征为A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E 口唇紫绀47.开放性骨折的正确处理方法为A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。
B先止血、再固定、最后包扎。
C 立即复位后,再止血、固定、包扎。
D止血、包扎后、不固定也可以。
E先止血、再包扎、最后固定。
48.异物插入体内,现场应立即A拔除异物,填塞止血后送往医院B拔除异物,加压包扎止血后送往医院C不拔除异物,采取简单固定包扎措施后送往医院D不要延误,立即将伤员送往医院E以上方法均正确49慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征 A 慢性颅内压增高 B 急性颅内压增高 C 急性血压增高 D 神经衰弱 E 以上都不是23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀斑E．外周血白细胞数25．男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0．双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救A．失血性休克B．过敏性休克C．感染性休克D．心源性休克E．神经源性休克26．女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，，HB 95g/L．咳嗽时腹痛，应考虑A．血管迷走性晕厥B．宫外孕C．输尿管结石D．阑尾炎E．卵巢扭转27．诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是A．尿妊娠试验B．阴道后穹隆穿刺C．诊断性刮宫D．腹腔镜检查E．B超检查28．急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？A．右下腹痛B．右下腹压痛C．白细胞升高D．食欲减退E．体温39℃29．急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？A．右上腹痛B．右上腹或剑突下压痛C．B超发现胆囊炎症及结石D．巩膜黄染E．恶心、呕吐30．进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？A．伤口污染严重B．半遵守无菌操作C．伤口残留死腔。
积脓、积液D．手术室未行严格消毒E．伤口清创不彻底，有残留失活组织31．腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？A．局部疼痛B．局部压痛C．翻身困难D．腹胀、肠麻痹E．行走困难32．泌尿系结石急症，下列哪一项少见？A．腹痛、腰痛B．肾区叩击痛C．镜下血尿D．发冷、发热E．恶心、呕吐33．张力性气胸最有力的诊断依据是A．广泛皮下气肿B．心率增快C．穿刺有高压气体冲出D．气管移位E．呼吸困难34．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A．给氧、输血B．气管插管C．胸壁牵引D．加压包扎E．切开内固定35．脑疝的最有效脱水药是A．甘露醇B．速尿C．糖皮质激素D．山梨醇E．固利压36．寒战，发热不可能是A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症C．大叶性肺炎D．感冒E．急性胆囊炎37．上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是A．急性胃肠炎B．急性心肌梗死C．急性阑尾炎D．肺炎E．以上均可38．某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是A．吸氧B．维生素C C．亚甲兰D．硫代硫酸钠E．高压氧舱39．某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是A．口对口呼吸B．开放呼吸道C．胸外按压D．掐人中E．除颤40．某创伤病人，血压70/40mmHg．休克的原因，可能是A．失血B．心包填塞C．神经源性休克D．张力性气胸E．以上均可41.抢救过敏性休克时,应首先选用A多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂42.院前处理突发昏迷首先选择A呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅43.一个体重60kg的人,全身总血量约为A4000ml B4500ml C4800ml D5500ml E6000ml 44.关于结扎止血带,下列哪项是错误的A结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间45.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救A胸部挫伤B肋骨骨折C 开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸46判断心脏骤停最可靠的指征为A心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E 口唇紫绀47.开放性骨折的正确处理方法为A必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。