神经精神系统病症复习题集与答案解析

第二十一章神经精神系统病症复习题及答案

第一节颅内压增高

一、名词解释

1.颅内压增高

2.脑疝

二、填空题

1.颅内压增高的典型表现称为颅内压增高三主征，包括：＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。

2.小脑幕切迹疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧＿＿＿＿神经受海马沟回的压迫。

3.颅内压增高将引起血压＿＿＿＿、心率＿＿＿＿、呼吸＿＿＿＿，称为＿＿＿＿反应。

三、单选题：

1. 外科临床上导致颅内压增高的最常见原因是

A.脑水肿

B.颅内占位病变

C.脑积水

D.脑血管疾病

E.狭颅症

2. 脑疝形成的机制

A.颅腔内容物体积增大

B.颅内血容量增加

C.颅内脑脊液增加

D.颅内压力分布不均

E.颅内占位性病变

3. 降低颅内压的首选药物

A.20%甘露醇

B.速尿

C.清蛋白

D.50%葡萄糖

E.山梨醇

4. 能够改善毛细血管通透性、降低颅内压的治疗方法是

A.脱水疗法

B.过度换气疗法

C.肾上腺皮质激素疗法

D.冬眠低温疗法

E.脑室穿刺外引流术

5. 颅高压的综合治疗中，最有效、最合理的是

A.控制液体摄入量

B.去除病因

C.高流量吸氧

D.脱水、利尿

E.脑室穿刺外引流术

6. 颅内压增高的“三主征”是指

A.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸慢而加深

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.瞳孔散大、昏迷、脉搏细速

D.瞳孔缩小、肢体瘫痪、血压下降

E.偏瘫、失语、癫痫

7. 急性颅内高压早期的生命体征改变是

A.血压低，脉搏慢，呼吸慢

B.血压低、脉细速、气促

C.血压高、呼吸慢、体温低

D.血压高、脉搏快、浅昏迷

E.血压高、脉搏慢、呼吸慢

8. 冬眠低温疗法的适应证是

A.全身衰竭

B.中枢性高热

C.真性脾破裂

D.急性坏疽性阑尾炎

E.低血容量性休克

9. 冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

A.冬眠期间不宜翻身或移动体位

B.通常体温降至32～34℃

C.冬眠药物最好静脉滴注

D.降温前先给病人使用冬眠药物

E.复温时应先停止使用冬眠药物

10. 小脑幕裂孔疝最典型的表现是

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐，烦躁不安

C.昏迷，颈项强直

D.神志淡漠，反应迟钝

E.进行性昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

11. 脑疝急救措施错误的是

A.快速滴注甘露醇

B.静注速尿

C.静注地塞米松

D.迅速查明病因并处理

E.尽早腰穿适量排放脑脊液，降低颅内压

（12～13题共用题干）

女性，头部外伤后昏迷3小时，曾呕吐数次，入院时测血压20/10.7kPa（150/80mmHg），脉搏70次/分钟，呼吸15次/分钟，考虑“脑挫裂伤”。

12. 降低颅内压应首选

A.20％甘露醇

B.30％尿素

C.25％山梨醇

D.50％葡萄糖

E.利尿合剂

13. 输液速度（脱水剂除外）应限制在

A.10～15滴/分钟

B.15～20滴/分钟

C.20～30滴/分钟

D.30～40滴/分钟

E.40～50滴/分钟

B型

（14～15题共用备选答案）

A. 头痛、呕吐、视神经盘水肿

B. 进行性昏迷，病变侧瞳孔散大，光反应迟钝或消失，对侧肢体瘫痪

C. 呼吸慢而深，脉搏快而有力，血压升高

D. 剧烈头痛，反复呕吐，颈项强直或强迫头位

E. 意识淡漠，反应迟钝或呆滞，症状时轻时重

14. 小脑幕切迹疝的典型表现为

15. 枕骨大孔疝的主要临床表现是

（16～17题共用备选答案）

A.甘露醇

B.利尿酸

C.呋塞米

D.地塞米松

E.地西泮

16. 能改善血脑屏障通透性，预治脑水肿，减少脑脊液生成，降低颅内压

17. 能减少脑组织中的水分，缩小脑的体积，降低颅内压【参考答案】

单选题：

1.B

2.D

3.A

4.C

5.B

6.B

7.E

8.B

9.E 10.E

11.E 12.A 13.B 14.B 15.D 16.D 17.A

单项选择题

1.下列哪项属于深感觉？ ( )

A. 痛觉

B. 温觉

C. 触觉

D. 位置觉

E. 两点辨别觉

2.某下肢瘫痪者，经查肢体可水平移动但不能自行抬起，此肌力应判断为 ( )

A. 0级

B. 1级

C. 2级

D. 3级

E.4级

3.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后什么时候进行？ ( )

A. ３天

B. 1 周

C.２周

D.３周

E.４周

4.瘫痪患者最常见的并发症是 ( )

A. 肺部感染

B. 尿路感染

C. 便秘

D. 褥疮

E. 静脉炎

5.瘫痪肢体宜保持功能位，下列那项是错误的 ( )

A. 膝关节伸直

B. 腕关节稍背曲

C. 肘关节屈曲

D. 踝关节垂直

E. 膝关节外置一枕，以防外旋

6.下列哪项是脑膜刺激征？ ( )

A. 巴彬斯基征

B. 戈登征

C. 克匿格征

D. 奥本海姆征

E. 霍夫曼征

7.深昏迷最重要的体征是 ( )

A. 瞳孔反射消失

B. 压眶反射迟钝

C. 病理反射阴性