经椎弓根内固定治疗上胸椎骨折22例临床分析
经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果观察
经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床效果观察摘要：目的：探讨在胸腰椎骨折患者中应用经椎弓根植骨治疗取得的临床效果。
方法：选取2016年5月-2017年7月医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中对照组的15例患者应用椎体后路钉棒进行固定，研究组的15例患者在对照组的基础上应用经椎弓根植骨治疗，对比两组患者的质量效果。
结果：经治疗后，两组患者的Cobb角、椎体前缘高度均得到明显改善，且研究组的改善程度优于对照组（P<0.05）；研究组治疗后出现松动、断裂、弯曲等并发症总发生率明显低于对照组。
结论在胸腰椎骨折患者中应用经椎弓根植骨治疗，对患者的椎体前缘高度和Cobb角明显改善，降低术后并发症，值得推广。
关键词：经椎弓根植骨；胸腰椎骨折；临床疗效；胸腰椎骨折是临床上常见的一类脊柱骨折，传统的治疗方法是内固定螺钉固定椎弓根治疗，在临床上能取得较好的固定和复位效果，但术后并发症发生率较高，在康复过程出现固定失败的可能性较高，患者出现再次伤害的可能性较高[1]。
本次研究选取2016年5月-2017年7月医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象，探讨在胸腰椎骨折患者中应用经椎弓根植骨治疗取得的临床效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料选取2016年5月-2017年7月医院收治的30例胸腰椎骨折患者作为研究对象，入选患者根据其入院的先后顺序进行分组，其中对照组的15例患者中男9例，女6例，患者的年龄在20~54岁，平均年龄（36.52±2.15）岁；骨折部位：其中发生在L1的5例，L2的3例，L3的5例，L4的2例.研究组的15例患者中男8例，女7例，患者的年龄在20~55岁，平均年龄（36.85±2.62）岁；骨折部位：其中发生在L1的5例，L2的3例，L3的4例，L4的3例，两组患者在性别、年龄。
骨折部位等基本资料相仿，具具有比较意义。
经椎弓根螺钉内固定治疗胸椎骨折脱位21例近期临床疗效观察
双侧椎 旁肌 ， 露双侧的横突 ， 显 暴露病变椎体 上下各 ２节 的
椎板 ， 我们应用 的胸椎椎 弓根 螺钉 进钉点是 ： 自下关节 中点 列 ， 这种特殊解剖结构可有效地阻止胸椎 的过伸损害。肋 软 外侧 ３ ｍ划 一 垂 线 ， ｍ 自横 突基 底 部 上方 １３处 划 一水 平 骨在前方与胸骨构成胸肋关 节 ， ／ 肋骨 头在后方与相 应椎体 、 线， 两线 的交 点即为进 钉点 。同时结 合横 突与胸 椎椎 弓根 椎间盘及横突形成关 节 ， 这种完整性胸廓框架结构使胸椎 稳 的解 剖关 系 ， ｌＴ、 ｌ Ｔ２ 突根 部 中点 对 应 于椎 弓根 中 定性作用进一步增强 ， Ｔ 、２Ｔ１ ｌ 、 横 但胸 椎椎管 管腔狭小 ， 折后易造 成 骨
维普资讯
第３ ｏ卷
３期
宁夏医学院学报
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＮｉｇ ｉ ｄｃ ｌ ｏｌ ｏ ｒａ ｎ ｘａ Ｍｏ ｉ ｋ ｏ ａ Ｃ ￣ｅ ・３９ ・ ８
２ｏ ０ ８年 ６月
文章编 号 ：０ ５ ４ ６２ ０ ）３—０８ １０ —８ ８ （０ ８０ ３ ９—０ ２
４例 ， ７例 ， ７ 例 ，１ ２例 ，＂１ 。骨 折分 型 ：按 Ｈ ｌ ２ 结 果 Ｔ５ ＂ ８ １ｏ 例 １ ａ． １ ｔ ［ 分类 ， ｅ ｙ］ 计压缩骨折 ７例 ， 骨折脱位 ９例 ， 裂骨折 １ ， 爆 例 本组 ２ 例 患者共植入 １８ 螺钉 ， 获 ３～１ １ ６枚 均 ５个月 随 神经功能按 Ｆａｋ１ ｒｎｅ 分级评 定 比术前改善 工 以上者 １ 级 ９ 爆裂 脱位 ４ 。Ｃ 例 Ｔ或 Ｍ Ｉ 示椎 体后 缘有 骨块 、 间盘 、 访 ， Ｒ提 椎 ９ ．％） 例 复查 ｘ线 软组 织突入椎管压迫脊髓 。脊髓损 伤程度按 Ｆａｋｔ 准 ： 例 （０ ４ 。术后早期 无 １ 出 现严 重并发 症 ， ｒ ｅ标 ｎ Ａ级 ９例 ， Ｂ级 ５例 ， ｃ级 ３例 ， Ｄ级 ３例 ， Ｅ级 １ 。合并 片或 Ｃ 例 Ｔ脊柱 曲度基本恢 复正常 ，６ １０枚螺钉位 置正常 ， 枚 ８
经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折
doi：10.3969/j.imn.1008-0287.2021.03.003-临床论著-经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折郑宏磊，丁文斌，张磊磊，金绍林，周明，童绪军摘要：目的探讨经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果°方法根据置钉方式的不同将80例胸腰椎骨折患者分为经皮组(40例,采用经皮椎弓根螺钉内固定治疗)与开放组(40例,采用开放椎弓根螺钉内固定治疗)。
比较两组手术情况与疗效"结果患者均获得随访，时间15〜29(19.14±6.37)个月"手术时间、术中出血量经皮组短(少)于开放组，差异均有统计学意义(B<0.05)'术后1周kAS评分经皮组低于开放组，差异有统计学意义(P<0.05)'两组术后1年ODI比较差异无统计学意义(B>0.05)°伤椎高度百分比和Cobb角：两组术后1周、1年均较术前改善(P<0.05)$术后1周、1年两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)°结论经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小、可有效减少患者疼痛，临床效果满意"关键词:胸腰椎骨折'经皮椎弓根螺钉;微创中图分类号:R683.2；R687.32文献标识码:A文章编号：1008-0287(2021)03-0313-04Percutaneous pedicle screw internal fixation for treatment of thoracolumbar fracturesZHENG Hopg-lei$DING Wen-bin,$ZHANG Lei-lei$JIN Shao-Im$ZHOU Ming$TONG Xu-jun(Deptf Ozthf a edcs,Tnglng MunccaZ Hcftal,Tnglng‘Anhuc244000$China)Abstracl:Objechvr To investigate the clinical effect of percutaneous screw internal fixation for treatment of thora-columbaa fracture.Method%The80patients with thoracolumbar fractures were divided inte percutaneous group(40cases‘adopting percutaneous pedicle screw internal fixation)and open group(40cases,using conventional open pedi-te screw).The operation situation and curativv effect of the two groups were compared.Rescltc All patients werefollowed up for15〜29(19.14±6.37)months.The operation Ume and intraoperative blood loss in the percutaneousgaoup w8a shoaia(f s)ihan ihos8on ih8op8n gaoup, and ih8a w8a8siaiosioca f ysognoeocanido e a8nc8sb8iw88n iwogroups(P<0.05)；the VAS of the percutaneous group was lowec than that of the open group at1week after operation(P<0.05)；there was no significant difference in ODI between the two groups at1year after operation(P>0.05).Percentaae of vertebral height and Cobb anglo of the two groups：they were improved at1week and1year postoperation,compared with those before operation(P<0.05)；whilo there was no sionificant difference between the twogroups at1week a nd1year postoperation(P>0.05).Conclusion%Percutaneous pediclo screw fixation for treatment of thoracolumbar fracture has less trauma,less postoperative pain and satisfactory clinical effect.Key words:thoracolumbar fractures；percutaneous pedicle screw；minima^y invasive传统后正中入路行椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折存在手术切口大、术中广泛剥离牵拉椎旁肌肉软组织、术中出血多、术后恢复时间长、伴有筋膜下血肿形成及感染等风险，因此微创经皮椎弓根置钉的手术方式更易被骨科医生接受[1]"为探讨椎弓根置钉的疗效，本研究选取2017年1月~2019年1月我科采用经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗的40例胸作者单位:铜陵市立医院骨科，安徽铜陵244000作者简介:郑宏磊，男，主治医师，主要从事脊柱外科研究,E-maii: 784686456@；童绪军，男，副主任医师，通讯作者,主要从事脊柱及创伤,E-maiO：1127820294@ 腰椎骨折患者资料，并与同期40例采用开放椎弓根置钉治疗的患者资料进行比较，报道如下。
椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果
椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果目的：分析椎弓根内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果。
方法：选取34例胸腰椎骨折患者，运用富乐脊柱内固定系统内固定（FJ）或脊柱三维复位固定系统内固定（AF），进行切开复位。
结果：全部患者未有神经损伤、脊髓损伤等并发症，X线平片检查显示，患者的骨折复位和矫正良好。
通过一定时期的随访，A和B级各1例患者、C级2例患者的恢复不明显；而D级全部患者恢复良好。
结论：通过椎弓根内固定技术的治疗，胸腰椎骨折的复位和固定非常有效，值得临床应用。
标签：椎弓根内固定；胸腰椎骨折；临床效果胸腰椎骨折患者会伴随神经损伤或脊髓损伤，其中最为普遍的是脊柱损伤。
对于在胸腰椎骨折的治疗，重建胸腰椎稳定功能非常关键。
而椎弓根内固定技术对胸腰椎的畸形矫正有着很好的治疗效果，具有减压彻底、固定峰强、安全的优点。
本文在34例胸腰椎骨折患者应用椎弓根内固定技术的实践中，对胸腰椎骨折的有效治疗进行了探究，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院收治的34例胸腰椎骨折患者，其中包括20例男性患者和14例女性患者，年龄24-56岁，平均年龄38.6岁。
34例患者中有8例T12骨折，15例L1骨折，5例L2骨折和2例L3骨折。
根据Rrankel分级将有无合并脊髓神经损伤的患者进行A、B、C、D、E五个等级的分级。
A级（4例）：损害完全，骶段S4-S5没有感觉，运动功能未保留；B级（5例）：损伤不完全，骶段S4-S5感觉存在，运动功能欠缺；C级（4例）：神经平面以下有运动功能；D级（11例）：神经平面以下有运动功能，至少一半以上的肌力大于三级；E级（10例）：运用功能与感觉良好。
1.2方法1.2.1经椎弓根内固定装置：连接横杆、自锁螺钉、正反螺纹角度螺栓和螺纹套筒等组成AF系统。
在螺纹套筒中角度螺栓通过延长发挥轴向撑开作用，运用角度螺栓恢复脊柱的生理弧度对螺帽进行拧紧锁定。
横连器、矫形棒、“U”形椎弓根螺钉组成FJ 脊柱内固定系统，将恢复椎体的高度撑开，运用矫形棒预弯的弧度对骨折后的后突畸形进行纠正，对脊柱骨折的不同程度损伤都有有效的治疗。
椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析
流量 吸氧 ， 维持水 、 电解质 平衡 ， 利 尿等方 法治 疗 ， 在患者 心绞 痛发作 时均 给予硝 酸甘油 等控 制症状 ， 效 果往往 有 限 ， 需 要给 予其他方 案综合 治疗 。 应建海 。 。 报道 ， 在肺心病 并发冠 心病 时 ， 患者 的左右 心脏
同时受 到累及 ， 因而患者 的 呼吸 困难 更为 明显 ， 体 内缺氧 更为
大家健康 （ 中旬版） ， ２ ０ １ ５， ２ ０ （ ７ ） ： ８ ９—９ ０ ．
治疗基础上使用强心剂 ， 方能取得 满意 的临床效果 。在患 者住 院治疗期 间 ， 每 日给予硝 酸酯类 药物 治疗 ， 除 了能够 扩张 冠状 动脉 ， 改善心绞痛的临床症状 外 ， 还可 以有 效降低肺 动脉压 ， 进
中 国医 药 指 南 ， ２ ０ １ ５ ， １ ０ （ ４ ） ： ９ ０— ９ １ ．
够增加冠脉血流量 ， 降低 右心负荷 ， 显著 提高患者 的心肺功能 ， 效果较好 ， 且 价格较 为低廉 ， 尤 为适合 在基层 医 院中应用 。多 巴酚丁胺作用于 Ｂ 。 受体 ， 对心肌起到正性 肌力作用 ， 增加 心肌 收缩力及心脏射血量 ， 有 效改善 患者 心衰症 状 ， 该药 与酚妥 拉
［ ６ ］ 应建海． 老年慢性肺源性心脏病合并冠心病 Ｉ 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 世界最
新医学信息文摘（ 电子版 ） ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０ （ ２ ６ ） ： ３ ７ ， ４ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ５—１ ０— ２ ０ ）
椎 弓根 螺钉 内 固定治 疗 胸 腰 椎 骨 折 的 临床 效 果 分 析
而减轻心脏负荷 ， 改 善患者呼吸困难及缺 氧表现 。酚妥拉 明能
［ ４ ］ 李秋 明， 杨培文 ， 利桂 河， 等． 慢性 肺源性心脏病 合并冠心病 临床
椎弓根螺钉内固定结合经伤椎椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折疗效分析(附24例报告)
椎弓根螺钉内固定结合经伤椎椎弓根植骨椎体成形术治疗胸腰椎骨折疗效分析（附24例报告）胸腰段脊柱的功能解剖特点有其特殊性，决定了该段椎体是脊柱骨折的好发部位。
单纯椎弓根螺钉内固定处理脊柱骨折,术中C臂透视椎体高度即使得到恢复，椎体内依然存在“蛋壳”现象,空腔内仅为部分纤维连接,很难实现骨化而不会骨性愈合[1],如不进行有效的重建前柱,则有可能在晚期发生骨折椎体的塌陷或内固定疲劳失效及矫正度的丢失[2]。
2008年10月～2009年10月我院对24例胸、腰椎骨折在后路内固定同时,采用经伤椎椎弓根椎体内植骨术,获得了良好效果。
1 临床资料本组24例，男14例,女10例；年龄21～59岁，平均42.2岁；高处坠落伤12例，车祸伤10例，重物砸伤2例。
损伤节段：T127例，L18例，L2 6例，L3 3例。
按Magerl分型[3]：屈曲压缩型20例,爆裂型4例。
X线片示：骨折椎体高度丢失大于1/3，Cobb’s角>22°；ＣＴ显示：椎体后缘骨块突入椎管<1/2(椎管容积)，其中椎管内骨块占位30%以内6例, 30%～50%之间2例。
脊髓损伤程度按Frankel分级：B级2例，C级5例D级8例。
伤后手术时间8小时～6天,平均2.9 d。
2 手术方法患者采用全麻或者持硬麻醉。
取俯卧位，以骨折椎为中心，取后正中切口，显露上下各一个正常脊柱，先行伤椎上下位椎体椎弓根钉内固定，撑开伤椎后，对椎管内骨块占位>30%患者，予以切除伤椎压迫重的一侧部分椎板（不超过内侧椎板1/3）形成一约1.5×1.0cm椎板窗口，切除黄韧带进入椎管，利用椎管探钩小心绕至硬膜前方，探测椎管前壁平整程度，对突出骨块使用“L”椎体复位器小心锤击骨块复位，并电透下见塌陷器与其他椎体相平，同理可作对侧椎管内减压，而对无脊髓损伤且爆裂骨折块占椎管面积<30%的患者,直接行经椎弓根植骨。
紧接将伤椎椎弓根穿刺道扩大至6mm，利用长刮匙将伤椎椎体终板复位并形成一空腔，置入特制漏斗，植入异体骨或（和）自体骨，对伤椎经伤椎的椎弓根进行椎体强化。
椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的研究
椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的研究目的评价推弓根钉内固定结合经推弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的治疗效果。
方法采用椎弓根钉治疗50例腰椎骨折，随访、总结、分析手术疗效。
结果50例患者术后随访6～40个月，X线片显示在受伤的椎体内植骨已经融合，脊柱生理弯曲恢复良好，椎体前缘被压缩大部分恢复。
术后无脊髓神经损伤加重及感染，术后伤口全部愈合良好，术后1年去除内固定时未出现断钉、断棒及椎弓根钉拔出，疗效满意。
结论椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨是治疗胸腰椎骨折的行之有效的方法。
标签：椎弓根钉；内固定；椎体内植骨；胸腰椎骨折胸腰椎骨折是一种严重的创伤，椎弓根钉内固定术已成为目前应用最多，比较成熟的治疗胸腰椎骨折的后路脊柱内固定方法。
经伤椎椎弓根椎体内植骨能增加受伤椎体内骨量，增加椎体内骨的强度，防止伤椎塌陷及防止脊柱后凸畸形[1]。
2005年5月～2010年3月笔者所在医院应用椎弓根钉内固定术[2]结合经伤椎椎弓根椎体内植骨治疗50例胸腰椎骨折患者，取得较好效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组50例患者均为新鲜骨折，其中男31例，女19例；年龄19～50岁，平均（32.8±2.78）岁。
致伤原因：摔伤27例，车祸伤12例，砸伤11例。
骨折节段L120例，T1217例，T116例，L27例。
椎体爆裂型骨折18例，椎体楔形压缩骨折32例。
并发伤：颅脑损伤1例，腹部损伤3例，四肢骨折9例。
合并糖尿病4例，合并高血压5例。
1.2术前准备术前全部患者均行脊柱胸腰段正侧位X线检查、均行伤椎上下各一椎体CT 或MRI检查，了解骨折范围，椎管受压情况和椎弓根形态，测量术前椎体前后缘高度。
CT检查了解椎体爆裂情况，椎管内容积的变化。
MRI检查了解椎间盘及脊髓损伤情况。
出现神经压迫症状的患者术前常规静滴20%甘露醇。
所有病例术前半小时静滴合适抗生素并放置保留导尿。
1.3手术方法常规消毒、铺巾，手术时于棘突旁注射肾上腺素等渗盐水，减少术中出血。
经皮穿刺椎弓根内固定在胸腰椎骨折中的应用效果观察
参考文献 [1] 季华庆，石建国.国内重症监护病房应用无创呼吸机治疗急性心力衰
竭合并呼吸衰竭疗效的 Meta 分析[J].中国现代医学杂志，2016，26（7）： 33-39. [2] 王兴梅.ICU 中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的可 行性及效果分析[J].中国实用医药，2016，4（6）：102-103. [3] 曹凤萍，梁伟灿，叶文华，等.无创呼吸机在急性心力衰竭合并呼吸 衰竭治疗中的应用价值[J].实用临床医学，2017，18（3）：24-25.
问题，同时也能够减轻心脏的负荷，并且减少呼吸做功，进而降 低患者的心肌耗氧量[3]，因此可缓解心力衰竭症状。
本次研究结果显示，将无创呼吸机运用到急性心力衰竭合 并呼吸衰竭患者的治疗中，治疗后 PaO2、PaCO2 以及 SpO2 改 善程度均明显优于使用常规治疗措施的患者（P<0.05）。表明 无创呼吸机治疗对于急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者血气指 标的改善具有显著效果。
松动等术后并发症发生情况。
1.4 统计学方法 采用 SPSS23.0 统计学软件处理数据，
基层医学论坛 2019 年 8 月第 23 卷第 23 期
经验交流
1.3 观察指标 术后随访 6 个月，记录 2 组出血量、住院
时间、手术时间及术后 6 个月后腰椎功能等指标，其中腰椎功
能采用 Oswestry 功能障碍指数（ODI）[3]进行评估，满分为 50 分，
分值越高表明功能障碍越严重。记录下肢深静脉血栓、内固定
经验交流
疗组（P<0.05），见表 1。
表 1 2 组患者治疗后血气分析指标比较（x±s）
优化步骤经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效观察
优化步骤经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折疗效观察代燎原袁慧敏朱慧锋张浩马晓飞关键词胸腰椎骨折；内固定术；手术治疗胸腰椎骨折为高能量损伤，常见于车祸伤、高处坠落伤及运动损伤等，手术治疗目的是纠正和防止畸形进展、恢复脊柱的序列及稳定性。
对于无神经损伤型胸腰椎骨折，经皮椎弓根螺钉内固定术不失为优势选择，国内外诸多学者应用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱胸腰段骨折，取得满意的临床疗效[1-6]。
但该技术存在学习曲线长、术中透视次数多等不足之处。
我科较早应用该技术，并不断总结，采用优化置钉法置入经皮椎弓根螺钉，单纯前后位透视定位，减少透视次数，缩短手术时间，取得较好临床效果，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取2016年10月—2019年1月杭州市余杭区第二人民医院骨二科收治的胸腰椎骨折患者52例。
根据住院时间分为两组，常规组为2018年6月前胸腰椎骨折患者30例，优化组为2018年6月—2019年1月收治的胸腰椎骨折患者22例。
本研究经医院伦理委员会审核通过，患者知情同意并签署知情同意书。
1.2纳入标准[1]（1）胸腰椎单节段椎体骨折；（2）根据X片、CT、MRI影像检查显示椎管占位<30%；（3）无神经损伤症状；（4）受伤至手术时间1周之内；（5）胸腰椎损伤分类及严重度评分（TLCS）>4分；（6）年龄<60岁。
1.3排除标准（1）多节段椎体骨折；（2）椎管占位> 30%且合并神经症状需减压探查者；（3）合并小关节交锁或椎体脱位；（4）年龄>60岁伴骨质疏松症。
2方法2.1使用材料内植物使用台湾全和医疗器械公司生产的经皮椎弓根螺钉系统。
使用由Philips Medical Systems Nederland BV公司生产的BV Endura型号C型臂X线机透视定位。
2.2手术方法常规组采用前后位加侧位透视法定位。
全麻后取腹部架空俯卧位，使用金属网格定位板在C型臂X线机标准前后位及侧位透视下定位伤椎及相邻上下椎体（见插页图1-2），每个椎体均需正侧位照射3次来明确穿刺针是否准确置入，置钉结束后导入钛棒，酌情撑开复位，安装钉尾螺帽。
经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的并发症临床疗效分析
观察 分析两组 患者的 围术期参 数 ，包 括手术时 间 、切 口 长度 、出血量 以及术后 １天的疼痛评 分 ，选择视觉 模拟评分 法 （ＶＡｓ）来对 患者 的疼痛进 行评估 ，０分 表示无 痛 ，１０分 则 表 示疼痛 剧烈 。并对 患者术前 和术后 １年的伤椎 Ｃｏｂｂ角 、 椎 体前 缘高度 进行 观察 比较 ；对 患者术后 １年 的 Ｆｒａｎｋｅｌ脊 髓 功能评定结果进行观察 比较 。 １．４统 计学 分析 、 本次 实验选 用 ＳＰＳＳ １ ７．０软件对 数据进 行统计 学分析 ， 组间资 料的 比对采用 检验 ，计 数资料 比对 采用卡方 检验 ， 以Ｐ＜０．０５为差 异显著 ，具统计学 意义。
摘 要 目的 ：分析 经椎 弓根螺钉 内 固定 治疗胸腰 椎 骨折 的临床 效果 。方法 ：本研 究所 选对 象为我 院 ２０１３年 １ 月至 ２０１６年 ２月收治的胸腰 椎骨折 患者 ８０例 ，经数 字随机 方法将全部 患者 分成 对照组和 实验组 ，每组均为 ５０例 ；对照 组 患者选择 开放椎 弓根 螺钉 内固定 治疗 ，实验 组 患者选择 经皮椎 弓根 螺钉 内固定治疗 ，观 察分析 临床 效果 。结果 ：在 手 术 时 间 、切 口 长度 、出血 量 以及 术 后 ｌ天 疼 痛 评 分 方 面 ，实 验 组 均 显 著优 于对 照 组 （Ｐ＜０．０５）；术 后 １年 两 组 患 者 的 Ｃｏｂｂ角 、椎 体 前 缘 高度 均 显 著 优 于术 前 （Ｐ＜０．０５）。组 间 比 较 差异 无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）；在 术后 Ｆｒａｎｋｅｌ脊髓功能评 定 结 果 方 面 。实 验 组 显 著 优 于 对 照 组 （Ｐ＜０．Ｏ５）。 结 论 ：选 择 经皮椎 弓根螺 钉 内固定治 疗胸腰椎 骨折 患者 ，能 取得 比 较 显著 的临床 疗效 ，具有 临床应 用价值 。
经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析_0
经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析目的分析经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果。
方法回顾分析2013年3月～2015年3月在我院治疗80例胸腰椎骨折患者临床临床资料，依据患者治疗意愿将其分为对照组和观察组，每组40例患者。
对照组患者采用经椎弓根植骨内固定系统加单纯后外侧植骨治疗，观察组患者采用经椎弓根植骨内固定系统治疗，对比两组患者术后临床治疗效果。
结果术后观察组患者椎体前缘高度、Cobb角的矫正程度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访3～20个月观察组患者椎体前缘高度丢失、Cobb角度丢失明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；随访3～20个月，观察组患者并发症发生率为5%，与对照组并发症发生率为17.5%对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果理想，并且可以有效防止术后矫正度的丢失和降低并发症的发生率。
标签：经椎弓根；植骨；内固定；胸腰椎骨折胸腰椎骨折是脊柱外科常见的疾病之一，有效恢复并保持伤椎椎体高度是治疗的重要环节。
但是在临床复位后常会出现腔隙，即所谓的”空壳”现象，并且在内固定取出后，伤椎会出现不同程度的塌陷，椎体高度部分丢失[1]。
由此，临床治疗胸腰椎骨折，防止椎体高度丢失、Cobb角度丢失是当前临床中迫切需要解决的问题之一。
本文作者2013年3月～2015年3月在我院治疗80例胸腰椎骨折患者临床临床资料，所有患者采用經椎弓根植骨内固定治疗，观察临床治疗效果。
现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2013年3月～2015年3月在我院治疗80例胸腰椎骨折患者临床临床资料为研究对象，依据患者治疗意愿将其分为对照组和观察组，每组40例患者。
对照组40例患者中男性患者27例，女性患者13例；年龄20～54岁，平均年龄（32.34±3.08）岁；坠伤20例，车祸16例，重物砸伤4例；损伤部位：T114例，T128例，L113例，L210例，L35例。
椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效
椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效摘要】目的探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果。
方法选择我院2008年6月～2011年6月收治的胸腰椎骨折患者56例作为观察组，采用椎弓根螺钉内固定治疗，2008年以前在本院采用steffee技术治疗的胸腰椎骨折患者56例作为对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析，观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量及术后6个月伤椎平均高度、Cobb角度恢复情况。
结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
术后6个月观察组的伤椎平均高度、Cobb角度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折创伤小、恢复快，固定牢靠，稳定性良好，值得临床推广应用。
【关键词】椎弓根螺钉内固定胸腰椎骨折疗效胸腰椎骨折作为临床上常见的骨折约占创伤骨折3％～5％[1]，常伴有脊髓及马尾神经损伤，治疗较为复杂，椎弓根螺钉内固定是较好的手术治疗方法，其优点为固定牢固，术后可有效的进行功能恢复，我院2008年6月～2011年6月对胸腰椎骨折患者采用椎弓根螺钉内固定治疗，并与steffee技术治疗相比较，旨在探讨椎弓根螺钉内固定的临床治疗效果，现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年6月～2011年6月收治的胸腰椎骨折采用椎弓根螺钉内固定治疗的56例患者作为观察组，男38例，女18例；年龄24～67岁，平均年龄（39.23±1.52）岁；车祸伤38例，高处坠落伤11例，重物砸伤4例，跌倒伤3例；损伤节段T1017例，T1113例，T129例，Ｌ112例，Ｌ25例；骨折类型按Denis分类：压缩型36例，爆裂型12例，骨折脱位型8例；神经功能按Franke1分级：A级16例，B级13例，C级11例，D级9例，E级7例。
2008年以前在本院采用steffee技术治疗的胸腰椎骨折患者56例作为对照组，两组患者在性别、年龄、受伤原因、损伤节段、神经功能分级方面比较差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。
经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析
经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效分析目的观察应用椎弓根植骨内固定的方法治疗胸腰椎骨折的临床疗效。
方法选取我院从2012年6月～2014年6月收治的胸腰椎骨折患者140例，随机分为观察组和对照组，两组各纳入患者70例，对照组患者采取椎板植骨内固定的治疗方法，观察组患者采取椎弓根植骨内固定的治疗方法，比较两组患者手术前后椎体前缘高度变化、Cobb角矫正程度、胸腰椎功能恢复的时间及总住院时间。
结果①两组患者治疗后椎体前缘高度变化及Cobb角平均值均较术前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者术后的改善情况明显优于对照组患者，两者间差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患者的平均总住院时间为（11.13±2.34）d，胸腰椎功能恢复时间为（74.06±8.24）d，显著低于对照组的（14.78±3.15）d和（113.87±12.76）d，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折患者疗效显著，且能够加快疾病恢复速度，值得推广。
标签：椎弓根；内固定；胸腰椎骨折；临床疗效在脊柱外科中，胸腰椎骨折是其常见病，如何尽快恢复且保持骨折椎体高度是治疗的重要环节[1]。
临床上常常采用内固定的方式进行治疗，但是内固定取出之后常常因为“空壳”的存在，使得受伤的椎体均存在不同程度的塌陷，从而造成椎体的高度有不同程度的丢失[2]。
有报道称经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折具有良好的临床疗效[3]，本研究旨在观察经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的治疗效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院从2012年6月～2014年6月收治的胸腰椎骨折患者140例，所有患者均符合胸腰椎骨折的诊断标准，其中爆裂性骨折42例，严重屈曲压缩性骨折67例，中度压缩性骨折31例，已经排除患者存在骨质疏松、重大心脑血管疾病、糖尿病等。
利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者70例，两组患者的性别比例、体重、年龄、病情轻重情况等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
椎弓根内固定治疗腰椎骨折22例疗效
椎弓根内固定治疗腰椎骨折22例疗效摘要目的探讨椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床效果。
方法选取22例腰椎骨折患者作为研究对象，进行椎弓根内固定治疗，比较患者手术前、术后2 d和术后6个月其V AS评分、椎体压缩率、Cobb角等指标的变化。
结果术后患者的V AS评分明显降低，术后第2天其V AS评分由（8.05±1.34）分降至（2.76±1.02）分，术后6个月为（0.55±0.71）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
患者术后2 d椎体压缩率为（9.05±3.25）%，与术前比较差异有统计学意义（P ＜0.05），术后6个月椎体压缩率平均为（13.32±4.83）%，与术前及术后2 d 比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
患者术后2 d Cobb平均为（3.16±1.43）°，术后6个月平均为（6.62±2.51）°，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论椎弓根内固定治疗腰椎骨折疗效肯定，可有效恢复椎体的高度，值得临床推广。
关键词腰椎骨折；椎弓根内固定；临床效果腰椎骨折又可称为移动性损伤，是临床较为常见的骨折类型，通常多伴有脊髓神经不同程度的损伤。
暴力是造成腰椎骨折的主要原因，椎弓根内螺钉系统最早于19世纪70年代应用于腰椎骨折的治疗，经过多年来不断努力研究，该技术应用于临床已获得令人满意的效果。
目前，椎弓根内固定系统发展成熟，更具科学性、合理性[1]。
目前，许多临床医生认为在病损的椎弓根内植入内固定物可恢复椎体的高度和序列，椎管的部分生理功能（如稳定性、容积等）恢复正常，从而使其骨性愈合[2]。
本研究探讨椎弓根内固定治疗腰椎骨折的临床效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2010年1月～2015年2月本院骨科收治的22例腰椎骨折患者作为研究对象，其中男15例，女7例，年龄18～67岁，平均年龄（46.82±13.18）岁，致伤原因：高空坠落伤10例，交通事故伤9例，重物压砸伤3例；骨折部位：T12 9例，L1 8例，L2 3例，L3 2例。
经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效
行比较分析。 1.4 统计学方法
将本次研究中的数据借助 SPSS21.0 进行处理，计量资料 组间比较采用 t 检验，若（P<0.05）则可认为本次研究两组间 数据具有统计学意义。
2 结果
与 手 术 前 相 比 ，病 患 术 后 2 周 、1 2 个 月 的 伤 椎 前 缘 高 度 压 缩 率 以 及 C o b b 角 明 显 改 善 ，差 异 具 有 统 计 学 意 义（ P < 0 . 0 5 ），具 体 见 取 2016 年 3 月至 2017 年 2 月在我院接受胸腰椎
骨 折 治 疗 的 病 患 4 0 例 ，给 予 所 有 病 患 经 伤 椎 椎 弓 根 螺 钉 内 固 定 治 疗 ，其 中 男 2 1 例 ，女 1 9 例 ，年 龄 2 6 ~ 4 9 岁 ， 平 均（ 3 7 . 5 ± 1 1 . 5 ）岁 ；所 有 病 患 均 排 除 全 身 感 染 或 者 局 部 感 染 者 ，排 除 合 并 严 重 心 肺 功 能、凝 血 功 能 障 碍、糖 尿 病 血 糖 不 能 良 好 控 制 者 、多 节 段 椎 体 损 伤 、脊 柱 结 核 及 肿 瘤、陈旧性骨折者等。 1.2 方法
0 引言
胸腰椎骨折是临床上较为常见的脊柱损伤，其主要是指 外力作用导致胸腰椎骨质的连续性破坏，常会致使病患合并 其他脏器损伤以及神经功能的损伤，若是未及时给予病患有 效的治疗措施，可能会导致病患出现迟发性的后凸畸形甚至 瘫 痪，从 而 对 病 患 的 生 活 造 成 严 重 的 影 响，因 此 在 本 次 研 究 中，旨在研究探讨在胸腰椎骨折的治疗中采用经伤椎椎弓根 螺钉内固定的临床治疗效果，具体情况如下。
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经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析
经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析摘要】目的分析经椎椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法选择脊柱外科住院治疗的３９例胸腰椎骨折患者纳入研究对象,均经椎弓根植骨内固定治疗.观察手术前后伤椎高度、伤椎后凸角(Cobb角)改善情况.结果３９例患者均顺利完成经椎弓根植骨内固定治疗,术中未发生神经、血管损伤,术后神经功能E级例数明显增加.术后即刻、术后２周、术后３月、末次随访时,伤椎前缘高度均明显高于术前,Cobb角明显小于术前(P＜０．０５);随访期间各时间点复查X线片示伤椎前缘高度、Cobb角与术后即刻比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度, 促进神经功能的恢复. 【关键词】经椎弓根植骨内固定;胸腰椎骨折;伤椎高度;Cobb角【中图分类号】R６８３．２【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０８８６－０２利用椎弓根内固定系统并植骨是治疗胸腰椎骨折的主要手段,能维持脊柱的稳定性,促进神经功能的恢复,有利于患者早期下床活动,减少因长期卧床带来的并发症,尤其适用于不稳定性胸腰椎骨折、胸腰椎爆裂性骨折患者[１].本院于２０１２年１月—２０１３年８月间共采用经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折患者３９例,现将治疗过程及效果总结报道如下. １临床资料１．１一般资料选择２０１２年１月—２０１３年８月间在我院脊柱外科住院治疗的３９例胸腰椎骨折患者为研究对象.男２６例,女１３例;年龄２２—６５岁,平均(４５．３７±１１．２８)岁.致病原因:交通事故伤２０例,高处坠落伤１５例,重物砸伤３例,其他原因致伤１例.其中胸椎骨折９例,其中T１１２例,T１２７例;胸腰段骨折２例,均为T１２、L１合并伤;腰椎骨折２８例,其中L１１０例,L２５例,L３７例,L４６例.按ASIA 脊髓损伤评定标准分级:C 级１３例,D 级１０例,E 级１６例.１．２手术方法全身麻醉下采用俯卧位,在患者胸前或双髂窝用软枕垫高,使腹部悬空.以伤椎为中心取后正中入路切口,常规剥离双侧骶棘肌,显露伤椎及上下椎的棘突横突,充分暴露椎板及关节突.C型臂X 线机透视定位下,经伤椎上下相邻椎体的双侧椎弓根各打入一枚长度约为４５－５０mm 的万向钉; 自动牵开器牵开,用直径７mm 的Schanzk螺钉经伤椎两侧椎弓根开口扩孔, 深度约３．５－４．５cm,扩孔直径约０．６－０．８cm,探测椎弓根周围无破裂后,通过椎弓根用撬拨器撬拨压缩的椎体使其复位.取自体髂骨作为预备植骨,扩孔满意后经椎弓根植入并填平塞实.分别在伤椎椎弓根一侧各打入一枚长度为３５mm 的短臂椎弓根钉,选择长度合适的钛棒作预弯处理,安装预弯钛棒后交替拧紧椎弓根顶丝固定.再次行C型臂X 线机透视,见伤椎高度及椎间隙恢复、内固定及螺钉位置满意后,清理术野积血及骨残渣,两侧各置入负压引流管,逐层缝合、结束手术. 术后常规抗生素抗感染３－５d,术后２４－４８h视引流情况拔除引流管,术后３d指导患者主动锻炼双下肢,术后１０天行腰背肌功能锻炼,术后２周支具保护下下床活动.１．３观察及随访本组所有的患者均获随访,随访时间１２－３６个月,平均(２０．５２±２．１４)个月.观察术后功能情况,嘱患者定期复查X 线,了解伤椎高度、后凸畸形及内固定器状态. １．４统计学处理采用SPSS２０．０统计软件进行统计学分析,伤椎高度、伤椎后凸角等计量资料(x±s)表示,行t检验.P＜０．０５,差异有统计学意义. ２结果２．１神经功能恢复情况３９例患者均顺利完成经椎弓根植骨内固定治疗,术中未发生神经、血管损伤,手术时间８５－１１６min,术中出血５９０－８１０ml.随访期间复查X线片,无内固定松动或断裂,植骨完全融合,椎体骨折愈合良好. 术后神经功能恢复情况见表１.表１手术前后神经功能分级情况比较[n]注:与术前比较,①P＜０．０５. ３讨论胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折类型,既往多采用胸、腰带外固定加睡硬板床的保守治疗方法.由于胸腰椎骨折时具有骨折块不稳定性的特点,可压迫脊神经引起双下肢麻木、疼痛感;长期卧床可能产生坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症,增加患者的痛苦.随着人们对健康和生活质量的要求不断增高,经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效矫正生理曲度,促进神经功能的恢复,有利于患者早期下床活动[２],减少并发症. 经椎弓根植骨内固定操作中撑开复位可以帮助恢复脊柱正常的生理曲度,通过伤椎螺钉的撬拨作用有利于恢复椎体高度[３].但撑开骨折椎体、撬拨复位后伤椎椎体形成空腔,此时应填塞压实自体骨植入,以维持椎体的矫正度,促进椎间隙正常,减小Cobb角;还使内固定的应力更均匀,避免椎弓根钉断钉、松动,有利于骨折骨折的愈合及植骨的融合,减少骨折愈合后取出内固定后导致的迟发性塌陷及后凸畸形[４].有学者通过生物力学实验发现伤椎置入椎弓根钉后能够分担部分屈曲剪应力,改善内固定系统的应力分布,有效保护损伤的椎间盘和椎体[５]. 本研究结果显示,３９例患者术后神经功能E级例数明显增加,术后伤椎前缘高度显著增大,Cobb角显著缩小,与叶宏等[６]文献报道基本相似,提示经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度,促进神经功能的恢复. 进一步分析表明,随访期间各时间点复查X线片示伤椎前缘高度及Cobb角与术后即刻比较差异无统计学意义,说明无矫正度的丢失和迟发性后凸畸形发生,提示经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折具有较好的近期和远期疗效,值得临床推广应用.参考文献[１]俞阳,范海泉,陈铭,等．经伤椎和跨伤椎椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折[J]．脊柱外科杂志,２０１２,１０(０４):２２８－２３１． [２]李智,张勇,赵爱彬,等．伤椎置钉治疗胸腰椎压缩爆裂骨折的应用及疗效分析[J]．中国骨与关节损伤杂志,２０１１,２６(１１):１００９－１０１０． [３]周其璋,刘永恒,梁必如．经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床分析[J]．中国骨与关节损伤杂志,２００６,２１(０４):２８３－２８４． [４]顾勇杰,孙韶华,李国庆,等．经皮与经肌间隙椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较[J]．中国骨与关节损伤杂志,２０１５,３０(０９):９１０－９１３． [５]MaharA,KimC,WedemeyerM,etal．Short－segmentfixationoflumbarburstfracturesusingpediclefixationatthelevelofthefracture．spine,[ ２００７,３２(１４):１５０３－１５０７．６]叶宏,金志辉．椎弓根钉固定结合经伤椎椎弓根植骨治疗严重胸腰椎爆裂骨折[J]．中国骨与关节损伤杂志,２０１１,２６(１１):１００６－１００７．。
经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折22例
经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折22例
兰天露
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】1998(20)2
【摘要】对22例经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折进行分析,认为定位错误、钉位置不当、感染、钉尾过长、皮肤受压坏死等是术中主要失误和并发症.提出术前准确定位,术中充分显露,掌握好进针角度是预防上述失误和并发症的重要措施.
【总页数】1页(P207)
【作者】兰天露
【作者单位】广西北海市人民医院,北海,536000
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.经椎弓根伤椎植骨结合短节段椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果分析[J], 尹伟;张波;卫永鲲;周娟
2.经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折并发症的临床分析 [J], 王琦
3.后路经椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折治疗失败原因分析 [J], 白雪松;
4.经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折效果观察 [J], 陈华荣;温桃芳;何朝洪;黄忠福;周致能;邓志强;徐林;温涛
5.经椎弓根椎体内植骨加钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折效果观察 [J], 陈华荣[1];温桃芳[1];何朝洪[1];黄忠福[1];周致能[1];邓志强[1];徐林[1];温涛[1]
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经椎弓根内固定治疗对胸腰椎骨折的治疗效果及对住院时间的影响分析
临床探索经椎弓根内固定治疗对胸腰椎骨折的治疗效果及对住院时间的影响分析陈世荣 （甘肃省和政县人民医院骨科，甘肃和政 731200）摘要：目的：评判经椎弓根内固定方法对胸腰椎骨折患者进行治疗的效果。
方法：将甘肃省和政县人民医院骨科2019年1月~2021年5月收治的72例胸腰椎骨折患者作为评价对象，通过随机数字表分组分为研究组36例，实行经椎弓根内固定方法治疗；参照组36例，实行开放椎弓根钉内固定方法治疗。
对比两组患者的临床效果差异性。
结果：（1）经研究发现，研究组在椎间隙平均高度、椎体前缘高度、Cobb角方面，和参照组比较差异均不存在，P＞0.05。
（2）经研究发现，研究组在视觉模拟VAS评分、术中出血量、住院时间方面，均显著优于参照组差异突出，P＜0.05。
结论：胸腰椎骨折患者接受经椎弓根内固定方法治疗的效果理想，可有效减少患者的术中出血量、住院时间，并减轻患者的疼痛症状。
关键词：椎弓根内固定；胸腰椎骨折；治疗效果；住院时间；影响胸腰椎骨折，为外力所致胸腰椎骨质连续受到破坏，作为发生率比较高的脊柱损伤，发生原因和车祸、高空坠落、暴力损伤等因素存在紧密联系。
脊柱外力作用下有≥1种外力构成脊柱损害，直接作用在胸腰椎外力，比如压缩、屈曲、侧方压缩，以及屈曲-旋转、剪切等[1]，主要表现为局部疼痛、双下肢麻木、无力、呼吸困难等。
针对于此，临床方面需选用适合的方法对该病患者进行治疗。
本次研究将甘肃省和政县人民医院骨科2019年1月~2021年5月72例胸腰椎骨折患者为主，重点研究经椎弓根内固定方法治疗、开放椎弓根钉内固定方法治疗的临床价值。
1资料与方法1.1 一般资料甘肃省和政县人民医院骨科2019年1月~2021年5月，收治了72例胸腰椎骨折患者按随机数字表法进行分组处理，平均分为研究组和参照组。
研究组男24例，女12例；年龄22~80岁，平均(51.4±2.5)岁；病程2~6d，平均(4.2±0.5)d。
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【 关键词 】 上胸 椎 ； ； 弓 ； 骨折 椎 根 固定 【 中图分类号】 Ｒ８ ． 【 ６３２ 文献标识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １７— ６ （０８ ０－ １－ ６２１ ４ ２０ ）ｌ ０６ ２ ７ ０ ０
Ｅ ｅ ｔｏ ａ ｓ ｅ ｉｕ ａ ｎ ｅ ｎ ｌ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ Ｕｐ ｅ ｈ ｒ ｃｃ Ｆ ａ ｔ ｒ Ａ ｐ ｒ ｆ ２ Ｃａ ｅ Ｚ ＡＮ ｅ— ｆ ｃ ｆＴｒ ｎ ｐ ｄ ｃ ｌｒ Ｉ ｔ ｒ ａ ｘ ｔｏ ｎ Ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｒ Ｔ ｏ ａ ｉ ｒ ｃｕ ｅ： Ｒｅ ｏ ｔｏ ｓ ｓ Ｆ ｅ ２ Ｈ Ｂｉ
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实用全科医学 ２０ ０８年 １ 月第 ６卷 第 １ 期
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【 全科临床研究】
经椎 弓根 内固定 治疗 上胸 椎 骨折 ２ ２例临 床 分析
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占蓓 蕾 ， 叶舟 ， 王巍 ， 占允 中
【 摘 要】 目的 探 讨经胸椎椎 弓 内固定 系统治疗上胸椎 骨折 方法。方 法 对本组 ２ 例 ， 中男 １ ， ５ ； 根 ２ 其 ７例 女 例 年 龄１ ５ ， ９— ５年 平均 ３ ６ ５岁； 中压缩骨折 ６例 ， 其 骨折脱位 ９例 ， 爆裂 骨折 ４例 ， 爆裂骨折伴脱 位 ３例 ； 单节段损 伤 １ 例 ， １
ｌ ，ＥＺ ｏ ，Ｗ Ｎ ｅ， １Ｄｐ ｒ ｅｔｆＯｔ ｐ ｅｉ ， ｅＣｎｒｌ ｏ ｉ ｌｆＱ ｚｏ ，ｈ ａｇ３４ ０ ，ｈｎ ｅ Ｙ ｈｕ Ａ Ｇ Ｗ ｉｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｒ ｏ ａｄｃ ｔ ｅｔ ｓ ｔ ｕｈｕ Ｚ ｅ ｎ ２０ ０ Ｃ ｉ ｉ ｔ ｍ ｏ ｈ ｓｈ ａＨ ｐａ ｏ ｉ ｆ ａ