药物过敏及过敏性休克处理流程

药物过敏及过敏性休克处理流程

药物过敏发生后如何进行相应的处理？

过敏性休克的临床表现 A

（1）呼吸道阻塞症状：

（2）循环衰竭症状：

（3）中枢神经系统症状：

（4）其他过敏反应：

荨麻疹

恶心

呕吐

腹痛

腹泻

皮肤瘙痒

青霉素过敏性休克的处理A

原则

迅速及时，分秒必争，就地抢救，密切观察病情变化

（迅速、就地、有效、观察）

青霉素过敏性休克的急救措施★

(１)立即停药，患者平卧、报告医生，就地抢救.

（２）首选盐酸肾上腺素注射，病儿剂量酌减：立即皮下注射0.1％肾上腺素1ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。

收缩血管、增加外周阻力、提升血压；

兴奋心肌、增加心排出量以及

松弛支气管平滑肌

（３）改善缺氧症状，保持呼吸道通畅：

1）立即给予氧疗；

2）呼吸受抑制，立即进行人工呼吸，并遵医嘱应用呼吸兴奋剂（肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂）；

3）喉头水肿，应立即配合医生准备：气管插管或气管切开。

(4)根据医嘱给药

(1)抗过敏:地塞米松 5 ～10mg(IV), 或琥珀酸氢化可的松200~400mg加在5％～10％葡萄糖溶液500ml(ivgtt)。

(2)纠正酸中毒:应用抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg(IM)。

(5)改善微循环:静脉滴注10%葡萄糖液或平衡溶液,扩充血容量。如血压仍不回升，立即给予升压药物多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注。6）如发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复

苏抢救

(7)加强病情观察和基础护理：

记录生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。以及其他临床变化，作好记录。1.立即

停药、平卧、就地抢救、0.1%盐酸肾上腺素、吸氧

2. 对症

呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管、喉头水肿-气管切开、心跳骤停-心肺脑复苏

升高血压-多巴胺、去甲肾上腺素

3. 抗过敏

激素类---地塞米松、氢化可的松

抗组胺类---盐酸异丙嗪、苯海拉明

4.观察记录

生命体征、尿量、病情动态。