药物过敏及过敏性休克处理流程
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
___________________________________ 百度文库-让每个人平等地提升自我_____________________________________一、药物引起过敏性休克的应急预案及程序【应急预案】1.病人一旦发生过敏休克,立即停用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2.立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,注意保暖。
3.给予氧气吸入,呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气切开。
4.迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立2条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液,升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6.观察与记录,告知家属,密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,病人未脱离危险前不宜搬动。
7.按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】二、口腔护理评分标准三、新生儿脐部护理技术操作要点与评价标准五、经鼻/口腔吸痰发(一)目的清除患者呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅。
(二)实施要点1.评估患者:(1)了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
2.操作要点:(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者,帮助患者取得合适体位。
(2)连接导管,接通电源,打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。
(3)检查患者口腔,取下活动义齿。
(4)连接吸痰器,滑润冲洗吸痰管。
(5)插管深度适宜,吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。
(6)如果仅靠口腔吸痰,告诉患者张口。
对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口,吸痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道。
过敏性休克应急预案及流程
过敏性休克应急预案及流程—————————————————————————
【应急预案】
1.临床用药尽量减少非必要的注射用药物,采用口服药剂。
患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,更换液体及输液器,就地抢救,并迅速呼叫及报告医生。
2.立即平卧,遵医嘱大腿中外侧注射盐酸肾上腺素:剂量:0.01ml/kg,最大剂量:0.5mg,并在抢救记录本上记录抢救时间及用药,小儿酌减。
直至脱离危险期,注意保暖。
3.改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂、抗组胺类药及皮质激素类药物等。
5.发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等抢救措施。
6.密切观察患者的意识、体温、脉搏、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬运。
7.抢救结束保留引起过敏药物的相关物品,6小时内及时、准确记录抢救过程。
【流程】。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程1.立即停用或清除过敏反应的药物及其他物质。
2.立即肌肉或皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml(儿童0.02-0.025ml/kg ,必要时10-15分钟后重复一次)3.心搏、呼吸骤停者,立即行胸外,心脏按压,人工呼吸,建立有效人工通气。
4.迅速扩容:应用血管活性药物,补给晶体溶液(半小时至一小时)750-1500ml,血压不回升,用多巴胺20mg加入静脉输液250ml中静脉滴液,小儿静脉滴液速度不超过20 ug/kg/分。
5.激素应用:地塞米松10-15mg加入5%葡萄糖液或琥珀酸钠氢化可的松200-300mg加入5%葡萄糖中静滴。
6.立即吸氧:氧流量为4-6L /分,保持呼吸道通畅。
7.若全身出现皮疹,可考虑用其他抗组织胺药物(异丙嗪)类)。
链霉素过敏性休克,除用肾上腺素抢救外亦用10%葡萄糖液20ml中缓慢静滴。
8.减少过敏源的吸收,如因皮试引起过敏者,用止血带结扎过敏部位上端(回心端),若为皮肤接触过敏者,应立即脱换衣服,清洁皮肤。
发生输液反应时的应急预案及程序1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检徒手心肺复苏术操作流程徒手心肺复苏操作流程(成人)1.评估周围环境安全。
2.判断意识:拍肩、呼叫,证实病人意识丧失。
3.摆放体位:病人取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近病人跪地,双膝与肩同宽。
4.开放气道:压额抬颏,观察口腔有无异物,有异物立即取出。
患者发生过敏性休克的应急预案及流程
患者发生过敏性休克的应急预案及流程
1、发现患者发生过敏性休克,立即停药,迅速阻断过敏源,保留静脉通路,去枕、平卧位、保暖并给予病人吸氧,同时通知值班医生及其他医护人员参与抢救。
2、遵医嘱用药,注射肾上腺素等。
3、保持患者气道通畅,解除支气管痉挛。
4、备好各种抢救药品、物品,配合医生抢救,抢救时复述口头医嘱,操作后保留安瓿以便核对。
5、心跳骤停时立即行心肺复苏。
6、抢救后准确记录病情及抢救过程。
7、病情稳定后,安抚患者及家属,告知引起过敏的药物,避免再用。
附件:患者发生过敏性休克的应急预案流程图。
药物过敏性休克应急预案
药物过敏性休克应急预案一、背景介绍药物过敏性休克是一种由于药物过敏反应引发的严重过敏反应,可导致循环衰竭、呼吸困难、休克等严重后果。
对于药物过敏性休克的应急处理,是保证患者生命安全和避免不可逆损害的重要环节。
本文档旨在针对药物过敏性休克的发生,介绍一套全面完善的应急预案,以帮助医护人员迅速、有效地应对突发情况。
二、预案目标本应急预案的目标是:1.提供药物过敏性休克发生时的紧急处理和急救指南;2.保证医护人员在紧急情况下能够迅速而有序地进行应急处理;3.降低药物过敏性休克的发生率,并减少患者的死亡风险。
三、预案内容3.1 预防和筛查预防和筛查是减少药物过敏性休克发生的重要环节,以下是一些建议:1.患者在用药之前,应仔细了解药物的适应症、禁忌症和可能的副作用;2.进行药物过敏史询问,患者如有药物过敏史,需特别关注;3.在处方药物和非处方药物选择时,尽可能选择已经通过临床验证、药代动力学研究和安全性评估的药物。
3.2 紧急处理流程一旦发生药物过敏性休克,医护人员需按照以下紧急处理流程进行应急处理:1.及时停止给药,并拨打急救电话;2.快速评估患者意识、呼吸和循环情况;3.若患者无意识或无呼吸,立即进行心肺复苏;4.若患者有呼吸和血压,请保持患者平卧位,并给予吸氧;5.注射抗过敏药物,如肾上腺素、氯苯那敏等,根据情况调整剂量;6.监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸等;7.辅助检查,如心电图、动脉血气分析等;8.根据患者病情,可能需要进行血液净化和呼吸机辅助等措施。
3.3 事后处理事后处理是对药物过敏性休克患者的持续关注和治疗过程,包括以下内容:1.患者入院后,需进行详细的病史采集、体格检查和实验室检查;2.根据患者情况,制定个体化的治疗计划;3.观察患者是否存在其他器官损伤或并发症,并及时处理;4.给予适当的药物支持治疗,如抗感染、抗过敏等。
四、应急演练为了提高医护人员的应急处理能力,定期开展药物过敏性休克应急演练十分必要。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应,通常在接触过敏原后的数分钟至数小时内发生。
如果不及时抢救,可能会导致死亡。
因此,了解过敏性休克的抢救流程对于医护人员和公众来说都非常重要。
一、立即停止接触过敏原当发现患者出现过敏性休克的症状时,首先要迅速停止患者与过敏原的进一步接触。
这可能包括停止正在输注的药物、取下佩戴的可能引起过敏的首饰、脱掉可能接触到过敏原的衣物等。
二、保持呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅是抢救的关键步骤之一。
将患者置于仰卧位,头部偏向一侧,以防止呕吐物或分泌物阻塞气道。
如果患者出现呼吸骤停,应立即进行心肺复苏术。
三、快速评估病情在进行抢救的同时,快速评估患者的病情。
包括测量血压、脉搏、呼吸频率和意识状态等生命体征。
观察患者的皮肤颜色、温度和湿度,有无皮疹、荨麻疹等过敏表现。
四、立即给予肾上腺素肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。
成人通常肌肉注射 03 05 毫克(1:1000 浓度),儿童按 001 毫克/公斤体重计算,最大剂量不超过 03 毫克。
如果症状没有改善,可在 5 15 分钟后重复注射。
肾上腺素能够收缩血管、增加心脏输出量、舒张支气管平滑肌,从而缓解休克症状。
五、建立静脉通道迅速建立两条静脉通道,以便快速补液和给药。
首选晶体液(如生理盐水)快速输注,补充血容量。
一般在 30 分钟内输入 500 1000 毫升,具体输液量应根据患者的血压、心率和尿量等情况进行调整。
六、给予抗过敏药物除了肾上腺素,还应尽快给予抗过敏药物,如苯海拉明 20 50 毫克肌肉注射,或异丙嗪 25 50 毫克肌肉注射。
七、应用糖皮质激素糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用,可减轻过敏反应。
常用的药物有地塞米松 10 20 毫克静脉注射,或氢化可的松 200 400 毫克静脉滴注。
八、维持血压稳定如果患者出现低血压,可使用血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等,以维持血压在正常范围。
过敏性休克的处置预案
一、目的为有效预防和及时处理过敏性休克,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内因药物、食物、昆虫叮咬、花粉等过敏原引起的过敏性休克的应急处置。
三、组织机构与职责1. 成立过敏性休克应急处置小组,由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各科室负责人为成员。
2. 医院急诊科负责过敏性休克的现场急救和初步处理。
3. 各科室负责人负责科室内过敏性休克的预防、监测和报告。
4. 医院药剂科负责过敏性药物的管理和指导。
5. 医院护理部负责过敏性休克的培训和宣传教育。
四、应急处置流程1. 发现过敏性休克患者后,立即报告急诊科。
2. 急诊科接到报告后,迅速组织人员对患者进行评估,判断病情的严重程度。
3. 立即停止使用引起过敏的药物或接触过敏原。
4. 将患者置于平躺位,头部略低,保持呼吸道通畅。
5. 给予患者吸氧,必要时进行人工呼吸。
6. 立即进行静脉通道建立,补充血容量。
7. 皮下注射肾上腺素(成人0.5mg,儿童剂量减半),如症状不缓解,可每隔15分钟重复注射。
8. 静脉注射地塞米松(成人10mg,儿童剂量减半),必要时给予抗组胺药物。
9. 如患者出现喉头水肿,影响呼吸,立即进行气管插管或气管切开。
10. 如患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。
11. 密切观察患者病情变化,监测生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
12. 如病情稳定,转至相关科室进行进一步治疗。
13. 如患者病情危重,需转院治疗,做好转院前的准备工作。
五、预防措施1. 加强过敏性药物的管理,严格执行药物使用规定。
2. 对过敏体质的患者,做好过敏原的筛查和预防。
3. 加强医务人员对过敏性休克的识别和应急处置能力的培训。
4. 提高患者及家属对过敏性休克的认知,掌握自我急救方法。
5. 定期对医务人员进行过敏性休克的应急演练,提高应急处置能力。
六、信息报告1. 医院急诊科对过敏性休克的病例进行及时报告,包括患者的基本信息、过敏原、病情、抢救措施等。
药物过敏性休克应急处理流程
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当发生药物过敏性休克时,首先要迅速进行紧急评估。
药物过敏性休克的应急预案与处理程序
药物过敏性休克的应急预案与处理程序标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]恩平市江南社区卫生服务中心药物过敏性休克的应急预案与处理程序一、应急预案1、用药前详细询问病人药物过敏史、用药史。
2、正确配置药物皮试液(现配现用),皮试不要在空腹时进行;皮试盘应配备专用抢救盒。
3、皮试前后对病人应做好有关知识宣教,并密切观察病人反应。
4、病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症状、循环衰竭症状等),立即停止使用引起过敏的药物,如补液病人要保留静脉通路,就地抢救。
5、立即平卧,皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,并注意保暖。
6、改善缺氧症状,给予吸氧,如呼吸抑制时应遵医嘱给予呼吸兴奋剂洛贝林3mg、回苏灵8mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开术。
7、迅速建立静脉通路,补充血容量(必要时建立两条静脉通路)。
如血压低时应用间羟胺10mg、多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注以维持血压。
气管痉挛时应用氨茶碱加入100毫升盐水中静滴。
8、抗组织胺药物异丙嗪25mg肌注或静脉注射及皮质激素类地塞米松15—20mg静脉推注。
8、发生心跳聚停时应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等措施。
9、密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化并记录(病人未脱离危险前不宜搬动)。
10、准确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
二、处理程序完善预防措施—加强巡视—发生过敏性休克—立即停药、平卧—皮下注射肾上腺素—报告医生、护士长—改善缺氧症状、维持呼吸—遵医嘱用药、采取抢救措施—补充血容量、维持循环—解除支气痉挛—心脏停时进行心肺复苏—密切观察病情变化—记录抢救过程—安慰病人及家属过敏性休克(anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器症状群。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克,又称过敏性反应性休克,是一种严重的过敏反应疾病,发病突然,病情危重,迅速进展为休克状态。
如果不及时采取正确的抢救措施,患者可能会危及生命。
下面将介绍一下过敏性休克的抢救流程。
一、确立诊断与判断病情。
在抢救过敏性休克的患者之前,首先需要确立诊断,判断病情。
患者常常会有剧烈的过敏反应症状,如荨麻疹、紧张感、呼吸急促、喉头水肿等,如果出现这些症状,要立即提醒患者保持镇定,并通知医护人员。
二、保证患者呼吸道的通畅。
过敏性休克会导致喉头水肿,严重时会引起呼吸困难。
因此,在抢救过程中,首先需要保证患者的呼吸道通畅。
如果患者出现气道闭塞的情况,可以采取转入侧卧位,同时会诊专科医生进行喉管插管,保证气道通畅。
三、快速静脉输液。
过敏性休克会导致血压下降,导致循环衰竭。
因此,在抢救过程中,需要尽快给患者进行静脉输液,补充足够的容量,维持血压稳定。
常用的静脉输液液体是生理盐水、大环霉素等。
四、应用抗过敏药物。
过敏性休克中,一般采用抗过敏药物来控制过敏反应,保护血管和气道。
最常用的是肾上腺素、速效敏等。
肾上腺素可以收缩血管,提高血压;速效敏则可以抑制过敏反应和喉头水肿。
五、寻找病因并生活支持。
过敏性休克是因为机体对某种物质产生过敏反应,因此,在抢救过程中,还需要尽快寻找过敏原,以及停止接触过敏原。
如果是药物引起的过敏性休克,需要立即停止用药;如果是食物引起的,需要迅速清除胃内容物。
六、监测生命体征和观察病情。
在抢救过程中,需要密切监测患者的生命体征,包括体温、血压、脉搏和呼吸等。
同时,还需要注意患者的意识状态、瞳孔大小和皮肤湿度等,以便及时判断患者的病情和调整抢救措施。
以上就是过敏性休克的抢救流程。
在抢救过程中,需要医疗人员迅速判断病情,及时采取措施,减轻患者的症状,保证其生命安全。
同时,患者也要保持镇定,配合医护人员的抢救工作,增加抢救的成功率。
药物致过敏性休克的应急预案及处理流程
药物致过敏性休克的应急预案及处理流程应急预案:
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期,注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合实施气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用升压药、呼吸兴奋剂、抗组织胺及糖皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停,立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、密切观察病情变化,未脱离危险前不宜搬动;告知家属,做好心理准备。
7、按规定在6小时内及时、准确地记录抢救过程。
处理流程:
立即停用此药,就地抢救→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧状况(吸氧、人工呼吸、气管插管或切开)→建立静脉通路,补充血容量→解除支气管痉挛→发现心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
过敏性休克的应急处理流程图
过敏性休克的应急处理流程图
发生过敏性休克
头晕、心慌、面色苍白、脉速而弱,出汗、四肢湿冷、发绀、烦躁不安、意识不清后完全丧失
立即停药就地平躺呼救报告医生、护士长
就地抢救
1.立即遵医嘱皮下注射肾上腺素
2.开放气道,吸氧
3.迅速建立静脉通路,补充血容量
4遵医嘱使用肾上腺皮质激素、血管活性药、抗组胺类药等
5.喉头水肿影响呼吸时立即做好气管插管或气管切开的准备
6.发生呼吸、心脏骤停者立即行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施
密切观察病情观察患者意识、瞳孔、生命体征及尿量等变化,注意保暖,未脱离
危险前不宜搬动
告知安抚患者及家属,告知今后避免使用该类药物
措施跟进密切观察病情,监测生命体征,6小时内完善抢救记录,床头卡、
腕带等处标注过敏物质,交接班
事件发生的经过,梳理处置过程,总结经验教训,落实质量持续改进上报护理
不良事件。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程应急预案:1.提供过敏反应症状的培训:对于高风险患者(如曾经有过过敏反应的人)和公众,提供过敏反应症状的培训,包括如何辨识过敏反应、如何快速采取应急措施。
2.建立预警机制:在可能引起过敏反应的环境(如食物加工企业、医疗机构等)设立应急预警机制,当发生过敏反应时,能够及时通知相关人员并采取相应措施。
3.确保药物供应:确保具备苯海拉明、肾上腺素、呋塞米等救治过敏反应的药物供应,以便在紧急情况下能够立即使用。
抢救流程:1.确认过敏反应:当有人出现过敏反应症状时,应立即判断是否为过敏性休克,并立即采取应急措施。
3.确保呼吸道通畅:一旦发生过敏反应,最重要的一步是确保患者的呼吸道通畅。
如果患者喉咙肿胀,出现呼吸困难,应迅速将患者置于舒适位置,暴露颈部,并确定有无松动的物体堵塞呼吸道。
4.给予肾上腺素:肾上腺素是治疗过敏反应的首选药物。
一般情况下,将肾上腺素以1:1000浓度(0.5毫升)作为肌肉注射给予患者。
5.补液:过敏性休克时,患者血管扩张可能导致血容量减少,血压下降。
因此,在抢救过程中需要给予患者静脉输液,补充体液以提高血压。
6.使用抗组胺药物:给予苯海拉明等抗组胺药物,抑制过敏反应产生的过量组胺,缓解过敏症状。
7.观察和监测:在抢救过程中,对患者进行密切观察,包括监测血压、心率、呼吸等生命体征,以及观察是否出现其他严重的过敏症状。
以上仅为过敏性休克应急预案和抢救流程的基本要点,具体情况需要根据实际情况进行调整。
在应急情况下,及时采取措施,正确使用药物,并尽快将患者送往医院进行进一步治疗是关键。
为了保障患者的生命安全,建议相关人员进行过敏反应的培训,提高应对过敏性休克的能力。
过敏性休克应急处置预案
一、预案背景过敏性休克是一种严重的过敏反应,可迅速发生,并可能导致生命危险。
为提高我院对过敏性休克的应急处置能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医务人员对过敏性休克的识别和应急处理能力。
2. 确保过敏性休克患者得到及时、有效的救治。
3. 最大限度地减少过敏性休克对患者生命健康的危害。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员、患者及其家属。
四、应急处置流程1. 患者出现过敏性休克症状时,医护人员应立即采取以下措施:(1)立即停止一切可能引起过敏反应的操作,如药物注射、输血等。
(2)立即平躺患者,保持呼吸道通畅,松解衣领,必要时进行心肺复苏。
(3)立即给予患者肾上腺素(皮下注射1mg,儿童剂量酌减)。
(4)保持患者保暖,避免体温过低。
(5)立即通知医生并报告情况。
2. 医生接到报告后,应立即采取以下措施:(1)迅速评估患者病情,确认过敏性休克诊断。
(2)根据患者病情,调整肾上腺素剂量,必要时进行静脉注射。
(3)建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药物、升压药物等。
(4)密切观察患者病情变化,如出现呼吸抑制、喉头水肿等严重症状,立即给予氧气吸入、气管插管或气管切开等。
(5)如患者出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。
3. 护理人员应协助医生进行以下工作:(1)保持患者呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
(2)密切观察患者生命体征,如意识、体温、脉搏、血压、呼吸等。
(3)做好患者及家属的沟通工作,安抚患者情绪。
(4)记录抢救过程,包括用药、病情变化等。
五、预防措施1. 严格执行药物和输血前的过敏试验,确保患者安全。
2. 提高医务人员对过敏性休克的识别和应急处置能力,定期进行培训和演练。
3. 加强患者教育,提高患者对过敏性休克的防范意识。
4. 建立健全应急预案,确保应急处置工作有序进行。
六、预案实施与监督1. 本预案由医院应急管理部门负责组织实施。
2. 医院应急管理部门负责对本预案的实施情况进行监督,确保预案的有效性和可行性。
过敏性休克抢救操作流程
过敏性休克抢救操作流程(总1页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March过敏性休克抢救操作流程1、对使用易发生过敏的药物(如青霉素)的患者或过敏体质患者注意观察,一旦发生过敏性休克应立即就地抢救。
2、即刻使病人取平卧位,松解领裤等扣带,如病人有呼吸困难,上半身可适应抬高;如意识丧失,应将头部置于侧位,抬高下颌,以防舌根后坠,堵塞气道;清除口,鼻,咽,气管分泌物,吸氧。
若休克发生于药物注射之中,应立即停止注射;如属其它变应原所致,应将病人撤离致敏环境或移去可疑变应原。
3、立即肌肉注射或皮下注射肾上腺素—,小儿每次—kg。
由药物引起者最好在原来注射药物的部位注射,以减轻药物扩散。
如需要,可每隔5—10分钟重复1次,如第一次注射后即时未见好转,或严重病例,可用肌注量1/2—2/3稀释于50%葡萄糖液40ml中静脉注射。
如心跳骤停,可用%肾上腺素1ml直接作心内注射(在来不及建立静脉通道时),并进行心肺复苏。
4、立即为病人建立静脉通道(最好两条),用地塞米松10—20mg或氢化可的松300—500mg加入5%—10%葡萄糖液500ml中静滴,或用地塞米松5—10mg静脉注射后继以静滴。
5、补充血容量因大量液体自血管内移出,必须补充血容量以维持组织灌注。
宜选用平衡盐液,低分子右旋糖酐或血浆等,一般先输入500—1000ml,以后酌情补液。
注意输液速度不宜过多过快,以免诱发肺水肿。
6、保持呼吸道通畅因严重支气管痉挛导致呼吸困难者,可用氨茶碱稀释入25%葡萄糖液20—40ml中缓慢静注,严重喉头水肿有时需行气管切开术;严重而又未能缓解的气管痉挛,有时需气管插管和辅助呼吸。
7、应用升压药经上述处理后,血压仍低者,应给予升压药。
常用间羟胺10—20mg,多巴胺20—40mg静注或肌注,或用较大剂量加入液体中静滴。
8、加用抗组胺药物如异丙嗪25—50mg肌注或静滴,或用10%葡糖糖酸钙10—20ml缓慢静注。
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药物过敏及过敏性休克处理流程
药物过敏发生后如何进行相应的处理?
过敏性休克的临床表现 A
(1)呼吸道阻塞症状:
(2)循环衰竭症状:
(3)中枢神经系统症状:
(4)其他过敏反应:
荨麻疹
恶心
呕吐
腹痛
腹泻
皮肤瘙痒
青霉素过敏性休克的处理A
原则
迅速及时,分秒必争,就地抢救,密切观察病情变化
(迅速、就地、有效、观察)
青霉素过敏性休克的急救措施★
(1)立即停药,患者平卧、报告医生,就地抢救.
(2)首选盐酸肾上腺素注射,病儿剂量酌减:立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml,直至脱离危险期。
收缩血管、增加外周阻力、提升血压;
兴奋心肌、增加心排出量以及
松弛支气管平滑肌
(3)改善缺氧症状,保持呼吸道通畅:
1)立即给予氧疗;
2)呼吸受抑制,立即进行人工呼吸,并遵医嘱应用呼吸兴奋剂(肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂);
3)喉头水肿,应立即配合医生准备:气管插管或气管切开。
(4)根据医嘱给药
(1)抗过敏:地塞米松 5 ~10mg(IV), 或琥珀酸氢化可的松200~400mg加在5%~10%葡萄糖溶液500ml(ivgtt)。
(2)纠正酸中毒:应用抗组胺类药物,如盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg(IM)。
(5)改善微循环:静脉滴注10%葡萄糖液或平衡溶液,扩充血容量。
如血压仍不回升,立即给予升压药物多巴胺、去甲肾上腺素静脉滴注。
6)如发生心跳呼吸骤停,立即行心肺复
苏抢救
(7)加强病情观察和基础护理:
记录生命体征、神志和尿量等病情变化;不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据。
以及其他临床变化,作好记录。
1.立即
停药、平卧、就地抢救、0.1%盐酸肾上腺素、吸氧
2. 对症
呼吸抑制-人工呼吸、呼吸兴奋剂、气管插管、喉头水肿-气管切开、心跳骤停-心肺脑复苏
升高血压-多巴胺、去甲肾上腺素
3. 抗过敏
激素类---地塞米松、氢化可的松
抗组胺类---盐酸异丙嗪、苯海拉明
4.观察记录
生命体征、尿量、病情动态。