液压电梯自检报告
液压电梯施工自检报告范本
受控文件号：液压电梯施工自检报告报告编号使用单位自检日期XXXXXXXXXXXXXXX公司说明1、本报告适用于液压电梯的安装、改造、重大维修的自检。
2、检验依据TSG T7004-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》GB21240-2007《液压电梯制造与安装安全规范》电梯设计文件3、“自检结果”、“审查结果”栏中填写“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7004-2012《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》的规定。
6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照年度自检的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告应有相关人员签名、填写检验日期、加盖检验专用章或公章。
8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
注：本自检报告中所有项目适用于施工自检，其中带“*”标识的条款适用于改造和重大维修未涉及的按照年度自检要求进行检验的项目。
技术资料审查自检项目与结果表1 门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录单位（mm）表2 导轨顶面距离测量表单位（mm）表3 导轨工作面铅垂度测量表单位（mm）表4 缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录m m。
电梯定期自行检查报告-液压式防爆电梯
文件编号：报告编号：电梯定期自行检查报告（适用：液压式防爆电梯）使用单位使用单位地址管理部门联系人联系电话使用单位代码安全管理人员维护保养单位联系人维保电话（印制维保单位名称）填写说明1、本报告适用于液压式防爆电梯的定期自行检查。
由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。
各栏应当填写齐全，不得出现空栏。
2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。
单页内各种填写方式不得混用。
字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。
3、当报告中出现错误时允许扛改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期。
不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。
4术规范填写，或通过扛改在旁进行修正。
计算机打印输出时，应删除未选取项。
5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。
6、检查项目“检查结果”栏的填写：a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“/”（表示无此项）；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结果；d、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。
7、检查项目“检查结论”栏根据“检查结果”分别填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）。
8、“其他”栏根据设备具体情况、按照设计制造单位的要求填写需增加检查的内容要求与检查结果。
电梯自检自查报告(一)2024
电梯自检自查报告（一）引言：电梯自检自查报告是对电梯的安全性能和运行状态进行定期检查和评估的重要工作。
本报告旨在记录电梯的自检自查结果，并提供改进措施和建议，以确保电梯的正常运行和乘客的安全。
正文：1. 电梯机房及设备检查- 检查电梯机房内部环境，确保无杂物积存和卫生清洁。
- 检查电梯各部位的设备是否正常运行，如控制器、电动机和制动器等。
- 检查电梯门的开闭动作是否灵活，门锁系统是否正常工作。
2. 电梯井道及导轨系统检查- 检查井道内部环境，清理杂物和污垢，并确保通风良好。
- 检查导轨系统的垂直和水平度，确保电梯运行平稳。
- 检查导轨表面是否平整，如有磨损或损坏，及时进行修复或更换。
3. 电梯停靠层检查- 检查电梯各层停靠开关是否正常，能否准确停靠在每一层。
- 检查楼层显示器是否正常工作，显示准确，无故障。
- 检查楼层门的开闭动作是否正常，是否能有效关闭并确保乘客的安全。
4. 电梯安全保护装置检查- 检查电梯在运行过程中的安全保护装置，如紧急制动器和救援设备。
- 检查紧急通话装置是否畅通，能否及时联系到维修人员。
- 检查电梯超载保护装置，确保在超载情况下能正常警示并停止电梯运行。
5. 电梯维护和保养记录检查- 检查电梯的维护和保养记录，确保按照规定进行定期维护。
- 检查维修人员的资质和工作记录，确保其具备相关专业知识和技能。
- 检查维修设备和工具的配备情况，确保能及时进行维修和保养工作。
总结：本报告对电梯的自检自查结果进行了详细记录和分析，发现了一些潜在问题，并提出了相应的改进措施和建议。
通过定期的自检自查工作，可以确保电梯的正常运行和乘客的安全，也为电梯的后续维护和保养提供了重要依据。
液压电梯定期检验自检报告书-北京特种设备检测中心
液压电梯定期检验自检报告
设备注册代码
使用单位名称
设备使用地址
使用单位设备编号
企业自检人员
维护保养单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日
填写说明
2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”, 每个自检结论栏只填写唯一的结论。
3、有测试数据的项目应填写实测数据, 有需要说明的项目, 可用简单文字说明。
4、所有项目的自检结果、自检结论与表格中的数据应根据电梯的实际情况填写, 不应有空项, 对于不适用的项目填写无此项。
5、本报告书如果填写有误, 应画双斜线进行杠改, 在旁边写上正确数据, 更改后应签上自检人员姓名与更改日期。
错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。
6、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写, 不得采用复印或其它方式替代填写。
7、自检过程中如有不合格项目, 应在整改意见栏中如实填写整改意见与整改工作完成情况, 如没有整改项目则填写“/”。
栏目相应人员处应有维护保养人员与质检员的签名与日期。
8、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。
在本报告书上签字的质检员、维保人员应持证上岗。
9、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位印章, 否则本报告书无效。
10、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。
液压电梯定期检验自检报告书
液压电梯定期自检结论。
液压电梯监督检验自检报告书
液压电梯监督检验自检报告书建筑名称电梯编号工程地点安装合同号建设单位销售合同号制造单位电梯型号安装单位施工队组安装资质证书号开工日期年月日开工告知书编号竣工日期年月日注册代码（改造/重大维修）施工单位（盖章）制造单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日填写说明1、“控制方式”填写用的代号：控制方式手柄开关控制、自动门手柄开关控制、手动门按钮控制、自动门按钮控制、手动门信号控制集选控制并联控制梯群控制代号SZ SS AZ AS XH JX BL QK2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。
3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。
5、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上正确数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。
错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。
6、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。
7、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。
栏目相应人员处应有施工人员及质检员的签名及日期。
8、施工单位和整机制造单位对本报告书的真实性和结论负责。
在本报告书上签字的质检员、施工人员应持证上岗。
9、本报告书的封面页必须有施工单位技术负责人签字并加盖施工单位印章，如施工单位不是制造单位，还应加盖整机制造单位印章确认，否则本报告书无效。
10、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。
注：改造或重大修理检验时，应对标有▲的项目和改造和重大修理涉及的相关项目进行改造或重大修理监督检验。
液压电梯监督检验自检报告书设备品种型号使用单位名称产品编号制造日期使用单位代码使用单位设备编号使用安全管理人员电话施工单位名称施工单位许可证明文件编号施工类别□安装；□改造；□重大维修安装地点制造单位名称维护保养单位名称维保单位联系人电话设备技术参数额定载重量kg 额定速度上行m/s下行m/s 层站门数层站控制方式油缸数量顶升型式□间接式；□直接式泵站型号限速器型号悬挂绳根数根悬挂绳直径满载压力 MPa 缓冲器型式□蓄能型；□耗能型自检主要仪器设备□万用表□压力表□塞尺□线锤□游标卡尺□钢直尺□放大镜（20倍）□卷尺□温湿度计□测力计□便携式检验灯□验电器及常用电工工具□其它备注项目自检内容与要求自检结果自检结论1 技术资料1.1制造资料(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供液压电梯的相应参数；(2)液压电梯整机型式试验证书，其参数范围和配置表适用于受检液压电梯；(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、产品编号、主要技术参数(包括满载压力设计值和液压油的特性和类型)，安全保护装置(如果有，包括门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、破裂阀、具有机械移动部件的单向节流阀、含有电子元件的安全电路、可编程电子安全相关系统)和主要部件(包括液压泵站、控制柜、层门和玻璃轿门)的型号和编号(门锁装置、层门和玻璃轿门的编号可不标注)，以及悬挂装置(如果有)的名称、型号、主要参数(如直径、数量)，并且有液压电梯整机制造单位的公章或者检验专用章以及制造日期；(4)安全保护装置和主要部件的型式试验合格证门锁装置型式试验证书限速器型式试验证书限速器调试证书安全钳型式试验证书渐进式安全钳的调试证书缓冲器型式试验证书含有电子元件的安全电路型式试验证书可编程电子安全相关系统（如果有）型式试验证书轿厢上行超速保护装置（如果有）型式试验证书控制柜型式试验证书层门和玻璃轿门（如果有）型式试验证书破裂阀的调试证书破裂阀制造单位提供的调整图表高压软管的产品质量证明文件(5)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路；(6)液压系统原理图，含液压元件代号说明以及主要液压元件设计参数；(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。
电梯自查报告
电梯自查报告一、引言电梯是现代社会生活中不可或者缺的交通工具之一，为了确保电梯的安全运行，减少事故发生的可能性，本报告针对某电梯进行了自查，并详细记录了自查过程中发现的问题和解决方案。
二、自查过程1. 检查电梯外观首先，我们对电梯外观进行了检查。
确认电梯门是否完好无损，门的开关是否灵便可靠，是否存在刮擦或者破损等情况。
同时，还检查了电梯内外的指示灯和警示标识是否清晰可见。
2. 检查电梯内部设施接下来，我们对电梯内部设施进行了检查。
包括检查电梯内部的照明是否正常，按钮是否灵敏可用，地板是否平整无杂物等。
同时，还检查了电梯内的紧急报警装置是否正常工作。
3. 检查电梯运行状态我们对电梯的运行状态进行了检查。
通过观察电梯的运行过程，确认电梯是否平稳无异响，是否存在晃动或者卡顿等情况。
同时，还检查了电梯的运行速度是否符合标准要求。
4. 检查安全装置为了确保电梯的安全性，我们对电梯的安全装置进行了检查。
包括检查电梯的门锁是否可靠，电梯的限速器和紧急制动器是否正常工作，以及电梯的防坠器是否完好无损。
三、问题和解决方案在自查过程中，我们发现了一些问题，并提出了相应的解决方案。
1. 问题：电梯外观存在刮擦和破损。
解决方案：将电梯门进行修复，涂上防刮擦涂层，保持外观完好。
2. 问题：电梯内部照明不足。
解决方案：更换亮度更高的LED灯，确保电梯内部充足的照明。
3. 问题：电梯按钮反应迟钝。
解决方案：对电梯按钮进行清洁和维护，确保按钮的灵敏度和可用性。
4. 问题：电梯运行速度偏慢。
解决方案：调整电梯的运行参数，提高运行速度，但同时确保安全性。
5. 问题：电梯的防坠器存在损坏。
解决方案：更换损坏的防坠器，确保电梯的安全性能。
四、结论通过本次电梯自查，我们发现了一些问题并提出了相应的解决方案。
在解决这些问题后，电梯的安全性和运行状态将得到明显改善。
我们将继续定期进行电梯的自查和维护，以确保电梯的安全运行，保障乘客的出行安全。
电梯自查报告6篇
电梯自查报告6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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液压电梯监督检验自检报告书资料
液压电梯监督检验自检报告书建筑名称工程地点建设单位制造单位安装单位电梯编号安装合同号销售合同号电梯型号施工队组安装资质证书号开工告知书编号开工日期竣工日期年年月月日日注册代码（改造/重大维修）施工单位（盖章）制造单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日填写说明2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。
3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。
5、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上正确数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。
错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。
6、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。
7、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。
栏目相应人员处应有施工人员及质检员的签名及日期。
8、施工单位和整机制造单位对本报告书的真实性和结论负责。
在本报告书上签字的质检员、施工人员应持证上岗。
9、本报告书的封面页必须有施工单位技术负责人签字并加盖施工单位印章，如施工单位不是制造单位，还应加盖整机制造单位印章确认，否则本报告书无效。
10、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。
注：改造或重大修理检验时，应对标有▲的项目和改造和重大修理涉及的相关项目进行改造或重大修理监督检验。
①形成一个与层门地坎直接连接的连续垂直表面，由光滑而坚硬的材料构成（如金属薄板）；②其高度不小于开锁区域的一半加上50mm，宽度不小于门入口的净宽度两边各加25mm。
(1) 轿厢限速器-安全钳（如有）动作试验：对于液压乘客电梯，轿厢内装均匀分布的额定载 重量，以检修速度下行，进行限速器-安全钳联动试验，限速器－安全钳动作应当可靠，轿厢 有效制停。
液压电梯定期检验自检报告书概论
液压电梯定期检验自检报告(试用模版)设备注册代码使用单位名称设备使用地址使用单位设备编号企业自检人员维护保养单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日填写说明1、“控制方式”填写用的代号：2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。
3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。
5、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上正确数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。
错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。
6、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。
7、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。
栏目相应人员处应有维护保养人员及质检员的签名及日期。
8、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。
在本报告书上签字的质检员、维保人员应持证上岗。
9、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位印章，否则本报告书无效。
10、本报告书依据《电梯监督检验和定期检验规则--消防员电梯》（TSG T7002-2011,含2013年第1次修及2017年第2次修改》规定要求制定，关于年度维保项目和要求由制造厂家制定，以上2份报告原件交北京市特种设备检测中心存档。
液压电梯定期检验自检报告书续表(附加检验项目)液压电梯定期自检结论。
液压电梯自检报告
B
当轿厢装有安全钳时，在机房内必须设置一个手动泵应连接在单向阀或下行方向阀与截止阀之间的管路上并应配置溢流阀，溢流阀的调定压力不应超过满负荷压力值的2.3倍。
12
B
液压系统油温监控装置功能应可靠，当油箱油温超过预定值时，该装置应能立即将液压电梯就近停靠在平层位置上并打开轿门，只有经过充分冷却之后，液压电梯才能自动恢复上行方向的正常运行。
年月
19
C
对于采用多个油缸间接驱动的液压电梯，任意一个油缸的悬挂出现断绳，都应使安全钳动作。
20
C
采用多个油缸并行工作的直顶式液压电梯，可以使用一个共同的限速切断阀，或是将各油缸限速切断阀从内部加以连接，使其能同时关闭，以避免轿厢地板的倾斜度超过正常位置的5%。
21
C
油缸应有柱塞行程的限位装置，在柱塞行程末端，该装置能使其以缓冲的效果制停。
29
C
轿厢应装置永久性的电气照明，在控制装置上和在轿厢地板上应该保证有不小于50IX的照度。要有可自动再充电的紧急电源，在正常照明电源被中断的情况下，它们至少供1W灯泡可用1h。在正常照明电源一旦发生故障的情况下，应自动接通照明紧急电源。
30
C
轿厢应设超载装置；当轿厢载荷超过额定载荷10%，且不少于75kg时，超载装置应可靠动作。此时：
门扇
门套
地坎
最大
mm
mm
mm
mm
32
B
层站层门与轿门
轿门自动驱动层门的情况下，当轿门在开锁区域以外时，每个层门都应有自动关闭层门装置，且工作有效。采用重锤式自动关闭装置应有防止重锤坠落的措施。
33
C
每个层门都应有紧急开锁装置，开锁后能自动复位。
34
电梯的自检报告
电梯的自检报告一、报告概述本报告旨在对电梯进行定期的自我检查，以确保其安全可靠的运行。
我司的电梯自检工作严格按照相关法规和标准进行，并根据实际情况制定了一套详细的自检流程。
本报告将详细记录各项自检内容、发现的问题及时处理情况，并提出相关改进建议。
二、自检过程及结果1. 环境自检在电梯周围环境自检中，我们注意到以下问题：- 电梯出入口处有杂乱的杂物堆放，存在安全隐患。
我们已清理干净，并要求维护人员保持整洁。
2. 外观自检外观自检中，我们注意到以下问题：- 电梯门上有一处划痕，虽不影响正常使用，但影响美观。
我们已通知维修人员进行修复。
3. 电梯内部自检在电梯内部自检中，我们发现以下问题：- 一部电梯内部按键反应不灵敏。
我们已通知维护人员进行维修。
- 一个按键灯不亮。
已更换新的按键灯。
4. 乘坐体验自检通过乘坐体验自检，我们发现以下问题：- 电梯行驶过程中产生较大的噪音。
已联系专业维修人员进行检修。
5. 安全系统自检在安全系统自检中，我们进行了以下检查：- 检查了紧急停车按钮的功能，确保其正常工作。
- 检查了电梯重载保护装置，确保其灵敏度符合要求。
三、改进建议基于本次自检的发现，我们提出以下改进建议：- 加强电梯周围环境的管理，确保出入口地面整洁无障碍；- 定期维护电梯门，保持其完好的外观；- 检查和清洁电梯内部按键，确保其灵敏度和正常亮灭；- 定期对电梯进行保养，减少噪音产生，提高乘坐舒适度；- 检查和测试电梯的安全系统，确保其正常运行和保护功能。
四、自检周期安排根据电梯的使用情况和相关规定，我们制定了以下自检周期安排：- 环境自检和外观自检：每周一次；- 电梯内部自检和乘坐体验自检：每月一次；- 安全系统自检：每季度一次。
五、总结通过本次自检，我们发现了一些小问题，并及时处理了。
同时，我们也意识到了一些问题的存在，对电梯的维护和保养工作提出了一些改进建议。
我们会持续加强对电梯的自检工作，并积极配合维护人员进行设备维修和维护，以确保电梯的安全可靠运行。
山西省液压电梯定检自检报告模板
NO: _______ 液压电梯年度自行检查报告
使用单位：
注册代码：
设备名称：
设备类型：
设备位置：
自检日期：
XXXXX电梯公司
注意事项
1、本报告适用于液压电梯的年度自行检查。
2、自检人员须持有相应的特种设备作业人员证。
3、“检验结果”栏的填写：要求测试数据的项目应填写实测数据；无测试
数据要求的项目划“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”；对于需要说明情况的项目，在“检验结果”栏中做简要说明。
“检验结论”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”等单项结论。
4、“整机自检结论”填写“合格”或者“不合格”。
5、检验仪器设备应经检定合格，并在有效期内，内部应有统一编号。
6、检验条件应符合TSG T7004-2012《电梯监督检验和定期检验规则-液压
电梯》的规定。
7、本报告应有2名自检人员和审核人员签字，签名应为手签,未填写检验
日期或无使用单位及自检单位盖章的自检报告无效。
8、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，
如作修改，修改处应有修改人员的签章和日期。
涂改不得多于三处。
9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和维保单位分别保存。
当工程各有关单位有存档要求时，应增加报告份数。
公司地址：
应急救援电话：
液压电梯年度自行检查报告
附表：电梯门自检记录
单位：mm。
液压电梯定期检验自检报告
液压电梯定期检验自检报告（参考模板）设备注册代码使用单位名称设备安装地址使用单位设备编号维修保养单位维修责任人检验人员检验日期年月日北京市东城区特种设备检测所制填写说明一、填写要求1、本报告适用于液压电梯的定期检验。
2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的维修保养单位负责人或授权人（须有授权书）、维修保养人员、检查人员须由本人签字，不准代签。
维修保养人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。
3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇报告错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。
4、“检查结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，画“／”。
“检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。
必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的清晰。
5、自检报告中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。
6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。
7、本报告结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。
二、管理要求1、本报告须由维修保养单位盖章确认，一式两份，分别由使用单位、维修保养单位存档。
2、自检至少由2名具有“电梯安全管理”资格证书的人员进行。
3、本报告须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。
4、检验机构是在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验。
检验机构在实施定期检验时，受检单位需提交本报告复印件（盖有维修保养单位红章）交给现场检验员，由检验机构备存。
三、检验现场条件1、机房的空气温度保持在5-40℃之间；2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内；3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌；5、对井道进行了必要的封闭。
电梯自检自查报告
电梯自检自查报告为了确保电梯的安全运行，保障乘客的生命财产安全，本单位对所负责的电梯进行了全面的自检自查。
本次自检自查工作严格按照相关法律法规、技术规范和标准的要求进行，现将自查情况报告如下：一、电梯基本情况本单位共有X部电梯，分布在具体地点。
电梯的品牌为品牌名称，型号为型号，额定载重量为载重量，额定速度为速度，制造单位为制造单位，安装单位为安装单位，投入使用日期为具体日期。
二、自检自查依据本次自检自查的依据包括但不限于以下法律法规、技术规范和标准：1、《中华人民共和国特种设备安全法》2、《特种设备安全监察条例》3、《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）4、《电梯制造与安装安全规范》（GB 7588-2003）5、电梯的使用维护说明书等相关技术资料三、自检自查内容1、技术资料检查了电梯的制造许可证、安装许可证、整机型式试验报告、产品质量证明文件等技术资料，齐全有效。
核对了电梯的日常维护保养记录、故障记录、应急救援演练记录等，记录完整、真实。
2、机房机房环境整洁，通风良好，无杂物堆积。
机房内的照明、插座正常，灭火器在有效期内。
控制柜内的电气元件无松动、过热现象，接线牢固。
限速器的动作灵活，电气开关正常。
机房内的紧急操作装置齐全，标识清晰。
3、井道井道内的照明正常，无异物。
导轨表面清洁，无严重磨损。
对重块及其压板固定可靠，无松动。
随行电缆无破损、扭曲现象。
4、轿厢与对重轿厢内的照明、通风、报警装置正常，按钮操作灵敏。
轿厢门的门锁装置可靠，开关门顺畅，无卡阻现象。
轿厢内的标识齐全、清晰。
对重的缓冲器固定可靠，无变形。
5、安全部件限速器安全钳联动试验正常，能有效制停轿厢。
缓冲器完好，无明显变形和漏油。
安全触板、光幕等保护装置动作灵敏可靠。
6、电气系统电梯的供电系统正常，电压稳定。
电气线路无破损、老化现象，接线牢固。
接地系统良好，接地电阻符合要求。
7、运行状况电梯运行平稳，无异常振动和噪声。
电梯自检自查报告
电梯自检自查报告尊敬的业主：根据国家有关法规要求，我院对电梯进行了定期的自检自查，并编写了如下报告，以向您汇报电梯的运行状况和安全情况。
1. 电梯基本信息本次自检自查的电梯基本信息如下：- 电梯品牌：xxx- 电梯型号：xxx- 电梯安装地点：xxx2. 自检自查内容我们的自检自查过程主要包括以下几个方面：- 电梯外观：检查电梯门、按钮和指示灯等是否正常工作，是否有损坏或松动；- 电梯运行状况：检查电梯上下行、门开关等运行是否流畅，是否有异常声音或振动；- 电梯安全装置：检查电梯的紧急停止装置、限速器等是否正常运行；- 电梯安全标识：检查电梯内外的安全标识是否完好齐全，是否有遮挡；- 电梯清洁卫生：检查电梯内外的清洁卫生情况，是否有异味或污渍。
3. 自检自查结果根据上述自检自查内容，电梯的检查结果如下：- 电梯外观：外观完好，无损坏或松动现象；- 电梯运行状况：运行流畅，无异常声音或振动；- 电梯安全装置：安全装置正常运行，紧急停止装置和限速器功能良好；- 电梯安全标识：安全标识完好齐全，无遮挡情况；- 电梯清洁卫生：清洁卫生良好，无异味或污渍现象。
4. 自检自查结论经过本次自检自查，我们认为电梯的运行状况良好，安全性符合相关要求。
但为了确保电梯的长期安全使用，请遵守以下几点：- 使用电梯时，请按照按钮的指示操作，不要随意按压或拖延时间；- 使用过程中，注意电梯内的安全标识，遵守电梯使用规定，不要乱贴乱改；- 如发现电梯有异常情况或故障，请及时报告相关人员进行维修。
5. 安全提示- 电梯仅供乘客和轻载物品使用，请勿超载或携带危险物品进入；- 在乘坐电梯时，请保持冷静，不要恶意踩跳，以免造成电梯紧急停止或其他意外；- 孕妇、残疾人和老年人等特殊人群，在乘坐电梯时请谨慎，并由他人协助。
总结：通过本次自检自查，电梯的运行状况良好，安全性符合要求。
我们将继续加强对电梯的维护和保养工作，确保电梯的安全运行。
2014 【液压电梯】 安装自检报告资料
产品编号：液压电梯安装自检报告使用单位：设备代码：／设备名称：□液压客梯□液压货梯设备类型：液压电梯设备型式：／施工类别：安装检验日期： 201 年月日使用单位联系人：联系电话：维保单位联系人：联系电话：施工单位注意事项1.本报告适用于液压电梯的安装自检。
2.本报告应清晰、工整，改动应划改，并有划改者签名及日期。
3.报告中带“□”的选项，根据具体情况在选定项目的“□”内填写“√”，表示选定该项；未选的项目，“□”内留空。
4.检验项目的“检验结果”栏填写要求：(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的数据；(2)对于未要求测试数据的项目，经检验符合要求，在“检验结果”栏填写“符合”或者“○”(表示符合)；经检验不符合要求，在“检验结果”栏填写填写“不符合”或者“×”(表示不符合)；(3)对于不适用的项目，在“检验结果”栏填写“无此项”或者“／”(表示无此项)。
5.检验项目的“检验结论”栏只填写“合格”或者“○”(表示合格)、“不合格”或者“×”(表示不合格)、“无此项”或者“／”(表示无此项)等单项结论。
6.全部检验项目“合格”或“／”，整机“检验结论”填写“合格”；检验项目有“不合格”项，整机“检验结论”栏填写“不合格”。
7.电梯的移装检验，在检验结论页的“备注”栏标明“该电梯系移装”。
8.检验条件应符合《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》(TSG T7004-2012)的规定。
9.检验所用仪器设备必须在计量检定有效期内且精度符合规定，使用前应进行核查，符合规定才能使用，本次检验使用的仪器设备在相应的“□”内填写“√”。
10.本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
液压电梯安装自检报告附表1 井道顶部空间检测记录附表2 底坑空间检测记录附表3 防止轿厢坠落、超速下降和沉降的组合措施附表4 导轨检测记录(单位：mm)附表5 轿门系统检测记录附表6 轿厢与井道壁距离、门地坎距离、层门系统检测记录续附表6 轿厢与井道壁距离、门地坎距离、层门系统检测记录。
电梯自查报告
电梯自查报告一、背景介绍电梯作为现代城市中不可或者缺的交通工具之一，其安全运行对于保障人们的出行安全至关重要。
为了确保电梯的正常运行和使用，定期进行电梯自查是必不可少的环节。
本报告旨在对电梯自查进行详细描述，包括自查的目的、范围、内容、方法和结果等方面的内容。
二、自查目的1.确保电梯安全运行：通过自查，及时发现电梯存在的安全隐患，采取相应的措施进行修复和维护，以确保电梯的正常运行。
2.提高电梯使用者的安全意识：通过自查报告的发布，提醒电梯使用者注意电梯安全，增强安全意识，减少事故发生的概率。
三、自查范围本次自查范围包括以下内容：1.电梯设备本身的安全状况：包括电梯轿厢、门、开关、操作按钮、显示屏等设备的正常运行情况。
2.电梯运行环境的安全情况：包括电梯井道、轿厢内部、楼层门等环境的清洁、无杂物、无损坏等情况。
3.电梯运行参数的合理性：包括电梯的运行速度、载分量、运行时间等参数是否符合规定要求。
四、自查内容1.电梯设备本身的安全状况：（1）检查电梯轿厢内部是否干净整洁，无异味，灯光是否正常。
（2）检查电梯门的开闭是否灵便，门锁是否坚固可靠。
（3）检查电梯操作按钮和显示屏是否正常工作，是否有按钮损坏或者显示不清晰的情况。
（4）检查电梯开关是否灵敏，是否存在按键失灵或者卡住的情况。
2.电梯运行环境的安全情况：（1）检查电梯井道内是否有杂物积累，是否有异味或者有害气体泄露。
（2）检查电梯轿厢内部是否有异物或者损坏的情况，如地板、扶手等。
（3）检查楼层门的开闭是否正常，是否有卡阻或者损坏的情况。
3.电梯运行参数的合理性：（1）检查电梯的运行速度是否符合规定要求，是否存在过快或者过慢的情况。
（2）检查电梯的载分量是否符合规定要求，是否存在超载的情况。
（3）检查电梯的运行时间是否正常，是否存在长期停留或者过快通过的情况。
五、自查方法1.实地检查：通过对电梯设备进行实地检查，对照自查范围和内容进行逐项核对。
2.记录检查结果：将检查过程中发现的问题以及解决方案详细记录下来，便于后续处理和跟踪。
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电气
绝缘
动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求：
标称电压/V
测试电压(直流)/V
绝缘电阻/MΩ
MΩ
MΩ
MΩ
安全电压
≤500
＞500
250
500
1000
≥0.25
≥0.50
≥1.00
项目及类别
检验内容与要求
实测数据
检验结论
3
井
道
及
相
关
设
备
3.1限速
器
(1)限速器上应当设有铭牌，标明制造单位名称、型号、规格参数和型式试验机构标识，铭牌和型式试验合格证、调试证书内容应当相符；
①设置在尽可能接近上端站时起作用而无误动作危险的位置上；
②在柱塞接触缓冲停止装置之前起作用；
③当柱塞位于缓冲停止范围内，极限开关应当保持其动作状态。
(2)对于直接作用式液压电梯，极限开关的动作应当由下述方式实现：
①直接利用轿厢或柱塞的作用；或
②间接利用一个与轿厢连接的装置，例如：钢丝绳、皮带或链条。当绳、皮带或链断裂或松驰时，应当借助一个电气安全装置使液压电梯驱动主机停止运转。
5
悬挂装置及旋转部件防护
5.1
悬挂装置的磨损、断丝、变形等情况
出现下列情况之一时，悬挂钢丝绳应当报废：
①出现笼状畸变、绳芯挤出、扭结、部分压扁、弯折；
②断丝分散出现在整条钢丝绳，任何一个捻距内单股的断丝数大于4根；或者断丝集中在钢丝绳某一部位或一股，一个捻距内断丝总数大于12根（对于股数为6的钢丝绳）或者大于16根（对于股数为8的钢丝绳）；
3
井
道
及
相
关
设
备
3.5
随行电缆
随行电缆应当避免与限速器绳、选层器钢带、限位与极限开关等装置干涉，当轿厢压实在缓冲器上时，电缆不得与地面和轿厢底边框接触
3.6
井道
照明
井道应当装设永久性电气照明。对于部分封闭井道，如果井道附近有足够的电气照明，井道内可以不设照明
3.7底坑设施与装置
(1)底坑底部应当平整，不得渗水、漏水；
项目及类别
检验内容与要求
实测数据
检验结论
2
机房
及相关设备
2.4
主开
关
（1）在机房中，每台液压电梯应当单独装设主开关，主开关应当易于接近和操作；
（2）主开关不得切断轿厢照明和通风、机房照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路；
（3）主开关应当具有稳定的断开和闭合位置，并且在断开位置时能用挂锁或其他等效装置锁住，能够有效的防止误操作；
①m
③
(3)xm
2.2
照明与插座
(1)机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明；
(2)机房应当至少设置一个2P＋PE型电源插座；
(3)应当在主开关旁设置控制井道照明、轿厢照明和插座电路电源的开关
2.3
断错相保护
每台液压电梯应当具有断相、错相保护功能；液压电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置
(2)如果没有其他通道，应当在底坑内设置一个从层门进入底坑的永久性装置（如梯子），该装置不得凸入电梯的运行空间；
(3)底坑内应当设置在进入底坑时和底坑地面上均能方便操作的停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色并标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护；
(4)底坑内应当设置2P+PE型电源插座，以及在进入底坑时能方便操作的井道灯开关
BAR
2.8油温监控
液压系统油温监控装置功能应当可靠，当液压系统液压油的油温超过预定值时，该装置应当能立即将液压电梯就近停靠在平层位置上并打开轿门，只有经过充分冷却之后，液压电梯才能自动恢复上行方向的正常运行
2.9油位
油箱中的油位应当符合要求且易于检查
2.10
接地
(2)所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与保护线（PE）可靠连接
/ BAR
安全阀溢流压力
BAR
泵电动机
电压：V电流：A功率：KW
泵站管路接口
型式：直 径mm
电磁阀
电压：V 电流：A
应急电磁阀
电压：V电流：A
油缸参数
油缸型式：
油缸管路接口：型式直径mm
柱塞直径mm壁厚mm
柱塞总行程mm
液压管路
软管：接口直径m长度m
钢管：外径mm厚度mm长度mm
控制柜型号
编号
检验依据:
年月
3.2
井道安全门
(1)当相邻两层门地坎的间距大于11m时，其间应当设置高度不小于1.80m、宽度不小于0.35m的井道安全门（使用轿厢安全门时除外）；
(2)不得向井道内开启；
(3)门上应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙能够从井道内将门打开；
(4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态
3.3
井道
检修门
(1)高度不小于1.40m，宽度不小于0.60m；
(2)不得向井道内开启；
(3)应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙也能够从井道内将门打开；
(4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态
3.4
极限开关
(1)液压电梯应当在相应于轿厢行程上极限的柱塞位置处设置极限开关。极限开关应：
(3)轿顶应当装设2P+PE型电源插座。
项目及类别
检验内容与要求
实测数据
检验结论
4
轿厢与平衡重
4.2
轿厢
安全
窗
（门）
如果轿厢设有安全窗（门），应当符合以下要求：
(1)设有手动上锁装置，能够不用钥匙从轿厢外开启，用规定的三角钥匙从轿厢内开启；
(2)轿厢安全窗不能向轿厢内开启，并且开启位置不超出轿厢的边缘，轿厢安全门不能向轿厢外开启，并且出入路径没有对重（平衡重）或者固定障碍物；
4.5
地坎护脚板
轿厢地坎下应装设护脚板，其垂直部分的高度不小于0.75m，宽度不小于层站入口宽度
h:m
4.6
超载保护装置
电梯应当设置轿厢超载保护装置，在轿厢内的载荷超过110％额定载重量（超载量不少于75kg）时，能够防止电梯正常启动但不包括再平层动作，并且轿内有音响或者发光信号提示，动力驱动的自动门完全打开，手动门保持在未锁状态
③磨损后的钢丝绳直径小于钢丝绳公称直径的90%。
采用其他类型悬挂装置的，悬挂装置的磨损、变形等应当不超过制造单位设定的报废指标
5.2
端部
固定
悬挂钢丝绳绳端固定应当可靠，弹簧、螺母、开口销等连接部件无缺损。
采用其他类型悬挂装置的，其端部固定应当符合制造单位的规定
项目及类别
检验内容与要求
实测数据
检验结论
(3)对于间接作用式液压电梯，极限开关的动作应当由下述方式实现：
①直接利用柱塞的作用；或
②间接利用一个与柱塞连接的装置，例如：钢丝绳、皮带或链条。该连接装置一旦断裂或松弛，应当借助一个电气安全装置使液压电梯驱动主机停止运转。
(4)极限开关应当是一个电气安全装置；
(5)当极限开关动作时，应当使液压电梯驱动主机停止运转并保持其停止状态。当轿厢离开其作用区域时，极限开关应当自动闭合
5
悬挂装置及旋转部件防护
5.3
松绳(链)保护
如果间接作用式液压电梯存在悬挂绳或链松的危险，应当设置一个电气安全装置，当悬挂绳或链松发生时，该电气安全装置应当使驱动主机停止运行并保持停止状态
日期： 年 月 日
（使用单位公章）
年 月 日
项目及类别
检验内容与要求
实测数据
检验结论
1
技术
资料
1.1
使用
资料
使用单位提供了以下资料：
(1)使用登记资料，内容与实物相符；
(2)安全技术档案，包括制造资料以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好；
GB21240-2007<<液压电梯制造与安装安全规范>>
TSG TXXXX-XXXX <<电梯监督检验和定期检验规则-液压电梯>>
检验结论：
自检质检员（签名）/（证号）
证 号：
日期：年 月 日
维保许可证号：
（维保单位自检专用章）
年 月 日
维保单位负责人（签名）
日期：年 月 日
使用单位负责人（签名）
①通往机房的通道不应高出楼梯所到平面4m；
②梯子必须固定在通道上而不能被移动；
③梯子高度超过1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转；
④靠近梯子顶端应当设置把手。
(2)通道应当设置永久性电气照明；
(3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志
(3)其锁紧由电气安全装置予以验证
4.3
平衡重的固定
如果平衡重（如有）由重块组成，应当可靠固定
4.4紧急照明和报警装置
轿厢内应当装设符合下述要求的紧急报警装置和应急照明：
(1)正常照明电源中断时，能够自动接通紧急照明电源；
(2)紧急报警装置采用对讲系统以便与救援服务持续联系，当电梯行程大于30m时，在轿厢和机房（或者紧急操作地点）之间也设置对讲系统，紧急报警装置的供电来自前条所述的紧急照明电源或者等效电源；在启动对讲系统后，被困乘客不必再做其他操作