脑血管病康复治疗PPT课件
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脑血管疾病的传统康复治疗
跳、阳陵泉、足三里为辅穴 • 根据病因病机选配穴 • 肝肾阴亏，加肝俞、肾俞、命门、曲泉、复溜、太溪等以滋补肝肾 • 气虚血滞，取气海、膻中、脾俞、肺俞、章门、公孙、中脘、足三里以益气，取血海、膈俞以
活血 • 肝阳上亢，加行间、太冲、侠溪、阳陵泉等以平肝潜阳
• 中脏腑 • 闭证者选水沟、十宣、内关为主穴 • 根据病因病机选配穴 • 风火闭窍，配风池、太冲以清肝熄风 • 痰火闭窍，配丰隆、天突以蠲化痰浊 • 痰湿蒙窍，配足三里、三阴交、丰隆、气海以健运脾胃，温化痰浊
• 2．运动功能评定：包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡功能、运动模式、步态及痉挛等 • 3．言语功能评定： • 失语症：原北京医科大学的汉语失语症成套测验、中国康复研究中心的标准失语症检查法、河
北省人民医院康复中心改编的波士顿诊断性失语症汉语版和实用能力交流检查 • 构音障碍：常采用河北省人民医院康复中心改编的Frenchay评定法（河北省人民医院构音障碍
• ②面舌瘫：抬眉困难加攒竹，鼻唇沟变浅加迎香，人中沟歪斜加水沟，颊唇沟歪加承浆，舌肌 萎缩及舌下络脉瘀血者可舌下脉络放血。
• ③失语症或构音障碍：取哑门、风府、风池、完骨、天柱、印堂、人中、廉泉、神门、内关、 通里、三阴交、涌泉、金津、玉液等。
（一）康复策略
• 脑血管疾病的超早期康复尚存争议，但仍提倡早期康复治疗
• 一般主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学症状和体征无加重或有改善的情况下即可开 始进行。重症脑梗死一般在发病后1周，脑出血一般在发病后2~3周开始康复治疗，若合并蛛网 膜下腔出血，则康复治疗时30天内不宜坐起和过多变换体位，以防再次出血。一般而言，康复 治疗的最佳时期是发病后3个月以内，而发病后6个月内都是有效康复期，若病程在1年以上， 则康复效果较差，但康复治疗仍有意义。
活血 • 肝阳上亢，加行间、太冲、侠溪、阳陵泉等以平肝潜阳
• 中脏腑 • 闭证者选水沟、十宣、内关为主穴 • 根据病因病机选配穴 • 风火闭窍，配风池、太冲以清肝熄风 • 痰火闭窍，配丰隆、天突以蠲化痰浊 • 痰湿蒙窍，配足三里、三阴交、丰隆、气海以健运脾胃，温化痰浊
• 2．运动功能评定：包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡功能、运动模式、步态及痉挛等 • 3．言语功能评定： • 失语症：原北京医科大学的汉语失语症成套测验、中国康复研究中心的标准失语症检查法、河
北省人民医院康复中心改编的波士顿诊断性失语症汉语版和实用能力交流检查 • 构音障碍：常采用河北省人民医院康复中心改编的Frenchay评定法（河北省人民医院构音障碍
• ②面舌瘫：抬眉困难加攒竹，鼻唇沟变浅加迎香，人中沟歪斜加水沟，颊唇沟歪加承浆，舌肌 萎缩及舌下络脉瘀血者可舌下脉络放血。
• ③失语症或构音障碍：取哑门、风府、风池、完骨、天柱、印堂、人中、廉泉、神门、内关、 通里、三阴交、涌泉、金津、玉液等。
（一）康复策略
• 脑血管疾病的超早期康复尚存争议，但仍提倡早期康复治疗
• 一般主张在生命体征稳定48小时后，原发神经病学症状和体征无加重或有改善的情况下即可开 始进行。重症脑梗死一般在发病后1周，脑出血一般在发病后2~3周开始康复治疗，若合并蛛网 膜下腔出血，则康复治疗时30天内不宜坐起和过多变换体位，以防再次出血。一般而言，康复 治疗的最佳时期是发病后3个月以内，而发病后6个月内都是有效康复期，若病程在1年以上， 则康复效果较差，但康复治疗仍有意义。
心脑血管疾病早期康复护理_PPT课件
3、强调积极干预冠心病危险因 素，阻止或延缓疾病的发展过程。
二、冠心病康复内容
1、涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性 冠心病、CABG、PTCA等。
2、冠心病康复治疗措施会影响其 周围人群对冠心病风险因素的认识 从而有利于尚末患冠心病的人改变 不良的生活方式，达到防止疾病发 生的目的。
三、康复治疗分期
Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合 症住院期康复 适应征：生命体征稳定，无明显心绞痛、 安静心率＜110次/分，无心衰，严重心 律失常和心源性休克BP、T、失常。 Ⅱ期：指患者出院开始，至病情稳定。 适应征：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运 动能力达3个代谢当量（METS）以上。
坐位 呼吸调节 四肢活动 站立和行走 坐位大便 保证适当血容量
八、Ⅰ期康复——治疗目标
低水平运动试验阴性，可以按正 常节奏连续行走100～200m，或上 下1～2层楼而无症状和体征。
运动 能力达到2～3METs 能 够适应家庭生活
九、治疗方案
以循序激进地增进活动量为原 则，生命体征一旦稳定，无合并症 即可开始，基本原则：根据患者的 自我感觉，尽量进行可以耐受的日 常活动。
禁忌征：
1、凡是康复，训练过程中可诱发临 床病情恶化的情况。 2、患者不理解或不合作者不宜进行 康复治疗。
四、急性心肌梗死的功能障碍
心血管功能障碍 代谢功能障碍 呼吸功能障碍 心理行为障碍 运动功能障碍
五、当前心梗早期治疗策略
1、绝对卧床休息； 2、吸氧； 3、CABG溶栓、抗心绞痛药物。
七、康复措施
床上活动：
从床上的肢体活动开始，包括呼吸训 练，肢体活动一般从远端肢体的小关节 活动开始。
逐步开始抗阻活动，抗阻活动可以采 用捏气球、皮球或拉皮筋等。
二、冠心病康复内容
1、涵盖心肌梗死、心绞痛、隐性 冠心病、CABG、PTCA等。
2、冠心病康复治疗措施会影响其 周围人群对冠心病风险因素的认识 从而有利于尚末患冠心病的人改变 不良的生活方式，达到防止疾病发 生的目的。
三、康复治疗分期
Ⅰ期：指急性心肌梗死或急性冠脉综合 症住院期康复 适应征：生命体征稳定，无明显心绞痛、 安静心率＜110次/分，无心衰，严重心 律失常和心源性休克BP、T、失常。 Ⅱ期：指患者出院开始，至病情稳定。 适应征：与Ⅰ期相似，患者病情稳定，运 动能力达3个代谢当量（METS）以上。
坐位 呼吸调节 四肢活动 站立和行走 坐位大便 保证适当血容量
八、Ⅰ期康复——治疗目标
低水平运动试验阴性，可以按正 常节奏连续行走100～200m，或上 下1～2层楼而无症状和体征。
运动 能力达到2～3METs 能 够适应家庭生活
九、治疗方案
以循序激进地增进活动量为原 则，生命体征一旦稳定，无合并症 即可开始，基本原则：根据患者的 自我感觉，尽量进行可以耐受的日 常活动。
禁忌征：
1、凡是康复，训练过程中可诱发临 床病情恶化的情况。 2、患者不理解或不合作者不宜进行 康复治疗。
四、急性心肌梗死的功能障碍
心血管功能障碍 代谢功能障碍 呼吸功能障碍 心理行为障碍 运动功能障碍
五、当前心梗早期治疗策略
1、绝对卧床休息； 2、吸氧； 3、CABG溶栓、抗心绞痛药物。
七、康复措施
床上活动：
从床上的肢体活动开始，包括呼吸训 练，肢体活动一般从远端肢体的小关节 活动开始。
逐步开始抗阻活动，抗阻活动可以采 用捏气球、皮球或拉皮筋等。
脑血管病康复ppt课件
对运动障碍的训练方法 作业治疗 言语治疗 矫形器的使用 手术治疗 其他物理治疗因子的使用 肉毒素局部注射
14
脊髓损伤的康复
15
>感觉和运动功能评定 >直肠指检 >脊髓损伤程度的评定 >脊髓损伤平面与预后的关系 > 日常生活活动能力的评定
16
早期 的功能干预 > 防止关节挛缩 > 关节活动范围的练习 > 用起立床站立纠练 > 肌肉代偿模式 >手功能纠练 > 日常生活活动的纠练
20
>预防与治疗合并症 >促进神经再生 >保持肌肉质量，迎接神经再支配 >增强肌力，促进运动功能恢复 >促进感觉功能的恢Leabharlann >患者应注意的向题21
脑血管病 的康复
1
> 躯体功能评定 >日常生活功能和工作能力方面 >社会参与方面
2
运动功能评定： Brunnstrom法
I 无任何运动 仅出现协 同运动模式 Ⅲ 可随意发起协同运动 IV 出 现 脱 离 协 同 运 动 的 活 动 V 出现相对独立于协同运动的活动 VI 运 动 协 调 近 于 正 常
5
> 功能性运动纠练
防止软组织挛缩 运用运动生理学的原则诱发肌肉活动 用具体的目标训练运动控制 增加肌力 调整活动或环境 活动关节 训练耐力和心血管反应
6
> 主动纠练关键性活动
翻向健侧并从床的一侧坐起 增强肌力训练
> 行走 > 吊带支持 (减重)跑台上行走 > 强制性使用
7
口矫形器和辅助器具 口对照顾者的纠练 口 言语治疗 口中国传统医学的应用 口社会心理方面的康复 口预后
3
14
脊髓损伤的康复
15
>感觉和运动功能评定 >直肠指检 >脊髓损伤程度的评定 >脊髓损伤平面与预后的关系 > 日常生活活动能力的评定
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早期 的功能干预 > 防止关节挛缩 > 关节活动范围的练习 > 用起立床站立纠练 > 肌肉代偿模式 >手功能纠练 > 日常生活活动的纠练
20
>预防与治疗合并症 >促进神经再生 >保持肌肉质量，迎接神经再支配 >增强肌力，促进运动功能恢复 >促进感觉功能的恢Leabharlann >患者应注意的向题21
脑血管病 的康复
1
> 躯体功能评定 >日常生活功能和工作能力方面 >社会参与方面
2
运动功能评定： Brunnstrom法
I 无任何运动 仅出现协 同运动模式 Ⅲ 可随意发起协同运动 IV 出 现 脱 离 协 同 运 动 的 活 动 V 出现相对独立于协同运动的活动 VI 运 动 协 调 近 于 正 常
5
> 功能性运动纠练
防止软组织挛缩 运用运动生理学的原则诱发肌肉活动 用具体的目标训练运动控制 增加肌力 调整活动或环境 活动关节 训练耐力和心血管反应
6
> 主动纠练关键性活动
翻向健侧并从床的一侧坐起 增强肌力训练
> 行走 > 吊带支持 (减重)跑台上行走 > 强制性使用
7
口矫形器和辅助器具 口对照顾者的纠练 口 言语治疗 口中国传统医学的应用 口社会心理方面的康复 口预后
3
脑血管病的康复(指南)
• 残余尿>50ml，逼尿肌低反射性，间歇性导 尿；
• 尿道出口阻塞，泌尿科处理。
25
废用综合征（disuse syndrome）
定义：由于机体不活动状态而产生 的继发障碍。
局部废用
废用性肌无力及肌萎缩 关节挛缩 废用性骨质疏松
全身废用
位置性低血压（直立性低血压） 静脉血栓形成 精神、情绪及认知的改变 其他
27
局部废用的康复
• 废用性肌无力及肌萎缩的康复： –每天作几秒钟机体最大力量的20%~30%的 锻炼。 –作1秒钟肌肉最大肌力的50％锻炼。 –神经肌肉电刺激也可能预防或减轻肌无力 和肌萎缩。 – PNF法
28
局部废用的康复
关节挛缩 定时变换体位，保持良好肢位。 被动关节活动 自主被动关节活动 机械矫正训练 抑制痉挛治疗（如Bobath法，PNF法）
• 治疗： –按照肩关节的肩胛骨的正确位置及肱骨头在肩关 节腔内位置进行纠正，恢复肩部的固定机制。 –通过逐步递加强度刺激，直接促进与肩关节固定 有关的肌群的活动。 –在不损伤肩关节及周围组织的条件下，作被动无 痛性全关节活动 。
33
肩手综合症的康复
原则是早期发现，早期治疗，一旦慢性化， 就没有任何有效治疗，特别是发病3个月内 是治疗最佳时期。方法有：
物理疗法 康复护士 师
作业治 疗师 语言治
疗师 康复工 程师
中医康复技师 康复医 患者 师
心理治 疗师
职业顾问
文娱治疗师
临床社会工作者
9
康复流程
早期康复
后期康复 康复治疗技术
最后目 标
床上正确 PT 床上 坐 转 垫 跪 行 相对独
体位
活动 位 移 上 站 走 立地行
• 尿道出口阻塞，泌尿科处理。
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废用综合征（disuse syndrome）
定义：由于机体不活动状态而产生 的继发障碍。
局部废用
废用性肌无力及肌萎缩 关节挛缩 废用性骨质疏松
全身废用
位置性低血压（直立性低血压） 静脉血栓形成 精神、情绪及认知的改变 其他
27
局部废用的康复
• 废用性肌无力及肌萎缩的康复： –每天作几秒钟机体最大力量的20%~30%的 锻炼。 –作1秒钟肌肉最大肌力的50％锻炼。 –神经肌肉电刺激也可能预防或减轻肌无力 和肌萎缩。 – PNF法
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局部废用的康复
关节挛缩 定时变换体位，保持良好肢位。 被动关节活动 自主被动关节活动 机械矫正训练 抑制痉挛治疗（如Bobath法，PNF法）
• 治疗： –按照肩关节的肩胛骨的正确位置及肱骨头在肩关 节腔内位置进行纠正，恢复肩部的固定机制。 –通过逐步递加强度刺激，直接促进与肩关节固定 有关的肌群的活动。 –在不损伤肩关节及周围组织的条件下，作被动无 痛性全关节活动 。
33
肩手综合症的康复
原则是早期发现，早期治疗，一旦慢性化， 就没有任何有效治疗，特别是发病3个月内 是治疗最佳时期。方法有：
物理疗法 康复护士 师
作业治 疗师 语言治
疗师 康复工 程师
中医康复技师 康复医 患者 师
心理治 疗师
职业顾问
文娱治疗师
临床社会工作者
9
康复流程
早期康复
后期康复 康复治疗技术
最后目 标
床上正确 PT 床上 坐 转 垫 跪 行 相对独
体位
活动 位 移 上 站 走 立地行
脑梗死康复期治疗PPT课件
编辑版ppt
评估
1、一般状态 2、神经功能状态 3、心理状态 4、个人素质及家庭条件 5、丧失功能的自然恢复情况
5
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脑卒中后常见的功能障碍
偏瘫 双侧瘫 言语障碍 认知功能障碍 情感障碍
6
康复前的准备工作
编辑版ppt
确定康复目标
1、改善步态 2、恢复步行能力 3、增强肢体协调性和精细运动 4、提高和恢复日常生活活动能力 5、适时应用辅助器具，以补偿患肢的功能 6、重视心理、社会及家庭环境改造，使患者重
（第6版神经内科）
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11
急性期：1个月 第一阶段：发病24—48小时内 第二阶段：3-14天 第三阶段：15-30天
恢复期：2-6个月 后遗症期：6个月以后
（中山医科大学附属第一医院 神经科 黄如训 PPT）
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12
3
编辑版ppt
急性脑血管病三级康复体系
一级
康复任务 协助临床治疗，防止继发合并症的发生
二级 提高患者的肢体运动功能及日常生活能力
三级
80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进
一步提高运动功能、交流功能和日常生活能力； 20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常 生活能力自理。
4
康复前的准备工作
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗
1
脑卒中的概念
编辑版ppt
是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性 脑功能缺损综合征，或称急性脑血管病事件。
脑卒中包括：脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出 血。
其中脑梗死又称为缺血性脑卒中，是脑卒中最 常见的类型，约占70%。
2
编辑版ppt
脑卒中的康复治疗原则
脑卒中后居家康复治疗及注意事项PPT课件
03
CATALOGUE
居家康复治疗方法
日常生活能力训练
总结词
详细描述
日常生活能力训练是帮助脑卒中患者恢复 基本生活技能的重要方法。
通过训练穿衣、洗漱、进食、如厕等日常 生活活动，提高患者的自理能力，使其能 够逐渐回归正常生活。
总结词
详细描述
在日常生活能力训练中，应注重细节和技 巧，如正确的姿势、动作的协调性和连续 性等。
心理干预与支持
关注患者的心理健康，提供必要的心理干预和支持。
长期跟踪与随访
对患者进行长期跟踪与随访，及时发现并解决康复过程中出现的问题 。
THANKS
感谢观看
促进语言和认知功能恢复
针对脑卒中后语言和认知障碍，进行 相应的康复训练，帮助患者恢复语言 和认知功能。
居家康复治疗的优点
01
02
03
方便灵活
居家康复治疗不受时间和 地点的限制，患者可以在 家中进行康复训练，方便 灵活。
亲情支持
居家康复治疗能够让患者 得到家庭的支持和关爱， 有利于患者的心理康复。
经济实惠
远程医疗与在线康复
利用远程医疗技术为患者提供便捷的康复服务，打破地域限制。
家庭康复设备研发
研发更多适用于家庭环境的康复设备，降低康复成本。
社区康复服务
建立完善的社区康复服务体系，方便患者就近接受康复治疗。
患者生活质量的研究与改善
生活质量评估体系
建立科学的生活质量评估体系，全面了解患者康复后的生活质量状 况。
脑卒中后居家康复 治疗及注意事项ppt 课件
contents
目录
• 脑卒中概述 • 居家康复治疗的重要性 • 居家康复治疗方法 • 居家康复治疗注意事项 • 患者及家属的自我管理与心理支持 • 未来展望与研究方向
脑梗死康复训练ppt课件
性期的治疗方法很多，但效果却不令人满意 而康复治疗效果较好，所以中风的康复治疗 在病情稳定的情况下，应从急性期开始。
精选PPT课件
早期康复开始的时间
❖ 一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命 体征稳定、神经病学症状不再发展后48h。
❖ 也有人认为， 脑卒中后，只要不影响抢救，马 上就可行康复治疗。如：保持良姿位、体位变换
脑梗死早期康复护理
神经内科 宋芙蓉
精选PPT课件
【脑血管病分类】
缺血性 出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞
脑出血 蛛网膜下腔出血
占70%
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【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑 卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑 组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能 缺损。
1-3天达高峰 ➢ 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等）约25%人有TIA发作史 ➢ 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
精选PPT课件
【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性 黑蒙、永久性失明）和 对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现 失语，少数病例可有昏 迷。
精选PPT课件
【病因与发病机理】
脑动脉粥样硬化 脑动脉炎 真性红细胞增多症 血小板增多症 血液粘稠度高
动脉内膜粗糙 管腔狭窄 红细胞、血小板和纤 维素粘附 血小板释放反应
血小板聚 集，血栓 形成
动脉闭塞 脑梗死
精选PPT课件
脑梗死
颈内动脉 系统占80%
椎基底动脉 系统占20%
颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
精选PPT课件
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早期康复开始的时间
❖ 一般认为，康复治疗开始的时间应为病人生命 体征稳定、神经病学症状不再发展后48h。
❖ 也有人认为， 脑卒中后，只要不影响抢救，马 上就可行康复治疗。如：保持良姿位、体位变换
脑梗死早期康复护理
神经内科 宋芙蓉
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【脑血管病分类】
缺血性 出血性
短暂性脑缺血发作
脑梗死
脑血栓形成 腔隙性梗死 脑栓塞
脑出血 蛛网膜下腔出血
占70%
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【脑梗死的概念】
脑梗死（cerebral infarct)：又称缺血性脑 卒中，指由于脑部血液供应障碍，导致脑 组织缺血、缺氧性坏死出现相应神经功能 缺损。
1-3天达高峰 ➢ 先兆：部分病人在发作前有前驱症状（头痛、
头晕等）约25%人有TIA发作史 ➢ 多数病人无意识障碍及生命体征的改变
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【临床表现】
1.颈内动脉闭塞
病侧视觉障碍（一过性 黑蒙、永久性失明）和 对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征) 优势半球受累尚可出现 失语，少数病例可有昏 迷。
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【病因与发病机理】
脑动脉粥样硬化 脑动脉炎 真性红细胞增多症 血小板增多症 血液粘稠度高
动脉内膜粗糙 管腔狭窄 红细胞、血小板和纤 维素粘附 血小板释放反应
血小板聚 集，血栓 形成
动脉闭塞 脑梗死
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脑梗死
颈内动脉 系统占80%
椎基底动脉 系统占20%
颈内动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
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《脑血管疾病的康复》PPT课件
康复团队
康复团队由物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、心理治疗师和康复护士等专业人员组 成，他们共同协作，为患者提供全面的康复服务。
康复评定
康复评定的目的
康复评定的目的是了解患者的功 能障碍程度、日常生活能力和社 会适应能力，为制定康复计划 动、语言、认知、心理和社会功 能等方面的评估。通过量表和测 试等方法，对患者的功能状况进
感谢您的观看
行客观的评估。
康复评定的流程
康复评定是一个系统的过程，包 括初步评估、中期评估和末期评 估。在评估过程中，治疗师会根 据患者的具体情况，制定个性化
的康复计划。
康复治疗
物理疗法
物理疗法是康复治疗的主要手段之一，包括电刺 激疗法、超声波疗法、冷热敷疗法等。这些治疗 方法可以帮助患者缓解疼痛、改善血液循环和肌 肉张力，促进运动功能的恢复。
包括肢体功能训练、语言 训练、认知训练等。
合理饮食和休息
保证充足的营养和睡眠， 有助于患者的康复。
康复过程中的预防措施
预防并发症
如肺部感染、褥疮等，保持患者清洁卫生，定期 翻身拍背。
心理支持
关注患者的心理健康，给予必要的心理疏导和支 持。
安全防护
确保患者生活环境的安全，避免意外伤害的发生 。
THANKS FOR WATCHING
时间。
清洁护理
定期洗澡、更换衣物， 保持身体清洁。
排泄护理
协助患者进行排便、排 尿，预防便秘和尿潴留
。
心理护理
01
02
03
情绪支持
给予患者关心、安慰和支 持，帮助其保持积极乐观 的心态。
认知干预
通过教育、指导等方式， 帮助患者正确认识疾病， 提高康复信心。
行为疗法
康复团队由物理治疗师、职业治疗师、言语治疗师、心理治疗师和康复护士等专业人员组 成，他们共同协作，为患者提供全面的康复服务。
康复评定
康复评定的目的
康复评定的目的是了解患者的功 能障碍程度、日常生活能力和社 会适应能力，为制定康复计划 动、语言、认知、心理和社会功 能等方面的评估。通过量表和测 试等方法，对患者的功能状况进
感谢您的观看
行客观的评估。
康复评定的流程
康复评定是一个系统的过程，包 括初步评估、中期评估和末期评 估。在评估过程中，治疗师会根 据患者的具体情况，制定个性化
的康复计划。
康复治疗
物理疗法
物理疗法是康复治疗的主要手段之一，包括电刺 激疗法、超声波疗法、冷热敷疗法等。这些治疗 方法可以帮助患者缓解疼痛、改善血液循环和肌 肉张力，促进运动功能的恢复。
包括肢体功能训练、语言 训练、认知训练等。
合理饮食和休息
保证充足的营养和睡眠， 有助于患者的康复。
康复过程中的预防措施
预防并发症
如肺部感染、褥疮等，保持患者清洁卫生，定期 翻身拍背。
心理支持
关注患者的心理健康，给予必要的心理疏导和支 持。
安全防护
确保患者生活环境的安全，避免意外伤害的发生 。
THANKS FOR WATCHING
时间。
清洁护理
定期洗澡、更换衣物， 保持身体清洁。
排泄护理
协助患者进行排便、排 尿，预防便秘和尿潴留
。
心理护理
01
02
03
情绪支持
给予患者关心、安慰和支 持，帮助其保持积极乐观 的心态。
认知干预
通过教育、指导等方式， 帮助患者正确认识疾病， 提高康复信心。
行为疗法
脑卒中康复ppt课件
七、认知功能评定 八、心理评定 九、生活质量（QOL）评定量表
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第四节 康复治疗
一、康复治疗原则
1．选择合适的康复时机,一般在生命体征平稳48小时。 2．康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程，包括急性期、恢 复早期（亚急性期）、恢复中后期和后遗症期。 3．康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，由康复治疗 小组共同制订，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完 善。 4．康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与及 其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合。 5．采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治 疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。 6. 常规的药物治疗和必要的手术治疗。
软瘫强化治疗 患者通过体位的正确摆放和关节的 被动活动治疗后，仍有一部分患肢处于软瘫，特 别是上肢和手。为此要强化治疗，并有意识地将 患侧上肢置于患者的视线之内.
软瘫期强化治疗的治疗原则：除体位的正确摆放 和关节的被动活动治疗仍可进行外，主要是利用 躯干肌的活动，促使肩胛带和骨盆带的功能部分 恢复，通过紧张性反射、姿势反射、联合反应、 共同运动、Rood感觉刺激等手段，促进靶肌肉的 肌力和肌张力增高。
29
第四节 康复治疗
1.软瘫强化治疗内容： 紧张性反射 （tonic reflex） 联合反应(associated reaction) 共同运动（synergy movement） Rood感觉刺激 运动再学习
30
第四节 康复治疗
2.床上和床边活动训练： Bobath握手 见图2-6 上肢自助被动运动 见图2-7 双侧桥式运动 见图2-8 ，单桥训练 见图2-9 活动桥式运动 牵伸躯干肌：屈患膝、髋内旋，一手压患膝，另一手压肩 牵张腘绳肌 见图2-10 ，图2-11 仰卧及俯卧位屈膝运动 起立床训练 体位转移训练：仰卧位的侧方移动 ，向健侧、患侧翻身 床上坐起训练
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第四节 康复治疗
一、康复治疗原则
1．选择合适的康复时机,一般在生命体征平稳48小时。 2．康复评定贯穿于脑卒中治疗的全过程，包括急性期、恢 复早期（亚急性期）、恢复中后期和后遗症期。 3．康复治疗计划是建立在康复评定的基础上，由康复治疗 小组共同制订，并在治疗方案实施过程中逐步加以修正和完 善。 4．康复治疗注意循序渐进，要有脑卒中患者的主动参与及 其家属的配合，并与日常生活和健康教育相结合。 5．采用综合康复治疗包括物理治疗、作业治疗、言语治 疗、心理治疗、传统康复治疗和康复工程等。 6. 常规的药物治疗和必要的手术治疗。
软瘫强化治疗 患者通过体位的正确摆放和关节的 被动活动治疗后，仍有一部分患肢处于软瘫，特 别是上肢和手。为此要强化治疗，并有意识地将 患侧上肢置于患者的视线之内.
软瘫期强化治疗的治疗原则：除体位的正确摆放 和关节的被动活动治疗仍可进行外，主要是利用 躯干肌的活动，促使肩胛带和骨盆带的功能部分 恢复，通过紧张性反射、姿势反射、联合反应、 共同运动、Rood感觉刺激等手段，促进靶肌肉的 肌力和肌张力增高。
29
第四节 康复治疗
1.软瘫强化治疗内容： 紧张性反射 （tonic reflex） 联合反应(associated reaction) 共同运动（synergy movement） Rood感觉刺激 运动再学习
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第四节 康复治疗
2.床上和床边活动训练： Bobath握手 见图2-6 上肢自助被动运动 见图2-7 双侧桥式运动 见图2-8 ，单桥训练 见图2-9 活动桥式运动 牵伸躯干肌：屈患膝、髋内旋，一手压患膝，另一手压肩 牵张腘绳肌 见图2-10 ，图2-11 仰卧及俯卧位屈膝运动 起立床训练 体位转移训练：仰卧位的侧方移动 ，向健侧、患侧翻身 床上坐起训练
脑卒中患者的康复治疗PPT课件
血脂异常
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车 等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮 助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍，进行有针对性的训 练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针 对性的技能训练，帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练， 改善手部功能，提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施，预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查，预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段， 帮助患者调整心态、增强自信心，
降低胆固醇和甘油三酯水平，减少动脉粥样 硬化的风险。
糖尿病
控制血糖水平，预防糖尿病相关并发症。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于降低脑卒中的风 险。
健康的生活方式
合理饮食
适量运动
多摄入蔬菜、水果、全谷类和低脂肪乳制 品，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
定期进行有氧运动，如快走、游泳、骑车 等，有助于降低脑卒中的风险。
程度和类型。
口语表达训练
听力理解训练
阅读和书写训练
通过口语表达训练，帮 助患者恢复语言表达能
力，提高沟通效果。
针对患者的听力理解障 碍，进行有针对性的训 练，提高听力理解能力。
对患者的阅读和书写能 力进行训练，促进语言
信息的传递和理解。
心理疗法
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助其克服焦 虑、抑郁等情绪障碍。
者的自理能力。
职业技能训练
根据患者的职业需求，进行针 对性的技能训练，帮助患者重 返工作岗位。
手功能训练
对手部肌肉和关节进行训练， 改善手部功能，提高日常生活 活动能力。
认知训练
通过认知训练，改善患者的注 意力、记忆力、思维能力和执
行能力。
言语疗法
语言能力评估
对患者进行语言能力评 估，了解其语言障碍的
预防褥疮
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥，预防褥疮的发生。
预防深静脉血栓
通过适当的运动、穿弹力 袜等措施，预防深静脉血 栓的形成。
预防肺部感染
保持室内空气流通、鼓励 患者咳嗽、定期进行肺部 检查，预防肺部感染的发 生。
提高生活质量
心理支持
通过心理治疗、心理咨询等手段， 帮助患者调整心态、增强自信心，
脑卒中的康复治疗ppt课件
完全不
• 日常生活能力评定 • （Barthel指数表） • 包括日常生活活动中最常见的 • 10个项目。共计100分。 • 0~20分 =极度功能缺陷 • 25~45分=重度功能缺陷 • 50~70分=中度功能缺陷 • 75~95分=轻度功能缺陷 • 100分 =完全能够独立
脑卒中的康复治疗
偏瘫全身运动功能评定
脑卒中的康复治疗
焦虑量（SAS）表
• 共有20项，由病人根据最近一星期的实际情况回答。总分80分， 超过39分，结合临床其他症状综合分析。
脑卒中的康复治疗
五、康复治疗包括那些内容？
1、物理治疗（PT）； 2、作业治疗（OT）； 3、言语治疗（ST）； 4、心理治疗； 5、康复工程：利用假肢与矫形器、
脑卒中的康复治疗
四、科学的进行康复评定
康复评定是康复治疗的基础，没 有评定就无法计划康复治疗。可以说 康复治疗始于评定止于评定(一般进 行三次)。康复评定主要包括躯体、 精神、言语和社会的功能。
脑卒中的康复治疗
常用的有：运动能力评定；日常 生活能力评定；语言交流能力评 定；医学心理学测定；电生理学 检查；心肺功能检查及体能测试。
脑卒中的康复治疗
康复需要多学科的团队协作
• 康复需要各专业的医疗人员汇聚在一起，包括医生、治疗师、 护士共同参与，分析病人存在的问题，根据病人存在的问题，定 出康复训练计划。病人和家属的参与是不可忽视的。病人及家属 要明白整个过程，才能保证疗效。
脑卒中的康复治疗
对于从事康复的医务人员要求更高， 首先要有精湛地技术，更要有同情 心和耐心，要能够很好地和病人沟 通，调动病人的主观能动性，教会 病人训练方法。
轮椅与助行器等； 6、中国传统康复治疗。
脑卒中的康复治疗
脑卒中康复评定与治疗PPT课件
评估患者在日常生活活动中的能力，如穿衣、进食、洗澡 、如厕等。常用方法包括Barthel指数和功能独立性测量 。
感觉功能评定
评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。常用 方法包括触觉测试、痛觉测试和温度觉测试。
认知功能评定
评估患者的认知能力，包括注意力、记忆力、思维能力和 语言能力等。常用方法包括简易精神状态检查和蒙特利尔 认知评估。
康复过程中的注意事项
01
02
03
定期评估
定期进行康复评定，了解 患者的恢复情况，调整康 复计划和目标。
预防并发症
关注脑卒中并发症的预防， 如肺部感染、下肢深静脉 血栓形成等，采取相应措 施降低风险。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍。
05 脑卒中康复的未来展望
脑卒中具有突发、进展迅速的特点， 可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障 碍等。
脑卒中的康复目标
恢复患者的日常生活 能力，如自理、工作、 学习等。
通过康复训练，促进 脑部神经再生和功能 重组，改善患者生活 质量。
提高患者的心理和社 会适应能力，减少焦 虑、抑郁等心理问题。
脑卒中康复的重要性
脑卒中康复可以帮助患者尽快回 归家庭和社会，减轻家庭和社会
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早介入康复治疗，能够促进神经功能恢复。
家庭康复与社区康复
将康复服务延伸到家庭和社区，为患者提供持续的康复支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
脑卒中康复评定与治疗ppt课件
目录
• 脑卒中康复概述 • 脑卒中康复评定 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中康复的护理与支持 • 脑卒中康复的未来展望
感觉功能评定
评估患者的感觉功能，包括触觉、痛觉、温度觉等。常用 方法包括触觉测试、痛觉测试和温度觉测试。
认知功能评定
评估患者的认知能力，包括注意力、记忆力、思维能力和 语言能力等。常用方法包括简易精神状态检查和蒙特利尔 认知评估。
康复过程中的注意事项
01
02
03
定期评估
定期进行康复评定，了解 患者的恢复情况，调整康 复计划和目标。
预防并发症
关注脑卒中并发症的预防， 如肺部感染、下肢深静脉 血栓形成等，采取相应措 施降低风险。
心理支持
关注患者的心理健康，提 供心理疏导和支持，帮助 患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍。
05 脑卒中康复的未来展望
脑卒中具有突发、进展迅速的特点， 可导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障 碍等。
脑卒中的康复目标
恢复患者的日常生活 能力，如自理、工作、 学习等。
通过康复训练，促进 脑部神经再生和功能 重组，改善患者生活 质量。
提高患者的心理和社 会适应能力，减少焦 虑、抑郁等心理问题。
脑卒中康复的重要性
脑卒中康复可以帮助患者尽快回 归家庭和社会，减轻家庭和社会
早期康复介入
在患者病情稳定后，尽早介入康复治疗，能够促进神经功能恢复。
家庭康复与社区康复
将康复服务延伸到家庭和社区，为患者提供持续的康复支持。
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脑卒中康复评定与治疗ppt课件
目录
• 脑卒中康复概述 • 脑卒中康复评定 • 脑卒中康复治疗 • 脑卒中康复的护理与支持 • 脑卒中康复的未来展望
康复医学脑卒中康复PPT
康复医学脑卒中康复PPT
脑卒中是大脑血管破裂或者血流阻塞导致的一种疾病，脑中的神经细胞会受 到伤害或因缺血导致死亡。本PPT将向您介绍脑卒中的预防和治疗方法。
脑卒中风险因素
高血压
是脑卒中最常见的危险因素之一，约占脑卒中 病例的70%。
高脂血症
也可能成为脑卒中的危险因素。
糖尿病
易导致血管发生斑块，造成血管阻塞而引发脑 卒中。
睡眠
让患者遵循固定的睡眠时间表， 创造宁静的睡眠环境。
运动
运动可协助患者调节神经系统功 能、增强肌力和肌耐力，提高患 者机体机能。
预防脑卒中的措施
1
戒烟限酒
2
戒烟限酒，烟草中的尼古丁和乙醇都会
增加得中风的风险。
3
运动锻炼
4
适当的运动能够增强血管的弹性和灵活 性，从而减轻血管负担。
改善饮食
保持饮食健康，多食用富含维生素和膳 食纤维的蔬菜水果。
烟草使用
吸烟会增加患心脏病和中风的风险。
脑卒中的常见症状
突然昏迷
言语障碍
身体麻痹
丧失意识，意识混浊，昏睡不醒。 伴有头痛、呕吐、频繁呼吸等症 状。
难以听懂语言，或者说话不清， 或者出现语言神经紊乱的现象等。
肌肉或四肢麻木、无力或无法控 制。
脑卒中常用治疗方法
1
急救
立即拨打120，就近送医。脑卒中是一种紧急情况。
临床研究表明嗑笑话可带来许多康复好处，如 增加血氧含量、消除焦虑情绪、促进足月
音乐治疗
音乐治疗可以有效地促进神经康复，缓解情绪， 以及改善生活质量。
精神治疗
心理咨询是康复过程中不可或缺的一部分。通 过谈话和支持，患者可以减少对疾病的痛苦和 恐惧，提高康复质量。
脑卒中是大脑血管破裂或者血流阻塞导致的一种疾病，脑中的神经细胞会受 到伤害或因缺血导致死亡。本PPT将向您介绍脑卒中的预防和治疗方法。
脑卒中风险因素
高血压
是脑卒中最常见的危险因素之一，约占脑卒中 病例的70%。
高脂血症
也可能成为脑卒中的危险因素。
糖尿病
易导致血管发生斑块，造成血管阻塞而引发脑 卒中。
睡眠
让患者遵循固定的睡眠时间表， 创造宁静的睡眠环境。
运动
运动可协助患者调节神经系统功 能、增强肌力和肌耐力，提高患 者机体机能。
预防脑卒中的措施
1
戒烟限酒
2
戒烟限酒，烟草中的尼古丁和乙醇都会
增加得中风的风险。
3
运动锻炼
4
适当的运动能够增强血管的弹性和灵活 性，从而减轻血管负担。
改善饮食
保持饮食健康，多食用富含维生素和膳 食纤维的蔬菜水果。
烟草使用
吸烟会增加患心脏病和中风的风险。
脑卒中的常见症状
突然昏迷
言语障碍
身体麻痹
丧失意识，意识混浊，昏睡不醒。 伴有头痛、呕吐、频繁呼吸等症 状。
难以听懂语言，或者说话不清， 或者出现语言神经紊乱的现象等。
肌肉或四肢麻木、无力或无法控 制。
脑卒中常用治疗方法
1
急救
立即拨打120，就近送医。脑卒中是一种紧急情况。
临床研究表明嗑笑话可带来许多康复好处，如 增加血氧含量、消除焦虑情绪、促进足月
音乐治疗
音乐治疗可以有效地促进神经康复，缓解情绪， 以及改善生活质量。
精神治疗
心理咨询是康复过程中不可或缺的一部分。通 过谈话和支持，患者可以减少对疾病的痛苦和 恐惧，提高康复质量。
康复治疗ppt课件
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四、治疗经过
注意问题：
1、在训练的过程中不同的治疗师要根据患者病情恢复的不同 情况分清主次灵活地调整治疗方案 2、按照人体发育规律（即卧-坐-站-走），循序渐进地实施 治疗。 3、根据此患者的病情治疗师训练的过程中要密切关注患者的 血压和血糖的变化，随时调整运动的量和方案 4、因为偏瘫患者恢复的时间比较漫长而且短时间内见效不明 显，所以在做治疗的时候我们治疗师要随时鼓励并安慰患者给 予信心
2
临床上通常把它简单分为三期
• 第一期——软瘫期，无肌肉运动；
• 第二期——硬瘫期，肌张力增高； • 第三期——恢复期，肢体各种运动接近正 常。
3
一、概述
Brunnstrom偏瘫恢复6阶段
联合反应 共同运动 痉挛
逐渐显著
分离运动 精细运动 速度运动
逐渐恢复
4
一、概述
神经康复先要了解的几个词：
1、联合反应：脑损伤患者在进行健侧肢体抗阻运动时，可 以不同程度地增加患侧肢体的肌张力或患侧出现相应的动 作。 2、联合运动：见于健康人，是两侧肢体完全相同的运动， 通常在要加强身体其他部位的运动精确性用力时才出现。 3、共同运动：患者活动患侧上肢或下肢的某个关节时，不 能做单关节运动，邻近的关节甚至整个肢体都可以出现一 种不可控制的共同运动。
22
四、治疗经过
（3）桥式运动：
运动量：根据患者的实际 情况 20个/次 2组/次 3次/天
23
四、治疗经过
4、床上运动
教导患者自我训练
24
四、治疗经过
（四）心理治疗
一般脑卒中的患者，在生活上无论是洗澡，穿衣、进 食、大、小便以及变动位置等方面都需要有人照料，亦即 从身体上可说已回复到孩提时代，因此患者的心理反应， 从受伤起经历休克期，否认期，愤怒期，悲痛期和承受期 等各个阶段，我们康复治疗师应了解各期特点，采取不同 的措施，在愤怒期时多予以谅解，悲痛期耐心规劝，承受 期积极协助患者安排新生活，多给予鼓励，多介绍有成就 的残疾人事迹帮助他们重新开始。
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脑血管病的康复治疗
什么是脑血管病？
脑血管病（又称脑卒中、脑中风） 是一组急性起病的脑血液循环障碍疾 病。脑血管病目前是我国常见病和多 发病之一，其致残率、患病率、死亡 率都很高，严重危害人类的健康和生 命。
脑血管病常见的并发症
●褥疮 ●足下垂 ●肩痛 ●肩手综合症 ●废用综合征 ●过用综合症和误用综合征 ●深静脉血栓
康复的禁忌症
● 病情过于严重：深昏迷、颅压过高、
严重精神障碍、血压过高。 ●伴有严重的合并症：严重感染、糖 尿病酸中毒、急性心梗。 ●严重系统性合并症：心绞痛、房颤、 急性肾衰、严重精神病和风湿病。
康复训练的方法
●Bobath技术 ●Brunnstrom技术 ●PNF技术 ●Rood技术 ●运动再学习技术 ●强制性运动功能技术
为什么提倡及早康复治疗
患脑血管病而存活的病人中有70%-80%以 上出现肢体和行为异常，可遗留有半身不遂、 言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活 和工作，给家庭和社会造成很大的负担。 在进行药物治疗的同时，及早地获得康复 治疗，可以加快肢体的功能恢复，防止肢体的 畸形和挛缩，提高患者的日常生活质量。
正确的健侧卧位
上肢的运动
●肩关节运动 ●肘关节运动 ●腕关节运动 ●手关节运动
肩关节的被动运动 肩部的被动运动
上臂和肘的被动运动
腕部的被动运动
手指的被动运动
下肢的运动
●躯干运动
●桥式运动
●踝关节运动
●趾指运动
躯干运动
桥式运动
足部的被动运动
（2）
脚趾的被动运动
翻 身
● 避免拖、拉、拽等动作 ●应嘱患者用健手托住患侧的肘部， ●健腿插入患腿的下方 ●在躯干转向一侧的同时，家属的双
康复治疗的目的
● 预防褥疮
●防止并发症 ●减少后遗症 ●促进功能恢复
康复的概念
• 指采取一切措施，旨在减轻患者残 疾和残障状况，帮助患者在其身体条件 许可的范围内，最大限度地恢复生活和 劳动能力，工作能力，并使他们有可能 不受歧视地成为社会的整体。
康复的适应症
● 神志清楚，没有严重精神、行为异 常。 ●生命体征（体温、脉搏、呼吸、血 压）平稳的 48 小时后，没有严重并 发症、合并症。 ●发病 1 — 2 周内，患病肢体的症状不 再继续发展。 并非所有的患者都需要康复治疗。
手分别放于患者的肩和臀部，帮助 患者向健侧或患侧翻身。
翻身
坐起
从床上坐到椅子上
从床上转移到轮椅上
循序渐进，由易到难
在患者能完成以上训练后，可以帮 助患者进入恢复期的治疗，即帮助患者 从坐位坐位的平衡站立站立的平 衡步行，由易到难顺序进行反复不断 的训练。进入恢复期后，可以一方面进 一步促进功能训练，另一方面预防复发。 有条件时，还可转到就近的康复中心或 社区，接受专业人员的训练。
脑中风后的错误姿势
正确的卧位
●仰卧位
●患侧卧位
●健侧卧位
仰卧位
方法：头部枕于枕头上，躯干平展，在患侧 臀部至大腿下外侧垫放一个长枕，防止患 侧髋关节外旋。患侧肩胛下放一枕头，使 肩上抬，并使肘部伸直，腕关节背伸，手 指伸开手中不握东西。患侧下肢伸展，可 在膝下放一枕头，形成膝关节屈曲，足底 不接触物品，可用床架支撑被褥（见下 图）。
健侧卧位
方法：健侧肢体处于下方的卧位。头枕于 枕头上，躯干正面与床面保持直角。患侧 上肢用枕头垫起，肩关节屈曲约100°，上 肢尽可能伸直，手指伸展开。患侧下肢用 枕头垫起，保持屈髋、屈膝位，足部垫在 枕头上，不能悬于枕头边缘。健侧肢体在 床上取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。健 侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患 侧肢体的痉挛，预防患肢浮肿（见下图）
影响肢体康复的因素
●病变的性质和部位：大脑损伤的部 位不同，其肢体恢复的程度不同。 ●个体因素：如年龄、体重、生活史、 营养状况及病前健康状态。 ●训练时间：训练时间越早， 肢体恢 复越好。
训练中的注意事项
●保持稳定的情绪 ●避免过于疲劳 ●训练时间和运动量
预后
●脑血管病所致的偏瘫，需要持续不断的进行训练。 家属可以不断的对病人进行训练和督促。 ●一般认为脑血管病的运动功能恢复可由发病后数 日开始，1—3个月可达到最大程度的恢复。 ●国外报道：90%的病人能重新步行和生活自理，其 中30%的病人能恢复一些工作。 ●对于年轻的病人的长期预后，研究表明：54%的病 人恢复平常的日常生活。
正确的仰卧姿势
错误地仰卧姿势
正确
错误
患侧卧位
方法：患侧肢体处于下方，这样有助于刺激、 牵拉患侧，减轻痉挛。患侧头稍前屈，躯 干后倾，用枕头稳固支撑后背，换侧肩前 伸，肘伸直，前臂旋后，手腕背伸，手心 向上，手指伸开。患侧下肢髋关节伸展、 微屈膝。注意：一定要保持患侧肩前伸位 （见下图）。
正确的病侧卧位
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
什么是脑血管病？
脑血管病（又称脑卒中、脑中风） 是一组急性起病的脑血液循环障碍疾 病。脑血管病目前是我国常见病和多 发病之一，其致残率、患病率、死亡 率都很高，严重危害人类的健康和生 命。
脑血管病常见的并发症
●褥疮 ●足下垂 ●肩痛 ●肩手综合症 ●废用综合征 ●过用综合症和误用综合征 ●深静脉血栓
康复的禁忌症
● 病情过于严重：深昏迷、颅压过高、
严重精神障碍、血压过高。 ●伴有严重的合并症：严重感染、糖 尿病酸中毒、急性心梗。 ●严重系统性合并症：心绞痛、房颤、 急性肾衰、严重精神病和风湿病。
康复训练的方法
●Bobath技术 ●Brunnstrom技术 ●PNF技术 ●Rood技术 ●运动再学习技术 ●强制性运动功能技术
为什么提倡及早康复治疗
患脑血管病而存活的病人中有70%-80%以 上出现肢体和行为异常，可遗留有半身不遂、 言语不利等后遗症，严重影响患者以后的生活 和工作，给家庭和社会造成很大的负担。 在进行药物治疗的同时，及早地获得康复 治疗，可以加快肢体的功能恢复，防止肢体的 畸形和挛缩，提高患者的日常生活质量。
正确的健侧卧位
上肢的运动
●肩关节运动 ●肘关节运动 ●腕关节运动 ●手关节运动
肩关节的被动运动 肩部的被动运动
上臂和肘的被动运动
腕部的被动运动
手指的被动运动
下肢的运动
●躯干运动
●桥式运动
●踝关节运动
●趾指运动
躯干运动
桥式运动
足部的被动运动
（2）
脚趾的被动运动
翻 身
● 避免拖、拉、拽等动作 ●应嘱患者用健手托住患侧的肘部， ●健腿插入患腿的下方 ●在躯干转向一侧的同时，家属的双
康复治疗的目的
● 预防褥疮
●防止并发症 ●减少后遗症 ●促进功能恢复
康复的概念
• 指采取一切措施，旨在减轻患者残 疾和残障状况，帮助患者在其身体条件 许可的范围内，最大限度地恢复生活和 劳动能力，工作能力，并使他们有可能 不受歧视地成为社会的整体。
康复的适应症
● 神志清楚，没有严重精神、行为异 常。 ●生命体征（体温、脉搏、呼吸、血 压）平稳的 48 小时后，没有严重并 发症、合并症。 ●发病 1 — 2 周内，患病肢体的症状不 再继续发展。 并非所有的患者都需要康复治疗。
手分别放于患者的肩和臀部，帮助 患者向健侧或患侧翻身。
翻身
坐起
从床上坐到椅子上
从床上转移到轮椅上
循序渐进，由易到难
在患者能完成以上训练后，可以帮 助患者进入恢复期的治疗，即帮助患者 从坐位坐位的平衡站立站立的平 衡步行，由易到难顺序进行反复不断 的训练。进入恢复期后，可以一方面进 一步促进功能训练，另一方面预防复发。 有条件时，还可转到就近的康复中心或 社区，接受专业人员的训练。
脑中风后的错误姿势
正确的卧位
●仰卧位
●患侧卧位
●健侧卧位
仰卧位
方法：头部枕于枕头上，躯干平展，在患侧 臀部至大腿下外侧垫放一个长枕，防止患 侧髋关节外旋。患侧肩胛下放一枕头，使 肩上抬，并使肘部伸直，腕关节背伸，手 指伸开手中不握东西。患侧下肢伸展，可 在膝下放一枕头，形成膝关节屈曲，足底 不接触物品，可用床架支撑被褥（见下 图）。
健侧卧位
方法：健侧肢体处于下方的卧位。头枕于 枕头上，躯干正面与床面保持直角。患侧 上肢用枕头垫起，肩关节屈曲约100°，上 肢尽可能伸直，手指伸展开。患侧下肢用 枕头垫起，保持屈髋、屈膝位，足部垫在 枕头上，不能悬于枕头边缘。健侧肢体在 床上取舒适的姿势，可轻度伸髋屈膝。健 侧卧位有利于患侧的血液循环，可减轻患 侧肢体的痉挛，预防患肢浮肿（见下图）
影响肢体康复的因素
●病变的性质和部位：大脑损伤的部 位不同，其肢体恢复的程度不同。 ●个体因素：如年龄、体重、生活史、 营养状况及病前健康状态。 ●训练时间：训练时间越早， 肢体恢 复越好。
训练中的注意事项
●保持稳定的情绪 ●避免过于疲劳 ●训练时间和运动量
预后
●脑血管病所致的偏瘫，需要持续不断的进行训练。 家属可以不断的对病人进行训练和督促。 ●一般认为脑血管病的运动功能恢复可由发病后数 日开始，1—3个月可达到最大程度的恢复。 ●国外报道：90%的病人能重新步行和生活自理，其 中30%的病人能恢复一些工作。 ●对于年轻的病人的长期预后，研究表明：54%的病 人恢复平常的日常生活。
正确的仰卧姿势
错误地仰卧姿势
正确
错误
患侧卧位
方法：患侧肢体处于下方，这样有助于刺激、 牵拉患侧，减轻痉挛。患侧头稍前屈，躯 干后倾，用枕头稳固支撑后背，换侧肩前 伸，肘伸直，前臂旋后，手腕背伸，手心 向上，手指伸开。患侧下肢髋关节伸展、 微屈膝。注意：一定要保持患侧肩前伸位 （见下图）。
正确的病侧卧位
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